handicap romania
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Handicap Romania
1/116
CuprinsIntroducere. Pagin
Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice aleproteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal
1 Etiologia handicapului mintal 102 Definirea termenilor de handicap mintal ideficien mintal
24
3 Asistena social a persoanelor cu handicapmintal39
Capitolul IIPolitica social fa de persoanele cuhandicap mintal
1 ituaia persoanelor cu handicap mintal !n"omania
69
2 #egislaia pri$ind protecia social a
persoanelor cu handicap mintal
!
3%e$oile fundamentale ale persoanelor cu
handicap mental "3Capitolul III#ntegrarea social i profesional acopiilor cu handicap mintal
1 &articularitile integrrii sociale iprofesionale a copiilor cu handicap mintal !n"omania ""2 'orme de ocrotire a copilului cu handicap
mintal din "omania 9
-
8/12/2019 Handicap Romania
2/116
(ncheiere
)i*liografie
Introducere
$ctualitatea temei este anume problema ce ine de
persoana cu handicap mintal care este o categorie a populaieicu o poziie evident dezavantajat fa de alte categorii de
oameni, aceasta fiind ca una din problemele majore i ea poate
fi soluionat numai prin efortul comun al tuturor oamenilor de
bun credin din domeniile: politic, social, afaceri, tiin,
cultur.
Gradul de civilizare a societii n mare msur este
determinat de atitudinea fa de aceste persoane ce au un
handicap mintal. Crearea condiiilor pentru educaie i
nvmnt, adaptare socio!profesional i integrare social a
persoanelor respective constituie i un obiectiv principal al
oricrui stat i a comunitii mondiale n general.
"ema mai poate fi actual i prin stringenta difereniere
a persoanelor cu handicap mintal, care este determinat de
particularitile individual!tipologice a persoanelor anormale
i asigur realizarea ma#imal a posibilitilor de cunoatere a
$
-
8/12/2019 Handicap Romania
3/116
acestora. %iferenierea persoanelor cu handicap mintal este o
problem fundamental a tiinei defectologice, o aciune
comple# care se realizeaz interdisciplinar &medicin,
psihologie, pedagogie, etc.' a#ndu!se pe particularitile
dezvoltrii psihofizice individuale. (roblema handicapului n
rndurile copiilor i tinerilor este una dintre cele mai acute nu
numai n domeniul de ocrotire a mamei i a copilului dar i n
viaa social a rii.
)ctualitatea temei mai este determinat i de un numrmare de factori:
a' nivelul nalt al handicapului i tendina general de
cretere a acestuia cu implicaii asupra strii de sntate a
tinerilor cu handicap mintal i resursele muncitoare ale
societii.b' apariia n familie a unui copil ce are un handicap i
mai ales cnd are un handicap mintal * n $+ din cazuri
afecteaz planurile profesionale a prinilor dar mai ales a
mamelor, n -+ din cazuri mamele ce cresc i educ copii cu
handicap neuro!psihic renun la activitatea lor de munc.
c' se deregleaz climatul psihologic n familie: din
familii se destram, /,$ din tai ncep s fac abuz de alcool.
d' se mresc cheltuielile statului pe contul pensiilor,
subveniilor, serviiciilor medicale acordate copiilor ce au un
handicap mintal mai ales.
-
8/12/2019 Handicap Romania
4/116
e' ntr!o msur oarecare persoanele ce au un handicap
mintal ct i celelalte categorii de persoane ce au alte tipuri de
handicap influieneaz situaia demografic n republic.
%copul lucrrii const n studierea problemei legat de
protecia persoanelor cu handicap mintal att n plan social ct
i n plan legislativ la fel i determinarea particularitilor
specifice de dezvoltare a psihomotricitii, a integrrii lor
sociale i profesionale i a capacitilor de munc a acestor
persoane ce au un handicap mintal.&'iecti(ele lucrriisunt:
pentru a studia mai aprofundat problema ce ine de
protecia persoanelor cu handicap mintal ar fi bine dac se va
studia i se va face cunotin cu un anumit numr de literatur
i monografii referitoare la acest domeniu. altul ar fi i acela de a cunoate numrul persoanelor
ce au un astfel de handicap att din mediul urban ct i din cel
rural.
)etodele i tehnicile de studiu
0tudierea problemei abordate s!a realizat prin aplicarea
unui comple# de metode: studierea i analiza literaturii
tiinifice de specialitate &analiza documentar', s!a mai
utilizat i metode teoretice 1 analiza empiric 1 observarea.
2ns toate acestea nu soluioneaz irul de probleme ce apar tot
mai recent n viaa de zi cu zi a persoanelor cu handicap
3
-
8/12/2019 Handicap Romania
5/116
mintal i toate acestea numai prin a i se da drepturi egale i
anse de a se integra att social ct i profesional.
*oninutul te+ei
4ucrarea const din ntroducere, capitole a cte $!
paragrafe, ncheiere, bibliografie.
2n ntroducere se fundamenteaz actualitatea temei, se
determin scopul i obiectivele lucrarii, metodele i tehnicile
de studiu.Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice ale
proteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal,
)cest capitol cuprinde definirea conceptului de
handicap mintal i de deficien mintal, la fel i aducerea la
cunotin a etiologiei handicapului mintal i lucrul cu aceastcategorie de persoane.
