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Adaptado del manual de planeamiento hospitalario para emergencias, “Evaluación de daños y análisis de necesidades de salud en situaciones de desastre: Guía para equipos de respuesta” La gestión de cadáveres en situaciones de desastre: Guía práctica para equipos de respuesta.
FECHA DE ACTUALIZACIÓN
DIA: 22 MES: 02 AÑO: 2017
Guía Metodológica Para La Elaboración De Planes De Emergencia
Hospitalarios
ANSERMA
CALDAS
Comité Hospitalario para Emergencias
PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS
FEBRERO
2017
Adaptado del manual de planeamiento hospitalario para emergencias, “Evaluación de daños y análisis de necesidades de salud en situaciones de desastre: Guía para equipos de respuesta” La gestión de cadáveres en situaciones de desastre: Guía práctica para equipos de respuesta.
FECHA DE ACTUALIZACIÓN
DIA: 22 MES: 02 AÑO: 2017
TABLA DE CONTENIDO
1. FICHA TÉCNICA .............................................................................................. 4
2 RESUMEN PARA LA COMUNIDAD ................................................................... 5
3 RESUMEN HISTORICO DEL MUNICIPIO ……………………………………… 6
5. MARCO CONCEPTUAL ................................................................................ 11
5.1 SIGLAS ........................................................................................................... 11
6 OBJETIVOS PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS ...................... 14
6.1 OBJETIVO GENERAL .................................................................................... 14
6.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................... 14
7 MAPA DE AMENAZA DEL MUNICIPIO ..................................................... 15
8 INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL ................................................ 16
9 INFORMACIÓN SOBRE INTEGRANTES DEL COMITÉ HOSPITALARIO ... 19
10.1 ANÁLISIS DE LA AMENAZA ....................................................................... 21
10.2 EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD ................................................ 22
10.2.4 ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD EN PERSONAS, RECURSOS Y
PROCESOS .......................................................................................................... 26
11 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD INSTALADA ..................................... 29
12. RELACIÓN DE TALENTO HUMANO ............................................................. 32
13.INVENTARIO DE VEHÍCULOS ....................................................................... 34
14. ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA .......................................................... 35
15. INFORMACIÓN SOBRE INTEGRANTES DE LA BRIGADA PARA
EMERGENCIAS .................................................................................................... 51
16. INVENTARIO DE DOTACIÓN DE LA BRIGADA PARA EMERGENCIAS
17. PLAN CONTRA INCENDIOS
18.TARJETAS DE FUNCIONES .......................................................................... 56
20. CADENA DE LLAMADAS .............................................................................. 59
ANEXO N° 1.......................................................................................................... 62
ANEXO N° 2.......................................................................................................... 67
ANEXO 3............................................................................................................... 71
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ANEXO N°4………………………………………………………………………………77
ANEXO N° 5.......................................................................................................... 86
ANEXO N° 6……………………………………………………………………………...84
ANEXO N° 7……………………………………………………………………………...85
ANEXO N°8………………………………………………………………………………89
ANEXO N° 9……………………………………………………………………………..94
ANEXO N° 10…………………………………………………………………………..109
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................... 111
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1. FICHA TÉCNICA
FECHA DE APROBACIÓN
DIA 22 MES 02 AÑO 2017
PERSONAS A CARGO DE LA ELABORACIÓN
Nombre: Gustavo Adolfo Rodríguez Saldarriaga – Medico E.S.E San Vicente de Paul Anserma
Nombre: Isabel Cristina Bermúdez Idarraga- Terapeuta Respiratoria E.S.E San Vicente de Paul Anserma
Nombre: Olga Liliana Loaiza López – TAPH CRUE
Nombre: Norma Constanza Vélez Bedoya TAPH CRUE
NOMBRE Y CARGO DE QUIENES APRUEBAN
Cargo funcionario: Gerente
Nombre y firma: Dra Olga Lucia Corrales Ramírez
FIRMA Y NOMBRE DEL GERENTE O DIRECTOR QUE EN SU CALIDAD DE REPRESENTANTE LEGAL APRUEBA:
Nombre y firma: Dra Olga Lucia Corrales Ramírez
COMPONENTE ACTUALIZADO:
Cambio de formatos
PÁGINAS CAMBIADAS
Cambio de formatos
DESCRIPCIÓN DE LOS CAMBIOS HECHOS
FECHA DE APROBACIÓN DEL CAMBIO
DIA 22 MES 02 AÑO 2017
NOMBRE Y CARGO DE QUIENES APRUEBAN
Cargo funcionario: Medico
Nombre y firma: Gustavo Adolfo Rodríguez Saldarriaga
Cargo funcionario: Gerente
Nombre y firma: Dra Olga Lucia Corrales Ramírez
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2 RESUMEN PARA LA COMUNIDAD
La cobertura de este Plan de Emergencias es de carácter institucional y aplica
para las instalaciones de E.S.E. Hospital San Vicente de Paul, ubicadas en la
ciudad de Anserma, en el departamento de Caldas, durante las 24 horas del día,
los 365 días del año.
El presente Plan Hospitalario de Emergencias será de obligatorio cumplimiento
para todos los trabajadores de E.S.E. Hospital San Vicente de Paul, y procura la
protección de todas las personas, trabajadores, contratistas, pacientes y visitantes,
que al momento de presentarse una emergencia se encuentren dentro de la
edificación.
Además, este Plan Hospitalario de Emergencias pretende abarcar cualquier
situación de emergencias de origen natural, social o tecnológico que pueda afectar
los componentes estructural, no estructural y funcional de la institución, y para la
cual sea necesaria la intervención de grupos de trabajadores, previamente
capacitados y entrenados, con el fin de lograr el control total o parcial de la
situación.
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3 RESUMEN HISTORICO DEL MUNICIPIO
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4 MARCO NORMATIVO
El desarrollo del marco jurídico en el ámbito de los desastres ha sido progresivo
en nuestro país, las normas han surgido como respuesta a los eventos que se han
presentado durante los últimos 50 años. Cabe mencionar entre las principales
normas:
LEY 9 DE 1979 (código sanitario Nacional) Titulo VIII Coordinación de todos los organismos que intervienen durante la emergencia. Dispone la constitución de comités regionales y locales y asigna al Comité Nacional funciones de control y vigilancia de planes de capacitación, entrenamiento y establecimiento de normas y requisitos sobre sistemas de alarma, información general, refugio, campamentos y condiciones sanitarias
LEY 46 DE 1988. Por el cual se crea el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de desastres, se otorgan facultades extraordinarias al Presidente de la República y se dictan otras disposiciones.
LEY 100 DE 1993, Articulo 167 Reglamenta la atención de eventos catastróficos y accidentes de tránsito.
DECRETO 614 DE 1984. Establece los lineamientos de la salud ocupacional y establece las bases para su organización y administración en el país, fijando además su obligatoriedad para toda clase de trabajo sin importar la forma jurídica de su organización y prestación.
DECRETO 412 DE 1992. Reglamenta parcialmente los servicios de urgencias,
establece la obligación de brindar atención inicial de urgencias a todos los que la
requieran y emite el marco para la atención de urgencias en el país.
DECRETO 1876 DE 1994. ARTÍCULO 23. Plan de seguridad integral hospitalaria.
Las Empresas Sociales del Estado deben elaborar un Plan de Seguridad Integral
Hospitalaria que garantice la prestación de los servicios de Salud en caso de
situaciones de emergencia y desastre, de acuerdo con la normatividad existente
sobre la materia.
LEY 1523 de 2012. Por la cual se adopta la política nacional d gestión del riesgo de desastres.
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DECRETO 1283 de 1996. Reglamenta el funcionamiento del fondo de solidaridad y garantía del sistema general de seguridad social en salud y la subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito.
El artículo 33 numeral 4 del Decreto 1283 de 1996 estipula, “ Una vez atendidas las anteriores erogaciones del saldo existente a 31 de diciembre de cada año y de los recursos pendientes de asignación en cada vigencia, se destinara el 50% a la financiación de programas institucionales de prevención y atención de accidentes
de tránsito, de eventos catastróficos, terroristas y de aquellos destinados al tratamiento y rehabilitación de sus víctimas, previa aprobación de distribución y asignación por parte del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
DECRETO 93 DE 1998 (PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y
ATENCIÓN DE DESASTRES) Que el Plan Nacional para la Prevención y
Atención de Desastres debe incluir y determinar todas las políticas, acciones y
programas, tanto de carácter sectorial como del orden Nacional, regional y local
que se refieren, entre otros, a los siguientes aspectos:
a. Las fases de prevención, atención inmediata, reconstrucción y desarrollo en relación con los diferentes tipos de desastres y calamidades públicas;
b. Los temas del orden económico, financiero, comunitario, jurídico e institucional;
c. La educación, capacitación y participación comunitaria; d. Los sistemas integrados de información y comunicación a nivel Nacional,
regional y local; e. La coordinación interinstitucional e intersectorial; f. La investigación científica y los estudios técnicos necesarios;
RESOLUCIÓN 2013 DE 1983. Por la cual se establece la constitución y funcionamiento de los comités paritarios de salud ocupacional.
RESOLUCIÓN 1802 DE 1989 Por la cual se crean los Comités Hospitalarios de Emergencias y se asigna la responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los planes hospitalarios de emergencia mediante simulacros.
RESOLUCIÓN 4445 DE 1996 Reglamenta el título IV de la ley 09 de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias de las IPS.
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Entre otros el art. 16 dispone que toda IPS con hospitalizados debe garantizar un suministro de agua potable de 600 litros/cama/día, el art. 17 dispone que la capacidad de reserva deberá garantizar 48 horas de servicio.
Está norma se adecua con la Resolución 1043 de 2006, la cual direcciona los estándares de Habilitación, para las IPS
RESOLUCIÓN 4252 DE 1997 Por la cual se establecen las normas técnicas, científicas y administrativas que contienen los requisitos esenciales para la prestación de servicios de salud, se fija el procedimiento de registro de la Declaración de Requisitos Esenciales y se dictan otras disposiciones.
En el art. 7. DE LOS REQUISITOS GENERALES PARA SER IPS: en lo referente a los Requisitos técnico científico incluye Programa de Salud Ocupacional y el Plan de urgencias, emergencias y desastres.
Directiva Ministerial No. 1 de 1993. Establece responsabilidad del Sector Salud como integrante del Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres SNPAD
NORMAS COLOMBIANAS DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN SISMO RESISTENTE NSR-98 (ley 400 de 1997; Decreto 33 de 1998; Decreto 34 de 1999). La ley establece la diferencia con otras estructuras al determinar un coeficiente de importancia mayor a las instituciones del sector salud y clasificarlas dentro de los grupos de usos III y IV.
GRUPO DE USO IV – Edificaciones Indispensables: Son aquellas edificaciones de atención a la comunidad que deben funcionar durante y después de un sismo, cuya operación no puede ser trasladada rápidamente a un lugar alterno, tales como, hospitales de niveles de complejidad II y III, centrales de operación y líneas vitales
GRUPO DE USO III – Edificaciones de atención a la comunidad: Son las edificaciones necesarias para atender emergencias, preservar la salud y la seguridad de las personas, tales como: cuarteles de bomberos, policía y fuerzas militares; instalaciones de salud, sedes de organismos operativos de emergencias, etc.
Esta diferencia en el concepto de uso de las edificaciones del sector salud implica que el diseño de las mismas debe resistir aceleraciones sísmicas aumentadas en un 30% con respecto a las utilizadas para el diseño de una edificación convencional (Grupo I).
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Las Instituciones de salud deben cumplir las normas del ámbito de la salud
ocupacional que no atañen directamente al manejo de las emergencias y
desastres; sin embargo, el desarrollo de un adecuado programa de salud
ocupacional es un factor de apoyo, especialmente para el manejo de los planes
de manejo de emergencias internas.
RESOLUCIÓN 2003 de 2014. Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud - ANEXO TÉCNICO I RESOLUCIÓN 1043 DE ABRIL DEL 2006. Ministerio de la Protección Social. Estándares de Habilitación.
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5. MARCO CONCEPTUAL
5.1 SIGLAS
CMGRD: Consejo Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres
CDGRD: Consejo Departamental de Gestión del Riesgo de Desastres
EA: Equipo de avanzada
ERM: Estrategia de Respuesta Municipal
EDAN: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades
FMGRD: Fondo Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres
IN SITU: En el sitio de la emergencia
MEC: Modulo de Estabilización y Clasificación
PAE: Plan de Acción Especifico para la Recuperación
PMU: Puesto de Mando Unificado
PMGRD: Plan Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres
SAT: Sistema de Alerta Temprana
SNGRD: Sistema Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres
TRIAGE: o clasificación es el conjunto de procedimientos asistenciales que ejecutados sobre una víctima orientan sobre sus posibilidades de supervivencia inmediata, determinan las maniobras básicas previas a su evacuación y establecen la prelación en el transporte.
UNGRD: Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres
OPS: Organización Panamericana De La Salud.
SCI: Sistema Comando de Incidentes.
JI: Jefe de Incidente
CII: Centro Integrado de Información.
OIP: Oficial de Información Pública.
5.2 DEFINICIONES:
GESTIÓN DEL RIESGO: comprende una serie de procesos encaminados a lograr
que se manejen integralmente las etapas de los desastres integrándolas y
llevando como resultado de esta gestión al desarrollo sostenido del proceso de
emergencias en el Hospital.
La Gestión del Riesgo se divide en 4 grandes etapas:
1. Política y organización para la Gestión: determina la manera como el hospital
manejará los riesgos.
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2. Conocimiento e identificación del Riesgo
3. Reducción del Riesgo y Manejo de Desastres
4. Transferencia del Riesgo.
DESASTRE: alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o sus
bienes causado por factores que demandan la inmediata acción de las autoridades
a fin de mitigar los efectos adversos de estos sobre la salud de las personas.
Excede la capacidad de respuesta y demanda ayuda externa de orden nacional ó
internacional.
EMERGENCIA: alteración en forma súbita de las personas, el medio ambiente
que lo rodea o sus bienes por causas naturales ó antrópicas y que demandan la
inmediata acción de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos
sobre la salud de las personas. Se caracteriza por no exceder la capacidad de
respuesta.
Emergencias externas: Son las generadas que afectan la comunidad y que
demandan la intervención oportuna y eficaz de las instituciones de salud.
Emergencias Internas: Son generadas que dependiendo de la vulnerabilidad de
la institución pueden ocasionar daños o pérdidas en la misma, los pacientes y/o el
personal en turno.
AMENAZA: Representa un peligro latente asociado con un fenómeno físico de
origen natural ó antrópico que puede presentarse en un sitio específico y en un
tiempo determinado, afectando la salud de la población sus bienes y/o el medio
ambiente.
VULNERABILIDAD: predisposición intrínseca de un sujeto o elemento a sufrir
daño debido a posibles acciones externas. Las instituciones de salud deben
considerar la evaluación de las condiciones de vulnerabilidad en los siguientes
aspectos:
Vulnerabilidad estructural: Hace referencia a los componentes del edificio que
tienen por objeto mantener en pie el hospital durante el impacto de un sismo u otro
evento.
