guia de nutricao para pacientes oncologicos e cuidadores

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  • 7/31/2019 Guia de Nutricao Para Pacientes Oncologicos e Cuidadores

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    Guia de nutrio para

    pacientes e cuidadores

  • 7/31/2019 Guia de Nutricao Para Pacientes Oncologicos e Cuidadores

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    SUMRIO

    Prezado paciente 03

    O que azer quando ocorrer 04

    Falta de apetite 04

    Dor na boca ou garganta 05

    Difculdade para mastigar ou engolir 05

    Alteraes na saliva (boca seca) 06

    Enjos e vmitos 06

    Diarria 07

    Constipao intestinal (priso de ventre) 08

    Flatulncia (excesso de gases) 08

    Feridas que no cicatrizam 09

    Queda da imunidade (deesas baixas do organismo) 10

    Anemia ou sangramento 10

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    Prezado paciente,

    A alimentao importanteem todas as ases de nossa vida,

    desde a inncia at a velhice,

    quando estamos saudveis ou

    doentes.

    Alguns tipos de

    tratamento para o cncer

    como cirurgia, quimioterapia,radioterapia e outros, podem

    deixar seu corpo enraquecido,

    cansado, alm de causar

    difculdades para se alimentar.

    Uma alimentao adequada pode

    ajudar a diminuir estes eeitos,

    contribuindo para o seu bem-estar.

    Apresentamos aqui algumas

    dicas importantes que para voc

    podero ser teis.

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    O que fazer quando ocorrer:

    Falta de apetite

    Se voc no consegue comer porque

    no sente ome, lembre-se que a alimenta-o pode ajud-lo a se sentir mais disposto.

    As seguintes sugestes podem tornarmais agradvel o momento das reeies,para que voc tenha mais vontade de comer:

    Tente azer reeies leves vrias vezesao dia, pelo menos de trs em trshoras;

    Coma e beba bem devagar;

    Evite beber lquidos, principalmentecom gs, junto com o almoo e jantar.Beba trinta minutos antes ou aps asreeies;

    Prepare pratos coloridos e variadose inclua novos alimentos em seucardpio;

    Se possvel, deixe que outra pessoaprepare a reeio e evite car nacozinha neste momento;

    Tenha sempre uma reeiorpida e saudvel disponvel emcasa e na bolsa;

    A comida deve ser preparadana consistncia que mais lheagradar e que voc consiga me-lhor tolerar, podendo variar daconsistncia normal (alimentos

    ou preparaes de qualquer con-sistncia); branda (alimentos empedaos e bem cozidos); pastosa(alimentos em orma de purs,sufs, amassados, desados ouliquidicados) ou lquida (sob aorma de sopas liquidicadas ouno, como sucos, sorvetes, gelati-

    nas, gelias etc.).Abaixo seguem sugestes para enri-quecer algumas preparaes:

    Adicione azeite, leo vegetal, cremede leite, manteiga, margarina ougema de ovo em sopas, purs ou emmingaus;

    Acrescente alguma arinha instant-nea (aveia, arinha lctea, de arroz, demilho etc.), leite em p ou achocolatado

    ao leite ou leite batido com rutas;

    Mingaus tambm so calricos. Comavariando as arinhas: aveia, maisena, cre-

    mogema, ub, arinha lctea, arinha dearroz, arinha de trigo (sem ermento) etc.

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    Use a criatividade e invente voc mesmo receitas rpidas, misturando tipos diferentes dealimentos. Se tiver dvidas, consulte um nutricionista.

    Dor na boca ou na garganta

    A radioterapia e os medicamentospodem causar dores na boca, gengivasou na garganta, devido ao surgimentode atas. Alguns cuidados especiais po-dero acilitar o ato de comer:

    Evite alimentos cidos, picantes,muito condimentados ou salgados;

    No coma alimentos duros, dedicil mastigao ou muito quen-tes. Prera alimentos ceis demastigar e engolir (pur, souf,mingau, pudim, gelatina etc);

    Em casos graves, prera ali-mentos lquidos, liquidicados,

    rios ou gelados ou em tem-peratura ambiente (nem rio enem quente);

    Faa bochechos com soluode bicarbonato de sdio a 3 %(1 colher de ch para 1 copo degua), aps a higiene bucal.

    Dificuldade para mastigarou engolir

    Este problema pode acontecerprincipalmente se o cncer or localiza-do na boca ou na garganta. Nesses ca-sos, alguns cuidados com a alimentaodevem ser tomados:

    A comida deve ser prepa-rada na consistncia que

    or mais bem tolerada, eque oerea menos dicul-

    dade para mastigar ou engolir,podendo variar entre branda,

    pastosa ou lquida (conormedescritas anteriormente);

    Pequenos goles de gua ou sucodurante as reeies tambm podemajudar a engolir;

    Fazer as reeies em pequenas quan-tidades, vrias vezes ao dia.

