Guía Docente de la Especialidad de Medicina

Familiar y Comunitaria

Madrid Enero de 2018

Autores

Prof. Jerónimo Farré Jefe de Estudios

Director de Docencia Profesor Emérito, Medicina, UAM

M Vanessa Pérez Gómez Jefe de Residentes y Adjunta del Servicio

de Nefrología

Lucia Rodríguez Blanco Jefe de Residentes y Adjunta del Servicio

de Psiquiatría

Alba Naya Prieto Jefe de Residentes y Adjunta del Servicio

de Neumología

Irene Hernández Muñoz Tutor de Medicina Familiar y Comunitaria

Médico Adjunto del Servicio de Urgencias

Tomás Ibáñez Concejo Tutor de Medicina Familiar y Comunitaria

Médico Adjunto del Servicio de Urgencias

Virginia Tomé

Tutor de Medicina Familiar y Comunitaria

Médico Adjunto del Servicio de Urgencias

Prashin Rostami Zolgadri Tutor de Medicina Familiar y Comunitaria

Médico Adjunto del Servicio de Urgencias

presentada y aprobada por la CD en su reunión del 20 de Febrero de 2018

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Índice

Tutores hospitalarios ............................................................................................ 3

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (HUFJD) ......................................... 4 Preámbulo .......................................................................................................................4 Cartera de servicios ..........................................................................................................7 Actividad asistencial ........................................................................................................7 Población de referencia....................................................................................................7 Docencia en el HUFJD .......................................................................................................8

Unidad docente (Servicio de Urgencias ) ................................................................ 9 Introducción ....................................................................................................................9 Recursos humanos ......................................................................................................... 10 Dependencias físicas del servicio .................................................................................... 11

Programa de la especialidad ................................................................................ 12 Programa oficial de la especialidad según la Comisión Nacional de Especialidades ........... 12 Plazas acreditadas en el HUFJD ....................................................................................... 12 Programa anual de formación del residente ................................................................... 12 Cronograma de rotaciones ............................................................................................. 13 Competencias a adquirir por año de residencia y rotación ............................................... 17 Guardias y/o atención continuada .................................................................................. 31 Plan de supervisión de los residentes ............................................................................. 32 Evaluación del residente ................................................................................................ 32

Actividades docentes .......................................................................................... 32 Sesiones del servicio e interdepartamentales ................................................................. 32 Actividades formativas presenciales de formación longitudinal (Congresos, talleres, seminarios) y formación transversal dentro y fuera del hospital. ..................................... 36 Cursos on-line dentro del aula Jiménez Díaz y otros cursos on-line recomendados ........... 36 Participación en la docencia de los alumnos de la UAM ................................................... 37 Vías clínicas ................................................................................................................... 37 Guías de las sociedades profesionales y científicas .......................................................... 37

Actividades científicas y publicaciones ................................................................ 38 Formación en investigación ............................................................................................ 38 Publicaciones y comunicaciones en congresos en las que han tomado parte los residentes en los últimos 4 años ..................................................................................................... 38

Publicaciones en revistas internacionales ........................................................................... 38 Publicaciones en revistas nacionales .................................................................................. 39 Otras publicaciones ............................................................................................................. 40 Comunicaciones y poster a congresos ................................................................................ 40

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Tutores hospitalarios

Dr. Irene Hernández Muñoz Especialista en AFyC Médico Adjunto del Servicio de Urgencias de la FJD

Clínico y Profesor Colaborador UAM

Email :IHernandezMu@fjd.es

Dr. Tomás Ibáñez Especialista en AFyC Médico Adjunto del Servicio de Urgencias de la FJD

Clínico Colaborador Docente UAM

Máster en emergencias UCM

Email: ATIbanez@fjd.es

Dr. Prashin Rostami Especialista en AFyC Médico Adjunto del Servicio de Urgencias de la FJD

Cínico Colaborador Docente UAM Instructor de ACLS y BLS acreditado por la AHA (American Heart Association)

Email : PRostami@fjd.es

Dra. Virginia Tomé

Especialista en AFyC Médico Adjunto del Servicio de Urgencias de la FJD

Responsable de Seguridad del Paciente del Servicio de Urgencias Médico Puericultor

Email: VTome@fjd.es

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Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz

(HUFJD)

Preámbulo El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (HUFJD) es una entidad privada, integrada dentro de la Red de Hospitales Públicos del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) de la Comunidad de Madrid, a través de un concierto sustitutorio. Forma parte del Grupo Quirónsalud recientemente adquirido por el Helios Kliniken, propiedad del grupo alemán Fresenius. Desde su fundación en 1955 por el Profesor Jiménez Díaz, nuestra institución ha unificado la asistencia sanitaria, la investigación y la docencia, desde una perspectiva de excelencia y con la vocación de ser un centro de referencia en la sanidad española. En 1970, la Fundación Jiménez Díaz se convierte en uno de los hospitales universitarios de la Universidad Autónoma de Madrid fundada en 1968. Además de con la Universidad Autónoma de Madrid, la Fundación Jiménez Díaz colabora con el Centro Superior de Investigaciones Científicas, la Universidad de Alcalá de Henares, el CEU, la Universidad de Navarra, el CNIC y el CIEMAT. El HUFJD es un centro hospitalario de tercer nivel de complejidad, es decir, un hospital de referencia nacional y regional capaz de atender pacientes con los grados más altos de complejidad. El actual HUFJD arquitectónicamente ha sufrido una completa remodelación en el curso de los últimos 14 años, con modernización de todas sus dependencias. El complejo hospitalario está formado por la agregación de varios edificios construidos en épocas diferentes desde la inauguración de su núcleo inicial, la Clínica de la Concepción, el 1 de Junio de 1955. Los edificios actuales se reconocen con números del 1 al 7 en función de los distintos momentos en los que fueron construidos. Además, disponemos de un edificio de consultas en la propia plaza de Cristo Rey y de dos centros ambulatorios de consultas para especialidades médicas y quirúrgicas en la calle de Quintana y en la Puerta de Toledo (centros de especialidades de Argüelles y Pontones).

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Cartera de servicios

Médicos: Alergología, Digestivo, Cardiología, Endocrinología, Geriatría, Hematología, Inmunología Clínica, Medicina Interna, Nefrología, Neumología, Neurofisiología, Neurología, Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Psicología, Psiquiatría, Reumatología, Cuidados Paliativos y Salud Laboral. Quirúrgicos: Angiología y C. Vascular, C. Cardiaca, C. Gral. y Digestivo, C. Maxilofacial, C. Ortopédica y Traumatología, C. Pediátrica, C. Plástica y Reparadora, C. Torácica, Dermatología, Neurocirugía, Estomatología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Anestesia. Materno-infantil: Pediatría, Ginecología, Obstetricia, Unidad de Reproducción Asistida, Neonatología. Unidad de Trasplantes. Servicios Centrales: Anatomía Patológica, Laboratorio de Bioquímica, Laboratorio de Hematología, Laboratorio de Inmunología, Laboratorio de Microbiología, Farmacia, Genética, Medicina Nuclear, Radiodiagnóstico, Neuro-Radiología, Radiología Vascular, Intervencionista, Rehabilitación, Urgencias. Unidades especiales: Unidad Coronaria, Unidad de Ictus, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios Respiratorios, Unidad Cuidados Intensivos Neonatales y Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos.

Actividad asistencial En 2016 se han llevado a cabo en el HUFJD más de 1.200.000 consultas externas y 45.000 intervenciones quirúrgicas. Se han atendido más de 130.000 urgencias y se han dado unas 30.000 altas desde las distintas salas de hospitalización.

Población de referencia El HUFJD atiende tanto pacientes del sistema nacional de salud, como pacientes privados y de compañías aseguradoras. El 95,74% de los pacientes atendidos son del sector púbico en el que tenemos asignada una población de

distrito sanitario Centro, 161.000 personas

distrito sanitario Moncloa-Fuencarral, 121.000 personas

distrito sanitario de Arganzuela, 153.000 personas El total de habitantes asignados es de más de 430.000, aunque en determinadas especialidades de alta complejidad (cirugía cardiaca, neurocirugía, ablación de arritmias cardiacas, ... etc) es centro de referencia para más de 800.000 habitantes.

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Docencia en el HUFJD El plan estratégico corporativo de quirónsalud contempla la docencia, en su tres facetas (pregrado, residencia y formación continuada), como elemento decisivo para garantizar una actividad asistencial con alto nivel de excelencia y para poder contar con profesionales sanitarios con una formación acorde al progreso permanente de las ciencias de la salud. Nuestro hospital adoptó el sistema de residencia como método de formación de nuevos especialistas antes incluso de que se implantase de manera oficial en España. La docencia de residentes está estructurada a través de un plan estratégico y un plan de gestión de calidad. El Plan Estratégico de formación especializada (PEFE) y el Plan de Gestión de Calidad para la docencia de residentes (PGCD) aprobados en 2013, definieron el proyecto denominado ‘mejor residente’ cuyo objetivo es la mejora continua en la formación de residentes, implantando nuevas metodologías, mejorando la formación y compromiso de los tutores, revisando cada año los objetivos docentes e incorporando nuevas tecnologías de formación online y simulación. Los tutores de residentes disponen de dos horas y media semanales de exención de labor asistencial para poderlas dedicar a la acción tutorial. Además, cada año marcamos a los tutores objetivos sobre cuyo grado de cumplimiento reciben un incentivo económico anual. La normativa vigente exige cumplimentar el llamado libro del residente. En nuestro hospital hemos desarrollado una aplicación web (https://forsanqs.es) que recoge todos los conceptos del referido libro que aunque es propiedad del residente debe ser cumplimentado con la ayuda y supervisión del tutor. Existe un extenso plan de formación transversal para cubrir aspectos no directamente relacionados con la especialidad, como son talleres sobre lectura crítica de la literatura científica, introducción a la investigación, bioestadística, cómo hablar en público, bibliometría y búsqueda bibliográfica, cómo preparar ilustraciones para artículos profesionales, uso de herramientas ofimáticas para publicaciones… etc.

