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UDMAFyC de Castellón

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GUÍA/ ITINERARIO FORMATIVO TIPO (GIFT)

Enfermero Interno Residente de

Enfermería Familiar y Comunitaria

Unitat Docent Multiprofesional

D´Atención Familiar i Comunitària de Castelló

http:// www.castello.san.gva.es/exp/hgcs/WEB-UDMFC/UD/index.html E - m a i l : u n i t a t _ d o c e n t @ g v a . e s Tl: 964725156

Áreas de Salud/Gerencias de Áreas

Departamento de Salud Castellón

Departamento de Salud La Plana

Departamento de Salud Vinaròs

Unidad Docente/especialidad MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y

COMUNITARIA DE CASTELLÓN

Miembros que han elaborado la GIFT

Apellidos y nombre Firma

Antonio Lorenzo Piqueres Jefe de Estudios de la UDMAFyC

Araceli Martín Mateo Enfermera de la Unidad Docente de Castellón

Carmen Anarte Ruiz. Enfermera especialista en EFyC

Ángel Masoliver Forés. Técnico Superior de Salud

Aprobado en Comisión de Docencia 10/11/2010

Anteriores revisiones

19/11/2015

noviembre 2017

Fecha próxima revisión

noviembre 2019

O en el momento que exista un cambio

Procedimiento de difusión Web de la UDMAFyC correo electrónico dirigido a la red docente y a los equipos directivos de las áreas correspondientes a la UD

Procedimiento de entrega a los residentes

A su llegada a la Unidad en formato digital

Guía/ Itinerario Formativo Tipo (GIFT) EFyC 1

1. LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CASTELLÓN Y LA DOCENCIA

1.1. Estructura funcional de la Unidad Docente 3

1.2. Comisión de Docencia y Subcomisión de Enfermería 4

1.3. Plazas acreditadas en cada especialidad 5

1.4. Número de residentes por especialidad/Departamento y año de residencia 5

2. LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA

2.1. Definición de la especialidad. 6

2.2. Normativa 6

2.3. Referencias al programa oficial de la Especialidad (POE) 7

3. LA UNIDAD DOCENTE DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CASTELLÓN

3.1. Particularidades de la Unidad Docente. 8

3.2. Recursos didácticos 9

3.3. Tutores (roles y responsabilidades) 10

3.4. Colaboradores docentes (roles y responsabilidades) 12

3.5. Relación con otras Unidades Docentes/Centros/Dispositivos 13

4. INFORMACION LOGÍSTICA

4.1. Plan de Acogida, recepción y plan de formación 13

5. LA FORMACIÓN EN LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA

5.1. Objetivo general de la formación 14

5.2. Dispositivos docentes 14

5.3. Cronograma de rotaciones 15

5.4. Plan individual de la formación del residente 17

5.5. Organización de la tutoria y supervisión de la docencia 17

5.6. El papel del tutor 17

5.7. Niveles de responsabilidad. 18

5.8. Niveles de supervisión de los residentes. 19

5.9. Metodologías, modelos y Técnicas 20

5.10 Actividades científicas e investigadoras del EIR 22

5.11 Plan de evaluación: referencias a la formativa, anual y final 23

5.12 Programa teórico complementario y desarrollo del Itinerario formativo 24

EIR DE PRIMER AÑO 25

EIR DE SEGUNDO AÑO 34

5 BIBLIOGRAFÍA 39

INDICE


UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CASTELLÓN Y LA DOCENCIA

1.1. Estructura funcional de la Unidad Docente

La Unidad UDMAFyC, dependiente de la Consellería de Sanitat Universal y Salud

Pública de la Comunidad Valenciana, está adscrita funcionalmente a la Escuela

Valenciana de Estudios para la Salud (EVES)1, orgánicamente depende de la Dirección

General para la Prestación Asistencial y del Departamento de Salud Castellón por su

ubicación geográfica.

ORGANIGRAMA


Participando con la Unidad y dependiendo de las distintas gerencias, contamos con un

número considerable de profesionales dedicados altruistamente a la docencia como

tutores o colaboradores docentes. Algunas entidades de distinta titularidad también

participan mediante Convenios de Colaboración como el Colegio de Enfermería de

Castellón, el Centro de Salud Pública de Castellón o el Servicio de Emergencias Sanitarias

(SES).

Nuestro equipo de Tutores y colaboradores vela de forma continua porque la integración

de los residentes sea máxima, generando un clima de confianza y pertinencia muy

beneficioso para la adquisición de habilidades tanto clínicas, como sociales o de otros

tipos relacionadas con la Atención Familiar y Comunitaria.

1.2. Comisión de docencia y Subcomisión de Enfermería

COMISIÓN DE DOCENCIA: Propone la capacidad docente de la Unidad determinando los centros de salud y centros hospitalarios y colaboradores que se puedan acreditar. Debe aprobar la Memoria de Actividad de la Unidad Docente y realizar el seguimiento del Programa y elige la Comisión Permanente. La componen: Jefe de Estudios Presidente de la Subcomisión de Docencia Técnico de salud Responsables docentes de los centros de salud Tutores hospitalarios Representantes de los residentes de cada año Representante de la Comunidad Autónoma y Secretaria: Un auxiliar administrativo de la Unidad SUBCOMISIÓN DE DOCENCIA: coordina la formación de los enfermeros especialistas en formación. El presidente de esta subcomisión agrupa a los tutores de la especialidad. Lo componen: Jefe de Estudios Presidente de la Subcomisión de Docencia Tutores Técnico de salud Responsables docentes de los centros de salud Representantes de los residentes de cada año y Directora de Enfermería de AP del Departamento Castelló Secretaria. Un auxiliar administrativo de la Unidad


1.3. Plazas acreditadas en cada especialidad

Todas las plazas acreditadas han sido ofertadas. Un total de 32 para MIR FyC por año, y

6 EIR de EFyC, distribuidas de la siguiente forma:

1.4 Número de residentes por especialidad /Departamento y año de residencia

La UDMAFyC de Castellón. ejerce la docencia desde 1982 siendo el curso actual 2017-2018,

cuando se ha incorporado la 36ª promoción de residentes de MFyC y desde entonces se

han formado en esta Unidad un total de 627 médicos especialistas.

Desde 2011 somos Unidad Docente Multiprofesional, ya que contamos también con

especialistas en Enfermería FyC. Acogiendo este curso la 6ª promoción de EIR.

Este curso contamos con un total de 133 residentes: 121 MIR y 12 EIR, distribuidos de la

forma siguiente:

CATÁLOGO RELATIVO A PLAZAS AFYC

DEPARTAMENTOS DE SALUD

HOSPITAL DE REFERENCIA

CENTRO DE SALUD DOCENTE

PLAZAS ACREDITADAS

PLAZAS OFERTADAS

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA PROVINCIA DE CASTELLÓN 32 MIR Y 6 EIR

DEPARTAMENTO DE SALUD VINARÒS 120071

HOSPITAL COMARCAL DE VINARÒS

CS. BENICARLÓ CS. VINARÒS

4 MIR 4 MIR

8 MIR

DEPARTAMENTO DE SALUD CASTELLÓ 120072

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLÓ

CS. L´ALCORA CS. ALMASSORA CS. BARRANQUET CS. BENICÀSSIM CS. PINTOR SOROLLA CS. RAFALAFENA CS. SANT AGUSTÍ

2 MIR+1EIR 2 MIR+1EIR 2 MIR+1EIR 3 MIR+1EIR 2 MIR+1EIR 2 MIR+1EIR 1 MIR+1EIR

14 MIR +

6 EIR

DEPARTAMENTO DE SALUD VILA-REAL 120073

HOSPITAL LA PLANA DE VILA-REAL

CS. BURRIANA CS. CARINYENA CS. LA BÓVILA CS. ONDA CS. VALL D´UIXÓ I

2 MIR 2 MIR 2 MIR 2 MIR 2 MIR

10 MIR


2 LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA

2.1. Definición de la especialidad

El Enfermero de Familia es el Enfermero Especialista en Atención Primaria de salud. Su

perfil profesional se caracteriza por considerar que la persona es un todo integrado por

aspectos físicos, psíquicos y sociales vinculados a un contexto familiar y social concreto,

lo que le permite llevar a cabo una atención continuada al colectivo de personas al que

atiende para elevar el nivel de salud de las que están sanas, curar a las que están

enfermas y cuidar, aconsejar y paliar los efectos de la enfermedad, cuando no es

posible la recuperación de la salud.

El desempeño del enfermero en la Atención Primaria conforma un cuerpo propio de

conocimientos derivado, y una forma propia de llevar a cabo dicha Atención a través de

un enfoque biopsicosocial, en el que adquieren verdadero protagonismo la integración

de las actividades de curación de la enfermedad con las actividades de promoción y

prevención, rehabilitación y cuidado paliativo.