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Vulnerabilidad No Estructural: Hace referencia a las partes del equipo que
consolidan la estructura arquitectónica como paredes, techos.
Vulnerabilidad Funcional: hace referencia a las condiciones de organización y
capacitación tanto individual como institucional, la existencia de brigadas de
emergencia y recursos disponibles para la atención de los eventos adversos.
Índices de Vulnerabilidad: Mediante el registro de las amenazas y sus posibles
consecuencias se puede lograr priorizar de una manera objetiva el grado de riesgo
que genera cada una para la institución y de esta manera planear medidas
efectivas de mitigación.
RIESGO: daño, destrucción o pérdida esperada obtenida de la relación de la
probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad de los
elementos expuestos a tales amenazas. El riesgo está siempre en función del
tiempo y el espacio.
RESILIENCIA: referido como la capacidad de un sistema, comunidad o sociedad
potencialmente expuesta a riesgos o peligros para adaptarse, resistiendo o
cambiando para alcanzar un nivel aceptable de funcionamiento y estructura.
EVENTOS ADVERSOS: son aquellas alteraciones o daños de diverso tipo (a la
salud, los bienes, el medioambiente, etc.) que demandan respuesta inmediata de
la comunidad afectada y dependiendo de la capacidad de respuesta, pueden
considerarse como emergencias o desastres.
El manejo de los eventos adversos se estudia como una secuencia cíclica de
etapas que se relacionan entre sí, y que se pueden agrupar a su vez en tres fases:
antes, durante y después:
ANTES: Prevención, Mitigación, Preparación y Alerta o Alarma
DURANTE: Respuesta
DESPUÉS: Rehabilitación, Reconstrucción
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6 OBJETIVOS PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS
6.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer una estrategia de fácil implementación que permita a E.S.E. Hospital
San Vicente de Paul responder a situaciones de emergencia interna y/o externa
que puedan afectar los componentes funcional, estructural y no estructural,
garantizando la protección de los trabajadores, contratistas, pacientes y
visitantes; además del cumplimiento de la normatividad colombiana vigente,
relacionada con Planes Hospitalario de Emergencias y Desastres.
6.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Mantener un registro único del Plan Hospitalario de Emergencias de la
entidad.
Identificar y evaluar las amenazas internas y externas que puedan
generar afectación en los componentes estructural, no estructural y
funcional de la institución.
Valorar el grado de vulnerabilidad en personas, recursos y sistemas y
procesos, propio para cada una de las amenazas identificadas.
Establecer medidas de intervención encaminadas a reducir la
probabilidad de ocurrencia, grado de vulnerabilidad y/o afectación de
amenazas identificadas
Identificar y presentar los escenarios de afectación a los cuales se puede
enfrentar la institución. Adoptar una organización para emergencias que
permita responder de manera ordenada a eventos de diferente índole y
magnitud.
Establecer procedimientos de respuesta para las amenazas identificadas,
definiendo las acciones a desarrollar durante la emergencia, así como las
estrategias de articulación con autoridades locales y organismos de
socorro.
Asignar las funciones y responsabilidades de los trabajadores de la
institución, durante la ocurrencia y respuesta ante emergencias interna
y/o externas.
Establecer una estrategia para la activación de áreas de expansión
hospitalaria, que permitan mejorar la capacidad de respuesta frente a
situaciones de emergencias externa.
Definir lineamientos orientados a garantizar la funcionalidad de la
institución durante la ocurrencia de situaciones de emergencias de
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mediana o gran magnitud.
Determinar la capacidad de respuesta, representada en el inventario de
recursos para emergencias con que cuenta la entidad
7 MAPA DE AMENAZA DEL MUNICIPIO
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8 INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL
1. NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN: (RAZÓN SOCIAL)
E.S.E. Hospital San Vicente de Paul
2. NATURALEZA JURÍDICA: (PÚBLICA, PRIVADA SIN ÁNIMO DE LUCRO, PRIVADA CON ÁNIMO DE LUCRO, MIXTA)
PUBLICA
3. CARÁCTER TERRITORIAL (NACIONAL, DEPARTAMENTAL, DISTRITAL, MUNICIPAL)
DEPARTAMENTAL
4. DEPARTAMENTO MUNICIPIO (AGREGAR CORREGIMIENTO, VEREDA O LOCALIDAD, SI ES EL CASO)
CALDAS
5. DIRECCIÓN: INCLUIR COORDENADAS PARA GEORREFERENCIACIÓN
CRA 5 CLLE 1 SUR Lat. 5º 14’ 1” Norte T Long. 75º 47’ 2,55” Oeste
6. ZONA: (URBANA, RURAL)
URBANA
7. ÁREA DE COBERTURA: (NOMBRES DE LOS BARRIOS, MUNICIPIOS O DEPARTAMENTOS)
El Hospital San Vicente de Paul tiene cobertura en el municipio de Anserma y sus veredas
VEREDAS LA LOMA, TAMARBIA, CHÁPATA, EL HORRO, LA RICA, SAN LUIS, PATIO BONITO, TAUDIA ALTO, TAUDÍA BAJO, BETANIA, CARMELO BAJO, LA FLORIDA, MIRAVALLE, PARTIDAS, EL POBLADO, MARAPRA, JUAN PÉREZ, PALO BLANCO, SAN PEDRO, LA ARBOLEDA, MORRO AZUL, SAN LUIS, BELLAVISTA BARRIOS: EL RESTREPO,EL SOCORRO,GALICIA 2ª ETAPA,GALICIA ETAPA 3 Y O.P.,LA ESPERANZA,LA MARINA,LAS PLAYAS,LOS NARANJOS,LOS SAUCES,LOS TILOS,OCCIDENTE,OCUZCA,PABLO VI,SAN ISIDRO,SAN JOSÉ, SANTA BARBARA, GUADUALES, CESAR AGUDELO, LOS ALAMOS, EL CARMEN, OCUSCA, POPULAR, CAFETERO,
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8. POBLACIÓN DE COBERTURA (NÚMERO DE HABITANTES)
Al 2015:
Total 33.792 habitantes.
Urbana 21.425 habitantes
9. NIVEL DE ATENCIÓN ( 1, 2, 3, 4 )
1
10. PRINCIPALES SERVICIOS
Urgencias
Consulta Externa
Odontología
Laboratorio
Terapia Respiratoria
Hospitalización
Vacunación
Trabajo Social
Crecimiento y Desarrollo
Rayos X
11. HORARIO DE ATENCIÓN
Consulta externa: Lunes a Viernes 07:00 a 12:00 / 14:00 a 18:00 Urgencias: 24 horas
12. NÚMERO DE CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN
10 ADULTOS 3 PEDIATRICAS
13. NÚMERO DE CAMILLAS DE URGENCIAS
8 ADULTOS 3 PEDIATRICAS
14. ÁREA DEL TERRENO Y ÁREA CONSTRUIDA
AREA TOTAL 50,368 m2 AREA CONSTRUIDA 4,461 m2
15. NÚMERO DE EDIFICACIONES Y DE PISOS
1 edificio – 3 pisos
16. FECHA DE CONSTRUCCIÓN DE LA EDIFICACIÓN Y DEL REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL (SI SE HA HECHO)
1911: Construcción inicial 2013: Reforzamiento estructural
17. DIRECTOR O GERENTE
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Olga Lucía Corrales Ramírez
18. NOMBRE Y CARGO DEL COORDINADOR DEL PLAN
Gustavo Adolfo Rodríguez Saldarriaga
19. TELÉFONOS Y FAX
(6) 853 1105 / 853 2377 / 853 2363 / 8531337 // 853 3186
20. CORREO ELECTRÓNICO PÁGINA WEB
www.hospitalansermacaldas.com
www.hospitalansermacaldas.com
21. RESPONSABLE DEL CHE
Gustavo Adolfo Rodriguez Saldarriaga
22. MISION
La E.S.E Hospital San Vicente de Paul es una entidad, que presta servicios integrales en salud de primer nivel de atención, que trabaja con un recurso humano, calificado y motivado, brindando una atención humanizada con calidad y calidez que garantiza oportunidad en la atención y un ambiente seguro para la satisfacción de todos nuestros usuarios.
23. VISION
Para el 2020 la E. S.E Hospital San Vicente de Paul será una entidad autosostenible, pionera en el municipio y región del occidente de Caldas, en la prestación de servicios de salud eficientes, humanizados y seguros
24. VALORES
Honestidad, compromiso, respeto, responsabilidad, discreción, tolerancia,
sentido de pertenencia.
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9 INFORMACIÓN SOBRE INTEGRANTES DEL COMITÉ HOSPITALARIO
Con un ámbito global y total, asumiendo la máxima responsabilidad y autoridad.
Este nivel corresponde al Comité Hospitalario de Emergencias. Su papel básico
es tomar decisiones y coordinar funciones. Podría decirse que su acción se centra
en definir QUÉ HACER.
El Comité Hospitalario de Emergencias, en la estructura organizacional para
emergencias de E.S.E. Hospital San Vicente de Paul, hace parte del
Componente Estratégico, este nivel está conformado por cargos y personas
responsables de la implementación y actualización permanente del Plan de
Emergencia.
El Comité como parte del componente estratégico cuenta con las siguientes
características o perfil:
- Conocimiento de la Compañía y de su estructura.
- Autoridad.
- Capacidad de manejo y gestión administrativa.
- Experiencia.
- Conocimiento de los procedimientos para emergencias.
- Liderazgo.
- Equilibrio durante situaciones de crisis.
- Pensamiento estratégico.
- Motivación y compromiso.
El Comité Hospitalario de Emergencias, es la principal estrategia de E.S.E.
Hospital San Vicente de Paul, para la gestión, ejecución y seguimiento de los
preparativos para emergencias, mediante la vinculación y conformación de un
grupo humano responsable de las acciones específicas en las áreas de reducción,
respuesta y recuperación.
El Comité Hospitalario de Emergencias tiene establecidas unas funciones
generales y otras específicas en las diferentes fases “Reducción, Respuesta y
Recuperación”, las cuales serán presentadas en el 02 del presente documento.
INTEGRANTES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA
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FECHA DE ACTUALIZACIÓN
DIA: 22 MES: 02 AÑO: 2017
NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR
Gustavo Adolfo Rodriguez
Medico 3206766357
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR
Jesús Hernán Restrepo
Coordinador Medico 3136587432
NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR
Olga Luicia Corrales Ramirez
Gerente 3206737354
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR
Beatriz Helena Hurtado Ramirez
Subgerente 3148911292
NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR
Luz Janeth Ramirez Acevedo
Enfermera Salud Publica
3105036484
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR
NOMBRE CARGO TELEFONO/CELULAR
Isabel Cristina Bermudez
Terapeuta Respiratoria 3117108566
SUPLENTE CARGO TELEFONO/CELULAR
FECHA DE ACTUALIZACIÓN DE LA RESOLUCIÓN DEL COMITÉ
DIA: 01
MES: 02
AÑO: 2017
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10. ESCENARIOS DE AFECTACIÓN
10.1 ANÁLISIS DE LA AMENAZA
Las amenazas pueden ser de origen interno, cuando se presentan dentro de la
institución; y externo, cuando se producen en su área de influencia.
Para analizar la amenaza se debe tener en cuenta el sujeto u objeto de análisis.
Evaluar la amenaza equivale a proyectar la ocurrencia de un evento adverso para
el hospital con base en el estudio de su dinámica, el registro histórico de
ocurrencia y los antecedentes de afectación conocidos en función de la magnitud.
La calificación de la amenaza se realiza teniendo en cuenta lo siguiente:
EVENTO INMINENTE: Fenómeno esperado que tiene alta probabilidad de ocurrir.
EVENTO PROBABLE: Fenómeno esperado del cual existen razón o argumentos
técnicos, científicos y antecedentes para creer que sucederá.
EVENTO POSIBLE: Fenómeno que puede suceder o que es factible su
ocurrencia y del que no existen razones históricas científicas para decir que no
sucederá.
Para realizar adecuadamente los escenarios de afectación, identificación de la
amenaza y calificación de la misma se puede visualizar así:
SISMOS X POSIBLE
INUNDACIONES X PROBABLE
SEQUIAS X PROBABLE
EXPLOSIONES X X PROBABLE
INCENDIOS X X PROBABLE
COLAPSOS ESTRUCTURALES X X PROBABLE
DESLIZAMIENTO DE TIERRA X POSIBLE
ATAQUE TERRORISTA X PROBABLE
ESCAPE FUGA O DERRAME DE SUSTANCIAS
QUIMICASX X POSIBLE
ACCIDENTES VEHICULARES X POSIBLE
INTOXICACION ALIMENTICIA X X POSIBLE
TORMENTAS ELECTRICAS X PROBABLE
DERRAME DE COMBUSTIBLE X X POSIBLE
AMENAZA
origen potencialidad de ocurrencia
interno externoEvento
posible
Evento
probable
Evento
inminente
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10.2 EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD
10.2.1 VULNERABILIDAD DE LAS PERSONAS
Las personas se definen como los funcionarios y usuarios de la institución, para
ello se analiza su capacidad útil instalada en 3 aspectos así:
a. Organización para emergencias: en este punto se consideran los siguientes
aspectos: cuenta la institución con una organización para la prevención y
atención de desastres, se reúnen periódicamente los integrantes, se tienen
funciones definidas.
b. Capacitación y entrenamiento: se analiza si la institución cuenta con un
programa de inducción y re inducción para todo el personal de salud.
c. Dotación completa: en este ítem se considera si se cuenta con equipos de
protección personal de acuerdo con las amenazas para todos los integrantes
de la organización.
Cada uno de este ítem se califica de la siguiente manera:
0 si el recurso es suficiente en la institución
0.5 si está en proceso
1 si no cuenta con el recurso
Al realizar la sumatoria de los tres ítems secalifica como:
BAJA O VERDE cuando el resultado se encuentra en valores de 0 a 1
MEDIA O AMARILLA cuando el resultado se encuentra entre 1.5 y 2.0
ALTA O ROJA para valores de 2.5 a 3.0
El análisis de vulnerabilidad en las personas se realiza en formato en Excel, por lo
tanto se puede verificar así:
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10.2.2 VULNERABILIDAD EN LOS RECURSOS
Conocida también como vulnerabilidad estructural y no estructural. Los recursos
analizan dos campos: construcciones (edificaciones, obras civiles, vías, puentes y
servicios públicos) y la maquinaria utilizada para la respuesta. Para cada uno de
los campos se califica la instrumentación, a protección física y los sistemas de
control.
a. La instrumentación y monitoreo: hace referencia a los aparatos utilizados
para medir o vigilar los peligros o amenazas y el monitoreo se entiende como
la información (datos) permanente que producen los aparatos.
b. La protección física se entiende como la barrera o diseño estructural que
disminuye los efectos que pueda ocasionar la amenaza.
c. Los sistemas de control son los equipos instalados o normas
administrativas para responder ante la presencia de una amenaza con el fin
de disminuir sus efectos.