2n urma studierii i analizei literaturii tiinifice cu
referin la categoria de persoane ce au un handicap mintal
distindem c handicapul mintal desemneaz starea de limitare
a capacitilor umane i consecinele acestei limitri ce este un
dezechilibru n viaa unei persoane n ncercarea acestuia de a!
i asuma i ndeplini rolul social la un nivel identic cu ceilali
membri ai societii.
%up cum se tie o persoan ce are un anumit handicap,
acesta l poate avea prin influiena negativ a mediului
5
-
8/12/2019 Handicap Romania
6/116
-
8/12/2019 Handicap Romania
7/116
-
8/12/2019 Handicap Romania
8/116
cristalizare a unei atitudinii moderne, responsabile social fata
de acele persoane.?@
4a momentul actual n 6omania sunt circa 7++ mii de
persoane cu handicap, ceea ce constituie !3 din populaia
rii i acest numr este n cretere. %e asemenea crete i
numrul copiilor cu handicap.
Aenomenul trebuie s ne pun n gard ce accentueaz
necesitatea de a accelera elaborarea strategiei politiicii sociale,
care va da posibilitatea manifestrii potenialului profesional,intelectual i creativ al acestor persoane.
%repturile omului sunt respectate n msura n care sunt
cunoscute i n msura n care sunt nsuite. Bste necesar ca
oricare individ s contientizeze e#istena proprilor drepturi i
s respecte drepturile celuilalt. 0tatul este obligat s elaborezei s aplice o politic naional de dezvoltare, care ar da
posibilitatea creterii constante a bunstrii ntregii populaii, a
tuturor indivizilor fr nici o descriminare, inclusiv i cea de
sntate. na din problemele majore este protecia i
e#ercitrii drepturilor a persoanelor ce au un handicap mintal,
persoane cu o poziie dezavantajoas fa de alte persoane, ea
fiind socotit i ca o problem a ntregii societi.
Capitolul III@(rof. dr. Catalin Damfir prefata la 4iviu Eanea &rotectia ociala a &ersoanelor cu +andicap Fucuresti $+++
-
-
8/12/2019 Handicap Romania
9/116
#ntegrarea social i profesional a persoanelor cu
handicap mintal n .omania,
)cest capitol conine particularitile de integrare
social i profesional a persoanelor cu handicap mintal la fel
i reeaua de servicii sociale acordate n sprijinul susinerii
persoanelor cu acest tip de handicap.
2n 6omania politica public de susinere a persoanelor cu
handicap a fost multa vreme ineficienta. n loc ca statul sa
constientizeze problema , acesta prefera sa ii ascunda in centrede recluziune unde conditiile erau groaznice si unde nu e#ista
nici cea mai mica tentativa de recuperare a lor si de reintegrare
intr!o viata relativ normala. 0i astazi multe bariere din
societate mpiedic acomodarea lor la viaa social!activ
printr!o participare deplin. 0chimbrile din societate trebuies duc la e#cluderea obstacolelor i s permit integrarea
persoanelor cu handicap n societate prin crearea posibilitilor
de egal participare la viaa activ &prin gasirea unui loc de
munc, prin participarea lor la diverse activiti pentru a!i
comunica i e#prima
liber prin orice mijloace de informare punctele sale de vedere
n faa unui anumit public, etc.
Capitolul I
/
-
8/12/2019 Handicap Romania
10/116
Fundamentele tiinifico-metodice ale proteciei sociale a
persoanelor cu handicap mintal
1 Etiologia handicapului mintal
2n toate epocile copii cu anomalii erau observai de cei
din jur, cci aceste nenorocite fiine au solicitat ntotdeauna o
atenie sporit. 0ocietatea nu a putut s nu!i determine
atitudinea fa de aceste persoane.
(e parcursul secolelor, atitudinea societii fa de
aceste persoane cu anomalii n dezvoltare mintal a fost ndependen direct de nivelul de dezvoltare al culturii
nvmntului, medicinii, propirii economice. 0e tie c n
Grecia )ntic i ndia, de e#emplu, persoanele cu deficiene
att fizice ct i mintale pronunate erau nimicii i aruncai n
prpastie.(ornind de la clasificarea tiinific a bolilor mintale,
doar n secolul HI!HI se ncettenesc noiunile formulate de
grecii antici i romani referitor la bolile mintale. 2n epoca lui
Galileo Galilei i Jiordano Fruno devine proeminent figur
profesorul 1 medic Aeli# (latter &@5
-
8/12/2019 Handicap Romania
11/116
2n lumea antic i n Bvul Eediu dei biserica i chema
pe toi oamenii la mil i ndurare, societatea era prea puin
preocupat de destinul persoanelor cu handicap mintal. 4a
aceste persoane oamenii se uitau ca la nite fiine condamnate,
care nu merit compasiune. 2n aceeai epoc de asemenea erau
i cazuri cnd cei bogai tindeau s capete anumite dobnzi,
ctiguri din faptul c adposteau o persoan cu handicap
mintal. 2n 6oma )ntic uneori, o persoan cu handicap mintal
era ocrotit doar ca s!i distreze pe cei bogai i oaspeii lor. 2nmnstirile catolice i ortodo#e acest tip de persoane erau
inui ca s adune poman.
