Par Craneal VI – Abducens

PAR ORIGEN

APARENTE ORIGEN REAL GANGLIO AGUJERO NATURALEZA

VI Surco Bulbo –

Protuberancial

(a los laterales

de la línea

media del bulbo

raquídeo)

1- Núcleo del

Nervio

Abducens

No posee Hendidura

Esfenoidal

Motora

Funciones:

Este nervio se encarga de los movimientos oculares laterales y de la mirada hacia arriba/afuera. Es decir, realiza

una abducción. (Contrario a la aducción).

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En esta segunda edición incluimos el trayecto gráfico del Nervio, el cual no es muy extenso. Comienza desde

la periferia inervando el músculo recto lateral, es importante hacer saber que este músculo del nervio motor

ocular externo o Abducens lo controlamos a voluntad y a consciencia siempre y cuando no se muestre afectado

por patologías. Posteriormente entraran fibras motoras a través de la hendidura esfenoidal conjuntamente con el

nervio óptico y el III par para llegar al Tallo Cerebral. Pasando por el espacio perforado justo debajo de la

cintilla óptica para entrar en los Colículos superiores del mesencéfalo, donde se halla el núcleo del nervio

Abducens, de allí las neuronas harán relevo y seguirán hasta la cápsula interna fibras cortico nucleares para

llegar al tálamo y de allí al Telencéfalo donde yace la Corteza Cerebral haciendo posible la experiencia de

movimiento de los globos oculares.

Par Craneal VII – Nervio Facial

*También existe un Núcleo PARASIMPÁTICO que interviene en la secreción de saliva.

Funciones:

El nervio facial es un nervio mixto, formado por dos raíces:

1) Motora: El facial propiamente dicho, que comprende también fibras vegetativas que controlan la

secreción lagrimal.

2) Sensitiva: Es el nervio intermediario de Wrisberg*, que comprende también fibras vegetativas que

inervan las glándulas linguales, submaxilar y sublingual.

*Nervio de Wrisberg: Es un fascículo (de estructura interna igual a la del Fascículo Longitudinal Medial, es

decir, está compuesto por axones especializados). El cual cumple funciones de transmisión de información, es

decir, inervando las zonas somáticas que generan respuestas sensitivas y secretantes.

*Ganglio Geniculado: Es un ganglio que cumple funciones con el VII par craneal, el cual se halla situado en el

trayecto de este, las fibras de este ganglio constituyen las fibras del nervio de Wrisberg (discutido más arriba),

estas fibras penetran en el neuro-eje (es decir, el ángulo que Roger de Lima explicara en clase, que se forma

entre la protuberancia y el bulbo) a nivel del surco bulboprotuberancial, por fuera del nervio facial y por dentro

del nervio auditivo; terminan en el núcleo del fascículo solitario. (El fascículo solitario, es un núcleo

compuesto de somas, que ocupa un gran espacio dentro de la constitución interna del tallo cerebral)

PAR ORIGEN

APARENTE ORIGEN REAL GANGLIO AGUJER

O NATURALEZA

VII Surco Bulbo-

Protuberancial.

En la oliva

bulbar.

Retrobulbares.

Núcleo Sensitivo: Núcleo sensorial

gustatorio que se

ubica en el

Piso del 4º

ventrículo.

Núcleo Motor: parte antero-externa

de la protuberancia

entre el

VI y el V Par.*

Ganglio

Genicul

ado

Estilomas

toideo

Mixta

Vemos que el Nervio Facial sale del

agujero Estilomastoideo para

atravesar la parótida, sin embargo

no la inerva, para posteriormente

dividirse en diferentes ramales

terminales:

1- Cuerda del Tímpano. (Fibras

Motoras)

2- Nervio Lingual (Papilas

Gustativas, ocupa 2 grandes

tercios anteriores). (Fibras

Parasimpáticas)

3- Rama Bucal Sup. /Inf. (Fibras

Sensitivas)

Función Motora: Es el nervio motor somático de los músculos cutáneos de la cara y del cuello. Es el nervio

facial propiamente dicho. La raíz motora del facial se origina en el núcleo situado en la protuberancia superior

(sobre colículo facial).

