hasil kunjungan rumah.doc

7/26/2019 HASIL KUNJUNGAN RUMAH.DOC

1/17

PROGRAM STUDI S 1 ILMU KEPERAWATAN UNAIR

KEPERAWATAN KOMUNITAS

PENGKAJIAN KELUARGA(HASIL KUNJUNGAN RUMAH)

Komposisi Kelua!a

Kepala Keluarga : Mamad.

No A"!!o#a Kelua!a Umu Je"is Kelami" Alama#

1. Sunayah 40 Perempuan Meneng !alam RW.10"RT.1#

$. Sam%ud&n 1' (a)&*la)& %.d.a

#. Rahma +&daya 1$ (a)&*la)& %.d.a.

4. Agu% Sar&,ud&n 10 (a)&*la)& %.d.a

-. !&an Adr&yan& ' Perempuan %.d.a.

aga&mana hu/ungan )eluarga erhadap )elmp) mayara)a

+u/ungan )eluarga dengan ma%yara)a 2u)up /a&) dan a)ra/.

Apa)ah )eluarga uru %era dalam )eg&aan ma%yara)a dan )eg&aan )eagamaan

Keluarga %elalu erl&/a dalam )eg&aan ma%yara)a %eper&3 penga&an5 )era /a)&.

Ri$a%a# Kese&a#a" Kelua!a

No A"!!o#a Kelua!a Umu Je"is Kelami" Kese&a#a"

1. Mamad 4- h. (a)&*la)& /a&)5 a) ada )eluhan

$. Sunayah 40 h. Perempuan +am&l #4 m&nggu T! : 140"'0 :64 )g T : 14' 2m5 &da) ada)eluhan.5 per%al&nan yg lalu %pnan" nrmal d&lng leh du)un.

#. Sam%ud&n 1' h. (a)&*la)& Men&nggal )arena eanu%

4. Rahma +daya 1$ h. (a)&*la)& /a&)5 a) ada )eluhan

-. Agu% Sar&,ud&n 10 h. (a)&*la)& /a&)5 a) ada )eluhan

6. !&an Adr&yan& ' h. Perempuan /a&)5 a) ada )eluhan

'u"!si elua!a

No A"!!o#a Kelua!a Umu Je"is Kelami" Ta"!!u"! a$a*

1. Mamad 4- h. (a)&*la)& men2ar& na,)ah %e/aga& /uruh

$. Sunayah 40 h. Perempuan Mengaur rumah dan menguru%ana)*ana).

#. Rahma h&daya 1$ h. (a)&*la)& ma%&h %e)lah dan mem/anu)eg&aan rumah

4. Agu% Sar&,ud&n 10 h. (a)&*la)& ma%&h %e)lah dan mem/anu)eg&aan rumah

-. !&an Adr&yan& ' h. Perempuan ma%&h %e)lah dan mem/anu)eg&aan rumah

Apa)ah hal &n& men&m/ul)an )epua%an ya....789................. T&da).................

S&apa pengam/&l )epuu%an Suami

aga&mana 2ara memuu%)an Bermusyawarah dengan ibu dan anggota keluarga lainnya.

Peru/ahan apa yang d&&ng&n)an leh angga Kehidupan yang lebih baik, dapat lebih perhatianpada setiap anak, khususnya yang masih sekolah.

!engan )elah&ran /ay&5 peru/ahan apa yang a)an erad& enang peran rang ua Dengankelahiran anak yang ke enam, akan membuat orang tua lebih sibuk dan meningkatkan jumlah

pengeluaran biaya.


2/17

Apa)ah mere)a p&m&%5 pe%&m&% aau erad& peru/ahan %&)ap yang /e%ar Keluarga tetapmenerima dan merasa senang dengan kehamilan dan kelahiran bayinya.

Pola Komu"iasi

Apa)ah %al&ng /er/&2ara Komunikasi antar anggota keluarga cukup akrab, kakak dan adik sertasanak saudara dan tetangga cukup baik.

Apa)ah ma%alah %elalu d&pe2ah)an dengan d&%)u%& Ma%alah %elalu d&pe2ah)an /er%ama )eluarga.

Keua#a" Ma#eial +a" Emosio"al

S&apa yang mem/er& drngan em%&nal Semua )eluarga yang &nggal %erumah

Pada %aa &n& %&apa yang mem/er& drngan pal&ng uama pada &/u Ayah (Bpk. Rustam

Pada %aa &n& %&apa yang mem/er& drngan pal&ng uama pada ayah !bu ("y. Supinah

Apa)ah /&aya men2u)up& &aya unu) h&dup %ehar&*har& )eluarga )urang dar& yang d&harap)an

S&apa yang mem/er&)an /&aya# Biaya hidup diberikan oleh Bpk. Rustam ditambah dari anaknya(Salim

HAM a#au esuli#a" HAM

Ada)ah ma%alah ang)a panang ya ............ ....... T&da)....789..........

aga&mana peme2ahannya# $ubungan antar anggota keluarga cukup akrab.

