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Guía de claseFarmacología

Camilo Torres Serna, MD. PhD.Profesor

FARMACOLOGÍA GENERALCB002

Guía de claseQuímica Farmacéutica

Camilo Torres Serna, MD. PhDProfesor

Versión 2020

FACULTAD DE SALUDDEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMÉDICAS


Camilo Torres Serna, MD. PhD.Profesor 6

ASPECTOS GENERALES DEL CURSO

La farmacología estudia el efecto de sustancias exógenas en un organismo vivo. Cómoellas modifican la bioquímica y la fisiología orgánica y cómo sus efectos pueden utilizarsepara el diagnóstico, la prevención o la terapéutica de alteraciones fisiopatológicas. Elestudio de la farmacología comprende además el uso inadecuado de medicamentos, elabuso y los efectos indeseables de las sustancias exógenas, tema de interés fundamentalpara todo profesional de salud.

Este es un curso de farmacología general o básica. La farmacología es una cienciabásica cuyos principios son importantes para todos los profesionales de la salud pues através del estudio del efecto de sustancias exógenas en un organismo vivo se logra lainterpretación real del funcionamiento del organismo. Se pretende contribuir en lapreparación de profesionales de la salud integrales, con capacidad de armonizar encualquier equipo de servicios de salud.

El uso de fármacos es la estrategia terapéutica más utilizada en el mundo entero y lapreferida por la mayoría de las personas. Se hace necesario el estudio de la farmacologíadurante la formación del futuro profesional de la salud, ya que a través de ella el estudianteadquiere afianzamiento en conocimientos previos y los conocimientos generales yespecíficos del tratamiento y manejo de diversas alteraciones fisiopatológicas.

Al terminar este curso de farmacología básica el estudiante deberá:• Reconocer el papel de los medicamentos en el proceso salud-enfermedad.• Identificar los diferentes nombres de un medicamento y su clasificación

comercial• Enumerar las vías de administración de los medicamentos, sus ventajas y

desventajas.• Establecer el riesgo y la responsabilidad que involucra cualquier prescripción.

La ciencia en general, la medicina en especial y la farmacología en particular son muydinámicas. La investigación en farmacología es muy intensa y cada año aparecen unpromedio de 30 fármacos completamente distintos a los ya existentes, por esa razón elestudiante debe crear en su saber una buena base de comprensión de los mecanismos deacción de los fármacos y actualizar de manera permanente esos conceptos. Ni esta guía deestudio, ni el curso y mucho menos el profesor, pretenden ser la última palabra en laciencia de los fármacos.



Competencias a desarrollar

Al terminar el curso de farmacología general se espera que el estudiante tenga lacompetencia de asumir la responsabilidad de usar adecuadamente los medicamentos.

Competencias específicas del curso

Aprendizajes esperados

Actividades de aprendizaje

Criterios de Evaluación

Al terminar el curso de farmacología se espera que el estudiante sea competente para identificar la nomenclatura farmacológica.

Puntos clave de la nomenclatura farmacológica

Clase magistral y talleres de clasificación de fármacos

Identificación física de fármacos

Jerarquía de uso de los medicamentos

Clase magistral y talleres de clasificación de fármacos

Identificación de importancia de cada fármaco en la terapia

Al terminar el curso de farmacología se espera que el estudiante sea competente para describir las generalidades de la farmacocinética y la farmacodinamia de los fármacos.

Descripción de los pasos de la farmacocinética

Clase magistral y talleres de búsqueda de datos de farmacocinética

Descripción teórica de la farmacocinética

Descripción de los principales mecanismos de acción farmacológica

Clase magistral y talleres de búsqueda de mecanismos de acción de fármacos comunes

Descripción teórica de la farmacodinamia

Al terminar el curso de farmacología se espera que el estudiante sea competente para identificar las vías de administración de los fármacos, sus ventajas y sus desventajas.

Reconocimiento de ventajas y desventajas de cada vía de administración de fármacos

Clase magistral y talleres de administración de fármacos

Resolución de problemas sobre administración de medicamentos



RÚBRICA DEL CURSO

FARMACOLOGÍA GENERALCompetencia esperada 1

2

3

4

5

Utiliza y expresa correctamente la terminología especifica de la farmacología

No entiende la diferencia entre los diferentes maneras de denominar y clasificar los fármacos.

