hacettepe Ünİversİtesİ · onkolojik aciller a Öksürük tt Özefagus benign hastalıkları...

1

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ

TIP FAKÜLTESİ

GÖĞÜS CERRAHİSİ SEÇMELİ STAJI

İNTÖRN REHBERİ

2

İÇİNDEKİLER

SAYFA

Tanıtım Bilgileri 3

Stajın Amacı 4

Yeterlikler 4-5

Beklenen Görevler ve Düzeyleri 5-15

Eğitim Ortamları 15

Eğitim Programı 15-16

Eğitimin Yürütülmesi

Çalışma İlkeleri

Servis Çalışma Saatleri ve Nöbetler

Poliklinik Çalışma Saatleri ve Nöbetler

Ders ve Etkinlikler

Diğer Öğrenme Olanakları

16-17

18-19

18-19

19

19

Değerlendirme

Yeterliklerin Değerlendirilmesi

Stajın Değerlendirilmesi

20-22

20-22

Önerilen Kaynaklar 23

3

TANITIM BİLGİLERİ

Göğüs Cerrahisi intörnlüğünün süresi ameliyathane, servis, yoğun bakım ve

polikliniklerde geçirilmek üzere toplam bir aydır. İnternler bir ay boyunca ameliyathanede,

servislerde, yoğun bakımda ve polikliniklerde asistanlar, uzmanlar ve öğretim üyelerinin

gözetimi altında çalışacaklardır. Göğüs Cerrahisi intörnlüğü süresince eğitim verecek öğretim

üyelerinin listesi Tablo 1’de gösterilmiştir.

İletişim Bilgileri:

Göğüs Cerrahisi ABD Başkanı:

Prof. Dr. Rıza DOĞAN

Tel: 305 1774

Göğüs Cerrahisi ABD Dönem 6 (İntörn) Sorumlusu:


Tel: 305 1774

Tablo 1: Göğüs Cerrahisi İntörnlüğü Süresince Eğitim Verecek Öğretim Üyeleri

ANA BİLİM DALI / BİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYESİ

Göğüs Cerrahisi ABD

(Tel: 305 1774)

Prof. Dr. Metin DEMİRCİN


Prof. Dr. Erkan DİKMEN

Yrd. Doç. Dr. Ulaş KUMBASAR

Dr. Öğr. Üyesi Serkan UYSAL

4

STAJIN AMACI

Bu stajın sonunda intörnlerin, göğüs cerrahisi alanında tıp fakültesi eğitimlerinin

intörnlük öncesi dönemlerinde kazanmış oldukları bilgi, beceri ve tutumları pekiştirmeleri; bu

yeterlikler doğrultusunda klinik uygulamaları insani ve etik değerlere uygun şekilde

gerçekleştirebilir hale gelmeleri amaçlanmaktadır. İntörnlerin, mezun olduklarında pratisyen

hekim olarak göğüs cerrahisi alanında karşılaşacakları sık görülen hastalıklarda tanı, tedavi ve

sevk konusunda yeterlik kazanmaları ve özellikle acil durumlarda temel uygulamaları tek

başına yapabilir olabilmeleri ve tek başlarına halledemeyecekleri durumları tayin ederek vakit

kaybetmeden bir uzman hekime yönlendirmeyi öğrenmeleri hedeflenmektedir.

YETERLİLİKLER

Göğüs Cerrahisi intörnlük eğitimi sırasında intörnlere aşağıdaki yeterliklerin

kazandırılabilmesi amaçlanmaktadır:

- Hastalardan ve gerektiğinde yakınlarından doğru öykü alabilme

- Hastalara detaylı ve sistemik fizik muayene yapabilme

- Hastaların temel tanısal testlerini değerlendirip, göğüs cerrahisini ilgilendiren sık

görülen hastalıkların tanı ve tedavi süreçlerini kanıta dayalı tıp uygulamaları rehberliğinde

yapabilme

- Göğüs Cerrahisine dair acil durumları tanıyabilme ve ilgili mercilere vakit

kaybetmeden yeterli bilgi verebilme

- Gerektiğinde temel ve ileri yaşam destek uygulamalarında bulunabilme

- Hastalardan elde ettiği sağlık ve hastalıkla ilgili verileri tıbbi ve idari bağlamda

düzenleyebilme ve kayıtlarını tutabilme

- Bilimsel bir araştırmanın sonuçlarını değerlendirebilme

- Hizmet sunduğu birey ve toplumda dil, din, ırk, cinsiyet, sosyal ve kültürel ayrım

yapmaksızın mesleki değerler, etik ilkeler ve yasal düzenlemeler çerçevesinde hekim olarak

sorumluluklarını yerine getirme

5

- Bireysel ve toplumsal boyutta sağlığın korunması ve geliştirilmesi, hastalıkların

yönetilmesi süreçlerinde meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile ekip çalışması yapma