Ada)ah ma%alah*ma%alah )hu%u% dalam )eham&lan &n& Selama kehamilan ini tidak terdapatmasalah khusus, hanya keluhan biasa seperti pusing, lelah. Dan selama hamil ibu hanya kontrolke bidan.

Apa ren2ana mere)a %e/aga& rang ua!ngin membesarkan anak sampai bisa mandiri.

Apa rencana mereka terhadap bayinya # !ngin merawat, mengasuh dan menyusuinya agar tetapsehat.

Apa)ah %&/l&ng% elah d&%&ap)an# %a, anak mereka senang (khususnya %atti menyambut kelahiranadiknya.

Apa)ah ren2ana unu) %&/l&ng%

Kea+aa" uma&

Ke/er%&han :&antai rumah kotor (terbuat dari semen biasa, dinding dari kayu (papan dan kotor,

luas rumah ' m persegi dengan ) buah kamar tidur, ' kamar tamu, ' dapur, *+ dan Kamar

mandi umum.

Keerauran mengguna)an peralaan Alat-alat rumah tangga tidak teratur dan berserakandisembarang tempat.

,e"#ilasi u+aa - ,e"#ilasi .uup *ai

ahaya maahar& : Kurang ma%u) )arena d&)el&l&ng& leh /e/erapa rumah eangga yang 2u)up&ngg&.


3/17

(a&n*la&n yang er)a&7M&%alnya : ;engram9

6< -6 -' -0

-$ 4= 4- 40 #= 46 4- #' #4 #0

$1 1< 1- 1# 10

!ar& peng)a&an daa d& aa%5 d&emu)an ma%alah )e%ehaan %e/aga& /er&)u :

An2aman Ke%ehaan :1. Pen%&al erad&nya perdarahan p% parum$. Pen%&al ham&l lag& dengan re%&) &ngg&

(ang)ah %elanunya adalah penenuan pr&r&a% ma%alah yang d&enu)an leh pera>a /er%ama)eluarga.

1/ Po#e"sial pe+aa&a" pos# pa#um

KRITERIA PERHITUNGAN NILAI PEM0ENARAN

S&,a : an2aman $"# ? 1 $"# Saa &n& &/u ham&laerm 7#6 m&nggu95a,%&ran paru% =*11*

1==6Kemung)&nan d&u/ah:mudah

$"$ ? $ $ Sum/er daya dan,a%&l&a% unu) meng*aa%& ma%alah dapad&ang)au )eluarga5

pelayanan )e%ehaaner%ed&a.

Pen%&al d&2egah:%edang

$"# ? 1 $ " # Kemung)&nan erad&nya perdarahan p%

parum ada namun/&la d&angan& d&

%arana yan)e% per*darahan dapa er*aa%&.

Mennlnyama%alah : &da)

0"$ ? 1 0 I/u dan )eluarga &da) mera%a)an hal &n&%e/aga& ma%alah)arena r&>aya per*%al&nan yang lalunrmal*nrmal %aa.

@umlah al # . 1"#


4/17

/ Po#e"sial &amil la!i +e"!a" esio #i"!!i

KRITERIA PERHITUNGAN NILAI PEM0ENARAN

S&,a : an2aman $"# ? 1 $"# Keluarga 7%uam&9 &da) mau meng&)u&

prgram K.Kemung)&nan d&u/ah:%e/ag&an

1"$ ? $ 1 I%r& /er%ed&a meng*&)u& )nap. I%er&

pernah gagal me*ma)a& p&l dan %un&))arena perdarahan.

Pen%&al d&2egah:&ngg&

#"# ? 1 1 Kemung)&nan ham&llag& dapa d&2egah /&la&/u %egera &)u

prgram K Manap

Mennlnyama%alah : %egera dan

%er&u%.

$"$ ? 1 1 I/u mera%a)an %e*/aga& ma%alah )are*

na dengan ana) yang/anya)5 perha& an )ema%&ng*ma%&ng ana)le/&h %ed&)&.Pendapaan )eluarga)urang men2u)up&.