Para calificar los recursos, se da a cada ítem el valor de:
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0 cuando se cuenta con los implementos descritos en la definición.
0.5 cuando se cuenta parcialmente con éstos.
1 cuando no se dispone de ellos. Al realizar la sumatoria del análisis llevado a cabo, se califica la vulnerabilidad como:
BAJA O VERDE cuando el resultado se encuentra entre cero 0 y 2,0
MEDIA O AMARILLA cuando el resultado se encuentra entre 2.5 y 4,0
ALTA O ROJA para valores entre 4.5 y 6.0
El análisis de vulnerabilidad en los recursos se realiza en formato en Excel, por lo
tanto se puede verificar así:
10.2.3 VULNERABILIDAD EN LOS PROCESOS
Los procesos se entienden como el desarrollo de las actividades sociales y productivas de los elementos bajo riesgo, involucrados dentro de un conjunto ordenado de normas y procedimientos. En este campo se analizan dos variables:
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a. Procedimiento de recuperación: actividades que permitan ante una
amenaza o un desastre, poner en funcionamiento nuevamente los procesos.
b. Servicio alterno: mecanismo alterno que permite realizar la misma función
temporalmente durante la fase de impacto o de recuperación.
Para analizar las variables, se da un valor de:
0 cuando se dispone de los elementos.
0.5 cuando se tienen parcialmente.
1 cuando no se cuenta con el recurso.
La calificación de la vulnerabilidad sobre los procesos y sistemas se realiza teniendo encuentra la sumatoria de sus elementos. Se determina
BAJA O VERDE cuando el resultado es 0 a 0.5
MEDIA O AMARILLA cuando el valor es1 a 1.5
ALTA O ROJA cuando el valor es de 2
El análisis de vulnerabilidad en los procesos se realiza en formato en Excel, por lo
tanto se puede verificar así:
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10.2.4 ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD EN PERSONAS, RECURSOS Y
PROCESOS
Este formato permite recoger la información sobre la vulnerabilidad de personas,
recursos y procesos en el hospital, para lo cual se sugiere un reconocimiento
directo de las condiciones de funcionamiento de cada una de las áreas en
particular, por parte de una persona que conozca las instalaciones.
Para realizar el consolidado final de la calificación de las tres vulnerabilidades, se
manejara un formato Excel, el cual puede ser verificado así:
10.3 INTERPRETACION DEL RIESGO
El análisis del riesgo se hace en forma cualitativa y para ellos de utiliza un
cuadrado con 4 rombos internos, el inferior representa la amenaza y los 3
restantes en su orden, la vulnerabilidad en las personas, recursos y procesos.
De acuerdo, con la calificación del análisis de amenaza y vulnerabilidad se pintan los rombos con los colores correspondientes a su calificación.
RIESGO BAJO cuando hay 1 o 2 amarillas y las restantes verdes.
RIESGO MEDIO cuando hay 1 o 2 figuras rojas o 3 o 4 amarillas.
RIESGO ALTO cuando 3 o 4 figuras tienen el color rojo
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RIESGO BAJO
SISMO
EXPLOSIONES
DESLIZAMIENTO DE TIERRA
RIESGO BAJO
RIESGO BAJO
INUNDACION
RIESGO BAJO
SEQUIAS
RIESGO BAJO
RIESGO BAJO RIESGO BAJO
INCENDIO COLAPSO ESTRUCTURAL
RIESGO BAJO
ACCIDENTES VEHICULARES INTOXICACION ALIMENTICIA
RIESGO BAJO RIESGO MEDIO
TORMENTAS ELECTRICAS
RIESGO BAJO
DERRAME DE COMBUSTIBLE
RIESGO MEDIO
ATAQUE TERRORISTA
RIESGO BAJO
DERRAME DE
SUSTANCIAS QUIMICAS
AMENAZA
PERSONAS
RECURSOS
PROCESOS
RECURSOS
PROCESOS
AMENAZA
PERSONAS PROCESOSPERSONAS
RECURSOS
AMENAZA
AMENAZA
PERSONAS PROCESOS
RECURSOS
AMENAZA
PROCESOS
RECURSOS
PERSONAS
AMENAZA
RECURSOS
PROCESOSPERSONAS
AMENAZA
PERSONAS
RECURSOS
PROCESOS
AMENAZA
RECURSOS
PERSONAS PROCESOS
AMENAZA
PROCESOS
RECURSOS
PERSONAS
AMENAZA
PERSONAS
RECURSOS
PROCESOS PROCESOSPERSONAS
RECURSOS
AMENAZA AMENAZA
PROCESOSPERSONAS
RECURSOS
AMENAZA
AMENAZA PROCESOS
RECURSOS
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RIESGO BAJO
SISMO
EXPLOSIONES
DESLIZAMIENTO DE TIERRA
RIESGO BAJO
RIESGO BAJO
INUNDACION
RIESGO BAJO
SEQUIAS
RIESGO BAJO
RIESGO BAJO RIESGO BAJO
INCENDIO COLAPSO ESTRUCTURAL
RIESGO BAJO
ACCIDENTES VEHICULARES INTOXICACION ALIMENTICIA
RIESGO BAJO RIESGO MEDIO
TORMENTAS ELECTRICAS
RIESGO BAJO
DERRAME DE COMBUSTIBLE
RIESGO MEDIO
ATAQUE TERRORISTA
RIESGO BAJO
DERRAME DE
SUSTANCIAS QUIMICAS
AMENAZA
PERSONAS
RECURSOS
PROCESOS
RECURSOS
PROCESOS
AMENAZA
PERSONAS PROCESOSPERSONAS
RECURSOS
AMENAZA
AMENAZA
PERSONAS PROCESOS
RECURSOS
AMENAZA
PROCESOS
RECURSOS
PERSONAS
AMENAZA
RECURSOS
PROCESOSPERSONAS
AMENAZA
PERSONAS
RECURSOS
PROCESOS
AMENAZA
RECURSOS
PERSONAS PROCESOS
AMENAZA
PROCESOS
RECURSOS
PERSONAS
AMENAZA
PERSONAS
RECURSOS
PROCESOS PROCESOSPERSONAS
RECURSOS
AMENAZA AMENAZA
PROCESOSPERSONAS
RECURSOS
AMENAZA
AMENAZA PROCESOS
RECURSOS
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11 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD INSTALADA
DESCRIPCIÓN
Autonomía del área: RESERVAS DE AGUA: En el hospital San Vicente de Paul de Anserma,
actualmente contamos con un tanque de almacenamiento de agua con
capacidad para la red es insuficiente para abastecer en caso de emergencia.
5.000 litros.
SUMINISTRO DE OXIGENO: Contamos con servicio de oxigeno por red interna
de 44.000 libras y varios cilindro de oxigeno ubicados en un deposito alterno. 2
termos de oxigeno liquido, 1 en servicio y uno de reserva de 137.000 litros 25
cilindros de oxigeno medicinal gaseoso
PLANTA ELECTRICA: Tenemos una planta eléctrica 350 KVA/hora, que puede
abastecer el hospital de luz eléctrica por un periodo de 8 horas, adicionalmente
se cuenta con depósito de combustible para su funcionamiento en caso de que
este se termine.
RECURSOS LOGISTICOS: Se cuenta con 10 líneas telefónicas, 3 líneas
móviles y radioteléfono en las ambulancias que podrían ser utilizadas durante
emergencias para activar la cadena de llamadas entre los funcionarios de la
institución, equipos de apoyo, remisión de pacientes, verificación de derechos,
información a familiares.
EXTINTORES: En la institución contamos con cuatro extintores de solkaflam
ubicados en medicina legal, recepción, área de sistemas y pasillo de gerencia;
además de 11 extintores multipropósito ubicados en sitios estratégicos de las
instalaciones hospitalarias. Además de los que se encuentran como requisito
dentro de los vehículos. El personal recibe capacitación sobre la utilización de
estos por funcionario de la ARL y además se han realizado ejercicios prácticos
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acompañados por el cuerpo de bomberos, el último fue realizado en noviembre
de 2016.
Capacidad de atención:
Inventario de capacidad instalada
Servicio Cantidad
si/no Ubicación Responsable Observaciones
Transporte
Asistencial
Básico
3 Parqueadero
urgencias
Dra. Beatriz
Hurtado
Cocina con
instalaciones Si Piso sub 1
Beatriz
Helena
Medina
Comedor Si Piso sub 1 Cafetín
Lavandería Si Piso sub 1
Lugar para
disponer basuras
y desechos
Si
Aledaño al
hospital, zona
oeste
Parqueadero en
urgencias Si Urgencias
Parqueaderos
para Funcionarios Si
Zona
occidente -
Parqueadero
para visitantes No - -
Planta eléctrica
manual 2
Planta eléctrica
automática
1
Parqueadero
ambulancias. - 350 KVA/hora
Planta
tratamiento de
agua potable
No - - -
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Servicio de
esterilización Si
Enseguida de
hospitalización
Servicio Oxigeno
por red interna Si
Piso sub 1,
zona externa 44.000 libras
Servicio Oxigeno
cilindros
individuales
Si Hospital
Sistema de aire
acondicionado No
Taller para
mantenimiento Si
Parqueadero
urgencias
Tanque de
combustible para
la planta eléctrica
No
Tanques para
almacenamiento
de agua potable
Si
La red es
insuficiente
para
abastecer en
caso de
emergencia.
5.000 galones.
Ascensor Si Hospitalización
Otros
Necesidades de expansión:
ÁREA ÁREA DE EXPANSIÓN
Prioridad 1 – Roja Área de Urgencias
Prioridad 2 – Amarilla Área de Hospitalización
Prioridad 3 – Verde Área de Consulta Externa
Prioridad 4 - Negro Auditorio
Triage Parqueadero ambulancias
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12. RELACIÓN DE TALENTO HUMANO
La tabla se puede observar mediante un consolidado referente a profesiones y
cargos a desempeñar e instituciones que pueden apoyar en situación de
emergencia o desastres.
Inventario de Talento Humano
Profesión Personal disponible
Bacteriólogos 2
Conductores de Ambulancias 4
Auxiliares de enfermería 45
Enfermeras profesionales (jefes) 3
Médicos Generales (incluidos
rurales) 12
Odontólogos 3
Terapeuta Respiratoria 1
Personal de mantenimiento y
servicios generales 8
Personal de Vigilancia 4
Coordinadora SIAU 1
Tecnóloga en Radiología 1
Personal Administrativo 16
Medicina legal* 1
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Integrantes del Comité Hospitalario de Emergencias
Nombre Cargo Teléfono / Celular
Olga Lucía Corrales
Ramírez Gerente 320- 673-73-54
Beatriz Elena Hurtado
Ramírez Sub Gerente 314-891-12-92
Jesús Hernán Restrepo
Valencia Coordinador Médico 313-658-74-32
Luz Yaneth Ramírez
Acevedo
Enfermera Coordinadora
de Salud Publica 310-438-35-27
Gustavo Adolfo
Rodríguez Saldarriaga Coordinador PHE 320-676-63-57
Isabel Cristina Bermúdez
Idarraga Coordinador SGSST 311-710-85-66
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13. INVENTARIO DE VEHÍCULOS
Dentro del inventario de vehículos hacemos consideración de que se incluyen
tanto vehículos de transporte asistencial como vehículos de transporte logístico.
Inventario de vehículos
Tipo de vehículo Placa Capacidad Estado
funcional
Tipo de
combustible
Ambulancia OUC 764 2 pacientes Buena Gasolina
Ambulancia OUD 821 2 pacientes Buena Diésel
Ambulancia OUC 778 2 pacientes Regular Diésel
Unidad móvil
extramural
OUC 789 2 pacientes Buena Diésel
Camioneta
administración
ANK 212 4 pasajeros Buena Gasolina
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14. ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA
Niveles de operación
Nivel estratégico
Con un ámbito global y total, asumiendo la máxima responsabilidad y autoridad.
Este nivel corresponde al Comité Hospitalario de Emergencias. Su papel básico
es tomar decisiones y coordinar funciones. Podría decirse que su acción se centra
en definir QUÉ HACER.
El Comité Hospitalario de Emergencias, en la estructura organizacional para
emergencias de E.S.E. Hospital San Vicente de Paul, hace parte del
Componente Estratégico, este nivel está conformado por cargos y personas
responsables de la implementación y actualización permanente del Plan de
Emergencia.
El Comité como parte del componente estratégico cuenta con las siguientes
características o perfil:
- Conocimiento de la Compañía y de su estructura.
- Autoridad.
- Capacidad de manejo y gestión administrativa.
- Experiencia.
- Conocimiento de los procedimientos para emergencias.
- Liderazgo.
- Equilibrio durante situaciones de crisis.
- Pensamiento estratégico.
- Motivación y compromiso.
El Comité Hospitalario de Emergencias, es la principal estrategia de E.S.E.
Hospital San Vicente de Paul, para la gestión, ejecución y seguimiento de los
preparativos para emergencias, mediante la vinculación y conformación de un
grupo humano responsable de las acciones específicas en las áreas de reducción,
respuesta y recuperación.
El Comité Hospitalario de Emergencias tiene establecidas unas funciones
generales y otras específicas en las diferentes fases “Reducción, Respuesta y
Recuperación”, las cuales serán presentadas en el 0 del presente documento.
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Nivel Táctico
Con un ámbito de acción parcial y en quien recae la responsabilidad operativa del
manejo de la emergencia. El nivel corresponde al (a los) Coordinador(es) del
Plan Hospitalario de Emergencias. Su papel básico es definir acciones según el
curso de actuación determinado por el nivel estratégico y coordinar recursos para
implementación. Puede decirse que su acción se centra en definir CÓMO
HACERLO.
El nivel táctico está encargado de asegurar la puesta en marcha del Plan
Hospitalario de Emergencias, mediante la disposición de los recursos
necesarios para intervenir ante una eventual emergencia, coordinando y
ordenando el apoyo externo en el menor tiempo posible.
Nivel Operativo
Con un ámbito puntual y restringido es en quien recae la responsabilidad por las
actividades específicas de respuesta a la emergencia. Su papel básico es definir y
supervisar procedimientos y asignar y utilizar recursos. Puede decirse que su
acción se centra en definir DÓNDE HACERLO y además HACERLO.
El nivel operativo está representado por la Brigada de Emergencias, la cual está
conformada por un grupo de trabajadores debidamente motivados, entrenados y
capacitados, para realizar, ante todo, labores de prevención de
accidentes/emergencias, control general de riesgos, y por último, si las
circunstancias lo exigen, actuar en forma adecuada y oportuna para el control de
la situación.
Clasificación de emergencias internas
Para establecer claramente la responsabilidad de las acciones de control y
respuesta a emergencias interna y externas, E.S.E. Hospital San Vicente de
Paul ha definido una clasificación de las emergencias que, de la mano con el
principio de estructura modular del SCI, permita asignar de manera clara y fácil las
funciones del sistema.
