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GUÍA ITINERARIO FORMATIVOTIPO (GIFT) ESPECIALIDAD:

PSICOLOGIA CLINICA

Unidad Docente de Psiquiatría delComplejo Hospitalario Universitario

de Pontevedra O Salnes”

Entidad Titular:

Elaborada por:

Aprobado en Comisión de Docencia de fecha:

Fecha última revisión:

Fecha próxima revisión:

Procedimiento difusión:

El Presidente de la Comisión de Docencia

Fdo.:

El Secretario de la Comisión de Docencia

Fdo.:

Especialidad Psicologia CHU Pontevedra O Salnes 1

1. UNIDAD DOCENTE DE PSIQUIATRIA COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE PONTEVEDRA-O SALNES

1.1. El centro Docente1.1.1. Comisión de Docencia

1.1.1.1 Composición y funciones1.1.1.2 Jefatura de Estudios

1.1.2. Subcomisión de Enfermería1.1.2.1 Composición y funciones

1.1.3. Plazas acreditadas totales y por especialidad

Psiquiatría 1 por año

Psicología clínica 1 por año,


1.2. Estructura funcional de la Unidad Docente de Psiquiatría

1.2.1. Localización y estructura

Como servicio tiene una localización en el Hospital Provincial de Pontevedra, tercera planta,aunque los dispositivos dependiendo de su actividad, estarán localizados en CEE, CAP, siguiendola modalidad asistencial de potenciar lo ambulatorio y acercamiento a los pacientes,dada laextensa área de atención

1.2.2. Recursos humanos

UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA; 4 Facultativo Especialista Psiquiatría (PSQ); 1 Psicólogo clínico (PSC) Tiempo parcial; 1 Trabajadora Social (TS); 1 Supervisora de enfermería ( SPENF); 7 Diplomado Universitario en enfermería ( DUE) 1 Terapia Ocupacional (TO) 16 Auxiliares de enfermería 3 Celadores

UNIDAD DE INTERCONSULTA Y ENLACE 1 Facultativo Especialista Psiquiatría (PSQ); 1 Psicólogo clínico (PSC) Tiempo parcial;

HOSPITAL DE DÍA 1 Facultativo Especialista Psiquiatría (PSQ); 1 Psicólogo clínico (PSC) Tiempo Parcial 1 Trabajadora Social (TS) TP; 1 Diplomado Universitario en enfermería ( DUE) 1 Terapia Ocupacional (TO) 1 Auxiliares de enfermería

EQUIPO DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS 1 Facultativo Especialista Psiquiatría (PSQ); 1 Trabajadora Social (TS) TP; 1 Diplomado Universitario en enfermería ( DUE) 1 Auxiliares de enfermería


UNIDADES DE SALUD MENTAL DE ADULTOSPara la atención ambulatoria de las personas mayores de 16 años (en torno a 259.000 habitantes), el Servicio cuenta con las siguientes Unidades de Salud Mental:

USM de Lérez: Ubicada en C Salud De Lerez 3 Facultativo Especialista Psiquiatría (PSQ); 1 Psicólogo clínico (PSC) 1 Trabajadora Social (TS) TP; 1 Diplomado Universitario en enfermería ( DUE) 1 secretaria 1 Trabajadora Social ( TP)

USM de Mollabao: Ubicada en el Centro de Especialidades de Mollabao 3 Facultativo Especialista Psiquiatría (PSQ); 1,3 Psicólogo clínico (PSC) 1 Trabajadora Social (TS) TP; 2 Diplomado Universitario en enfermería ( DUE) 1 secretaria

USM de Villagarcía: Comparte espacio con la UAD de Villagarcía ( avda Juan Carlos I , n 38.Vilagarcia). 3 Facultativo Especialista Psiquiatría (PSQ); 1 Psicólogo clínico (PSC) 1 Trabajadora Social (TS) TP; 2 Diplomado Universitario en enfermería ( DUE) 1 secretaria

UNIDAD DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENILPara la atención ambulatoria de niños y adolescentes menores de 16 años (entorno a los 38.000 hab.).La USM Infanto-Juvenil, ubicada en el Centro de salud de A Parda 2 Facultativo Especialista Psiquiatría (PSQ); 1 Psicólogo clínico (PSC) 1 Trabajadora Social (TS) TP; 1 secretaria


UNIDAD DE PSICOGERIATRÍA 1 Facultativo Especialista Psiquiatría (PSQ); 0,7 Psicólogo clínico (PSC) 1 secretaria 1 Trabajadora Social ( TP)

1.3. Dispositivos de la Unidad Docente

TIPO LOCALIZACIÓN USO OBSERVACIÓNUnidad de agudos

H Provincial 3ª planta

Ingreso de agudos

18 camas. siete habitaciones dobles cuatro individualesUna sala de terapia ocupacional

Hospital de dia

Hospital Provincial

Ingreso parcial adultos

Plazas variables +/-25.Sala multiusos.Sala de terapia Ocupacional. Cuatro despachosComedor

USM Mollabao

CE Mollabao Pontevedra

Consulta adultos y psicogeriatria

10 despachos

USM Lerez C S Lerez. Pontevedra

Consulta adultos 6 despachos

USM Salnés Vilagarcia Consulta adultos 6 despachosUSM Infanto Juvenil

A Parda. Pontevedra

Consulta Infanto Juvenil

4 despachos, 1 espacio secretaria

Consulta externa

Hospital provincial

Despachos de la unidad seguimiento de pacientes

4 PSQ, 1 PSC, ! RES,1 T S. 1 secretaria

1.4. Tutores (roles y responsabilidades)Tutor Psiquiatría: Doctor Jose Maria Blanco LobeirasTutor Psicología: Jacinto Casas Araujo


1.5. Colaboradores docentes (roles y responsabilidades)

Todos los Facultativos del Servicio colaboran en las labores docentes, tanto en su ligera habitualde trabajo como en las sesiones clínicas o sesiones docentes (supervisión de temas delprograma, supervisión de comunicaciones. Orientación de diferentes trabajos.., estandotutorizados en sus diferentes rotaciones por los dispositivos por un Adjunto/Jefe de Sección,dependiendo del mismo.


2. INFORMACION LOGÍSTICA

2.1. Toma de posesión

2.2. Documentación para la firma del contrato

2.3. Derechos y deberes

DERECHOS Y DEBERES DE LOS RESIDENTES (RD 1146/2006).

Todo residente de la Unidad Docente Multidisciplinar tiene DERECHO a :

Conocer el programa de formación de la especialidad a cuyo título aspira, asícomo, en su caso, las adaptaciones individuales;

La designación de un tutor que le asistirá durante el desarrollo de las actividadesprevistas en el programa de formación;

Recibir, a través de una práctica profesional programada tutelada y evaluada, unaformación teórico-práctica que le permita alcanzar progresivamente losconocimientos y la responsabilidad necesarios para el ejercicio autónomo de laespecialidad, mediante su integración en la actividad asistencial ordinaria y deurgencias;

Ser informado de las funciones, tareas, cometidos, programación funcional yobjetivos asignados a su unidad, centro o institución y de los sistemas establecidospara la evaluación del cumplimiento;

Ejercer su profesión y desarrollar las actividades propias de la especialidad con unnivel progresivo de responsabilidad a medida que se avance en el programaformativo;

Conocer qué profesionales de la plantilla están presentes en la unidad en la que elresidente está prestando servicios y a consultarles y pedir su apoyo cuando loconsidere necesario, sin que ello pueda suponer la denegación de asistencia o elabandono de su puesto;

Participar en actividades docentes, investigadoras, asistenciales y de gestiónclínica en las que intervenga la unidad;

Registro de sus actividades en el libro del residente; Que la evaluación continuada, anual y final de su aprendizaje se realice con la

máxima objetividad; La prórroga de la formación durante el tiempo y en las condiciones fijadas en el RD La revisión de las evaluaciones anuales y finales realizada según el procedimiento


que establece el RD;

Estar representado en la Comisión Nacional de la Especialidad y en la Comisiónde Docencia de la Unidad Docente;

A evaluar la adecuación de la organización y funcionamiento del centro a laactividad docente, con la garantía de la confidencialidad de dicha información;

Recibir asistencia y protección de la entidad docente en el ejercicio de su profesióno en el desempeño de sus funciones;

Contar con la misma protección en materia de salud laboral que el resto de lostrabajadores de la entidad en que presta sus servicios;

No ser desposeído de su plaza si no es por alguna de las causas de extinciónprevistas en el RD o de otras causas previstas legalmente.

Todo residente de la Unidad Docente Multidisciplinar tiene el DEBER DE

Realizar todo el programa de formación con dedicación a tiempo completo, sincompatibilizarlo con cualquier otra actividad en los términos establecidos en elartículo 20.3.a) de la Ley 44/2003;

Formarse siguiendo las instrucciones de su tutor y del personal sanitario y de losórganos unipersonales y colegiados de dirección y docentes que,coordinadamente, se encargan del buen funcionamiento del centro y del desarrollodel programa de formación de la especialidad;

Conocer y cumplir los reglamentos y normas de funcionamiento aplicables en loscentros que integran la unidad docente, especialmente en lo referente a losderechos del paciente;

Prestar personalmente los servicios y realizar las tareas asistenciales queestablezca el correspondiente programa de formación y la organización funcionaldel centro, para adquirir la competencia profesional relativa a la especialidad ytambién contribuir a los fines propios de la institución;

Utilizar racionalmente los recursos en beneficio del paciente y evitar su usoilegítimo para su propio provecho o de terceras personas.

2.4. Lencería

2.5. Salario

2.6. Solicitud de acceso a IANUS (historia clínica electrónica)


2.7. Normas para solicitud y concesión de permisos

La información relativa a la solicitud de diferentes tipos de licencias (vacaciones, días delibre disposición, días de formación, etc.) se encuentra disponible en la intranet delComplejo Hospitalario y ajustándose a las elaboradas por la Dirección de RRHH delSERGAS. Los correspondientes formatos de impreso para rellenar y tramitar la solicitud que deberácontar con el “visto bueno” del tutor del residente.

2.7.1. Impresos2.7.2. Vacaciones2.7.3. Días de libre disposición


3. LA ESPECIALIDAD DE PSICOLOGIA

3.1 Definición de la especialidad.

Documento para la aplicación de la Orden SAS/1620/2009, de 2 de junio, por la quese aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de PsicologíaClínica.

Este documento, que ha sido aprobado por la Comisión de Docencia de PsicologíaClínica de Pontevedra en su reunión del 17/11/2015 y se ha consensuado con laComisión de Docencia del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra, serárevisado periódicamente.