Este núcleo motor, no es específicamente un núcleo, aunque en los gráficos de Roger aparece como colículo

facial justo arriba de las fibras que rodean al nervio Abducens, es solo una protuberancia que el mismo nervio

facial (es decir las fibras motoras que suben por el Tallo Cerebral) realiza, una elevación, allí hay pequeños

grupos de somas que procesan las funciones motoras de este par craneal.

Función Sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua. Es el nervio

intermediario Wrisberg. La raíz sensitiva se origina en el núcleo de la parte superior del fascículo solitario y en

la parte superior del ala gris.

Función de Sensibilidad General: Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja (zona de Ramsay-

Hunt) y para el conducto auditivo externo.

Función Motora Visceral: Porque forma parte del parasimpático craneal al poseer fibras secretoras y

vasodilatadoras, inervar las glándulas lagrimales, las sudoríparas de la cara, las salivales sublingual y

submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.

Par Craneal VIII – Vestíbulo Coclear

Para el estudio de este par se estudiaran desde sus dos porciones:

1) VESTIBULAR (EQUILIBRIO):

El envío de información sensorial se turna en el ganglio vestibular para posteriormente llevarlo hasta los

núcleos somáticos vestibulares: Lateral y medial.

En cuanto a este par, la información no llega directamente a la corteza cerebral sino que se envía al cerebelo en

primera instancia, más específicamente a la CORTEZA CEREBELOSA donde está el núcleo somático principal

de procesamiento. La manera en que las fibras que parten del ganglio vestibular y de los núcleos vestibulares

logren llegar al cerebelo, es a través de los pedúnculos cerebelosos que no son más que las dos grandes

estructuras que ocupan la mayor parte de la constitución interna del tallo cerebral. Recordemos que se dividen

en:

1) Pedúnculos Cerebrales (parte superior, Diencéfalo)

2) Pedúnculos Bulbo-Protuberanciales (Parte Medial del T.C)

3) Pedúnculos Cerebelosos (en la región inferior del T.C)

PAR ORIGEN

APARENTE ORIGEN REAL GANGLIO AGUJERO NATURALEZA

VIII Nervios Retro-

Bulbares

Ganglios

Periféricos

Ganglio

Vestibular,

Ganglio Espiral

de la Cóclea

Conducto

Auditivo

Interno

Sensitivo/Sensorial

Volviendo al recorrido del nervio, son las fibras vestíbulo-cerebelosas las cuales ingresan con la información al

núcleo principal del cerebelo.

De manera que la función de manera detallada seria así:

1- Debido a que la función principal es dar consciencia de la posición de la cabeza, dar equilibrio y noción

del posicionamiento del cuerpo y de sus extremidades, los primeros agentes que actúa en la recepción

son el utrículo y el sáculo [POSICIÓN DE LA CABEZA], posteriormente ,los canales semi-circulares

del oído interno [EQUILIBRIO DINÁMICO], esto actúa gracias a la endolinfa (líquido) la cual se

administra dentro de las estructuras de los canales mencionados anteriormente, de tal forma que si están

constituidas en: Canal Vertical, Horizontal y Oblicuo el líquido en cuanto a la posición del cuerpo se

desplazará estimulando los pequeños receptores internos de las paredes de dichos canales los cuales no

son más que axones neuronales cuyas fibras se extienden y penetran el ganglio vestibular del oído

interno donde yacen somas respectivos a dichas fibras . Luego las fibras vestibulares que parten del

ganglio penetran al tallo cerebral, tras cruzar el meato acústico interno, ingresan por el ángulo

cerebelo-pontino (¿recuerdan el ángulo que explicase Roger en clase entre bulbo y cerebelo?) justo al

lado del nervio facial VI (Abducens) y ascienden un poco hasta el complejo nuclear vestibular (el

cual se relaciona con los Colículos inferiores de la audición), luego , se dividen en cortas fibras

ascendentes, largas fibras descendentes, y un pequeño número de fibras que penetran directamente al

cerebelo por el pedúnculo cerebelar inferior, sin sinaptar en los núcleos vestibulares.

