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GUIA PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD EN DROGUERIAS DEFTRANSCRIPT
GUÍA PARA EL DROGUISTA EN
EL MANEJO DEL USUARIO CON
SOBREPESO Y OBESIDAD EN
DROGUERÍAS
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GUÍA PARA EL DROGUISTA EN EL MANEJO DEL USUARIO CON
SOBREPESO Y OBESIDAD
PROGRAMA:
TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA
FICHA: 177936
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE (SENA)
CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD
REGIONAL BOGOTÁ D.C.
3
CONTENIDO
1. SOBREPESO Y OBESIDAD……………………………………...…………5
1.1. DEFINICION………………………………………...…………………5
1.2. CAUSAS DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD……..…………….6
1.3. ESTADO GLOBAL DE LA PROBLEMÁTICA………………..…….6
1.3.1. Datos y cifras………………………………………………………7
1.3.2. Problemática en la infancia….………………………………..….7
1.3.3. Prevalencia…………………………………………………………8
1.3.4. Prevalencia de sobrepeso obesidad y en América Latina…..8
1.3.5. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos…………......9
2. FISIOPATOLOGIA DE LA OBESIDAD…………….…………………….10
2.1. TIPOS DE OBESIDAD………………………………………………10
2.2. CLASIFICACION DE LA OBESIDAD SEGÚN LA EDAD DE
APARICIÓN…………………………………………………………..12
2.3. CLASIFICACIÓN POR ETIOLOGÍA………………………………12
2.4. ENFERMEDADES…………………………………………………...13
3. ASPECTOS PSICOLOGICOS…………………………………………….13
4. NUTRICION Y ACTIVIDAD FISICA……………………………………….16
4.1. RECOMENDACIONES ALIMENTICIAS………………………….16
4.2. RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS PARA PERSONAS CON
OBESIDAD……………………………………………………………18
4.3. ACTIVIDAD FÍSICA PARA PERSONAS CON SOBREPESO Y
OBESIDAD……………………………………………………………20
5. TERAPIA ESTETICA NO INVASIVA……………………………………..21
6. PRODUCTOS FITOTERAPEUTICOS……………………………………21
6.1 Recomendaciones en el momento de la dispensación……...….22
7. MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
SOBREPESO Y OBESIDAD……………………….................................24
7.1. PRECAUCIONES CON ALGUNOS MEDICAMNETOS
…………………………………………………………………………24
7.2. MEDICAMENTOS BAJO FORMULA MEDICA ……………….…25
7.3. MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE……………………………..26
4
8. FUNCIONES DEL REGENTE DE FARMACIA ………………………...27
9. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………...29
5
1.1 DEFINICIÓN
El sobrepeso y la obesidad, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se definen como:
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el
peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la
obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por
el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).
La definición de la OMS es la siguiente:
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El IMC proporciona la medida más sencilla del sobrepeso y la obesidad en la
población. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo porque es posible
que no se corresponda con el mismo nivel de talla en diferentes personas.
La siguiente tabla muestra la clasificación del IMC:
1. SOBREPESO Y OBESIDAD
Una acumulación anormal o
excesiva de grasa que puede
ser perjudicial para la salud.
6
CLASIFICACIÓN IMC RIESGO DE COMORBILIDAD
Bajo peso < 18,5 Bajo
Normal 18,5-24,9 Bajo
Sobrepeso 25,0-29,9 Aumentado
Obesidad clase I 30,0-34,9 Moderado
Obesidad clases II 35,0-39,9 Severo
Obesidad clases III > 40 Muy severo Fuente: http://buesa.org/OBESICALCUL3.htm
1.2 CAUSAS DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético
entre calorías consumidas y gastadas. Entre los principales factores a nivel
mundial encontramos los siguientes aspectos:
Un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos
en grasas de origen animal, sal y azúcares pero pobres en vitaminas,
minerales y otros micronutrientes.
Un descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza
cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los
nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanización.
A menudo los cambios en los hábitos de alimentación y actividad física son
consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la
falta de políticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte;
planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribución y
comercialización de alimentos, y educación.
1.3 ESTADO GLOBAL DE LA PROBLEMÁTICA
En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un mayor
número de defunciones que la insuficiencia ponderal. Por ejemplo, el 65% de la
población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más
vidas que la insuficiencia ponderal (estos países incluyen a todos los de ingresos
altos y la mayoría de los ingresos medianos).