    Caso a diculdade seja muitogrande, a ponto de impedir a ali-mentao, procure seu mdico ounutricionista.

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    Alteraes na saliva(boca seca)

    A quimioterapia e a radioterapia nacabea ou na regio do pescoo podem

    diminuir a quantidade de saliva em suaboca. Para esse problema, siga as orien-taes abaixo:

    Evite comer alimentos secos;Prepare a comida com caldos oumolhos;Se no houver atas, chupe balas,picols duros ou gelo, ou use chicle-

    tes (de preerncia os de menta), quepodem ajudar a produzir mais saliva.

    No se alimente durante os episdiosde vmitos. Aguarde um tempo paravoltar a se alimentar;Escove os dentes ou lave a boca comreqncia.

    Enjos e vmitos

    Enjos e vmitos so eeitos colate-rais comuns durante o tratamento. Aquivo algumas dicas que podero ser teis:

    Evite rituras e alimentos gordurosos;Procure no beber lquidos durante asreeies. Beba-os nos intervalos;Chupar gelo pode ajudar a diminuiro enjo;

    Beba sucos ou chupe picols de ru-tas ctricas, como limo;Faa pequenas reeies em menorintervalo de tempo;No que muito tempo sem comer,lembre-se: quanto mais tempo deestmago vazio, mais enjoado vocvai car;

    Coma devagar e mastigue bem osalimentos;

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    Diarria

    A diarria caracterizada por eva-cuaes lquidas acima de trs episdiospor dia, que podem levar desidratao

    pela perda de lquidos do seu organismo.Ela pode ser causada pela quimioterapia,radioterapia da barriga, ineco ou sen-sibilidade a certos alimentos. Aqui vo

    algumas idias para en-rentar a diarria:

    Beba muito lquido durante o dia.Isso muito importante, porqu eo corpo pode deixar de absorvergua suciente para repor as perdasdurante a diarria.

    Procure ingerir alimentos comobanana, ma sem casca, goiaba semcasca e sementes, limo (rerescocoado), gua de coco, caju, bata-tas, chuchu, cenoura cozida, aipim,inhame, car, creme ou gua de arroz,pois eles ajudam a controlar ou evitar

    a diarria. Alm destes, voc podecomer arroz, macarro com molho

    caseiro coado, arinhas, torradas,biscoito gua e sal ou de maisena,gelatina, pra sem casca, carnesgrelhadas (rango, peixe ou boi) eleite de soja (que deve ser utilizado

    tambm nos casos de rejeio ao leitede vaca).

    Evite rituras e alimentos gordurosos,verduras, mamo, laranja, ameixae aveia, condimentos ortes comopimenta, alm do leite e seus deriva-dos;Evite alimentos aucarados comodoces concentrados (goiabada, mar-melada etc.), chocolates etc.

    Lembre-se de lavar sempreas mos, principalmente an-tes das refeies, para evitarcontaminao,que pode levara infecesintestinais.

    Se a diarria or muito persistente, aa

    um soro caseiro, desta orma:1 copo de gua +1 colher de sopa rasa de acar +1 colher (de cafezinho) rasa de sal

    O soro caseiro, depois de pronto,deve ter o gosto da lgrima e pode seringerido vontade, enquanto persistirem

    a diarria e a sede.

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    Constipao intestinal (priso de ventre)

    Uma alimentao inadequada e alguns medicamentos comoos analgsicos (para dor) podem causar priso de ventre. Procu-re seguir algumas sugestes para evitar esse problema:

    Beba muito lquido, em torno de oito copos por dia (caso sejapossvel). Isso ajuda a manter a consistncia apropriada das ezes;

    Coma alimentos ricos em bras como po, biscoito e cereais inte-grais; rutas rescas tipo mamo, laranja com bagao, ameixa, tange-

    rina, caqui, uva com casca e verduras (agrio, alace, acelga, brcolis,espinare, couve, bertalha etc), abbora, quiabo, vagem, caroo deeijo, ervilha, lentilha, arelo de trigo ou de aveia;

    Evite alimentos que prendem o intestino, como ma, banana, goia-ba, caju, limo, cenoura cozida, batatas, aipim, inhame, car, creme dearroz, ch preto, rerigerantes e mate.

    Flatulncia (excesso de gases)Para evitar que voc apresente desconorto com o excesso de gases,

    sugerimos que voc tome alguns cuidados:

    Coma mais devagar, mastigando bem os alimentos;

    Evite alar durante as reeies;

    Se or usar alho e cebola no preparo das reeies, use-os sempre

    reogados e com moderao;

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    Evite os alimentos que provocam gases: condimentos picantes, batata-doce, agrio, berinjela, couve-for, couve-manteiga, repolho, mostarda,soja, caroo de eijo, ervilha seca, lentilha, aveia, ovos, vsceras (rim,corao, gado, miolo);Evite rerigerantes e bebidas gasosas.