@umlah al # . $"#

erda%ar)an ha%&l perh&ungan er%e/u d& aa%5 ma)a uruan pr&r&a% ma%alahnya adalah :1. Pen%&al ham&l lag& dengan re%&) &ngg& : # $"#$. Pen%&al erad&nya perdarahan p% parum : # 1"#

Peumusa" +ia!"osa epea$a#a"

D A T A MASALAH 2 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pen%&al ham&l lag& dengan re%&) &ngg&

I/u 7#= ahun9 ; I P- A0 ham&l #6 m&nggu

7grande mul&para9

BSuam& %aya ma%&h %enang /&la punya ana)

lag&. Pada %aa d&m&na d)er"/&dan unu)&)u& K %er&l5 %uam& %aya menla).Kaanya Bana) &u mem/a>a ree)& ma%&ng*ma%&ngC.

BSe/enarnya %aya mau &)u K %er&l. Saya

pernah &)u K p&l dan %un&)5 eap& erad&perdarahanC.

Dia!"osa epea$a#a"-

Ke&da)mampuan )eluarga mengguna)an %um/er

pelayanan )e%ehaan %ehu/ungan dengan %&)apaau pandangan h&dup yang )urang %e%ua& dengan)e%ehaan.

Saa &n& &/u ham&l yang )e 6.

I/u mengaa)an &da) ahu /ahayanya %er&ng

melah&r)an.

Pada >a)u melah&r)an - ana) yang lalu

&da) pernah mengalam& perdarahan.

I/u mengaa)an : BApa /ahayanya &)a

$. Pen%&al erad&nya perdarahan p% parum

Dia!"osa epea$a#a"-

Ke&da)mampuan )eluarga mengenal ma%alah

)e%ehaan %ehu/ungan dengan )urangnya

&n,rma%& enang /ahaya yang dapa erad& padama%a melah&r)an pada &/u grande mul&para.

Ke&da)mampuan )eluarga memuu%)an &nda)an

)e%ehaan yang a)an d&am/&l %ehu/ungan dengan)e&da)ahuan enang a)&/a peradarahan p%

parum.


5/17

erad& perdarahan %aa melah&r)an &uC

Suam& &da) menger& ara*2ara mera>a

&%r&nya /&la )ela) erad& perdarahan p%parum.

Ana) er/e%ar : la)&*la)& umur $1 ahun uga

/elum mengenal enang penangananma%alah )e%ehaan.

Pen%&al e&da)mampuan )eluarga mera>a &/u

dengan perdarahan p% parum %ehu/ungandengan )urangnya &n,rma%& enang 2aramera>a &/u dengan perdarahan p% parum.

CATATAN KEPERAWATAN

N Tanggal !8 Implemena%&" +a%&l O/%erDa%& EDalua%&"md&,&)a%& TandaTangan

1. 10*10*=6 1. 1. Menela%)an pada )eluargaenang apa &u )eluarga yang%eha dan %eahera.

$. Menela%)an pen&ngnya per*ha&an %e2ara penuh padama%&ng * ma%&ng angga)eluarga.

#. Menela%)an pen&ngnya pe*menuhan ,&%&)5 em%&nal5&nele)ual5 dan %p&r&ual /ag&angga )eluarga.

4. Mem&Da%& )eluarga unu)meng&)u& Prgram K )nap.

-. Mend&%)u%&)an %eg& p%&&, dannega&, prgram K er%e/u.

6. Menela%)an >a)u yang epaunu) meng&)u& prg ram K.


6/17

$. Mend&%)u%&)an enang:

@en&% empa pelayanan

)e%ehaan.

Fa%&l&a% yang dapa d&* perleh

pada empa pe* layanan)e%ehaan

#. Mem&Da%& )eluarga unu)mem&l&h %arana pelayanan)e%ehaan yang epa /ag& &/u%aa melah&r)an.

$. Keluarga /erpar&%&pa%&a)&, %elama pr%e% d&%)u%&.

#. I/u mengaa)an :CIya5 /&ar)alau ada apa*apa 2epad&angan&C

/a&).C

10*10*=6 1. Menela%)an hal*hal yang perlud&aga %aa meng* hadap&)emung)&nan erad&* nya

perdarahan.

$. Menela%)an pen&ngnya)nrl )eham&lan.

#. Mend&%)u%&)an ha*hal yangperlu d&la)u)an /&la erad&perdarahan p% parum.

4. Menganur)an &/u unu) :

Meng)n%um%& ma)anan

%e&m/ang.

Meng)n%um%& D&am&n yang

yang d&perleh dar& %ayuran

dan /uah*/uahan. Menaga )e%ehaan dengan

&%&raha yang 2u)up.

Knrl %e%ua& auran.

1. I/u mampu menela%)an)em/al& enang hal*halyang haru% d&aga dalammenghadap& )emung)&nanerad&nya perdarahan p%

parum.