IntroducciónLa Psicología Clínica es una especialidad sanitaria de la Psicología que se ocupa de losprocesos y fenómenos psicológicos y relacionales implicados en los procesos de salud-enfermedad de los seres humanos.

Su objetivo es el desarrollo, la aplicación, y la contrastación empírica de principiosteóricos, métodos, procedimientos e instrumentos para observar, predecir, explicar,prevenir y tratar trastornos y enfermedades mentales, así como problemas, alteraciones ytrastornos emocionales, cognitivos, del comportamiento, de la personalidad, y del ajuste alas situaciones problemáticas de la vida, incluyendo las enfermedades físicas y sustratamientos. Todos estos trastornos, enfermedades, alteraciones, y problemas influyenen distintos niveles en los procesos de salud y enfermedad humanas, e interfieren con elbienestar físico y mental de las personas.

El campo de acción de la Psicología Clínica abarca la investigación, explicación,comprensión, prevención, evaluación, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de lostrastornos mentales, así como de los fenómenos y procesos psicológicos, delcomportamiento y relacionales que inciden en la salud y la enfermedad de las personas,desde una concepción integral y multi-determinada de la salud y enfermedad humanas.Para ello se vale de procedimientos de investigación científica contrastados ycontrastables.

Desarrolla sus actividades en entornos sanitarios y socio-sanitarios públicos y privados, yen todas las etapas o fases del ciclo vital, actuando con:

– Individuos, parejas, familias, grupos.– Instituciones, organizaciones y comunidad.


– En el entorno público y en el privado.

Y contribuye a:– Mejorar y/o recuperar la salud y el bienestar físico y mental de las personas– Mejorar la calidad de las prestaciones y servicios públicos y privados relacionadoscon la salud mental y física, tanto en el ámbito de la atención primaria comoespecializada.– Planificar nuevas prestaciones y servicios sanitarios, en especial los relacionadoscon la salud mental.– Asesorar a los poderes públicos sobre los cometidos propios de la especialidad,tanto en lo que se refiere a contenidos organizativos como clínico-asistenciales, deformación y otros.

Objetivos de la formación

Objetivos generales:a) Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño de laespecialidad, desde una perspectiva ética, de atención integral, atendiendoadecuadamente los niveles de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.b) Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño de las tareaspropias de evaluación, diagnóstico, intervención, y tratamientos psicológicos, de lamanera más eficaz y eficiente posible, atendiendo a los máximos estándares decalidad científica disponibles en cada momento.c) Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el ejercicio interdisciplinarioque requiere una concepción multidimensional, tanto del ser humano, como de losprocesos de salud y enfermedad.d) Capacitar a los psicólogos clínicos para conocer y manejar adecuadamente lasvariables y factores institucionales que están presentes e intervienen en eldesempeño de la actividad clínico-asistencial en sus diversos niveles y contextos.

Objetivos específicos:Durante su período de formación, el psicólogo clínico debe adquirir, según losprincipios basados en la mejor evidencia científica disponible en cada momento, losconocimientos, actitudes, habilidades y competencias necesarias para: a) Larecepción y análisis de la demanda, y el subsiguiente establecimiento, realización, yseguimiento de los planes de diagnóstico, evaluación, intervención clínica, y/o detratamiento psicológicos más adecuados.b) Utilizar de forma eficiente las técnicas y procedimientos de entrevista


clínicopsicológica, a fin de establecer el pertinente análisis funcional de laproblemática que presenta un paciente individual, o un grupo, y proporcionarelementos para e establecimiento del plan terapéutico más adecuado.c) Utilizar los instrumentos y técnicas de evaluación y diagnóstico psicológicoseficaces y contrastados para la identificación de los trastornos y enfermedadesmentales y del comportamiento, así como de los factores de riesgo a ellosasociados, independientemente del nivel de gravedad, disfuncionalidad,interferencia, y/o deterioro de tales trastornos y enfermedades.d) Evaluar y diagnosticar los trastornos y enfermedades mentales y delcomportamiento mediante técnicas y procedimientos de evaluación contrastados yadecuados a la problemática específica y teniendo en cuenta los factoresindividuales y sociodemográficos específicos.e) Utilizar de forma eficaz y eficiente las técnicas y procedimientos de intervencióncontrastados y adecuados a la problemática que presente un paciente individual, oun grupo, y teniendo en cuenta los factores individuales y sociodemográficosespecíficos.f) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasde apoyo, intervención, psicoterapia y tratamiento psicológicos, a nivel individual,familiar, consejo de grupo, y comunitario, atendiendo a la gravedad, urgencia, ygrado de deterioro, interferencia y disfuncionalidad de los trastornos, enfermedades,o problemas a los que se van a aplicar dichos programas. g) Diseñar, aplicar, y valorar la eficacia de los programas de psicoterapia yprocedimientos de intervención y tratamiento psicológicos específicamentediseñados para pacientes agudos, y participar en la resolución de situaciones decrisis y de urgencias.h) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasespecíficos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos deintervención y tratamiento psicológicos en la población infantil y adolescente.i) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasespecíficos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos deintervención y tratamiento psicológicos en las personas de edad avanzada.J) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasespecíficos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos deintervención y tratamiento psicológico en las personas con discapacidad intelectual ytrastorno mental.k) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasespecíficos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos deintervención y tratamiento psicológicos en las personas con adicciones.l) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programas


específicos de rehabilitación y atención prolongada.m) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasde psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento psicológicosespecíficos para las enfermedades físicas, con especial atención a los procesosmórbidos de naturaleza crónica, en cuya evolución juegan un papel determinante losfactores psicológicos.n) Conocer y aplicar las técnicas de relación interpersonal y de trabajo en equipo. o)El apoyo a la superación de secuelas en procesos derivados deenfermedades/traumatismos.p) Desarrollar programas de coordinación y cooperación con los dispositivos de lared asistencial, y conocer y utilizar los recursos sociales, jurídicos, educativos ycomunitarios.q) Participar en las actividades preventivas y de promoción de la salud, de deteccióne intervención precoces de trastornos y enfermedades mentales y delcomportamiento, así como de asesoramiento, enlace, e interconsulta, encoordinación con los Equipos de Atención Primaria y los Servicios de AtenciónEspecializada.r) Desarrollar programas de asesoramiento para los responsables y agentessociales, educativos y jurídicos.s) Realizar informes clínicos, certificados, y peritaciones psicológicas.t) Manejar adecuadamente la metodología científica necesaria para el diseño y lapuesta en marcha de programas de investigación clínica, social, educativa yepidemiológica en el ámbito de la salud.u) Desarrollar su ejercicio profesional de acuerdo con las orientaciones de la éticaasistencial y la deontología profesional.v) Ser capaz de supervisar a otros profesionales o estudiantes en proceso deformación, en ámbitos de conocimiento y profesionales relacionados con lapsicología clínica.w) La exposición pública y argumentada en los ámbitos sanitarios y científicos de losconocimientos y hallazgos profesionales.x) La autoevaluación crítica e identificación de sus necesidades de desarrolloformativo y perfeccionamiento profesional, y el sostenimiento de su proceso deaprendizaje y actualización teórico-técnica a lo largo de toda su vida profesional.y) El uso adecuado de los recursos sanitarios atendiendo a la dimensióncostebeneficio de los mismos y a su relación con el principio de justicia de la éticaasistencial.

Contenidos clínico-asistenciales. Rotaciones básicas y específicas vinculadas alos objetivos, actividades y conocimientos teóricos.


El circuito de rotación es el eje principal sobre el que se articulará la formaciónespecializada en tanto que da el soporte y aporta el marco de referencia para unaprendizaje basado en la práctica profesional con crecientes niveles de autonomía yresponsabilidad en un proceso tutorizado. Las rotaciones por los distintos dispositivosasistenciales han de tener un marco definido: una red sanitaria de serviciosespecializados que integran la Unidad Docente Acreditada. Ello contribuirá a garantizarque el perfil del especialista en psicología clínica se adecue a los avances científicos, laatención a la salud en cada momento y la progresiva transformación de la red asistencial.

El circuito de rotación estará integrado por los distintos servicios y dispositivosespecializados de Salud Mental, de otras especialidades, y de atención primaria, que sevinculen al cumplimiento del programa formativo:

A) Unidad de Salud Mental Comunitaria que será el eje central de referenciaformativa. Habrá de contar al menos con programas o unidades de atenciónambulatoria y comunitaria a: niños, adolescentes, adultos, tercera edad, programasy/o centros de atención a adicciones, así como programas de apoyo y coordinacióncon Atención Primaria, Servicios Sociales, Equipos de educación, etc.B) Unidades de hospitalización en hospitales generales o en su defecto, enhospitales psiquiátricos, con espacios y equipos diferenciados. Habrán de contar conprogramas de interconsulta y programas de enlace y coordinación con otrosservicios del hospital.Asimismo deberá contar con una Unidad específica de referencia para ingresos deadolescentes y camas diferenciadas para ingresos de menores de 12 años en elServicio de Pediatría del hospital correspondiente.C)Servicios o Unidades de Psicología Clínica de la Salud, y/o Programas deinterconsulta y enlace (Oncología, Neurología, Neurocirugía, Cardiología,Neumología, Pediatría, Cuidados paliativos, Unidades del Dolor, Centros deorientación familiar, etc.).D) Programas y/o Unidades de Rehabilitación específicamente configurados comotales. Habrán de contar con programas de rehabilitación y reinserción,adecuadamente coordinados con Servicios Sociales.


Distribución y duración de los períodos de rotación:El período de formación tipo incluye los programas siguientes:

Programa Nº de meses

Atención comunitaria, ambulatoria y soportede la Atención Primaria.

12

Atención Primaria 3

Adicciones 4

Rehabilitación 6

Unidad de Hospitalización breve y urgenciasde psiquiatría

4

Psicología clínica de la salud. Interconsulta yenlace

6

Psicología Clínica Infantil y de laAdolescencia.

6

Programas para el desarrollo de Áreas deFormación Específica

4

Rotación de libre disposición 3

Dependiendo de los Servicios autorizados y considerando los intereses del residente, seestablecerá la continuidad de la rotación para la incorporación del mismo a los programaspara el desarrollo de áreas de formación específica.

El tiempo mínimo para la rotación en un área de formación específica será de 2 meses.Las rotaciones de libre disposición tendrán en consideración las características propias,los intereses y las preferencias de los residentes que serán oídos a la hora de planificarsu concreción.