OJO: El Gran Complejo Nuclear Vestibular, está situado en la plataforma del 4to ventrículo (Sistema

Ventricular), es decir, entre bulbo y protuberancia. También es importante mencionar que a través del

NERVIO VESTIBULAR solo y únicamente se reciben aferencias del utrículo, sáculo y canales semi-

circulares.

2) COCLEAR (SONIDO):

Ya conocida la función y trayecto nervioso de la porción vestibular, estudiaremos antes de entrar en el trayecto

coclear, ciertos términos para familiarizarnos:

1) Lemnisco Lateral: Son fibras especializadas en transmitir información auditiva, sin embargo, tienen su

complejidad; se forma originariamente por los axones de los núcleos trapezoide y olivar superior estos

ascienden a por la protuberancia y mesencéfalo formando un gran puente, este es el lemnisco lateral.

Tiene su propio núcleo llamado Núcleo del Lemnisco Lateral el cual se conforma de muchos grupos

neuronales que se extienden en todo el recorrido de las fibras axomáticas formando sustancia gris.

2) Ganglio Espiral de Corti/Ganglio de Corti: Es un ganglio que forma con sus fibras neuronales al

NERVIO COCLEAR, trabaja como receptor Nº1 para procesar y transmitir los fenómenos sonoros que

penetran en el oído. Está compuesto por los somas neuronales de las células ciliadas del Órgano de

Corti.

3) Células Ciliadas: Forman parte de un segundo orden de receptores auditivos.

Explicación del trayecto y función del NERVIO COCLEAR:

En el mesencéfalo, el lemnisco lateral termina en el núcleo del colículo inferior (EN LOS NÚCLEO

VESTIBULARES ANTERIOR Y POSTERIOR), lo cual sería el tercer relevo (ya que inicialmente el primer

receptor fue el ganglio espiral (primer relevo) y en segundo orden los núcleos trapezoide y olivar superior

(segundo relevo), el cuerpo geniculado medial recibe la información a través de las fibras terminales del

lemnisco. (Cuarto Relevo). Los axones que emergen de esta última estructura ascienden por la radiación

acústica de la cápsula interna hasta sinaptar con la corteza auditiva primaria en los giros transversos de Heschl

de la porción superior del giro temporal superior.

La corteza auditiva secundaria se encarga del reconocimiento e interpretación de sonidos en base a experiencias

pasadas.

Cabe destacar que, los centros de procesamiento en cada nivel presentan organización tonotópica múltiple.

Además, como la información de cada oído se conduce bilateralmente, la proyección contralateral resulta mayor

que la ipsilateral.

Las vías auditivas descendentes (grupos de fibras axomáticas del nervio auditivo que parten de la C.C), se

originan en la corteza cerebral auditiva y en otros núcleos de la vía auditiva. Está compuesta por fibras

bilaterales que sinaptan con los diversos niveles de la vía auditiva y con las células ciliadas del órgano de Corti.

Es posible que estas fibras participen en mecanismos de feedback negativo, por el cual se inhibe la recepción de

sonidos. También, podrían tener un rol en la agudización de sonidos al suprimir algunas señales y potenciar

otras.

ESTOS DIBUJOS

SERÁ DE GRAN

AYUDA PARA

QUE VEAN EL

RECORRIDO.

El Gráfico que

utiliza Roger para

explicar el

Recorrido de este

Nervio (no logró

explicarlo en

nuestra clase

particularmente

por el tiempo).

Par Craneal IX – Nervio Glosofaríngeo

Funciones Principales:

1) Inervar la Faringe.

2) Inervar los músculos de la lengua.

3) Salivación.

4) Reflejo Yugular.

En vista que mi grupo de los días viernes a las 7:15 AM de Neuroanatomía, vivió la realidad de que hay que

estudiar dos pares más sin explicación pedagógica para la prueba, entonces, empezaremos con unos

conceptos básicos en el área de este par craneal, me refiero a la los términos de vías: eferente, somático,

aferente y visceral.

PAR ORIGEN

APARENTE ORIGEN REAL GANGLIO AGUJERO NATURALEZA

IX Surco Lateral

del Bulbo.