$. Keluarga menyanggup&a)an memer&)%a)an)eham&lannya %e%ua&

peunu).#. Keluarga /erpar&%&pa%&

a)&, %elama pr%e% d&%)u%&.

4. BIya5 %aya &ng&n eap %ehadan dapa mera>a ana)*ana) dengan


7/17

Nama Klie" -

Ta"!!al -

ASUHAN KEPERAWATANNy.SunayahPu%)e%ma% Ke2. Te/e Maa Aaran : Kmun&a%10 O)/er 1==6

Masala&Kese&a#a"

Dia!"osa Kepea$a#a" Tuua" Ja"!a pa"a"! Tuua" Ja"!a Pe"+e I"#e3e"si epea$a#a"elua!a

E3aluasiKi#eia

E3aluasiS#a"+a#

1. Pen%&alham&l lag&denganre%&) &ngg&.

1. Ke&da)mampuan)eluarga menguna )an%arana pe* layanan)e%ehaan %ehu/ungan

%&)ap aau pandanganh&dup yang )urang%e%ua& dengan )e*%ehaan

Seelah &nda)an)epera>aan )eluarga dapameman,aa)an pelayanan)e%ehaan unu)

me>uud)an )eluarga yang%eha dan %eahera.

Seelah d&la)u)an &nda)an)epera>aan )eluargadapa :

1. Menela%)an ha)e)a )e*

luarga yang %eha dan%eahera

$. Mengunung& RS aauPu%)e%ma% unu)pelayanan K.

a9 @ela%)an pada )eluargaenang apa &u )eluarga yang

%eha dan %eahera./9 @ela%)an enang pen&ngnyaperha&an %e2ara penuh padama%&ng*ma%&ng angga )e*luarga.

29 @ela%)an pen&ngnyapemenuhan )e/uuhan ,&%&)5em%&nal5 maupun&nele)ual 7eruamapend&d&)an9 /ag& ma%&ng*ma%&ng angga )eluaraga.

d9 @ela%)an %eg& )eunungandar& pem/aa%an )elah&ranana).

a9 Mem&Da%& )eluarga unu)meng&)u& prgram Kdengan mede %er&l.

/9 @ela%)an %eg& p%&&, dan

nega&, dar& mede %er&l.29 @ela%)an )apan >a)u yanger/a&) unu) daang )e pl&*)l&n&) K

d9 @ela%)an pr%edur

Re%pn Der/al

Re%pnP%&)mr

Keluarga dapa men*ela%)an ha)e)a

)eluar* ga yang %ehadan %eahera.

Keluarga 7%uam&*&%er&9 daang )e RSaau Pu%)e%ma% unu)meng* &)u& K

*Knap


8/17

$. Pen%&alerad&nyaperdarahanp% parum

$. Ke&da)mampuan)eluarga mengenalma%alah )e%ehaan%ehu/ungan dengan)urangnya &n,r* ma%&enang /ahaya yangdapa erad& pada ma%amelah&r)an pada &/ugrande mul&* para.

Seelah d&la)u)an &nda)an)epera>aan )eluarga dapamen2egah erad&nyaperdarah* an p% parum.

Seelah d&la)u)an &nda)an)epera>aan )eluargadapa:

1. Menela%)an /ahayaper* darahan p%parum /ag& &/u.

$. Menela%)an anda*anda perdarahan p%parum.

pela)%anaan* nya.

@ela%)an enang /ahayaperdarahan p% parum /ag& &/u.

@ela%)an anda*anda perdarahanp% parum %eper& :

)eluhan yang d&ra%a)an &/u

)nd&%& rah&m &/u

%&,a perdarahan yang erad& ha%&l*ha%&l pemer&)%aan ,&%&)

!&%)u%&)an enang )eadaan

&/u /&la mengalam& perdarahan

Re%pn Der/al

Re%pn Der/al

Keluarga dapa men*ela%)an /ahaya per*darahan p% parum

Keluarga dapa me*nye/u)an # anda*anda perdarahan p%parum.

#. Ke&da)mampuan)eluarga memuu%* )an&nda)an )e* %ehaanyang a)an d&am/&l%ehu/ung an dengan)e&da) ahuan enanga)&/a perdarahan p%parum.

Seelah &nda)an)epera>a* an )eluargadapa memuu%* )an&nda)an yang epa unu)mengan&%&pa%&perdarahan p% parum.

Seelah &nda)an)epera>aan )eluargadapa:

Menela%)an enang

pen&ng nya penangananyang epa pada %aamelah&r)an.

Mem&l&h " menenu)an

p&l&h* an %e2ara epa%arana pe* layanan

)e%ehaan pada %aamelah&r)an.