2n ndia, de e#emplu, i pn astzi e#ist o sect
religioas n care credincioii triesc doar din pomenile
adunate de ctre persoane cu acest tip de handicap. Finenelesn mnstiri erau adpostii doar unii dintre aceti nenorocii.
ar majoritatea dintre ei peregrinau, hoinreau de foame cci
familiile nu vroiau sau nu doreau s ntrein un copil sau o
persoan lipsit de minte.$
an )mos Comenius este primul pedagog care vorbete
despre necesitatea de a manifesta grija de acele persoane care
au un handicap mintal pentru ai instrui i educa. 2n cartea sa K
%idactica Eagna? pedagogul scrie: *el care de la natere e
lipsit de minte are ne(oie cu att mai mult de autor de
instruire i educaie, /u eist o minte sla' care nu ar
$6acu )urelia Istoria psihopedagogiei speciale. Chiinu @//
-
8/12/2019 Handicap Romania
12/116
putea fi ct de ct pe calea n(turii. "ot n Bpoca 6enaterii
apare i problema referitor la statutul juridic al deficientului
mintal. "otui oricare ar fi legile i strduinele oamenilor
crturari de a schimba starea social a persoanelor cu
handicap, societatea nu!i asum mare rspundere fa de
persoanele cu capaciti mintale reduse, destinul acestora
rmnnd nc mult timp n voia hazardului. Eaterialitii
francezi optau pentru o aptitudine umanist fa de bolnavii
mintali. 2n @
-
8/12/2019 Handicap Romania
13/116
6. (erron &@/
-
8/12/2019 Handicap Romania
14/116
fiind un mozaic de factori care determin apariia handicapului
mintal.
Btiologia handicapului mintal prezint importan
ntruct, cu ct se vor cunoate mai bine cauzele, cu att pot
deveni mai eficiente msurile de profila#ie, de tratament
medical, precum vor crete i diferenele de diagnosticare i
tratare difereniat psihopedagogic a diferitelor moduri de
manifestare ale handicapului mintal.
Cu toat importana acestei probleme, stabilirea precisa cauzelor handicapului mintal este de multe ori dificil.
)ceast dificultate rezult din faptul c n cazul handicapului
mintal relaia cauz!efect este diferit n cazurile individuale.
2n unele cazuri relaia dintre etiologie i deficien mintal este
direct, iar n alte cazuri asistm la faptul c efectul factoruluietiologic este n raport de momentul onto!genetic n care
aceasta acioneaz. %ificultatea stabilirii cauzelor
handicapului mintal mai rezult i din faptul c de multe ori,
handicapul mintal este o consecin a aciunii sumate a mai
multor factori care acioneaz simultan sau succesiv sau de
multe ori putem asista la coincidena aciunii a $ factori fr
ca ntre ei s e#iste vreo legtur cauzal direct. 2n multe
situaii o anume cauz poate s acioneze indirect asupra
dezvoltrii psihice, producnd mai nti un mediu nefavorabil,
@3
-
8/12/2019 Handicap Romania
15/116
care apoi poate constitui un impediment pentru dezvoltarea
ulterioar normal.
mportana cunoaterii cauzelor handicapului mintal a
determinat e#istena unor multiple studii din care se desprinde
ideea c handicapul mintal din punct de vedere etiologic, nu se
constituie ca o categorie unitar, datorit multiplelor i
variatelor cauze care merg de la cele ereditare, constituionale,
lezionale, pn la acelea n care rolul important aparine
condiiilor psihogeneze
5
. 2n literatura psihiatric i n ceainterdisciplinar, pe baza criteriilor comple#e de natur
medical, psihologic, epidemiologic, genetic, e#ist
numeroase sistematizri ale comple#ului de factori &etiologici
i de risc' ncriminai n apariia handicapului mintal.
0istematizarea cea mai fregvent este cea care mpartedeficiena mintal n 9endogen? i 9e#ogen? bazat pe
criteriul evidenierii unui factor patogen dinuntrul sau din
afara individului, care dup C.Gorgos, are mai mult o valoare
de orientare didactic. J.%e )juriaguerra estimeaz c e#ist
confuzii terminologice. Clasificarea lui ).).0trauss i
C.B.4ehtiem n deficiena mintal 9e#ogen?, unde anamneza,
e#amenul neurologic i cele paraclinice conduc la depistarea
unor leziuni cerebrale ctigate pre! peri! sau postnatal, i
deficiena mintal 9endogen?, la care nu se relev o leziune
cerebral, este opus altora care apreciaz deficiena
5%ruu oan &sihologia deficienilor mintali. Cluj!Napoca @//5.
@5
-
8/12/2019 Handicap Romania
16/116
9endogen? ca fiind o deficien 9organic? atunci cnd pe
primul plan apar tulburrile relaionale i8sau socioculturale.
%in studiile e#istente rezult c factorii mai des incriminai n
etiopatogenia deficienii mintale pot fi clasificai n :
@. Aactori ereditari 1 genetici & endogeni '*
factori genetici nespecifici
factori genetici specifici
$. Aactori e#trinseci &e#ogeni'*
prenatali
perinatali
postnatali
. Aactori psihogeni &psihosociali'*
. 'actori endogeni. =riginea ereditar a handicapului
mintal este privit de diferii autori &0. (enrose, ). 4eOinson,
6. A. "redgold, etc.' n mod diferit, unii acceptnd importana
ereditii, iar alii diminund!o .
Aactorii genetici nespecifici nu pot fi individualizai
clinic sau genetic. )cestea formeaz grupa cazurilor 9aclinice?sau endogene &debilitate endogen subcultural sau familial'
ce cuprinde majoritatea deficienilor mintal lejer i de
gravitatea medie. )ceast categorie de factori pune n eviden
corelaia dintre contingetul de inteligen al deficitului cu cel
al rudelor sau prin studiul comparativ al gemenilor. B#emplu:$
-
8/12/2019 Handicap Romania
17/116
nedezvoltare intelectual un procent de 3+ din deficienii
mintali n cazul n care un printe este deficient mintal i -+
cnd ambii prini sunt deficieni concordan de @++ pentru
mongoloizi sau dizigoi .
%in studiile privitoare la rolul ereditii n diminuarea
deficienei mintale se desprinde ideea c este dificil s izolm
contribuia factorilor ereditari de cea a factorilor de mediu. %e
asemenea, se contureaz ideea c prin ereditate nu se transmite
deficienele mintale ca atare, ci se transmit doar particularitianatomo ! fiziologice care influeneaz relaiile individului cu
mediu. )stfel, un copil cu un deficit nativ, crescut ntr!un
mediu social, economic, cultural deficitar, va avea o evoluie
psihic mult mai deficitar, dect n cazul n care acesta ar fi
optim.Aactori genetici specifici care determin sindroame
numeroase, e drept snt foarte rare, dar care influena genetic
are uneori un caracter mai direct asupra dezvoltrii psihice.
)a este cazul anomaliilor craniene familiarecare determin
sindromul )pert, microcefalia, hidrocefalia, maladia Cronzon*
a a*eraiilor cromo,omiale care pot fi gono,omale care
determin sindromul "urner, sindromul Plinefelter descris n
@/3$ de Q.A.Plinefelter, cazurile care prezint 3< de
cromozomi n loc de 37, iar formula cromozomial este HHR
n loc de HH la indivizi de se# femenin, i HR la cei de se#
@
-
8/12/2019 Handicap Romania
18/116
masculin* sau pot fi auto,omale care determin sindromul
%oOn sau trisomia $@, la care apare aberaia la cromozomul
supranumerar autonom* sau a ectodermo,elor congenitale
care snt sindroame datorate unor deficiene specifice a
genurilor care determin scleroza tuberoas Fourneville,
neorofibromatoza, angiomatoza cerebral, maladia
6eSlinghausen, sindromul 0turge Teber*
)lteori, ereditatea determin apariia handicapului
mintal ntr!un mod mai indirect prin transmiterea unordeficiene meta*olice sau endocrine. 2n cazul deficienelor
meta*oliceputem ntlni: di,lipoido,ecare determin idioia
amaurotic "aM!0achs, maladia Niemann (icS, boala
Gaucher, maladia QurleM* disproteido,e care determin
fenilcetonuria, degenerescena hepato!lenticular, sindromulQartnup maladia siropului de arar* di,meta*oliile hidrailor
de car*on care determin galactosemia, hipoglicemia
idiopatic.
%in grupa tul*urrilor endocrine saudisendocriniile
putem aminti hipotiroidismul, hipoparotiroidismul, diabetul
insipid nefrogen i cretinismul cu gu familial.
. 'actori e-ogeni. )ceti factori se refer la acele cauze
e#terne care duc la tulburarea activitii cerebrale, fie sub
form lezrii structurilor anatomice, fie sub forma tulburrii
mecanismelor biochimice ale sistemului nervos. 2n raport de
@-
-
8/12/2019 Handicap Romania
19/116
momentul aciunii aceste cauze pot fi clasificate n cauze
prenatale cau,e perinatale i cau,e postnatale.
Cauzele prenatale ale deficienei mintale. Gravitatea
influenelor factorilor care acioneaz n aceast perioad
depinde de vrsta sarcinii. )stfel, factorii care acioneaz n
primele trei luni ale sarcinii duc la consecine din cele mai
grave, ntruct n aceast perioad apar i se difereniaz
organele separate ale ftului, iar esuturile sunt foarte fragile i
au o vulnerabilitate crescut.Cauzele care pot aciona n aceast perioad pot fi:
cau,e infecioase cau,e to-ice incompati*ilitatea
factorului "h su*alimentaia radiaiile unele *oli cronice
ale mamei $!rsta prinilor i emoiile puternice.
Cau,ele infecioase se refer la infeciile de naturvirotic, infeciile de natur bacterian i infeciile cu
protozoare.
Dintre *olile $iroticepe care le poate contracta mama
n timpul sarcinii i care pot avea repercusiuni asupra sarcinii
amintim: rubeola, gripa, rujeola, variola, orionul, hepatita
epidemic, i tusa convulsiv.