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Unidad docente (Servicio de Urgencias )

Introducción Desde hace más de 15 años, la Fundación Jiménez Díaz acoge a residentes de Atención Familiar y Comunitaria (AFyC) para desarrollar su especialidad. En el Departamento de Urgencias hemos realizado numerosos esfuerzos en la última década para crear un verdadero “Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria”, un lugar vertebrador de la formación, rotaciones y guardias de los residentes, que pasarán la mayor parte de su residencia dentro de nuestro hospital, estrechamente coordinado con la Unidad Docente de Atención primaria del Área Noroeste. Nuestro equipo de Tutores de Atención Familiar y Comunitaria, médicos especialistas en AFyC con experiencia en Atención Primaria y Urgencias Hospitalarias, al igual que el resto de la plantilla de urgencias (de la cual más del 50% son especialistas en AFyC) vela de forma continua por que la integración de los residentes sea máxima, similar a los residentes de las especialidades hospitalarias, generando un clima de confianza y pertenencia muy beneficioso para la adquisición de habilidades tanto clínicas como sociales. Cada una de las promociones está asignada a uno de los cuatros tutores si bien todo el Servicio está implicado de forma coral en el aprendizaje progresivo de los médicos residentes. Los tutores y residentes mantienen entrevistas bimensuales individuales donde se hace un balance de las rotaciones que se han hecho y de las que se están realizando, se rectifican los errores que se pueden estar cometiendo en la formación y se propone un plan de mejora que ambos ( tutor y residentes ) deben refrendar. Las evaluación en esta especialidad se realizan en la Comisión de Evaluación que se reúne de forma ordinaria anualmente en la Comisión de Docencia de la Unidad Noroeste que preside la Dra .Montserrat Pouplana y que tiene su sede en el Centro de Salud Cerro del Aire en la localidad de Majadahonda. La evaluación tiene tres pilares: la evaluación del Tutor del Centro de Salud, las notas de las rotaciones y la evaluación de los tutores hospitalarios. En la parte que compete al hospital realizamos una valoración sumativa y competencial valorando su desempeño en la actividad asistencial fundamentalmente en las guardias de Urgencias y recientemente se ha añadido una evaluación teórica mediante un examen que permite tener una idea más global y justa a la hora de dar una calificación objetiva.

Sin duda alguna, la tradición de formación en Medicina Familiar de la Fundación Jiménez Díaz, la posibilidad de realizar todas las rotaciones en servicios y especialidades con un alto volumen de asistencia y procedimientos, la presencia de un nutrido grupo de Médicos de Familia en nuestra plantilla, y la existencia de un verdadero servicio de AFyC que incluye formación específica, garantizarán la correcta evolución de los residentes en una especialidad tan multidisciplinar, facilitando su posterior incorporación al mercado laboral.

Dr. Antonio Blanco. Dr. Tomás Ibáñez Jefe del Servicio de Urgencias. Tutor de Medicina Familiar y Comunitaria

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Recursos humanos

Jefe de Servicio

Dr. Antonio Blanco Especialista en Medicina Interna Tutor de AFyC (2004-2009)

Coordinador de Urgencias

Dr. Joaquín García Especialista en Medicina Interna Tutor de AFyC (2004-2009)

Adjuntos

Dr. Tomás Ibáñez (AFyC) Dr. Prashin Rostami (AFyC) Dra. Virginia Tomé (AFyC) Dra. María José Maraña (AFyC) Dra. Irene Hernández (AFyC) Dra. Claudia Quispe (AFyC) Dra. Albina Melo (AFyC) Dr. Jose Manuel Mercado (AFyC) Dr. Juan Sánchez-Verdes (AFyC) Dr. Julio Vázquez (AFyC)

Dr. Marco Castillo (AFyC)

Dra. Leticia del Valle (AFyC)

Dra. Cristina Bermúdez (AFyC) Dra. Rosa Arboiro (Med. Interna) Dr. Eduardo Alonso (Med. Interna) Dr. Jorge Castillo (Med. Interna) Dra. Elisabet Petkova (Med. Interna) Dra. Laura Prieto (Med. Interna) Dra. María Pavón (Med. Interna) Dr. Guido Rodriguez de Lema (Med. Interna)

Dra. Ana Lorenzo (Med. Interna)

Dra. Chiara Marconi (Med. Interna)

Dra. Patricia Atencio (Med. Interna)

Dr. Juan Alfredo López (Med. Interna)

Dr. Fernando Lage ( Med. Interna )

Dr. Oskar Ayerdi ( AFyC )

Dr. Jorge Short (AFyC)

Dra. Marta Yus ( AFyC )

Dr. Eduardo Rojo( AFyC )

Dra. Nerea Cardama( AFyC )

Dra. Nerea Carrasco( Med. Interna )

Dra. Irene Jiménez( AFyC )

Dra. Lorena Carabias( AFyC )

Dr. José Lorenzo Alonso( AFyC )

Dr. Alberto Albiñana ( Med. Interna )

Dr. Rodrigo Sanz ( Med. Interna)

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Supervisora de Enfermería

María José Farrona

Personal del servicio

60 enfermeras y enfermeros 43 auxiliares sanitarios 23 celadores 15 administrativas y administrativos

Dependencias físicas del servicio

El servicio de Urgencias Médico-Quirúrgicas de la Fundación Jiménez Díaz consta de:

28 boxes para pacientes graves (20 monitorizados).

34 boxes de observación (12 monitorizados).

1 cuarto de paciente crítico / reanimación.

15 consultas de patología médico-quirúrgica (8 de patología médica y 7 de patología quirúrgica que incluyen 1 consulta de traumatología y una consulta de patología ORL).

1 consulta de oftalmología.

1 consulta de ginecología.

1 consulta / box de psiquiatría.

1 sala de tratamiento para 9 pacientes (sillones).

1 Farmacia de Urgencias.

2 salas de triage.

1 consulta para triage de aislados / sospecha ébola.

1 despacho de médicos.

1 sala de formación / docencia.

2 salas de espera de pacientes.

Área de descanso para residentes de guardia.

Despacho de admisión de pacientes.

Despacho de información a pacientes y familiares.

3 ecógrafos portátiles en urgencias.

5 equipos de ventilación mecánica no invasiva.

2 salaS de radiografía propia.

34 equipos informáticos.

El resto de pruebas diagnósticas compartidas con otros servicios.

El servicio de Urgencias Pediátricas cuenta con acceso independiente:

3 despachos consultas.

1 box de cirugía/traumatología.

1 cuarto de reanimación pediátrica.

Sala de 10

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Programa de la especialidad

Programa oficial de la especialidad según la Comisión

Nacional de Especialidades Los programas formativos del Ministerio de Sanidad acordados con las Comisiones Nacionales de cada especialidad se pueden ver en el siguiente enlace: http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm

Plazas acreditadas en el HUFJD Son 10 las plazas acreditadas cada año.

Programa anual de formación del residente El programa oficial de la especialidad ha sido adaptado a las características de este hospital, tal y como contempla la normativa vigente. En la siguiente página encontrará un esquema de las rotaciones según año de residencia.

Cronograma de rotaciones

Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May

R1 a Urgencias VACACIO

NES CENTRO DE SALUD M. INTERNA C1

M. INTERNA

LLC Neumol.

M. INTERNA

LLC Endocrin.

R1 b Urgencias VACACIO

NES CENTRO DE SALUD M. interna JPS/BAA Neumol. M. Interna ANG RX

R1 c Urgencias VACACIO

NES CENTRO DE SALUD M. Interna C1 Neumol. M. Interna C1 Endocrin.

R1 d Urgencias VACACIO

NES CENTRO DE SALUD Neumol. Endocrin. M. Interna JPS/BAA M. Interna C1

R1 e M. Interna C1 VACACIO

NES CENTRO DE SALUD Neumol. M. Interna C1 Endocrin. Urgencias

R1 f Endocrino. Neumol. VACACIO

NES CENTRO DE SALUD Urgencias M. Interna AMO M. Interna C2

R1 g Urgencias VACACIO

NES CENTRO DE SALUD M. Interna ANG Endocrin. Neumol.

M. int JGO

R1 h Urgencias VACACIO

NES CENTRO DE SALUD M. Interna LLC Endocrin. Neumol. M. Interna AMO

R1 i Urgencias VACACIO

NES CENTRO DE SALUD Endocrin. M. Interna C2 Neumol.

M. Interna

JGO

R1 j M. Interna C2 VACACIO

NES CENTRO DE SALUD M. Interna AMO Urgencias Endocrin. Neumol.

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Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May

R2 a PEDIATRÍA VACACIO

NES PEDIAT. Trauma. Reuma. Dermat. RX Cardiol. Ginec.

Centro de salud

R2 b Ginec. Vacacion

es Endocrin. Derma.

Centro de salud

Urología PEDIATRÍA Cardiol. Digestivo

R2 c Cardiol. RX Vacacion

es Ginec. Derma. Reuma. Trauma. PEDIATRÍA

Centro de salud

R2 d RX Derma. Vacacion

es Cardiol.

Centro de salud

Ginec. Salud Mental Digestivo PEDIATRÍA

R2 e Derma. Cardiol. Vacacion

es RX OFT

Centro de salud

Ginecología Digestivo Salud mental Urología

R2 f S. Mental Vacacion

es Digestivo RX Cardiol.

Centro de salud

Urología Dermat. Reuma. Ginec.

R2 g Centro de

salud Vacacion

es RX OFT Digestivo S. Mental ORL

Salud Mental

Cardiol. Ginec. Dermat.

R2 h Digestivo RX Vacacion

es Centro de

salud Ginecología Dermat. Cardiol. S. Mental PEDIATRÍA

R2 i Salud mental Digestivo Vacacion

es Centro de

salud Cardiol. Dermat. Urologia RX Ginec. Reumat.

R2 j Centro de

salud Rx Reumat.

Vacaciones

ORL Digestivo Salud Mental Cardiol. Dermat. Urología Ginec.

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Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May

R3 a ESAD Digestivo Vacacion

es OFT Salud mental Rotación EXTERNA C. S. RURAL Urolog. ORL

R3 b Salud mental Vacacion

es Centro salud RURAL Traumat. ORL

Rotación EXTERNA

OFT ESAD Rotación EXTERNA

Reumat.

R3 c ORL S. mental Vacacion

es Salud

mental Rotación EXTERNA

ESAD Digestivo Rotación EXTERNA

C.S. RURAL OFT. Urolog.

R3 d PEDIATRÍA OFTALM. Reumat. Vacacion

es ESAD

Rotación EXTERNA

Trauma. Urolog. ORL C. S. RURAL Rotación EXTERNA

R3 e PEDIATRÍA Vacacion

es Pediatría Centro salud RURAL ORL ESAD

Rotación EXTERNA

Reumat. Rotación EXTERNA.

Traumat.

R3 f ORL Vacacion

es CS RURAL Trauma. PEDIATRÍA Rotación EXTERNA ESAD OFT.

R3 g ESAD Vacacion

es PEDIATRÍA RX C.S. RURAL Urolog. Rotación EXTERNA Traumat.

R3 h PEDIATRÍA Urología Vacacion

es Reumat.

Centro salud

RURAL

Rotación EXTERNA

Traumat. OFT. C.S. Rural Rotación EXTERNA

ORL ESAD

R3 i OFT. C.S. RURAL Vacacion

es Traumat. ORL ESAD

Rotación EXTERNA

PEDIATRÍA Rotación EXTERNA

R3 j Ginec. C.S.