7
El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en
el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como
consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de
diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de
la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad.
A continuación se presentan algunas estimaciones mundiales de la OMS
correspondientes a 2008:
1400 millones de adultos de 20 y más años tenían sobrepeso.
De esta cifra, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de
mujeres eran obesos.
En general, más de una de cada 10 personas de la población adulta mundial eran
obesas.
1.3.1 Datos y cifras
Desde 1980, la obesidad se ha más que duplicado en todo el mundo.
En 2008, 1500 millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso.
Dentro de este grupo, más de 200 millones de hombres y cerca de 300
millones de mujeres eran obesos.
El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la
obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
En 2010, alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años tenían
sobrepeso.
1.3.2 Problemática en la infancia
Su prevalencia en países desarrollados va en aumento siendo considerado como
un problema de salud pública. Alcanza en Europa una prevalencia del 15 al 20%, y
en Estados Unidos una del 25 al 30 % en donde se estima además, que 300,000
personas mueren anualmente debido a enfermedades asociadas a la obesidad. El
problema emerge a marchas forzadas en varios países en vías de desarrollo de
Hispanoamérica.
Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran considerados un problema
propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están
aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los
entornos urbanos.
8
1.3.3. Prevalencia
Porcentaje de la población adulta con un IMC mayor o igual a 30 Kg/m2, según
país, distintos años
Fuentes: oecdHealth Data 2011 y cálculos de los autores.
1.3.4. Prevalencia de sobrepeso obesidad y en América Latina
La obesidad es un problema de Salud Pública que afecta tanto a países
desarrollados como en vías de desarrollo, cuya etiología incluye factores genéticos
y de estilo de vida (dieta y actividad física).
Los estudios de la prevalencia en distintos estratos y localizaciones de los países
latinoamericanos oscilan entre el 22-26% en Brasil, 21% en México, 10% en
Ecuador, 3-22% en Perú, 22-35% en Paraguay y 24-27% en Argentina, aunque
estos datos no pueden extrapolarse a la población general. Estudios comparativos
realizados en España, permiten establecer que:
La prevalencia de pre-obesidad más obesidad estaba por encima del 20%
en 17 de los 20 países.
Existe un aumento de la prevalencia de obesidad.
La relación de obesidad entre mujeres/hombres es significativamente más
alta en el sexo femenino en la mayoría de los países.
En cualquier caso, aunque la validez de estas tasas debe examinarse con
cuidado, ya que las metas de valoración y comparación con los patrones
correspondientes pueden diferir, se observa que la transición epidemiológica en
estos países conlleva un creciente número de personas con obesidad.
9
1.3.5. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos de 18 a 64
años a nivel nacional, según sexo y grupos de edad
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia 2010 ENSIN
Uno de cada dos colombianos presenta exceso de peso.
Las cifras de exceso de peso aumentaron en los últimos cinco años en 5,3
puntos porcentuales (2005: 45,9% y 2010: 51,2%).
El exceso de peso es mayor en las mujeres que en los hombres (55,2%
frente a 45,6%). Aunque en todos los niveles del SISBEN se presentan
prevalencias altas que superan el 45%, el indicador es mayor en los niveles
más altos del SISBEN (4 o más)
La mayor prevalencia de exceso de peso se presenta en el área urbana
(52,5%), lo que supera el promedio nacional. Esta misma proporción se
presenta en 22 departamentos del país. Los departamentos con mayor
prevalencia de exceso de peso son San Andrés y Providencia (65,0%),
Guaviare (62,1%), Guainía (58,9%), Vichada (58,4%) y Caquetá (58,8%).
10
Tomado De: RODRIGUEZ, Lida Esther. …. Revista Cubana endocrinol 2003; 14,2
Según Rodríguez el camino para el desarrollo de la obesidad es un aumento de la
ingestión o una disminución del gasto energético. Los lípidos procedentes de la
dieta son transportados al tejido adiposo como lipoproteínas. Los ácidos grasos
son almacenados en la célula en forma de triglicéridos; por eso, cuando la
ingestión supera el gasto, se produce la obesidad. En la medida en que se
acumulan lípidos en la célula, esta se hipertrofia y produce un aumento en el
tamaño de los tejidos.