@ela%)an enang pen&ngnyapenanganan yang epa pada%aa melah&r)an /ag& &/u grandemul& para.

@ela%)an en&%"empa pelayanan)e%ehaan %eper&:

p%yandu

/ala& peng/aan

pu%)e%ma%

rumah %a)&

!&%)u%&)an enang ,a%&l&a%yang dapa d&perleh padayan)e%.

Re%pn Der/al

Re%pn Der/al

Keluarga dapa men*ela%)an pen&ngnyapenanganan yangepa %aa per%al&nan/ag& &/u grande mul&para.

Keluarga dapamenenu )an p&l&hanyang epa unu)%arana yan)e% pada%aa melah&r)an nan&.


9/17

4. Pen%&al )e&da)*mampuan mera>a &/udengan per* darahanp% parum %ehu/ung*an dengan )urang* nya&n,r ma%& enang 2arame* ra>a &/u denganperadarahan p%parum.

Seelah &nda)an)epera>a* an )eluaragdapa meng* an&%&pa%&&m/ulnya per* darahanp% parum dan mampumera>a &/u denganpen%&al perdarahan p%parum.

Seelah &nda)an)epera>aan )eluarga dapa:1. Menela%)an hal*hal

yang perlu d&la)u)anunu) mengan&%&pa%&perdarahan p% parum.

$. Mela)%ana)an 2ara an&*%&pa%& perdarahan p%parum.

M&Da%& &/u unu) mem&l&h%arana )e%ehaan yang epa5%eper& pu%)e%ma% dengan,a%&l&a% per%al&nan dan rumah%a)&.

1. @ela%)an hal*hal yang perlud&la)u)an unu) mengan&%&pa%& perdarahanp% parum %eper& :

nur&%& yang %e&m/ang

D&am&n penam/ah

darah 7re%ep d)er9

)e%ehaan ,&%&) %e2ara

umum@ela%)an pen&ngnya )rl

)eham&lan %e2ara eraur.!&%)u%&)an enang hal*hal yang

perlu d&la)u)an leh)eluarga /& la erad&perdarahan p% parum.

$. Anur)an )eluarga " &/uunu) :

meng)n%um%& nur&%&

yang %e&m/ang

meng)n%um%&

D&am&n penam/ahdarah 7re%ep d)er9

menaga D&al&a% )e*

%ehaan

Re%pn Der/al

Re%pnp%&)mr

Keluarga dapa men*ela%)an hal*hal yangperlu d&an&* %&pa%&pada &/u ham&l denganre%&) perdarahanp% parum.

Keluargamela)%ana)an anuranunu) men2egah"mengan&%&pa%& adanyaperdarahan p%parum.


10/17

)nrl dengan eraur.


11/17

Ri$a%a# epea$a#a" Nama Mh%: udhy Erma>an

I+e"#i#as asus -

Tanggal : = * 10 G 1==6Nama : SunayahUmur : 40Alama : Meneng !alam N: 41

RT: 0# RW: 1#!? : Med&) : ;randemul&para h&gh

r&%) 7 ;6P-A9Pe)eraan : I/u Rumah TanggaAgama : I%lamang%a"%u)u : Indne%&a"ea>&

Kmp%&%& Keluarga" r&>aya )e%ehaan :

A"!!o#a elua!a S#a#us Umu2Je"is elami" Kese&a#a"

Mamad Suam& 4- h 5 la)&*la)& %eha

Sunayah I%r& 40 h 5 perempuan %eha"ham&lSar&,ud&n Ana) 1' h 5 la)&*la)& Men&nggal

Rahma h&daya Ana) 1$ h 5 la)&*la)& %eha

Agu% %ar&,ud&n Ana) 10 h 5 la)&*la)& %eha

!&an adr&yan& Ana) ' h 5 perempuan %eha

Sosialisasi Kelua!a

+u/ungan )eluarga dengan )elmp)ma%yara)a :

S%&al&%a%& /a&) )e/er%amaan %au >&layah>arga /ea>&

Apa)ah )eluarga uru %era dalam )eg&aanma%yara)a dan )eg&aan )eagamaan :

Ha Penga&an dan ar&%an RW

Fung%& angga )eluarga :

Angga )eluarga Tanggung a>a/

Mamad Men2ar& na,)ahSunayah Mengaur rumah dan menguru% ana) Rahma +&daya Se)lah dan mem/anu &/u d&rumahAgu% %ar&,ud&n Se)lah dan mem/anu &/u d&rumah!&an andr&yan& Se)lah dan mem/anu &/u d&rumah

PENGKAJIAN DATA DASAR

I. Identitas Diri Klien

NamaTempa " Tgl. (ah&rUmur@en&% Kelam&nSau% Per)a>&nanAlama

AgamaSu)uPend&d&)anPe)eraanTanggal M.R.SSum/er In,rma%&Keluarga erde)aPend&d&)an

: Tn. M: @a)ara5 1=-0: 46 ahun: (a)&*la)&: Men&)ah: Manggara& Uara II5 R.0# R>.04 @a)ara Selaan

: I%lam: ea>&: S.!: Kene) u%: 1$ Apr&l 1==6: Kl&en dan &%r&nya: I%r&nya: S!