2.2. Normativa

El proceso docente en formación sanitaria especializada está regulado por preceptos

legales, recogidos en el contrato de trabajo que sustenta el proceso formativo,

desarrollados en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones

Sanitarias, en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la

relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de

Tabla 2. Distribución de residentes por Departamento de salud y año de residencia

RESIDENTES

FyC MIR1 MIR2 MIR3 MIR4 EIR1 EIR2 TOTAL

Departamento de Salud VINARÓS 8 8 7 7 - - 30

Departamento de Salud CASTELLÓ

14 14 14 13 6 6 67

Departamento de Salud LA PLANA

10 10 8 8 - - 36

TOTAL 31 32 29 28 6 6 133


la Salud, en el Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero, por el que se determinan y

clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados

aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, en las disposiciones

contenidas en la Directiva 2005/36/CE y las normas por las que ésta se traspone al

ordenamiento jurídico español, por lo previsto en la normativa que regula el régimen de

organización y funcionamiento de las instituciones sanitarias en las que se presten

servicios y, supletoriamente, por lo establecido en el Estatuto de los Trabajadores.

Los Enfermeros internos residentes desarrollarán las líneas de trabajo que quedan

recogidas en el Programa Oficial de Enfermería Familiar y Comunitaria, aprobado y

publicado en BOE el 29 de junio del 2010

2.3. Referencias al Programa oficial de la especialidad

El sistema de Formación Sanitaria Especializada en España proporciona el encuadre y

los medios para que el proceso docente se desarrolle de una forma adecuada. Tras un

proceso de selección el especialista en Enfermería de Familia y Comunitaria en

formación se compromete con una relación laboral de dos años de duración en la que

va a desarrollar una formación teórica y práctica, programada y tutelada, con una

participación personal y progresiva del especialista en formación en las actividades y

responsabilidades propias de la especialidad.

A efectos didácticos, el programa de la especialidad plasma el perfil profesional del

enfermero de familia en las cinco áreas competenciales que debe adquirir:

- Competencias clínicas avanzadas en el ámbito familiar y comunitario - Competencias en salud pública y comunitaria - Competencias docentes. - Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y

comuntiario - Competencias en investigación -

Estas cinco áreas competenciales están entrelazadas en la práctica del enfermero de

familia. Su aprendizaje, desempeño y evaluación están ligados a una práctica compleja

en la que el papel de los tutores es esencial como modelo y guía a lo largo de los años

de formación. La formación del enfermero de familia se desarrolla esencialmente en el

centro de salud al que dedicará la mitad del tiempo de sus estancias formativas, y en el

que tendrá que demostrar al finalizar el segundo año las competencias adquiridas,

desempeñando todas las funciones del enfermero de familia y responsabilizándose d de

forma autónoma de la consulta de su tutor. Para concentrar oportunidades de

aprendizaje en las diversas áreas competenciales, la mitad del periodo formativo,


realizará estancias en servicios del segundo nivel, hospitalarios o en centros

asistenciales colaboradores con la docencia, y durante todo el periodo realizará guardias

en los servicios de atención continuada.

Para facilitar y garantizar que determinados contenidos están presentes en el proceso

de adquisición de competencias se desarrolla a lo largo del proceso formativo un

conjunto de actividades formativas regladas que suman un total de 245 horas lectivas,

y una oferta continua de actividades formativas complementarias.

3. LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y

COMUNITARIA DE CASTELLÓN

3.1 Particularidades de la Unidad Docente

La UD está integrada por tres Departamentos de Salud, cada uno de ellos con su

Hospital de referencia, en todos ellos se prestan servicios integrales y completos a las

poblaciones que atienden. Han acreditado ofrecer a los residentes un trato

personalizado y un compromiso con su aprendizaje en los distintos servicios por los

que rotan. Los planes docentes de los residentes de cada Área están adaptados para

optimizar el aprovechamiento de los recursos docentes de cada una de ellas. Los

centros de salud ofrecen una atención sanitaria de calidad, con una oferta uniforme de

servicios, con buenas dotaciones de personal y material, tanto para la asistencia como

para la formación. En los últimos años, los hospitales de referencia y los centros de

salud de los Departamentos de salud Castellón y La Plana han adquirido la

denominación de Centros Universitarios gracias al cumplimiento de los estrictos

requerimientos estructurales y funcionales que para ello son necesarios. En la

actualidad comparten sus actividades docentes de postgrado con las de docencia de

grado tanto para la facultad de Ciencias de la Salud pública como la privada de ámbito

geográfico próximo.

La UD, apoyada por la Comisión de Docencia, la Subcomisión de Docencia y la

Comisión de Calidad, dirige el desarrollo, planificación, ejecución, control y

supervisión de las actividades de los planes formativos oficiales de Medicina y

Enfermería Familiar y Comunitaria.

Cada especialidad dispone de un Protocolo de Supervisión de Residentes,

graduando la supervisión de las actividades asistenciales por año de formación, en

áreas significativas en las que participa el residente según niveles de responsabilidad y


garantizando la supervisión de presencia física para los R1 establecida en el RD

183/2008.

Ambos programas definen los valores y el perfil profesional del médico y del

enfermero especialista, la metodología docente, los contenidos formativos, el

cronograma y la evaluación de los residentes MIR/EIR.

Los contenidos de ambos programas están revisados y adaptados a las necesidades

actuales y previsiones futuras. Comprenden áreas competenciales esenciales

relacionadas con la atención al individuo, la familia y la comunidad y con la formación

continuada y la investigación.

Los cronogramas formativos incluyen rotaciones en centros de salud, servicios

hospitalarios, centros rurales y demás dispositivos acreditados, así como la

distribución de guardias, estableciendo unos objetivos a alcanzar por el residente en

cada una de las rotaciones.

Se supervisa y coordina la elaboración y producción de los materiales de apoyo de los

programas formativos, estableciendo un cronograma teórico-práctico troncal y

específico (cursos y seminarios a lo largo del periodo de residencia) para favorecer la

adquisición de competencias y que complemente y consolide el autoaprendizaje

dirigido y el aprendizaje de campo.

Se fomenta la investigación como instrumento fundamental para generar conocimiento

y contribuir al progreso del sistema sanitario, (elaboración de un proyecto)

promoviendo la difusión de resultados en la práctica clínica, para aumentar su

efectividad.

3.2. Recursos didácticos

La UD dispone de Aulas docentes, aula informática y biblioteca. Los Hospitales

docentes así como los Centros de salud docentes disponen de espacios adecuados

para la formación, aulas y soporte informático. En las bibliotecas hay acceso a Internet

y en todos los hospitales y centros de salud existe un espacio de consulta y estudio

con acceso a Internet y en general a algunas bases de datos de apoyo a la búsqueda

de bibliografía y de apoyo a la información.


3.3. Tutores (roles y responsabilidades)

El tutor es el primer responsable del proceso de enseñanza-aprendizaje del residente,

por lo que mantiene un contacto continuo y estructurado con el residente.

Los tutores de los EIR de FyC son Enfermeros de Atención Primaria (que reúnen

todos los requisitos según la disposición adicional primera del Real Decreto 183/2008

que establece supuestos especiales para el nombramiento de tutores de

especialidades de nueva creación y que han sido nombrados como tutores

provisionalmente por la Gerencia del Departamento) de los centros de salud docentes

que en el día a día acogen y acompañan a los residentes en su aprendizaje y con ello

se comprometen a algo más que facilitar un contexto en el que los residentes acaban

siendo excelentes profesionales. Ese compromiso es el de dirigir y verificar el proceso

de profesionalización, y el de procurar que el resultado sea óptimo, para las

expectativas del residente y para las del tutor, que, siendo responsable, espera

despedir a cada residente augurando que va a mejorar a su tutor y a enriquecer con

su capacidad, destrezas y valores, al conjunto de los profesionales que prestan

cuidados de salud a la sociedad.

Cada residente tiene un tutor de referencia a lo largo de todo el proceso, en el centro

de salud en el que desarrolla su formación. El tutor es responsable de orientar y dirigir

el plan formativo del residente, comparte con él su conocimiento, su experiencia diaria

en el cuidado de los pacientes, procurando que el EIR de forma segura y progresiva

vaya asumiendo las responsabilidades en la atención a los pacientes y en todas las

actividades propias del Enfermero de Familia. Además informa al residente de sus

objetivos formativos, de lo que debe ser capaz de hacer bien en cada periodo

formativo, de las tareas que debe realizar para adquirir y demostrar su capacidad e

informar de su desempeño al final de cada año de formación.

