Guía sobre el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión arterial en España 2002

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<ul><li><p>[43] Gac Med Bilbao 2003; 100: 149 149</p><p>CRTICA DE LIBRO</p><p>La Hipertensin Arterial (HTA) es uno de los factores deriesgo cardiovascular ms importante y mejor recono-cido. Pese a que en los ltimos treinta aos se han con-seguido extraordinarios avances en su diagnstico y tra-tamiento, el grado de control de este proceso esescaso en nuestro pas. Solo un 15% de la poblacinhipertensa presenta cifras menor 140/90 mmHg.El ltimo Documento de Consenso sobre la HTA en elEstado Espaol, lo publico en 1996 el Ministerio deSanidad y Consumo. En los aos siguientes han apare-cidos los informes de las GuasInternacionales de mayor presti-gio. El VI informe de JNC hahecho nfasis en la estratifica-cin del riesgo cardiovascular ysealo la oportunidad de con-seguir niveles de control de PAms estrictos (menor 130-85mm Hg) en presencia de diabe-tes, insuficiencia renal o insufi-ciencia cardiaca. El informe dela OMS de 1999 destac elpobre grado de control de laHTA en la mayora de los pasesdel rea occidental e insisti enque su abordaje teraputicodeba realizarse sin olvidar eltratamiento concomitante deotros factores de riesgo deenfermedad cardiovascular. LaGua Britnica reconoci la necesidad de las combina-ciones teraputicas para conseguir el control de la HTAen la mayora de los pacientes. Tambin en estos aoshan terminado varios trabajos controlados de gran inte-rs. Se ha confirmado la efectividad del descenso de laPA en ancianos con HTA sistlica aislada. Se ha verifi-cado que los frmacos antihipertensivos de incorpora-cin ms reciente (antagonistas del calcio e IECA) tie-nen una eficacia similar a la de diurticos ybetabloqueantes, aunque el debate sigue abierto y pen-diente de otros ensayos en curso. Por otra parte se hademostrado la eficacia de los agentes ARAII en el trata-miento de los pacientes con diabetes tipo 2 y nefropa-tia o en enfermos con insuficiencia cardiaca y porltimo se ha comprobado la eficacia de un inhibidor de</p><p>la enzima convertidora asociado a un diurtico en laprevencin secundaria del ACV.El formato de esta Gua de Actualizacin, se publica enun suplemento de la revista Hipertensin pero este ao2003, se reedita en formato CD.La Gua aborda en nueve apartados diferenciados laHipertensin Arterial como son: Epidemiologa. Causas,Medida de la presin ar terial, Evaluacin clnica delpaciente hiper tenso, Objetivos generales del trata-miento, Tratamiento no farmacolgico de la HTA, Trata-</p><p>miento farmacolgico, Trata-miento en situacionesespeciales e investigacinfutura. Asimismo, aborda endiferentes anexos: la educacinsanitaria, las recomendacionesdietticas para la prevencin dela arteriosclerosis, el contenidode alcohol en las bebidas, elcontenido en sodio de los ali-mentos, la dieta para hiperten-sos restrictiva en sodio y calo-r as y r ica en potasio yprograma para caminar. Este programa para caminarest diseado para realizar almenos 3-4 sesiones semanales,extrado del "Your guide to lowe-ring high blood pressure". Hasido editado por: "National</p><p>Heart, Lung and Blood Institute". Existe una publicacinONLINE (2002) disponible en Internet:http://www.nhlbi.nih.gov/hbp/prevent/p_active/walk.htmDurante el ejercicio la frecuencia cardaca debe aumen-tar hasta el 60%-90% de su frecuencia cardiaca mxima(FCM). La FCM se estima restando 220-edad. Para cal-cular la frecuencia cardiaca de entrenamiento multipli-que la cifra obtenida por 0,6 y por 0,9 para obtener losmrgenes.Existe un ejemplar en la Biblioteca de la Academia deCiencias Medicas de Bilbao. </p><p>Julen OcharanJefe de Redaccin</p><p>Correo electrnico: gacetamedica@telefonica.net</p><p>Gua sobre el diagnstico y el tratamiento de la hipertensinarterial en Espaa 2002Guidelines on the diagnosis and treatment of the arterial hypertension in Spain 2002</p><p>Autor: Sociedad Espaola de Hipertensin- Liga Espaola para la Lucha contra la Hipertensin Arterial (SEH-LELHA)2003. Dep. Legal B-7202/03.Edita: DOYMA. Barcelona. Hay presentacin en soporte CD. Distribuido gratuitamente por Astra-Zeneca Farmacetica Spain, S.A. Tel: 91 3019100</p><p>149-Hipertension Critica 8/5/06 16:41 Pgina 149</p></li></ul>

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