Entiende las diferentes clasificaciones de fármacos, pero se equivoca aplicándolas.

Reconoce las clasificaciones más importantes y la nomenclatura farmacológica básica. Tiene algunos errores conceptuales

Reconoce los diferentes formas de denominar y clasificar los fármacos, pero no sabe explicarlas a un tercero.

Reconoce los diferentes formas de denominar y clasificar los fármacos, y sabe explicarlas a un tercero.

Reconoce la responsabilidad de usar adecuadamente los medicamentos.

No logra involucrar el concepto. No entiende el cálculo de dosis

No adquiere la destreza para calcular una dosis adecuada de medicamentos.

Da poca importancia al uso adecuado de medicamentos.

Reconoce los riesgos del abuso de los fármacos, pero no tiene claro los conceptos sobre las dosis farmacológicas

Comprende las diferencias entre el uso y el abuso de los medicamentos. Entiende la importancia de calcular las dosis adecuadas.

Describe la farmacocinética y la farmacodinamia general de los fármacos.

No logra comprender la diferencia entre farmacocinética y farmacodinamia.

Confunde en algunos casos los conceptos de farmacocinética con los de farmacodinamia.

Describe los conceptos de farmacocinética y de farmacodinamia, pero no es capaz de dar ejemplos.

Describe adecuadamente los conceptos de farmacocinética y de farmacodinamia y da ejemplos pero no es capaz de explicar aplicaciones de los conceptos a la clínica.

Describe adecuadamente los conceptos de farmacocinética y de farmacodinamia y da ejemplos y aplicaciones de los conceptos a la clínica.



Tema 1: Introducción a la farmacología

• Desde epocas remotas el ser humano ha buscado en sustancias exógenas la recuperación de la salud o la potenciación de sus capacidades naturales, pero muchas veces el efecto del fármaco es más una sugestión que un efecto real.

• La farmacología basa su uso en la existencia de evidencia real de sus efectos.

• Contenidos• Los profesionales del fármaco• Antecedentes del uso de fármacos en salud humana.• Fuentes del saber farmacológicos.• Relación bioquímica-fisiología-fisiopatología-farmacología.• Componente subjetivo del uso de fármacos: Efecto placebo• Componente objetivo del efecto de un fármaco: Efecto real

• Estrategias• Clase magistral• Lectura base: “El componente subjetivo en el efecto de un fármaco”• Diapositivas en https://www.facebook.com/farmacologiamogolla/• Taller 1

• La bibliografía y el material de apoyo adicional se mencionan al final de la guía.

https://www.facebook.com/farmacologiamogolla/



EL FÁRMACO EN LA MEDICINA

El uso de fármacos en sus diferentes formas es la modalidad terapéutica mas usada en medicina, los fármacos pueden ser de origen natural (químico, biológico) o de sintésis (química o biotecnológica) y se pueden usar de una manera alopática o de manera homeopática.Haga una revisión de conceptos y responda las siguientes preguntas, por favor sea muy CONCRETO::

TALLER 1Química Farmacéutica

Nombre estudiante:

15

1 ¿Cuál es la diferencia entre alopatía y homeopatía?

2 Diga un ejemplo de un fármaco de origen vegetal y diga si aún se usa.

3 ¿cuál se considera el primer principio farmacológico de la humanidad y desde que año?

4 ¿cuál se considera el fármaco que causó la primera revolución sexual y por qué?

5 ¿qué quiere decir MBE, en ciencia médica?

6 ¿qué quietre decir BPM en industria?

7 ¿a qué se denomina efecto placebo?

8 Diga al menos tres factores que puedan aumentar el efecto placebo de un fármaco?



Tema 2: Nomenclatura e identificación de fármacos

• Este tema introduce al estudiante a la nomenclatura que se utilizará para denominar a los fármacos y constituye elemento básico para una adecuada comunicación en el resto del curso.

• Se espera que el estudiante reconozca las diferencias entre un producto genérico y uno comercial. Entre un producto ético y uno popular, entre un producto de bajo y alto involucramiento.

• Al finalizar este tema el estudiante reconocerá la importancia de los medicamentos esenciales en atención de la salud y su participación en el Plan de Benefios en Salud (PBS).