En todas las rotaciones los residentes contarán con un tutor de rotación o colaborador

docente que supervisará el trabajo del residente en función del nivel de

responsabilidad. Los residentes conforme avancen en su formación y alcanzando las

competencias necesarias, irán aumentando su nivel de responsabilidad y

disminuyendo el grado de supervisión durante todo su periodo formativo,

estableciendo para ello un sistema de seguimiento periódico continuado y

estructurado. Para ello, se elabora el plan individual de formación de cada residente

en coordinación con el responsable de la Unidad Docente.


Tabla 3. Tutores , Centros de Salud Docentes y Hospitales de referencia

DEPARTAMENTOS

SALUD CENTROS DE SALUD

TUTORES MIR EIR

HOSPITALES TUTORES

HOSPITALARIOS

Castelló

CS lÁlcora 3 3

Universitario General

de Castellón

1

CS Almassora 2 3

CS Barranquet 2 2

CS Benicàssim 5 2

CS Pintor Sorolla 4 3

CS Rafalafena 3 4

CS Sant Agustí 2 3

CS Illes Columbretes* 1 0

CS 9 dÓctubre* 2 2

La Plana

CS Burriana 1 3 2

La Plana de Vila-real 1

CS Burriana 2* 4 4

CS Carinyena 6 5

CS La Bóvila 3 -

CS Onda 5 -

CS LA Vall dÚixó I 3 -

CS Nules* 1 1

CS Dolores Cano, el pilar* 6 2

Vinaròs CS Benicarló 9 -

Comarcal de Vinaròs 1 CS Vinaròs 9 -

Total 3 19 73 35 3 3

*Nuevos Centros docentes pendientes de Acreditación


3.4. .Colaboradores docentes (roles y responsabilidades).

Es el profesional, generalmente sanitario, responsable de dirigir y acompañar al

residente en el proceso de adquisición de competencias en alguna estancia formativa o

periodo del proceso formativo. Igual que el tutor, comparte con el residente su

conocimiento, su experiencia diaria en el cuidado de los pacientes, o en las actividades

propias del Enfermero de Familia relacionadas con la disciplina del colaborador,

procurando que el residente de forma segura y progresiva vaya asumiendo las

responsabilidades adecuadas. Además informa al residente de sus objetivos

formativos, de las tareas que debe realizar para adquirir y demostrar su capacidad e

informar de su desempeño al final del periodo formativo.


docente que supervisará el trabajo del residente en función del nivel de

responsabilidad. Los residentes conforme avancen en su formación y alcanzando las

competencias necesarias, irán aumentando su nivel de responsabilidad y

disminuyendo el grado de supervisión durante todo su periodo formativo,

estableciendo para ello un sistema de seguimiento periódico continuado y

estructurado. Para ello, se elabora el plan individual de formación de cada residente

en coordinación con el responsable de la Unidad Docente

Tabla 4. Colaboradores docentes Número

colaboradores Tipo de colaboración

18

18

140

68

56

Responsables de docencia en AP

Rurales de MFyC

Atención Continuada MFyC

Atención Continuada EFyC

Enfermería en rotatorios

34 Pediatría

23

17

Salud Mental

SAMU. SES


3.5. Relación con otras Unidades Docentes/Centros/Dispositivos.

En principio los dispositivos docentes asociados a la UD ofertan todas las actividades

asistenciales y formativas para completar de una forma razonable el programa de la

especialidad. Pueden surgir iniciativas docentes individuales, que bien por perseguir

un elevado nivel de excelencia, o una experiencia en otras realidades asistenciales y

docentes, orienten a realizar una estancia formativa en dispositivos externos, de otras

UD o instituciones sanitarias de otras localidades. El ese caso, si la iniciativa se valora

como pertinente en el plan docente del residente, se gestionará la realización de una

rotación externa en el dispositivo de destino.

4. INFORMACION LOGÍSTICA

4.1 Plan de acogida, recepción y Plan de Formación

Los residentes, tras el proceso de selección de plazas en la convocatoria de formación

especializada correspondiente, se incorporan a la Unidad Docente Multiprofesional en

los días establecidos por el Ministerio. El primero de ellos se realiza una Jornada de

Bienvenida, que se realiza todos los años con el objetivo de facilitar su incorporación a

la Unidad Docente, proporcionarle la máxima información y aclarar todos los aspectos

que le preocupan y que resuelven gracias a la presencia y presentación de los

componentes del equipo de la Unidad. Acabada la jornada, se les hace entrega el

“Manual de Acogida” que es un dossier informativo, con toda la información necesaria

y se entrevistan con los representantes de los residentes mayores.

El último día previsto por el Ministerio, se realiza la Jornada de Incorporación, con la

toma de posesión de la plaza, eligiendo el Centro de salud en la que se van a

desarrollar la docencia, por orden, según puntuación en la prueba selectiva. Al firmar

los residentes sus contratos de trabajo con la gerencia en la que van a desarrollar su

actividad, es necesario que desde un primer momento se realice el reconocimiento de

salud y la gestión del contrato, esto posibilita que se inicien los pasos necesarios para

poder incorporarse a la actividad formativa.

Los residentes incorporados reciben el “Libro del Residente”, la “Guía/Itinerario

formativo” y se reúnen con los responsables docentes de los centros elegidos para la

asignación del tutor/a.


5. LA FORMACIÓN EN LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA FAMILIAR Y

COMUNITARIA

5.1. Objetivo general de la formación en la especialidad.

El objetivo general de la formación del Enfermero de Familia es consolidar el cuerpo

doctrinal y los valores de la Enfermería de Familia y Comunitaria así como conocer las

necesidades actuales y futuras de la Atención Primaria de Salud, procurando que los

EIR formados en esta UD tengan a lo largo de su vida una práctica profesional plena,

capaz y satisfactoria para sus pacientes, para sus compañeros, para la organización

que les emplea y para sí mismos y sus familias, prestando servicios en el campo de la

Atención Primaria de salud, tanto en la atención a pacientes ordinaria, urgente y

emergencias, como para la mejora en la organización, y en el cuidado de salud en la

comunidad.

5.2. Dispositivos docentes:

Tabla 5. Unidades de apoyo a la formación

PALET. Hospital La Magdalena de Castelló

Unitats de Salut Mental: USM.Vinarós; USM del Hospital Comarcal de Vinarós, USM Castelló 2.1, USM Castelló 2.2, USM Castelló 2.3, USM Grao CSI, USM del Hospital Provincial de Castellón, USM Burriana, USM La Vall dÚixó, USM Vila-real.

Centros de Salud Sexual y Reproductiva: CSSR.Vinarós, CSSR Burriana, CSSR La Vall dÚixó, CSSR Castelló-Rafalafena

Unidades de Conductas Adictivas: UCA.Vinarós, UCA Castelló,

Centros Rurales: Consultorio Auxiliar Alcudia de Veo, Consultorio Auxiliar Toga, Centro de Salud Morella, Consultorio Auxiliar Vallibona, Centro de salud Forcall, Consultorio Auxiliar Cinctorres, Consultorio Auxiliar La Mata, Centro de Salud Villafranca, Consultorio Auxiliar Castellfort, Consultorio Auxiliar Ares del Maestre, Consultorio Auxiliar Cervera del Maestre, Consultorio Auxiliar Xert, Centro de Salud Benlloch, Consultorio Auxiliar Canet lo Roig, Consultorio Auxiliar Sant Rafael del Rio, Consultorio Auxiliar Eslida, Consultorio Auxiliar Fanzara, Centro de Salud Vall dÁlba, Consultorio Auxiliar Pobla Tornesa, Consultorio Auxiliar Vilafamés

Centro de Salud Pública de Castellón

Servicio de Emergencias Sanitarias. SES


5.3. Cronograma de rotaciones

El itinerario formativo es esencial para la formación integral de los EIR, no sólo deben

realizar una buena práctica, sino que además deben adquirir las competencias

adecuadas para atender a los pacientes en las distintas circunstancias asistenciales

por las que se encuentre. Deben también formarse para trabajar desde un modelo

multiprofesional y contribuir a prestar una atención sanitaria de calidad, gestionando

de forma eficaz y eficiente los recursos disponibles En la tabla adjunta se expone el

cronograma

Guía/ Itinerario Formativo Tipo (GIFT) EFyC

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CASTELLÓN

RESIDENTE Estancias formativas Duración Dispositivos en el que se realizan Actividad Atención Continuada (Guardias)

EIR-1

Bloque 1º Atención Primaria I 4,5meses Centro de Salud docente 4/mes

Bloque 2º Hospital 5 meses

Urgencias /UHD/ Gestión de

Casos/Ostomías/ CIR-Vascular /ERCA/

Und.Educación DBTS/ Espirometrías/

Paliativos

4/ mes

Bloque 3º Atención Primaria II 1,5 meses Centro de Salud Sexual y Reproductivo.CSSR

Centro de Salud Docente 4 /mes

Vacaciones 1 mes

EIR-2

Bloque 4º Salud Pública 1,5 meses Centro de Salud Pública 4/mes

Bloque 5º Salud Mental 1 meses Centro de Salud Mental 4/mes

Estancia electiva 1mes A determinar 4/mes

Bloque 6º Atención Primaria III 7,5meses

Centro de Salud docente

Servicio de Emergéncias Sanitárias. SES

(SAMU)

4/mes

Vacaciones 1 mes

Tabla 6. Cronograma de Rotaciones Residentes Enfermería FyC

Unitat Docent Multiprofesional d’Atenció Familiar i Comunitària

de Castelló

Guía /Itinerario Formativo Tipo de Enfermería FyC (GIFT) 17

5.4. Plan Individual de la Formación del Residente (PIFR)

Plan Individual Formativo del Residente, se elaborará una vez se incorpore el EIR

conjuntamente entre el tutor, el residente y el coordinador del programa formativo

El PIFR es el documento/instrumento que recoge la planificación temporal de las

actividades formativas teórico-prácticas que debe realizar cada especialista en

formación en cada uno de los periodos formativos a lo largo de toda su residencia.