Infecii de natur *acterianse refer la influena pe
care o poate avea asupra dezvoltrii normale a sarcinii unele
boli microbiene cum ar fi: streptocociile, stafilocociile, dar
mai ale sifilisul.
@/
-
8/12/2019 Handicap Romania
20/116
Infeciile cu proto,oare se refer la to#oplasmoza
congenital, care apare ca urmare a molipsirii ftului de la
mam. "o#oplasmoza este produs de un protozoar
&to#oplasma' vehiculat de obicei de ctre animale.
'actorii to-ici care acioneaz asupra tinerei mame n
timpul sarcinii de natur e#ogen* se refer la into#icaiile cu
C=, cu plumb, cu arsen, cu unele medicamente luate de mam
n scopul ntreruperii sarcinii, cu barbiturice, into#icaii
alimentare, alcool, into#icaii profesionale acute sau cronice,care au urmrii destul de grave asupra dezvoltrii normale a
sarcinii.
Incompati*ilitatea factorului "hse refer la cazul n
care mama este 6h negativ iar copilul motenete un 6h
pozitiv de la tat. 2n acest caz se ajunge la un conflictserologic ntre sngele mamei i al copilului care determin
apariia de anticorpi, ce produc la copil un icter grav &deosebit
de cel fiziologic de la natere'.
u*alimentaia cronicdin timpul sarcinii, lipsa unor
vitamine, abuzul de vitamine, o alimentaie srac n calciu,
fosfor, proteine, pot duce la nedezvoltarea normal a sarcinii .
"adiaiile, mai ales n primele luni de sarcin, pot
afecta dezvoltarea normal a ftului.
$+
-
8/12/2019 Handicap Romania
21/116
/nele *oli cronice ale mameicum ar fi diabetul, hipo
sau hipertiroidita, maladiile cardiace, anemia, nefropatia, pot
afecta dezvoltarea normal intrauterin a copilului.
2n cea ce privete $!rsta prinilor). 4eOinson arat
c numrul mamelor care au dat natere la copii cu handicap
mintal crete ntre + i 3- ani.
%e asemenea, e#ist o relaie i ntre vrsta prea fraged
a mamei i posibilitatea apariiei unui copil cu handicap
mintal.2n cazul mamelor care au o sarcin la o vrst mai
naintat se ncrimineaz scderea funciilor reproductive. %e
asemenea, (enrose, Talpas, JenSins arat c vrsta naintat a
prinilor influeneaz frecvena apariiei sindromului %oOn
i a unor malformaii ale 0.N.C., cum ar fi: encefaliile,hidrocefaliile, spina bifid.
Emoiile puternice din timpul sarcinii pot avea o
influen negativ asupra evoluiei normale a sarcinii, fie prin
substanele biochimice care se produc n timpul emoiilor, fie
prin strile generale ale mamei, care pot determina lipsa de
apetit, ce duce la o subnutriie.
$@
-
8/12/2019 Handicap Romania
22/116
Cauzele perinatale ale deficienei mintale. %intre factorii
patogeni legai de procesul naterii care pot fi ncriminai n
etiologia deficienelor mintale amintim: prematuritatea,
postmaturitatea cu greutatea prea mare a ftului la natere,
naterea prin cezarian, e#pulzia prea rapid, travaliul
prelungit, suferina fetal, traumatismele mecanice, infeciile,
sindromul neuro!vascular. )ceti factori, care pot s apar la
natere, ne intereseaz n msura n care duc fie la ano#ie sau
hipo#ie i deci la o#igenarea anormal a 0.N.C., fie laproducerea unor leziuni sau hematoame la nivelul sistemului
nervos central, determinnd o nedezvoltare normal ulterioar.
Cauzele postnatale ale deficienei mintale. 2n aceast perioad
ne intereseaz acei factori care prin intervenia lor pot afecta
direct sau indirect sistemul nervos central. (rintre factorii carepot aciona asupra sistemului nervos central i a cror
consecine pot determina apariia handicapului mintal de grade
diferite sunt: neuroinfeciile &meningite, encefalite',
into#icaiile &cu C=, cu plumb, etc.', leziunile cerebrale post
traumatice, accidentele vasculare cerebrale, encefalopatiile de
post imunizare, bolile organice cronice, subalimentaia,
alimentaia neraional, condiiile neigienice.
. 'actorii psihogeni 0psihosociali'. Aactori
psihogeni, dei se consider ca o semnificaie secundar n
apariia handicapului mintal, totui trebuie luai n considerare
$$
-
8/12/2019 Handicap Romania
23/116
ntruct aciunea lor n primii ani de via determin frnarea
dezvoltrii normale a copilului i n primul rnd a dezvoltrii
funciilor psihice .
6olul cel mai nociv l au carenele afective i educative,
care printr!o intervenie de lung durat, n special n primii
ani de via, reuesc s produc veritabile tablouri a
handicapului mintal. Eecanismele de aciune a acestor factori
constau n lipsa stimulrii i activrii structurilor
morfofuncionale ale sistemului nervos, care trec prin primiiani de via prin stadii rapide de dezvoltare i difereniere.