La organización anual que se recomienda seguir, siempre que sea posible, para losperiodos de rotación es la siguiente:

FuncionesLas funciones del Psicólogo Interno Residente variarán según vayan adquiriendo


conocimientos, experiencia y responsabilidad.

Residentes de 1º año:• Realizar una correcta historia clínica y completa exploración del paciente haciendouna valoración inicial de la situación del mismo.• Emitir un juicio clínico de presunción.• Durante el primer año de residencia, como norma, no deberán solicitar pruebascomplementarias, iniciar un tratamiento, dar un alta a un paciente sin consultar alAdjunto encargado de su supervisión directa. Al finalizar el 1º año de residencia,deberá ser capaz de valorar los beneficios y riesgos antes de realizar cualquierprocedimiento diagnóstico y terapéutico.• Informar al paciente y a los familiares si fuese preciso, transmitiéndoles unaprimera impresión y comentando brevemente lo que se va a hacer, así como en elmomento de proceder a dar al alta.• Cumplimentará los protocolos existentes y documentos precisos que requieran laintervención clínica

Residentes de 2º año• Asumir los pacientes a los que va a prestar asistencia y que sean asignados por eladjunto supervisor.• Tienen capacidad para decidir sobre la actuación clínica asistencial mas precisa• Estar capacitados para gestionar, de manera autónoma, toda la documentaciónclínica necesaria (solicitud de pruebas diagnósticas, intervenciones judiciales y otrosinformes), ya sea en modelo informático o papel, así como la indicación deltratamiento.

Residentes de 3º y 4º año• Deberán llevar el control y responsabilidad de su paciente, bajo la supervisiónsiempre de los adjuntos del servicio.• En situaciones especiales, con enfermos conflictivos y cuando exista algúnproblema con implicaciones legales lo pondrá en conocimiento del supervisordirecto• Dar altas

SupervisiónLas supervisión del Psicólogo Interno Residente variará también según vayaadquiriendo conocimientos, experiencia y responsabilidad.

En función de las leyes publicadas en el BOE todos los psicólogos Residentes deben ser


supervisados durante la realización de su actividad asistencial siendo el grado desupervisión diferente dependiendo del año de residencia.

Residentes de 1º añoLa supervisión de residentes de primer año será de presencia física y se llevará a cabopor los profesionales que presten servicios en los distintos dispositivos del centro ounidad por los que el personal en formación esté rotando o prestando servicios deatención continuada. Los mencionados especialistas visarán por escrito las altas, ydemás documentos relativos a las actividades asistenciales en las que intervengan losResidentes de primer año.

Residentes de 2º año:La supervisión de residentes de segundo se llevará a cabo por los profesionales quepresten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad por los que el personalen formación esté rotando o prestando servicios de atención continuada. Losmencionados especialistas visarán por escrito al menos las altas , comentandonecesariamente los pacientes con el residente, aunque éste haga una primera valoraciónindependiente.

Residentes de 3º y 4º año:La supervisión de residentes de tercer o cuarto año se llevará a cabo por losprofesionales que presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad porlos que el personal en formación esté rotando o prestando servicios de atencióncontinuada. Los mencionados especialistas estarán disponibles para la supervisión de losresidentes, firmando conjuntamente las altas cuando así sean requeridos por éstos.

3.2 Normativa.

Documento para la aplicación de la Orden SAS/1620/2009, de 2 de junio, por la que seaprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Psicología Clínica.

3.3 Referencias al Programa oficial de la especialidad

Psicología Clínica. Duración: 4 años.Estudios previos: Graduado/Licenciado en Psicologia.

Definición de la especialidad, perfil profesional y ámbitos de actuación

Psicología Clínica es una especialidad sanitaria de la Psicología cuya constitución comoactividad profesional propia del psicólogo sobrepasa el siglo de antigüedad. Su aparición


deriva del acervo de conocimientos científicos acumulados sobre la naturaleza de lostrastornos y enfermedades mentales y físicas que afectan a las personas, de su carácterteórico-técnico, y de la necesidad de dar respuesta a un conjunto amplio de demandassociales y científicas en el campo de la salud y la enfermedad humanas. Sus aplicacionesson múltiples y en diferentes ámbitos. Entre ellas cabe destacar el desarrollo deinstrumentos y procedimientos técnicos específicos, empíricamente fundamentados, parala evaluación, el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de los trastornos mentales,del comportamiento, emocionales, cognitivos, y relacionales así como para mejorar lacomprensión y el abordaje de las repercusiones psicológicas que las enfermedadesfísicas y sus tratamientos tienen en las personas y en la evolución misma de esasenfermedades.

La Psicología Clínica concibe la salud y la enfermedad como procesos complejos enlos que intervienen, en distintos momentos y en diferentes niveles causales, factorestanto psicológicos, como sociales y biológicos. La persona es considerada como unagente activo, tanto en los procesos de salud como en los de enfermedad. La salud seconcibe como el mejor nivel posible de equilibrio, ajuste y desarrollo bio-psico-social decada individuo. La Psicología Clínica es, por tanto, un ámbito de desarrollo teórico-técnicoy profesional, específico y particular de la Psicología científica, pionero en considerar losprocesos de salud-enfermedad en términos de redes complejas de interacción. Ello le hapermitido establecer nuevos marcos de trabajo aportando soluciones comprehensivasfrente a problemas que, como los que afectan a la salud humana, están multi-determinados.

En consonancia con lo expresado, la Psicología Clínica viene experimentando desde suaparición en la escena científico-profesional a finales del siglo XIX, un crecimiento yevolución constantes, de tal manera que hoy resultan indiscutibles y necesarias susaportaciones en ámbitos y problemas muy diversos relacionados con los procesos desalud-enfermedad, lo que a su vez exige niveles crecientes de especialización.

En la elaboración de este programa se han tenido en cuenta las características yevolución de la psicología clínica antes citadas así como la necesidad de desarrollar, enun futuro próximo Áreas de Capacitación Especifica o sub-especialidades de laPsicología Clínica, en los términos previstos en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre deordenación de las profesiones sanitarias.

El programa formativo se estructura sobre la base de una formación básica en psicologíaclínica, que permita a los futuros especialistas ejercitar con eficacia las tareas propias deevaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento


psicológicos, en los diversos campos que hoy configuran la especialidad.

Estos campos no se limitan hoy al ámbito tradicional de la salud mental. Por ello, en elprograma se contempla que, en el último año de residencia, los PIR realicen recorridosformativos específicos con el fin de que puedan acceder a áreas formativas no incluidasen el circuito básico de rotación.

El perfil profesional del Psicólogo clínico se caracteriza por:

a) Tener una visión integral de la enfermedad, que incluye aspectos psicológicos de lapatología orgánica así como la ayuda psicológica o psiquiátrica a pacientes de otrasespecialidades y a personal que forme parte de los equipos de salud, correspondiendo alpsiquiatra llevar a cabo actividades de coordinación e investigación multifactorial paramejorar el conocimiento sobre el origen, tratamiento y atención de las enfermedadesmentales, todo ello, desde el escrupuloso respeto y garantía de los derechos de lospacientes.

b) Tener capacidad para saber detectar las disfunciones morbosas que se solapanparcialmente con desviaciones de experiencias personales y de comportamiento socialque por lo tanto, dependen de rasgos normales de la personalidad y del estilo de vida,por lo que es función del profesional de la salud mental es evitar lapsiquiatrización/psicologización de determinados problemas de la vida, sin perjuicio deintentar aliviar el sufrimiento y la discapacidad de los afectados con el objetivo deprevenir, en lo posible, una evolución hacia estadios mas graves.

c) Conocer y comprender las disciplinas psicológicas y psicosociales que han permitidoadentrarse en una mejor comprensión del enfermo mental y esclarecer las complejasinteracciones del individuo enfermo con su contexto social. Por ello, el psiquiatra debeincorporar a su haber profesional, además de un alto nivel clínico, un conocimientoamplio del componente social y comunitario propio de las actuaciones de protección de lasalud pública en general.

d) Conocer las implicaciones éticas de la Psicología ya que los trastornos mentalespueden acompañarse de una falta de conciencia de enfermedad y en consecuencia sonfuentes potenciales de daño al propio enfermo y a terceros, por lo que a veces esnecesaria la aplicación de tratamientos involuntarios que en todo caso deben llevarse acabo con sujeción a las normas legales establecidas al respecto y garantizando losderechos de los pacientes.


e) Responsabilizarse en la defensa, desarrollo y actualización de los aspectos científicos,profesionales, éticos y legales de la especialidad, evitando dejarse influir por injerenciaspolíticas o de cualquier otra índole.Ámbitos de actuación de la psicologia.

Desde el punto de vista de la Psiquiatría como ciencia médica multidisciplinar, incluye lossiguientes ámbitos generales de actuación:

a) Las causas biológicas, las motivaciones psicológicas y los condicionamientos socio-culturales del trastorno mental en sus múltiples formas (psiquiatría clínica).

b) Los aspectos psíquicos que inciden y afectan a la patología somática (medicinapsicológica, medicina psicosomática, psiquiatría de ínter consulta y enlace).

c) La educación para la salud, la prevención, la rehabilitación y reinserción social de losenfermos en el marco de la medicina comunitaria y de los objetivos de la OMS (saludmental comunitaria).

d) La planificación y gestión de los servicios psiquiáLa Psicología Clínica es unaespecialidad sanitaria de la Psicología que se ocupa de los procesos y fenómenospsicológicos y relacionales implicados en los procesos de salud-enfermedad de los sereshumanos.

Su objetivo es el desarrollo, la aplicación, y la contrastación empírica de principiosteóricos, métodos, procedimientos e instrumentos para observar, predecir, explicar,prevenir y tratar trastornos y enfermedades mentales, así como problemas, alteraciones ytrastornos emocionales, cognitivos, del comportamiento, de la personalidad, y del ajuste alas situaciones problemáticas de la vida, incluyendo las enfermedades físicas y sustratamientos. Todos estos trastornos, enfermedades, alteraciones, y problemas influyenen distintos niveles en los procesos de salud y enfermedad humanas, e interfieren con elbienestar físico y mental de las personas.

El campo de acción de la Psicología Clínica abarca la investigación, explicación,comprensión, prevención, evaluación, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de lostrastornos mentales, así como de los fenómenos y procesos psicológicos,comportamentales, y relacionales que inciden en la salud y la enfermedad de laspersonas, desde una concepción integral y multi-determinada de la salud y enfermedadhumanas. Para ello se vale de procedimientos de investigación científica contrastados ycontrastables.