- Bireyin ve toplumun sağlığının korunması, geliştirilmesi ve sağlık hizmetinin

toplumu oluşturan bireyler yararına gerçekleşmesi için çaba gösterme

BEKLENEN GÖREVLER VE DÜZEYLERİ

Göğüs Cerrahisi intörnlüğü, Dönem V’de kazanılmış olan teorik bilgilerin pratik

uygulamalar eşliğinde pekiştirildiği bir süreç olarak düşünülebilir. Bu düşünce göz önünde

bulundurularak Tablo 2’de göğüs cerrahisi intörnlük eğitimi sonunda intörnlerin semptomlar,

durumlar ve hastalıklara yaklaşım görevlerini hangi düzeyde yapabilir hale gelmelerinin

beklendiği gösterilmektedir.

Semptom ve durumlar için düzeylendirme:

A: Acil durumu tanımlayarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana

yönlendirebilmeli.

ÖnT: Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli.

T: Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri

yaparak, uzmana yönlendirebilmeli.

TT: Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli.

İ: Birinci basamak şartlarında uzun süreli takip (izlem) ve kontrolünü yapabilmeli.

K: Korunma önlemlerini (birincil, ikincil ve üçüncül korunmadan uygun olan /

olanları) uygulayabilmeli.

6

Tablo 2: Semptomlar/Durumlar/Hastalıklar ve Beklenen Öğrenim Düzeyleri

GÖREV DÜZEY

Akalazya ÖnT

Akciğer kanseri ÖnT-K

Akciğer ödemi A

Allerjik reaksiyon T-A

ARDS A

Asit-baz denge bozuklukları A

Astım TT-A-K-İ

Ateş TT

Bası yaraları TT-K-İ

Bronşiektaziler ÖnT-K-İ

Bronşiolit T-A

Crush yaralanması T-A-K

Dehidratasyon TT-A-K

Derin ven trombozu ÖnT-K

Disfaji ÖnT

Dispne T-A

Gastro-özefageal reflü TT-K-İ

Göğüs ağrısı T-A

Hışıltılı solunum T-A

İlaç yan etkileri TT-A-K-İ

İnfluenza TT-K

İnterstisyel akciğer hastalıkları ÖnT

İlaçların istenmeyen etkileri/etkileşimleri T-K

İştahsızlık ÖnT

Kan ve ürünleri transfüzyon komplikasyonları ÖnT

7

Kardiyo-pulmoner arrest A

Kilo kaybı ÖnT

Kist hidatik hastalığı ÖnT-K

Konjenital akciğer hastalıkları ÖnT

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı TT-A-K-İ

Lenfadenopati ÖnT

Meme hastalıkları ve tümörleri ÖnT-K

Mesleksel akciğer hastalıkları ÖnT-K

Onkolojik aciller A

Öksürük TT

Özefagus benign hastalıkları ÖnT

Özefagus malign hastalıkları ÖnT

Paraneoplastik sendromlar ÖnT

Plevral efüzyon, ampiyem ÖnT

Pnömoniler TT-K

Pnömotoraks T-A

Pulmoner emboli ÖnT-K

Pulmoner hipertansiyon ÖnT

Sağlık hizmetleri ilişkili enfeksiyonlar K

Sepsis T-A

Soliter Pulmoner Nodül ÖnT

Sok T-A

Solunum yetmezliği A

Tüberküloz TT-K-İ

Uyku-apne sendromu ÖnT

Üst gastrointestinal kanama T-A

Üst solunum yolu enfeksiyonları TT-K

8

Tablo 3’de göğüs cerrahisi intörnlük eğitimi sonunda intörnlerin temel hekimlik

becerilerini hangi düzeyde yapabilir hale gelmelerinin beklendiği gösterilmektedir.