RURAL Vacacion

es Rotación externa

OFT. C.S.

RURAL Rotación EXTERNA

PEDIATRÍA Trauma. ESAD

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Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May

R4 a SUMMA

112 CENTRO DE SALUD

R4 b CENTRO DE

SALUD SUMMA

112 CENTRO DE SALUD

R4 c CENTRO DE SALUD SUMMA

112 CENTRO DE SALUD

R4 d CENTRO DE SALUD SUMMA

112 CENTRO DE SALUD

R4 e CENTRO DE SALUD SUMMA

112 CENTRO DE SALUD

R4 f CENTRO DE SALUD SUMMA

112 CENTRO DE SALUD

R4 g CENTRO DE SALUD SUMMA

112 CENTRO DE SALUD

R4 h CENTRO DE SALUD SUMMA

112 CENTRO DE SALUD

R4 i CENTRO DE SALUD SUMMA

112 CENTRO DE SALUD

R4 j CENTRO DE SALUD SUMMA

112 CENTRO DE SALUD

Competencias a adquirir por año de residencia y

rotación

Centro de Salud: Duración: El tiempo total de estancias en Atención Primaria (AP) durante los cuatro años de formación es de 21 meses fijos, sin añadir los tiempos de estancias electivas que, o bien no se disfrutan o bien se realizan en dispositivos de AP (dos meses más, máximo total 21-23 meses). La estancia inicial en el centro de salud se ve aminorada por el encaje indispensable en las diferentes rotaciones hospitalarias siendo el principal limitante el número de residentes rotantes en los servicios de Medicina Interna de ésta y otras especialidades médicas. No obstante, la rotación inicial es suficiente para adquirir las directrices básicas y coordinar la tutorización continuada que los tutores realizan durante los cuatro años, donde asesoran al residente en el aprovechamiento de sus estancias hospitalarias con la orientación específica de la AP. Los objetivos también son comunes a la rotación por centro de salud Rural. Objetivos: Todas las competencias de prioridad del programa de la especialidad se trabajarán en el centro de salud, aunque se adquieran durante otras rotaciones Actividades y tareas:

o Acompañamiento al tutor durante las actividades diarias de atención a pacientes (consulta a derivada y programada, visitas a domicilio, trabajo con grupos, etc.) con los niveles de supervisión relacionados en el Protocolo de Supervisión de la UD.

o Acompañamiento a otros profesionales del equipo de atención primaria (enfermera, trabajador social, matrona, fisioterapeuta)

o Participación en actividades de formación continuada en el centro de salud (sesiones, talleres, etc.)

o Actividades de atención a la familia. o Actividades de atención a la comunidad. o Actividades de investigación. o Actividades de seguimiento formativo

Dentro del programa de evaluación formativa de la Unidad Docente, realizarán durante todas las rotaciones, tanto en AP como hospitalarias, en los cuatro años de formación:

o Entrevistas de tutorización periódica tutor-residente (seis al año). o Informes de autorreflexión e informes de incidentes críticos. o Utilización del Libro del Residente y del programa de evaluación y seguimiento

Forsan

Urgencias hospitalarias: Duración: 2 meses durante R-1.

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Objetivos: Aprender el abordaje y manejo de las situaciones y patologías que acuden a un servicio de urgencias hospitalario. Actividades y tareas:

o Las funciones durante la rotación serán: o Participar en las sesiones del servicio y las sesiones generales organizadas por

la Comisión de Docencia (objetivo común a todas las rotaciones hospitalarias). o Realizar las tareas asignadas por su tutor para adquirir los objetivos necesarios

para su formación. o Asumir la atención directa a los pacientes que acuden al servicio de urgencias,

con la adecuada supervisión y siguiendo el Protocolo de Supervisión correspondiente.

o Al terminar la rotación el residente será capaz de manejar, según los niveles de responsabilidad recogidos en el Programa Oficial, las patologías y habilidades más prevalentes en un servicio de urgencias hospitalario, recogidas en el Libro del Residente.

Habilidades en comunicación y urgencias: Duración: Una semana, en el primer trimestre de R-1, según grupos. Objetivos: Aprender habilidades básicas en entrevista clínica y comunicación con el paciente, así como RCP y habilidades relacionadas con la atención en urgencias y emergencias. Actividades y tareas:

o Se realizará una rotación por el Aula de Habilidades de la Facultad Medicina de la Universidad Francisco de Vitoria para:

o Participar en talleres de comunicación asistencial y realizar prácticas con pacientes estandarizados.

o Realizar prácticas en maniquíes de intubación orotraqueal, masaje cardiaco, canalización venosa, traqueostomía y otras habilidades de emergencias.

o Asistir a un curso de RCP básica o Asumir la atención directa a los pacientes que acuden al servicio de urgencias,

con la adecuada supervisión y siguiendo el Protocolo de Supervisión correspondiente.

Medicina Interna: Duración: 4 meses durante R-1. La rotación de urgencias hospitalarias es independiente de ésta. Objetivos: Aprender el abordaje y manejo de las patologías ingresadas y consultantes más prevalentes en el ámbito hospitalario. Actividades y tareas:

o Las funciones durante la rotación serán: o Participar en las sesiones del servicio. o Participar en las sesiones generales organizadas por la Comisión de Docencia.

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o Realizar las tareas asignadas por su tutor para adquirir los objetivos necesarios para su formación.

o Asumir la atención directa a los pacientes ingresados, con la adecuada supervisión, para dar respuesta a sus problemas de salud y adquirir las competencias y habilidades que se recogen a continuación.

Competencias y habilidades generales:

o Atención clínica del paciente con un síndrome sin diagnóstico preciso. o Atención al enfermo pluripatológico. o Atención a los procesos más prevalentes en el entorno hospitalario. o Atención a las personas de edad avanzada en situación de enfermedad aguda

o agudizada. o Atención clínica de enfermos en la fase paliativa de la enfermedad. o Atención al paciente que presenta una emergencia o requiere atención

urgente en planta de hospitalización de cualquier servicio hospitalario. o Atención a pacientes con enfermedades raras. o Realizar la entrevista clínica y conseguir que los encuentros clínicos sean de

calidad, incluyendo la valoración del estado funcional, mental y entorno social. o Saber indicar las exploraciones complementarias básicas (analíticas, Rx, ECG)

adecuadas a cada caso y saber interpretar sus resultados aplicándolos al manejo del caso.

o Conocer las indicaciones de las principales técnicas invasivas (punciones arteriales, venosas, de serosas, articulares, intradérmicas, subcutáneas), así como las punciones de cavidades: punción lumbar, tóracocentesis y paracentesis. Ser capaz de realizarlas y e interpretar los resultados obtenidos.

o Saber realizar e interpretar el examen del fondo de ojo. o Saber realizar e interpretar el tacto rectal y vaginal. o Saber practicar e interpretar el peak-flow y la pulsioximetría. o Hacer e interpretar un ECG. o Indicar e interpretar resultados de ecocardiografías. o Indicar e interpretar resultados de ecografías. o Indicar e interpretar TC de tórax, abdomen y cráneo. o Indicar e interpretar exploraciones de RMN. o Indicar broncoscopias y endoscopias digestivas. o Indicar e interpretar pruebas funcionales cardíacas y respiratorias. o Indicar e interpretar resultados de punciones esternales (aspirados de médula

ósea). o Ser capaz de realizar una RCP avanzada. o Realizar intubaciones orotraqueales. o Ser capaz de insertar accesos venosos. o Poder elaborar un juicio clínico diagnóstico de presunción. o Saber plantear las opciones terapéuticas. o Ser capaz de dar información clara y concisa al paciente de su estado de salud. o Ser capaz de informar a sus familiares.

Al terminar la rotación el residente será capaz de manejar, según los niveles de responsabilidad recogidos en el Programa Oficial, las siguientes patologías y habilidades:

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o Enfermedades infecciosas: Sepsis, Síndrome febril, Endocarditis, Infecciones de la piel, partes blandas, óseas, respiratorias, abdominales, SNC, urinarias, infección nosocomial, uso racional de antibióticos.

o Enfermedades del envejecimiento: evaluación de la discapacidad, deterioro cognitivo, evaluación del entorno social, incontinencia urinaria, inmovilidad, polifarmacia, delirio, fragilidad.

o Enfermedades autoinmunes y sistémicas: colagenosis, vasculitis, sarcoidosis, amiloidosis.

o Enfermedades relacionadas con el abuso de alcohol y drogas: efectos agudos y crónicos, físicos y mentales, de su consumo síndrome de derivación, manejo integral de la adicción y sus efectos.

o Alternativas a la hospitalización convencional: toma de decisiones para derivaciones, criterios de observación, de ingreso, de corta estancia, de hospitalización domiciliaria.

o Medicina en áreas de enfermos críticos: trastornos severos del funcionalismo cardiovascular, respiratorio, renal, hepático, neurológico o metabólico; intoxicaciones, grandes síndromes que requieren manejo intensivo.

o Enfermedades cardiovasculares: Cardiopatía isquémica, Cardiomiopatías, Valvulopatías, Enfermedades del pericardio, Enfermedades de los grandes vasos, Arritmias.

o Enfermedades del aparato respiratorio: Asma bronquial, EPOC, Neumoconiosis, Enfermedades Intersticiales, Embolismo pulmonar, Pleuritis y derrame pleural, Patología del sueño, Distres respiratorio.

o Enfermedades del sistema nervioso: Epilepsia, AVC, Demencia, Parkinson, Trastornos de la marcha, Neuropatías, Mielopatías.

o Enfermedades nefrourológicas: Insuficiencia renal aguda y crónica, Glomerulopatías, Nefropatías intersticiales y Trastornos hidroelectrolíticos, Nefrolitiasis, Uropatía obstructiva).

o Enfermedades del sistema Endocrino y Nutrición (Diabetes mellitus, Enf. del tiroides, hipófisis, suprarrenales, Feocromocitoma), bases de dietética y nutrición.

o Enfermedades del aparato digestivo: Patología esofágica, Enfermedad ulcerosa, Enfermedades inflamatorias intestinales, Malabsorción, Patología vascular abdominal, Enfermedades del peritoneo, Enfermedades del higado y vías biliares, Enfermedades del páncreas.

o Enfermedades tumorales: Manejo general del paciente con cáncer, cuidados paliativos, emergencias oncológicas.

o Enfermedades de la sangre: Estudio general de las anemias, Síndrome mielo y linfoproliferativos, aplasias y mielodisplasias, neoplasias hematológicas, trastornos de la coagulación.

Cardiología:

o Habilidad en el diagnóstico clínico: El residente debe ser capaz de realizar un correcta historia clínica, diagnóstico clínico, y seguimiento del paciente con cardiopatía (cardiopatía isquémica, valvulopatía e insuficiencia cardiaca);

o Debe ser capaz de realizar una historia y exploración física cardiológica completa, interpretar la semiología clínica, electrocardiográfica y radiológica, identificar problemas, enfocar y tomar decisiones sobre el diagnóstico y la base de exploraciones complementarias, así como mantener una adecuada relación con el enfermo y su entorno.