Desarrolla sus actividades en entornos sanitarios y socio-sanitarios públicos yprivados, y en todas las etapas o fases del ciclo vital, actuando con:

– Individuos, parejas, familias, grupos.– Instituciones, organizaciones y comunidad.– En el entorno público y en el privado.

Y contribuye a:

Mejorar y/o recuperar la salud y el bienestar físico y mental de las personas Mejorar la calidad de las prestaciones y servicios públicos y privados relacionados

con la salud mental y física, tanto en el ámbito de la atención primaria comoespecializada.

Planificar nuevas prestaciones y servicios sanitarios, en especial los relacionadoscon la salud mental.

Asesorar a los poderes públicos sobre los cometidos propios de la especialidad,tanto en lo que se refiere a contenidos organizativos como clínico-asistenciales, deformación y otros.

Favorecer la atención sanitaria a las personas desde una perspectiva inter- ymultidisciplinar.

4. LA FORMACIÓN EN LA ESPECIALIDAD DE PSICOLOGIA

4.1 Objetivo general de la formación.

Los itinerarios formativos de los residentes internos de Psicología Clínica (PIR), seajustan a los programas oficiales respectivos establecidos por el Ministerio según el RD183/2008 de 8 de febrero. la Orden SAS/1620/2009, de 2 de junio establece el Programaformativo de la especialidad de Psicología Clínica

El plan formativo adaptado en la Unidad Docente multiprofesional está orientado según elmodelo de formación por competencias, ajustando el programa al perfil de base de cadaresidente (formación previa, experiencia profesional, características específicas yadaptaciones a la largo de la formación…).

La formación se establece en torno al objetivo de alcanzar cinco competenciasfundamentales:

1.- Competencia clínica: diagnóstico, tratamiento y programas de rehabilitación de lasEnfermedades y Trastornos Mentales, toipificados en la CIE 10 Rev y en el DSM 5,


buscando una atención integral y social. Formación general como especialista en el áreaprofesional que posibilite, si es el caso, una posterior sub-especialidad.

2.- Competencia respecto al conocimiento y la investigación: acceso y manejoadecuados de la información, posibilitando la propia formación continuada así como laactividad investigadora y formadora de otros profesionales.

3.- Competencias en comunicación: comunicación óptima en la relación terapéuticacon pacientes y familiares, con los equipos asistenciales y en equipos interdisciplinares.

4.- Competencia en promoción de la salud: identificación de factores de salud en lospacientes para la promoción de la misma; actuación contra el estigma.

5.- Competencias en gestión clínica y bioética: práctica clínica respetuosa y basadaen el modelo de autonomía del paciente, buscando la máxima calidad y eficiencia, enequilibrio entre la asistencia y el aprendizaje dentro del sistema sanitario concreto en elque se forma el residente; capacidad para liderar un equipo multidisciplinar.

Desde un punto de vista operativo el plan formativo se sustenta en el calendario deformación MIR/PIR y EIR en los denominados “Miércoles de docencia”, con uncronograma de actividades teórico-prácticas orientadas a la formación general transversalcomún con otras especialidades (Metodología de la investigación, Bioética, Organización-gestión-legislación sanitaria…) y a la formación nuclear longitudinal en Psiquiatría yPsicología Clínica (Ciencias básicas, Actividades científicas e investigadoras,Psicoterapias…).

En el caso de los EIR, además de las actividades teórico- prácticas organizamos elcalendario de rotaciones por unidades específicas al que cada residente es adscrito en elmomento de incorporación para procurar la formación nuclear con programastransversales; se completa con la atención continuada (en el caso de los MIR y EIRguardias de presencia física; en el caso de los PIR actividades ambulatorias yhospitalarias de evaluación e intervención)

Cada rotación formativa incluye la enunciación de los objetivos generales y específicosde la misma (en cada especialidad se han mantenido las peculiaridades en laestructuración de los contenidos marcadas por los programas oficialescorrespondientes):

competencias a adquirir;


metodología y actividades a desarrollar para su adquisición; evaluación de los logros.

Objetivos de la formación

Objetivos generales:

a) Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño de laespecialidad, desde una perspectiva ética, de atención integral, atendiendoadecuadamente los niveles de promoción, prevención, tratamiento yrehabilitación.

b) Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño de las tareaspropias de evaluación, diagnóstico, intervención, y tratamientos psicológicos, dela manera más eficaz y eficiente posible, atendiendo a los máximos estándaresde calidad científica disponibles en cada momento.

c) Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el ejercicio interdisciplinarioque requiere una concepción multidimensional, tanto del ser humano, como delos procesos de salud y enfermedad.

d) Capacitar a los psicólogos clínicos para conocer y manejar adecuadamente lasvariables y factores institucionales que están presentes e intervienen en eldesempeño de la actividad clínico-asistencial en sus diversos niveles y contextos.

Objetivos específicos:

Durante su período de formación, el psicólogo clínico debe adquirir, según losprincipios basados en la mejor evidencia científica disponible en cada momento, losconocimientos, actitudes, habilidades y competencias necesarias para:

a) La recepción y análisis de la demanda, y el subsiguiente establecimiento,realización, y seguimiento de los planes de diagnóstico, evaluación, intervenciónclínica, y/o de tratamiento psicológicos más adecuados.

b) Utilizar de forma eficiente las técnicas y procedimientos de entrevista clínico-psicológica, a fin de establecer el pertinente análisis funcional de la problemáticaque presenta un paciente individual, o un grupo, y proporcionar elementos para elestablecimiento del plan terapéutico más adecuado.

c) Utilizar los instrumentos y técnicas de evaluación y diagnóstico psicológicoseficaces y contrastados para la identificación de los trastornos y enfermedadesmentales y del comportamiento, así como de los factores de riesgo a ellosasociados, independientemente del nivel de gravedad, disfuncionalidad,interferencia, y/o deterioro de tales trastornos y enfermedades.

d) Evaluar y diagnosticar los trastornos y enfermedades mentales y delcomportamiento mediante técnicas y procedimientos de evaluación contrastadosy adecuados a la problemática específica y teniendo en cuenta los factores


individuales y sociodemográficos específicos.e) Utilizar de forma eficaz y eficiente las técnicas y procedimientos de intervención

contrastados y adecuados a la problemática que presente un paciente individual,o un grupo, y teniendo en cuenta los factores individuales y sociodemográficosespecíficos.

f) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasde apoyo, intervención, psicoterapia y tratamiento psicológicos, a nivel individual,familiar, consejo de grupo, y comunitario, atendiendo a la gravedad, urgencia, ygrado de deterioro, interferencia y disfuncionalidad de los trastornos,enfermedades, o problemas a los que se van a aplicar dichos programas.

g) Diseñar, aplicar, y valorar la eficacia de los programas de psicoterapia yprocedimientos de intervención y tratamiento psicológicos específicamentediseñados para pacientes agudos, y participar en la resolución de situaciones decrisis y de urgencias.

h) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasespecíficos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos deintervención y tratamiento psicológicos en la población infantil y adolescente.

i) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasespecíficos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos deintervención y tratamiento psicológicos en las personas de edad avanzada.

j) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasespecíficos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos deintervención y tratamiento psicológico en las personas con discapacidadintelectual y trastorno mental.

k) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasespecíficos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos deintervención y tratamiento psicológicos en las personas con adicciones.

l) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasespecíficos de rehabilitación y atención prolongada.

m) Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programasde psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento psicológicosespecíficos para las enfermedades físicas, con especial atención a los procesosmórbidos de naturaleza crónica, en cuya evolución juegan un papel determinantelos factores psicológicos.

n) Conocer y aplicar las técnicas de relación interpersonal y de trabajo en equipo.o) El apoyo a la superación de secuelas en procesos derivados de

enfermedades/traumatismos.p) Desarrollar programas de coordinación y cooperación con los dispositivos de la

red asistencial, y conocer y utilizar los recursos sociales, jurídicos, educativos y


comunitarios.q) Participar en las actividades preventivas y de promoción de la salud, de detección

e intervención precoces de trastornos y enfermedades mentales y delcomportamiento, así como de asesoramiento, enlace, e interconsulta, encoordinación con los Equipos de Atención Primaria y los Servicios de AtenciónEspecializada.

r) Desarrollar programas de asesoramiento para los responsables y agentessociales, educativos y jurídicos.

s) Realizar informes clínicos, certificados, y peritaciones psicológicas.t) Manejar adecuadamente la metodología científica necesaria para el diseño y la

puesta en marcha de programas de investigación clínica, social, educativa yepidemiológica en el ámbito de la salud.

u) Desarrollar su ejercicio profesional de acuerdo con las orientaciones de la éticaasistencial y la deontología profesional.

v) Ser capaz de supervisar a otros profesionales o estudiantes en proceso deformación, en ámbitos de conocimiento y profesionales relacionados con lapsicología clínica.

w) La exposición pública y argumentada en los ámbitos sanitarios y científicos delos conocimientos y hallazgos profesionales.

x) La autoevaluación crítica e identificación de sus necesidades de desarrolloformativo y perfeccionamiento profesional, y el sostenimiento de su proceso deaprendizaje y actualización teórico-técnica a lo largo de toda su vida profesional.

y) El uso adecuado de los recursos sanitarios atendiendo a la dimensión coste-beneficio de los mismos y a su relación con el principio de justicia de la éticaasistencial

4.2 Organización de la tutoría.

La labor asistencial es uno de los medios imprescindible para desarrollar el programadocente. El residente realizará las tareas asistenciales adjudicadas por elcorrespondiente Jefe de Servicio contando con la oportuna supervisión por el tutor derotación y facultativos de plantilla.

Según se progrese en la formación el grado de supervisión será decreciente con paraleloaumento de la responsabilidad del residente, con el objetivo de que la autonomía sea casidel 100% en los últimos meses de formación.

La progresión irá desde el NR-1 (observación participante) al NR-2 (actividad consupervisión directa) finalizando en el NR-3 (actividad con supervisión indirecta).


Los miércoles los residentes MIR están liberados de actividad asistencial (salvo casos defuerza mayor), y acuden al Hospital dedicando el horario completo a actividades deformación, sesiones clínicas y bibliográficas, trabajo de investigación, y contacto con losTutores de Residencia (especialidad).

Las Tutorías sistematizadas se realizan ese día revisando diversas áreas según un guióny con una periodicidad mínima trimestral, pero los “miércoles de docencia” suponenademás una ocasión de contacto con el Tutor de Residencia de forma reglada defrecuencia semanal.

Los residentes disponen de un Tutor de Rotación en cada unidad por la que rotan, sea enel propio Hospital o en las rotaciones por los servicios comunitarios vinculados, que es elresponsable de coordinarse con la Unidad Docente a través de su participación en laComisión de Docencia, de garantizar el cumplimiento de los objetivos de la rotación y deprocurar supervisión efectiva.