• Contenidos• Nomenclatura farmacología.• Clasificación de fármacos.• Medicamentos esenciales.• Seguridad del paciente y uso de fármacos.

• Estrategias• Clase magistral• Lectura base: “Las primeras palabras”• Diapositivas en https://www.facebook.com/farmacologiamogolla/• Lecturas adicionales

LF04- Torres C. Altman D. Fernández LM. Orozco L. Rosero R. Percepción de usuarios de Cali-Colombia acerca de medicamentos genéricos. Revista Colombiana de Ciencias Químico Farmacéuticas, 2018; 47 (2): 151-168

LF05- Torres, C. Ángel JC. Klinger HV. Márquez V. Micolta JM. Sánchez JJ. Generic drugs, Perception of the doctors. Cali, Colombia. Rev Cient Cienc Med 2018; 21(1):40-49.

LF06.- Torres C. Medicamentos genéricos. Mitos y Realidades. Rev Salud & Cultura 2013; 4: 12-17. ISSN 1794-710.

LF07.- Torres C. Nueva política farmacéutica en Colombia. Revista Colombiana Salud Libre 2007; 2: 44-54,

LF08.- Torres C. Desarrollo y comercialización de medicamentos. Una mirada desde la ética. Tribuna Ética Médica. 2015, 10:15-18.

• Talleres 2, 3, 4 y 5.• Examen escrito






Nombre estudiante:

Marca DCI Fabricante

Mencione 4 productos con MARCA que sean OTC y diga su DCI y el fabricante. (No se aceptan productos que solo tengan DCI)

Mencione 4 productos con MARCA que sean de venta por prescripción médica (no estricta) y diga su DCI y el fabricante. (No se aceptan productos que solo tengan DCI)


Mencione 4 productos con MARCA que sean de venta por ESTRICTA RECETA o DROGAS DE CONTROL ESPECIAL y diga su DCI y el fabricante. (No se aceptan productos que solo tengan DCI)





Nombre estudiante:

Pegue aquí un pantallazo de la consulta a la página del Invima de cada uno de sus productos



Seleccione 2 PRINCIPIO ACTIVOS que se usen en tabletas, grageas o cápsulas y para patologías distintas (Por ejemplo NO pueden ser dos antibióticos, o dos antiinflamatorios o dos antihipertensivos). Esos dos fármacos Ud los estudiará a profundidad durante el curso, de modo que haga una buena selección. Ningún otro estudiante puede tener los mismos fármacos que Ud tenga!!!

Principio activo 1 (DCI):

Nombre químico:

Diga algunas marcas y sus fabricantes:

¿Cómo es la comercialización? OTC, receta, estricto control

Principio activo 2 (DCI):

Nombre químico:

Diga algunas marcas y sus fabricantes:

¿Cómo es la comercialización? OTC, receta, estricto control

25


Nombre estudiante:



Para sus 2 principios activos Investigue cual son las marcas “innovadoras” y sus fabricantes y haga un paralelo de copias (marcas secundarias, genéricos, similares). Compare precios. (lo puede consultar p.e. En las páginas web de la rebajavirtual o de farmalisto u otras)

Principio activo 1:

Marca innovadora, fabricante y precio

Marcas copiasy precios

Principio activo 2:

Marca innovadora, fabricante y precio

Marcas copiasy precios

26


Nombre estudiante:



Tema 3: Administración de medicamentos

• El estudiante debe reconocer las diferentes vías de administración de los fármacos, sus ventajas y desventajas.

• Se haran ejercios prácticos sobre calculo de dosis para la administración de medicamentos.

• Contenidos• Vías de administración de fármacos.• Ventjas y desventjas de cada vía.• Posología.

• Estrategias• Clase magistral• Lectura base: “Lo que el médico requiere para definir su prescripción”• Diapositivas en https://www.facebook.com/farmacologiamogolla/• Lecturas adicionales (Se enviaran por email)

LF14.- Torres C. Seguridad del paciente. Los riesgos con los medicamentos. Rev Salud & Cultura 2013; 4: 7-11

• Taller 6






Nombre estudiante:

Para cada uno de sus principios activos, investigue otras formas farmacéuticas existentes para uso por otras vías de administración, y otras formas farmacéuticas que podrían ser alternativas terapéuticas similares pero distintas químicamente.