Tomando en cuenta las leyes del termo energético, el paciente obeso debe comer
más para mantener su peso, porque además de que su gasto energético es mayor
el tejido magro también se incrementa con la obesidad.
2.1. TIPOS DE OBESIDAD
Según distribución grasa corporal.
Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana):
2. FISIOPATOLOGíA DE LA
OBESIDAD
11
El exceso de grasa se localiza preferentemente en la cara, el tórax y el
abdomen. Este tipo de obesidad Se asocia a un mayor riesgo de
dislipemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general.
Tomado de revista “Mejor estilo de vida.net http://mejorestilodevida.net/salud/obesidad/obesidad-
tipos.htm
Tomado de revista Zitre
http://www.zitre.com/es/magazine/general/tipos-de-obesidad-androide-y-ginoide.
Obesidad ginoide o periférica (en forma de pera):
La grasa se acumula básicamente en la cadera y en los muslos. Este tipo
de distribución se relaciona principalmente con problemas de retorno
venoso en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla
(gonartrosis).
Tomado de revista “Mejor estilo de vida.net http://mejorestilodevida.net/salud/obesidad/obesidad-
tipos.htm
12
Obesidad de distribución homogénea: es aquella en la que el exceso de
grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo.
2.2. CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD SEGÚN LA EDAD DE
APARICIÓN
Hiperplasia:
También llamada obesidad infantil, en la que el tamaño de los adipocitos es
normal, pero está muy aumentado su número. Es mucho más difícil de
tratar. Se caracteriza por al aumento del número de células adiposas.
Hipertrófica:
Es la típica de los adultos, en la que aumentan de tamaño los depósitos de
grasa dentro de los adipocitos (células grasas). Aumento del volumen de
los adipocitos.
2.3. CLASIFICACIÓN POR ETIOLOGÍA
Primaria:
En función de los aspectos etiológicos la obesidad primaria representa un
desequilibrio entre la ingestión de alimentos y el gasto energético
Secundaria:
En función de los aspectos etiológicos la obesidad secundaria se deriva
como consecuencia de determinadas enfermedades que provocan un
aumento de la grasa corporal.
13
2.4. ENFERMEDADES
Enfermedades vasculares: hipertensión arterial, cardiopatía isquémica,
accidentes cerebrovasculares y enfermedades venosas (insuficiencia
venosa de la extremidades inferiores y tromboflebitis.
Enfermedades metabólicas: diabetes mellitus tipo II, hiperlipemia e
hiperuricemia
Enfermedades digestivas: litiasis biliar, esteatosis hepática y hernia hiatal
Enfermedades respiratorias: la mayoría de los obesos aún con pruebas de
función respiratoria y concentraciones de CO2 normales, tienen sutiles
alteraciones de la mecánica ventilatoria, del volumen plasmático circulante
y del costo energético que representa respirar. Algunos pueden presentar
síntomas de Hipoventilación, hipercapnia, hipersomnia e insuficiencia
cardiaca derecha (síndrome de obesidad-Hipoventilación: SOH), síndrome
de apneas del sueño o síndrome de apneas obstructivas del sueño también
llamado Síndrome de Pickwick.
Enfermedades osteoarticulares: se agravan las lesiones características de
la artropatía degenerativa de tipo artrósico y, por lo tanto, aumentan las
molestias secundarias a este tipo de patología osteoarticular.
Enfermedades neoplásicas: más frecuentes del endometrio, mama, ovario,
próstata, colon, recto y vesícula biliar.
Otras: alteraciones de la piel como forunculosis, hiperqueratosis plantar y
acantosis nigricans, sin olvidar los problemas psicosociales que envuelve
esta patología.
3. ASPECTOS PSICOLÓGICOS
La obesidad es una enfermedad que en un
gran porcentaje de casos se presenta por
problemas personales, familiares y sociales.
14
Dentro de estos factores interfieren otros que llevan a una persona con sobrepeso
u obesidad a realizar actos o a tomar decisiones que son perjudiciales para su
salud física y su salud mental, algunos de estos pueden ser:
Inseguridad personal
Baja autoestima y alteración de la imagen corporal
Depresión, llanto, miedo, sentimientos de culpa e incompetencia personal.
