guzy śródpiersia choroby przełyku choroby przepony ... · nowotwory Żylaki przełyku ......
TRANSCRIPT
![Page 1: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/1.jpg)
Guzy śródpiersia
Choroby przełyku
Choroby przepony
Patologia sutka
Seminarium V
![Page 2: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/2.jpg)
Śródpiersie metody badania
Zdjęcie klp – napięcie > 120kV lub cyfrowe
Tomografia komputerowa
Badanie angiograficzne
Scyntygrafia izotopowa
USG – gruczoł tarczowy i badania dzieci
Narządy śródpiersia
śródpiersie przednie śródpiersie środkowe śródpiersie tylne
• grasica
• tarczyca
• opłucna/osierdzie
• aorta wstępująca
• węzły chłonne
• tarczyca
• opłucna/osierdzie
• łuk aorty
• nerwy rdzeniowe
• przełyk
• aorta zstępująca
• opłucna/osierdzie
![Page 3: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/3.jpg)
Guzy śródpiersia przedniego
Guzy tarczycy
Guzy grasicy
Guzy naczyniowe
Potworniaki / torbiele skórzaste
Torbiele osierdziowo-opłucnowe
Tłuszczaki
![Page 4: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/4.jpg)
Prawidłowa tarczyca podstawowym badaniem jest usg
![Page 5: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/5.jpg)
Powiększenie tarczycy usg
najczęściej z powodu struma nodosa
![Page 6: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/6.jpg)
Powiększenie tarczycy - wole zamostkowe rtg i TK
typowe przemieszczenie tchawicy
![Page 7: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/7.jpg)
Wole guzkowe / guzowate (łagodne) guzki koloidowe, torbiele, gruczolaki
![Page 8: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/8.jpg)
„guzek łagodny” rak tarczycy
• gładkie obrysy - lite / płynowe
• częste zwapnienia
• unaczynienie brzeżne
• nierówne obrysy - lite
• różnorodna echogeniczność
• „naczynia patologiczne”
![Page 9: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/9.jpg)
Prawidłowa grasica u dziecka
Inwolucja grasicy u dorosłego
odma środpiersia - historia
![Page 10: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/10.jpg)
a. grasica przetrwała b. mały guzek w przednim śródpiersiu c. grasiczak (thymoma)
a. b. c.
Grasica przetrwała / grasiczak
![Page 11: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/11.jpg)
Duży grasiczak
![Page 12: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/12.jpg)
Tętniaki aorty wstępującej miażdżyca zespół Marfana zespół Ehlers-Danlos’a
![Page 13: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/13.jpg)
Tętniak aorty wstępującej
mężczyzna l. 29 wada tkanki łącznej ?
mężczyzna l. 33 koarktacja aorty
![Page 14: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/14.jpg)
Tętniak / uchyłek - żyły głównej górnej
![Page 15: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/15.jpg)
Torbiel osierdziowo - opłucnowa zmiana łagodna
![Page 16: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/16.jpg)
Torbiel łagodna śródpiersia
![Page 17: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/17.jpg)
Tłuszczak śródpiersia przedniego
lipoma
![Page 18: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/18.jpg)
Torbiel skórzasta / Potworniak
![Page 19: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/19.jpg)
Zmiany nowotworowe
• przerzuty nowotworowe
• ziarnica • białaczki / chłoniaki
Guzy śródpiersia środkowego – głównie zmiany węzłowe !!!