Temel hekimlik becerileri için düzeylendirme örneği:

Düzey-1: Uygulamanın nasıl yapıldığını bilir ve sonuçlarını hasta ve/veya yakınlarına

açıklar.

Düzey-2: Acil bir durumda kılavuz/yönergeye uygun biçimde uygulamayı yapar.

Düzey-3: Karmaşık olmayan, sık görülen, durumlarda/olgularda uygulamayı yapar.

Düzey-4: Karmaşık durumlar/olgular da dahil uygulamayı yapar.

Tablo 3: Temel Hekimlik Becerileri ve Beklenen Öğrenim Düzeyleri

GÖREV DÜZEY

Airway uygulama 3

Akılcı ilaç kullanımı 4

Antropometrik ölçüm yapabilme 4

Aydınlatma ve onam alabilme 4

Baş‐boyun ve KBB muayenesi 3

Batın muayenesi 4

Bilinç değerlendirmesi ve ruhsal durum muayenesi 3

Biyolojik materyalle çalışma ilkelerini uygulayabilme 4

Bronkoskopi yapabilme ve değerlendirme 1

Damar yolu açabilme 3

Defibrilasyon uygulayabilme 3

9

Dekontaminasyon‐dezenfeksiyon‐sterilizasyon‐antisepsi

sağlayabilme 4

Deri muayenesi 4

Dış kanamayı durduracak/sınırlayacak önlemleri alabilme 4

Direkt radyografileri okuma ve değerlendirebilme 3

EKG çekebilme ve değerlendirebilme 3

El yıkama 4

Entübasyon yapabilme 3

Epikriz hazırlayabilme 4

Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi 4

Genel ve soruna yönelik öykü alabilme 4

Hasta dosyası hazırlayabilme 4

Hastadan biyolojik örnek alabilme 3

Hastaları uygun biçimde sevk edebilme 4

Hastalık/travma şiddet skorlamasını değerlendirilebilme 4

Hastanın uygun olarak taşınmasını sağlayabilme 4

Hastaya koma pozisyonu verebilme 4

Hava yolundaki yabancı cismi uygun manevra ile çıkarabilme 3

IM‐IV‐SC‐ID enjeksiyon yapabilme 3

İdrar sondası takabilme 3

İleri yaşam desteği sağlayabilme 2

Kan basıncı ölçümü yapabilme 4

Kan transfüzyonu yapabilme 2

10

Kanama zamanı ölçümü yapabilme ve değerlendirebilme 4

Kapiller kan örneği alabilme 4

Kardiyopulmoner resüsitasyon yapabilme 4

Kardiyovasküler sistem muayenesi 4

Kas‐iskelet sistem muayenesi 3

Kötü haber verebilme 3

Kültür için örnek alabilme 3

Laboratuvar inceleme için istek formunu doldurabilme 4

Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve

laboratuvara ulaştırabilme 4

Meme ve aksiller bölge muayenesi 4

Mental durumu değerlendirebilme 4

Oksijen ve nebul‐inhaler tedavisi uygulayabilme 4

Oral‐rektal‐vajinal ve topikal ilaç uygulamaları yapabilme 3

Ölüm belgesi düzenleyebilme 4

Periyodik muayene-kontrol 3

Plevral ponksiyon yapabilme 2

Puls oksimetre uygulayabilme ve değerlendirebilme 3

Raporlama ve bildirimi düzenleyebilme 3

Reçete düzenleyebilme 4

Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonları engelleyici önlemleri

alabilme 3

Solunum fonksiyon testlerini değerlendirebilme 3

11

Solunum sistemi muayenesi 4

Tam idrar analizi (mikroskopik inceleme dahil) yapabilme ve

değerlendirebilme 4

Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme 3

Tedaviyi red belgesi hazırlayabilme 4

Temel yaşam desteği sağlayabilme 4

Tıp uygulamalarında etik sorunları çözebilme 3

Tomografi görüntülerini okuma ve değerlendirebilme 3

Toplu yaşam alanlarında enfeksiyonları engelleyici önlemleri

alma 4

Toplumda bulaşıcı hastalıklarla mücadele edebilme 3

Toplumun sağlık sorunlarını epidemiyolojik yöntemlerle

saptayabilme ve çözüm önerme 3

Tüp torakostomi uygulayabilme 1

Uygulanacak ilaçları doğru şekilde hazırlayabilme 3

Yüzeyel sütür atabilme ve alabilme 3

Tablo 4’de göğüs cerrahisi intörnlük eğitimi sırasında intörnlerin hangi temel hekimlik

becerilerini hangi sayıda uygulamalarının beklendiği gösterilmektedir.