%esigur, influena factorilor psihogeni va fi mai mare la
cazurile de copii care se nasc cu un deficit constituional,
determinnd o reducere a posibilitilor poteniale de adaptare
la mediu* coeficientul mintal invers proporional cu mrimeafamiliei, atunci cnd coeficientul mintal mediu este cu att mai
sczut cu ct copii aparin unei familii mai numeroase &aceasta
se poate raporta i la ansamblul populaiei'* condiii socio!
economice defavorabile, adic nivelul mintal mediu crete n
funcie de clasa social i de resursele economice ale familiei*
corelaia negativ ntre coeficientul intelectual &U' i rangul
de natere. )ceti factori etiologici pot aciona att izolat ct i
n diverse combinaii &succesiv sau simultan' n diferite etape
determinnd diverse forme i grade de manifestare a
handicapului mintal.7J. %e )juriaguerra apreciaz c factorii
7)rcan (., Ciumgeanu %., Copilul deficient mintal. "imioara @/-+.
$
-
8/12/2019 Handicap Romania
24/116
socio!culturali care au rol n apariia handicapului mintal
trebuie privii sub dou aspecte: unul de a recunoate
caracterul tiinific n sensul de mediul ce constituie un
stimulator n procesul de dezvoltare al copilului i altul de a
respinge tentaia speculativ de segregare a handicapului
mintal.
2 Definirea termenilor de handicap mintal
i de deficien mintal"ermenul de handicap provine din limba englez, se
refer la domeniul sportiv i desemna la nceput reducerea
voit a capacitii unui concurent ntr!o ntrecere mrind astfel
ansele adversarului. Concepia tradiional privind persoana
cu handicap vizeaz posibilitile reduse ale acestuia de aaciona comparativ cu cele a persoanei sntoase. maginea
persoanei cu handicap este dominat de aspectele legate de
9neputina?, de absena puterii economice, profesionale,
sociale, relaionale, civice, afective
-
8/12/2019 Handicap Romania
25/116
plrie. (ractic, handicapul atinge o persoan prin hazard i
nici acea persoan, nici familia nu poart rspundere de
situaie. 0ocietatea a reinut aceast definiie, ceea ce este un
element pozitiv, ntruct n acest mod sunt absolvite de orice
vin persoana cu handicap i familia ei.
Bste dificil de abordat o definiie care s fie n acelai
timp riguroas i non!stigmantizat.
2n @/-+ =rganizaia Eondial a 0ntii &=E0' a
adoptat o clasificare internaional a deficienei, incapacitiii handicapului, care a sugerat o abordare mai profund i n
acelai timp mai aproape de realitate-.
Clasificarea nternaional a %eficienelor,
ncapacitilor i Qandicapurilor a fcut o distincie clar ntre
9deficien?, 9incapacitate? i 9handicap?. Ba a fost e#tensivfolosit n domenii ca reabilitarea, educaia, statistica, politic,
legislaia, demografie, sociologie, economie i antropologie.
nii din specialiti care au utilizat Clasificarearespectiv i!
au e#primat ngrijorarea c, definirea termenului de
9handicap? este prea medical, prea centrat pe individ i nu
clasific adecvat interaciunea ntre condiiile i aspiraiile
societii i capacitile individului.
"erminologia internaional n domeniu trebuie adoptat
i la noi, pentru a elimina conotaiile negative pe care le au
termenii cum ar fi 9handicapat?, 9invalid?, 9retard? termeni
-6acu )urelia (n$m!ntul special din oldo$a. Istorie i actualitate. Chiinu @///.
$5
-
8/12/2019 Handicap Romania
26/116
folosii frecvent cnd ne referim la copii sau persoane cu
dezabiliti din ara noastr.
Deficien1 se poate defini ca afectare organic i8sau
funcional a capacitii naturale ale unui individ de a se
adapta la mediul fizic. )cest termen se poate defini i ca orice
dereglare de structur sau funcie psihologic sau anatomic
din cauza maladii a unui accident, dereglri evolutive, etc.
+andicapul 1 poate fi definit ca afectare la nivelul
funcionrii sociale a capacitii naturale a individului deadaptare la mediul social. Bl este rezultatul posibil, dar nu
obligatoriu al manifestrii unei deficiene i8sau dizabilitii i
se datoreaz complicrii interaciunii optime dintre individ i
mediul su social, aprute ca urmare a e#istenei unor bariere
fizice, sociale i culturale care mpiedic individul deficient saib acces la viaa social ca orice alt cetean. )a dar,
handicapul apare numai n relaia individ mediu social i
are ca efect limitarea participrii la viaa social.
= alt definiie a handicapului dat de 6acu 0./ este
urmtoarea: handicapul desemnea+ starea de limitare a
capacitilor umane i consecinele acestei limitri
de+echili'rul n (iaa unui su'iect n ncercare acestuia de
a-i asuma i ndeplini rolul social la un ni(el identic cu
ceilali mem'ri ai societii,
/6acu 0ergiu "ecuperarea tul*urrilor psihomotorii ale ele$ilor cu retard mintal !n perioada pu*ertii.Chiinu $++@.