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Esta clasificación de las emergencias, ha sido definida de acuerdo con constantes
como áreas afectadas, necesidad de recursos adicionales para la respuesta y
necesidades de evacuación de áreas/servicios.
Alerta verde
Corresponde a situaciones de emergencia que pueden ser controladas con los
recursos propios del área/servicio afectado, por lo que no será necesaria la
movilización de brigadistas de otros sectores del hospital. Las acciones de
evacuación, cuando son necesarias, estarán limitadas al área/servicio en la que se
presenta la emergencia, sin que el evento ocurrido genere riesgos a las áreas
aledañas.
Las labores de respuesta a la emergencia estarán bajo la responsabilidad de la
brigada de emergencias, quien asumirá la función de Mando, y se deberá notificar,
de manera inmediata, sobre la ocurrencia del evento al responsable de Seguridad
y Salud en el Trabajo de la institución.
Alerta amarilla
Debido a la complejidad de la emergencia, se requiere movilización de brigadistas
que se encuentran en otras áreas/servicios del hospital. Las acciones de
evacuación, cuando son necesarias, estarán dirigidas a por lo menos 2 áreas de la
institución, debido a la alta probabilidad de que la emergencia se salga de control.
Las labores de respuesta a la emergencia estarán bajo la responsabilidad directa
del Coordinador del Plan Hospitalario de Emergencias, sobre quien recaerá la
función de Mando. Las funciones propias de la Sección de Operaciones, recaerán
sobre la brigada de emergencias.
A este nivel se podrá contar con el apoyo de los Jefes de Servicio, teniendo en
cuenta que conocen con claridad las características de su área de trabajo y las
personas que allí laboran.
Alerta roja
Siendo el máximo nivel de emergencia contemplado en el hospital, estos eventos
corresponden a aquellos para los cuales es necesaria la activación de recursos
externos para el control de la emergencia (Organismos de Socorro Locales o
Planes de Ayuda Mutua). La orden de evacuación será total debido a la
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posibilidad de afectación de toda la edificación o a la imposibilidad de identificar el
área afectada, como es el caso de las amenazas terroristas.
Las labores de respuesta a la emergencia estarán bajo la responsabilidad directa
del Gerente como máxima autoridad del hospital, con el apoyo de grupos de
apoyo externo. Las funciones propias de la Sección de Operaciones, recaerán
sobre el Coordinador del Plan Hospitalario de Emergencias, quien a su vez
podrá disponer de todos los recursos, humanos y técnicos, necesarios para
desarrollar las acciones de respuesta a la emergencia.
Clasificación de emergencias externas
Nivel 1 Corresponde a situaciones de emergencia externa para las que se estima el arribo
de hasta 5 pacientes de manera simultánea. Las acciones de respuesta podrán
ser desarrolladas en el servicio de urgencias, sin necesidad de activar áreas de
expansión hospitalaria.
La acciones de respuesta a la emergencia estarán a cargo del Médico en turno
en el servicio de urgencias en el servicio, quien contará con personal asistencial
y administrativo del mismo, e igualmente podrá solicitar los apoyos que considere
necesarios a otros servicios del hospital.
Nivel 2 Corresponde a situaciones de emergencia externa para las que se estima el arribo
de entre 6 y 10 pacientes en masa. Para las acciones de respuesta es necesaria
la activación de áreas de expansión prehospitalaria e iniciar con protocolos de
altas tempranas de pacientes hospitalizados, con el fin de aumentar la
disponibilidad de camas y personal.
Las acciones de respuesta a la emergencia estarán a cargo del Coordinador
Médico de la institución, quien a su vez podrá contar con el Médico en turno en
el servicio de urgencias a manera de Jefe de la Sección de Operaciones.
Nivel 3 Corresponde a situaciones de emergencia externa para las que se estima el arribo
de más de 10 pacientes en masa. Para las acciones de respuesta se deberá
contar con la totalidad de áreas y servicios del hospital, por lo que se deberá
iniciar la cancelación consulta externa, cirugías, etc.
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Las acciones de respuesta a la emergencia estarán bajo la responsabilidad de la
Gerencia del hospital, apoyado, desde la sección de Operaciones, por el
Coordinador Médico.
Modelo Organizacional para Emergencias
Sistema de Comando de Incidentes – SCI.
Con el fin de asegurar que la coordinación de las labores de respuesta y las
solicitudes de apoyo externo durante una emergencia se realicen de la manera
más ágil y estructurada posible, se adoptará una estructura sencilla, flexible y
compatible con todas las complejidades de los distintos planes de respuesta. Es
así como E.S.E. Hospital San Vicente de Paul implementará la estructura
organizacional del Sistema de Comando de Incidentes (SCI).
El SCI, es la combinación de instalaciones, equipamiento, personal, protocolos,
procedimientos y comunicaciones, operando en una estructura organizacional
común, con la responsabilidad de administrar los recursos asignados para lograr
los objetivos trazados para dar respuesta a un evento, incidente u operación. El
SCI se caracteriza por ser una estructura organizacional flexible, aplicable a
incidentes de cualquier envergadura y complejidad. Está estandarizado para
permitir la incorporación rápida de personal y otros recursos, de diferentes
instituciones y puntos geográficos, a una estructura de manejo común, efectivo y
eficiente
La estructura del SCI es modular, es decir, está diseñada para ampliarse y
contraerse a medida que evolucione la situación. Los recursos disponibles para la
respuesta se estructuran de arriba hacia abajo, donde la responsabilidad y el
desempeño dependen inicialmente de quien asume la función de Mando
(Comandante del Incidente).
La estructura específica de cada organización que se establece para un incidente,
se basará en las necesidades de manejo del incidente. Si una sola persona puede
manejar simultáneamente todas las áreas funcionales principales, no se requiere
de una organización adicional. Si una o varias de las áreas requieren de un
manejo independiente, se nombra a una persona para que sea responsable de
esa área.
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FECHA DE ACTUALIZACIÓN
DIA: 22 MES: 02 AÑO: 2017
Dentro de cada Sección, las Unidades especializadas están facultadas para
cumplir con sus papeles respectivos a fin de lograr los objetivos fijados por el
Comandante del Incidente.
Al trabajar como parte del Equipo, es indispensable que cada persona asignada
entienda su propio papel, así como las funciones de las demás Unidades que
operan como parte del Equipo. Sin ese entendimiento y sin el enfoque de las
actividades dentro de cada Unidad, no tardaría en surgir duplicidad, confusión y
caos en una situación de crisis que evoluciona rápidamente.
Los principios del Sistema Comando de Incidentes, permiten asegurar un
despliegue rápido, coordinado y efectivo de los recursos, ellos son:
Terminología común: las instituciones y partes involucradas utilizan una
terminología estándar y coherente, utilizando nombre comunes para los
recursos, instalaciones con denominación precisa y funciones y niveles del
sistema organizacional.
Alcance de control: el número de individuos que una persona puede tener
a cargo con efectividad es de 3 a 7, lo óptimo es 5.
Organización modular: permite que las posiciones de trabajo puedan
agregarse (expansión) o quitarse (contracción) con facilidad. Se estructura
según el tipo de incidente, su magnitud y complejidad, crece de abajo hacia
arriba en función de los recursos y el alcance de control y se establece de
arriba hacia abajo según las necesidades.
Comunicaciones integradas: las comunicaciones se establecen bajo un
plan único, se usa la misma terminología, los canales y frecuencias son
comunes e interconectadas, las redes de comunicación se establecen
dependiendo del tamaño y complejidad del evento o incidente y se evitan
los códigos.
Plan de Acción del Incidente (PAI): todo evento o incidente,
independiente de su tamaño o complejidad, requiere un plan de acción en
el cual se establecen los objetivos, estrategias, estructura y recursos para
un periodo operacional, guiado por la política y normas de la institución.
Unidad de Mando: cada persona informa y responde a un único mando
(persona designada) y tiene sólo un jefe.
Comando Unificado: todas las instituciones que intervienen, desarrollan
objetivos y estrategias comunes sin perder su autoridad, responsabilidades
ni obligación de rendir cuentas. Las instituciones que participan, de común
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acuerdo, determinan los objetivos generales, planifican en forma conjunta
las actividades y conducen operaciones integradas, maximizan el uso de
los recursos asignados y asignan las funciones al personal bajo un mismo
Plan de Acción del Incidente.
Instalaciones con ubicación determinada, señalizada y de
denominación precisa: las instalaciones que sean requeridas para el
control y atención del evento o incidente son de fácil localización y tienen
nomenclatura y señalización estandarizada, conocida por todas las
personas que trabajan en el SCI (Puesto de Comando: PC, Base: B, Áreas
de Espera: E, Área de Concentración de Víctimas: ACV).
Manejo integral de los recursos: permite consolidar el control de los
recursos simples optimizando su eficiencia y la seguridad del personal,
reducir el flujo disperso de comunicaciones, contabilizar el uso de recursos
y utilizar lo estrictamente necesario.
A continuación se presenta la estructura organizacional básica del Sistema
Comando de Incidentes y se asignan cada una de sus funciones, a cargos
específicos dentro de la empresa.
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MANDO
(De acuerdo con Nivel de
Emergencia)
Seguridad
Coordinador SST
Enlace
Coordinador Médico
Información Pública
Secretaria de Gerencia
Operaciones
(De acuerdo con Nivel de
Emergencia)
Planificación
Coordinación de Salud Pública
Logística
Recursos Humanos
Administración y Finanzas
Sub Gerencia
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La tabla siguiente presenta la asignación de las funciones de Mando y
Operaciones, en función de la clasificación de la emergencia. Las demás
funciones SCI deberán, en todos los casos, ser asumidas por los cargos o áreas
presentadas en la ilustración anterior.
Las tablas siguientes presentan, de manera resumida, la asignación de las
funciones de Mando y Operaciones, dentro de la estructura organizacional
adoptada por E.S.E. Hospital San Vicente de Paul.
Asignación de funciones en emergencia interna
Clase de
emergencia Mando Operaciones
Alerta Verde Brigadista -----
Alerta Amarilla Coordinador PHE Brigadista
Alerta Roja Gerente Coordinador PHE
Asignación de funciones en emergencia externa
Clase de
emergencia Mando Operaciones
Nivel 1 Médico Urgencias -----
Nivel 2 Coordinado PHE Médico Urgencias
Nivel 3 Gerente Coordinado PHE
Cadena de Socorro
La Cadena de Socorro es una estrategia organizativa de los recursos para
situaciones de desastre, que permite desarrollar acciones operativas organizadas,
en el marco de un Sistema Comando de incidentes (SCI), logrando el mayor
beneficio para las víctimas y un uso racional de los recursos dispuestos por las
instituciones relacionadas con la fase de respuesta. El concepto de la Cadena se
Socorro se basa en la determinación de una serie de tareas en tres eslabones, a
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partir de la zona de impacto, en el sentido de flujo de los lesionados que son
trasladados hacia los centros asistenciales para su atención definitiva
En la Cadena de Socorro se reconocen tres eslabones, organizados como lo
muestra la ilustración.
Eslabón I: corresponde a la Zona de Impacto, también conocida como anillo 1 y
es el sitio donde se encuentra el foco de la emergencia, donde se realizan las
operaciones y por ello, exige exclusión total (sólo debe estar el personal
requerido). En este eslabón, se encuentran los equipos de avanzada
(responsables de la atención – desarrollan labores de salvamento y rescate) y los
puestos de avanzada (corresponden al Comando de Incidentes del SCI).
Eslabón II: corresponde a la Zona de Atención y Coordinación, también conocida
como anillo 2 y se encuentra fuera de la zona de riesgo. Es el sitio donde se
ubican el ACV (Área de Concentración de Víctimas) y el PC (Puesto de
Comando), apoyándose de puestos de relevo (salida y llegada de camilleros),
ESLABÓN II (anillo 2)
Zona de Atención y Coordinación
ESLABÓN I (anillo 1)
Zona de Impacto
ESLABÓN III (anillo 3)
Zona de Unidades Hospitalarias
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Área de Espera “E”, la Base “B” o Campamento Base “C”, por lo cual exige
exclusión parcial (personal de soporte logístico y acciones específicas).
Eslabón III: corresponde a la Zona de Unidades Hospitalarias, siendo su papel, la
atención definitiva y no exige exclusión.
Funciones básicas de la organización.
Las siguientes son las funciones básicas de la Organización y corresponden a las
planteadas en el Sistema Comando de Incidentes, teniendo en cuenta que fue el
modelo de organización para emergencias adoptado por la E.S.E. Hospital San
Vicente de Paul.
A. Staff de Comando
Componente Funciones
Sta
ff d
e c
om
an
do
Comandante del
Incidente
Du
ran
te
Evaluar las prioridades del incidente o
emergencia.
Determinar los objetivos
operacionales.
Desarrollar y ejecutar los Planes de
Acción.
Desarrollar una estructura
organizativa apropiada.
Mantener el alcance de control.
Administrar los recursos, suministros
y servicios.
Mantener la coordinación.
Des
pu
és
Auditar el resultado de las medidas
de actuación previstas en el plan para
analizarlas y evaluarlas.
Coordinar la recolección de los
informes de daños y pérdidas
ocasionados por el incidente o
emergencia.
Elaborar informe final.
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Componente Funciones
Seguridad
Du
ran
te
Garantizar el aseguramiento de la
zona de impacto para el cumplimiento
de los operativos de respuesta a la
emergencia velando por el control de
la situación.
Vigilar y evaluar las situaciones
peligrosas e inseguras.
Garantizar la seguridad de los grupos
o brigadas de emergencia.
Enlace
Du
ran
te
Obtener un reporte rápido del
Comandante de Incidente.
Identificar a los representantes de
cada una de las Organizaciones,
incluyendo su comunicación y líneas
de información.
Responder a las solicitudes del
personal del incidente para establecer
contactos con otras Organizaciones.
Información Pública
Du
ran
te
Formular y emitir la información
acerca del incidente a los medios de
prensa, otras instituciones u
organizaciones relevantes externas.
Respetar las limitaciones para la
emisión de información que imponga
el comandante de incidente.
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B. Staff General
Se
cció
n d
e O
pe
rac
ion
es
Jefe de Sección Rama Funciones
Elaborar y actualizar
los planes de
acción.
Mantener informado
al Comandante de
Incidente acerca de
las actividades
especiales,
incidente y
ocurrencia. P
lan
de a
cc
ión
Desarrollar los componentes
operacionales de los Planes de
Acción.
Asignar el personal de Operaciones
de acuerdo con los Planes de Acción,
con sus respectivos jefes o
coordinadores.
Supervisar las operaciones.
Determinar las necesidades y solicitar
recursos, suministros o servicios
adicionales.
Se
cció
n d
e P
lan
ific
ació
n
Jefe de Sección Unida
d Funciones
Supervisar la
preparación de los
Planes de Acción.
Proporcionar
predicciones
periódicas acerca del
potencial del
incidente.
Organizar la
información acerca
de estrategias
alternativas.