    Feridas que no cicatrizamA alimentao deve ser variada e balanceada, para garantir

    todos os nutrientes importantes para o bom uncionamentodo corpo. Veja abaixo alguns dos principais nutrientes queauxiliam no processo de cicatrizao e em quais alimentosso encontrados:

    ProtenasEssenciais para a ormao das clulas do corpo. Aju-

    dam a prevenir e combater ineces e na cicatrizao deeridas. Podem ser encontradas em maior quantidade nosalimentos de origem animal, como carnes, aves, peixes,ovos, leite, queijos, iogurte, coalhada e nos de origemvegetal, como eijes, lentilha, soja, ervilha e milho.

    VitaminasVitamina A: pode ser encontrada no gado,gema de ovo, olhas verdes como brcolis eespinare e na cenoura;

    Vitamina C: rutas cidas, como maracuj,limo, laranja, morango, abacaxi, goiaba, melo,kiwi e acerola;

    Vitaminas do Complexo B: carnes, aves, pei-xes, alimentos integrais, verduras e eijes.

    MineraisFerro: midos (gado, corao, moela), carnevermelha, aves, peixes e gema de ovo;Zinco: carne vermelha, peixes, aves, gado, leite

    e derivados e alimentos integrais;Cobre: aves, gado, nozes, rutas secas.

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    Queda da imunidade (defesas baixasdo organismo)

    Alguns tratamentos reduzem a imunida-

    de, ou seja, a deesa do corpo. Nesses casos, preciso tomar uma srie de cuidados paraevitar ineces. Abaixo seguem algumasdicas importantes:

    Lave bem as mos antes de comerou cozinhar;Cozinhe as carnes totalmente.No devem permanecer partes

    rosadas nas carnes;Lave rutas e verduras sob guacorrente com escova antes dedescascar ou cortar;

    Deixe as rutas e verdurasque sero consumidascruas em uma soluo dehipoclorito de sdio (guasanitria) de 2 a 2,5%, con-tendo uma colher de soparasa para cada um litro de

    gua potvel. Depois de lava-das uma a uma, as verduras e

    rutas devem car demolho por trinta minu-

    tos e em seguida enxa-guadas em gua ltrada.

    OBS: Podem ser tambmutilizados soluo de hipoclo-

    rito de sdio a 1% ou produtos base de cloro orgnico, espe-

    ccos para lavagem de vegetais,vendidos em armcias. Leia sem-

    pre o rtulo dos produtos e siga as

    instrues do abricante.NUNCA USE CLORO PURO.

    Cozinhe os ovos at a clara e a gemaestarem completamente duras;

    Lave as embalagens dos alimentos antesde abri-los;Nunca prove alimentos que apresentem

    cheiro estranho;Beba somente gua ltrada ou ervida;Evite azer reeies em lanchonetes ourestaurantes, pois no h como garantir asegurana na higiene desses alimentos.

    Anemia ou Sangramento

    Caso ocorram, voc deve comer alimentosricos em erro. As ontes mais importantesso o gado e midos de animais em geral;carne bovina e gema de ovos. Coma tambmbeterraba, verduras de olhas verdes-escuro,inhame, eijes, lentilha, ervilha seca, meladoe aa.

    Logo aps comer esses alimentos, vocdeve beber suco de ruta ctrica, rica

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    em vitamina C, para acilitar o aproveitamento do mineralerro pelo organismo.Evite associar rerigerantes, mate, ch ou ca aos alimentosricos em erro, pois eles dicultam o aproveitamento dessemineral pelo organismo.

    Guia de nutrio para pacientes e cuidadores

    Texto elaborado pelos profissionais de Nutrio do INCA:Denise Rangel SantAnaGiovanna B. D. FaillaceIlka Fernandes ChavesRosilene de Lima Pinheiro

    Colaborao:Ana Maria SantosLuciana MarquesNdia Dias GruezoNivaldo Barroso de Pinho

    Viviane Dias RodriguesCristiane Feldman FidalgoCristiane Fonseca de Almeida

    Gergia Oliveira Bentes

    Edio e Reviso: Diviso de Comunicao SocialProjeto Grfco: g-dsImpresso: grfica do INCA

    Siga sempre as orientaes dadas pela equipe deprossionais responsveis pelo seu tratamento. Notenha medo de comer. Nem todas as pessoas tmproblemas com alimentao durante o tratamentodo cncer.

    Em caso de dvidas, procure o Servio de Nutrio

    de um dos nossos hospitais, pelos teleones abaixo:Servio de Nutrio do HC I: 2506.6317 ou 2506.6327

    Servio de Nutrio do HC II: 2276.4842 ou 2276.4846

    Servio de Nutrio do HC III: 3879. 6111 ou 3879.6230

    Servio de Nutrio do HC IV: 3879.6111 ou 3879.6024

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