12

Tablo 4: Temel Hekimlik Becerileri için Beklenen Minimum Uygulama Sayıları

TEMEL HEKİMLİK BECERİSİ

BEKLENEN

MİNİMUM

UYGULAMA

SAYISI

Acil pnömotoraksa müdahale 1

Airway uygulama 1

Sistemik fizik muayene 10


Direkt radyografileri okuma ve değerlendirebilme 10

EKG çekebilme ve değerlendirebilme 10

Epikriz hazırlayabilme 10

Genel ve soruna yönelik öykü alabilme 10

Glukometre ile kan şekeri ölçümü yapabilme ve

değerlendirebilme 10

Hasta dosyası hazırlayabilme 10

Hastadan biyolojik örnek alabilme 10

Hastanın uygun olarak taşınmasını sağlayabilme 5



Kan basıncı ölçümü yapabilme 10

Kapiller kan örneği alabilme 10

Kültür için örnek alabilme 5

Laboratuvar inceleme için istek formunu doldurabilme 10

13

Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve

laboratuvara ulaştırabilme 10

Mikroskopik inceleme için boyalı‐boyasız preparat

hazırlayabilme ve inceleme yapabilme 1

Nazogastrik sonda uygulayabilme 1

Oksijen ve nebul‐inhaler tedavisi uygulayabilme 5

Oral‐rektal‐vajinal ve topikal ilaç uygulamaları yapabilme 3

Periferik yayma yapabilme ve değerlendirebilme 1

Puls oksimetre uygulayabilme ve değerlendirebilme 10


Tam idrar analizi (mikroskopik inceleme dahil) yapabilme

ve değerlendirebilme 1

Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını

yorumlayabilme 10



Yara‐yanık bakımı yapabilme 5


14

Tablo 5’de Göğüs Cerrahisi intörnlüğü süresince intörnlerin gözlemleri gereken temel

hekimlik becerilerinin minimum sayısı belirtilmiştir.

Tablo 5: Gözlemlenmesi Gereken Temel Hekimlik Becerilerinin Minimum Sayıları

TEMEL HEKİMLİK BECERİSİ

BEKLENEN

MİNİMUM

GÖZLEM SAYISI

Airway uygulama 5

Aydınlatma ve onam alabilme 5


Defibrilasyon uygulayabilme 3

Entübasyon yapabilme 5



İleri yaşam desteği sağlayabilme 5

Kötü haber verebilme 3

Nazogastrik sonda uygulayabilme 3

Oral‐rektal‐vajinal ve topikal ilaç uygulamaları

yapabilme 5

Ölüm belgesi düzenleyebilme 3

Plevral ponksiyon yapabilme 1

Raporlama ve bildirimi düzenleyebilme 5

Reçete düzenleyebilme 5


15

Tedaviyi red belgesi hazırlayabilme 1


Tüp torakostomi 3



EĞİTİM ORTAMLARI

Göğüs Cerrahisi intörnlüğü boyunca servisler ve polikliniklerdeki pratik ve hasta başı

teorik eğitimlerin yanı sıra ameliyathanede vakalar sırasında, servislerin içerisinde bulunan

dersliklerde, polikliniklerdeki toplantı odalarında ve salı günleri Hastane Binası Bölüm 33’ün

karşısında bulunan derslikte eğitimler yapılacaktır.