Compilar y distribuir
Sit
uac
ion
al
Recolectar y organizar la información
acerca del estado de la situación del
Incidente
Do
cu
me
nta
ció
n
Mantener los archivos completos y
precisos del incidente.
Proporcionar servicios de fotocopiado
al personal del incidente.
Empacar y almacenar los archivos del
incidente para cualquier finalidad
legal, analítica o histórica.
Consolidar información de todas las
ramas y unidades de la estructura
organizacional del incidente.
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información acerca
del estado del
incidente.
Rec
urs
os
Establecer todas las actividades de
registro de recursos, suministros y
servicios para el incidente;
Preparar y procesar la información
acerca de los cambios en el estado de
los recursos, suministros y servicios
en el incidente;
Preparar y mantener todos los
anuncios, cartas y listas que reflejen
el estado actual y ubicación de los
recursos, suministros y servicios para
el transporte y apoyo a los vehículos;
Mantener una lista maestra de registro
de llegadas de los recursos,
suministros y servicios para el
incidente.
Se
cció
n d
e L
og
ísti
ca
Jefe de Sección Rama Funciones
Supervisar las
acciones de
abastecimiento,
recepción,
almacenamiento,
control y manejo de
inventarios.
Coordinar las
acciones de
ingreso del pedido
o solicitud de
suministros,
aislamiento de los
suministros,
transporte y
entrega.
Ap
rov
isio
na
mie
nto
Identificar y adquirir los suministros
que la entidad requiere para su
operación.
Realizar las actividades necesarias
para recibir todo tipo de suministro ya
sea por préstamo, donación, compra
o reintegro.
Realizar todas las actividades
necesarias para guardar y conservar
suministros en condiciones óptimas
de calidad y distribución interna en la
bodega desde que llegan hasta que
se requieren por el cliente final.
Asegurar la confiabilidad de las
existencias de suministros.
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Supervisar
servicios y
necesidades de
apoyo para las
operaciones
planificadas y
esperadas. Tales
como:
instalaciones,
informática, medios
de transporte,
sistema de
comunicación y
personal.
Mantener un
registro de
actividades de esta
sección e informar
al Comandante de
Incidentes.
Dis
trib
ució
n
Recibir, procesar y priorizar los
pedidos de suministros y servicios
para su posterior alistamiento o
preparación.
Acondicionar de manera adecuada
los suministros que satisfagan las
necesidades de los clientes.
Hacer llegar los suministros al sitio
donde son necesarios
Se
rvic
ios
Identificar los servicios y necesidades
de apoyo para las operaciones
planificadas y esperadas. Tales como:
instalaciones, informática, medios de
transporte, sistema de comunicación y
personal.
Determinar el nivel de servicios
requeridos para apoyar las
operaciones.
Revisar los Planes de Acción.
Notificar a la Unidad de recursos
acerca de las unidades de la sección
de logística que sean activadas,
incluyendo nombres y ubicaciones del
personal asignado.
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Se
cció
n d
e A
dm
inis
trac
ión
y F
ina
nzas
Jefe de Sección Rama Funciones
Responsable de
recopilar toda la
información de los
costos y de
proporcionar
presupuestos y
recomendaciones
de ahorros en el
costo.
Informar al
Comandante de
Incidente de las
acciones que se
han realizado en
esta sección.
Co
sto
s y
pre
su
pu
es
tos
Es responsable de justificar, controlar
y registrar todos los gastos y de
mantener al día la documentación
requerida para gestionar reembolsos.
Desarrollar un plan operativo para el
funcionamiento de las finanzas en el
incidente.
Mantener contacto diario con las
instituciones en lo que respecta a
asuntos financieros.
Asegurar que todos los registros del
tiempo del personal sean transmitidos
a la institución de acuerdo a las
normas establecidas.
Informar al personal administrativo
sobre todo asunto de manejo de
negocios del incidente que requiera
atención y proporcionarles el
seguimiento antes de dejar el
incidente.
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15. INFORMACIÓN SOBRE INTEGRANTES DE LA BRIGADA PARA
EMERGENCIAS
Dentro del hospital se ha organizado una brigada para emergencias integrada por personal de diferentes áreas, quienes son los encargados de efectuar la primera respuesta en caso de presentarse situaciones que puedan afectar las instalaciones de la institución así como a los funcionarios de esta. Los miembros de la brigada han sido seleccionados por el comité de emergencias de acuerdo a sus capacidades de liderazgo, organización, respuesta rápida, reconocimiento de las amenazas internas y el sector en el cual laboran. La Brigada se activará en caso de un evento crítico que ocurra al interior del hospital, de acuerdo con el mecanismo de alerta establecido en el Plan Hospitalario para Emergencias. Las situaciones de emergencia que excedan la capacidad y entrenamiento de la brigada, deben ser atendidas por el personal de socorro especializado, el cual debe ser alertado oportunamente por el hospital, en nuestro municipio se cuenta con cuerpo de bomberos y defensa civil. Frente a eventos de emergencia externos a gran escala se activará el plan de emergencias en los que todos los miembros de la institución tienen funciones asignadas y que está definido en el apartado de “organización de la respuesta” Los integrantes de la Brigada para Emergencias tienen la responsabilidad de efectuar un monitoreo permanente de las situaciones de riesgo, tanto en su área de trabajo, como en general en las instalaciones del hospital, dando aviso a los miembros del comité de emergencias, jefe de mantenimiento y/o gerencia.
Integrantes de la Brigada Hospitalaria de Emergencias
Nombre Cargo Teléfono / Celular
JONATAHN QUINTERO R ESTADISTICA 310 538 1174
JAVIER ALONSO RUIZ CONDUCTOR 312 716 9793
MARILUZ HENAO HIGIENISTA ORAL
ALEJANDRA M. FRANCO TECNOLOGA EN RX 3103869846
GLORIA DEYSI TUSARM,A PROMOTORA DE SALUD 3137057407
LINA OSSA ROMAN AUXILIAR DE ENFERMERIA 312 753 5728
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Integrantes de la Brigada Hospitalaria de Emergencias
Nombre Cargo Teléfono / Celular
IRENE A. BEDOYA AUXILIAR DE ENFERMERIA 3105161303
LEYDI HURTADO AUXILIAR ADMINISTRATIVA 312 720 2032
ADRIANA MONTOYA M AUXILIAR ADMINISTRATIVA 314 202 4468
NANCY HERNANDEZ AUXILIAR DE ENFERMERIA 3218559842
MARCELA MONTOYA AUXIIAR DE FARMACIA 3146521361
GLORIA FERNANDA GALLO AUXIKLIAR DE FACTURACION 311 726 3652
ANGELA M. LONDOÑO OPERARIA SERVICIOS GENERALES 311 357 3550
BEATRIZ E, VELEZ SECRETARIA DE GERENCIA 310 494 4786
GUSTAVO ADOLFO GALLO COORDINADOR DE BRIGADA 3122007942
LUZ JANETH RAMIREZ A ENFERMERA DE SALUD PUBLICA 3203358307
GUSTAVO ADOLFO RODRIGUEZ MEDICO COORDINADOR DE
EMERGENCIA 320 676 6357
ISABEL CRISTINA BERMUDEZ I COORDINADORA SG- SST 311 710 8566
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16. INVENTARIO DE DOTACIÓN DE LA BRIGADA PARA EMERGENCIAS
Descripción Del Elemento
cantidad
ubicación
Estado del equipo
Funciona No funciona
CHALECOS 13 LOKERS SI
CASCOS 13 LOKERS SI
BOTAS 3 PARES LOKERS SI
MONOGAFAS 3 LOKERS SI
BOTIQUIN 1 LOKERS SI
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17. PLAN CONTRA INCENDIOS
Que hacer:
Antes: Responsable: Brigada contra incendios
Se realizara seguimiento a los equipos contra incendio con el fin de verificar
el estado general, la fecha de vencimiento, la pertinencia del equipo y otros
aspectos que considere importantes.
En cada sección se colocará un listado con la ubicación y uso de los equipos contra incendio.
Se debe hacer un inventario de las instalaciones eléctricas defectuosas o sobrecargadas y corregir estas situaciones.
Todos los trabajadores conocerán el número telefónico de los bomberos
Realizar reporte oportuno de cualquier anormalidad que pueda generar una emergencia.
Se realizarán inspecciones planeadas permanentes a todas las áreas de la empresa, haciendo mayor control en aquellas que representen mayor riesgo de generar incendio (planta eléctrica, cocinillas, cuartos de máquinas, calderas, etc.)
En caso de presentarse un incendio cada uno de los trabajadores estará en capacidad de tener una conducta acertada mediante la puesta en marcha de los procedimientos específicos para una emergencia generada por el fuego. La acción inmediata es notificar a un miembro de la brigada o a un compañero para que lo haga, mientras ubica los equipos de extinción.
DURANTE Responsable: Brigada contra incendios
El trabajador que se encuentre en el lugar debe ubicar rápidamente el equipo de extinción de incendio más cercano, verificar su uso y controlar el fuego.
En el momento en que la brigada de incendio se haga presente iniciará con el proceso de control del fuego.
Si el incendio es declarado cualquiera de los trabajadores llamará a los bomberos y demás organismos de socorro.
Cerrar las llaves de gas propano.
Desconectar los equipos eléctricos.
Cada persona del área afectada debe:
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Evacuar si se ha dado la orden, utilizando las rutas de evacuación ya definidas y dirigirse al sitio de encuentro y no regresar por ningún motivo hasta recibir la orden de hacerlo.
Proteger sus vías respiratorias con un pañuelo húmedo.
Arrastrarse por el suelo si es del caso para aprovechar mejor el aire.
A medida que se van atravesando puertas estas deben quedar cerradas.
Alejarse de ventanas y otras estructuras de vidrio.
DESPUES: Responsable: Brigada contra incendios:
Una vez controlado el fuego se realizarán labores de remoción de escombros y limpieza de áreas.
Inspeccionar el estado de los equipos utilizados para controlar el fuego con el fin de que sean reemplazados o sean llevados a mantenimiento.
Realizar evaluación de daños y análisis de necesidades. (EDAN).
Evaluar las acciones realizadas durante la emergencia.
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18. TARJETAS DE FUNCIONES
Tarjetas de función Procurando una asignación rápida e inequívoca de las funciones que deberá
desarrollar cada uno de los trabajadores durante una situación de emergencia, al
momento de la activación del PHE, para emergencia interna o externa, se hará
entrega de una tarjeta de función que permitirá, no solo recordar de manera
permanente las responsabilidades que le han sido encomendadas, sino que
facilitaran su identificación frente a otros trabajadores.
En el contiene el diseño básico de las tarjetas de función, las cuales estarán
permanentemente disponible en la Portería de la institución:
Ver anexo 3
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19. ACTIVACIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS
Inicio
Se presenta una situación de emergencia INTERNA o
EXTERNA que afecta o involucra al hospital.
La situación es evaluada por el Gerente con el apoyo de los
responsables de las áreas críticas o afectadas del hospital.
¿Lo ocurrido
constituye una
Emergencia
INTERNA?
Se activa la Brigada
para Emergencias
efectuándose
las acciones iniciales
de contingencia.
¿Se requiere Apoyo
Externo?
El hospital solicita de inmediato el apoyo
institucional requerido.
¿Se ha
declarado algún
nivel de alerta
hospitalaria?
¿Lo ocurrido
constituye una
Emergencia
EXTERNA?
No
Si
Se activa el Coordinador para
Emergencias, quien permanece atento a la
evolución de la situación.
El Coordinador para Emergencia activa el
PHE, sugiriendo la activación del CHE y de
la Brigada para Emergencia según las
características de la situación, se inician las
acciones de atención previstas en el plan.
¿Se controló la situación?
No
No
No
Se desactiva el nivel de alerta
Hospitalaria
Final
Si
Si
Si
Si
Notificación
Teniendo en cuenta que el hospital constituye una institución indispensable a la
hora de presentarse una emergencia de gran magnitud o un desastre en la
población, es de vital importancia que, ante este tipo de situaciones, se recopile
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toda la información relacionada en el menor tiempo posible, buscando activar el
PHE previo al arribo de pacientes en masa. Con esta finalidad todas las
notificaciones para la activación del Plan Hospitalario de Emergencias, en
emergencia externa, deberán ser canalizadas a través del servicio de urgencias.
Luego de recibir la notificación de la situación de emergencia/desastre, se debe
establecer un canal de comunicación con la Oficina Municipal de Gestión del
Riesgo o Grupos de Socorro, con el fin de confirmar la información obtenida y
poder establecer las necesidades básicas del hospital para hacer frente a la
emergencia. Las labores para la confirmación de la situación de
emergencia/desastre estarán a cargo del médico de turno en el servicio de
urgencias, quien deberá procurar obtener toda la información que considere
necesaria para la activación del Plan Hospitalario de Emergencias en el nivel de
alerta adecuado.
Alerta / Alarma
El sistema a utilizar en la Empresa es a través de una sirena acompañada de
iluminación de emergencias.
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20. CADENA DE LLAMADAS
El Plan Hospitalario para Emergencias debe establecer el procedimiento para
contactar tanto al responsable directo de cada área, como a cada uno de los
integrantes de los equipos de trabajo, en especial durante horarios y períodos
críticos como los nocturnos y festivos.
Debe ser clara, concisa, de fácil aplicabilidad y lectura e igualmente debe
permanecer actualizada y colocada en un lugar accesible para todos los
funcionarios del hospital.
Cadena de llamadas
Servicio / Área:
Nombre de quien diligencia:
Nombre / Teléfono 1A 1B 2 3 4 5 6 7
1A
Luz Janeth Ramírez Acevedo
Gerente
320 673 7354
• •
1B
Beatriz Elena Hurtado
Subgerente
314 891 1292
• •
2
Gustavo Adolfo Rodríguez
Coordinador Médico
320 676 6357
• •
3
Medico de turno en urgencias
Médico
8532377 Ext – 106
• •
4
Gustavo Adolfo Gallo
Coordinador de Brigada
312 200 7942
V V
5 Alejandra Franco
Técnica en RX V V
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310 386 9846
6
Isabel Cristina Bermúdez
Terapeuta Respiratoria
310 710 8566
V V
7
María Teresa Trejos Santa
Regente de farmacia
311 393 1246
V
Estructura de la cadena básica de llamadas
1A 1B
2 3
5 64 7
Llamada inicial (ejemplo en la lista anterior la
persona en el renglón 3 llama al 6 y al 7 en la
cadena)
V Llamada de verificación. (Ejemplo: la persona en el
renglón 7 verifica que el 1A haya recibido la alerta
inicial.
Notas en cuanto a la cadena establecida
Las posiciones 1A y 1B corresponden a los responsables iniciales (principal y relevo) de activar la cadena.
Los últimos en cada rama de la cadena llaman al primero para cerrar el ciclo.