Principio activo 1:

Otras formas farmacéuticas del MISMO principio activo para administrar por otras vías de administración::

Productos que podrían ser alternativas en OTRAS vías de administración:

Principio activo 1:

Otras formas farmacéuticas del MISMO principio activo para administrar por otras vías de administración::

Productos que podrían ser alternativas en OTRAS vías de administración:



Tema 4: Farmacocinética

• El estudiante comprenderá y analizará el camino bioquímico y fisiológico recorrido por un medicamento una vez es introducido al cuerpo.

• Contenidos• Absorción• Distribución• Biotransformación• Excreción• Almacenamiento• Variables farmacocinéticas

• Estrategias• Clase magistral• Lectura base: “Farmacocinética en cinco palabras”• Diapositivas en https://www.facebook.com/farmacologiamogolla/• Lecturas adicionales (Se enviaran por email)

LF10.- Torres C, Paz G. Generalidades sobre farmacocinética. Tribuna Médica, 82:353-357.

LF11.- Torres C. Rubiano J. Caicedo LA. Carvajal R. Bioequivalencia de dos presentaciones comerciales de ciclosporina oral. Anuario de Investigaciones 2000, Escuela de Medicina, U. del Valle. Cali, 2000.

LF12.- Torres C. Vargas B. Noguera A. Rodríguez M. Vargas M. García O. Jara B. Estudio de biodisponibilidad comparativa y bioequivalencia de dos presentaciones de enoxaparina sódica. 2006.

• Talleres 7, 8 y 9• Examen escrito





Item Pincipio activo 1 Principio activo 2

Nombre:

Porcentaje de absorción en TGI:

Porcentaje de unión a proteinas plasmáticas:

Porcentaje de biotransformación:

Tipo de biotransformación

Ejemplo de metabolitos

Vía principal de excreción

Porcentaje de excreción sin metabolizar

Vida media

46


Nombre estudiante:



Para cada uno de sus principios activos, investigue interacciones FARMACOCINÉTICAS de importancia, que se pueden presentar al usarlo con otro principio activo, describa BREVEMENTE la interacción y las potenciales consecuencias:

Principio activo 1:

Principio activo 2:

47


Nombre estudiante:




Nombre:

Vd

Ka

Ke

Cmax

Tmax

ABC (AUC)

Hay competidores con estudios de bioequivalencia?

FARMACOLOGÍATALLER 11

48


Nombre estudiante:



Tema 5: Farmacodinamia.

• A partir de sus conocimientos en bioquímica y fisiología el estudiante con la orientación del profesor tratará de responder la pregunta: ¿Cómo funcionan los fármacos?

• Se espera que el estudiante describa la relación dosis-respuesta del uso de un fármaco y su relación con el riesgo del uso.

• Igualmente, a partir del conocimiento de la variedad de efectos farmacológicos, el estudiante comprenderá la importancia del control del uso indiscriminado de fármacos.

• Contenidos• Acción y efecto de un fármaco• Teoría de receptores• Mecanismos de acción farmacológica• Efectos deseables e indeseabñes• Interacciones de fármacos

• Estrategias• Clase magistral• Lectura base: “Farmacodinamia solo en dos palabras”• Diapositivas en https://www.facebook.com/farmacologiamogolla/• Lecturas adicionales (Se enviaran por email)

LF13.- Torres C. Generalidades sobre farmacodinamia. Tribuna Médica, 79(7): 38-41.

LF15.- Torres C, Zúñiga E. Fármacos que afectan la sexualidad humana. Tribuna Médica, 78(3):33-35.

LF16.- Torres C. Interacciones farmacológicas. Tribuna Médica, 84:318-320.

LF17.- Torres C. Granada H. Clasificación de los medicamentos según su riesgo teratógeno. Tribuna Médica, 77(9):37-39.

• Talleres 10 y 11• Examen escrito





Describa la acción y el efcto de sus principios activos:

58


Nombre estudiante:




Nombre:

Efectos colaterales:

Efectos secundarios:

Riesgo de hipersensibilidad:

Riesgos de dependencia:

Involucramiento

Uso durante gestación (A, B, C, D, X)

Haga un resumen de los riesgos de sus principios activos:

59


Nombre estudiante:



Tema 6: Mecanismos de acción

• En este módulo se describen los mecanismos de acción farmacológica más importantes.