4.3 Plan de evaluación: evaluación formativa, anual y final.

De manera general en las evaluaciones se siguen los criterios establecidos y publicados en elBOE el 21 de mayo de 2018, de la Dirección General de Ordenación Profesional, por las que seaprueban las directrices básicas que deben contener los documentos acreditativos de los espe-cialistas en formación

4.3.1 Evaluación formativa/continuada

Independientemente de ello, en cada una de las rotaciones se especifican los criterios de evalua-ción que cada residente debe alcanzar para superar la misma, y que se señalan una vez se es-pecifique la rotación .

4.3.2 Evaluación sumativa

Para la evaluación anual y final del residente se tendrá en cuenta la Resolución del 21 demarzo de 2018, de la Dirección General de Ordenación Profesional (Ministerio deSanidad y Servicios Sociales e Igualdad), por la que se aprueban las directrices básicasque deben contener los documentos acreditativos de las evaluaciones de losespecialistas en formación, publicada en el BOE del 19 de abril de 2018 (5385), y quefigura como anexo en este documento

No obstante y de manera general para mayor comprensión y facilidad en la evaluación,esta se establece sobre dos pilares, la evaluación continuada (fundamentalmente con losTutores de Rotación y el Tutor de Residencia) y las evaluaciones oficiales establecidas


(anuales y final) realizadas por el Comité de Evaluación.

Comité de Evaluación: su función es realizar la evaluación anual y final de losespecialistas en formación. Cada una de las tres especialidades acreditadas ( MIR, PIR,EIR) tiene su correspondiente evaluación. En la práctica, dado que ambas comparten engran medida la infraestructura de la Unidad Docente y también una parte del planformativo, se establece un Comité de Evaluación compuesto por:

Jefe de Estudios de Formación Especializada del C.Hospitalario Tutor/a de Residencia de Psicología Clínica Tutor/a de Residencia de Psiquiatría Tutor/a de Residencia de Enfermería de Salud Mental Jefe de Servicio de Psiquiatría Secretaria/o de la Comisión de Docencia

La evaluación del residente considera las áreas de conocimientos, destrezas técnicas,actitudes y valores. Los pilares de la evaluación son:

a.- Registro de actividad: el instrumento estandarizado para ello es el Libro/Memoria delEspecialista en Formación, en el que se van registrando todas las actividades realizadaspor el residente, visadas por el responsable docente de cada una de ellas.

b.- Evaluación sumativa: se realiza anualmente por parte del Comité de Evaluación de laComisión de Docencia, registrándose en el acta correspondiente. Se fundamenta en laevaluación de: Fichas de evaluación de rotación (establecida por el Ministerio de Educación y Ciencia yde Sanidad y Política Social), cumplimentadas y firmadas por el tutor de rotación al finalde cada rotación contemplada en el plan formativo realizada en ese año; irán también conla firma (vºbº) de jefe de centro-servicio-unidad y tutor de especialidad.

Memoria del residente cumplimentado por el propio residente y visado por losresponsables docentes de cada una de las actividades reseñadas. Se evalúan lasactividades que ha realizado en ese año en las modalidades siguientes:

Autoaprendizaje; Actividades docentes – investigadoras; Actividades paralelas no estructuradas; Memorias de las rotaciones: actitudes, objetivos a alcanzar y actividades

desarrolladas; incluye la reflexión personal del residente en relación a su


experiencia en cada rotación. Reuniones de Tutoría programadas: se revisan los informes de cada tutoría realizada enese año. Las tutorías se programan a lo largo del año, mínimo 4 anuales, adaptándose alcurso individual de las rotaciones de cada residente; en cada una se revisan diferentesáreas según un guion previo.

Informe anual para la valoración del progreso anual: en el proceso de adquisición decompetencias profesionales, tanto asistenciales, como de investigación, de docencia ygenéricas: puntos fuertes, débiles y acciones de mejora.

c.- Evaluación formativa: fundamental, es la que vertebra y da sentido a todo el plan deformación. Supone la evaluación continuada al mismo tiempo que se va desarrollando laformación, posibilitando la detección en tiempo de dificultades o aspectos de mejora en laformación de cada residente individualmente, permitiendo adaptar la misma y realizar losajustes oportunos. Se basa en la interacción dinámica entre el residente y su tutor deresidencia, con análisis del progreso de la formación y reflexión mutua. Se fundamenta entres instrumentos:

Tutorías programadas en las que se revisan diferentes áreas según un guiónprevio;

“Libro del Residente” en el que se incluye registro de actividades, memorias yreflexiones;

Taller de desempeño que se realiza quincenalmente con todo el grupo deresidentes y tutores y en el que se revisa y reflexiona sobre la experiencia real enla actividad profesional del especialista en formación (actitudes, destrezastécnicas, conocimiento, valores).

d.- Evaluación anual: al final de cada año de formación el Comité de evaluación de laUnidad Docente evalúa la progresión del residente en cuanto al alcance de los objetivoscompetencias propuestas en su plan individualizado en ese período. La evaluacióncontempla los conocimientos, las destrezas técnicas, las actitudes y los valores delresidente, tanto a nivel asistencial como docente e investigador. La evaluación se realizaen los 15 días anteriores del mes en que concluye el correspondiente año formativo yutiliza como instrumentos

1. Fichas de evaluación de rotación; (65%) Memorias de rotación y MemoriaAnual con la actividad asistencial y docente correspondiente a la misma); yla actividad docente e investigadora del año (ej. publicaciones, cursos dedoctorado, cursos de posgrado, jornadas, etc.)] Informes de tutorías e


Informe Anual del Tutor 2. Actividades complementarias (10%) publicaciones, ponencias,

comuniicaciones. posters.. etc3. Calificación del tutor (25%).

Los resultados se reflejan en la Ficha de Evaluación Anual que se traslada a la Comisiónde Docencia donde se refrenda, incorporándose posteriormente al Expediente Académicopersonal (gestionado a nivel operativo en la Secretaría de la Unidad Docente / Gerenciadel centro).

4.4 Documentos o bibliografía de apoyo.

PROTOCOLO DE ACOGIDA DEL RESIDENTE (MIR, PIR, EIR)

Se recogen las actuaciones necesarias para realizar una buena acogida al residente queinicia su primer año de formación en la especialidad y los aspectos a tener en cuenta enel periodo inicial de incorporación del residente. Incluye la entrega de la Guía delResidente.

Entrevista inicial con el Tutor

Explicación básica de las características del centro. Dicha explicación se amplía en unasesión estructurada a cargo del Jefe de Estudios;

Explicación inicial de la forma de funcionamiento, horarios y actividades (nivel dedesempeño clínico, supervisión, día de docencia y programa formativo,evaluaciones).

Bibliografía general común. Explicación Calendario de Rotaciones y entrega del cronograma en papel. Explicación del Programa de la Especialidad y entrega del mismo. Resolver las dudas, preguntas y cuestiones iniciales que plantee el residente. Proporcionar medios de contacto directo con el tutor para consultas y acceso no

programado (fuera de las horas de tutoría): teléfono y e-mail del tutor. Se programala primera reunión formal de tutoría para el primer jueves a partir de laincorporación, reunión en la que se profundiza en los objetivos y actividadesorientativas de su primera rotación y se entrega el guión de la elaboración de laMemoria de Rotaciones y Formación del residente


Información sobre Supervisiones y Tutorías

Los miércoles los residentes MIR y PIR están liberados de actividad asistencial (salvocasos de fuerza mayor), y acuden al Hospital dedicando el horario completo a actividadesde formación, sesiones clínicas y bibliográficas, trabajo de investigación, y contacto conlos Tutores de Residencia (especialidad).

Las Tutorías sistematizadas se realizan ese día revisando diversas áreas según un guióny con una periodicidad mínima trimestral, pero los “miércoles de docencia” suponenademás una ocasión de contacto con el Tutor de Residencia de forma reglada defrecuencia semanal.

Los residentes disponen de un Tutor de Rotación en cada unidad por la que rotan, sea enel propio Hospital o en las rotaciones por los servicios comunitarios vinculados, que es elresponsable de coordinarse con la Unidad Docente a través de su participación en laComisión de Docencia, de garantizar el cumplimiento de los objetivos de la rotación y deprocurar supervisión efectiva.

Seguimiento de Plan de Formación:

Se proporciona un guión para la recogida semiestructurada de las actividadesasistenciales y de formación e investigación para la elaboración de una memoriacontinuada (sobre el guión del Libro de Residente).

Sesión de Introducción a la Organización del Hospital y de la Asistencia en Salud Mental:

Impartida por el Jefe de Estudios, incluye una exposición acerca de la organizaciónasistencial de la salud mental en Pontevedra en general, y la de la Red de Salud Mentalen particular y de su cartera de servicios. Se realiza durante el primer mes de suincorporación.

Presentación al resto de personas en formación MIR, PIR, EIR en la Unidad Docente. Serealiza el miércoles (día de docencia para todos los residentes). Es un buen momentopara compartir las experiencias y cuestiones prácticas de los residentes “mayores”, conlos que inician su formación.

Gestiones Administrativas-Personal

Se realiza el primer día de la incorporación del residente, siguiendo las indicaciones y


documentación del ministerio. Acompañar al MIR-PIR-EIR por parte del tutor aAdministración, presentándolo y solicitando las gestiones correspondientes,documentación necesaria y firma de contrato.

Visita guiada al centro

Se guía al residente por las distintas unidades y departamentos del centro, presentándoleal personal de las unidades asistenciales, biblioteca, admisión, departamento demantenimiento, lencería. Se le proporciona el material básico necesario (juegos de llaves,batas, pijama, calzado).

Documentos a entregar al residente

Guía del Residente, incluyendo: Organigrama de la Red Asistencial. Programa formativo MIR/PIR/EIR con Calendario de Rotaciones. Esquema de elaboración del Libro del Residente y sus correspondientes Memorias deRotación y Anuales.

Legislación correspondiente: Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre (regulación de la relación laboral

especial de los residentes); Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero (regulación de las especialidades

sanitarias y sistema de formación); Orden SCO/2616/2008, de 1 de septiembre ( Programa oficial de la especialidad

de Psiquiatría); Orden SAS/1620/2009, de 2 de junio (Programa oficial de la especialidad de

Psicología Clínica); Orden SPI/1356/2011, de 11 de mayo, establece el Programa formativo de la

especialidad de enfermería de Salud Mental; Orden SCO/581/2008, de 22 de febrero (composición y funciones de las

comisiones de docencia, jefe de estudios y tutor); Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente

y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica yNormativa del Departamento de Sanidad sobre Rotaciones Externas.