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21. DIRECTORIO DE APOYOS EXTERNOS PARA EMERGENCIAS
Directorio de apoyos externos para emergencias
Entidad Teléfono
Línea Efectiva Colmena Seguros 01 8000 919 667
Línea Única de Emergencias 123
Cuerpo Oficial/Voluntario de Bomberos 119
Cruz Roja Colombiana 132
Defensa Civil Colombiana 144
Policía Nacional 112
Hospital Riosucio – Caldas 859 23 25 Ext. 109
Hospital Risaralda – Caldas 855 71 13 / 855 75 54
Hospital Viterbo – Caldas 869 11 33 / 869 23 13
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ANEXO N° 1.
EVALUACIÓN DE DAÑOS Y NECESIDADES EN SALUD PARA SITUACIONES
DE DESASTRE
La Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades (EDAN) es un proceso
destinado a describir de la manera más rápida y objetiva posible el impacto de un
evento adverso sobre la salud y, tomando en cuenta la capacidad de respuesta del
sector, determinar los recursos adicionales que son requeridos para enfrentar los
efectos inmediatos y futuros.
Este procedimiento tiene la finalidad de ayudar a la toma de decisiones para salvar
vidas, limitar el daño a la salud y reducir las pérdidas socio-económicas. La
autoridad de salud tiene la responsabilidad de evaluar, informar y coordinar las
intervenciones para recuperar y proteger la salud de la población afectada.
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Evaluación rápida de la situación de salud - A. Información general (Informar a la mayor brevedad posible)
Informe No. Fecha de elaboración:
D M A Hora:
Elaborado por:
Tipo de evento: Fecha del evento: D M A Días después del evento
Lugar del evento: País:
(Ubicación geográfica según división político-administrativa) Población
albergada/evacuada: Si No N° albergues Población aprox.
Descripción general de los daños:
Lugar(es) de afectación
(1) (Especifique barrio/cantón/comunas/
municipio - departamento/región)
Población total (2)
Servicios básicos afectados (3)
Observaciones (5)
Suministro
de agua
Recolección de basura
Alcantarillado/ excretas/ desagüé
Energía eléctrica
Comunicaciones
Transporte Accesos disponibles (vías-fluvial-aéreo) (4)
Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Especifique 1 2 3 4
(1) Escriba el lugar del evento indicando el nivel (Ej. municipio, provincia, región o departamento y el país al que pertenece) de acuerdo a la división político administrativa y especifique
cada una de las zonas afectadas por el evento (subniveles) en cada una de las filas del cuadro.
(2) Escriba el número de población de cada uno de los lugares de afectación.
(3) Identifique la afectación de los servicios básicos, marcando con una X si el servicio descrito en cada una de las zonas ha sido afectado o no.
(4) Identifique si hay acceso disponible al lugar de afectación y especifique cuáles (terrestre o vías de acceso, fluvial, aéreo).
(5) En observaciones, amplié los datos que considere necesarios para la toma de decisiones de acuerdo a cada lugar de afectación.
(6) Si termina las líneas utilice un nuevo formato y continúe el registro de datos.
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Evaluación rápida de la situación de salud - B. Efectos en la salud
Lugar(es) de afectación (1) (Especifique barrio/comunas/
municipio/departamento/región).
Heridos (2)
Victimas (3)
Capacidad morgue
suficiente
Otros inconvenientes de identificación o de manejo de cadáveres
(4)
Observaciones (5)
Tratamiento local Necesidad de traslado Muertos Desaparecidos SI NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
(1) Los datos corresponden a la distribución de la zona afecta, de acuerdo a la división político-administrativa.
(2) Escriba el número de heridos, considerando la capacidad local para su tratamiento o la necesidad de traslado a otro nivel o lugar.
(3) Escriba el número de víctimas, especificando el número de muertos y desaparecidos en cada lugar de afectación.
(4) Escriba los inconvenientes para la identificación de cadáveres (bolsas, disposición final, personal).
(5) En observaciones, amplié los datos que considere necesarios para la toma de decisiones por lugar de afectación.
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Evaluación Rápida De Daños En Las Instalaciones De Salud Evento: Fecha de evaluación: DIA: MES: AÑO:
Institución: Nombre del evaluador:
N° de camas disponibles (pos evento): N° de camas totales (pre evento) Total servicios disponibles:
Listado de servicios Estado del servicio Recursos humanos Suministros Equipos Infraestructura Observaciones
Medicina general
Cirugía general
Gineco-obstetricia
Pediatría
Sala de cirugía
Consulta ambulatoria
Urgencias
Farmacia
Rayos X
Laboratorio
Unidad de cuidado
intensivo
Servicios de apoyo
Lavandería
Central de esterilización
Cocina
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Transportes -
ambulancia
Morgues
Servicios básicos
Electricidad NA NA
Suministro de agua NA NA
Comunicación
Teléfonos NA NA
Radio – teléfonos
Convenciones: Llene las casillas de acuerdo a los códigos que corresponden. Cualquier aclaración adicional del servicio, escríbala en la casilla de observaciones.
Código Estado del servicio Personal Suministros Equipos Infraestructura
0 Sin servicio Sin personal No hay suministros No Funciona No Funciona
1 Solo servicios de urgencias Solo personal de
urgencias
Solo suministros de urgencias Daño moderado- función limitada Daño moderado- función limitada
2 Servicio limitado Personal limitado Suministros limitado Daño menor funcional Daño menor
3 Servicio normal Personal normal Suministros normal Sin daño Funcional
X No disponible No disponible No funcionan normalmente No funcionan normalmente Sin daño
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ANEXO N° 2.
Funciones del Comité Hospitalario de Emergencias
Funciones generales
Formular, dirigir, asesorar y coordinar las actividades encaminadas al
manejo de las situaciones de emergencia y/o desastre en sus tres fases:
reducción, respuesta y recuperación, propiciando la participación de todos
sus trabajadores.
Elaborar el Plan de Gestión del Riesgo haciendo especial énfasis en la fase
de Reducción, para su correspondiente ejecución.
Elaborar, implementar, probar y ejecutar el Plan de Respuesta, como parte
de los preparativos, comprendiendo el diseño, formulación de actividades y
responsabilidades específicas a nivel de cada área de la Organización.
Desarrollar permanentemente programas de capacitación y entrenamiento
multidisciplinario en el campo de los preparativos para la respuesta a
situaciones de emergencias y desastres, dirigidos al personal de la
Organización.
Garantizar una coordinación permanentemente con las instituciones de
apoyo externo para establecer los mecanismos más adecuados de
respuesta y rehabilitación, teniendo en cuenta la integración al Plan Local
de Emergencias.
Dictar su propio reglamento y aquellos de carácter técnico que para el
desarrollo de las funciones específicas se requieran.
Funciones específicas:
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Coordinar y dirigir la elaboración del Plan de Gestión del Riesgo y su
permanente actualización.
Gestionar la evaluación de escenarios de emergencia que incluya
amenazas internas y externas y evaluación de la vulnerabilidad estructural
y no estructural en el contexto de la Organización.
Consolidar el Plan de Gestión del Riesgo definiendo y gestionando cada
uno de sus componentes.
Establecer y gestionar medidas viables necesarias para la reducción del
riesgo y mitigación de los probables efectos de las emergencias o desastres
que puedan ocurrir en la Organización.
Revisar y emitir un criterio como Comité de Gestión del Riesgo ante
cualquier modificación a la infraestructura física que se desee efectuar, así
como la adquisición de grandes equipos y sistemas a fin de lograr medidas
de reducción del riesgo.
Establecer un programa de capacitación y educación continua y
permanente para todos los funcionarios de la Organización, orientado a los
aspectos de prevención y mitigación de desastres.
Gestionar y garantizar la señalización interna de la Organización, para
facilitar la identificación de áreas y rutas de evacuación.
Definir los criterios organizacionales para situaciones de emergencia y por
tanto de alerta, alarma y retorno a la normalidad.
Organizar y promover la conformación de la Brigada de Emergencias,
vinculando y formando personas de las diferentes áreas y turnos.
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Gestionar y disponer de los equipos que sean necesarios para la atención
de emergencias, garantizando una respuesta eficiente y eficaz.
Desarrollar al menos dos simulacros anuales, para probar los diferentes
procedimientos establecidos.
Funciones específicas en la fase de respuesta:
Verificar el tipo de evento o incidente ocurrido, para establecer el grado de
afectación de las instalaciones y la necesidad de apoyos externos.
Establecer de inmediato todas las necesidades de personal, recurso,
logística y acciones específicas necesarias para responder a la situación
ocurrida, mediante la Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades
“EDAN”.
Activar la Brigada de Emergencias en caso de ser un evento que afecte la
salud de las personas y/o las instalaciones.
Activar el Plan de Gestión del Riesgo, mediante las cadenas de llamadas
acordadas previamente, en relación con las necesidades específicas.
Verificar los niveles de activación de alerta y alarma, por situación de
emergencia.
Funciones específicas en la fase de recuperación:
Establecer las necesidades prioritarias para la vuelta a la calma,
rehabilitación y/o reconstrucción en las diferentes áreas que hayan sido
afectadas.
Gestionar la reposición de insumos e implementos para garantizar las
condiciones de funcionalidad de la organización en posteriores situaciones.
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Gestionar las reparaciones o reposiciones de equipos o instalaciones que
sean requeridas.
Revisar las funciones indicadas en la fase de respuesta, evaluando el
desempeño y practicar os correctivos necesarios.
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ANEXO N° 3
CLASIFICACIÓN DE VICTIMAS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES TRIAGE
ORIGEN Y DEFINICIÓN DEL TRIAGE
El triage es un término de origen francés (del verbo trier, cribar u ordenar) y
originariamente un término militar que significa seleccionar, escoger o priorizar; se
ha implementado en conflictos militares que datan de las guerras de Napoleón, en
relación con la atención del gran número de heridos en combate.
Desde ese entonces a nuestros días, el concepto de triage se ha ido adaptando a
nuevas condiciones de atención médica de emergencias y desastres, y
actualmente se aplica tanto a los desastres naturales como a aquellos originados
por el hombre.
Se entiende por triage el "Proceso de categorización de lesionados basado en la
urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia", diferente al criterio de
atención en condiciones normales, en las que el lesionado más grave tiene
prioridad sin tener en cuenta el pronóstico inmediato alargo plazo.
Triage (evaluación inicial de pacientes de emergencia para establecer
prioridades), es sin lugar a dudas la misión más importante de cualquier respuesta
médica, sea un desastre de alcance limitado o uno de mayor escala. El concepto
del triage en un área de desastre está basado en la suposición de un posible
desequilibrio entre las necesidades médicas producidas por muertes masivas y los
recursos médicos disponibles.
TRIAGE CIVIL CONVENCIONAL
Usado en incidentes clásicos que involucran victimas masivas de alcance
geográfico y demográfico limitados. El triage funciona como un proceso analítico
de clasificación que tiene como objetivo hacer el mayor bien para el paciente
individual. El enfoque está en la eficiencia: recursos adecuados para cada
paciente que están presuntamente disponibles, con la condición de que estos
recursos sean debidamente utilizados.
Por el contrario, cuando el alcance del incidente es extenso, tanto en su escala
geográfica como en el número de heridos, como puede ocurrir en un desastre
natural en los países en vías de desarrollo o en un ataque terrorista en un área
urbana densamente poblada, el objetivo del triage es hacer el mayor bien para la
mayor cantidad de personas. Esta versión del triage, conocida a menudo como
médico de campo, se caracteriza no solo por la urgencia del estatus de la víctima
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y la gravedad de las heridas, sino también por la disponibilidad de recursos para la
atención médica, los mismos que influyen directamente en la probabilidad de
supervivencia. El triage medico de campo, descrito abajo está reconocido como un
concepto, pero no se exige frecuentemente a las unidades de respuesta civil.
PRIORIDADES EN UN TRIAGE CIVIL CONVENCIONAL
Identificar y evaluar la gravedad y urgencia de las lesiones de las víctimas. Iniciar intervenciones críticas inmediatamente para estabilizar a las víctimas
en el sitio del desastre (control de las vías aéreas, respiración, circulación y liberación si es necesario).
Transporte a la víctima a los centros de atención adecuados para una evaluación adicional y atención definitiva de las lesiones que requieran cuidado especializado (centros de quemados, trauma, pediatría, etc.)
TRIAGE MÉDICO DE CAMPO
Dos factores llevaran a los rescatistas primarios a implementar un triage
médico de campo:
En la mayoría de los desastres a gran escala que ocurren alrededor del
mundo, los rescatistas primarios son generalmente ciudadanos forzados
por las circunstancias a empezar un rescate a gran escala con recursos
limitados y sin entrenamiento.
En desastres con inicio repentino, sean estos desastres naturales como
terremotos o provocados por el hombre, como ataques terroristas, la falta
de una advertencia y la posibilidad del incidente de provocar lesiones y
fatalidades inmediatas pueden, en el mejor de los casos, provocar una
respuesta médica reactiva, no solo por parte de los rescatistas primarios,
sino también por los primeros rescatistas profesionales en llegar a la
escena del desastre. Esta respuesta, en su fase inicial, puede ser
insuficiente para brindar la debida atención médica a todas las víctimas. Los
desastres con un comienzo gradual, como huracanes y ciertas
inundaciones, obtienen una respuesta médicamás organizada y planificada
con un sistema de triage mejor apoyado.
PRIORIDADES DEL TRIAGE MEDICO DE CAMPO
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Priorizar y clasificar las victimas para permitir el rescate, tratamiento y evacuación de una manera ordenada.
Optimizar el uso del personal médico, de enfermería y emergencias disponibles en la zona de desastre.
Optimizar el uso de soporte logístico y equipos disponibles.
Los factores que empeoran el desequilibrio entre las necesidades médicas y los recursos que se requieren para cumplir estas necesidades son:
Falta de número y tipo apropiado de personal médico, de enfermería y de emergencia.
Falta de acceso del personal de rescate y emergencia al área del desastre.
Falta de acceso del personal de rescate y emergencia a las victimas debido a problemas de liberación, exposición de materiales peligrosos, etc.
Escasez de equipos y suministros médicos. Disponibilidad limitada de recursos de evacuación como helicópteros y
ambulancias. Instalaciones médicas funcional y físicamente inadecuadas.
TRIAGE EN EL CAMPO (NIVEL 1) Clasificación rápida de las víctimas con lesiones potencialmente graves
que necesitan atención médica inmediata “donde se encuentran” o en la zona designada para practicar el triage.
El personal es típicamente rescatistas primarios de la población local o personal local de emergencias médicas.
Los pacientes están clasificados como “agudos” o “no agudos”. Una simple codificación por color se puede realizar si los recursos lo
permiten: agudo=rojo, no agudo= verde.
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TRIAGE MEDICO (NIVEL 2) Clasificación rápida de las víctimas en la zona de desastre hecha por el
personal médico de mayor experiencia disponible, para identificar el nivel de atención médica requerida.
“El mayor bien para el mayor número de personas” Conocimiento de las consecuencias medicas de las lesiones (ej.
Quemaduras, lesiones por ráfaga o aplastamiento, exposición a armas químicas, biológicas o nucleares) es crítico.
la codificación de los colores puede ser utilizada:
Rojo
URGENTE
Victimas que requieren intervenciones inmediatas de salvataje (vías aéreas, respiración, circulación).
