hari ini kita belajar
DESCRIPTION
zzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzTRANSCRIPT
-
HARI INI KITA BELAJAR :HEMATOLOGI
Malisa Lukman
-
PONDASI BERFIKIR
-
BAGIAN 1 : ANEMIA
- *Anemia e.c penyakit kronis, awalnya adalah normo-normo hipo mikro dg SI
-
ANEMIA DEFISIENSI FeGejala lain yg spesifik :Spoon nail (kuku spt sendok)Atrofi fili lidahStomatitisAngular cheilitisTakikardi, sesak (gejala akut)
Hapusan darah : hipokrom mikrositer dg anisositosis & poikilositosis, sel pensil (+)
TERAPI Preparat besi 4-6 mg/kgBB/hari Cek respon tx setelah 1 bln jika naik > 2g/ dl respon baik tx dilanjutkan 2-3 bln
- SEL PENSILAnisocytosis : ukuran bervariasiPoikylocytosis : bentuk bervariasiHipokrom : warna pucat (Hb
- ANEMIA DEF. B12 (ANEMIA PERNISIOSA)Etiologi :Diet (vegetarians) B12
-
ANEMIA DEF. ASAM FOLATEtiologi :Diet rendah asam folat (asam folat tinggi pd hati, telur, susu, sayuran, buah)Ibu hamil & menyusuiPenyerapannya tdk dipengaruhi faktor intrinsikGejala :Gejala neurologis (-)Bibir pecah2, dll
-
ANEMIA HEMOLITIKGejala spesifik :TRIAS : PUCAT + IKTERIK + SPLEENOMEGALIHb >Bilirubin indirek >>
Lab u/ AIHA & isoimmune : COOMB TEST (+)Hapusan darah : spherositosis (+), sickle cell (+), basophilic stippling (+), rouleaux formation (+)
-
INDIREKDIREKPEMECAHAN ERITROSIT HEMEGLOBINFe
-
THALASEMIAGejala spesifik :ikterikHbF > 90%Rodent faceFraktur tulang patologisHepatospleenomegali
Hapusan darah : hipokrom mikrositer dg anisopoikilositosis, sel target (+), howell jolly body (+)
-
hipokrom mikrositer dg anisopoikilositosis, sel target (+), howell jolly body (+)
-
ANEMIA SIDEROBLASTIKEtiologi : kongenital & acquiredAkibat penumpukan Fe di sutul bentukan ring sideroblastik di sutulHemosiderosis kerusakan jantung, hepar, sist. endokrinTerapi : transfusi & iron chelationTanda & gejala :Anemia hipokrom mikrositerIkterikHepatospleenomegaliSI >>, TIBC Hapusan darah : ring sideroblastik (+), hipokrom mikrositer
-
BAGIAN 2 : LEUKEMIA
-
LEUKEMIAPrevalensi pada anak ALL 77%AML 11%
-
LEUKEMIAALL1 atau 2 atau 3 sitopenia (neutropenia, trombositopenia, anemia)LIMFOBLAST >>Aspirasi sutul : 25% limfoblastAML1 atau 2 atau 3 sitopenia (neutropenia, trombositopenia, anemia)Aspirasi sutul sutul hiperseluler dg sel yg monoton. Tanda khas : AUER RODS (+)
-
KLASIFIKASI ALLALL type 1 (anak >>)Populasi sel homogenALL type 2 (dewasa >>)Populasi sel heterogenALL type 3Jenis sel limfoma burkitt, populasi homogen123
-
CML> 3 tahunGejala leukostasis : dyspneuLab :AnemiaTrombosit ( N atau >>)Leukositosis > 100.000Gambaran segala stadium sel myeloid (PASAR MALAM)
-
Monggo silahkan dibaca sendiri
-
BAGIAN 3 : TROMBOSITOPENIA
-
ITPAnak setelah terinfeksi virus (penyakit primer sdh sembuh) autoantibodi thd permukaan platelet dihancurkan oleh makrofag limpa ptekia & purpura generalisata, perdarahan, spleenomegali, trombositopenia
-
HEMOFILIAHemofilia A Defisiensi faktor VIIIHemofilia B Defisiensi faktor IX (Chritsmas disease)Lab : aPTT >>, bleeding time normal
-
Anemia defisiensi FeAnemia defisiensi B12 Anemia aplastikAnemia hemolitik
Organomegali (-)(-)(-)(+)Perdarahan (-)(-)(+)(-)Gejala lain Atrofi vili lidah, spoon nail, angular chelitis, stomatitisStomatitis, neuropati perifer, ataksiaDemam e.c infeksiIkterikLain-lainSI , Feritin , bil. Indirek >>, sutul hiperplasia hiperseluler
-
Leukemia akutThalasemia mayor Anemia SideroblastikITPHemofilia Organomegali (+)(+)(+)(+)/(-)(-)Perdarahan (+)(-)(-)(+)(+)Gejala lain Limfadenopati, nyeri dan bengkak pd sendiIkterik, rodent face, fraktur patologisIkterik, Purpura, ptekie, ekimosisPerdarahan & trombus pd berbagai area tubuhLain-lain1/2/3 dari anemia, neutropenia, trombositopenia, sel blast >>Analisa Hb : HbF > 90%, anemia hipo-mikro, sel targetSutul : ring sideroblast, anemia hipo-mikro, SI >>, TIBC Trombosit
-
GOOD LUCK
*****