hálseitlastækkanir af völdum meinvarpa frá óþekktu flöguþekjuæxli á höfuð - eða...
DESCRIPTION
Hálseitlastækkanir af völdum meinvarpa frá óþekktu flöguþekjuæxli á höfuð - eða hálssvæði. Squamous Cell Carcinoma Metastatic to the Neck from an Unknown Head and Neck Primary Site Mendenhall et al. Flöguþekjukrabbamein á höfuð - eða hálssvæði (FÞKHH) . Nefhol og nefkok ( nasopharynx ) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Hálseitlastækkanir af völdum meinvarpa frá óþekktu flöguþekjuæxli á höfuð- eða hálssvæði
Squamous Cell Carcinoma Metastatic to the Neck from an Unknown Head and Neck Primary SiteMendenhall et al.
Flöguþekjukrabbamein á höfuð- eða hálssvæði (FÞKHH)
o Nefhol og nefkok (nasopharynx)o Munnhol og munnkok (oropharynx) o Barkakýlahluti koks (hypopharynx)o Barkakýli (larynx)
Meðalaldur = 60 ár Karlar > konur
• Hálseitlastækkanir völdum meinvarpa oft fyrsta einkenni FÞKHH• Eitlar eymslalausir• Frumæxlið (primary site) finnst í 40% tilvika
Hálseitlastækkanir
Primary sites
• Tungurót (posterior 1/3)
• Hálskirtill / tonsillar fossa• Pyriform sinus• Afturveggur koks• Hliðarveggur koks• Vallecula• Supraglottis (ofanraddglufa)
Uppvinnsla1) Sögutaka
Einkenni, félagsstaða, umhverfi, venjur
2) Líkamsskoðun Þreifa eitlastöðvar Heilataugaskoðun Óbein barkakýlisspeglun
Indirect laryngoscopyÓbein barkakýlisspeglun með laryngeal spegli
Indirect laryngoscopy with flexible nasopharyngoscope
Óbein barkakýlisspeglun með sveigjanlegri holsjá
Uppvinnsla3) Myndgreining
Rtg thorax TS MRI Segulómun Jáeindaskann
4) Rannsóknir Blóðhagur (HBK, RBK, Hb, Blfl, MCV, RDW…)
B
Jáeindaskann (PET scan)
A
5) Nálarsýni úr hálseitil Fínnálarsýni Grófnálarsýni
6) Bein barkakýlisspeglun ásamt vélinda- og barkaspeglun með sýnatöku (gert í svæfingu)
7) Ipsilateral hálskirtlataka
Áhættuþættir FÞKHH
• Tóbaksreykingar• Áfengisneysla• Léleg tannhirða• Ryk• HPV-16 og -18• Betel planta• Epstein Barr virus
Meðferð
• Skurðaðgerð– Eitlaúrnám á hálsi (neck dissection)– Barkakýlisbrottnám
• Geislameðferð• Lyfjameðferð
5 ára lifun = 50%, fer eftir útbreiðslu sjúkdómsins.
Fylgikvillar meðferða• Geislameðferð
• Munnþurrkur (xerostomia)• Subcutaneus fibrósa• Vessabjúgur• Geislunarmænukvilli (radiations myelitis)• Krabbamein af völdum geislameðferðar
• Skurðmeðferð• Blóðgúll (hematoma)• Sermigúll (seroma)• Sýking í skurðsári• Taugaskemmdir• Carotid exposure• Rof á hálsslagæð (carotid rupture)
Takk fyrir