Sirve para organizar, secuenciar, graduar y adaptar los aprendizajes a las

características de cada residente. Permite tener una visión de conjunto de todas las

actividades de formación en las que debe participar el residente lo que facilitará la

correcta coordinación de la participación e implicación de todos los agentes formativos

involucrados en las mismas.

Desde el punto de vista del residente, tener un plan individual de formación le

permitirá conocer desde el primer momento cuáles son las actividades en las que

participará y reducir así el nivel de incertidumbre, establecer y reforzar compromisos

docentes, ser consciente de su propio proceso de aprendizaje y organizar su tiempo y

recursos de forma más eficiente

5.5. Organización de la tutoría y supervisión de la docencia

La práctica profesional supervisada con responsabilidad progresiva es el modelo en el

que se desarrolla el aprendizaje durante el periodo de residencia. La posibilidad de

realizar esta práctica profesional supervisada se genera asignando a los residentes

tareas y responsabilidades asistenciales de forma progresiva en el servicio en el que

esté prestando servicio. La gestión de este proceso es responsabilidad del tutor y/o

colaborador docente. La complejidad de las competencias que debe adquirir el

residente, y la del plan docente con múltiples estancias en distintos servicios y centros

hace que sean múltiples los agentes que intervienen en el periodo formativo

5.6. El papel del tutor


docente que supervisará el trabajo del EIR en función del nivel de responsabilidad. Los

residentes en el primer año tendrán un nivel entre 1 y 2. En el segundo año de

residencia se deberá ir alcanzando el nivel 3 en ciertos puntos especificados en cada

área.

Le corresponde al tutor orientar al residente durante todo su periodo formativo,


de Castelló


estableciendo un sistema de seguimiento periódico continuado y estructurado. Para

ello, se elabora el plan individual de formación de cada residente en coordinación con

el responsable de la Unidad Docente

También es el tutor el encargado de analizar el proceso continuado de aprendizaje del

residente, evaluando la adquisición e incorporación de las competencias definidas en el

programa de la especialidad (informes de evaluación formativa e informe anual),

utilizando, entre otros instrumentos de evaluación el libro del residente

El tutor principal del residente tiene dos misiones: ser el responsable del diseño y

supervisión del plan individual de los residentes que tenga asignados, y compartir con

el residente consulta y pacientes para posibilitar práctica profesional en el Centro de

Salud, supervisando su actividad.

Cada residente tiene un tutor principal asignado a lo largo de todo el trayecto

formativo.

La Enfermera Especialista de la Unidad Docente es la responsable de la realización de

los planes docentes, supervisa y coordina personalmente todas las rotaciones.

5.7. Niveles de responsabilidad:

Sin perjuicio de los protocolos que apruebe la Comisión de Docencia para áreas

significativas y de las instrucciones que imparta el tutor según las características

individuales de cada residente, se establecen tres niveles orientativos de

responsabilidad (NR) en la ejecución y desarrollo de actividades a realizar por los

residentes en cada uno de los programas de formación, Los NR son:

Nivel de responsabilidad 1: Consiste en la observación por parte del residente, o en

ocasiones la participación como ayudante, también el conocimiento y la comprensión

de procedimientos y técnicas sin contar con experiencia práctica directa sobre los

mismos. Así mismo, incluye la adquisición de conocimientos teóricos en casos en que

la experiencia práctica no es esencial. Este nivel se corresponde con actividades

realizadas por el personal sanitario del Centro y observadas y/o asistidas en su

ejecución por el residente.

Nivel de responsabilidad 2: Corresponde a actividades que el residente realiza o

dirige, como exploraciones, técnicas y procedimientos y sus correspondientes

informes, bajo la supervisión de un tutor/colaborador docente. Es decir, este nivel

posibilita la realización de actividades directamente por el residente con la


de Castelló


colaboración y bajo la supervisión del especialista.

Nivel de responsabilidad 3: Son actividades realizadas directamente por el

residente sin necesidad de una tutorización directa. El residente llevará a cabo, o en

su caso supervisará y/o dirigirá la realización de exploraciones y sus informes, así

como de las distintas técnicas y procedimientos de la especialidad. Es el nivel de

responsabilidad más alto, permite al residente realizar una actividad sin necesidad de

una supervisión inmediata, es decir, ejecuta y posteriormente, informa.

5.8 Niveles de supervisión de los residentes

En aplicación del principio por el que el residente asumirá de forma progresiva las

responsabilidades propias de la especialidad y como norma general, se definen dos

tipos de supervisión que se aplicarán de forma progresiva para los residentes de

ambas especialidades:

• Nivel 1.- La supervisión de residentes de primer año será de presencia física y se

llevará a cabo por los profesionales que presten servicios en los distintos dispositivos

del centro o unidad por los que el personal en formación esté rotando o prestando

servicios de atención continuada. Los mencionados especialistas visarán por escrito las

altas, bajas y demás documentos relativos a las actividades asistenciales en las que

intervengan los residentes de primer año.

• Nivel 2.- La supervisión decreciente de los residentes a partir del segundo año de

formación tiene un carácter progresivo en función de las características de cada una

de las especialidades y del proceso individual de adquisición de competencias de cada

residente y año de especialidad.

Durante la atención en urgencias, el residente debe mantener un contacto fluido con el

profesional o profesionales responsables de la atención en urgencias

Este tipo de supervisión se aplicará durante el segundo año de la residencia o cuando

en el último periodo de cada rotación, la experiencia profesional acumulada lo

aconseje de forma individual.

Cláusula de Salvaguarda: Si el/la especialista colaborador docente del residente

considera que el residente, en cualquiera de los años de formación, no reúne la

capacitación necesaria para asumir este nivel de responsabilidad, deberá ponerlo en

conocimiento del Tutor/a del residente, quién lo comunicará así mismo al Jefe de


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Estudios y al Jefe de Servicio sin esperar al período de evaluación anual, por las

posibles implicaciones. Una vez analizadas las circunstancias, se podrían denegar este

nivel de responsabilidad o retrasarlo en el tiempo hasta que el residente esté

capacitado. Para facilitar la corrección de dicha carencia formativa y para la correcta

adquisición de las competencias necesarias se pondrán los medios docentes necesarios

5.9. Metodología, modelos, técnicas

El modelo de aprendizaje se corresponde con el de entrenamiento profesional y se

trata de un aprendizaje de adultos en el que el rol del que aprende es esencial como

principal agente de su propia formación. La relación que se establece con el tutor y

colaboradores docentes es de cooperación, confianza y respeto.

Método de aprendizaje en la práctica profesional.

- Cada paciente (cada dificultad) es una oportunidad de aprendizaje

El residente debe plantearse preguntas que contestar.

El tutor le ayuda planteando las preguntas. Las que se queden sin

respuesta son material de estudio y/ o reflexión.

El residente muestra como aplicar el conocimiento adquirido al paciente

concreto en el que se plantearon las preguntas.

- Método de estudio:

El residente debe ser capaz de encontrar las fuentes de información más

relevantes. De buscar la información necesaria. De construir el

razonamiento clínico pertinente y realizar las propuestas de intervención

adecuadas.

El tutor facilita inicialmente fuentes, solicitando al residente que en cada

caso busque otra fuente de información complementaria.

El tutor valora las propuestas de intervención del residente y debaten su

aplicación al paciente en cuestión.

- Iniciativa docente:

El residente detecta sus necesidades y es proactivo en su propio

desarrollo.

El tutor le ayuda a reconocer sus necesidades y a diseñar estrategias


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deaprendizaje.