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o Tratamiento y seguimiento clínico de las enfermedades cardiovasculares más comunes (tales como cardiopatía isquémica, valvulopatías, e insuficiencia cardiaca) en el ámbito de consulta externa, así como de las arritmias supraventriculares más frecuentes; fibrilación y flutter auricular, taquicardia auricular….

o Cardiología preventiva y rehabilitación: realización de historia epidemiológica, detección y control de factores de riesgo (hipertensión, dislipemia, DM tipo 2, tabaquismo….) y prevención de los mismos.

o Adquisición de una correcta metodología de trabajo: diagnóstico diferencial. o Dominio en el conocimiento e interpretación del electrocardiograma: ECG

normal, trastornos del ritmo, crecimientos auriculares y ventriculares, cardiopatía isquémica, alteraciones hidroelectrolítica, etc…

o Indicación e interpretación de las principales pruebas diagnósticas: ecocardiografía, ergometría.

Digestivo:

o Aprender el manejo de la enfermedad por reflujo gastro-esofágico. o Conocer el abordaje del Cáncer colorrectal familiar, estrategias de cribado.y

seguimiento de pólipos de colon. o Manejo y valoración de l a dispepsia. o Abordaje dell Síndrome de intestino irritable. o Actuación ante una Rectorragia. o Valoración de la Hipertransaminasemia. o Abordaje de la Hemorragia digestiva o Enfoque diagnóstico de las LOES hepáticas o Enfoque de los hemangiomas hepáticos. o Carcinoma Hepatocelular. o Indicaciones de la CPRE.

Endocrinología:

o Manejo de la diabetes mellitus tipo 1 y 2 ( reconocimiento o sospecha de MODY y LADA) y de sus complicaciones. Protocolos de actuación y seguimiento. Pautas de insulinización y ajuste. Conocimiento de guías actualizadas y nuevos fármacos orales y análogos de insulina. Nuevas pautas terapéuticas. Diabetes gestacional: objetivos e insulinas a utilizar.

o Manejo de obesidad. Tratamientos nutricionales y recomendaciones higiénico-dietéticas. Coordinación con enfermería en seguimiento y refuerzo de hábito. Conocimiento básico de ttos farmacológicos y cirugía bariátrica

o Detección y manejo inicial de patología tiroidea. Nódulo tiroideo, hiper e hipotiroidismo, disfunción tiroidea en el embarazo, diagnósticos diferenciales, pruebas complementarias, seguimiento coordinado de dicha patología con Atención Primaria.

o Dislipemias. Clasificación. Tratamientos: indicaciones, riesgos y objetivos terapéuticos. Manejo del riesgo cardiovascular elevado. Seguimiento.

o Patología suprarrenal: Enfoque básico del incidentaloma suprarrenal y déficit enzimáticos e HTA endocrina ( hiperaldosteronismo/feocromocitoma)

o Conocimiento básico clínico y terapéutico de patología hipofisaria: adenomas y neuhipofisis.

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o Conocimiento elemental de patología puberal , alteraciones GH y de patología gonadal.

o Trastornos de la conducta alimentaria: bulimia-anorexia. o Conocimiento de Síndromes MEN-1, 2 y Tumores neuroendocrinos.

Neumología:

o Realización correcta de una historia clínica orientada a los procesos neumológicos.

o Conocimiento de los principales síntomas y signos de enfermedades respiratorias y de la actitud diagnóstica a seguir ante ellos:

o Disnea. o Tos crónica. o Dolor torácico. o Hemoptisis. o Cianosis. o Conocimiento de las siguientes patologías y síndromes neumológicos y de la

actitud diagnóstica y terapéutica a seguir ante ellos, así como de las indicaciones de derivación al especialista en Neumología :

o Tabaquismo. o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. o Asma bronquial. o Síndrome de apneas-hipopneas del sueño. o Neumonía comunitaria. o Insuficiencia respiratoria e indicaciones de oxigenoterapia. o Estudio de contactos de tuberculosis y manejo de la quimioprofilaxis

antituberculosa. o Manejo diagnóstico y control evolutivo de la Tuberculosis Pulmonar. o Conocimiento general de las indicaciones de las siguientes técnicas: o Gasometría y pulsioximetría (interpretación del resultado). o Espirometría (interpretación del resultado). o Broncoscoscopia. o Toracocentesis. o Biopsia y drenaje pleural. o Pruebas alérgicas. o TAC torácico

Reumatología:

o Abordaje diagnóstico y terapéutico de las enfermedades osteoarticulares más comunes (artrosis, artropatía gotosa, psoriasis, espondilitis, etc.).

o Manejo de la osteoporosis y su prevención según protocolos basados en la evidencia científica.

o Aprendizaje de la exploración articular básica. o Indicación y eventual realización de infiltraciones articulares

Cirugía Ortopédica y Traumatología: Duración:

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Un mes a realizar de R1. Se completará la adquisición de competencias de la especialidad mediante la realización de guardias. Objetivos:

o Conocer el manejo y abordaje diagnóstico y terapéutico de la patología osteoarticular más prevalerte tanto en sus presentaciones crónicas como agudas

o Conocer y saber indicar e interpretar los resultados de las técnicas diagnósticas de laboratorio más habituales

o Conocer y saber indicar e interpretar los resultados de las técnicas diagnósticas de imagen: radiología simple, ecografía

o Conocer las indicaciones de otras técnicas de imagen como CT o RM. Actividades y tareas:

o Aproximación diagnóstica (anamnesis, exploración, pruebas complementarias) de la patología musculoesquelética

o Realización de técnicas de tratamiento simples (suturas, vendajes e inmovilizaciones simples)

o La identificación de criterios de consulta con el especialista de COT. o El especialista de COT se encargaría de tutelar la formación en aquellos

problemas diagnósticos y de tratamiento de complejidad intermedia: o exploración sistemática o resolución de dudas diagnósticas en las pruebas complementarias o manipulación y manejo inicial de pacientes con traumatismos

musculoesqueléticos a su llegada al servicio de urgencias o reducción de fracturas y luxaciones simples o colocación de férulas y yesos o artrocentesis o infiltraciones articulares

Radiología: Duración: Un mes durante el año de R2. Objetivos:

o Aprender a interpretar los resultados de la radiografía simple de tórax abdomen, cráneo y senos paranasales, huesos y partes blandas

o Conocer las proyecciones más frecuentes y las variantes normales más habituales.

o Conocer las indicaciones de otras técnicas de imagen utilizadas en Atención Primaria

o TC en patología respiratoria. o Conocer las indicaciones de los estudios baritados, ecografía abdominal y la TC

en patología digestiva y genitourinaria. o Conocer las indicaciones de la ecografía y gammagrafía tiroidea y de la PAAF. o Conocer las indicaciones de CT y RM del sistema nervioso central en la

patología mas frecuente, especialmente las indicaciones urgentes. o Conocer las indicaciones de las técnicas de imagen en patología músculo

esquelética. o Lectura de radiología de tórax

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o Lectura de radiología de abdomen simple o Interpretación de radiología de cráneo o Interpretación de radiología de huesos y partes blandas o Asistencia a sala de ecografía o Asistencia a sala de lectura de CT abdominal y craneal

Pediatría: Duración: 3 meses a realizar de R-2 o R-3. Se realizarán guardias de la especialidad de forma simultánea. Parte de la rotación se realizará en Atención Primaria. Objetivos:

o Abordar , manejar y tratar los principales problemas de salud en la edad pediátrica

o Utilizar e interpretar los métodos diagnósticos o Manejar la terapéutica en la edad pediátrica o Manejar las urgencias pediátricas más frecuentes o Conocer el manejo de las actividades preventivas y de los controles periódicos

de salud o Realizar el apoyo familiar y psicosocial del niño con patologías crónicas

Actividades y tareas:

o Abordaje y manejo de los principales problemas de salud en la edad pediátrica y urgencias pediátricas más frecuentes

o Orientar y manejar los problemas más frecuentes del lactante (lactancia materna, alimentación, ictericia fisiológica, problemas del cordón umbilical, fiebre, vómitos, diarrea, convulsiones,...)

o Manejar y orientar o tratar los problemas de salud pediátricos: infecciones respiratorias, gastrointestinales, urinarias, enfermedades exantemáticas, síndrome febril, sepsis y meningitis, dolor abdominal, parasitosis, enuresis/encopresis, trastornos alimentarios, trastornos del comportamiento, cefaleas, asma, alergia, anemia, convulsiones, traumatismos, soplo cardíaco, etc.)

o Valorar y enfocar adecuadamente los problemas de crecimiento físico y psicomotor

o Realización de una correcta anamnesis o Exploración física pediátrica o Adquisición de una correcta metodología de trabajo: diagnóstico diferencial o Indicación e interpretación de las principales pruebas diagnósticas: radiología

básica y correlación de los datos analíticos en la edad pediátrica o Actitudes: o Relación con el enfermo y su familia o Relación con el personal del Hospital o Aplicación de los principios de Ética Pediátrica o Participación en sesiones clínicas

Urología: Duración: Un mes a realizar de R-3.

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Objetivos: Conocer el manejo de los principales problemas urológicos Conocer las indicaciones de derivación a atención hospitalaria y tratamientos quirúrgicos en procesos urológicos prevalentes en atención primaria. Actividades y tareas:

o Realizar una historia clínica orientada a los problemas nefro-urológicos o Conocer el diagnóstico y tratamiento de los principales síndromes de la

especialidad: hematuria, proteinuria, masas genitales, insuficiencia renal, síndrome prostático, cólico renal, incontinencia urinaria y disfunción eréctil.

o Realizar correctamente las habilidades de sondaje vesical y tacto rectal. o Conocer las indicaciones de las pruebas diagnósticas específicas (urografía

intravenosa, angiografía, gammagrafía, cistoscopia, ecografía, etc.). Obstetricia y Ginecología: Duración: 2 meses a realizar de R-3. Se realizarán guardias de especialidad de forma simultánea. Objetivos:

o Abordaje diagnóstico y manejo terapéutico de las principales patologías ginecológicas vistas en consulta y en urgencias.

o Aprendizaje de los criterios de derivación de dichas patologías desde Atención Primaria, y desde las consultas generales y urgencias a las unidades especializadas del servicio.

o Planificación Familiar y prevención de ETS. Conceptos generales, actividades preventivas en consulta y criterios de derivación a nivel hospitalario.

o Conocer el seguimiento y manejo del embarazo de bajo riesgo. o Aprendizaje de protocolo de asistencia al parto normal. o Aprendizaje de los principales criterios de derivación de una gestante o

puérpera a urgencias y del concepto de gestación de alto riesgo. Actividades y tareas:

o Realización de historia clínica obstétrica y ginecológica. o Aprendizaje de una exploración ginecológica y mamaria. o Aprendizaje de una exploración obstétrica durante la gestación y durante el

parto en curso. o Aprendizaje de la asistencia al parto normal. o Indicación y seguimiento de métodos anticonceptivos o Valoración y abordaje de síntomas de menopausia o Realización de actividades preventivas en las distintas etapas vitales de la

mujer o Aprendizaje de técnicas como citología, colposcopia

Salud Mental: Duración: 2 meses a realizar de R-3, en los servicios de Salud Mental de la comunidad, dependientes de los hospitales asociados.