Amarillo
DIFERIDO
EXPECTANTE
Victimas que no requieren intervenciones inmediatas de salvataje y que pueden esperar por un tratamiento. Victimas que no se espera que vayan a sobrevivir debido a la gravedad de sus heridas, sumada a las condiciones del desastre y la falta de recursos.
Verde MENOR Individuos que requieren cuidado médico mínimo o no lo requieren
Negro
MUERTOS
EVACUACIÓN NIVEL 3 El triage médico en el nivel 3 asigna por prioridad las víctimas del
desastre para la referencia a diferentes instalaciones médicas. El objetivo es la evacuación apropiada (aérea o terrestre) de las víctimas
de acuerdo al a gravedad de las de las heridas y a los recursos disponibles.
El mismo personal médico del nivel 2 de triage.
ETIQUETAJE (TAGGING)
Uno de los ingredientes más importantes dentro del proceso de triage es la
identificación de los lesionados mediante el uso de etiquetas o tarjetas ("tags"), las
cuales se colocan a los lesionados durante la etapa de diagnóstico, en las que se
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consigna sucesivamente toda la información sobre la categoría o prioridad del
lesionado, diagnóstico inicial y consecutivo, medicamentos aplicados, hora de
aplicación, etc.
El principio de etiquetar y luego dar tratamiento debe ser aplicado en relación con
el concepto del triage.
Las tarjetas deben tener impreso el color o el letrero que indique el orden de
agravamiento (categoría) de los lesionados.
Sin embargo, es preciso hacer claridad sobre la diferencia que hay entre el orden
de agravamiento y el orden de prioridad, ya que en el primero iría de verde a
amarillo, rojo, negro y blanco, y en el segundo va de rojo a amarillo, negro, verde y
blanco, que es finalmente el orden de atención.
La tarjeta debe llevar el orden de agravamiento, de manera que permita seguir la
secuencia lógica que puede presentar un lesionado en su recorrido para la
atención hospitalaria definitiva desde la zona de impacto.
El uso de cualquier tipo de tarjetas debe iniciarse desde la zona de impacto y
llenarse la información en forma sucesiva a medida que el lesionado avanza hacia
los siguientes niveles de triage.
Ya en el hospital en el cual se le brinde la atención definitiva, la tarjeta es
complementada por la historia clínica habitual.
Las tarjetas se deben recolectar al finalizar la fase de emergencia, con el fin de
constatar el registro colectivo de lesionados que debe llevar cada unidad de salud.
TRIAGE PEDIÁTRICO
Según los reportes de la experiencia israelí (Mor, Waisman), los principios de
triage en niños son los mismos que en los adultos, sin embargo, la prioridad de los
niños con respecto a los adultos es controversial.
El criterio aplicado comúnmente en el triage primario, basado en la posibilidad del
paciente de movilizarse, puede no aplicarse en los niños, muchos de los cuales no
pueden caminar, hay cambios en los parámetros fisiológicos en relación con la
edad, entre otros aspectos.
El modelo propuesto establece cuatro categorías para la clasificación de los niños,
Así:
Cuidados inmediatos.
Cuidados urgentes.
Cuidados menores.
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Cuidados mínimos - no recuperables.
REFERENCIA DE AREAS HOSPITALARIAS HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL
Colores de referencia para áreas hospitalarias
Área Color de
referencia Función
Expansión
Ubicación de los pacientes que ya se encontraban hospitalizados
en el momento de la alerta hospitalaria.
Información
Lugares de circulación y acceso de los familiares o los medios de comunicación, para la obtención de la información.
Cirugía
Lugar de ubicación de los quirófanos.
Triage
Lugar para la clasificación de los lesionados a su llegada (Triage hospitalario).
Roja
Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS RECUPERABLES.
Amarilla
Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS
DIFERIBLES.
Negra
Lugar para la ubicación de los lesionados CRÍTICOS NO RECUPERABLES.
Verde
Lugar para la ubicación de los lesionados NO CRÍTICOS.
Blanca
Lugar para la ubicación de la MORGUE.
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ANEXO N° 4.
MANEJO DE CADÁVERES EN SITUACIONES DE DESASTRE
El Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos
de Desastres de la Organización Panamericana de la Salud recomienda tener
en cuenta siempre las siguientes recomendaciones:
El cadáver producto de un desastre no constituye un riesgo infeccioso.
Nunca se debe enterrar a las víctimas en fosas comunes.
Bajo ningún punto de vista se debe proceder a cremar masivamente los cadáveres, en contra de las costumbres culturales y normas religiosas de la población.
Es necesario agotar todos los esfuerzos para lograr una identificación de los cuerpos y, en última instancia, disponer o ubicar los cadáveres en nichos, trincheras o zanjas individuales, lo cual constituye un derecho humano básico de los familiares sobrevivientes.
El manejo de los fallecidos comprende una serie de actividades que comienzan
con:
La búsqueda de los cuerpos
La localización de los cuerpos
La identificación in situ
El traslado al centro escogido como morgue, entrega a sus familiares y la ayuda que el Estado pueda brindar para su disposición final siguiendo sus ritos y costumbres.
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Las siguientes recomendaciones son una recopilación de las principales
actividades que se deben ejecutar para un correcto manejo de cadáveres.
Definir dentro del Comité Local para Prevención y Atención de Desastres, la institución responsable de coordinar todo el proceso de manejo de cadáveres.
Tener sólo un vocero oficial que proporcione información acerca de las labores de rescate, identificación y localización de víctimas.
Establecer una manera clara, ordenada e individualizada de realizar las notificaciones de las muertes y desapariciones.
Dar todas las facilidades para que la ciudadanía tenga acceso a los cuerpos, así como prestar la ayuda posible para su disposición final.
Tarjeta de Clasificación de cadáveres.
Se utilizara el color BLANCO de la tarjeta de TRIAGE.
MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS
Los cuerpos deben conservarse en bolsas para cadáveres. Si no las hay, se
pueden usar otros materiales disponibles como plásticos, mortajas, sábanas de
cama, etc.
Los segmentos corporales (por ejemplo, extremidades superiores o inferiores)
deben tratarse como si fueran un cadáver completo. Los equipos de recuperación
no deben intentar cotejar las partes corporales encontradas en el sitio del
desastre.
Los equipos de recuperación de cadáveres trabajan más eficazmente si se les
divide en dos grupos: uno para el traslado de los cuerpos a un punto cercano de
recolección y otro para llevarlos a las áreas de identificación y almacenamiento.
Se deben anotar el sitio exacto y la fecha cuando se encontró el cuerpo pues esta
información se constituye en un elemento de ayuda para su identificación.
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Las pertenencias personales, joyas y documentos no se deben retirar de los restos
humanos en que se hallaron; esto se debe hacer únicamente durante la fase de
identificación.
Para el transporte de los cuerpos se pueden utilizar camillas, bolsas para
cadáveres, camionetas de platón o remolques de tractores. Las ambulancias no se
deben usar para este fin, pues es mejor reservarlas para la prestación de socorro
de los sobrevivientes.
ALMACENAMIENTO DE LOS CADÁVERES
La descomposición de los cadáveres avanza rápidamente si no se les almacena
refrigerado.
En los climas cálidos, la descomposición está tan avanzada a las 12-48 horas que
es prácticamente imposible el reconocimiento de la cara del cadáver.
El almacenamiento en frío disminuye la velocidad de la descomposición y preserva
el cuerpo para su posterior identificación.
Opciones de almacenamiento:
Cada cuerpo o parte corporal debe conservarse en una bolsa o envuelto en una
sábana, sin importar el tipo de almacenamiento que se haya utilizado.
Se deben usar etiquetas resistentes a la humedad (por ejemplo, papel en bolsa
plástica sellada) con el número único de identificación
Nunca escriba los números de identificación sobre el cuerpo, las bolsas o las
sábanas, pues se borran con mucha facilidad durante su almacenamiento.
Refrigeración
La mejor opción es la refrigeración entre 2ºC y 4ºC.
Para el almacenamiento hasta de 50 cuerpos se pueden utilizar los contenedores
comerciales para transporte con refrigeración que utilizan las compañías de
transporte.
Son contadas las ocasiones en que se cuenta con un número suficiente de
contenedores refrigerados en el lugar del desastre, por lo cual se deben
considerar otras alternativas de almacenamiento hasta que se pueda disponer de
sitios refrigerados de almacenamiento.
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INFORMACIÓN SOBRE LOS MUERTOS
Se debe recolectar información básica sobre todos los cadáveres siempre que sea
posible.
Para la recolección temprana de datos pueden usarse formatos de papel y esta
información se puede ingresar posteriormente en una base de datos electrónica.
Es probable que la información incluya objetos personales valiosos y fotografías.
Se requiere contar con una cadena de custodia para evitar la ubicación incorrecta
de la información y garantizar la disponibilidad de la evidencia.
La centralización y la consolidación de la información sobre los muertos y
desaparecidos son esenciales para aumentar la posibilidad de encontrar
coincidencias entre las solicitudes de búsqueda de personas desaparecidas y la
información disponible o conocida sobre los muertos.
REGISTRO (OBLIGATORIO)
Si se han obtenido fotografías, deben registrarse los siguientes datos mediante el
formato del anexo 1, junto con el número único de referencia:
Sexo (se confirma mirando los órganos genitales).
Rango aproximado de edad: infante, niño, adolescente, adulto o anciano.
Pertenencias personales (joyas, vestidos, tarjeta de identidad, licencia de
conducción, etc.).
Señales particulares cutáneas (por ejemplo, tatuajes, cicatrices, lunares) o
cualquier otra deformidad obvia.
Si no se han tomado fotografías, también debe registrar lo siguiente:
Raza
Altura
Color y longitud del cabello
Color de los ojos
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INFORMACIÓN PARA EL PÚBLICO
¿Los cadáveres causan epidemias?
Los cadáveres de los desastres no causan epidemias. Las víctimas de los
desastres, generalmente, mueren por trauma, ahogamiento o quemaduras. En el
momento de su deceso, generalmente, no tenían infecciones ni sufrían de las
enfermedades que causan epidemias, como cólera, fiebre tifoidea, paludismo o
plaga.
¿Cuáles son los riesgos para la salud pública?
El riesgo para la población en general es mínimo pues ni tocan ni manipulan los
cadáveres. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de diarrea por consumo de
agua contaminada con materia fecal de los cadáveres. La desinfección rutinaria
del agua para consumo es suficiente para prevenir las enfermedades transmitidas
por ella.
¿Pueden los cadáveres contaminar el agua?
Potencialmente, sí. Con frecuencia los cadáveres dejan escapar heces que
pueden contaminar los ríos u otras fuentes de agua y causar enfermedad
diarreica. Sin embargo, generalmente, la gente evita beber agua de cualquier
fuente en la que piense que ha habido cadáveres.
¿Es efectivo rociar los cadáveres con desinfectantes o con cal viva?
No, el rociado no es efectivo. No acelera la descomposición ni reduce el riesgo de
enfermedades.
Los funcionarios locales y los periodistas afirman que hay riesgo de
enfermedades por los cadáveres. ¿Están en lo correcto?
No. El riesgo que existe por los cadáveres después de los desastres está mal
entendido por muchos profesionales y por los medios de comunicación. Aun los
trabajadores locales o extranjeros del área de la salud con frecuencia están mal
informados y contribuyen a la difusión de falsos rumores.
JUEGO MÍNIMO DE FOTOGRAFÍAS REQUERIDAS PARA IDENTIFICACIÓN VISUAL
a) CARA COMPLETA
b) CUERPO COMPLETO
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c) PARTE INFERIOR DEL CUERPO d) PARTE SUPERIOR DEL CUERPO
Numeración única de referencia de los cadáveres
FORMULARIO DE IDENTIFICACION DE CADAVERES
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Cuerpo/segmento corporal (C/SC) Código: (Use la numeración única e inclúyala en archivos
relacionados, fotografías u objetos almacenados.)
Posible identidad del cuerpo:
Persona que informa:
Nombre:
Cargo: _____________________________________ Lugar y fecha:___________________________
Firma:_____________________________________________________________________________
Detalles de la recuperación (Incluya lugar, fecha, hora, quién lo encontró y en qué circunstancias
sucedió el hallazgo. Indique si se recuperaron otros cuerpos en la misma área e incluya sus nombres y
posible relación, si ya fueron Identificados).
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DESCRIPCIÓN FÍSICA
1.
Condición
general,
(marque
uno)
a. Cuerpo
completo
Cuerpo incompleto (describa) Segmento corporal (describa)
b. Bien
preservado
descompuesto Esqueleto
incompleto
Esqueleto
2. Sexo aparente
(marque uno y
describa la
evidencia)
Mujer Hombre Probablemente
hombre
Probablemente
mujer
indeterminado
Describa la evidencia (genitales, barba, etc.):
3. Grupo de edad
(marque uno)
Infante Niño Adolecente Adulto Anciano
4. Descripcion física Altura (cabeza a talón) Bajo Promedio Obeso
5. a) Cabello Color: Longitud: Forma: Calvicie: Otro:
b) Vello Facial Ninguno Bigote Barba Color: Longitud:
c) Vello Corporal Describa:
6. Señales
particulares:
Físicas (por
ejemplo, forma de
las orejas, cejas,
nariz, mentón,
manos, pies,
uñas,
deformidades,
falta de
miembros/
amputación)
Implantes
quirúrgicos o
prótesis (miembro
artificial) Marcas
en la piel
(cicatrices,
tatuajes,
piercings,
manchas de
nacimiento,
lunares, etc.)
Heridas evidentes
Continúe en hojas adicionales si lo requiere. Si es posible, incluya un bosquejo
de los hallazgos principales.
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(incluya
localización, lado)
Condición dental
(coronas, dientes
de oro,
incrustaciones,
dientes falsos).
Describa
cualquier
característica
obvia.
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ANEXO N° 5
PLAN DE IMPLEMENTACIÓN Y CAPACITACIÓN DEL PLAN DE
EMERGENCIAS
Actividad Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Actualización /
Documentación Plan de
Emergencias
Socialización del Plan de
Emergencias
Conformación del Comité de
Emergencias
Capacitación del Comité de
Emergencias
Reuniones de seguimiento
del Comité de Emergencias
Convocatoria /
Conformación de la Brigada
de Emergencias
Capacitación y
entrenamiento de la Brigada
de Emergencias
Selección y capacitación de
los Líderes de Evacuación
Simulacros de evacuación
por áreas
Simulaciones / Simulacros de
respuesta a emergencia
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ANEXO N°6
GUIA PARA LA EVALUACIÓN DE SIMULACIONES Y SIMULACROS
SIMULACROS HOSPITALARIOS
Los simulacros de las instituciones de salud se pueden dentro de tres grandes
grupos de ejercicios:
Atención de Víctimas en Masa: en los cuales se mide la capacidad de expansión
de la institución frente a la atención de víctimas originadas por un evento adverso
tal como sismos, incendios, intoxicaciones masivas, grandes accidentes
vehiculares etc.