- Dedicación efectiva:

El residente cumple horarios de forma razonable, ajustándolos a la

actividad programada con su tutor y enlazando sus obligaciones.

Adquiere compromisos de trabajo que cumple, supera las dificultades

organizativas que se le planteen, adquiere las competencias que

necesita para conseguir, sus objetivos, solicita apoyos y colaboraciones

y presenta los resultados de su trabajo.

- Adecuación al contexto:

El residente reconoce su situación dual, de médico responsable que

aporta valor a los pacientes y a la organización, y de “aprendiz” que

desarrolla sus responsabilidades de forma progresiva según demuestra

sus competencias, y de manera respetuosa hacia la organización en la

que desarrolla su actividad.

El tutor aclara los valores y las normas que orientan la actividad en su

contexto asistencial, observa las actuaciones del residente, le informa de

su desempeño y en un proceso continuo de deliberación aclaran las

actividades y responsabilidades que el residente asume en cada

circunstancia de su práctica asistencial.

- Reflexión y autoexigencia:

El residente desarrolla una visión de si mismo como profesional en

desarrollo y reflexiona sobre su experiencia y las informaciones que le

son devueltas por pacientes, compañeros y tutores, promoviendo

cambios y señalando nuevas necesidades de aprendizaje y mejora.

El tutor comparte reflexiones, ayuda a ordenar y jerarquizar los valores

y a gestionar las emociones que se generan en la práctica asistencial,

aportando serenidad, contextualización, centralidad frente a los

extremos, apoyo y consuelo ante situaciones dolorosas o negativas.

- Comunicación adecuada.

El residente presta especial atención a los aspectos comunicacionales de

su práctica profesional, con los pacientes, con los demás miembros del

equipo, con su tutor.


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El tutor con su estilo y limitaciones es modelo en la comunicación con

pacientes y equipo, y controla la relación con el residente. Hace ver al

residente aquellos aspectos de la comunicación que debe atender para

tener una práctica profesional completa y satisfactoria.

- Demostración de la competencia:

El residente orienta su actividad a la demostración de su competencia

profesional, admitiendo ser observado en la práctica, escuchando y

reflexionando sobre las correcciones que se produzcan, expresando sus

razonamientos y sus dudas, colaborando en los procesos docentes y de

mejora, implicándose en las tareas docentes y profesionales que se le

encomiendan, compartiendo lo adquirido mediante presentaciones,

trabajando en grupos, cumplimentando su libro del residente y

cultivando su portafolio.

El tutor observa, propone objetivos y tareas, evalúa, reconoce.

Como apoyo a la adquisición de competencias los realizan actividades

formativas con distintos formatos, cursos, talleres, trabajos individuales y

grupales.

5.10. Actividades científicas e investigadoras del EIR

Desde el primer curso, el EIR de Familia aprenderá a hacer una búsqueda

bibliográfica, conocer las bases de datos, los recursos de información y documentación

médica y la forma de obtener información basada en la evidencia.

Mediante la formación transversal y complementaria aprende a saber evaluar la

calidad y la importancia de los resultados de investigación publicados en revistas

científicas, adquiriendo el hábito de la lectura crítica y los conocimientos básicos para

desarrollar un proyecto de investigación destinado a responder preguntas e hipótesis

procedentes de su trabajo.

Mediante el curso “Metodología de la investigación” los residentes van adquiriendo los

conocimientos y métodos propios de la epidemiología clínica y de la medicina basada

en la evidencia para ser capaces de efectuar un análisis de la situación de salud de la

comunidad bajo la conducción del equipo básico de salud (Médico y Enfermera de

Familia)

Es por ello que se inician líneas de investigación en los diferentes Centros de Salud


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docentes y las iniciativas de investigación son relativamente frecuentes, como se

refleja en las numerosas aportaciones a los congresos y reuniones científicas de

Atención Primaria o en las revistas del ámbito.

Los residentes EIR realizaran un mínimo de 4 sesiones cínicas al año, e se procurará

la participación activa en congresos y revistas científicas.

La Unidad Docente participa activamente en las Unidades de Investigación del

Departamentos de Salud de la provincia, dando apoyo para establecer líneas de

investigación de calidad en Atención Primaria.

En el primer año, el EIR elabora un proyecto de investigación que es presentado

públicamente en una “Jornada anual de residentes”

Todos los proyectos de Investigación en áreas de salud, y dentro del marco docente

de las universidades, son evaluados por un el grupo coordinador de la Unidad de

Investigación y el Comité Ético de Investigación Clínica correspondiente (CEIC). Tras

obtener el respaldo de la comisión, los EIR durante el segundo año de residencia,

desarrollaran dicho proyecto, mediante un trabajo de campo. Los resultados obtenidos

se presentan mediante un Informe de Investigación para su evaluación por la Unidad

Docente y se presentan públicamente en una “Jornada anual de presentación de

Trabajos de Investigación”

5.11. Plan de evaluación formativa, anual y final

Cada periodo formativo tiene un responsable docente que emite al final un informe

normalizado de calificaciones del residente.

El proceso docente es planificado y evaluado. Al principio del primer año, tutor y

residente diseñan un plan individual formativo (PIFR), que se revisa anualmente.

La supervisión del desarrollo del plan individual se realiza mediante entrevistas

programadas (y documentadas) entre tutor y residente (mínimo 4 al año).

Durante el curso, el residente utilizará su Carpeta Personal del Portal informático

COLABORA como Portafolios dejando en ella todos los documentos y archivos que

acrediten las actividades realizadas: Calificación de las rotaciones, Trabajos de los

Seminarios, Cursos o Talleres realizados, Certificados de Congresos, Guardias

realizadas, Publicaciones, Sesiones Clínicas impartidas (PWP) ,etc… Tambien podrá

realizar la cumplimentación on-line del Libro del residente.


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Solo el residente y su Tutor podrán acceder al contenido de la Carpeta Personal en

cualquier momento. La UD hará un seguimiento bianual del Libro del Residente

(diciembre y marzo) para la evaluación continuada

Al finalizar cada curso el tutor emite un Informe Anual tras supervisar las calificaciones

que de las rotaciones, analizar el Libro del Residente, el Portafolio y el desarrollo del

Plan formativo anual. La UD con esta información y la revisión de la Carpeta

Personal del Portal COLABORA, emite un Informe de evaluación formativa anual

Un Comité de Evaluación de la UD revisa la información aportada por el tutor y el Jefe

de Estudios y publica la calificación anual: Si la calificación es de no apto, también

comunica si esta es recuperable y cual es el periodo de recuperación. En caso de

desacuerdo con la calificación, el residente puede solicitar en su plazo una revisión que

corresponde a la Comisión de Docencia.

Al finalizar el segundo año con calificación positiva el Comité de Evaluación remite un

Informe de evaluación global a la Comisión Nacional de la Especialidad, siendo el

Ministerio de Sanidad el que certifica la superación del EIR, posibilitando la solicitud

del título de especialista al Ministerio de Universidades.

5.12 Programa teórico complementario y Desarrollo del itinerario

El Itinerario Formativo de los residentes de esta UDM está fundamentado en el

Programa Oficial de la Especialidad, y ha sido propuesto por los tutores y aprobado

por la Comisión de Docencia de la UDMAFyC, sin perjuicio de sus adaptaciones al plan

individual de formación de cada residente que elabora cada tutor en coordinación con

el resto de los tutores, el propio residente y los responsables de los diferentes

dispositivos asistenciales.

El Programa de la Especialidad recoge la importancia de conseguir el máximo

cumplimiento de los objetivos formativos, por encima de los dispositivos en los que se

rota. Esto es, una misma competencia se puede adquirir en diferentes rotaciones.

Para la adquisición de competencias, se pretende la máxima implicación del residente

en la atención a los pacientes, independientemente del nivel de supervisión que

requiera, y que será progresivamente decreciente según se recoge en la normativa

vigente y los Protocolos de Supervisión de la Unidad Docente.


PRIMER AÑO- EIR1

Objetivos del periodo formativo de R1 (Generales )

1. Conocer el ámbito de trabajo de un especialista en EFyC. 2. Conocer las características de los pacientes y de la atención que se les presta. 3. Realizar las tareas del enfermero de familia en los distintos ámbitos de actuación, atención en consulta, domicilio del paciente, en urgencias, en los distintos entornos de atención por los que rote. 4. Adquirir competencias para la atención a personas con problemas de salud. 5. Reconocer y practicar los valores de la profesión y de la especialidad. 6. Conocer y desarrollar las tareas docentes encomendadas para ser evaluado positivamente al finalizar el año formativo. 7. Conocer la organización del centro de salud. 8. Conocer la cartera de servicios de Atención Primaria.