Agresividad hacia un familiar o compañero permanente por sentirse un
poco más seguro.
Ansiedad, miedo e irritabilidad.
La ingesta de alimentos se toma como un castigo.
Estigmas sociales.
15
El consumo en exceso de comida genera toxicidad y dependencia,
causando trastornos alimentarios como es la bulimia nerviosa
(autoinducción del vomito, abuso de fármacos, ejercicios en exceso).
Comer hasta sentirse satisfecho.
Se fomenta desde temprana edad la ingesta exagerada de alimentos.
Falta de oportunidades laborales.
Insomnio.
Disminución de la capacidad de concentrarse y razonar.
Ideas de suicidio
Llenar un vacío interior por la pérdida de un ser querido.
Pensar que el alimento transforme una situación desagradable.
Miedo a la vida social, intimidad psicológica afectiva de y la vida en pareja
16
Una buena nutrición se consigue con un adecuado consumo de alimentos y si a
eso se le agrega un estilo de vida activo, se obtiene como consecuencia una
buena salud.
Según la Ley 1355 del 14 de octubre de2009 como complemento al tratamiento
farmacológico es necesario rutinas actividad física y de alimentación balanceada
prescrita por un especialista.
A continuación se expresan algunas recomendaciones:
2.5. RECOMENDACIONES ALIMENTICIAS
Frutas
Las frutas y los zumos de frutas nos aportan agua, azúcares, vitaminas como la
vitamina C y los carotenos; minerales como potasio y selenio; y fibra.
Es recomendable un consumo frecuente de frutas, ya que los zumos aportan sólo
vitaminas y minerales y carecen de la mayor parte de la fibra que aporta la fruta
entera.
Las frutas desecadas (ciruelas, pasas,) se caracterizan principalmente por un
menor contenido de agua, aunque concentran el resto de los nutrientes y
aumentan también el aporte calórico.
http://www.proejercicio.com/2011/09/obesidad-parte-1.html
La nutrición es el proceso a través del cual el organismo obtiene de los alimentos la energía y nutrientes necesarios para el sostenimiento de sus funciones vitales.2
4. NUTRICIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA
17
Verduras y hortalizas
Las verduras y hortalizas son una importante fuente de vitaminas, minerales, fibra
y antioxidantes, por lo que es recomendable consumirlas diariamente,
aprovechando la gran variedad de verduras que nos ofrece nuestro entorno.
La mejor manera de aprovechar todas sus vitaminas y minerales es tomarlas en
crudo, solas o en ensalada. Al horno o a la plancha es otra deliciosa opción. Si las
hervimos, es conveniente aprovechar el agua para sopas o purés, porque en ella
quedan muchos de los minerales de las verduras. Si las cocemos al vapor
mantendremos la mayoría de los nutrientes.
Se recomienda un consumo mínimo de 300 g diarios (2 raciones), aunque lo
deseable sería consumir alrededor de 400 g de verduras y hortalizas por día,
según la guía de alimentación saludable de la sociedad española de nutrición
comunitaria.
Es preferible que una de las raciones sea en crudo, por ejemplo en ensalada, y
otra en cocido, siguiendo las recomendaciones de preparación culinaria para
minimizar la pérdida de nutrientes.
Leche y derivados
Los lácteos (leche, leche deslactosada, yogur fresco, quesos, natillas, etc.) son
una importante fuente de proteínas de elevada calidad, lactosa, vitaminas (A, D,
B2 y B12) y, principalmente, son una excelente fuente de calcio, mineral
importantísimo para la formación de huesos y dientes, así como para la
prevención de la osteoporosis.
El yogur fresco y otras leches fermentadas se incluyen en el grupo de los
alimentos prebióticos. Estos alimentos poseen algunos efectos beneficiosos:
mejoran la respuesta inmunitaria, reducen las molestias en personas con mala
absorción de la lactosa, protegen al intestino contra los microorganismos
patógenos, etc.
Se debe consumir de 2 a 4 raciones de lácteos al día, según nuestra edad y
situación fisiológica (embarazo, lactancia, etc.).