12/17

Alama : Manggara& Uara II5 R.0# R>.04 @a)ara Selaan

II. Status Kesehatan saat ini

1. Ala%an )unungan")eluhan uama : Sa)& peru %ea) - har& %e/elum ma%u) rumah %a)& d&%era&

pana% /adan " demam$. Fa)r pen2eu% : %eha/&% ma)an ma)anan yang peda%#. (ama )eluhan : - har& %e/elum MRS4. T&m/ulnya )eluhan : /erahap-. Fa)r yang memper/era : S%&al e)nm& yang )urang6. Upaya yang d&la)u)an unu) mengaa%&nya : %end&r& : &duranleh rang la&n : &da) ada

1. !&agn%a med&) :

+emame%&% melena

Pan)rea&&%

(ep%p&r%&% Ul)u% dudenum

A/%e% ;lueal

anggal 1$ Apr&l 1==6anggal 14 Apr&l 1==6anggal 1< Apr&l 1==6

anggal $4 Apr&l 1==6anggal #0 Apr&l 1==6

III.Riwayat kesehatan yang lalu

1. Penya)& yang pernah d&alam&

)ana)*)ana) 5 pana%5 /au)5 p&le)

Ke2ela)aan 5 &da) pernah

Pernah d&ra>a penya)& >a)u

Opera%& : T&da) pernah

$. Alerg& : **#. Imun&%a%& : **4. Ke/&a%aan : mer))5 )p&5 al)hl-. O/a*/aan :**6. Pla nur&%& :

Fre)>en%& ma)an : # )al& %ehar&

era /adan : -1 )g

T&ngg& /adan : 1-1 2m

@en&% ma)anan : na%&5 %ayur5 lau)5 /uah

Ma)anan yang d&%u)a& : %emua ma)anan %u)a

Ma)anan yang &da) d&%u)a& : &da) ada

Ma)anan panang : &da) ada.

Na,%u ma)an : 789 /a&) 7 9 %edang*ala%an :mual"munah 7 9 )urang*ala%an : mual"munah

Peru/ahan /era /adan 6 /ulan era)h&r : 7 9 /eram/ah ....Kg 7 9 eap 789 /er)urang 4

)g


13/17

)e/&a%aan &dur : mema)a& /anal

)e%ul&an dalam hal &dur : 7 89 menelang &dur

=. Pla a)&,&a% dan la&han

Keg&aan dalam pe)eraan : &da) ada

Olah raga &da) pernah @en&% : @alan )a)&

Frea)uen%& : &da) enu

Keg&aan d& >a)u luang : ma&n )aru

Ke%ul&an dalam hal :789 mudah mera%a lelah

10. Pla /e)era

@en&% pe)eraan : /era 5 )ene) /u% %elama $ ahun

@umlah am )era : 0'.00 * $1.00 lama : 1$ am

@ad>al )era : &da) eraur

(a&n*la&n 7%e/u)an9 : &da) ada

IV. Riwayat Keluaga

;engram Tn . M )a>&n dengan &/u M dan mempunya& ana) la)&*la)& /erumur 10 ahun dan %eha.

6-

46 40

10

Keerangan : (a)&*la)&I/u N 76- h9 Seha

I/u M 740 h9 Seha Perempuan Ana) A 710 h9 Seha Men&nggal

V. Riwayat lingkungan

Ke/er%&han : )urang " )umuh

ahaya : Se>a)u*>a)u /&%a erad& /an&r

Plu%& : Sunga& 5 (&ng)ungan )umuh 5 alan /e%ar

VI. Aspek Psikososial

1. Pla p&)&r dan per%ep%&

Ala /anu yang d&guna)an : 7 9 )a2a maa 7 9 ala /anu pendengaran

Ke%ul&an yang d&alam& : 789 %er&ng pu%&ng 7 9 menurunnya %e%n%&&,&a% rhadap %a)&

7 9 menurunnya %en%&&,&a% erhadap pana%"d&ng&n 7 9 mem/a2a"menul&%

1. Per%ep%& d&r&

+al yang ama d&p&)&r)an %aa &n& : apa)ah penya)&nya dapa %em/uh"&da)

+arapan %eelah menalan& pera>aan : &ng&n meru/ah %emua )e/&a%aan yang dapa

mengganggu )e%ehaannya.

