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  • Abordaje clnico y estudios diagnsticos en Arteritis de Takayasu

    1

    GUA DE PRCTICA CLNICA gpc

    Abordaje clnico y estudios diagnsticos en

    ARTERITIS DE TAKAYASU

    Evidencias y Recomendaciones Catlogo Maestro de Guas de Prctica Clnica: IMSS-423-11

  • Abordaje clnico y estudios diagnsticos en Arteritis de Takayasu

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    Av. Paseo de La Reforma #450, piso 13, Colonia Jurez, Delegacin Cuauhtmoc, CP 06600, Mxico, D. F. www.cenetec.salud.gob.mx Publicado por CENETEC Copyright CENETEC Editor General Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud Esta Gua de Prctica Clnica fue elaborada con la participacin de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud, bajo la coordinacin del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud. Los autores han hecho un esfuerzo por asegurarse que la informacin aqu contenida sea completa y actual, por lo que asumen la responsabilidad editorial por el contenido de esta gua, que incluye evidencias y recomendaciones, y declaran que no tienen conflicto de intereses. Las recomendaciones son de carcter general, por lo que no definen un curso nico de conducta en un procedimiento o tratamiento. Las recomendaciones aqu establecidas, al ser aplicadas en la prctica, podran tener variaciones justificadas con fundamento en el juicio clnico de quien las emplea como referencia, as como en las necesidades especficas y preferencias de cada paciente en particular, los recursos disponibles al momento de la atencin y la normatividad establecida por cada Institucin o rea de prctica. Este documento puede reproducirse libremente sin autorizacin escrita, con fines de enseanza y actividades no lucrativas, dentro del Sistema Nacional de Salud. Deber ser citado como: Abordaje clnico y estudios diagnsticos en Arteritis de Takayasu, Mxico: Secretara de Salud, 2010. Esta gua puede ser descargada de Internet en: http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/gpc.htm

  • Abordaje clnico y estudios diagnsticos en Arteritis de Takayasu

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    CIE-10: M 314 Sndrome del Cayado de la aorta (Takayasu) GPC: Abordaje clnico y estudios diagnsticos en Arteritis de Takayasu

    Autores y Colaboradores Coordinadores:

    Dr. Antonio Barrera Cruz Medicina Interna/Reumatologa

    Instituto Mexicano del Seguro Social

    Coordinador de Programas Mdicos

    Divisin de Excelencia Clnica/Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad

    Autores:

    Dr. Antonio Barrera Cruz Medicina Interna/Reumatologa

    Instituto Mexicano del Seguro Social

    Coordinador de Programas Mdicos

    Divisin de Excelencia Clnica/Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad

    Dr. Gabriela Jardines de la Luz

    Medicina Interna Instituto Mexicano del Seguro Social

    HGZ/UMA 48 Colegio de Medicina Interna

    Dra. Claudia Hernndez Gonzlez

    Radiodiagnstico e Imagen

    Instituto Mexicano del Seguro Social

    UMAE HE CMN. La Raza Departamento de Imagenologa

    Dr. Lucero Mendoza Salazar

    Medicina Interna/Reumatologa

    Instituto Mexicano del Seguro Social

    UMAE Hospital General CMN La Raza

    Colegio de Medicina Interna/Colegio Mexicano de Reumatologa

    Dr. Roberto Peralta Jurez

    Medicina Interna/Infectologa

    Instituto Mexicano del Seguro Social

    HGZ 24 Veracruz Norte Colegio de Medicina Interna

    Dr. Sandra Sicsik Ayala Reumatologa Instituto Mexicano del Seguro Social

    UMAE Hospital Especialidades 71 Coahuila Torren

    Colegio Mexicano de Reumatologa

    Dr. Patricia Yez Snchez

    Reumatologa Instituto Mexicano del Seguro Social

    Hospital Pediatra CMN Siglo XXI Colegio Mexicano de Reumatologa

    Validacin interna:

    Dr. Jos Alfredo Molina Guerra

    Radiodiagnstico e Imagen

    Instituto Mexicano del Seguro Social

    Jefe de Servicio UMAE Centro Mdico Nacional La Raza

    Dra. Mara Elena Soto Lpez

    Medicina Interna/ Reumatologa

    Doctorado en Ciencias Mdicas

    Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez

    Mdico Adscrito Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez

  • Abordaje clnico y estudios diagnsticos en Arteritis de Takayasu

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    ndice

    autores Y Colaboradores ........................................................................................................................ 3 1. Clasificacin ........................................................................................................................................... 5 2. Preguntas A RESPONDER EN ESTA GUA .......................................................................................... 6 3. Aspectos GENERALES ............................................................................................................................ 7 3.1 Antecedentes........................................................................................................................................ 7 3.2 Justificacin ......................................................................................................................................... 8 3.3 Propsito .............................................................................................................................................. 9 3.4 Objetivo DE ESTA GUA ...................................................................................................................... 9 3.5 Definicin ............................................................................................................................................ 10 4. Evidencias Y Recomendaciones ......................................................................................................... 11 4.1 Diagnstico Clnico ........................................................................................................................... 12 4.1.1 Signos Y SNTOMAS ....................................................................................................................... 12 4.2 Diagnstico ......................................................................................................................................... 18 4.2.1 Criterios DE Clasificacin ........................................................................................................... 18 4.2.1.1 Sensibilidad Y ESPECIFICIDAD ................................................................................................ 18 4.3 Diagnstico POR IMAGEN ................................................................................................................ 20 4.3.1 Estudios DE IMAGEN NO INVASIVOS ......................................................................................... 20 4.3.1.1 Ultrasonografa DOPPLER, ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO, TOMOGRAFA COMPUTADA, RESONANCIA MAGNTICA, Y TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES ... 20 4.4 Diagnstico POR IMAGEN ................................................................................................................ 30 4.4.1 Estudios INVASIVOS ...................................................................................................................... 30 4.4.1.1 Angiografa CONVENCIONAL ................................................................................................. 30 4.5 Evaluacin DE ACTIVIDAD Y DAO .............................................................................................. 32 4.5.1 Reactantes DE FASE AGUDA Y Clinimetra ............................................................................. 32 4.6 Criterios DE REFERENCIA ............................................................................................................... 34 4.6.1 Tcnico-Mdicos ............................................................................................................................. 34 4.6.1.1 Referencia AL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN .............................................. 34 5. Anexos .................................................................................................................................................... 35 5.1 Protocolo DE Bsqueda .................................................................................................................. 35 5.2 Sistemas DE CLASIFICACIN DE LA EVIDENCIA Y FUERZA DE LA Recomendacin ............. 37 5.3 Clasificacin O Escalas DE LA Enfermedad ................................................................................ 40 5.4 Algoritmo ........................................................................................................................................... 51 6. Glosario DE TRMINOS Y ABREVIATURAS. .................................................................................... 52 7. Bibliografa. .......................................................................................................................................... 54 8. Agradecimientos. ................................................................................................................................. 59 9. Comit ACADMICO. ........................................................................................................................... 60 10. Directorio Sectorial Y DEL Centro Desarrollador ................................................................. 61 11. Comit Nacional DE Guas DE Prctica Clnica .......................................................................... 62

  • Abordaje clnico y estudios diagnsticos en Arteritis de Takayasu

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    1. Clasificacin

    Catlogo maestro: IMSS-423-11

    Profesionales de la salud.

    Mdico Internista, Mdico Reumatlogo, Mdico Radilogo

    Clasificacin de la

    enfermedad CIE-10: M 31.4 Sndrome del Cayado de la aorta (Takayasu)

    Categora de GPC.

    Segundo y T

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