Entre la población adulta es recomendable el consumo de lácteos (deslactosado
descremados para las personas que no toleran la lactosa) por su menor contenido
en energía, en ácidos grasos saturados y colesterol. Esta recomendación está
18
especialmente indicada en situación de sobrepeso, obesidad y problemas
cardiovasculares.
2.6. Recomendaciones alimentarias para personas con obesidad
La alimentación es uno de los pilares que con más seguridad condiciona e influye
en el bienestar físico, la salud, el rendimiento, la productividad y el desarrollo de la
población.
Consejos generales
-Siga siempre la alimentación indicada por su nutricionista o dietista.
-Es importante tomar todas las comidas previstas durante el día, respetando el
horario establecido.
-Respete las cantidades indicadas de los alimentos.
-Son más recomendables los platos preparados a la plancha, al horno, hervidos y
al vapor.
-Son más sanos los alimentos frescos o congelados, que no contienen sal
agregada.
-Evite los productos enlatados o precocinados.
19
Alimentos que puede comer.
20
Alimentos que se recomienda evitar
.
http://es.123rf.com/photo_12109009_la-comida-rapida-etiqueta-de-peligro-ilustracion.html.
4.3. Actividad física para personas con sobrepeso y obesidad
Aunque se realice actividades durante el día, la actividad física, se clasifica por
separado5. En medicina se entiende como: una serie de movimientos corporales
que dan como resultado un gasto de energía mayor al del consumo de alimentos.
Generalmente estos movimientos tienden a ser repetitivos y específicos para
lograr un gasto energético equilibrado. Es decir es una rutina de ejercicios que nos
ayuda a quemar calorías que favorecen a la salud.
El ejercicio aeróbico es el más recomendable
Como:
Caminar
Correr
Natación
Bicicleta
Deportes de competencias
(Futbol, baloncesto, etc.)
http://www.cosasdesalud.es/ejercicio-aerobico-quemar-grasa-
corporal/
El azúcar, los dulces, las
confituras o mermeladas, los
caramelos, el chocolate, las
frutas en almíbar, cereales
con azúcar o achocolatados,
los refrescos, la pastelería y
bollería industrial
21
Estos tipos de ejercicios requieren de un aumento en la frecuencia cardiaca
durante un periodo de 30 minutos por lo menos 3 veces por semana para lograr su
objetivo en beneficio de la salud.
El ejercicio, ha demostrado tener efectos benéficos en la salud, sigue hasta ahora
siendo aplicado inadecuadamente en los programas de tratamiento del sobrepeso
y obesidad.
5Para prevenir la obesidad se requiere realizar actividad física bajo asesoría de
expertos.
Es la capacidad para aguantar durante el mayor tiempo posible a una
intensidad determinada, una actividad física en la que intervenga una gran
parte de los músculos del cuerpo.
La resistencia aeróbica depende de la habilidad que tiene el corazón, los
pulmones y el sistema circulatorio de aportar oxígeno y nutrientes a los
músculos para que produzcan energía eficazmente.
3. Lo recomendable es que el ejercicio que se realice sea:
suave, moderado y prolongado.
Las terapias estéticas no invasivas se refieren a procedimientos que no involucran
instrumentos que rompan la piel o penetren en el cuerpo humano. Se trata de
métodos preventivos y curativos que permiten disminuir medidas de las áreas de
la cintura, caderas, muslos y abdomen, estimulan sin peligro alguno la actividad
del sistema linfático, mejoran la nutrición de los tejidos, remueven depósitos de
líquidos y toxinas.
Los productos fitoterapéutico son aquellos fabricados con base en plantas
medicinales y sus derivados. Estos ejercen un efecto farmacológico sobre el
organismo, y por lo tanto deben considerarse medicamentos.
5. TERAPIA COSMETICA NO INVASIVA
6. PRODUCTOS FITOTERAPEUTICOS
22
Las plantas a pesar de ser consideradas productos naturales, no significa que
sean inocuas. Los medicamentos de origen vegetal suelen contener compuestos
nocivos para la salud, por lo cual es imprescindible ser cautos en su utilización.
6.1. Recomendaciones en el momento de la dispensación
Según el vademécum de plantas medicinales y el DECRETO NÚMERO 2266 DE
2004
(Julio 15) (Por el cual se reglamentan los regímenes de registros sanitarios, y de
vigilancia y control sanitario y publicidad de los productos fitoterapéuticos), se
deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones en la dispensación de
medicamentos fitoterapéuticos de venta libre:
El regente debe recomendar al usuario que no reemplace los
medicamentos prescritos por productos naturales sin previa consulta
médica.