• Contenidos• Mecanismos de acción que afectan neurotrasmiosres.

• Noradrenalina• Acetilcolona• Dopamina• Serotonina• GABA

• Mecanismos de acción antinflamatorios• Histamina• Prostaglandinas

• Estrategias• Clase magistral• Lectura base: “Mecanismos de acción en pocas palabras”• Diapositivas en https://www.facebook.com/farmacologiamogolla/• Lecturas adicionales (Se enviaran por email)

LF31.- Torres C. Bloqueadores H2. Revisión farmacológica. Tribuna Médica, 79(6):41-43

LF32.- Torres C. Antiinflamatorios no esteroideos. Tribuna Médica, 78(3):36-38.

LF33.- Torres C. Esteroides: Del uso al abuso. Consulta Vital 2:56

• Taller 12• Examen escrito





Investigue 2 fármacos diferentes a sus principios activos y a los vistos en clase, 1 que actue sobre neurotrasmisores y 1 que actue sobre autacoides y explique la acción de cada uno y los efectos y usos de esa acción:

Fármaco:

Sustancia sobre la cual actúa:

Mecanismo de acción:

Efectos:

Usos:

Fármaco:

Sustancia sobre la cual actúa:

Mecanismo de acción:

Efectos:

Usos:

66


Nombre estudiante:



MATERIAL DE APOYO (El estudiante lo recibirá vía web)

Texto guía El estudiante lo descarga sin costo de la página: www.catorse-scs.com• Torres C. Farmacología en muy pocas palabras. 2ª Edición. Centro Editorial de Catorse,

2012. ISBN 958-8404-14-1

Página web de apoyo• Todas las diapositivas usadas en clase pueden consultarse en la página:

https://www.facebook.com/farmacologiamogolla/• La página publica nueva información todos los días, por lo cual debe consultarse para

actualización permanente.

Publicaciones del docente que pueden apoyar la actividad académica (El estudiante los recibirá vía email)LF01- Torres, C. El componente subjetivo en el efecto de un fármaco ¿Dilema ético?. Tribuna

de ética Médica. 2016; 11: 13-18LF02- Torres C. No se automedique. Consulta Vital 2010; 1:28 ISSN2145-6763LF03- Torres C. Frecuencia de fármacos en hogares de Cali, Colombia. Tribuna Médica,

77(12): 43-44. (Estudio descriptivo) ISSN 0120-2529LF04- Torres C. Altman D. Fernández LM. Orozco L. Rosero R. Percepción de usuarios de

Cali-Colombia acerca de medicamentos genéricos. Revista Colombiana de Ciencias Químico Farmacéuticas, 2018; 47 (2): 151-168 ISSN 0034-7418 DOI:10.15446/rcciquifa https://revistas.unal.edu.co/index.php/rccquifa

LF05- Torres, C. Ángel JC. Klinger HV. Márquez V. Micolta JM. Sánchez JJ. Generic drugs, Perception of the doctors. Cali, Colombia. Rev Cient Cienc Med 2018; 21(1):40-49. ISSN 20773323 http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_issues&pid=1817-7433&lng=es&nrm=iso

LF06.- Torres C. Medicamentos genéricos. Mitos y Realidades. Rev Salud & Cultura 2013; 4: 12-17. ISSN 1794-710. www.uceva.edu.co/

LF07.- Torres C. Nueva política farmacéutica en Colombia. Revista Colombiana Salud Libre 2007; 2: 44-54, ISSN1900-7841

LF08.- Torres C. Desarrollo y comercialización de medicamentos. Una mirada desde la ética. Tribuna Ética Médica. 2015, 10:15-18. ISSN: 2011-351X. www.temvalle.org




LF09- Torres C. El diseño epidemiológico de la investigación farmacológica. Revista Colombiana Salud Libre 2005; 1:39-50, ISSN1900-7841

LF10.- Torres C, Paz G. Generalidades sobre farmacocinética. Tribuna Médica, 1990, 82:353-357. ISSN 0120-2529