EĞİTİM PROGRAMI

Servis intörnleri öğretim üyeleri ve asistanlar ile beraber her sabah yaptıkları vizitte

serviste yatan hastalarla ilgili pratik eğitim alırlar. Pratik eğitim ve cerrahi uygulamalar ile ilgili

eğitim, ameliyatlar sırasında ameliyathanede devam eder. Teorik eğitim programı ana bilim

dalı başkanı tarafından servis asistanları ve intörnlerin önerileri de göz önüne alınarak 3 aylık

periyotlarda belirlenir. Bu program içerisinde makale ve seminer sunumları da yer alır. Teorik

eğitimler, her hafta salı günü saat 08:15’te Hastane Binası Bölüm 33’ün karşısındaki derslikte

yapılmaktadır. Eğitim toplantılarına, Göğüs Cerrahisi ABD öğretim üyelerinin tamamı,

uzmanları ve asistanları ve davetli diğer bölüm öğretim üyeleri, uzmanları ve araştırma

görevlileri ve intörnlerin katılımıyla gerçekleştirilir. Her çarşamba Radyoloji ABD 1. katta 1

nolu konferans salonunda gerçekleştirilen Multidisipliner Toraks Konsey’lerine katılarak

kompleks hastaların tanı aşamasındaki değerlendirme basamakları, tedavi protokolleri ve

takipleri konusunda eğitim almış olurlar. Poliklinik intörnleri, ana bilim dalında öğretim

üyelerinin ya da poliklinikler ek binasında hasta kabul eden araştırma görevlilerinin yanında

bulunup, gözetimlerinde çalışarak ayaktan başvuran hastaların değerlendirilmesi konusunda

16

bilgi edinirler. Yoğun bakım intörnleri, öğretim üyeleri ve araştırma görevlilerinin yoğun bakım

hastaları için gezdikleri vizitlere katılarak, yoğun bakımda yatak başı uygulanan invaziv

girişimlerde yardımcı olarak postoperatif ve kritik hasta yönetimini öğrenirler.

EĞİTİMİN YÜRÜTÜLMESİ

Çalışma İlkeleri:

İntörnler staj boyunca kılık ve kıyafetlerine özen göstermeli, yasa ve yönetmeliklere

uygun davranmalıdırlar. Sorumlu öğretim üyesinin bilgisi ve izni dışında devamsızlık

yapılamaz. Servis ve polikliniklerde hasta hizmeti sunarken temiz beyaz önlük veya nöbet

forması giymeleri ve yaka kartı takmaları gerekmektedir.

Servis intörnleri bir ay boyunca sorumlu araştırma görevlisi ve öğretim üyesi

gözetiminde çalışacaklardır. Servis intörnlüğünün ilk gününde servis kıdemli asistanı ve servis

başhemşiresi tarafından servisteki işleyişle ilgili detaylı bilgi ve oryantasyon eğitimi

verilecektir. Servis intörnleri her sabah servis hastaları ile görüşerek ve hemşire gözlemini

inceleyerek bir gece önce hastalarının bir sorun yaşayıp yaşamadığını öğrenmeli ve hastalarının

muayenelerini yapmalıdırlar. Hastaların bir gün önceden planlanmış tetkiklerinin

gönderildiğinden emin olmalıdırlar. Gün içerisinde hastalarının randevularını ve tetkiklerinin

sonuçlarını takip etmeli, hastalarıyla ilgili hasta, hasta yakını veya hemşirelerin ilettiği yeni

gelişen sorunları asistanlarla beraber çözmelidirler. Tetkik sonuçlarında acil müdahale gereken

durumları vakit kaybetmeden asistanlara iletmelidirler. Hastalara gereken girişimsel işlemleri

asistanlarla beraber yapmalıdırlar. Servisteki tüm vizitlere katılmaları gerekmektedir. Dış

bölümlerden gelen konsültan hekimleri karşılayarak hastayla ilgili konsültan hekimin istediği

bilgi ve belgeleri konsültan hekime vermelidir. Konsültan hekimin tetkik ve tedavi önerilerini

asistanlarıyla beraber değerlendirdikten sonra uygun görüldüğü taktirde gerçekleştirmelidirler.

Akşamki servis vizitinden önce hastaların o günkü tüm tetkik sonuçlarını hasta dosyasına

kaydederek vizite hazır olmalıdırlar. Akşam vizitinden sonra nöbetçi olmadıkları günlerde

hastalarının nöbet esnasında takip edilmesi gereken işlerini nöbetçilere devretmeden servisten

ayrılmamalıdırlar. Nöbetçi oldukları akşamlarda ve hafta sonlarında servisteki hastaların

sorumluluğunu üstlendiklerini bilmeli, nöbette hastalarda yeni gelişen sorunları ve yapılan

müdahaleleri nöbet ertesinde hastanın doktoruna detaylı olarak iletmelidirler. Nöbette yeni

yatan hastaların dosyaları nöbetçi intörn tarafından oluşturularak kabul notları hasta yatışından

17

itibaren dört saat içinde konmalı, tetkikleri ve tedavileri sorumlu nöbetçi asistanla beraber

planlanmalıdır.