Recursos de Biblioteca disponibles. Bibliografía general común y material depsicodiagnóstico.


Memoria del año anterior de Unidad Docente (disponible en la intranet del ComplejoHospitalario) Documento de Acogida a nuevo personal del centro. Documento de Riesgos Laborales.

Presentación al jefe de servicio y personal de la unidad por la que inicia su rotación

Examen de Salud Laboral

Según cita y protocolo de la Unidad Básica de Prevención del Hospital

Contacto con la Unidad de Informática Asignación de contraseña personal y orientación sobre los programas utilizados. Serealiza dentro de las dos primeras semanas desde la incorporación.

DEPENDENCIA. HORARIO.

El residente depende jerárquicamente del Jefe de Servicio de la Unidad en la que rota,así como del tutor principal de especialidad y del jefe de estudios, para cuestionesrelacionadas con su formación.

Al iniciar cada rotación se presentará al Jefe de Servicio o Unidad y al correspondientetutor de apoyo-rotación, responsables de su formación en ese período.

El horario es el mismo que el del servicio correspondiente, con independencia deaquellas actividades que a Criterio del tutor principal o de la Comisión de Docencia de laUDM se estimen necesarias para su formación fuera del estricto horario laboral.

LA ASISTENCIA.

La labor asistencial es uno de los medios imprescindible para desarrollar el programadocente. El residente realizará las tareas asistenciales adjudicadas por elcorrespondiente Jefe de Servicio, contando con la oportuna supervisión por el tutor derotación y facultativos de plantilla.

Según se progrese en la formación el grado de supervisión será decreciente con paraleloaumento de la responsabilidad del residente, con el objetivo de que la autonomía sea casidel 100% en los últimos meses de formación.


La progresión irá desde el NR-1 (observación participante) al NR-2 (actividad consupervisión directa) finalizando en el NR-3 (actividad con supervisión indirecta).

ROTACIONES EXTERNAS Se consideran rotaciones externas los períodos formativos autorizados por el órganocompetente de la Comunidad Autónoma, que se llevan a cabo en centros o dispositivosno previstos en el programa formativo ni en la acreditación otorgada al centro o unidaddocente.

El residente puede solicitar la realización de rotaciones fuera de la unidad docente,siempre que se ajusten al plan formativo de la especialidad y que contemplen laadquisición de competencias no incluidas entre la oferta de la propia unidad docente.

Estas estancias formativas deberán ser aprobadas en la Comisión de Docencia.

Deben cumplir los siguientes requisitos:

- contar con la aprobación previa del tutor (realizar por escrito la solicitud oficial firmadapor el residente y el tutor);

- el residente presentará un informe-memoria previa justificando las razones para realizardicha rotación externa, incluyendo los objetivos docentes que se pretende conseguir, lasactividades a desarrollar para ese fin y un cronograma de las mismas;

- al finalizar la rotación el residente presentará una memoria de las actividadesrealizadas, revisándola con el tutor;

- la rotación se realizará en los períodos destinados en el programa formativo; sóloexcepcionalmente podrá plantearse en el período de otra rotación ya planificada,precisando en este caso también del permiso del responsable docente afectado por elcambio;

- la rotación se contemplará preferentemente en centros acreditados para la docencia /centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio; - la Gerencia del hospital secomprometerá expresamente a continuar abonando al residente la totalidad de lasretribuciones, incluidas las derivadas de la atención continuada que realice durante larotación externa;- la Comisión de Docencia del centro de destino manifestará expresamente suconformidad y el centro emitirá el correspondiente informe de evaluación, que será


valorado en la evaluación formativa y anual, constando en el libro del residente. - El tiempo máximo de rotación será de 4 meses continuados dentro de cada período deevaluación anual.

- el procedimiento debe ajustarse a las directrices establecidas por el Ministerio (R.D.183/2008).

4.5 Programa teórico complementario y desarrollo del Itinerario formativo

PROGRAMA DE FORMACIÓN CICLICO

TEMAS GENERALES

Habilidades básicas de entrevista clínica Exploración básica y evaluación psiquiátrica Evaluación general. Planificación terapéutica. Clasificación de los trastornos mentales. Los grandes síndromes psiquiátricos

SEMINARIOS DE CLÁSICOS EN PSIQUIATRÍA:1. Kraepelin (t) 2. Freud (m) 3. Conrad (k) 4. Bleuler (t) 5. Janet (e)6. Jaspers (k) (1883-1969)7. Schneider (s) (1887-1967)8. Ey (d) (1900-1977)9. Pinel (s) (1745-1826)10.Charcot (e) (1825-1893)11. Kretschmer (d) (1888-1964)12.Arieti (t) (1914-1981)13.Foucault (k) (1926-1984)14. Llopis (m) (1933-…)


SEMINARIO DE PSICOPATOLOGÍA Conciencia

Historia de la psicopatología de la conciencia Trastornos deficitarios de la conciencia (alteraciones cuantitativas) Trastornos por disminución Trastornos por exceso Trastornos del estrechamiento del campo de la conciencia Estados crepusculares Disociación hipnótica Personalidad doble o múltiple o identidad múltiple Trastornos productivos de la conciencia (alteraciones cualitativas) Alteraciones globales Alteraciones circunscritas Alteraciones de la conciencia corporal Alteraciones positivas de la conciencia Las agnosias

Orientación Psicopatología de la orientación Desorientación orgánica Doble orientación . Falsa orientación Alteraciones atencionales en trastornos mentales Esquizofrenia Depresión Ansiedad

Psicopatología de la atención y la memoria

Atencion Teorias de la atención Psicopatología clásica de la atención Clasificación de los trastornos atencionales Trastornos atencionales en las categorías clásicas Psicopatología cognitiva de la atención Atención como concentración Atención como selección Atención como activación


Atención como vigilancia Atención como expectativas/set/anticipación

Memoria Tipos de memoria Clasificación según criterio temporal Clasificación según contenido Evaluar la memoria mediante tareas Trastornos de la memoria Amnesia psicógena Amnesia retrógrada Síndrome amnésico Amnesia anterógrada Explicación de la amnesia Amnesia y demencias Memoria y emoción Distorsiones de la memoria Paramnesias y parapraxias Hipermnesias Déficit de memoria en otros cuadros clínicos Trastornos emocionales: depresión y ansiedad Esquizofrenia

Psicopatología de la sensopercepción Clasificación de los trastornos perceptivos Distorsiones perceptivas o sensoriales Engaños perceptivos Distorsiones perceptivas o sensoriales Distorsiones en la percepción de la intensidad de los estímulos Distorsiones en la percepción de la cualidad Metamorfopsias: distorsiones en la percepción del tamaño y la forma Distorsiones en la integración perceptiva Las ilusiones: distorsiones en la estructuración de estímulos ambiguos Engaños perceptivos Alucinaciones Pseudopercepciones o imágenes anómalas Teorías psicológicas sobre las alucinaciones Principales trastornos con alucinaciones


Psicopatología del pensamiento y lenguaje Pensamiento

Trastornos formales del pensamiento Conceptos Teorias sobre los trastornos formales del pensamiento Trastornos formales del pensamiento Trastornos del contenido del pensamiento Conceptos Dimensiones de los delirios Clasificación de los delirios Delirio y trastornos mentales Teorías y explicaciones sobre los delirios Formación y mantenimiento de los delirios

Lenguaje Afasias en adultos Clasificación de las afasias Disfasias infantiles Clasificación infantil adquirida Dislalias infantiles Concepto Retraso simple del lenguaje y del habla Tartamudez Especialización hemisférica para el lenguaje Asimetrias anatómicas de los hemisferios cerebrales Variabilidad de la región perisilviana La dominancia hemisférica en el bilingüismo La dominancia hemisférica en la tartamudez Psicopatología del lenguaje en cuadros clínicos Retraso mental Parálisis cerebral Ceguera y sordera Aislamiento social Autismo infantil Esquizofrenia Depresión y manía


Demencias y enfermedad de alzheimer

Psicopatología de la afectividad Aspectos conceptuales Exploración de la afectividad Alteraciones de la afectividad

Trastornos psicomotores Trastornos psicomotores Principales trastornos psicomotores Otros trastornos psicomotores Trastornos de la mímica Las hipermimias Las hipomimias Las dismimias

TRASTORNOS NEURÓTICOS: Neurosis: aspectos conceptuales y críticos. Trastorno de ansiedad: crisis de angustia. Trastorno de ansiedad generalizada. Trastornos fóbicos. TOC. Trastorno dismórfico corporal. Trastornos disociativos y conversivos. Trastornos de despersonalizacióin. Trastornos somatomorfos. Trastornos adaptativos. Trastorno por estrés postraumático. Fibromialgia.

ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS Trastornos psicóticos: esquizofrenia Trastornos relacionados con la esquizofrenia

LOS DELIRIOSSeminario I

1. Introducción2. El mundo de los delirios y el pensamiento dereístico


3. Evolución de las concepciones de los delirios: pensamiento, semiología, personalidad…

4. Clasificación de los trastornos delirantes: CIE.10, DSM-V , agudos vs crónicos, porla temática

Seminario II Delirios hipocondríacos Delirios parasitarios Delirios de falsa identificación Delirios inducidos, compartidos y contagiados

Seminario III Delirios sensitivos de referencia de Krestschmer Delirios culturales Delirios extravagantes y fantásticos Delirios dismorfofóbicos

Seminario IV Deliros celotípicos Delirios erotomaníacos Delirios de persecución de Lasegue Degradación de los delirios Tratamiento de los delirios

TRASTORNOS AFECTIVOS Melancolía Depresión y distimia Trastorno bipolar

SALUD MENTAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE

Evaluación y desarrollo normal del niño y del adolescente Psicopatología en niños y adolescentes Trastornos del desarrollo El vínculo y sus trastornos Desarrollo de la personalidad y sus trastornos Trastornos afectivos Trastornos psicóticos


El TDAH y trastornos de conducta Psicopatología en la clínica pediátrica Técnicas de psicoterapia Psicofarmacología y urgencias

TRASTORNOS PSICOFICIOLÓGICOS Trastornos de la conducta alimentaria Disfunciones sexuales

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL CONTROL D ELOS IMPULSOS Trastornos de la personalidad Trastorno límite de la personalidad Trastornos de control de impulsos

OTROS TRASTORNOS MENTALES Trastornos del aprendizaje. Discapacidad y enfermedad mental

URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS Urgencias psiquiátricas: aprendizaje del residente. Urgencias psiquiátricas. Urgencias e intervención en crisis Comportamientos autolíticos Trastorno facticio

SEMINARIO DROGODEPENDENCIAS:I.- Conceptos básicos en Drogodependencias:

Epidemiología. Uso, abuso y dependencia. Clasificación de las sustancias. Trastornos por consumo e inducidos. Modelos conceptuales en drogodependencias. Modelo de Stanton Peele. “Craving” y “Priming”. Etiopatogenia de las conductas adictivas. Modelo de Prochaska y DiClemente. La entrevista en drogodependencias. La urgencia. Modelos asistenciales en drogodependencias. Programas de tratamiento en drogodependencias.