$7
-
8/12/2019 Handicap Romania
27/116
-
8/12/2019 Handicap Romania
28/116
adultului, ns la adult ea reprezint mai puin importan
dect n mediu colar cci intervin ali factori ai ndemnrii i
sociabilitii ce se e#prim prin varietatea profesiunilor. Nu e
necesar s ai U nalt sau s posezi gndire ipotetico1deductive
pentru a fi zidar, tmplar, etc@+. 6eeind din aceasta se d o
definiie formal a debilitii* debilitatea este prima zon de
insuficien mintal 1 insuficien legat de e#igenile
societii, care sunt valabile de la o societate la alta, de la o
vrst la alta 1 insuficien a crui determinani sunt biologici,avnd un efect ireversibil n starea actual a cunotinelor
noastre. )ceast definiie e#clude prin conversaie orice form
de deficien non!biologic i ireversibil@@. 2n aceast
definiie se evideniaz idei care aduc precizri noiunii de
deficien mintal:@. faptul c insuficiena caracteristic debilitii mintale !
dar i deficienei mintale, n ansamblul su variaz n raport cu
e#igenele fiecrei societi, ceea ce nseamn c i cerinele
minime pentru integrare &familial, colar, i profesional'
vor fi diferite de la o societate la alta.
$. faptul c determinanii deficienei mintale pot fi biologici
1 att 9normali?, adic provocai prin variaii poligenice
obinuite &normale' ct i 9patologici?, adic provocai de
aciunea unor maladii n ontogenez.
@+=lrescu Ialentina Istorie i terminologie !n psihopedagogie special. Chiinu @//
-
8/12/2019 Handicap Romania
29/116
. faptul c 1 aa cum se e#prim 6.Dazzo 1 9n starea
actual a cunotinelor noastre? factorii determinani au un
efect ireversibil, adic insuficiena lor nociv asupra
organismului nu mai poate fi nlturat complet, ci diminuat.
%oll generalizeaz definiia, aplicnd!o sub termenul de
napoiere, la toat scara deficienelor intelectuale, de la idioia
propriu!zis pn la debilitate mintal. )tt %oll ct i
BsVuirol fac o difereniere pe grade a napoierii mintale. 4a
nceputul acestui secol noiunea de debilitate mintal s!acompletat admindu!se o subdiviziune pe niveluri: profund,
medie i joas.
Arecvent ntlnim ca noiune!gen termenul de ntrziere
mintal, cruia n literatura de specialitate n limba englez i
corespunde ental "etardation. 2n literatura francez seutilizeaz termenul arrieration mentale, corespondentul
romn 1 napoiat mintal. Aiecare termen acoper un aspect al
realitii. Iorbind de copii ntrziai mintal, se are n vedere
faptul c ei se dezvolt din punct de vedere psihic ntre!un
ritm mai ncetinit dect copii normali. %ar aceti copii nu
ajung din urm sub aspectul dezvoltrii intelectuale pe care
copilul normal, ceea ce nseamn c ei rmn i la vrsta adult
napoiai mintal. )lteori termenul de napoiere mintal se
folosete pentru a indica nivelurile de dezvoltare mintal
foarte uoar, deseori trgndu!se paralel ntre ultimul cu
$/
-
8/12/2019 Handicap Romania
30/116
KshoO learning child?. 2nsi noiunea de deficien mintal se
asociaz cu formele grave, iar debilitatea mintal cu forme
mai uoare ale ntrzierii mintale.
2n literatura rus de specialitate se utilizeaz termenul
de oligofrenie acceptat de defectologi ca o form a ntrzierii
mintale determinat de tulburarea dezvoltrii sistemului
nervos central care s!a produs n timpul dezvoltrii
intrauterine sau n perioada precoce a copilriei i se e#prim
prin trei forme* debilitate, imbecilitate, idioie.Cercettorul romn . 0tchinaru menioneaz c
noiunea dat, caracterizeaz doar funcionalitatea mintal a
deficientului i nicidecum nu relev aspectele etiologice,
clinice. 4a fel unii cercettori substituie termenul de debilitate
sau anormalitate pe cel de inadaptat.)naliza celor evideniate mai sus implic necesitatea
stringent de a accepta o terminologie de circulaie
internaional referitor la deficiena mintal 1 semnificaia i
desemnarea ei.
"he nternational BncMclopedia of Bducation @/--*
@//@ i %iagnostic 0tatistical Eanual of Eental %isordies
@//3 de care se conduc specialitii americani i europeni
pentru elucidarea deficienei mintale, recomand conceptul de
retard mintal 0".
+
-
8/12/2019 Handicap Romania
31/116
-
8/12/2019 Handicap Romania
32/116
I. =lrescu n articolul su face o trecere n revist a
modalitilor de abordare a conceptului de 6%( n rile de
peste hotare, inclusiv n 6usia e#plicnd i argumentnd
conotaia conceptelor utilizate pentru definirea 6%(!ului.
Bste corect termenul de Kreinere? ce remarc
insuficiena i imaturitatea proceselor psihice pentru o anumit
perioad de timp. %ac ar fi s parafrazm c a se 9reine?
nseamn totui a veni, atunci copilul grefat de 6%( ntr!o zi
se va maturiza funcional iar insuficiena va fi depit. 6%(este o form patologic ce induce blocaje la nivelul
mecanismelor superioare ale gndirii dar ireversibil, copii
fiind susceptibili la 9orientarea helping ? atunci cnd este
adecvat oportun aplicat.