İntörnler nöbet esnasında hastalarla ilgili danışmaları gereken her konuyu her an

servisin sorumlu nöbetçi asistanına danışabilirler.

Poliklinik intörnleri, ana bilim dalı polikliniklerinde öğretim üyelerinin ve poliklinikler

ek binası göğüs cerrahisi polikliniğinde sorumlu araştırma görevlisinin gözetiminde

çalışacaklardır. Poliklinik intörnlüğünün ilk gününde poliklinikten sorumlu araştırma görevlisi

ve gereğinde öğretim üyeleri tarafından poliklinikteki işleyişle ilgili detaylı bilgi verilecektir.

İntörnler her sabah randevulu hastaların öykülerini alacak, muayenelerini yapacak ve

gerektiğinde asistanlara ve öğretim üyelerine danışarak gerekli tetkikleri isteyecektir. Öğleden

sonra muayene etmiş oldukları hastaların sonuçlarını araştırma görevlileri ile beraber

değerlendirecektir. Ana bilim dalında intörnler öğretim üyeleri ile beraber bire bir hasta

görmektedirler. Poliklinik intörnleri araştırma görevlileri ve öğretim üyelerinin yapmış

oldukları girişimsel işlemleri gözlemler ve yapan kişiye yardımcı olurlar.

Yoğun bakım intörnleri, yoğun bakımda izlenmekte olan hastaların bir gün önceden

planlanmış olan tetkiklerinin sabah vizitinden önce gönderilmiş olduğundan emin olmalıdırlar.

Sabah vizitine katılarak, hastaya o gün için planlanan işlemleri öğrenmeli ve takiplerini

gerçekleştirmelidirler. Hastaların tetkik sonuçlarını takip ederek, normal sınırlar dışında olan

tetkik sonuçlarını vakit kaybetmeden sorumlu araştırma görevlisine bildirmelidirler. Yoğun

bakım intörnleri hastalar için gün içinde planlanan tetkik ve işlemlerin takibinde, randevuların

alınmasında, tetkiklerin yapılmasında, sorumlu araştırma görevlisine yardımcı olmakla

mükelleftirler. Yoğun bakım intörnleri araştırma görevlileri ve öğretim üyelerinin yapmış

oldukları girişimsel işlemleri gözlemler ve yapan kişiye yardımcı olurlar.

İntörnler, ameliyatlara girmek zorunda olmamakla birlikte istedikleri ameliyatları

izlemekte özgürdürler. Ameliyatlara gözlemci olarak veya steril olarak girmek isteyen

intörnlerin hastanın sorumlu öğretim üyesinden ameliyat öncesinde izin alması gerekmektedir.

Ameliyathane kuralları, vakada girecek olan araştırma görevlisi ve sorumlu hemşire tarafından

kendilerine anlatılacaktır. İntörnler başta sterilite olmak üzere ameliyathane kurallarına özen

göstermeyi unutmamalıdır.

18

Çalışma Saatleri ve Nöbetler:

Göğüs Cerrahisi intörnlüğündeki servis çalışma saatleri Tablo 6’da belirtilmiştir.

Tablo 6: Göğüs Cerrahisi Servis İntörnlüğü Çalışma Saatleri

Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma

07:15-08:15 Hastaların

muayenesi ve

asistanlarla

servis viziti

Hastaların

muayenesi ve

asistanlarla

servis viziti

Hastaların

muayenesi ve

asistanlarla

servis viziti

Hastaların

muayenesi ve

asistanlarla

servis viziti

Hastaların

muayenesi ve

asistanlarla

servis viziti

08.15-10:00 Öğretim

üyeleri ile

servis viziti

Teorik eğitim

saati

Multi-

disipliner

toraks

konseyi

Öğretim

üyeleri ile

servis viziti

Öğretim

üyeleri ile

servis viziti

10:00-12:00 Servis

işlerinin

yapılması

Servis

işlerinin

yapılması

Servis

işlerinin

yapılması

Servis

işlerinin

yapılması

Servis

işlerinin

yapılması

12:00-13:00 Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili

13:00-16:00 Servis

işlerinin

yapılması

Servis

işlerinin

yapılması

Servis

işlerinin

yapılması

Servis

işlerinin

yapılması

Servis

işlerinin

yapılması

16:00-17:00 Servis asistan

viziti

(Akşam

viziti)