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias): Denominación Temporalidad Servicio Tutor/Colaborador docente

Primer bloque: Atención Primaria I 20 semanas Centro de Salud docente Tutor del centro de salud

Objetivos específicos

1. Conocer: - La estructura y el funcionamiento del Centro de Salud(CS) y los circuitos de los usuarios - Las funciones y dinámica del Equipo de Atención Primaria(EAP)

- La dinámica de la Unidad Básica Asistencial (UBA) - Las unidades de apoyo - Los sistemas de información básicos en Atención Primaria(AP)P (SIA, ABUCASIS, etc.)

- La cartera de servicios de AP 2.Gestionar los registros e historia clínica ( NANDA, NIC, NOC ). 3.Utilizar la metodología enfermera y el razonamiento clínico en enfermería para la planificación de cuidados. 4. Adquirir habilidades de entrevista clínica y comunicación efectiva, y utilizar esas habilidades en la relación con el paciente y su familia 5.Utilizar herramientas que favorezcan el uso racional de los recursos 6.Conocer y aplicar los conceptos y la normativa de confidencialidad, secreto profesional, consentimiento informado, autonomía del paciente y uso racional de recursos. 7.Participar en la intervención antitabáquica 8. Conocer y participar en intervenciones comunitarias enfocadas a la salud. 9.Motivar para conseguir los objetivos 10.Conocer las pautas Terapéuticas de los factores de riesgo de ictus 11.Educación sanitaria sobre prevención y promoción de la salud a pacientes y familiares. -Protocolo de Seguimiento del ictus: Prevención secundaria ictus 12.Promover la salud durante el embarazo, parto y puerperio en el entorno familiar y comunitario y participar con otros miembros del equipo y/o especialistas en la

planificación, dirección, coordinación y evaluación de actividades específicas 13. Enfoque de riesgo en la valoración e intervención sanitaria. 14.Apoyar a la madre y al recién nacido en la tarea de la alimentación. 15.Conseguir una lactancia materna efectiva


16.Detectar los riesgos sociales relacionados con la alteración de la salud en la persona adulta. 17.Detectar y actuar en situaciones de violencia de género. 18.Adquirir un enfoque integral, biopsicosocial, de la salud. 19.Enfoque de riesgo en la valoración e intervención sanitaria. 20.Conocer y participar en intervenciones comunitarias enfocadas a la salud 21.Motivar para conseguir los objetivos 22.Identificar los recursos existentes en la comunidad para realizar ejercicio enfocado a la salud. 23. Conocer la influencia del ejercicio en la salud y las posibilidades y limitaciones del ejercicio como recurso terapéutico en las patologías más frecuentes. 24.Adquirir habilidades para determinar los niveles de ejercicio/sedentarismo de las personas 25.Indicar el tipo de ejercicio más adecuado en cada caso. 26.Motivar para conseguir los objetivos. -Identificar los recursos de la comunidad para realizar ejercicio . 27. Gestionar la capacitación de las personas cuidadoras familiares para la atención del anciano en el ámbito familiar. 28.Identificar y movilizar los recursos (propios, de la red social y/o comunitaria) que mejor se adapten a las necesidades de los pacientes y sus cuidadores.

29.Identificar necesidades y promover el uso adecuado de materiales e instrumentos de ayuda y adaptación necesarios para realizar las actividades básicas de la vida cotidiana en su domicilio.

Competencias

5:.Competencias clínicas avanzadas en el ámbito familiar y comunitario 5.1 Clínica y metodología avanzada. 5.1g) Integrar la dieta , la actividad física, educación postural… y otras medidas terapéuticas como promotora de la salud y medida terapéutica no farmacológica 5.1i) Detectar situaciones que precisen coordinación o derivación a otros profesionales o niveles 5.1j) Trabajar en equipo en atención familiar y comunitaria 5.2 La atención en la infancia. 5.3 La atención en la adolescencia 5.4 La atención a la salud general en la etapa adulta. 5.4c) Identificar y actuar en situaciones de violencia , especialmente de violencia de género 5.6 La atención a las personas ancianas 5.6 c) Detectar e intervenir de modo precoz sobre los problemas de salud prevalentes en los mayores en su entorno familiar y comunitario. 5.6d) Detectar e intervenir precozmente en situaciones de fragilidad o aislamiento social de las personas ancianas. 5.7 La atención a las familias 5.9 La atención a la salud ante situaciones de fragilidad o riesgo socio-sanitario 7. competencias docentes 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario 9. Competencias en investigación.

Observaciones de la rotación

El tutor dividirá las 19 semanas de tal manera que el residente pase por todos los servicios y unidades del centro de salud: Consulta de enfermería a demanda y programada, atención domiciliaria, consulta pediatríca,consulta de unidad básica asistencial,centro de 3ª edad y/o asociaciones vecinales, consulta de la matrona, consulta de la trabajadora social, centros deportivos orientados a la promoción de la salud,consulta de fisioterapia,enfermera gestora de casos comunitarios…..


Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):

Denominación Temporalidad Servicio Tutor/colaborador docente

Segundo Bloque: atención hospitalaria 7 semanas Área de urgencias Enfermero supervisor: Manuel Diago Chabrera


1.Manejar eficazmente los recursos de soporte vital y las técnicas de atención en la urgencia en el ámbito comunitario. 2.Garantizar la seguridad del paciente y el entorno para prevenir posibles complicaciones derivadas de la situación de urgencias en el ámbito comunitario. 3.Atender a la familia y entorno en las situaciones de urgencia. 4.Identificar los recursos disponibles ante situaciones de emergencia, su organización y responsabilidades. 5.Colaborar en los dispositivos de actuación ante emergencias y catástrofes 6.Conocer los signos de identificación de Ictus

Competencias

5.1 Detectar situaciones que precisen coordinación o derivación a otros profesionales o niveles 5.8 La atención ante urgencias, emergencias y catástrofes 5.8b) Colaborar en la prevención e intervención en situaciones de emergencias y catástrofes 7. Competencias docentes 9. Competencias de investigación

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias):Segundo Bloque: atención hospitalaria


Segundo Bloque: Atención hospitalaria 4 semanas Unidad Hospitalización Domiciliaria(UHD)

Enfermera supervisora: Magdalena Agullo Colat


1 Detectar factores de riesgo para la salud global del anciano, técnicas y escalas para su valoración. 2.Llevar a cabo la Atención al anciano «frágil» 3.Conocer a la cuidadora como receptora de cuidados. 4. Conocer el l proceso de final de vida en el ámbito comunitario.

Competencias

5.6 Atención a personas ancianas. 5.6 a) Planificar, desarrollar, ejecutar y evaluar programas de promoción de la salud de personas ancianas en su entorno familiar y comunitario 5.6 b) Planificar, desarrollar, ejecutar y evaluar, junto con otros profesionales y especialistas, programas de prevención de las complicaciones y problemas de salud más frecuentes en los mayores 5.6d ) Detectar e intervenir precozmente en situaciones de fragilidad o aislamiento social de las personas ancianas 5.6 j ) Cuidar en su entorno al paciente y a su familia en el final de la vida, respetando sus decisiones. 9. Competencias de investigación




Segundo Bloque: atención hospitalaria 1 semana Gestión de casos complejos hospitalarios Enfermera : Maria Victoria Andreu Guillamón


1.Gestionar la capacitación de las personas cuidadoras familiares para la atención del anciano en el ámbito familiar. 2.Identificar y movilizar los recursos (propios, de la red social y/o comunitaria) que mejor se adapten a las necesidades de los pacientes y sus cuidadores. 3.Identificar necesidades y promover el uso adecuado de materiales e instrumentos de ayuda y adaptación necesarios para realizar las actividades básicas de la vida cotidiana en su domicilio. 4. Coordinación entre equipos EAP-UHD-GC

Competencias

5.6 c) Detectar e intervenir de modo precoz sobre los problemas de salud prevalentes en los mayores en su entorno familiar y comunitario. 5.6d) Detectar e intervenir precozmente en situaciones de fragilidad o aislamiento social de las personas ancianas. 5.9 La atención a la salud ante situaciones de fragilidad o riesgo socio-sanitario 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario



Segundo Bloque: Atención hospitalaria 4 semanas Unidad educación diabetológica DBTS Enfermera: Carmen Bernús Mallén


1.Conocer los factores desencadenantes de la diabetes, síntomas característicos y consecuencias de un mal control metabólico 2. Identificar los pilares del tratamiento en la diabetes: ejercicio físico, alimentación, educación diabetológica y medicación, así como fomentar el autocontrol de la enfermedad

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada. 7. Competencias docentes 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario 9. Competencias de investigación



Segundo Bloque: Atención hospitalaria Tardes de martes y jueves durante la rotación de urgencias

Consulta enfermedad renal crónica avanzada(ERCA)

Enfermera: Elena Maria Renau Ortells


1. Adquirir habilidades en técnicas de entrevista clínica, de educación sanitaria ,en metodología enfermera, en conocimientos en nefrología y en técnicas de comunicación

2. Conocer los protocolos de cuidados del paciente con enfermedad renal crónica avanzada.


2. Identificar signos de progresión aguda del deterioro renal y pautas para el seguimiento en Atención Primaria. 3. Conocer las pautas Terapéuticas de los factores de riesgo. 4. Conocer las Técnicas de Depuración Extrarrenal.