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Objetivos: o Conocimiento y aplicación de las principales habilidades de entrevista. Conocer

las características y peculiaridades de la entrevista psicopatológica. o Adquirir habilidades para la comunicación con el paciente y la familia. o Aprender y practicar la exploración clínica psicopatológica básica. o Conocer los problemas específicos de salud mental. Iniciarse en el manejo,

orientación y tratamiento de los principales trastornos psiquiátricos. o Conocer las principales orientaciones diagnósticas en los problemas de salud

mental. o Conocimiento de las bases y aplicación de la psicofarmacología básica

Actividades y tareas: o Conocer, aplicar y practicar la entrevista clínica, fomentar habilidades de

entrevista y técnicas de facilitación y escucha activa. o Promover en la detección de los problemas de salud un abordaje integral

desde punto de vista biológico, psicológico y social. o Identificar adecuadamente al paciente desde un punto de vista biográfico,

evolutivo y en su contexto familiar. o Conocer la estructura familiar e identificar las crisis de desarrollo por las que

atraviesa la familia a lo largo de su ciclo vital. Incorporar a la práctica clínica herramientas de exploración familiar, construir e interpretar genogramas, identificar y analizar la red social y evaluar las dimensiones de apoyo social.

o Conocer y manejar las habilidades necesarias para tratar con sensibilidad los temas embarazosos y los motivos de sufrimiento; cómo dar malas noticias al paciente o su familia, tratar con enfermos terminales o comunicarse con pacientes con hábitos de riesgo o problemas de adicción.

o Conocer las peculiaridades de la entrevista clínica psicopatológica, las fases en que se desarrolla, la influencia de los factores ambientales y personales, practicando las principales técnicas de comunicación verbal y los elementos esenciales de la comunicación no verbal.

o Practicar manejo diagnóstico y terapéutico de los trastornos depresivos y los trastornos de ansiedad.

o Conocer el manejo diagnóstico y el control evolutivo de los trastornos conductuales, los trastornos de la alimentación y los trastornos psicóticos.

o Saber manejar de forma preventiva las situaciones de riesgo ligadas a las principales etapas vitales: adolescencia, maternidad, menopausia, envejecimiento y jubilación.

o Manejo diagnóstico y terapéutico de situaciones conflictivas en Atención Primaria con relación a la salud mental: pacientes somatizadores, hiperfrecuentadores, reivindicativos, agresivos, rentistas, etc.

o Saber realizar un correcto abordaje personal, familiar y psicosocial ante situaciones especiales como los trastornos depresivos, las demencias, los enfermos terminales, el duelo e incapacidades severas.

o Conocer las sustancias de riesgo adictivo. Evaluar la conducta adictiva, identificar los síntomas de alarma, estimar el grado de dependencia y proponer alternativas de reducción. Conocer estrategias de desintoxicación y deshabituación. Conocer los recursos específicos para el abordaje de las drogodependencias, así como los recursos comunitarios.

o Valorar patología urgente en Salud Mental, los intentos autolíticos, la agitación psicomotriz y con especial énfasis en la detección precoz de los trastornos psicóticos.

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o Participar y utilizar las principales vías de coordinación entre los equipos de Atención Primaria y los equipos de Salud Mental.

Otorrinolaringología: Duración: Un mes a realizar de R-2 o R-3. Objetivos:

o Identificar las actividades preventivas en el área ORL y conocer su aplicación y utilidad principal

o Conocer la exploración ORL básica o Utilizar correctamente los métodos de exploración básicos que están al

alcance de la consulta de Atención Primaria: Otoscopia, Faringoscopia anterior, Laringoscopia indirecta, Rinoscopia anterior

o Conocer el seguimiento en AP de patologías crónicas ORL o Aprender el abordaje de la patología urgente ORL y su posible derivación

Actividades y tareas:

o Manejo diagnóstico y orientación terapéutica de las siguientes patologías: o Patología otológica y otoneurológica: o Otitis externa (y otitis externa maligna). o Otitis media aguda. o Otitis media serosa (secretoria o seromucosa), ototubaritis. o Tapón de cerumen. o Perforación timpánica. o Colesteatoma. o Sordera brusca idiopática. o Vértigo periférico: o Sordera infantil: utilidad y limitaciones de las otoemisiones, potenciales

evocados auditivos y audiometría infantil. o Hipoacusias neurosensoriales en el adulto: presbiacusia, trauma acústico,

patología retrococlear (neurinoma del VIII par). o Otosclerosis. o Exostosis del CAE. o Parálisis facial periférica. o Patología nasosinusal: o Desviación septal y perforación septal, hipertrofia de cornetes inferiores. o Epistaxis anterior y posterior. o Fractura de huesos propios: manejo básico (no precisa valoración urgente ORL o Rinosinusitis aguda o Poliposis nasosinusal. o Rinitis alérgica y no alérgica. o Hipertrofia adenoidea, SAOS infantil. o Amigdalitis agudas (tipos incluyendo mononucleosis infecciosa, indicaciones

más frecuentes de amigdalectomía). o Laringitis aguda y epiglotitis (supraglotitis en niños y adultos). o Edema de úvula irritativo, edema angioneurótico esporádico y familiar. o Patología benigna de las cuerdas vocales: nódulos vocales, pólipo vocal, edema

de Reinke, laringitis crónica (y leucoplasia). o Patología de glándulas salivares y cuello benigna

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o Sialoadenitis y sialolitiasis. o Quistes del conducto tirogloso y branquiales. o Patología tumoral o Tumores más frecuentes de cabeza y cuello: carcinoma epidermoide de

laringe, de hipofaringe, de orofaringe (amígdala) y de cavidad oral. o Traqeotomía: tipos y cuidados o Tumores nasosinusales. o Realización de técnicas: o Otoscopia. Distinción segura de un oído y tímpano normal de las imágenes

sugestivas de las patologías más frecuentes. o Faringoscopia anterior. El aprendizaje de esta exploración incluye el del

manejo del espejo frontal. o Laringoscopia indirecta. o Rinoscopia anterior o Taponamientos

Oftalmología: Duración: Un mes a realizar de R-2 o R-3. Objetivos:

o Identificar las actividades preventivas en el área oftalmológica y conocer su aplicación y utilidad principal

o Conocer la exploración oftalmológica o Aprender y utilizar la exploración oftalmológica básica, no instrumental. o Aprender el diagnóstico abordaje de la patología urgente oftalmológica, su

diagnóstico diferencial y su posible derivación Actividades y tareas:

o Manejo diagnóstico de los siguientes problemas: o Ojo rojo o Ojo lloroso/seco o Disminución de la agudeza visual o Alteración de la estática ocular o Dolor ocular o Manejo diagnóstico, terapéutico y criterios de derivación de: o Alteraciones del polo anterior: conjuntivitis aguda, hiposfagma, pterigión,

pinguécula, erosión corneal, cataratas o Alteraciones palpebrales: orzuelo, chalazión, blefaritis, triquiasis, entropion y

ectropion o Glaucoma crónico o Manejo diagnóstico y control evolutivo de: o Neuritis óptica o Patología vascular retiniana o Retinopatía hipertensiva /diabética o Tumores oculares o Manejo de las siguientes técnicas / procedimientos: o Exploración con optotipos o Tinción corneal con fluoresceína o Test de Schirmer

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o Exploración con oftalmoscopio directo o Manejo del paciente en situación de urgencia: o Pérdida brusca de la agudeza visual: oclusión arteria central de la retina,

hemorragia vítrea, desprendimiento de retina o Perforación ocular/cuerpo extraño enclavado o Traumatismo ocular físico/químico o Glaucoma agudo o Herpes zoster oftálmico

Dermatología: Duración: Un mes a realizar de R-2 o R-3. Objetivos:

o Reconocimiento de lesiones cutáneas elementales o Realización correcta de una historia clínica orientada a los procesos

dermatológicos o Identificar el manejo diagnóstico, terapéutico y criterio de derivación de las

principales patología dermatológicas incluidas las urgentes o Manejo diagnóstico y control evolutivo de las lesiones cancerosas de la piel

Actividades y tareas:

o Conocimiento y aplicación de las actividades preventivas en: o Enfermedades de transmisión sexual o Cáncer cutáneo o Realizar el abordaje de las siguientes patologías: o Enfermedades producidas por virus, bacterias y parásitos o Enfermedades eritemato-descamativas o Enfermedades del folículo pilo-sebáceo o Enfermedades ampollosas o Trastornos de la queratinización o Trastornos de la pigmentación o Urticaria o Ulceras cutáneas o Enfermedades tumorales o Enfermedades de transmisión sexual o Trastornos de las mucosas o Aprendizaje de los siguientes procedimientos diagnósticos y terapéuticos: o Toma de muestras para cultivos bacteriológicos y micológicos o Aplicación de crioterapia o Infiltración intralesional con corticoides o Realización de exéresis de lesiones superficiales o Realización de drenajes cutáneos o Conocimiento de las indicaciones de las pruebas epicutáneas

Cuidados paliativos: Duración: Un mes a realizar al final del año de R-3.

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Objetivos:

o Aprender a reconocer las necesidades del paciente terminal y su familia o Identificar y manejar aspectos psicológicos del paciente terminal y

especialmente, del paciente oncológico. o Desarrollar habilidades de comunicación básicas que faciliten el trato con los

pacientes terminales y sus familiares o Desarrollar habilidades que les permitan enfrentarse a los dilemas éticos

habituales en la atención a estos pacientes. Actividades y tareas:

o Realizar el abordaje farmacológicoo de los principales síntomas digestivos, respiratorios, cutáneos, etc.

o Realizar un diagnóstico correcto del dolor y un manejo apropiado de la analgesia y de las distintas vías de administración de la misma

o Acompañar la fase de agonía de estos pacientes y ayudar a los familiares a reconocerla y afrontarla

o Utilizar la vía subcutánea como vía preferente de administración de fármacos cuando la vía oral no es posible

o Atender el duelo de los familiares Rotaciones electivas: Duración: Dos meses durante el año de R-3. Se elegirán de acuerdo con el tutor principal del residente en base a su aprovechamiento de las rotaciones previas y las áreas de competencias donde se detecten déficits formativos. Entre las posibles, y sin detrimento de que el residente elija otras, bien en la propia Unidad Docente, bien como rotación externa, se encuentran:

o Gestión de la incapacidad temporal en las Unidades de Valoración de la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) de Madrid

o Ecografía en AP en el centro de salud Isla de Oza o Atención Comunitaria en el centro de salud CS Párroco Julio Morate o Atención a conductas de riesgo adictivo en los centros de la Agencia Antidroga o Los objetivos, actividades y tareas de cada rotación se adecuarán al nivel de

competencia del residente así como a la propia rotación. o Ecpgrafía de Urgencia en nuestro hospital. o Neurología.