Tomado de farmacia M ferriol http://farmacia-ferriol.com/shop/page/4?shop_param
Tomado de: Diario Maulee.cl, publicado 5 de julio de 2012 http://www.maulee.cl/2012/07/05/medicamentos-bioequivalentes-son-hasta-2-mil-mas-baratos-que-los-de-marca/
23
Dar a conocer al usuario del producto fitoterapéutico, vía de administración,
efectos secundarios y contraindicaciones según la ficha técnica.
Establecer si el usuario se encuentra lactando o en embarazo e
indicarle que bajo esta condición todos los productos farmacéuticos
deben estar prescritos por el médico.
Remedios caseros que alivian durante el embarazo, publicado 05 de junio de 2011
http://bebefeliz.com/2011/06/remedios-caseros-que-alivian-durante-el-embarazo/
No se auto-medique
Tomado de Santafestero.com
Darle a conocer que no recolecte las plantas supuestamente medicinales
sin supervisión de un experto o sin conocer a ciencia exacta las
interacciones que estas pueden tener tanto con los medicamentos o con la
salud.
No aplique sobre su piel sustancias naturales sin recomendación del
facultativo. Muchas de ellas pasan al torrente sanguíneo en altas
concentraciones también pueden presentar alergias o problemas en la piel
que pueden llegar a ser irreversibles
24
No introduzca en su boca, ojos, nariz u otro órgano este tipo de productos
pues podrían causar daños severos en sus tejidos. Jamás recurra a
preparados vegetales si está bajo medicación anti-coagulante.
Tener precaución en el uso de cualquier producto fitoterapéutico ya que
estos pueden llegar a tener más efectos secundarios que cualquier
producto químico a razón que tienen gran variedad de usos, lo que no
pasa con los medicamentos químicos que por los estudios que estos tienen
sus usos son realmente conocidos.
7.1. PRECAUCIONES CON ALGUNOS MEDICAMENTOS
Estos medicamentos no son para el manejo del sobrepeso y obesidad, sin
embargo según la encuesta aplicada a droguistas de la ciudad de Bogotá afiliados
a ASOCOLDRO durante el mes de septiembre de 2012 son muy utilizados ya que
presentan un notable resultado debido a que promueven la pérdida de agua, pero
al ingerir nuevas cantidades de líquidos se recupera el peso nuevamente. Además
a su uso indiscriminado pueden generar muchos riesgos para la salud.
MEDICAMENTOS QUE PROMUEVEN LA PÉRDIDA DE AGUA
MEDICAMENTO ACCION CONTRAINDICACIONES RECOMENDACIONES
LAXANTES inducir el peristaltismo intestinal
El uso excesivo de laxantes puede provocar daño a la flora intestinal.
Bajo prescripción medica
DIURETICOS Promover la perdida de agua y sodio a través de la orina
Desequilibrio en la eliminación de electrolitos
Bajo prescripción médica.
7. MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE SOBREPESO Y OBESIDAD
25
7.2 MEDICAMENTOS DE VENTA BAJO FORMULA MEDICA
MEDICAMENTO ACCION CONTRAINDICACIONES RECOMENDACIONES
Sibutramina Es un supresor del apetito que actúa regulando centros cerebrales específicos. Inhibe la enzima monoaminooxidasa IMAO, a la que pertenecen algunos medicamentos antidepresivos.
Anorexia nerviosa otras drogas supresoras del apetito, glaucoma hipotiroidismo, convulsiones, hipertensión enfermedad coronaria, Insuficiencia cardiaca Arritmias. Este medicamento ha sido retirado del mercado por el INVIMA.
No auto-medicarse ya que su sobredosificación produce varios efectos adversos de alto riesgo. Producto retirado del mercado.
Orlistat Se une a los grupos serina de las lipasas gástrica y pancreática, inhibiendo la acción de éstas en del tracto gastrointestinal obteniéndose así una reducción del 30% en la absorción sistémica de las grasas contenidas en una dieta.