Servis asistan

viziti

(Akşam

viziti)

Servis asistan

viziti

(Akşam

viziti)

Servis asistan

viziti

(Akşam

viziti)

Servis asistan

viziti

(Akşam

viziti)

19

Teorik eğitim programı, sorumlu öğretim üyesi tarafından, asistanlar ve intörnlerin

önerileri de göz önüne alınarak 3 aylık periyotlarda belirlenir. Bu program içerisinde makale

ve seminer sunumu da yer alabilir. Salı günleri saat 08:15’te Hastane Binası Bölüm 33’ün

karşısındaki derslikte yapılacaktır.

Multidisipliner Toraks Konseyi her çarşamba saat 08:30-10:00 arasında Hastanesi

Binbası radyoloji ABD 1. katta 1 nolu konferans salonunda yapılmaktadır. Göğüs Cerrahisi,

Göğüs Hastalıkları, Radyoloji, Nükleer Tıp, Medikal Onkoloji, Radyasyon Onkolojisi ve

davetli diğer bölüm öğretim üyeleri, araştırma görevlileri, intörnler ve öğrencilerin katılımı ile

gerçekleştirilir. Kompleks hastaların tanı ve tedavi süreçleriyle ilgili programlara karar kılınır

ve tedavi süreçleri değerlendirilir.

Göğüs Cerrahisi intörnleri o ay çalışan intörn sayısından bağımsız olarak ayda 5 nöbet

tutarlar. Hafta içi nöbetleri saat 17:00-08:00 arasında, hafta sonu nöbetleri ise 08:30-08:30

arasındadır. Yoğun bakımda her zaman bir doktor bulunması gerekli olduğu için yoğun

bakımda çalışmakta olan intörn, sorumlu araştırma görevlisinden izin almadan görev yerinden

ayrılmamalıdır. Her türlü nöbet değişikliği için öncelikle kıdemli asistanından sonra da sorumlu

öğretim üyesinden izin alınması zorunludur.

Ders ve etkinlikler:

Teorik ders saati (Her salı saat 08:15 Bölüm 33’ün karşısındaki derslikte)

Ders sonrası makale sunumları

Vizitlerdeki hasta sunumları ve yatak başı eğitimler

Multidisipliner toraks konseyi

Ameliyatlarda vaka başı eğitimler

20

DEĞERLENDİRME

Yeterliklerin Değerlendirilmesi:

İntörnlerinin yeterlikleri beraber çalıştıkları asistanların da görüşleri göz önünde

bulundurularak sorumlu öğretim üyesi tarafından değerlendirilir ve staj sonu notu verilir.

İntörnlerin yeterliklerini değerlendirmede Tablo 7’deki form kullanılmaktadır.

Stajın Değerlendirilmesi:

Her staj dönemi sonunda intörnlerden yazılı olarak isim belirtmeden geri bildirim

alınmakta, belli aralıklarda Göğüs Cerrahisi Dönem 6 (İntörn) sorumlusu ve yardımcılarının

yapmış olduğu toplantılarda stajın daha iyi hale getirilmesi için değişiklikler yapılmaktadır.

21

Tablo 7: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı İntörn Değerlendirme Formu

23

ÖNERİLEN KAYNAKLAR

1. Göğüs Cerrahisi Kırmızı Kitap. Nobel Kitabevi. Prof. Dr. Mustafa Yüksel. Prof. Dr.

Akın Eraslan Balcı.

2. Türk Göğüs Cerrahisi Derneği Kitabı. Prof. Dr. İlker Ökten. Prof. Dr. Hasan Sevket

Kavukçu.

3. Surgery of The Chest. Sabiston and Spencer.

4. General Thoracic Surgery. Thomas W. Shields.

hacettepe Ünİversİtesİ · onkolojik aciller a Öksürük tt Özefagus benign hastalıkları...

Documents