Rotaciones externas opcionales en centros de excelencia Indicar de las rotaciones antes mencionadas cuales se realizan en otros centros, donde y en qué año. Recordar sobre las rotaciones externas:

o En todos los casos deben ser propuestas por el tutor a la Comisión de Docencia especificando los objetivos que se pretenden para la ampliación de conocimientos o el aprendizaje de técnicas no realizadas en el Centro o Unidad y que son necesarias o complementarias del POE. Deben realizarse, preferentemen A continuación se agrupan los principales objetivos recogidos

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en el Programa Oficial de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria y su posible consecución en las rotaciones que se realizan en esta Unidad Docente.

o Los objetivos no son exhaustivos y el referente sigue siendo el Programa de la

Especialidad y el Libro del Residente. Algunas competencias o habilidades podrán adquirirse en diversas rotaciones, especialmente en las realizadas en el centro de salud.

Guardias y/o atención continuada El Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en su Disposición Final primera modifica el artículo 5, 1 b) del RD 1146/2006 establece que:

o Entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente deberá mediar, como mínimo, un período de descanso continuo de 12 horas.

o Después de 24 horas de trabajo ininterrumpido, bien sea de jornada ordinaria que se hubiera establecido excepcionalmente, bien sea de jornada complementaria, bien sea de tiempos conjuntos de ambas, el residente tendrá un descanso continuo de 12 horas, salvo en casos de emergencia asistencial.

Por tanto, queda eliminado el especial interés formativo del texto legal (vigente de 8 de octubre de 2006 a 21 de febrero de 2008) por lo que solo la emergencia asistencial podría justificar que tras 24 horas de trabajo ininterrumpido no se aplique el imperativo descanso después de una guardia de 24 horas de presencia física. Por tanto, deberán librarse las guardias de 24 horas al día siguiente de las mismas.

Por normativa, en la mayoría de especialidades deben hacerse 4 guardias al mes. El máximo número admitido es de 6 guardias mensuales, solo justificable en meses de vacaciones, o por otras causas de fuerza mayor (bajas, congresos… etc.). Por tanto, se debe de hacer un mínimo de 44 y un máximo de 55 guardias al año. No pueden exceder de 66 guardias anuales. Hacer 7 o más guardias mensuales es motivo de suspensión de la residencia.

Como residente de MFYC, se contemplan en el programa formativo guardias de Urgencias, de Pediatría, de Ginecología, de atención rural y de Traumatología, completando un mínimo exigido en el programa formativo de Especialidad, y pudiendoi hacer más en función de los intereses formativos de cada residente. Las guardias obligatorias son:

Pediatría: 12 guardias

Traumatología: 8 guardias

Ginecología: 8 guardias, repartidas en tardes.

Si el residente estuviera en una rotación en horario de tarde, no asistiría a la rotación el día de la guardia, pero sí la tarde del saliente.

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Plan de supervisión de los residentes En el HUFJD existe un protocolo de supervisión específico para cada especialidad. Puede consultarse en el siguiente enlace: http://www.fjd.es/es/docencia/formacion-especializada/protocolos-supervision-residentes Utilizamos una herramienta de registro ONLINE, llamada FORSAN, y monitorización tanto para calendarizar las rotaciones como para que los colaboradores docentes puedan evaluar la rotación del residente. Se utiliza con clave para el residente y el tutor, y puede consultarse desde casa. https://www.forsanidc.es/login.aspx?ReturnUrl Se realiza de forma obligatoria una entrevista del tutor hospitalario con cada residente al menos cada dos meses, para evaluar la rotación y captar posibles problemas para ponerles solución, quedando un registro de ellas, para la evaluación final anual. En nuestros protocolos de supervisión se garantiza:

Una supervisión de presencia física de los R1 por parte de un especialista

Una supervisión progresivamente decreciente a lo largo de la residencia, por lo que los residentes de último año, durante los 6-7 últimos meses de residencia, deben gozar de una autonomía similar a la de un especialista recién graduado.

Evaluación del residente En el HUFJD existe un protocolo de evaluación específico para cada especialidad. Puede consultarse en el siguiente enlace: http://www.fjd.es/es/docencia/formacion-especializada/protocolos-evaluacion-residentes El colaborador docente realiza la evaluación del residente, quedando reflejada en FORSAN, y al final de año de residencia, se realiza la evaluación final en la Unidad Docente Noroeste, con presencia del tutor de atención primaria y de atención hospitalaria, así como las evaluaciones de todas las rotaciones realizadas. Con dichos criterios, se evalúa anualmente pasando de año de residencia como APTO o NO APTO.

Actividades docentes

Sesiones del servicio e interdepartamentales Sesiones del servicio e interdepartamentales Dentro de la formación de los médicos de Atención Familiar y Comunitaria en nuestro Hospital, la actividad docente tiene un papel relevante. Lo entendemos como un complemento indispensable a la actividad asistencial que permite un mejor desarrollo del clínico. Esto se organiza de diferentes modos que pasamos a desglosar. SESIONES SESIONES PROPIAS DE LOS RESIDENTES DE AFyC EN EL SERVICIO DE URGENCIAS:

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Se realizan en el aula ubicada en el propio Servicio de Urgencias a las 8:00 de los lunes y martes. A) REVISIÓN Y MANEJO DE TEMAS IMPORTANTES EN LA URGENCIA Los ponentes son los residentes de AFyC con la supervisión de un tutor que podrá ser del Servicio de Urgencias o de la especialidad a la que haga mención el tema. Los temas se proponen por los tutores y están organizados en grado de dificultad creciente desde primer a cuarto curso. El lugar de las mismas será el aula de urgencias y se realizan los lunes a las 8:00. durando las mismas hasta las 8:45. Se prolongarán durante todo el curso exceptuando los meses de julio y agosto, el período de Navidad de 24 de diciembre a 6 de enero inclusive y la semana de Semana Santa. El objetivo de estas sesiones es el repasar los principales temas de urgencias basándose en las últimas guías de las distintas sociedades científicas y artículos más relevantes; que permita al residente disponer de la información teórica más actualizada de cara a su actividad clínica habitual . Después de la sesión se organiza un debate en la que los residentes exponen sus dificultades o dudas en el manejo de las distintas materias tratadas (de 8.45 a 9:00) B) SESIONES DE CASOS CLÍNICOS Se exponen por parte de los residentes de AFyC los martes a las 8:00 en el aula de Urgencias, siendo igualmente su duración máxima de 45 minutos. En el mismo período lectivo descrito anteriormente. Estas sesiones son igualmente supervisadas por un tutor del servicio de urgencias o de la especialidad referida. El objetivo de estas sesiones es reproducir los problemas diagnósticos, terapéuticos etc.... con el que se encuentran los médicos en su actividad en casos más o menos frecuentes. Para ello se utiliza un ejemplo real con el que se ha topado el ponente, respetando obviamente la identidad del paciente, y que puede se comparte para el conocimiento común. Igualmente que en las anteriores sesiones se genera un debate posterior. RESTO DE SESIONES DEL SERVICIO DE URGENCIAS. El Servicio de Urgencias tiene igualmente otras sesiones impartidas por los adjuntos del servicio y a las que están especialmente invitados todos los residentes de AFyC. Tienen el mismo escenario y son: Los jueves a las 8:00. Temas de especial interés en la Urgencia:

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Son impartidas por adjuntos de Urgencias y tratan sobre temas de especial interés en el manejo en este servicio basándose en diferentes criterios : cambios recientes o dificultades en el manejo , proposición de mejoras , nuevos protocolos de actuación , etc... Los viernes a las 8:00. Sesiones de morbimortalidad:

Se exponen con total anonimato posibles errores detectados que pueden derivar en dificultades para la salud del paciente, con el fin de evitar problemas semejantes en el futuro . Lo presentan médicos adjuntos de urgencias .Al final de la sesión los presentes abordan el problema presentado y se elaboran nuevas estrategias. SESIONES DE OTROS SERVICIOS Los residentes deberán integrase asimismo en la actividad docente del resto de Servicios por los que van rotando, respetando la actividad descrita de AFyC. Se anima a que realicen una sesión supervisados por lo adjuntos del servicio de rotación y con la ayuda de su tutor hospitalario de AfyC. CONGRESOS, TALLERES, SEMINARIOS DENTRO Y FUERA DEL HOSPITAL A) EN EL HOSPITAL El Servicio de Urgencias organiza anualmente varios talleres prácticos enfocados para los residentes de primer y segundo año fundamentalmente. Los ponentes serán los adjuntos del Servicio de Urgencias y los residentes de los últimos cursos : Taller de suturas; Taller de vendajes; Taller de interpretación de RX tórax. B) FUERA DEL CENTRO

TALLERES: Se potencia la asistencia a talleres prácticos enfocados a la actividad del médico de AFyC . Destacamos entre otros los talleres de técnicas de sutura básica y avanzada que imparte el Colegio de Médicos de Madrid.

ASISTENCIA A CONGRESOS: Los tutores promueven la asistencia a los congresos Regionales y Nacionales de las sociedades científicas que conciernen a la especialidad. Esta asistencia se considera especialmente provechosa si el residente es alguno de los autores alguna comunicación, póster, caso clínico o póster defendido. Para ello los tutores tienen un papel de promover y colaborar activamente en la elaboración de los mismos.

o SEMFYC : Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. o SEMERGEN : Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista. o SEMES . Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. o SOMAMFYC: Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria.

