STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SP 4 P Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi

(Minum obat secara teratur)

Pertemuan Keempat

Tanggal 30 Januari 2013

Pertemuan : IV

Tanggal : 30 Januari 2013

Nama Klien : Tn.E

Ruangan : Perkutut

A. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien

a. Data Subyektif

Klien mengatakan sudah tidak mendengar suara-suara, Klien mengatakan sudah

melakukan kegiatan cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik dan

ngobrol dengan teman serta melakukan kegiatan

b. Data Obyektif

Klien tampak senang, kontak mata positif, klien tampak kooperatif

2. Diagnosa Keperawatan

Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Pendengaran

3. Tujuan Khusus

a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian.

b. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur.

c. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

4. Tindakan Keperawatan

a. Evaluasi jadwal kegiatan harian.

b. Berikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur.

c. Anjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

SP HALUSINASI 1

B. Proses Pelaksanaan Tindakan

1. Fase Orientasi

a. Salam Terapeutik : Selamat Pagi bapak? masih ingat dengar suster tidak? Iya

betul sekali pak.

b. Evaluasi / validasi : Bagaimana perasaan bapak hari ini? Bagaimana tidurnya

semalam? Nyenyak tidak? Sudah mencoba mengontrol halusinasi dengan cara

melakukan kegiatan?? Wah bagus sekali pak.

c. Kontrak

Topik : Sesuai dengan janji kita kemarin, Pagi ini kita akan berbincang-

bincang cara menggunakan obat secara teratur dan benar.

Waktu : Kalau begitu bagaimana kalau 15 menit saja? Apa bapak setuju?

Tempat : Dimana kita akan berbincang – bincang, bagaimana kalau kita

berbincang – bincang disini?

Tujuan : Agar bapak dapat memanfaatkan obat dengan baik dan mengerti apa

fungsi dari masing-masing obat yang bapak minum.

2. Fase Kerja

Bapak, apakah setelah minum obat terus menurus ada efek atau pengaruhnya buat

bapak? Apakah suara-suara itu berkurang atau hilang? pak, minum obat itu begitu

penting suaya suara-suara yang bapak dengar dan mengganggu bapak selama ini tidak

muncul lagi. Apa bapak tau berapa jenis obat yang biasa bapak minum? bapak tau

tidak manfaat minum obat? Iya betul sekali supaya cepat sembuh.

bapak kalau suara-suara itu hilang obatnya jangan sampai putus ya pak. Nanti bapak

konsultasikan ke dokter. Sebab kalau putus obat, penyakit bapak kambuh lagi dan

tidak akan sembuh.

Kalau obat bapak habis, bapak bisa minta ke suster ruangan atau kedokter untuk

mendapatkan obat itu, bapak juga harus berhati-hati saat menggunakan obat tersebut

pastikan obatnya benar. bapak harus membuktikan bahwa obat itu milik bapak bukan

milik orang lain. bapak jangan lupa baca kemasannya, pastikan obat yang di minum

dengan jam yang tepat, dan cara yang benar. Contoh ; obat itu diminum, atau

dioleskan atau obat tersebut diminum sebelum makan. Dan tepat jamnya. Dan bapak

juga harus perhatikan berpa jumlah obat yang harus diminum dan harus cukup minum

8 gelas/hari.

SP HALUSINASI 2

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi Subyektif

Bagaimana perasaan Tn.E setelah kita berbincang-bincang tentang cara

penggunaan obat yang baik dan benar? Senang? bagus

b. Evaluasi Obyektif

Coba Tn.E ulangi ulangi manfaat minum obat apa?

c. Rencana Tindak Lanjut

Baik Tn.E suster harapkan nanti jika Bapak minum obat lakukan dulu apa yang

sudah tadi suster jelaskan, dan jangan lupa kegiatan minum obat harus

dimasukkan kedalam jadwal kegiatan harian. Dan suster harapkan bapak dapat

melakukan cara menghardik, bercakap-cakap dengan orang lain, melakukan

kegiatan sehari-hari, bila suara-suara itu datang dan bapak dapat minum obat

secara teratur dengan baik. Dan tidak lupa memasukkan semua kegiatan dari

setiap yang ibu lakukan kedalam jadwal harian.

d. Kontrak yang akan datang

Topik : Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi dan berbincang – bincang

tentang Perawatan diri? Bapak mau? Bagus

Waktu : Bagaimana kalau kita berbicang- bicang kembali besok jam 10.00-

10.15 WIB selama 15 menit, apakah bapak setuju?

Tempat : Mau dimana besok kita berbincang – bincang, bagaimana kalau

ditempat ini lagi? Baiklah sampai bertemu lagi besok ya, sekarang

bapak boleh melanjutkan kegiatan...Selamat siang pak.

SP HALUSINASI 3