Hipertiroidismo Problemas hormonales de embarazo La FDA a publicado una alerta por el consumo de Orlistat en la relación causa-efecto entre el uso de este medicamento y un grave daño del hígado, se han registrado 13 casos de daño hepático grave producido por el uso de Orlistat. Este efecto sigue en estudio.
No automedicarse ya que su sobredosificación produce varios efectos adversos de alto riesgo
26
Ansiolíticos Se han utilizado en
estados de ansiedad(Es
un estado emocional
caracterizado por una
sensación de tensión, o
trastornos del sueño.
Administrar con
precaución en personas
que necesiten estar alerta
(manejo de maquinarias).
Administrar con
precaución en adultos
mayores debido a que
producen mareos,
somnolencia, caídas, etc.
Embarazo, lactancia
No automedicarse
ya que su
sobredosificación
produce varios
efectos adversos de
alto riesgo.
Venta bajo
prescripción médica.
7.3 MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE
MEDICAMENTO ACCION CONTRAINDICACIONES RECOMENDACIONES
GELES TÉRMICOS Elimina la grasa por medio del calor.
Gran contenido de yodo
precaución en mujeres
en estado de embarazo,
período de lactancia,
diabéticos y niños.
No auto-medicarse Consulte a su medico En caso de alguna reacción desfavorable. suspenda su uso
SUPLEMENTOS DIETARIOS
suministran nutrientes que resultan pobremente incorporados a través de la dieta usual
Hipersensibilidad a alguno de sus componentes, evitar el consumo en mujeres embarazadas, estado de lactancia y niños.
Bajo prescripción médica.
27
Según la resolución 1403 de 2007 Capítulo III una de las funciones del regente de
Farmacia es participar en la promoción y prevención, por lo tanto es importante
motivar a los usuarios a llevar estilos de vida saludable, tales como tener una dieta
balanceada y practicar deportes.
De la misma manera que visiten a su médico periódicamente, y darles a conocer
las enfermedades que van relacionadas con los problemas de sobrepeso y
obesidad y así ayudar a la comunidad a mejorar su calidad de vida.
Motivación continúa al paciente por un mejor desarrollo social y cultural.
Recomendar asesoría nutricional por parte de nutricionista dietista y seguir
siempre las recomendaciones médicas.
Aunque no se ha demostrado con estudios científicos que el uso de los
productos cosméticos no invasivos (geles, fajas, parches,) sean cien por
ciento efectivos se han convertido en una alternativa paliativa (mejoran la
calidad de vida) en el tratamiento de sobrepeso y obesidad.
No permitir que personal no profesional y calificado suministre sustancias
extrañas vía intravenosa, intramuscular o subcutánea a su organismo, debe
ser de claro conocimiento para usted que las terapias estéticas no
invasivas solo se realizan en sitios autorizados y avalados por la ley.
El plan de alimentación y el ejercicio son componentes esenciales de
acompañamiento de las terapias cosméticas no invasivas constituyendo
una terapia combinada en el tratamiento del sobrepeso y obesidad.
Según la resolución 1403 de 2007 numeral 5.1.3 el Tecnólogo en regencia
de farmacia debe informar sobre el uso adecuado de los medicamentos y
tener en cuenta aspectos como: efectos secundarios, contraindicaciones,
vía de administración, etc.
La normatividad para la publicidad de medicamentos en Colombia se
resume en el Decreto 677 de 1995, que señala los requisitos para la
publicidad de medicamentos de venta con fórmula médica, y la Resolución
4320 de 2004, para medicamentos de venta libre.
8. FUNCIONES DEL REGENTE
28
SOLICITUD DE FÓRMULA MÉDICA DE MEDICAMENTOS CON
FORMULA MÉDICA según resolución 1403 de 2007.
SEGÚN EL DECRETO 3863 DE 2008 , en las etiquetas y rótulos de
envases y empaques y en la publicidad de los suplementos dietarios no se
deberá presentar información que confunda, exagere o engañe, en cuanto a
su composición, origen, efectos u otras propiedades del producto, ni
ostentar indicaciones preventivas, de rehabilitación o terapéuticas."
29
9. BIBLIOGRAFIA Y CIBERGRAFIA
1. OMS. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Obesidad y Sobrepeso. Nota descriptiva N°311. En: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/ (consultado junio de 2012).
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