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CONCURSOS :

Las distintas sociedades organizan concursos de casos clínicos a los que animamos a participar a los residentes bajo la supervisión de los tutotes . Entre los diversos concursos ,uno de los que está adquiriendo mayor notoriedad y tradición es la que organiza las Sociedades Castellano Manchega y Madrileña de SEMES. En nuestro centro y bajo el impulso de la Docencia del centro se ha desarrollado un concurso de casos bajo el modelo Pecha-Kucha en el que participan residentes de último año de todas las especialidades y en el que igualmente participamos. CURSOS :

Se promueve la asistencia a cursos específicos y de formación transversal que resultan esenciales para la correcta formación del médico de AFyC y del médico de Urgencias: o Cursos de Reanimación Cardio-pulmonar avanzada.

o Los cursos que organiza nuestro centro y que están avalados por la AHA.

o Los cursos que organiza la Fundación Hospital Marqués de Valdecilla, igualmente avalados por la AHA y con un largo recorrido.

o Cursos de Introducción a la Ecografía Clínica : Hay varios cursos con

reconocimiento a nivel nacional entre los que destacamos : o Desde 2014 en el HUFJD se organizan cursos de ecografía clínica

por el equipo de Urgencias diseñados para especialistas en Medicina de Familia y para residentes, y desde entonces se han realizado ya 17 ediciones.

o Los organizados por el Hospital Ramón y Cajal. o Los organizados por la Universidad de Lleida.

o Cursos de Ventilación Mecánica No Invasiva: De los múltiples cursos

destacamos los organizados por el Profesor Antonio Esquinas, todos ellos avalados por la European Society of Ventilation y que tienen varias sedes anuales.

o Cursos de formación transversal: Organizados por la Docencia de HUFJD y

por la Unidad Docente del Área Noroeste de Madrid.

o Curso de suturas: técnicas básicas y avanzadas: Organizado por el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid.

MEJOR SESIÓN DEL AÑO Al final del curso se organizará un concurso con todas las sesiones del año mediante unas votaciones, las 4 mejor valoradas formarán parte de una final y el ganador se le premiará con una inscripción a un congreso nacional.

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Igualmente se fomenta la participación en los portales del Hospital y en el Aula online desarrollado por éste.

Actividades formativas presenciales de formación

longitudinal (Congresos, talleres, seminarios) y formación

transversal dentro y fuera del hospital. Existe un documento que recoge la normativa establecida por la comisión de docencia en relación a la asistencia actividades formativas presenciales longitudinales y transversales; se puede acceder a través del siguiente enlace: http://www.fjd.es/es/docencia/formacion-especializada/normativa-asistencia-congresos-2015 Así mismo, desde la Unidad docente del área Noroeste, se ofrece un amplio número de cursos, además de los obligatorios exigidos para completar el plan formativo.

Cursos on-line dentro del aula Jiménez Díaz y otros

cursos on-line recomendados El aula Jiménez Díaz es un portal de formación online creado en el HUFJD. Se puede acceder desde el siguiente enlace: www.aulajd.com En este portal hay material educativo por especialidad. Algunos de sus cursos son de realización obligatoria, por ejemplo: para todos los residentes que hacen guardias en urgencias, es obligatoria la realización del curso de ECG básico. ACTIVIDAD EN INTERNET Nuestro servicio está desarrollando una página web (www.fundacionurgencias.es) enfocada a los residentes de AFyC del Hospital Fundación Jiménez- Díaz, si bien está abierta a la participación de residentes de otras especialidades de este y otros centros así como Médicos de Familia y de Urgencias y estudiantes de medicina. La página tiene varias partes: - Formación: noticias sobre congresos, cursos , etc... - Noticias sobre la actualidad médica.

- Sesiones: se podrán colgar las sesiones clínicas para que se puedan visualizar y estudiar por el resto de compañeros .

Hay algunas páginas ajenas a nuestro hospital pero que destacan por su grado de desarrollo e importante contenido científico y que aconsejamos a visitar:

o www.uptodate.com : ésta es una página médica de pago que se puede visitar sin cargo desde la intranet del hospital y que ha cambiado la forma de actuación médica permitiendo a todo facultativo tener a su disposición las últimas revisiones médicas explicadas según la evidencia científica

o www.medscape.com: es una página estadounidense donde se pueden encontrar artículos, noticias , revisiones , presentaciones online , opiniones y debates de expertos de todas las áreas médicas y obviamente de medicina general y medicina de urgencias ; todo ello sin coste .

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o www.fisterra.com es una página gallega conocida y destacada por todos los médicos de Atención Familiar y comunitaria donde se pueden encontrar guías clínicas, recomendaciones y demás.

Participación en la docencia de los alumnos de la UAM Los residentes de AFyC participan en la formación de los estudiantes de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid en aquellos servicios en los que coinciden mediante:

o Supervisión historias clínicas (anamnesis y examen físico) o Explicación de pruebas diagnósticas o Ayuda en los trabajos tutorizados

Vías clínicas En el Servicio de Urgencias hay varias vías clínicas que están a la disposición de los facultativos en el portal de Urgencias de la intranet del Hospital. Estas vías todavía no abarcan un gran número de temas por lo que se admiten como válidas las guías clínicas contratadas:

o Tintinally , Tratado de Urgencias y Emergencias. o Harrison , Tratado de Medicina Interna - o Netter , Medicina Interna. o Hospital 12 de Octubre, Manual de Urgencias. o Manual de Urgencias Jiménez Murillo. o Manual de Urgencias del Hospital de Toledo. o Manual de Urgencias Pediátricas del Hospital Laz Paz. o Tratado de Medicina de Urgencias, Moya Mir, Piñera Salmerón , Mariné

Blanco. En este punto debemos matizar que guardias de Urgencias de adultos en nuestro centro están desdobladas en un área médica y un área quirúrgico-traumatológico manejado en primera instancia por adjuntos y residentes de Medicina Familiar .Los manuales a los cuales nos hemos referido anteriormente están especialmente volcados al manejo del área médica siendo muy someros en el desarrollo de los temas quirúrgicos por lo que ese vacío se está cubriendo con la redacción de un Manual de Urgencias Quirúrgicas en el que están interviniendo buena parte de los residentes de AFyC con la colaboración de adjuntos y residentes del resto de especialidades implicadas para consensuar el manejo. Este manual está muy avanzado y esperamos tenerlo terminado para la incorporación de los próximos residentes de la promoción 2018-2022.

Guías de las sociedades profesionales y científicas La medicina Familiar y Comunitaria tiene un ámbito de actuación muy extenso por lo que nuestro servicio apoya las guías de las sociedades españolas y europeas de la Medicina Familiar y Comunitaria y de Medicina de Urgencias y Emergencias ; pero también las guías españolas , europeas y americanas de las distintas especialidades de

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los diversos ámbitos de actuación . En los próximos años realizaremos una selección de las guías más recomendables según nuestro criterio en cada uno de los temas.

Actividades científicas y publicaciones

Formación en investigación La Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, establece que los residentes realizarán el programa formativo de la especialidad a tiempo completo y que la formación mediante residencia será incompatible con cualquier otra actividad profesional. La incompatibilidad afecta a cualquier actividad profesional independientemente de que esté retribuida o no y de que se realice fuera de la jornada de trabajo. Por su parte, la realización de estudios de doctorado o cualquier otra actividad formativa no podrá ser alegada para obtener dispensa de las actividades formativas o laborales propias del residente, por lo que la posibilidad que se ofrece de compatibilizar los estudios de doctorado debe entenderse hecha siempre que dichos estudios no alteren o menoscaben su formación como especialista. Desde el Departamento de Docencia, se proponen distintos curso que permiten a los residentes ampliar sus conocimientos en estas áreas, como son: Metodología de la Investigación, Bibliometría, Medicina basada en la evidencia…

Publicaciones y comunicaciones en congresos en las

que han tomado parte los residentes en los últimos 4

años Realizamos enumeración de las principales actividades en los últimos 4 años, desde los residentes de nuestro último curso comenzaron su residencia.

Publicaciones en revistas internacionales o Journal of Health Science, USA con ISSN 2328-7136, (2014) con el artículo:

"Isolated gross hematuria or associated to acude retention of urine as a sign of urologic malignant pathology" Ibañez AT , Castillo MA , Sánchez-Verde J , Short J, Perdomo A , Garcia J.

o Drug-induced life-threatening potassium disturbances detected by a

pharmacovigilance program from laboratory signals. Publicado en Eur J Clin Pharmacol. 2013 Jan;69(1):97-110. Rossignoli T.

o “Diagnosis of spacer-associated infection using quantitative cultures from

sonicated antibiotics-loaded spacers: implications for the clinical outcome”. Esteban J, Gadea I, Pérez-Jorge C, Sandoval E, García-Cañete J, Fernandez-Roblas R, Blanco A, Prieto-Borja L, Cordero-Ampuero J. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. (2016) 35:207–213

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o Benito N, et al., Time trendsin the aetiologyof prosthetic joint infections: a multicentre cohortstudy, Clinical. Microbiology and Infection (2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2016.05.004

o Prieto-Borja L, et al. Evaluation of a commercial multiplex PCR (Unyvero i60®)

designed for the diagnosis of bone and joint infections using prosthetic-josonication. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016

o Lorenzo-Almorós A, Tuñón J, Egido J, Cortés M, Orejas M and Lorenzo Ó.

Diagnostic approaches for Diabetic Cardiomyopathy. Cardiovasc diabetol. January 2016

o Experience with miltefosine for persistent or relapsing visceral leishmaniasis in

solid organ transplant recipients: a case series from Spain. Maria A Pérez-Jacoiste Asín, Nerea Carrasco-Antón, Mario Fernández-Ruiz, Rafael San Juan, Rodrigo Alonso-Moralejo, Esther González, Amado Andrés, Francisco López-Medrano, Jose M Aguado Transpl Infect Dis 2016 Oct 21. Epub 2016 Oct 21.

Publicaciones en revistas nacionales

o Oskar Ayerdi Aguirrebengoa; Mar Vera García; Teresa Puerta López; Montserrat Raposo Utrilla; Carmen Rodríguez Martín; Jorge Del Romero Guerrero. [To whom is HIV pre-exposure prophylaxis proposed?]. Infectious Diseases and clinic microbiology (Spain) : Elsevier, 18/07/2016. ISSN 1578-185

o Parramón Castillo C.T., Ibáñez Concejo T., Castillo Álvarez J. Son los autores del artículo titulado: VEGETARISMO Y AUTOANTICUERPOS: UNA ALIANZA PERNICIOSA, Médicos de Familia, l volumen 18 número 3 (página 38-41) diciembre 2016

o Trombosis venosa portal en mujer joven sin antecedentes de interés : Emergencias 22 ( 2010 ) , ISSN: 1137-6821. Quintana Morgado A , Menéndez Fernández AI , Rubio Muñoz S , Polo Sabau J , Ibáñez Concejo AT , Rostami Zolghadri P.

o Caso clínico publicado en la revista de la Somamfyc titulado "Paciente de 78 años con síndrome de Overlap". Ana Roca García.

o Caso revista de la Somamfyc titulado "Hamartoma pulmonar. Hallazgo en varón de 52 años". Ana Roca García.

o Revista SEMERGEN. Febrero 2017. Despistaje de aneurisma de aorta en Atencion

Primaria. Dra Cristina Bermudez, Dr jose Urbano, Dra Julia Alvarez, Dra Adriana Prada.

o Carta Clinica publicada en Revista SEMERGEN. “Osteopoiquilia: Una radiografia con

sorpresa”. Dra Maria Alvergonzalez, Dra Celia Parramon, Dra Claudia Quispe, Dra Leticia del Valle. - DOI: 10.1016/j.semerg.2017.04.008.