Fibras Sensitivas:

Núcleo Solitario y

Núcleo de Nageotte.

Fibras Motoras: Núcleo

Ambiguo y

Parasimpático: Salival

Inferior

Ganglio

Petroso y

Yugular.

(Incluye

al Ótico

también)

Agujero

Rasgado

Posterior o

Yugular.

Mixta

Vías Aferentes Somáticas:

Se pueden sub-clasificar según el punto de

inicio de la vía, en:

* Vías Aferentes De Origen Medular:

Los impulsos penetran a través de los

nervios espinales y ascienden desde la

médula hacia el córtex cerebral.

*Vías Aferentes De Origen Troncular:

Los impulsos penetran a través de los

nervios craneanos.

VÍAS EFERENTES VISCERALES:

Estas vías controlan glándulas, músculo

liso y cardiaco. Dentro de estas vías vamos

a identificar:

a- Sistema Simpático (Torácico-

Lumbar)

b- Sistema Parasimpáticos (Cráneo-

Sacral)

VÍAS EFERENTES SOMÁTICAS:

Estas vías controlan la musculatura

estriada.

Se subdividen en:

Sistema Piramidal: Vía motora voluntaria.

Sistema Extra-piramidal: Vía Motora de

movimientos asociados y Semi-

voluntarios.

El nervio glosofaríngeo es un nervio mixto que emerge del surco lateral posterior del bulbo, bajo la forma de

filamentos radiculares que se disponen en línea vertical. Estos filamentos se reúnen para formar el tronco del

nervio glosofaríngeo, que sale del cráneo por el agujero yugular. En su trayecto, a través del foramen yugular,

el nervio presenta dos ganglios: superior (o yugular) e inferior (o petroso), formados por neuronas sensitivas.

Al salir del cráneo, el nervio glosofaríngeo tiene un trayecto descendente, ramificándose en la raíz de la lengua

y en la faringe. Los componentes funcionales de las fibras del nervio glosofaríngeo se asemejan a los del vago y

del facial, son discutidos a continuación:

a) Fibras Aferentes Viscerales Especiales: pertenecen a neuronas sensitivas cuyos cuerpos se localizan

en el ganglio inferior y conducen impulsos gustativos originados en el 1/3 posterior de la lengua.

b) Fibras Aferentes Viscerales Generales: son responsables de la sensibilidad general del 1/3 posterior de

la lengua, úvula, tonsila y tuba auditiva.

c) Fibras Aferentes Somáticas Generales: juntamente con fibras del vago y del facial inervan parte del

pabellón auditivo y del meato acústico externo.

d) Fibras Eferentes Viscerales Generales: pertenecen a la división parasimpática del sistema autónomo y

terminan en el ganglio ótico, después de un trayecto a través de los nervios timpánico (nervio de Jacobson) y

petroso menor. Del ganglio ótico, situado junto al nervio mandibular, salen fibras post-ganglionares que, a

través del nervio auriculo-temporal, llegan a la glándula parótida.

e) Fibras Eferentes Viscerales Especiales: destinadas a los músculos estilofaríngeo y constrictor superior

de la faringe, ambos de origen branquiomérico.

El trayecto en sentido ‘De afuera

(desde las raicillas) hacia adentro

(hacia la corteza cerebral),

comienza por las inervaciones

varias de las fibras de este nervio,

donde están: 1) Las fibras del

núcleo ambiguo o motor principal

del glosofaríngeo que inervan a

los músculos faríngeos y palatinos

de la deglución (además inervan al

estilofaríngeo) 2) Las fibras del

núcleo salival inferior

(parasimpático) inervan a la

parótida, al tercio posterior de la

lengua y el ganglio ótico. Todo

esto para la salivación

inconsciente. 3) Las fibras del

núcleo solitario inervan el

conducto auditivo externo y la

faringe, el seno carotideo y el

cuerpo carotideo.

De allí todas las ramificaciones se

agrupan en sentido antero-lateral

y forman el nervio glosofaríngeo el

cual atraviesa el agujero yugular

en dirección al tronco encefálico.