Neurobiología, neurofisiología y genética.II.- Opiáceos: Conceptos básicos. Desintoxicaciones: modalidades y tipos de DTX.deshabituación. Programas de Tratamiento con Agonistas, Antagonistas y Agonistasparciales.III.- Alcohol y benzodiacepinas. Epidemiología. Clínica. Patología orgánica y psiquiátrica.Terapéutica.IV.-Cocaína: Aspectos históricos. Patología orgánica. Patología psiquiátrica ligada alconsumo de cocaína y su tratamiento. Patología dual por cocaína.V.- Cannabis: Clínica y tratamiento. El problema del consumo de cannabis. Patologíapsiquiátrica. Cannabis: ¿Droga, medicamento o psicofármaco?. Patología dual ycannabis. Terapéutica.VI.- La entrevista en drogodependencias

VII.- Patología Dual:4. Bases de la patología dual.5. T. de la personalidad duales.6. Depresión dual.7. Ansiedad dual8. Esquizofrenia dual.9. TDAH y patología dual.

PSIQUIATRIA Y DERECHO

Nociones básicas de derecho Concepto de “Derecho”. Ordenamiento Jurídico en España: La Ley.La costumbre. Los principios generales del Derecho. Concepto de Jurisprudencia.Ramas del Derecho. Derecho Público. Derecho Privado. Órdenes jurisdiccionales. Penal.Civil. Social. Contencioso-administrativo. Mercantil Clases de juzgados: De Paz. De 1ªInstancia. De Instrucción. De lo Mercantil.De Violencia sobre la Mujer. De lo Penal De loContencioso Administrativo. De lo Social De Menores. De Familia. De VigilanciaPenitenciaria Tribunales: Audiencias Provinciales.Tribunales Superiores de Justicia.Audiencia Nacional Tribunal Supremo. Tribunal Constitucional.Aspectos que caracterizan a Jueces y Magistrados. Inamovilidad. Inviolabilidad. Independencia. Ministerio Fiscal. Secretario Judicial. Médico Forense. Institutos de Medicina Legal. Funciones. Personal que desarrolla su actividad en la Administración de JusticiaConceptos de querella y denuncia.Derecho Civil:

Texto fundamental que recoge el Derecho Civil en España.


Derechos Forales. Nacimiento de una persona para el Derecho. Desarrollo del Procedimiento Civil. Concepto de “Capacidad de obrar”. Incapacitación.

Derecho Penal: Principios de actuación del Derecho Penal. Desarrollo del Proceso Penal Conceptos de eximente, atenuante, agravante. Homicidio y asesinato. Homicidio imprudente. Concepto de imputabilidad.Tipos de resoluciones judiciales.Ley de Autonomía del Paciente.Responsabilidad profesional.Secreto profesional.

PSIQUIATRÍA FORENSE (Bloque A) Objetivos. El médico Psiquiatra como perito. El perito psiquiatra ante la Jurisdicción PenalEl perito psiquiatra en la Jurisdicción Civil. El perito psiquiatra en la Jurisdicción LaboralEl informe pericial: estructura.

PSICOGERIATRÍA ● MÓDULO I

1. ¿Qué es la Psicogeriatría?2. Sistemas de memoria y modelos explicativos3. El proceso del envejecimiento normal4. Deterioro cognitivo leve

● MÓDULO II 1. Demencia tipo Alzheimer2. Otras demencias

● MÓDULO III 1. Trastornos afectivos en el anciano2. Trastornos psicóticos en el anciano3. Trastornos de la personalidad en el anciano

● MÓDULO IV 1. Tratamientos en la enfermedad de Alzheimer y otras demencias2. Trastornos conductuales de las demencias y su tratamiento


SEMINARIOS PSICODIAGNÓSTICO: Introducción. Evaluación de la Personalidad. Test proyectivos. Cuestionarios. Evaluación de la Inteligencia y Batería Neuropsicológicas. Tests Infanto-Juveniles.


PSICOLOGIA PRIMER AÑO-R1

Atención comunitaria 12 meses R1

PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD MENTAL COMUNITARIA, AMBULATORIA YDE SOPORTE DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

Descripción del servicio: La rotación se realiza en Unidad de salud Mental que disponede psicólogo clínico, además de tres psiquiatras, una trabajadora Social y una o dos DUEespecialistas en Salud Mental, bien situada en el centro urbano de Pontevedra, o enVilagarcía. Además esta Unidad recibe e MIR, y EIR, con su propio plan formativo ydocente, personalizado para cada profesional en formación

Función/es de la Unidad: Dispositivo de carácter ambulatorio integrado por un equipomultidisciplinar y que atiende a pacientes mayores de 18 años derivados desde atenciónprimaria o de las unidades de hospitalización.

Personal adscrito: 3 psiquiatras a jornada completa. 1 psicólogo/a clínico. 1 trabajadorasocial. 1 ó 2 enfermeras especialistas en Salud Mental.

Organización: Reunión del equipo de ambulatorio. Semanal. Sesión clínica del centro mensual.

Duración de la rotación: 12 meses.

Objetivos: Conocer y manejar las implicaciones prácticas de los principios y bases

organizativos del Sistema Nacional de Salud Español y de la ComunidadAutónoma que corresponda, así como su modelo de atención a Salud Mental.

Conocer y manejar los aspectos jurídico-legales de la práctica clínica y laproblemática legal de la atención a los trastornos mentales.

Conocer la cartera de servicios del SNS y de la Comunidad Autónoma quecorresponda.

Conocer y manejar los sistemas internacionales de diagnóstico de los trastornosmentales y del comportamiento.

Conocer, manejar y valorar instrumentos de psicodiagnóstico y evaluaciónpsicológica, técnicas de entrevista clínica, análisis y formulación de casos.


Realizar diagnósticos, incluyendo diagnóstico diferencial, elaborar historias clínicas(anamnesis, evolutivos, informes de alta), otros informes clínicos e informespericiales). Conocer, aplicar y valorar la eficacia de programas de psicoterapia yprocedimientos de intervención y tratamiento psicológicos, en los nivelesindividual, familiar, y de grupo.

Adquirir conocimientos, habilidades y experiencia en el manejo clínico yseguimiento de casos con trastornos crónicos.

Conocer y, en su caso, aplicar las Guías Clínicas nacionales e internacionales parael abordaje de los trastornos mentales y del comportamiento.

Adquirir conocimientos y experiencia en el trabajo en equipos multidisciplinares. Diseñar, aplicar y supervisar el Plan de Tratamiento Individualizado en los

Trastornos Mentales graves. Participar en las coordinaciones con Atención Primaria colaborando en la

valoración conjunta y derivación de casos, así como en el seguimiento yasesoramiento de los casos que puedan ser atendidos en Atención Primaria.

Participar y colaborar en la coordinación con otros dispositivos sanitarios, sociales,educativos, de inserción laboral, tutelares y judiciales.

Participar y colaborar en las actividades de planificación, prevención y evaluaciónclínica y epidemiológica.

Participar y colaborar en el diseño de actividades y programas de prevención ypromoción de la salud, y en especial de la salud mental.

Conocer y aplicar criterios de indicación de hospitalización, interconsulta, yderivación a otros recursos y profesionales sociales y sanitarios.

Adquirir conocimientos y experiencia en técnicas de consejo y asesoramiento. Adquirir conocimientos y experiencia en programación, organización y planificación

de los equipos, unidades, servicios u otros dispositivos sanitarios.

Actividades:

Evaluación, diagnóstico y valoración de psicopatologías en primeras consultascon el facultativo (psiquiatra y psicólogo): NR1: 20 NR2: 50.

Elaboración de historias clínicas NR2: 80. Planificación, realización y seguimiento de tratamientos psicológicos y

psicoterapéuticos individuales, de pareja, de familia y de grupo. NR1: 20; NR2:80.

Atención y seguimiento ambulatorio y en la comunidad de pacientes con


trastornos mentales graves (en régimen ambulatorio o de HD): NR1: 5; NR2:20.

Presentación de casos en sesiones clínicas. NR2: 5 Asistencia a sesiones clínicas. Elaboración de informes psicológicos y/o periciales. Evaluación y valoración de incapacidad laboral. Indicaciones de altas y elaboración de las mismas. Derivación a otros profesionales, programas, y/o recursos sociales y sanitarios. Atención e intervención domiciliaria. Manejo de intervenciones en situaciones de crisis. Participación en la elaboración de protocolos y programas de evaluación,

diagnóstico, tratamiento, seguimiento, y derivación de casos. Participación en, y en su caso diseño de, programas y actividades de

prevención y promoción de la salud. Participación en el trabajo de equipo multidisciplinar. Realización de actividades de apoyo a Atención Primaria, incluyendo reuniones

de coordinación, valoración conjunta de casos, sesiones clínicas conjuntas,grupos de apoyo psicológico.

Participación en actividades de programación, organización y coordinaciónasistencial con otros dispositivos sociales, sanitarios y de otros tipos queintervienen en el territorio.

Participación en el desarrollo y la aplicación de planes de Salud Mental y enactividades relacionadas con la problemática legal del paciente con trastornosmentales y del comportamiento.

Programa Teórico: Actualización en nosología, evaluación, diagnóstico, modelos explicativos,

bases neurobiológicas y genéticas, psicoterapias y programas de tratamientopsicológico basados en la evidencia (teniendo en cuenta los aspectosdiferenciales de género) para:

Trastornos mentales orgánicos. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias

psicoactivas. Trastornos de la alimentación. Trastornos esquizofrénicos y del espectro psicótico. Trastornos del humor y el estado de ánimo (afectivos). Trastornos de ansiedad y somatomorfos. Trastornos del comportamiento y emocionales asociados a disfunciones


fisiológicas y a factores somáticos. Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto. Trastornos adaptativos y de ajuste. Trastornos mentales en la discapacidad intelectual y en el funcionamiento

límite. Guías clínicas nacionales e internacionales para el tratamiento de los

trastornos y enfermedades mentales.

