GUSTAVO ALEXIM

HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERALPROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA

UNIDADE DE CARDIOLOGIA

ANATOMIA CORONARIANA NORMAL

ANOMALIAS CORONARIANAS

CIRCULAÇÃO COLATERAL

ANATOMIA RADIOLÓGICA

DOMINÂNCIA DIREITA DOMINÂNCIA ESQUERDA

VEIAS CARDÍACAS

ANOMALIAS CORONARIANAS• ANOMALIAS DE ORIGEM• FÍSTULAS• PONTE MIOCÁRDICA• ESPASMO CORONÁRIO• ANEURISMA DE ARTÉRIA CORONÁRIA

Classificação das anomalias coronárias• 1. Fístula de artéria coronária• 2. Estenose ou atrésia coronária congénita• 3. Origem anómala de uma ou mais artérias coronárias• no tronco da AP

a) CD e CE como origem AP b) Origem da CE na AP c) Origem da CD na AP d) Origem da DA na AP e) Origem da Cx na AP f) Origem da artéria do conus na AP

• 4. Origem anómala na artéria aorta a) CE e CD com origem comum no SV direito b) CE e CD com ostia separados no SV direito c) Cx no SV direito (isolada, na CD ou no TC) d) DA no SV direito (isolados no SD) e) DA e Cx com ostia separados no SV esquerdo f) CD com origem no SV esquerdo g) CD ou CE no SV posterior h) Artéria coronária única (no SV direito ou esquerdo)

• 5. Aneurisma das artérias coronárias

• FISTULAS Mais comum da CD

>90% drenam na circ. Venosa sist. VD – 41% AD – 26% TP – 17% SC – 7% AE – 5% VE – 3% VCS - 1%

FISTULAS

CLASSIFICAÇÃOModeradas

duas a três vezes o diâmetro esperado para a coronária

Grandes > 3 vezes o diâmetro

ART. COR. ESQUERDA - SEIO CORONÁRIO DIREITO

ART. COR. DIREITA – SEIO CORONÁRIO ESQUERDO

ART. COR. ESQUERDA – ARTÉRIA PULMONAR

FISTULA COR. ESQUERDA ART. PULMONAR

FISTULA COR. ESQUERDA VENT. ESQUERDO

ESPASMO ARTÉRIA CORONÁRIA

PONTE MIOCÁRIDA

ARTÉRIA CORONÁRIA ESQUERDA ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA