guia 42 completa ira

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  1. 1. Liber Orden Para uso del personal de salud 2014 - Gua No. 42 para la evaluacin del riesgo y manejo inicial de la neumona en nios y nias menores de 5 aos y bronquiolitis en nios y nias menores de 2 aos Gua de prctica clnica Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombia
  2. 2. Gua de padres y cuidadores para la evaluacin del riesgo y manejo inicial de la neumona en nios y nias menores de 5 aos y bronquiolitis en nios y nias menores de 2 aos. 2014 Gua No. 42 Autor (o Coordinacin del proceso de elaboracin del documento) Javier Orlando Contreras Ortiz Redaccin Javier Orlando Contreras Ortiz Comit editorial Javier Orlando Contreras Ortiz Paola Andrea Ramrez Prez Correccin de estilo Paola Andrea Ramrez Prez Diseo y diagramacin Mauricio Rodrguez Soto Impresin Empresa Bogot D.C., Colombia Ao ISBN: En trmite Nota legal Con relacin a la propiedad intelectual debe hacerse uso de lo dispuesto en el contrato celebrado entre la Fundacin Saldarriaga Concha y la Universidad de Antioquia, derivado del convenio de Asociacin 2013- 0529 (codificacin interna del MEN), en su clausula decimotercera - propiedad intelectual. No est autorizada la reproduccin parcial o total de la GPC, sin la correspondiente autorizacin del Ministerio de Salud y Proteccin Social. Este documento debe citarse: Colombia. Ministerio de Salud y Proteccin Social, Universidad de Antioquia. Gua de padres y cuidadores para la evaluacin del riesgo y manejo inicial de la neumona en nios y nias menores de 5 aos y bronquiolitis en nios y nias menores de 2 aos. 2014 Gua No. 42
  3. 3. Presidencia de la Repblica Presidente Juan Manuel Santos Caldern Ministerio de Salud y Proteccin Social Ministro de Salud y Proteccin Social Alejandro Gaviria Uribe Viceministro de Salud y Prestacin de Servicios Fernando Ruiz Gmez Viceministro de Proteccin Social Norman Julio Muoz Muoz Secretario General Gerardo Burgos Bernal Jefe de la Oficina de Calidad Jos Luis Ortiz Hoyos Liber Orden
  4. 4. Presidencia de la Repblica Presidente Juan Manuel Santos Caldern Alta Consejera Presidencial para Programas Especiales Mara Cristina Trujillo De Muoz Departamento Nacional de Planeacin Directora general Tatiana Orozco Ministerio de Educacin Nacional Ministra Mara Fernanda Campo Saavedra Ministerio de Cultura Ministra Mariana Garcs Crdoba Departamento para la Prosperidad Social Director Gabriel Vallejo Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Director general Marco Aurelio Zuluaga Agencia Nacional para la Superacin de la Pobreza Extrema (ANSPE) Directora general Beatriz Linares Cantillo
  5. 5. Instituto de Evaluacin Tecnolgica en Salud Director Ejecutivo Hctor Eduardo Castro Jaramillo Subdirector de Evaluacin de Tecnologas en Salud Aurelio Meja Meja Subdirector de Produccin de Guas de Prctica Clnica Ivn Daro Flrez Gmez Subdirectora de Participacin y Deliberacin Diana Esperanza Rivera Rodrguez Subdireccin de Difusin y Comunicacin Sandra Luca Bernal
  6. 6. Equipo Desarrollador de la Gua Universidad de Antioquia Grupo de Investigacin Clnica en Enfermedades del nio y el Adolescente (Pediaciencias), Estrategia de Sostenibilidad UdeA 2013-2014 Grupo de Investigacin en Economa de la Salud de la Universidad de Antioquia (GES) Lder del grupo Javier Orlando Contreras Ortiz Expertos tcnicos o metodolgicos Mara Isabel Lalinde ngel Javier Mauricio Sierra Abanza Augusto Quevedo Vlez Jorge Luis Acosta Reyes Profesionales clnicos Olga Luca Morales Mnera Carlos Guillermo Garcs Samudio Jrg Neiderbarcher Velsquez Santiago Ucros Rodrguez Mara Isabel Lalinde ngel Jorge Luis Acosta Reyes Expertos en Economa de la Salud Mateo Ceballos Gonzlez Grupos de apoyo y fuerza de tarea ampliada Lina Mabel Vlez Ester Jesenia Avendao Ramrez Pacientes y/o Cuidadores Clara Ins Serna Vsquez Equipo de comunicaciones Contctica Comunicaciones Sociedades cientficas Sociedad Colombiana de Pediatra Asociacin colombiana de neumologa peditrica (ACNP) Red de padres y madres - Red Papaz Asesora metodolgica y acompaamiento Ministerio de Salud y Proteccin Social Gustavo Aristizbal Duque Abel Ernesto Gonzlez Indira Tatiana Caicedo Revelo scar Ariel Barragan Ros Instituo de Evaluacin Tecnolgica en Salud Ivn Daro Flrez Gmez Laura Catalina Prieto Pinto Diana Isabel Osorio Revisores externos Marta Beltrn Gonzlez Juan Manuel Lozano Len Ranniery Humberto Acua Daro Londoo Trujillo Este documento se desarroll en el marco del Convenio de Asociacin Alianza Pblico Privada de Impulso y Sostenibilidad de la Poltica Pblica de Primera Infancia: Agencia Nacional para la Superacin de la Pobreza Extrema ANSPE, Aldeas Infantiles SOS Colombia, Comfenalco Antioquia, Corporacin Somos Ms, Departamento Nacional de Planeacin DNP, Departamento para la Prosperidad Social DPS, Distrito Especial, Industrial y Portuario de Barranquilla, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia UNICEF, Fundacin Bancolombia, Fundacin Caicedo Gonzalez, Fundacin Carvajal, Fundacin Corona, Fundacin xito, Fundacin Gnesis para la Niez, Fundacin Mario Santodomingo, Fundacin Plan, Fundacin Restrepo Barco, Fundacin Saldarriaga Concha, Fundacin Smurfit Carton, Gobernacin de Antioquia, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF, Ministerio de Cultura, Ministerio de Educacin Nacional, Ministerio de Salud y Proteccin Social, Organizacin Internacional para las Migraciones OIM, Visin Mundial.