Cada una atravesará los ganglios

superior e inferior glosofaríngeos y

se insertaran en sus respectivos

núcleos de procesamiento, tanto

para la parte motora (ambiguo) el

cual se halla cerca del FLM, la

parte parasimpática

correspondiente al salival inferior

el cual a su vez es inervado por

vías axomáticas autónomas

descendentes de núcleos o

centros hipotalámicos y la parte

sensitiva que corresponde al

núcleo del tracto solitario el cual

intercambia fibras con el salival

inferior donde cumplen funciones

de lubricación salival en conjunto.

Del núcleo Ambiguo, procederán a

través del Fascículo Longitudinal

Medial (FML) fibras que llegarán a

la corona radiada, la cápsula

interna y finalmente a la C.C

Par Craneal X – Nervio Vago

PAR ORIGEN

APARENTE ORIGEN REAL GANGLIO AGUJERO NATURALEZA

X Surco Colateral

posterior del

bulbo, entre

nervio

Glosofaríngeo y

Accesorio

Núcleo Ambiguo,

Núcleo Solitario y el

más importante: Núcleo

Motor Dorsal del

Nervio Vago

Ganglio

Petroso y

Yugular

Agujero

Rasgado

Posterior o

Yugular

Mixta

Funciones

Da la inervación sensitiva del velo del paladar, y del tercio posterior de la lengua. A su vez también le da

inervación sensorial a la lengua en su tercio posterior. Es el nervio de fonación, e inerva a todos los músculos

intrínsecos de la laringe mediante dos ramas, el nervio laríngeo superior para el musculo cricotiroide, y el nervio

laríngeo recurrente para todos los demás músculos.

Dara toda la inervación vegetativa parasimpática de los órganos torácicos y abdominales (faringe, el esófago, la

laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago, el páncreas, el hígado y vísceras).

Este nervio da sensibilidad a las siguientes estructuras:

Región amigdalina.

Parte posterior de la nariz y la garganta.

La laringe.

El oído.

El estómago.

El vago tiene su origen real en tres núcleos principales: Núcleo ambiguo (núcleo motor principal) ubicado en la

profundidad de la formación reticular del bulbo raquídeo. Núcleo dorsal del vago (núcleo parasimpático)

ubicado en el piso del cuarto ventrículo a nivel del ala gris. Núcleo del tracto solitario (núcleo sensitivo).

Su origen aparente esta dado entre la oliva y el pedúnculo cerebelosos inferior por múltiples filetes que se

reúnen para formarlo. Luego el nervio se dirige hacia afuera a través de la fosa posterior y abandona el cráneo

a través del foramen rasgado posterior (foramen yugular). El nervio desciende verticalmente junto a la vena

yugular y la arteria carótida, envuelto por la vaina carotidea.

El Vago derecho entra al tórax y pasa por detrás de la raíz del pulmón derecho, que contribuye al plexo

pulmonar. Cuando pasa por detrás de la arteria subclavia da el nervio laríngeo recurrente derecho que pasa

por debajo de esta y luego asciende latero posterior a la tráquea hasta llegar a la laringe. El vago continua su

trayecto dirigiéndose hacia la parte superior del esófago, y desciende paralelo a este y se plexua con el vago

izquierdo, y ambos dejaran de llamarse nervios vagos para llamarse troncos vagales anterior y posterior. Entra

al abdomen a través del hiato esofágico y se distribuye en múltiples colaterales directas para las vísceras

abdominales y el plexo solar.

El Vago izquierdo entra al tórax, cruza el lado izquierdo del cayado de la aorta y por debajo de esta da su

colateral, el nervio laríngeo recurrente izquierdo, que asciende lateral a la tráquea hasta llegar a la laringe.

Luego desciende por detrás de la raíz del pulmón izquierdo donde contribuye al plexo pulmonar. Después

desciende por la superficie anterior del esófago donde se plexua con el derecho y forman los troncos vagales

anterior y posterior. Los troncos vagales como dijimos entran al abdomen a través del hiato esofágico del

diafragma y dan algunas ramas directas a las vísceras y otras al plexo solar.

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