2n accepiune nord!american: eficiena mintal13
se
refer la limitri su'staniale n funcionarea pre+ent 5a
unei persoane, 7a este caracteri+at prin funcionarea
intelectual semnificati( su' medie eistnd corelat cu dou
sau mai multe dintre urmtoarele capaciti adaptati(e8
comunicarea autoser(irea deprinderile gospodreti i cele
sociale utili+area ser(iciilor comunitare orientarea n
mediu nconurtor sntate i securitate personal
petrecerea timpului li'er i munca etc,
= alt definiie a deficienei mintale o gsim n cursul
universitar elaborat de oan %ruu &@//5' care realizeaz o
@6adu Gheorghe Integrarea colar a copiilor cu handicap mintal. Fucureti @///.
$
-
8/12/2019 Handicap Romania
33/116
sintez a principalelor idei dintr!o descriere dat de )sociaia
)merican a %eficienei Eintale &))E%' n anul @/
-
8/12/2019 Handicap Romania
34/116
fizice, motrice, senzoriale, de limbaj sau intelect de la natere
sau n cursul dezvoltrii sale o numim persoan cu handicap.
=rganizaia Eondial a 0ntii &=E0' a propus
urmtorul mod de a descrie noiunea de handicap@3:
oal
sau diminuare funcional
handicap,
daun
= e#plicaie la aceast definiie este c :Daun nseamn c psihic sau corporal, ceva lipsete
sau funcioneaz deficitar. (oate s fie un bra vtmat sau
care lipsete, o leziune cerebral nnscut sau cptat dup
natere i altele. %auna este stabil.
Diminuare funcional ca urmare a daunei e#istente,implic imposibilitatea de a e#ecuta n acelai fel sau n
aceeai msur ca ntr!un caz normal. (oate fi vorba de
deficien motric, de o diminuare a auzului sau de o
inteligen sczut. %iminuarea funcional este de asemenea
stabil .
+andicapul const din piedicile pe care persoana le
ntlnete n societate, piedici aprute ca urmare a deficienei
funcionale. Qandicapul apare, aadar, la ntlnirea cu mediu
din imediata apropiere i cu mediu ambiant n general.
@3GruneOald P. Curs de pregtire a personalului cminelor4spital pentru copii i tineri cu handicapmintal. Fucureti @//$
3
-
8/12/2019 Handicap Romania
35/116
Flocarea dezvoltrii inteligenei la o persoan, duce la o
diminuare funcional ce devine un handicap ntr!o societate
complicat. 2ntr!o societate mai simpl, poate nu ar fi aa.
%ac doar o parte din copii ar merge la coal, un handicapat
mintal ar putea trece neobservat.
Noiunea de handicap@5se refera la dezavantajul social,
la pierderea ori limitarea anselor unei persoane de a lua
parte la viaa comunitii, la un nivel echivalent cu ceilali
membri ai societii. 6aportarea la etapa copilriei i aadolescenei, cnd relaiile sociale fundamentale sunt cele de
familie i educaionale definiia de mai sus se va traduce n
ideea c este handicapat acel copil sau adolescent a crui acces
i relaie n propria familie i n instituiile de educaie sunt
stnjenite, limitate sau chiar anulate, datorit unor mprejurridiverse cnd aceste mprejurri se concentreaz ntr!o
deficien mintal sau n ali factori care limiteaz puternic
eficiena intelectual, vom avea handicap mintal.
Tood propune o terminologie pe trei paliere:
@56adu Gheorghe &sihopedagogia de,$oltrii colarilor cu handicap mintal . Fucureti @///.
5
)oala
Deficien
Incapacitate
+andicap
-
8/12/2019 Handicap Romania
36/116
-
8/12/2019 Handicap Romania
37/116
un status handicapant nu este n mod obligatoriu
rezultatul unei incapaciti, deficiena putnd determina
apariia unui handicap fr a fi necesar trecerea prin stadiul
intermediar de incapacitate*
independent de limitele individuale, unii factori sociali i
de mediu pot agrava sau atenua handicapul.
(ractic, handicapul nu este o constant legat doar de
diagnosticul medical ci o variabil legat de elementele foarte
diverse. %in acest motiv, situaia persoanelor cu handicapimpune intervenia colectivitii, n ncercarea de a!le asigura
condiii de via independent.
Conform =N handicapul este influienat de relaia
dintre persoana deficient i mediul su. Qandicapul apare n
situaia n care aceste persoane ntlnesc bariere culturale,fizice sau sociale care le mpiedic accesul ctre diferite
sisteme sociale aflate la dispoziia celorlali ceteni.
Qandicapul este perceput ca un proces n care apar
tulburri ale comportamentului persoanei n timpul activitii.
(rocesul de producere a unui handicap@7 dup (.
Castelein se poate prezenta sub aa o schem:
@7)lbu )driana, )lbu Constantin Asistena psihopedagogic i medical a copilului deficient fi,ic.ai $+++.