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada. 5.1i) Detectar situaciones que precisen coordinación o derivación a otros profesionales o niveles 7. Competencias docentes 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario



Segundo Bloque: Atención hospitalaria 2 semanas Consulta externa cirugía vascular Enfermera: Beatriz Martinez Urrea


1. Actualizar conocimientos y adquirir competencias en gestión de cuidados de heridas y úlceras crónicas mediante la práctica clínica. 2. Establecer diagnóstico diferencial entre úlceras venosas, isquémicas y de pie diabético. 3. Adquirir habilidades, participar en el cuidado, tratamiento , seguimiento y planificación de cuidados, con un claro enfoque del riesgo en la valoración e intervención 4. Detectar precozmente síntomas y signos de insuficiencia vascular periférica.

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada (Prevención y cuidados a las úlceras vasculares y de presión.) 7. Competencias docentes 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario



Segundo Bloque: Atención hospitalaria 2 semanas Consulta externa de Ostomias,PICC y Ext. Reumatología

Enfermera: Lidón García Rambla


1 -Conocer los protocolos de cuidados del paciente osteomizado. 2. Identificar signos de alarma. 3. C onocer las pautas para el seguimiento en Consulta de Atención Primaria. 3. Conocer el manejo y cuidados del catéter central de inserción periférica 4. Protocolos y seguimiento del paciente reumatológico

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada (cuidados ostomías) 7. Competencias docentes 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario




Segundo Bloque: Atención hospitalaria 1 semana Pruebas de esfuerzo y metabolismo: Espirometrías

Enfermera: Alicia Barceló Fandos


1. Conocer las indicaciones para el diagnóstico y evaluación de signos y síntomas 2. Conocer las contraindicaciones 3. Conocer cribado de pacientes con riesgo 4. Realizar EpS: Información previa al paciente. Condiciones para su realización 5. Aprender el procedimiento 6. Conocer las características del patrón normal, del patrón de obstrucción, de restricción y mixto, -Valorar criterios de aceptabilidad y de reproducibilidad. Test de broncodilatación. 7. Manejar el aparataje y sus condiciones de higiene

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada 5.1d) Realizar técnicas diagnósticas y terapéuticas especialmente relacionadas con la prevención y el control de enfermedades crónicas más prevalentes 9. Competencias de investigación



Segundo Bloque: Atención hospitalaria 1 semana Unidad de Cuidados Paliativos Enfermera: Ana Carque Vera


1. Participar en la planificación de cuidados paliativos. 2. Conocer y manejar las escalas e instrumentos para la Valoración en Atención Domiciliaria. El duelo y los recursos sociosanitarios comunitarios 3. Detectar y abordar problemas desde la perspectiva enfermera 4. Valorar las alteraciones en la calidad de vida 5. Valorar la atención integral 6. Aprender destrezas en la comunicación eficaz, control de los síntomas y apoyo a la familia

Competencias

5.6 Cuidar al paciente y su familia en el final de su vida 7. Competencias docentes 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario




Tercer Bloque: Atención Primaria II 2 semanas Centro de salud docente Tutor del centro de salud


1. Conocer las necesidades de la comunidad a través de los centros educativos. 2. Valorar dentro del contexto familiar y comunitario, el desarrollo infantil en sus aspectos físicos, psicológicos, culturales, ambientales y sociales. 3. Prestar cuidados especializados en el ámbito comunitario, junto a otros profesionales cuando sea preciso, en las situaciones de: alteraciones del desarrollo infantil, problemas de salud de tipo agudo, discapacidades y problemas crónicos de salud.

Competencias

5.2 La atención en la infancia. 5.3 La atención en la adolescencia 7. Competencias docentes 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario

Rotaciones (añadir cuantas sean necesarias)


Tercer Bloque :Atención primaria II 4 semanas Centro de Salud Sexual y Reproductivo CSSR

Enfermera: Silvia Mateu Balaguer


1. Promover la salud sexual y reproductiva en hombres y mujeres. 2. Intervenir en programas de atención a la salud sexual y reproductiva en poblaciones con necesidades especiales como discapacitados, personas en riesgo de exclusión social, etc. 3. Promover la salud durante el embarazo, parto y puerperio en el entorno familiar y comunitario y participar con otros miembros del equipo y/o especialistas en la planificación, dirección, coordinación y evaluación de actividades específicas. 4. Promover la salud de la mujer y el hombre en sus etapas climatéricas. 5. Potenciar la prevención y detección precoz del cáncer genital masculino y femenino y el de mama. 6. Detectar y actuar en situaciones de violencia de género. 7. Prevenir, detectar e intervenir en los problemas de salud de las mujeres y los hombres ligados al género en el ámbito comunitaria

Competencias

5.3 La atención en la adolescencia 5.5 La atención a la salud sexual, reproductiva y de género 7. Competencias docentes 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario 9. Competencias de investigación


Sesiones Clínicas/Bibliográficas/ u otras específicas Como asistente Como ponente

Todas las que se realicen en el centro de salud durante su estancia(mínimo de 12 /año)

Mínimo 4/año

Programa transversal del residente Revisión sistemática y búsqueda bibliográfica

Metodología de investigación: objetivos, título,, tipo de estudio, :Variables ,técnicas de medición, tamaño muestral, estrategia de análisis

Bioética I Protección radiológica.

Fecha 10,12,,17,19 y 24-06-14 Fecha 19-09-14 al 26-11-14 Fecha 5-11-14 Fecha 2-2-15 al 2-3-15

Duración 20h Duración 20h Duración 5h Duración 20h

Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad On line

Lugar EVES Lugar UDMAFyC Lugar UDMAFyC Lugar EVES

Programa Complementario del residente

Taller historia clínica informatizada:Abucasis

Sesionse clínicas de cuidados presentación power point

Taller:Manual de investigación cuantitativa para enfermería

Planificación protocolo de investigación

Fecha 2-06-14 Fecha 2-06-14 Fecha Julio y agosto -2014

Fecha 12-09-2014


Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad semipresencial Modalidad Presencial

Lugar UDMAFyC Lugar UDMAFyC Lugar EVES Lugar UDMAFyC

Taller de espirometràs Taller práctico para la elaboración de de presentaciones cinetíficas en poster

Desfibrilación automática externa Taller de curas y suturas

Fecha 15-10-14 Fecha 22-10-14 Fecha 1,2 y 3-12-14 Fecha 11-12-14


Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad Presencial

Lugar UDMAFyC Lugar UDMAFyC Lugar Colegio Enfermeria Lugar UDMAFyC

Taller de vendaje Calidad asistencial Atención familiar

Fecha 14-12-14 Fecha 14-1-15 Fecha 17-3-15

Duración 3h Duración 6h Duración 10h

Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad Presencial

Lugar UDMAFyC Lugar UDMAFyC Lugar UDMAFyC

Guardias Número Lugar


4 guardias mes Centro de salud

Actividades científicas y de investigación Elaboración del protocolo de investigación: Elección del tema, Introducción, Antecedentes y Estado actual Presentación del protocolo en “Jornada anual de residentes”

Referencias al “protocolo de supervisión del residente” y “principio de asunción progresiva de responsabilidad”

Otras referencias 1 mes de vacaciones


SEGUNDO AÑO- EIR2

Objetivos del periodo formativo de R1 (Generales )

1.Realizar las tareas del Enfermero de familia en los distintos ámbitos de actuación con plena autonomia. 2. Adquirir competencias para la atención a personas con problemas de salud. 3. Adquirir competencias para la gestión del conocimiento y la investigación. 4. Incorporar de forma sistemática la gestión del conocimiento y la investigación en la atención a pacientes. 5. Incorporar de forma plena en enfoque familiar y comunitario en la atención a pacientes. 6. Incorporar en toda actuación los valores de la profesión y de la especialidad. 7. Coordinar las intervenciones con los recursos existentes en la comunidad. 8. Participar los programas de salud desarrollados en la comunidad. 9. Reconocer y practicar los valores de la profesión y de la especialidad. 10. Conocer y desarrollar las tareas docentes encomendadas para ser evaluado positivamente al finalizar el año formativo 11. Desarrollar la autonomía en la atención a pacientes en el entorno de Atención Primaria y atención urgente 12. Ser capaz de afrontar la consulta a demanda y la programada. 13. Ser capaz de manejar la aplicación informática Abucasis. 14. Identificar la patología mas prevalente en Atención Primaria 15. Conocer circuitos de relación primaria/hospital.