LF11.- Torres C. Rubiano J. Caicedo LA. Carvajal R. Bioequivalencia de dos presentaciones comerciales de ciclosporina oral. Anuario de Investigaciones 2000, Escuela de Medicina, U. del Valle. Cali, 2000. (Ensayo Clínico Controlado y Cruzado) ISBN 958-9481-39-6

LF12.- Torres C. Vargas B. Noguera A. Rodríguez M. Vargas M. García O. Jara B. Estudio de biodisponibilidad comparativa y bioequivalencia de dos presentaciones de enoxaparina sódica. 2006, (Ensayo Clínico Controlado y Cruzado) http://www.susmedicos.com/0_Articulos_ General/Art_enoxaparina-sodica.htm

LF13.- Torres C. Generalidades sobre farmacodinamia. Tribuna Médica, 79(7): 38-41. ISSN 0120-2529

LF14.- Torres C. Seguridad del paciente. Los riesgos con los medicamentos. Rev Salud & Cultura 2013; 4: 7-11 ISSN 1794-710. www.uceva.edu.co/

LF15.- Torres C, Zúñiga E. Fármacos que afectan la sexualidad humana. Tribuna Médica, 78(3):33-35. ISSN 0120-2529

LF16.- Torres C. Interacciones farmacológicas. Tribuna Médica, 1991, 84:318-320. ISSN 0120-2529

LF17.- Torres C. Granada H. Clasificación de los medicamentos según su riesgo teratógeno. Tribuna Médica, 77(9):37-39. ISSN 0120-2529

LF18.- Torres C. Farmacología para el paciente geriátrico Capítulo 5 del libro Medicina Geriátrica, Reyes C. Moreno C.H. Centro Editorial Catorse, Cali 1999. ISBN 958-9481-45-0

LF19.- Torres C. Fármacos en el embarazo y exposición a teratógenos. Capítulo 73 del libro Texto de Obstetricia y Ginecología, 1ª Edición, Cifuentes R. Lomanto A. Editorial Distribuna, Bogotá 2004, ISBN 958-33-6051-1

LF20.- Torres C. Medicamentos durante el embarazo. Capítulo 47 del libro Obstetricia, 5ª Edición, Cifuentes R. Artes Gráficas Univalle, Cali 2000, ISBN 958-9481-34-5

LF21.- Torres C. Medicamentos durante el embarazo. Capítulo 17. Libro Obstetricia de Alto Riesgo, 7ª Edición, Cifuentes R. Editorial Distribuna, Bogotá 2014, ISBN 958-881304-2




LF22.- Torres C. Anticonceptivos hormonales y su interacción con otros medicamentos. Capítulo 34 del libro Anticoncepción en situaciones especiales, Mejor evidencia. Editorial Distribuna, Bogotá 2006, ISBN 958-97764-9-3

LF27.- Samper D. El día que envenenaron a Chiquinquirá. Anexo 3 en Torres C. Toxicología Alimentaria. Unisur, Santafé de Bogotá, 1996. Puede descargarse en: http://www.catorse-scs.com/blog/

LF31.- Torres C. Bloqueadores H2. Revisión farmacológica. Tribuna Médica, 79(6):41-43 ISSN 0120-2529

LF32.- Torres C. Antiinflamatorios no esteroideos. Tribuna Médica, 78(3):36-38. ISSN 0120-2529

LF33.- Torres C. Esteroides: Del uso al abuso. Consulta Vital 2010; 2:56 ISSN2145-6763

Textos clásicos de farmacología para consulta y apoyo• Goodman & Gilman Las bases farmacológicas de la terapéutica. McGrawHill, 2018. • Golan D. et al. Principios de Farmacología. Wolters Kluwer. 2016• Katzung, B. Trevor A. Farmacología USMLE Road Map. McGrawHill,2016• Katzung, B. Trevor A. Farmacología: Actualización y repaso. Manual Moderno.2012• Mycek M, Harvey R. Champe P. Farmacología, McGrawHill, 2014• Taylor M. Reide P. Lo esencial en farmacología. Cursos Crash de Mosby. Harcout. 2016.• Velásquez, Farmacología. MacGrawHill. 2012

Páginas web:• www.invima.gov.co• www.fda.gov.co

http://www.invima.gov.co/

http://www.fda.gov.co/



Nota: Los exámenes son acumulativos

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