Przerzuty nowotworowe
Ziarnica złośliwa
Mięsak limfatyczny
Sarkoidoza
Zmiany zapalne
• gruźlica
• sarkoidoza • histoplazmoza • pylice
![Page 20: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/20.jpg)
Ziarnica złośliwa
lymphogranulosis maligna
![Page 21: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/21.jpg)
Ziarnica złośliwa
przed radioterapią po radioterapii
![Page 22: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/22.jpg)
Reticulosarcoma mięsak siateczki
![Page 23: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/23.jpg)
postać śródpiersiowa
postać śródpiersiowo -
płucna
![Page 24: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/24.jpg)
Sarkoidoza
śródpiersiowa (węzłowa)
![Page 25: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/25.jpg)
Sarkoidoza
śródpiersiowo - płucna
![Page 26: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/26.jpg)
Sarkoidoza
śródpiersiowo – płucna
tomografia komputerowa HRCT / okno płucne
![Page 27: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/27.jpg)
Zmiany węzłowe w śródpiersiu u chorej z histoplazmozą
![Page 28: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/28.jpg)
Tętniak łuku aorty
![Page 29: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/29.jpg)
Zespół żyły głównej górnej
kawografia
![Page 30: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/30.jpg)
Zespół żyły głównej górnej w przebiegu raka wnęki
![Page 31: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/31.jpg)
Guzy śródpiersia tylnego
Guzy neurogenne
Zmiany okołokręgowe
Przepukliny przeponowe
Choroby przełyku
Tętniaki aorty zstepującej
![Page 32: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/32.jpg)
Nerwiak olbrzymi i
mały nerwiak klepsydrowaty TK
![Page 33: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/33.jpg)
Zapalenie śródpiersia
perforacja uchyłka przełyku płyn zapalny w śródpiersiu
![Page 34: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/34.jpg)
mężczyzna l. 68 miażdżyca
Tętniak aorty zstępującej
![Page 35: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/35.jpg)
Tętniak aorty zstępującej
pęknięty tętniak aorty zstępującej
![Page 36: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/36.jpg)
Przełyk
Zapalenia
Nowotwory
Żylaki przełyku
Achalazja / Chalazja
Ciała obce
Uchyłki
Perforacja
Zmiany pooperacyjne
![Page 37: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/37.jpg)
Metody badania przełyku
Ezofagoskopia
Badania kontrastowe
Tomografia komputerowa
![Page 38: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/38.jpg)
Obraz przełyku prawidłowego
![Page 39: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/39.jpg)
Achalazja
![Page 40: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/40.jpg)
Achalazja
zaawansowana bardzo zaawansowana wczesna
![Page 41: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/41.jpg)
Chalazja wpustu / megaesophagus
![Page 42: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/42.jpg)
leiomyoma benignum carcinoma
Nowotwory przełyku
![Page 43: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/43.jpg)
Rak środkowego odcinka przełyku
![Page 44: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/44.jpg)
Olbrzymi uchyłek Zenkera
![Page 45: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/45.jpg)
mnogie uchyłki przełyku
Części środkowej przełyku
Nadprzeponowy
![Page 46: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/46.jpg)
Uchyłki Przełyku
„połykografia”
![Page 47: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/47.jpg)
Żylaki przełyku
![Page 48: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/48.jpg)
Oparzenia przełyku
wczesne odległe
![Page 49: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/49.jpg)
Oparzenia przełyku
![Page 50: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/50.jpg)
Ciało obce w przełyku zwężenie po oparzeniu
Moneta w przełyku
![Page 51: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/51.jpg)
Obrazy przełyku po zabiegu chirurgicznym
z jelita cienkiego z jelita grubego
![Page 52: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/52.jpg)
Przepona
Nieprawidłowe położenie
Zaburzenia czynności
Przepukliny
Metody badania
• Zdjęcie przeglądowe
• Tomografia komputerowa
• USG
![Page 53: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/53.jpg)
Schematy różnych postaci przepukliny rozworu przełykowego przepony
![Page 54: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/54.jpg)
Przepukliny przeponowe
relaksacja przepony
![Page 55: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/55.jpg)
Przepuklina rozworu przełykowego
![Page 56: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/56.jpg)
Przepuklina rozworu przełykowego
![Page 57: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/57.jpg)