  7. 7. Crdito de Entidad Desarrolladora Mara Isabel Lalinde ngel Enfermera Especialista en Epidemiologa, Magster en salud Colectiva Javier Mauricio Sierra Abanza Mdico, especialista en Pediatra y Puericultura, Magster en Ciencias Clnicas Augusto Quevedo Vlez Mdico especialista en Pediatra y Puericultura, fellow en Cuidado Intensivo en Trasplante Hematopoytico, Magster en Ciencias Clnicas Jorge Luis Acosta Reyes Mdico general, Magster en Ciencias Clnicas Olga Luca Morales Mnera Mdico especialista en Pediatra y Puericultura, Especialista en neumologa peditrica Carlos Guillermo Garcs Samudio Mdico especialista en Pediatra, Especialista en Infectologa peditrica Jrg Neiderbarcher Velsquez Mdico especialista en Pediatra, Especialista en neumologa peditrica Santiago Ucros Rodrguez Mdico especialista en Pediatra, Especialista en neumologa peditrica El GDG no incluyo profesionales en el rea de terapia respiratoria porque habitualmente en el pas no hacen parte del personal que est disponible en los sitios de atencin, hacia donde se dirigen las preguntas y recomendacionesde esta gua. Clara Ins Serna Vsquez Sociloga, Madre representante de padres de pacientes, integrante de RedPapaz Mateo Ceballos Gonzlez Economista, Docente externo grupo economa de la salud U de A (GES) Lina Mabel Vlez Gerente de Sistemas de Informacin en Salud Ester Jesenia Avendao Ramrez Bibliotecloga
  8. 8. Abreviaturas AGREE II Appraisal of Guidelines Research and Evaluation AIEPI Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia ECA Ensayo Clnico Controlado EMBASE Experta Medica Data Base EPS Entidad Promotora de Salud ERA Enfermedad Respiratoria Aguda GDG Grupo Desarrollador de Gua GIN Guidelines International Network GM Gua Metodolgica para la elaboracin de Guas de Prctica Clnica con Evaluacin Econmica en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano GPC Gua de Prctica Clnica GRADE Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation INS Instituto Nacional de Salud IRA Infeccin Respiratoria Aguda KGKilogramo LILACS Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud MBE Medicina Basada en la Evidencia McgsMicrogramos MSPS Ministerio de Salud y Proteccin Social MSNM Metros sobre el nivel del mar NAC Neumona Adquirida en la Comunidad NICE National Institute for Clinical Excellence OMS Organizacin Mundial de la Salud (WHO: World Health Organization) OPS Organizacin Panamericana de la Salud PECOT + RParticipante, Exposicin, Comparacin, Outcome, Tiempo, Recursos PECOT Participante, Exposicin, Comparacin, Outcome, Tiempo QoL Quality of Life RS Revisin sistemtica de literatura (con o sin meta-anlisis) RNV Recin Nacido Vivo SaO2 Porcentaje de saturacin de oxigeno de la hemoglobina SIGN Scottish Intercollegiate Guidelines Network VRS Virus Respiratorio Sincitial Siglas y glosario
  9. 9. Ministerio de Salud y Proteccin Social 9 Glosario Anlisis de costo-beneficio: anlisis econmico que convierte la efectividad clnica en trminos monetarios para compararla con los costos y evaluar su beneficio econmico. Anlisis de costo-efectividad: anlisis econmico que mide la efectividad clnica en trminos de salud general con relacin a la condicin del paciente, y describe los costos de un logro sanitario adicional. Anlisis de costo-utilidad: anlisis econmico que mide la efectividad clnica como mejora general de salud, y valora el costo por cada ao de vida adicional ajustado por calidad de vida logrado gracias a la intervencin. Anlisis de decisin: tcnica que identifica las opciones en un proceso de toma de decisiones, cuantifica los probables desenlaces (y costos) de cada una (y la incertidumbre que se tiene de ellas). Determina la opcin que ms se ajusta a los objetivos del que toma la decisin y evala la solidez de la conclusin. Anlisis de regresin: tcnica de modelado estadstico para calcular o predecir la influencia de una o ms variables independientes sobre una variable dependiente. Antimicrobianos: Son sustancias qumicas que, a bajas concentraciones, acta contra los microorganismos, destruyndolos o inhibiendo su crecimiento. rbol de decisin: instrumento de recoleccin de datos usado en el anlisis de decisin. Asignacin aleatoria: mtodo que utiliza el azar para asignar a los participantes en grupos de comparacin en un ensayo. La asignacin aleatoria significa que cada persona o unidad que entra en un ensayo tiene la misma oportunidad de recibir cada una de las posibles intervenciones. Atencin secundaria en salud: asistencia sanitaria orientada al diagnstico y tratamiento de pacientes derivados desde l