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Otras publicaciones o Manual Básico de ECOGRAFÍA en URGENCIAS: Cómo realizar e interpretar

ecografías a pie de cama. María Pavón, Guido Rodríguez de Lema, Jorge Short Apellaniz. EDITORIAL TEBAR FLORES ISBN: 978-84-7360-566- 3

o Colaboracion en Libro: Manual básico de Ecografia en Urgencias. Como realizar e interpretar ecografías a pie de Cama. Editorial Tébar Flores. Madrid 2016. ISBN 978-84-7360-566-3. Dr Guido Rodriguez de Lema, Dr Jorge Short, Dra Maria Pavon, Dra Claudia Quispe, Dra Patricia Atencio, Dra Nerea Carrasco, Dr Juan Alfredo Lopez, Dra Chiara Marconi, Dra Leticia del Valle, Dr Julio Vazquez.

Comunicaciones y poster a congresos XXIX Congreso de la SEMES. Alicante - 2017. o Poster expuesto “Chancro sifilítico en Amigdala” C Quispe Martinez - V Tome

Reollo - M Maraña Perez - J Mercado Molina - M Yus Lopez - C Bermudez Hernandez - L Del Valle Monje

o Poster expuesto “Utilidad de ecografía a pie de cama en Urgencias” M Yus Lopez - C Quispe Martinez - C Bermudez Hernandez - L Del Valle Monje

o Poster expuesto “Cuidado con las lumbalgias. Lo fundamental de la exploración.”C Bermudez Hernandez- M Yus Lopez - L Del Valle Monje - C Quispe Martinez - I Hernandez Muñoz- M Mestre Lucas- A Roca Garcia.

o Poster expuesto “Los enigmas de la diplopía, un rompecabezas para el médico” L Del Valle, M Yus, C Bermudez, C Quispe, Jm Mercado Molina, M Gonzalez-Baylin Monge, Jc Vazquez Paez.

o Poster expuesto “Primer cólico en paciente anciano, no existe hasta que se demuestre lo contrario.” MC Bermúdez Hernández, M Mestre Lucas, M Yus Lopez, L Del valle Monje, A Roca García, J Alvarez Blanco, C Quispe Martinez

IX Jornadas de Casos Clinicos de Medicina de Urgencias Castilla La Mancha-Madrid. El Escorial-2017. o Caso Imagen “Abre tu el bote que yo no puedo”. Dra Albina Melo, Dr Julio

Vazquez, Dra Claudia Quispe, Dra Irene Hernandez. XXVIII Congreso de la SEMES. Burgos - 2016 o Poster “Varon de 77 años con astenia tras una cirugía programada … es siempre lo

que parece?” Dra Ana Lorenzo. o Poster “Cervicalgia y síndrome constitucional”. Dra Lorena Carabias. o Poster “Odinofagia como síntoma de presentación de absceso preepiglotico”. Dra

Claudia Quispe, Mariuxi Burgos. XXXVIII Congreso SEMERGEN. Santiago de Compostela - 2016 o Poster “Refractura de Pene”. Dra. Claudia Quispe, Dra Estela Perales (MIR 2 MFyC) o Poster “¿Varicela que no pica?”. Dra Claudia Quispe, Dra M. Carmen Marquez (MIR

3 MFyC) o Poster “Nodulo cervical, diagnostico diferencial”. Dra Virginia Tome, Dra Amparo

Ramirez (MIR 3 MFyC)

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VIII Jornadas Urgencias Madrid – Castilla la Mancha. Cuenca - 2016

o Mareo y vomitos un tortuoso camino hacia el diagnostico” Dr Tomas Ibañez. Dra Celia Parramon (MIR 2 MFyC), Dr José Casas, Dra Teresa Núñez. Ganador 1er premio en categoría Casos clínicos

o “Codo o ...” Dra Claudia Quispe, Dra Albina Melo, Dra Irene Hernandez. Ganador 2do puesto en categoría Imágenes.

XXIV Congreso de la SoMaMFyC. Abril 2015. Madrid.

o Poster “Lesión tumoral en cavidad oral, a estudio en paciente VIH +”. Claudia

Quispe, Silvia Limonche. 37º Congreso Nacional SEMERGEN. Octubre 2015. Valencia. o Poster “Hematoma subdural crónico en paciente anticoagulado”. Maria Viñal,

Claudia Quispe. XXVI Congreso Nacional SEMERGEN Bilbao 8-11 octubre de 2014 o “No es un simple cólico...”María Mestre ,Oskar Ayerdi Aguirrebengoa, Iria Bello,

Marta Esteban o “Pero doctor, ¿es sólo ansiedad?”Oskar Ayerdi Aguirrebengoa, Ana Roca García,

Tomás Rossignoli . o “Efectos secundarios...”Iria Bello ,María Mestre , Ana Roca García o “Doctor: "Me voy agarrando por las paredes".”Oskar Ayerdi Aguirrebengoa , María

Mestre, Iria Bello, Marta Esteban o TEP agudo bilateral : María Mestre o "un abdomen poco convencional".MarÍa Viñal Silvia Limonche ,Nerea Cardama.,

Marta Esteban. o "Virus de Chikungunya: también en AP". Iglesias dorado, Pedro Pablo. Barriga

García, Andrea. Leon Vázquez, Fernando. Klar Ferrer, Erika. Ramirez Fernández, Amparo.

XXXIV Congreso de la semFYC; Gran Canaria; Maspalomas. 12-15 de junio de 2014. o Póster sin defensa: “Cúando no es solo depresión” : Oskar Ayerdi Aguirrebengoa,

María Mestre, María Viñal

o Póster "Dia mundial de la EPOC. Detección de nuevos pacientes a traves de un dispositivo vitalograph COPD-6 en un centro de salud". Nerea Cardama.

Congreso GESIDA Málaga 2014

o Abstract: “Infección por Chlamdydia Trachomatis L2, en muestras procedentes de

recto, uretra y cérvix.”.Oskar Ayerdi Aguirrebengoa.

o Comunicación Oral y Póster: “Infección por Chlamdydia Trachomatis L2, en muestras procedentes de recto, uretra y cérvix.” .Oskar Ayerdi Aguirrebengoa.

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Congreso SOMAMFYC 2014 o Una pequeña lesión en la esplada . María Mestre ,Silvia Limonche , María Viñal. o Lesiones purpúricas a estudio. Jorge Short ,María Mestre, Patricia Canto. o Doctor otra vez me duele la tripa. Jorge Short. o Qué taquicardia. Patricia Canto Caamaño. o Comunicación oral : El acorazado disneico: María Mestre, Jorge Short, Patricia

Canto. XXVI Congreso SEMES Málaga 2014 o comunicación clasificada como: abstract titulada: me duele todo, doctora. ¿qué

puede ser? publicada en el libro de comunicaciones con ISBN: 978-84-697-0526-1. Desireé Ambrosino, Claudia Quispe.

o Publicación en el Libro de Comunicaciones el ISBN: 978-84-697-0526-1: Me duele el cuello. Castaño C , Ibáñez T , Short J .

Congreso de Urgencias Pediátricas Bilbao 2014 o Manejo inicial del niño sano con convulsión secundaria a deshidratación . Adam

Gyiorgi.

Congreso SEH-LELHA 2014: o Póster, "mejora en la atención al paciente adulto en la prevención de las

enfermedades cardiovasculares". Nerea Cardama. o Dislipemia e ictus en Atención Primaria . Judit Soldo Rodríguez. XV Jornadas de Residentes de MfyC , 2014. o Dolor torácico en paciente joven . Tamara Tojo. o Quiste epidérmico. Tamara Tojo. o Evaluación del riesgo de padecer DM en adulto. Ana Roca García. CONGRESO SANTIAGO SEMES 2013 o Estridor laríngeo en paciente adulto. Tamara Tojo. o Sífilis secundaria : Tamara Tojo. o Herpes Zoster . Tamara Tojo. XXXIV Congreso SEMFYC Granada 2013:

o Dislipemia e ictus . Judit Soldo Rodríguez.

o Doctor, me ahogo, ese gas no me deja respirar. Jorge Short.

o Eritema nodoso recidivante en la embarazada. Cristina Bermúdez, Leticia del Valle. o Presentación atípica del angiosarcoma epitelioide. Leticia del Valle ,Cristina

Bermúdez. o Lo que la cervicalgia esconde. Tamara Tojo. o Menudo Viaje.Crisis convulsiva. Tamara Tojo.

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Congreso Regional de SEMFYC de Comunidad Murciana , Cartagena 2013. o ¿Los niveles de vitamina D comienzan a descender antes de la menopausia?.

Tomás Rossignoli , Judit Soldo Rodríguez. Congreso Anual de la Sociedad Castellano-Manchega y Madrileña de SEMES , Alcalá de Henares 2013. o Tercer premio en el concurso de casos clínicos : Cervicalgia y Horner, datos de

emergencia. Ibañez Concejo AT , Short J , Sánchez-Verde Bilbao J , Castillo MA. XVIII Reunión Nacional de la Sociedad Española de HTA titulado. o Póster :"Seguridad con el uso de fármacos hipotensores en pacientes mayores de

75 años". Ana Roca García. XIX Reunión Nacional de la Sociedad Española de HTA: o Póster .Mejora en la atención al paciente adulto en la prevención de las

enfermedades cardiovasculares". Ana Roca García. Concurso o Primer premio en la I Pecha Kucha Night organizada por la Docencia del HUFJD.

Autor: Marco Antonio Castillo.

Otras actividades de proyección científica y formación o 17 cursos de ecografía en urgencias dirigido a personal facultativo de la FJD. Dra

María Pavón, Dr Guido Rodríguez De Lema, Dr Jorge Short Apellániz.

o Rotacion de ecografia en urgencias de 8 semanas en colaboracion con el Servicio de radiodiagnostico y cardiologia. Dra María Pavón , Dr Guido Rodríguez De Lema , Dr Jorge Short Apellániz

o Atención al Paciente Politraumatizado II Edición. (7/03/2016 - 10/03/2016): Dr

Óscar Ayerdi, Dr Jorge Short Apellániz, Dr Ibañez Concejo, Dra Virginia Tomé Reollo

o 2 Cursos de AHA de BLS (soporte vital básico) y 2 cursos de ACLS (soporte vital avanzado). Dr Prashim Rostami

o Curso de antibioterapia en urgencias organizado conjuntamente con el Servicio de

Microbiología