guía breve de la psicoeducación para familiares de personas con demencia (pcd)
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Resumen: En este trabajo se presenta una guía breve sobre el proceso de psicoeducación para los cuidadores de personas con demencia (PCD) que consta de seis elementos: el primer acercamiento, la psicoeducación en el proceso diagnóstico, el rol del cuidador primario, el equipo interdisciplinario, los modelos de atención y, finalmente, la inducción a los grupos de apoyo.TRANSCRIPT
Guía Breve de la Psicoeducación para Familiares de Personas Con Demencia (PCD)
Christian Núñez PaniaguaPsicólogo
Introducción• El proceso de psicoeducación de
cuidadores de PCD es un tema poco abordado o desarrollado.
• La psicoeducación podrán ofrecerla un profesional de la salud con experiencia en el área.
• Aquí se exponen pautas generales no un método rígido de capacitación.
Psicoeducaciónpara el familiar
de una PCD
Inducción a grupos de
apoyo
El primer acercamiento
Acompañar durante el Dx
Equipo Inter-Disciplinario
El rol del cuidador primario
1 2
3
4Modelos de
atención
5
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1. Primer acercamiento• Posiblemente mediante una llamada telefónica
que tendrá como objetivo asegurar una consulta.
• Ayuda al cuidador a liberar de las tensiones y la sobrecarga que implican su labor
• El cuidador se convertirá en un experto en la demencia de su familiar y por lo tanto deben sugerírsele información adecuada.
1. Primer acercamientoAquí algunos recursos que se pueden utilizar para ofrecer información pertinente al familiar:
• Mace, N., & Rabins, P., (2011) Cuando el día tiene 36 horas (4ª edición). México, Pax.
• Audiovisual: http://www.aboutalz.org/ Son cinco videos donde explican de forma rápida y sencilla lo que es la enfermedad de Alzheimer y sus consecuencias.
2. Orientar para el proceso diagnóstico
• Orientar hacia un proceso de valoración y diagnóstico que fundamente la base de las futuras intervenciones y tratamiento.
• Debe realizarse una Valoración Geriátrica Integral (VGI) que distinga entre envejecimiento normal, deterioro cognitivo y demencia.
• El familiar debe conocer los principales Síntomas Conductuales y Psicológicos en las Demencias (SCPD) pues son los que generan una mayor sobrecarga en los cuidados.
2. Orientar para el proceso diagnóstico
Algunas de las instituciones privadas que pueden servir de referencia para localizar especialistas en el área así como mayor información sobre los SCPD son las siguientes:
• Sociedad de Geriatría y Gerontología de México (GEMAC) fundada desde 1977.
• Asociación Mexicana de Gerontología y Geriatría (AMGG) nació en 1984 y al igual que la GEMAC se encuentra afiliada a organismos internacionales.
3. El rol del cuidador primario
• Se estima que el 80% de los casos de personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer son cuidados por un familiar (Franco, Del Mar & Justo, 2010).
• Las ganancias del cuidador: 1) crecimiento personal; 2) crecimiento espiritual y fe; 3) sentimientos de maestría y logro a causa de afrontar una situación difícil; y 4) Mejorar las relaciones con otras personas
• Existen entonces dos tipos principales de cuidador: el sobrecargado y el resiliente.
3. El rol del cuidador primarioAlgunas de las escalas que pueden ser útiles durante el proceso de psicoeducación del familiar son las siguientes:
• Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit, se trata de un cuestionario tipo likert con 22 reactivos que incluye algunas de las principales preocupaciones que puede presentar la persona que cuidad de un adulto mayor.
• Escala de ganancias asociadas al cuidado de personas con demencia (GAIN) diseñada evaluar estos beneficios en los cuidadores informales.
4. El equipo interdisciplinario
• La cantidad de profesionales que pueden ofrecer intervenciones pertinentes para las PCD son numerosos. Básicamente se pueden dividir en farmacológicas y no farmacológicas.
• La composición del equipo deberá centrarse en las necesidades individuales considerando su facilidad para acceder a recursos tanto sociales como sanitarios.
• Se presentarán únicamente a los diversos especialistas que sean pertinentes para favorecer la Calidad de Vida de la PCD.
5. Modelos de atención
• Los modelos de atención para la PCD en México pertenecen casi exclusivamente al sector privado.
• Grosso modo pueden distinguirse tres tipos de modelos: residencias de 24 horas, centros de día y cuidados a domicilio.
• Como principio general, es conveniente que la PCD permanezca el mayor tiempo posible en casa y para ello funciona bien la atención en domicilio.
5. Modelos de atenciónPara una descripción más detallada de los modelos de atención se pueden revisar algunos de los siguientes materiales:
• Modelo de atención a las personas con Alzheimer. Documento español de la IMSERSO donde enuncia algunas formas de atención para PCD. Disponible en http://bit.ly/1q1VieV
• Modelos de atención gerontológica. Del INAPAM, aunque actualmente no atienden PCD algunos de los servicios pueden ser similares y se encuentran en su sitio de internet http://www.inapam.gob.mx/
Fotografía por Joe Houghton www.psicologodelbajio.com
¿Para qué acercar al cuidador a los grupos de apoyo?
6. Grupos de apoyo
• Los grupos de apoyo son espacios donde se comparte con otros cuidadores situaciones estresantes así como algunos consejos de cómo lidiar con algunos de los síntomas de la demencia.
• Se puede sugerir el tratamiento psicológico individual que debe quedar como recurso en caso de que la sobrecarga afecte clínicamente al cuidador.
• Finalmente llamadas de seguimiento para esclarecer dudas sobre los consecuentes procesos (p. ej. legales) que pudieran llevarse a cabo.