Peru/ahan yang d&ra%a %eelah %a)& : mera%a a) /erdaya

$. Sua%ana ha& : er,)u% pada penya)&nyaRenang perha&an : r&ena%& >a)u5 empa5 dan rang /a&)

1. +u/ungan")mun&)a%&

&2ara : )urang ela%5 aha%a uama : Indne%&a aha%a daerah : &da) ada

Tempa &nggal : %end&r&

Keh&dupan )eluarga :

ada yang d&anu : ea>&


14/17

pem/uaan )epuu%an : /er%ama*%ama &%r&

pla )mun&)a%& : /a&)

)euangan : )uarang memada&

)e%ul&an dalam )eluarga : Keadaan e)nm& yang %er/a )e)urangan

Hang d&la)u)an &)a %re% : 789 meme2ah)an ma%alah 789 la&n*la&n : marah$. Ke/&a%aan %e)%ual

;angguan )e/&a%aan %e)%ual d&%e/a/)an )nd&%& %e/aga& /er&)u :

7 9 ,er&l&a% 7 9 (&/&d 7 9 ere)%&

Pemahaman erhadap ,ung%& %e)%ual : )urang er/u)a.

1. Perahanan )p&ng

Pengam/&lan )epuu%an : 789 %end&r& 789 d&/anu leh &%r&"ana)

Hang d&%u)a& enang d&r& %end&r& : /e)era ule

Hang &ng&n d&ru/ah dar& )eh&dupan : P&ndah rumah yang auh dar& %unga& dan /an&r

Apa yang d&la)u)an pera>a agar anda nyaman dan aman : mem/anu dalam pelayanan

pera>aan

$. S&%em n&la& dan )eper2ayaan S&apa aau apa %um/er )e)uaan : Tuhan

Apa)ah agama5 )eper2ayaan5 Tuhan pen&ng /ua anda 789 Ha

Keg&aan agama aau )eper2ayaan yang d&la)u)an 7ma2am dan ,re)uen%&9 %e/u)an :

Shla )adang*)adang

Keg&aan agama aau )eper2ayaan yang &ng&n d&la)u)an %elama d& rumah %a)&5

%e/u)an : %hla l&ma >a)u.#. T&ng)a per)em/anga U%&a : 46 hn Kara)er&%&) : le/&h ua dar& u%&a

VII. Pengkajian Fisik

Kepala, mata, kuping, hidung, dan tenggorokan

Kepala

enu) /ula lnngKeluhan yang /erhu/ungan : pu%&ng

ata

U)uran pup&l : $ mm &%)r : ya Rea)%& erhadap 2ahaya : /a&)5 a)mda%& : /a&)5 /enu):%&mer&%5 Knung&Da : anem&%5 %)lera &)er&)5 Fung%& pengl&haan : /a&)5 Tanda*anda radang :merah5 Pemer&)%aan maa era)h&r : &da) pernah5 pera%& : &da)5 Ka2a maa : &da)5 len%a )a) :&da).

$idung

Rea)%& alerg& : &da)5 2ara mengaa%&nya : &da)5 pernah mengalam& ,lu : pernah5 /aga&mana,re)uen%&nya dalam %eahun : # 8 %eahun5 %&nu% : * 5 perdarahan : &da) ada

ulut dan tenggorokan

;&g& gel&g& : leng)ap5 )e%ul&an"gangguan pem/&2araan : &da)5 )e%ul&an menelan : &da)5pemer&)%aan g&g& era)h&r : &da) pernah.

/erna0asan

Suara paru: >heJ&ng 7*95 Rn2h& /a%ah 7*95 pla napa% : eraur5 au) 7*95 %puum :7*95

nyer& : 7*95 )emampuan mela)u)an a)&,&a% : er/aa%5 au) darah : 7*95 R era)h&r : &da) pernah.

Sirkulasi

Nad& per&,er : /a&)5 ap&lary re,&ll&ng : $ de&)5 !&%en%& Dena ugular&% : * 5 Suara anung : ar&m&a7*95 Suara anung am/ahan : 7*95 Irama anung 7mn&r9 : 7*95 Nyer& :7*95 Edema : 7 95 Palp&a%& : 7*95aal : 7 95 Peru/ahan >arna )ul& : &2eru%"pu2a5 lu//&ng : 7*95 Keadaan e)rem&a% : edem 7*9 5Syn2pe : 7*95 Ra%a pu%&ng : 795 Mn&r&ng hemd&nam&)a : P: &da) d&pa%ang.