Evacuación: la cual puede ser total ó parcial
Mixto: en el cual se impone la máxima prueba al plan hospitalario de emergencia
y se mide la capacidad de expansión hospitalaria, a la vez que plantea la
posibilidad de evacuar simultáneamente algunas áreas de la institución, evaluando
la respuesta a eventos internos y externos.
EVALUACION DE SIMULACROS Y SIMULACIONES
fecha del ejercicio Día: Mes: Año:
Nombre del evaluador:
Hora de inicio del ejercicio Hora de finalización del
ejercicio
Observaciones sobre la alarma para activación del ejercicio.
Observaciones sobre la activación del personal en el área a evaluar:
Área o servicio a evaluar:
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Observaciones sobre la organización del área evaluada:
Descripcion de las acciones efectuadas por el área evaluada:
Problemática observada por el evaluador en las acciones efectuadas:
Sugerencias finales del evaluador:
Recuerde diligenciar el formato con letra legible.
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ANEXO N° 7
TARJETAS DE FUNCIÓN
Asigne las funciones individuales y colectivas previamente a la ocurrencia de un
evento, ya que bajo la tensión que la situación genera, sus instrucciones pueden
no ser comprendidas con claridad.
Las disposiciones adoptadas en el plan se ejecutarán de forma más eficiente, si se
utilizan Tarjetas de Funciones previamente diseñadas y asignadas al personal
responsable de intervenir en la primera respuesta a la emergencia.
Las tarjetas de funciones son de gran utilidad en el manejo de una emergencia,
permiten la racionalización del recurso humano y evitan la duplicidad de esfuerzos,
el cruce de competencias, mejorando así la coordinación. Cada hospital debe
implementar un juego de Tarjetas de Funciones, adecuado a sus circunstancias
propias, que facilite y oriente la primera respuesta.
Las Tarjetas de Funciones no son necesariamente para todas las personas en el
hospital; es suficiente con establecer acciones de referencia para los responsables
de áreas o servicios en los cuales se pueda requerir una activación y primera
respuesta en caso de un evento adverso.
Las funciones dispuestas en las tarjetas deben ser complementarias entre sí, para
lo cual su elaboración debe ser efectuada de forma simultánea y coordinada con
los usuarios finales.
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Descripción del contenido de la tarjeta de funciones
A.- Nombre del Cargo:
Se coloca en letra imprenta, clara y en mayúsculas el nombre correspondiente al
cargo a desempeñar.
Ejemplo: Médico Coordinador, Enfermera Jefe, Camillero, etc.
Si existen varias tarjetas para una misma profesión se enumeran
secuencialmente.
Ejemplo: Médico Interno Nº1, Nº2, Nº3, etc.
B.- Franja de Color:
Se utilizan colores claros de acuerdo a cada profesión y función a desempeñar,
así:
Franja blanca: Personal Médico.
Franja rosada: Personal de Enfermería.
Enfermera Jefe No. 1
Funciones:
Triage
Atención
Franja de color que indica
el grupo al que pertenece
el funcionario
A Descripción escrita del
cargo
B
Franja de color que indica
por dónde puede circular
el funcionario *.
En este caso, indica que
puede circular por la zona
de triage y el área roja.
C
Espacio para las
funciones
D
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Franja azul celeste: Personal de apoyo no clínico.
Franja verde claro: Personal de apoyo clínico.
C.- Área de Acción:
Se utilizan en esta franja, colores fuertes según la escala de colores descrita a
continuación, para indicar las áreas en donde el funcionario puede circular según
lo establecido por el PHE. (la tarjeta puede indicar varias áreas de acción).
D.- Funciones:
Por último, se escriben en forma resumida las funciones específicas a
desempeñar por cada persona durante la atención de la emergencia, sin detallar
procedimientos.
Estas funciones se escriben en forma invertida en la tarjeta, de manera que
puedan ser leídas periódicamente, una vez la tarjeta se encuentre colgada al
cuello.
Cada acción, sugerida en las Tarjetas de Funciones, debe ser definida de manera
concisa, con lenguaje sencillo y orientado específicamente a lograr el control o
abordaje de una condición en particular.
El diseño final de las Tarjetas de Funciones no debe ser complejo ni debe emplear
materiales o procedimientos que estén fuera del alcance del hospital; idealmente
las tarjetas pueden ser elaboradas en materiales convencionales disponibles y de
bajo costo.
Tarjeta excluyente
En aquellos cargos o profesiones en los que puede ser mayor el número de
personas disponibles, se requiere ubicar en un tarjetero, una tarjeta llamada
“excluyente”. Esta tarjeta no tiene cordel para evitar que alguien la lleve, y debe
permanecer siempre en el tarjetero.
Su diseño tiene un triángulo en la parte superior del color del respectivo grupo de
profesión. Las funciones que se describen en esta tarjeta deben orientar a la
persona a permanecer disponible y evitar intervenir en la atención de la
emergencia, hasta tanto no se le requiera por parte del coordinador de personal.
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Colores de referencia para áreas hospitalarias
Área Color de
referencia Función
Expansión
Ubicación de los pacientes que ya se
encontraban hospitalizados en el momento de la
alerta hospitalaria.
Información
Lugares de circulación y acceso de los
familiares o los medios de comunicación, para la
obtención de la información.
Cirugía
Lugar de ubicación de los quirófanos.
Triage
Lugar para la clasificación de los lesionados a
su llegada (Triage hospitalario).
Roja
Lugar para la ubicación de los lesionados
CRÍTICOS RECUPERABLES.
Amarilla
Lugar para la ubicación de los lesionados
CRÍTICOS DIFERIBLES.
Negra
Lugar para la ubicación de los lesionados
CRÍTICOS NO RECUPERABLES.
Verde
Lugar para la ubicación de los lesionados NO
CRÍTICOS.
Espere su turno.
Repórtese al Jefe de
Operaciones
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Blanca
Lugar para la ubicación de la MORGUE.
ANEXO N° 8
METODOLOGÍA PARA EL ANÁLISIS DE ESCENARIOS DE RIESGOS
A continuación se describe la metodología de análisis de riesgos por colores, que
de una forma general y cualitativa permite desarrollar análisis de amenazas y
análisis de vulnerabilidad de personas, recursos y sistemas y procesos, con el fin
de determinar el nivel de riesgo a través de la combinación de los elementos
anteriores, con códigos de colores. Asimismo, es posible identificar una serie de
observaciones que se constituirán en la base para formular las acciones de
prevención, mitigación y respuesta que contemplan los planes de emergencia.
Por tratarse de una metodología cualitativa puede ser utilizada en organizaciones,
empresas, industrias e instalaciones de todo tipo, como un primer acercamiento
que permitirá establecer si debido a las amenazas o a la posible magnitud de las
consecuencias, es necesario profundizar el análisis utilizando metodologías
semicuantitativas o cuantitativas.
a) Análisis de amenaza
Amenaza: Condición latente derivada de la posible ocurrencia de un fenómeno
físico de origen natural, socio-natural o antrópico no intencional, que puede causar
daño a la población y sus bienes, la infraestructura, el ambiente y la economía
pública y privada.
Dependiendo de la actividad económica de la organización se pueden presentar
diferentes amenazas, las cuales se pueden clasificar en: naturales, antrópicas no
intencionales o sociales. A continuación se dan ejemplos de posibles amenazas:
Natural Antrópicas no
intencionales
Social
Incendios Forestales
Geológicos: se divide
en
Endógenos y
Incendios
(estructurales,
eléctricos, por
líquidos o gases
Comportamientos no
adaptativos por temor
Accidentes de
Vehículos
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Exógenos:
Fenómenos de
Remoción en
Masa deslizamientos,
(deslizamientos,
derrumbes,
caída de piedra,
hundimientos.)
Movimientos Sísmicos
Eventos atmosféricos
(vendavales,
granizadas,
tormentas eléctricas,
etc.)
Inundaciones por
desbordamiento de
cuerpos de agua (ríos,
quebradas,
humedales, etc.).
Avenidas torrenciales.
Otros
inflamables, etc.)
Perdida de
contención de
materiales peligrosos
(derrames, fugas,
etc.)
Explosión (gases,
polvos, fibras, etc.)
Inundación por
deficiencias de la
infraestructura
hidráulica (redes de
alcantarillado,
acueducto, etc.)
Fallas en sistemas y
equipos
Otros
Accidentes
Personales
Revueltas / Asonadas
Atentados Terroristas
Hurtos
Otros
Nota: recuerde que las amenazas presentadas son ejemplos y éstas deben
definirse según las características particulares de cada organización.
El análisis de amenazas se desarrolla en dos pasos:
1. Identificación, descripción y calificación de las amenazas
Para la identificación, descripción y análisis de amenazas se desarrolla la hoja C.
Amenazas (ver archivo excel adjunto).
En las columnas A y B presenta un listado estándar de amenazas de origen
natural, tecnológico o social.
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En las columnas C y D se debe especificar si la amenaza identificada es de origen
interno o externo, no importa que sea el mismo tipo de amenaza, por ejemplo, si
es incendio y si se identifica que se puede generar dentro de la empresa sería de
origen interno y si se identifica que se puede generar fuera de la edificación y
afectarla porque se propaga, sería de origen externo. En caso de descartar
completamente la amenaza, se deberá indicar en la columna E, correspondiente a
“No aplica”.
En la columna F se realiza la calificación de la amenaza y en la columna G se
presentará de forma automática el color que corresponda a la calificación de
acuerdo con la siguiente tabla:
Evento Comportamiento Color asignado
Posible
Es aquel fenómeno que puede suceder o
que es factible porque no existen razones
históricas y científicas para decir que esto
no sucederá. NUNCA HA SUCEDIDO
Probable
Es aquel fenómeno esperado del cual
existen razones y argumentos técnicos
científicos para creer que sucederá. YA
HA OCURRIDO
Inminente
Es aquel fenómeno esperado que tiene
alta probabilidad de ocurrir. EVIDENTE,
DETECTABLE
b) Análisis de vulnerabilidad
Vulnerabilidad: Característica propia de un elemento o grupo de elementos
expuestos a una amenaza, relacionada con su incapacidad física, económica,
política o social de anticipar, resistir y recuperarse del daño sufrido cuando opera
dicha amenaza.
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El análisis de vulnerabilidad contempla tres elementos expuestos, cada uno de
ellos analizado desde tres aspectos:
1. Personas 2. Recursos 3. Sistemas y procesos
Gestión
Organizacional
Capacitación y
entrenamiento
Características de
seguridad
Suministros
Edificación
Equipos
Servicios
Sistemas alternos
Recuperación
Para los tres aspectos se desarrolla una lista de chequeo que busca, de manera
cualitativa, dar un panorama general que le permita al evaluador calificar como
mala, regular o buena, la vulnerabilidad de las personas, los recursos y los
sistemas y procesos de su organización ante cada una de las amenazas descritas,
es decir, el análisis de vulnerabilidad completo se realiza a cada amenaza
identificada.
1. Análisis de vulnerabilidad de las personas
En la hoja A. Vulnerabilidad se analiza la vulnerabilidad de las personas,
recursos y sistemas y procesos, contemplando los diferentes aspectos
mencionados para cada una de ellas. Para cada uno de ellos se realiza un
conjunto de preguntas que se formulan en la columna F, las cuales orientan la
calificación final. En las columnas B, C, D, y E, se da respuesta a cada pregunta
marcando con una (X) de la siguiente manera: SI, cuando existe o tiene un nivel
bueno; NO, cuando no existe o tiene un nivel deficiente; PARCIAL, cuando la
implementación no está terminada o tiene un nivel regular; o NO APLICA. En la
columna F se registra de manera automática la calificación de las respuestas, la
cual se otorga con base en los siguientes criterios: SI = 1; PARCIAL = 0.5 y NO =
0.
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El promedio de las calificaciones será presentado en la hoja Nivel de Riesgo,
previa formulación para determinar la vulnerabilidad para cada una de las
amenazas.
Promedio = Suma de las calificaciones / Número total de preguntas por
aspecto (Descartando las preguntas calificadas como No Aplica).
En la sexta columna se registrarán, si corresponde, las medidas de intervención
propuestas para la reducción de la vulnerabilidad, que sean aplicables a cada
pregunta formulada.
Interpretación de la vulnerabilidad
Rango Interpretación Color
0,0 – 1,00 Alta
1,01 – 2,00 Medía
2,01 – 3,00 Baja
c) Nivel de riesgo
Riesgo: el daño potencial que, sobre la población y sus bienes, la infraestructura,
el ambiente y la economía pública y privada, pueda causarse por la ocurrencia de
amenazas de origen natural, socio-natural o antrópico no intencional, que se
extiende más allá de los espacios privados o actividades particulares de las
personas y organizaciones y que por su magnitud, velocidad y contingencia hace
necesario un proceso de gestión que involucre al Estado y a la sociedad.
Una vez identificadas, descritas y analizadas las amenazas y para cada una,
desarrollado el análisis de vulnerabilidad a personas, recursos y sistemas y
procesos, se procede a determinar el nivel de riesgo que para esta metodología es
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la combinación de la amenaza y las vulnerabilidades utilizando los criterio que se
describen a continuación:
Para la amenaza:
- Posible Nunca ha sucedido
- Probable Ya ha ocurrido
- Inminente Evidente,
detectable
Para la vulnerabilidad
- Baja Entre 2,01 y 3,00
- Media Entre 1,01 y 2,00
- Alta Entre 0,00 y 1,00
Para determinar el nivel de riesgo global, en las columnas E, H, K y N de la hoja
Nivel de Riesgo se presentan rombos de colores, correspondientes para cada
uno de los aspectos evaluados, amenaza, vulnerabilidad en personas,
vulnerabilidad en recursos y vulnerabilidad en sistemas y procesos,
respectivamente, Por último, de acuerdo a la combinación de los cuatro colores,
se determina el nivel de riesgo global según los criterios de combinación de
colores planteados a continuación:
Sumatoria de rombos Calificación Ejemplo
3 o 4 rombos rojos Alto
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1 o 2 rombos rojos
3 o 4 rombos amarillos Medio
1 o 2 rombos amarillos y
los demás rombos verdes Bajo
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ANEXO N° 9 INFORMACIÓN PARA MANEJO DE DISCAPACITADOS
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ANEXO N° 10 MAPAS DE RUTAS DE EAVCUACIÓN HOSPITALARIAS
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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http://saludydesastres.info/index.php?option=com_content&view=article&id=309:5-
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http://bvsaludygestiondelriesgo.cridlac.org/biblioteca/?searchword=evaluaci%C3%
B3n%20de%20da%C3%B1os%20y%20an%C3%A1lisis%20de%20necesidades&
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http://www.panamtrauma.org/Resources/Distribuna/BRIGGS%20Respuesta%20m
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https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Gu%C3%ADa%
20de%20Manejo%20de%20Urgencias%20Toxicol%C3%B3gicaas.pdf