Przepuklina przeponowa prawostronna
badanie z
barytem
![Page 58: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/58.jpg)
Sutek
Metody badania • USG • Mammografia • MR
Rolą badań obrazowych jest:
• Uwidocznienie „zmian palpacyjnych”
• Odróżnienie zmian złośliwych i łagodnych
• Biopsja pod kontrolą obrazów
Wczesne wykrycie raka (przedinwazyjnego)
![Page 59: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/59.jpg)
Anatomia sutka w badaniu usg
SKÓRA
WIĘZADŁO COOPERA
TKANKA GRUCZOŁOWA
MIĘSIEŃ PIERSIOWY
![Page 60: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/60.jpg)
SKÓRA
WIĘZADŁO COOPERA
TKANKA GRUCZOŁOWA
TKANKA TŁUSZCZOWA
MIĘSIEŃ PIERSIOWY
Prawidłowy sutek w badaniu usg
żyła
węzeł chłonny
przewody
![Page 61: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/61.jpg)
Torbiele proste:
bezechowe gładkie obrysy cienkie granice zmiany wzmocnienie akustyczne
Zmiany łagodne sutka w usg
Zmiany lite:
kształt okrągły lub owalny
gładkie, wyraźne granice
echo jednorodne, niskie
brak osłabienia akustycznego
![Page 62: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/62.jpg)
SKÓRA
HYPER-
ECHOGENICZNY
BRZEG
RAK
Kształt nieregularny
Nieregularne / słabo widoczne granice
Echogeniczność niska (różnorodna)
Hyperechogeniczne brzegi
Cień następowy (zwapnienia)
Zmiany złośliwe w usg
![Page 63: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/63.jpg)
Zmiana złośliwa
Podstawowe cechy różnicowania zmian w sutkach
Płyn (torbiel)
Artefakt brzegowy
Tylne wzmocnienie
Hyper- echogeniczny
brzeg
Cień
następowy (zwapnienia)
Zmiana łagodna
![Page 64: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/64.jpg)
Skóra
Tkanka gruczołowa
Tylne wzmocnienie
Artefakt
brzegowy
Skóra
Hyper- echogeniczny brzeg
Cień następowy
Zmiana łagodna Zmiana złośliwa
![Page 65: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/65.jpg)
Mammografia
kranio-kaudalna (CC)
skośna
przyśrodkowo-
boczna (MLO)
„Triangulacja”
![Page 66: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/66.jpg)
Budowa / utkanie sutka w mammografii
przed menopauzą po menopauzie
Utkanie gruczołowe
Sutki o dużej gęstości
Utkanie tłuszczowe
Sutki o niskiej gęstości
U S G Mammografia
![Page 67: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/67.jpg)
zacienienia / zagęszczenia miąższu (asymetryczne)
zaburzenia utkania / architektury (asymetryczne)
wciągnięcie brodawki (wyciek, wciągnięcie skóry)
mikrozwapnienia !!!
Mammografia – na co zwracamy uwagę ?
T 1 – obrączkowate, okrągłe z centralnym przejaśnieniem łagodne
T 2 – okrągłe i regularne, bez centralnego przejaśnienia 22% ca
T 3 – drobne punkcikowate, „pyłkowate”, słabo wysycone 40% ca
T 4 – nieregularne, ziarniste, kątowe i wielościenne obrysy 66% ca
T 5 – robaczkowate, rozgałęziające się, jak litery V, W, X, Y 100% ca
![Page 68: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/68.jpg)
zagęszczenia miąższu
![Page 69: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/69.jpg)
Nieregularne, niesymetryczne zacienienia
![Page 70: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/70.jpg)
zaburzenia architektury - dystorsje utkania - mikrozwapnienia
![Page 71: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/71.jpg)
zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia
![Page 72: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/72.jpg)
Rezonans Magnetyczny Sutka
wysoka czułość > 95% - niska swoistość 30-60%
PLUSY
po mastektomii i operacjach rekonstrukcyjnych
sutki z wszczepionymi endoprotezami i ryzykiem wznowy miejscowej
przed i po leczeniu oszczędzającym
wykluczenie zmiany wieloogniskowej lub obustronnej (w gęstych sutkach)
MINUSY
oceny „gęstych sutków” poniżej 35 r. ż. (przy braku czynników ryzyka)
ocena / różnicowanie typów mikrozwapnień
wykluczenia raka w sutkach z objawami zapalenia
![Page 73: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/73.jpg)
Zmiana wyczuwalna palpacyjnie
rak sutka
nieregularne ognisko z brzeżnym wzmocnieniem
kontrastowym
![Page 74: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/74.jpg)
Niepewna mammografia
mikrozwapnienia?
nie ma zmian w podejrzanej okolicy
w MR
Ocena MR po mastektomii
rak sutka w rodzinie
![Page 75: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/75.jpg)
Zmiana widoczna w MR
dopiero opóźnione
gromadzenie kontrastu
wskazuje konieczność biopsji
Wyczuwalny guzek – mammografia prawidłowa
rak sutka ?
![Page 76: Guzy śródpiersia Choroby przełyku Choroby przepony ... · Nowotwory Żylaki przełyku ... zaciągnięcia skóry - mikrozwapnienia . Rezonans Magnetyczny Sutka wysoka czułość](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022021621/5c75d6fa09d3f2941e8bc6d6/html5/thumbnails/76.jpg)
Chora z wyczuwalnym guzkiem prawej piersi
wskazana biopsja