"utrisi


15/17

@en&% d&e : pua%a5 na,%u ma)an : ada5 ra%a mual : )adang*)adang5 munah : 7*95 &na)e 2a&ran : 100022"$4 am

1liminasi

Pla ru&n : /.a./. penggunaan la)%an&a : 7*95 l%my : 7*95 Ile%my :7*95 Kn%&pa%&: 7*9 !&are :

7*9

Pla ru&n : /.a.). In)n&nen%&a : 7*95 In,e)%& : g&nal5 +emaur&a :7*95 aeer :7*95 Ur&ne u pu : -0022"$4 am

Reproduksi

Keham&lan :7*95 Perdarahan :7*95 Pemer&)%aan Pap %mear era)h&r :7*95 +a%&l:7*95 Kepu&han : 7*95Pemer&)%aan %end&r&: 7*95 Pr%a : nrmal5 Penggunaan )aeer : 7*9

Neurologis

T&ng)a )e%adaran : 2mpa% men&%5 Or&ena%& : /a&)5 Krd&na%& : /a&)5 Pla &ng)ah la)u : ma%&h

dalam /aa% nrmal5 R&>aya ep&lep%&")eang"par)&n%n : 7*95 Re,le)%: /a&)5 )e)uaan menggenggam:menurun5 Pergera)an e)%rem&a% : er/aa%

Muskuloskeletal

Nyer& : %end& 795 Pla la&han gera) : /er)urang5 Ke)a)uan : &da) ada

Kulit

Warna : pu2a"&2eru%5 Turgr : menurun5 &negr&a% : dalam /aa% nrmal.

Data Laboratorium

$b '2 g3dl, $t 4) dl, &euko 5' ul, 6rombo )78. ul, Amilase ),55 9

&ipase ')22

Pengobatan

Ran&n $ 8 1 amp5 !e?ana 4 8 5 & K $ 8 $ amp5 PP $ 8 15- @ua

Persepsi klien terhadap penyakitnya

Kl&en dan )eluarga menanya)an apa %e/enarnya penya)& yang d&der&a mengapa nyer& danpana%nya &da) %em/uh*%em/uh5 Kl&en &ng&n 2epa %em/uh dan dapa /e)era )em/al& %eper& %emula

Kesan perawat terhadap klien

Kl&en ampa) )pera&, erhadap %emua pr%edur " &nda)an )epera>aan . %emanga )l&en &ngg&unu) %em/uh


16/17

Pah,&%&lg& (ep%p&r%&%

Pre deLenreKul&5 Selapu lend&r ral5 ;a%r&ne%&nal

Daa&er)em/ang /&a)

E"+o#osi"Keru%a)an endel d&nd&ng pem/uluh darah

Perpanjangan asa perdarahan

Pa"eas Seluu& O!a" Hepa7Pan)rea&&%9 ;gn. Prdu)%& Fa)r pem/e)uan 5 8

Perpanjangan asa protro!in

Perdarahan

;&nal

;agal ;&nal A)u " Permanen ;agal ;&nal

Tu/ulu%

Kln& pada d&nd&ng lumen

Kandung )em&h

Kesimpulan :

!ar& daa d&aa%5 ma%alah )epera>aan yang d&emu& adalah :

1. ;angguan )e%e&m/angan 2a&ran u/uh %ehu/ungan dengan perdarahan melalu&

NGT4 0A0 Hi#am4 +emam

$. ;angguan ra%a nyaman nyer& %ehu/ungan dengan rea)%& &n,e)%& lep%p&r%&%#. ;angguan dalam mela)u)an a)&,&a% %ehar&*har& %ehu/ungan dengan )elemahandan )eer/aa%an gera) )arena nyer&

4. Kurangnya pengeahuan )l&en enang penya)& dan peng/aan %elanunya%ehu/ungan dengan )urangnya &n,rma%&


17/17

Daftar Pustaka

!enge%5 M. 71='=9. Nur%&ng 2are plan%. ;u&del&ne% ,r plann&ng pa&en 2are5 Ed&%& )edua5Ph&ladelph&a : F.A. !aD&% mpany.

M& @a K&m5 Al&h /aha%a : Ha%m&n A%&h5 P2)e gu&de nur%&ng d&agn%&% 7!&agn%a Kepera>aan9

Ed&&%& -5 @a)ara5 E;5 1==4Separman5 71==49 . Ilmu Penya)& !alam5 @&l&d I5 Ed&%& )edua5 @a)ara : Per2ea)an ;aya aru.

hasil kunjungan rumah.doc

Documents