Rotaciones Denominación Temporalidad Servicio Tutor/Colaborador docente

Bloque 4 :Salud Pública 7 semanas Centro de Salud pública Castellón: Formación y calidad, Epidemiología, Laboratorio, Centro de información y prevención de SIDA, Sanidad ambiental, Seguridad alimentaria y Programas de promoción de salud

Enfermero responsable de docencia: José Antonio Forcada Segarra


1. Conocer la estructura de salud pública en la Comunidad Valenciana 2. Conocer los programas de formación en salud pública. 3. Conocer los protocolos de acreditación de calidad de los CSP. 4. Conocer la cartera de servicios de salud pública. 5. Conocer los programas de vigilancia epidemiológica. 6. Diseñar, evaluar y ejecutar programas de vigilancia epidemiológica. 7. Conocer la gestión del laboratorio de salud pública. 8. Conocer la gestión de los CIPS.


9. Conocer los programas de formación e intervención comunitaria desarrollados desde el CIPS. 10. Conocer la gestión de las actividades de sanidad ambiental. 11. Conocer la gestión de las actividades de seguridad alimentaria, registro sanitario de industrias alimentarias, inspecciones sanitarias de industrias y alimentos. 12. Conocer la gestión de las actividades de prevención, protección y promoción de la salud: - Programa de Inmunizaciones - Programa de la Mujer - Programa del niño sano - Programas de detección precoz de cáncer (mama, colon) - Programa de educación para la salud - Programa de disminución de consumo de tabaco - Programa de formación de cuidadores -Programa de prevención de violencia de género

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada. 5.9 La atención a la salud ante situaciones de fragilidad o riesgo socio-sanitario 6. Competencias en salud pública y comunitaria. 7. Competencias docentes 9. Competencias en investigación


Bloque 5 Salud Mental 4 semanas Centro salud Mental de adultos Enfermera: Rosa Maria Carreras Saura


1. Conocer los factores determinantes relacionados con el individuo, la familia, la comunidad y la sociedad en general reforzando los factores de protección y disminuyendo los factores de riesgo 2. Conocer las Redes de apoyo social; y de la participación en programas de voluntariado y de actividades dentro de la comunidad. Conocer las acciones eficaces para la prevención en la infancia. 3. Planificar, dirigir e implementar en su actividad cotidiana programas de salud específicos dirigidos a cubrir las necesidades de grupos en riesgo

Competencias

5.1 Clínica y metodología avanzada. 5.3. Atención en la adolescencia 5.4 Atención a la salud general en la etapa adulta 5.7 La atención a las familias 5.9 La atención a la salud ante situaciones de fragilidad o riesgo socio-sanitario 9. Competencias en investigación


Bloque 6 :Atención Primaria III 33 semanas Centro de Salud docente Tutor del Centro de Salud


1. Basar su práctica clínica y la de los equipos que lidera en la mejor evidencia disponible. 2. Realizar intervenciones de enfermería para el abandono del hábito de fumar. 3. Desarrollar estrategias como, Consejo dietético, forma joven, prevención de caídas en personas mayores y la deshabituación tabáquica entre la población general y las


personas con factores de riesgo vascular como prevención primaria. 4. Conocer y utilizar las pautas y protocolos de actuación para la prevención de accidentes con riesgo biológico 5. Lograr actitudes respetuosas en la diversidad sociocultural y sanitaria. 6. Acercarse a la práctica de la mediación intercultural. 7. Entender cómo las diferentes culturas influyen en las relaciones con las personas calidad asistencial. 8. Adquirir competencia cultural para aprender a priorizar el papel central del cuidado, respetando las diferencias e identificando las necesidades de los sujetos desde su perspectiva cultural social y otros recursos. 9. Facilitar y potenciar la participación ciudadana activa y responsable en la búsqueda de respuestas a sus problemas de salud y en la planificación de los servicios sanitarios. 10. Promover actitudes preventivas y solidarias y transmitir mensajes preventivos a nivel individual y comunitario 11. Participar en el diagnóstico de necesidades de salud de la población, 12. Investigar la acción participativa 13. Manejar eficazmente los recursos de soporte vital y las técnicas de atención en la urgencia en el ámbito comunitario. 14. Garantizar la seguridad del paciente y el entorno para prevenir posibles complicaciones derivadas de la situación de urgencias en el ámbito comunitario. 15. Atender a la familia y entorno en las situaciones de urgencia. 16. Identificar los recursos disponibles ante situaciones de emergencia, su organización y responsabilidades. 17.Colaborar en los dispositivos de actuación ante emergencias y catástrofes

Competencias

5. Competencias clínicas avanzadas en el ámbito familiar y comunitario 5.1 Clínica y metodología avanzada. 5.1i) Detectar situaciones que precisen coordinación o derivación a otros profesionales o niveles 5.2 La atención en la infancia. 5.3 La atención en la adolescencia 5.4 La atención a la salud general en la etapa adulta. 5.6 La atención a las personas ancianas 5.7 La atención a las familias 5.8. La atención ante urgencias, emergencias y catástrofes 5.9 La atención a la salud ante situaciones de fragilidad o riesgo socio-sanitario 6. Competencias en salud pública y comunitaria 7. Competencias docentes 8. Competencias en gestión de cuidados y servicios en el ámbito familiar y comunitario 9. Competencias en investigación

Rotaciones externas Denominación Temporalidad Servicio Tutor/Colaborador docente

Rotación Electiva

4 semanas A determinar A determinar



1.Profundizar en los conocimientos y habilidades susceptibles de mejora.

Competencias

A determinar,en función de los objetivos

Sesiones Clínicas/Bibliográficas/ u otras específicas Como asistente Como ponente

Todas las que se realicen en el centro de salud durante su estancia(mínimo de 24 /año)

Mínimo 4 /año

Programa transversal del residente Bioética II Búsqueda bibliográfica y lectura

crítica Metodología de la investigación: .Estrategia de análisis. SPSS

Fecha 27 -5-14 Fecha 19-9-14 Fecha 10 al 23-12-14


Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad Presencial

Lugar UDMAFyC Lugar UDMAFyC Lugar UDMAFyC

Programa Complementario del residente Entrevista clínica Gestión de la consulta.

Indicadores e informe de gestión Curso Programa de Intervención de Educación Sexual (PIES). EVES

Taller historia clínica informatizada: Abucasis nivel medio

Fecha 17-6-14 Fecha 15y 22 -10-14 Fecha 7-10-14 al 5-11-14 Fecha 14-1-15


Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad Presencial Modalidad Presencial

Lugar UDMAFyC Lugar UDMAFyC Lugar Centro de Salud Pública Lugar UDMAFyC

Introducción a la Salud Pública Proyecto de investigación:

Aspectos formales. Presentación en PWP, poster e Informe de resultados

Taller de suelo pélvico

Fecha 22-1-15 Fecha 2-2-15 al 16-03-15 Fecha 25-3-15


Modalidad presencial Modalidad semipresencial Modalidad Presencial

Lugar Centro Salud Pública Lugar UDMAFyC Lugar Centro de Salud


Guardias Número Lugar 4/mes Centro de salud

Servicio de emergencia sanitaria(SES-SAMU)

Actividades científicas y de investigación Presentación de comunicaciones científicas Realización del trabajo de campo del proyecto de investigación y presentación de resultados en “Jornada final de Residentes”

Referencias al “protocolo de supervisión del residente” y “principio de asunción progresiva de responsabilidad”

Otras referencias 1 mes de vacaciones

Unitat Docent Multiprofesional

d’Atenció Familiar i Comunitària

de Castelló

Guía /Itinerario Formativo Tipo de Medicina FyC (GIFT) 39

BIBLIOGRAFÍA

1 Orden 27/09/2000 de la Conselleria de Sanidad por la que se modifica la orden de 6/10/89 que regula la estructura y funcionamiento de las UDMFyC

2. Orden SCO/1198/2005, de 3 de marzo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (MFYC)

3. Orden SAS/1729/2010, de 17 de junio, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria (EFYC)

4. Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.

5. Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de las comisiones de docencia, a la figura del jefe de estudios de formación especializada y al nombramiento del tutor.

6. Orden PRE/861/2013, de 9 de mayo, por la que se establecen los requisitos de acreditación de las unidades docentes multiprofesionales para la formación de especialistas en enfermería familiar y comunitaria y en medicina familiar y comunitaria

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