Itinerario de rotación: Durante el primer mes de la rotación, el residente participa como observadoracompañando al facultativo en las primeras consultas y sucesivas, con el fin defamiliarizarse con el trabajo que allí se realiza. Durante toda la rotación mantiene laactividad de diagnóstico, diagnóstico diferencial y orientación del caso mediante laparticipación en primeras entrevistas de facultativo (como observador participante orealizándolas bajo supervisión directa presencial). Tras el período inicial de observación, el residente empieza a encargarse de pacientes ensolitario. Esto sucede a partir de la primera reunión de psicólogos que tiene lugar tras laincorporación. En estas reuniones se revisan los volantes derivados a psicología desdepsiquiatría y se realiza la asignación casos. Al residente le son adjudicados aquellospacientes que se valoren como más adecuados dentro su proceso de aprendizaje. En lassucesivas reuniones se va aumentando progresivamente el número de pacientesasignados al residente, en función del volumen de derivaciones y de la carga de trabajo.El residente deja de asumir nuevos casos al menos tres meses antes de finalizar surotación. A lo largo de la rotación se continúa entrando como observador en algunasconsultas con los facultativos. A lo largo de esta rotación, el residente dispone de un espacio de supervisión regular conla psicóloga del centro, de frecuencia quincenal y una hora de duración. También puedensolicitarse supervisiones fuera de este horario en caso de que sea necesario. Durante esta rotación, el residente se incorpora como coterapeuta a alguno de los gruposque organiza la psicóloga del centro, actuando en ocasiones como terapeuta principalcon supervisión. Dentro del período de rotación, también se llevan cabo evaluaciones psicológicas depacientes propios y derivados de otros facultativos, que deberán ser supervisadas por latutora de rotación.

El PIR dispone de un despacho propio con ordenador y teléfono.


PSICOLOGIA SEGUNDO AÑO-R2

Unidad de Hospitalización de Agudos 4 meses R2

Unidad de Atención a las Adicciones 4 meses R2

Unidad de Rehabilitación Psiquiátrica 6 meses R2

PROGRAMA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN AGUDOS- CORTA ESTANCIA (UHA):

Duración rotación: cuatro meses.

Descripción de la Unidad: Dispone de 18 camas, 4 habitaciones individuales y 14dobles, ubicadas en el hospital Provincial, del CHU Pontevedra -O Salnés. Para ingresode pacientes adultos, excepcionalmente entre edades de 16-18 años y siempretransitoriamente.

Función/es de las Unidades: en la Unidad se atienden todas las patologías psiquiátricasdel adulto en situación aguda que precisa de régimen de hospitalización completa.

Personal adscrito: 3 psiquiatras, 1 psicóloga clínica, 1 trabajadora social, 1 terapeutaocupacional ; DUE (7) Auxiliar de enfermería. 15

Organización de la atención: Reunión inicial (parte de guardia), reunión de planta, visitade los pacientes asignados; atención a las urgencias; seguimiento de pacientes.

Objetivos: Atención a pacientes

- Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes adecuadas de entrevista clínicaadaptada a las peculiaridades de la población atendida, en cuanto a situaciónpsicopatológica y edad; incluyendo un adecuado establecimiento de la relaciónterapéutica y una adecuada exploración psicopatológica.- Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes adecuadas de diagnóstico,estableciendo el diagnóstico diferencial entre las distintas enfermedadespsiquiátricas y también las enfermedades médicas; incluyendo el psicodiagnóstico yla evaluación neuropsicológica básica. - Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes adecuadas de planificación eimplementación de la intervención terapéutica; incluyendo el manejo de aspectos


psicofarmacológicos básicos (indicaciones, efectos secundarios, etc.) y técnicas eintervenciones psicológicas para los procesos de agudización de los trastornosmentales y las situaciones de crisis.

Atención a familia - Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes adecuadas de psicoeducación,información y asesoramiento. - Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes adecuadas de contención y apoyo.

Familiarización con el funcionamiento interno de la unidad y la coordinación con otrosdispositivos relacionados (sanitarios y sociales):

- Adquirir conocimientos adecuados sobre los criterios de indicación de ingreso yalta y sobre el tiempo medio de estancia. - Adquirir conocimientos sobre los dispositivos de derivación de la red asistencialcorrespondiente: desde los que provienen los ingresos (hospital general, CSM) y adonde se derivan al alta (CSM, media estancia, U. de rehabilitación, larga estancia,recursos residenciales) y de los factores más relevantes de coordinación desde unaóptica de continuidad de cuidados

Actividades: Acogida del paciente en situación aguda y de crisis. Diagnóstico de los pacientes ingresados, con expresión de la gravedad, evaluación

de la presencia de síntomas precoces de déficit, síntomas incapacitantes, curso ypronóstico, e indicaciones de tratamiento integral, incluyendo programas psico-educativos. NR 1: 3; NR 2: 10.

Realización de historias clínicas (anamnesis, evolutivos e informes de altas).NR2:10.

Aplicación de técnicas y pruebas de psicodiagnóstico y evaluaciónneuropsicológica, valoración de resultados, y elaboración del informe con elcorrespondiente juicio clínico. NR 1: 2; NR 2: 3.

Atención e intervención sobre pacientes ingresados: prevención de recaídas,manejo de estrés, desarrollo y aplicación de técnicas dirigidas a mejorar laadherencia a los tratamientos, desarrollo de procedimientos para mejorar larelación del paciente con el personal sanitario, etc. NR 1: 3; NR 2: 10.

Realización de actividades de información a familiares de los pacientes ingresadosacerca de la problemática del paciente, aportando pautas para la interacciónfamiliar, así como programas de psicoeducación, apoyo y asesoramientopsicológico a familiares y/o cuidadores.

Elaboración de planes de coordinación con los dispositivos comunitarios paragarantizar, al alta, la continuidad de cuidados.


Realización de intervenciones individuales y de grupo (incluyendo familias) y deprogramas para la reducción y control de sintomatología activa en procesos dedescompensación, en situaciones de crisis y en atención a urgencias. Prevenciónde iatrogenias.

Participación en las sesiones clínicas. Presentación de casos.

Programa teórico: Programas y procedimientos para la intervención en crisis y la atención psicológica

en urgencias. Guías clínicas nacionales e internacionales para la intervención en crisis de los

trastornos mentales y del comportamiento. Programas de formación para el trabajo en equipo interdisciplinar en situaciones

de estrés y de crisis. Conocimiento de los protocolos de prevención e intervención frente al riesgo de

suicidio. El ambiente terapéutico como elemento de contención. El impacto de la hospitalización en pacientes y familiares. Terapias psicológicas breves empíricamente validadas. Aspectos ético legales: el ingreso involuntario, la contención, el tratamiento no

aceptado. Incapacidad y responsabilidad legal. Cuidar al cuidador.

Itinerario de Rotación: Durante las primeras semanas de la rotación en la UNIDAD DE CORTA ESTANCIA, elPIR entra como observador en las consultas de los psiquiatras. La Unidad cuenta con 3facultativos PSQ y 1 Facultativo PSC. A lo largo del primer mes, el papel del PIR esprincipalmente de observador, hasta que se familiariza con el funcionamiento de launidad.

A partir del segundo mes de rotación, el residente empieza a tener a su cargo una seriede pacientes escogidos por su valor didáctico, de los que se ocupará con la ayuda de unasupervisión semanal con el facultativo de referencia. Al mismo tiempo, el residente continuará entrando como observador en las consultas conlos psiquiatras durante todo el período de rotación.

Acudirá como observador a entrevistas de ingreso junto con el psiquiatra de guardia demañana (orientativamente, 1 v./sem.).


Durante esta rotación, el residente también tiene a posibilidad de incorporarse a losgrupos de psicoeducación que se realicen en la unidad.

El residente también lleva a cabo evaluaciones psicológicas y neuropsicológicas depacientes propios y derivados de otros facultativos de la unidad. En esta área, losmínimos que debe alcanzar el residente durante esta rotación son evaluacionesneuropsicológicas básicas, valoración de la capacidad intelectual y evaluaciónpsicométrica de personalidad.

Durante el primer mes, el residente actuará como observador/a en el proceso deevaluación: diseño, elaboración y realización del informe correspondiente. En el segundomes, se desarrollará el proceso con observación/supervisión directa para, posteriormente,hacerlo con supervisión indirecta (a través de una tutoría semanal).

El PIR dispone de un despacho compartido con el MIR de psiquiatría, con ordenador yteléfono, donde puede atender a sus pacientes y realizar las evaluaciones. PROGRAMA DE ADICCIONES

Descripción del Servicio: Unidad de Atención a las Adicciones del Área Sanitaria, en loscentros específicos del Plan de Atención a la Drogodependencia, usualment será enPontevedra Ciudad,

Unidad o Servicio: UAD de Pontevedra; UAD Vilagarcia,

Responsable/s del servicio: Psicólogos Clínicos del Centro

Función/es de la Unidad: Programa de carácter ambulatorio para el control y/o estabilización de la sintomatología,retención en el programa especializado, reducción de daños, abstinencia a drogas yapoyo a la reinserción. Personal adscrito: 2 psiquiatras. 1 ó 2 psicólogo clínicos; 2 DUE. 1 trabajadora social 1Educador Social

Organización: Reunión general del centro. Frecuencia mensual

Reunión del equipo de toxicomanías. Frecuencia semanal

Duración de la rotación: cuatro meses.


Objetivos: Adquirir conocimientos sobre el fenómeno de las adicciones y los principales

patrones de conductas adictivas. Conocer las principales sustancias objeto de adicción. Conocer las principales adicciones comportamentales. Manejar datos sobre los principales tipos y pautas de consumo de sustancias de la

población general. Conocer la incidencia de trastornos adictivos en la población de referencia. Conocer los programas de prevención del consumo de sustancias. Realizar análisis de la demanda de tratamiento, considerando sus principales

características y el manejo de situaciones iniciales. Manejar la historia clínica en adicciones, principales elementos y rasgos

característicos (historia toxicológica, análisis funcional de la adicción, análisismotivacional…).

Conocer los distintos roles profesionales dentro del equipo interdisciplinar. Conocer las principales áreas de exploración en las adicciones y manejo de

escalas (historia toxicológica, gravedad de la adicción, estadio motivacional,cribado psicopatológico…).

Adquirir y aplicar conocimientos sobre los principales programas de psicoterapia yprocedimientos de intervención y tratamiento psicológicos empíricamentevalidados en adicciones.

Abordar casos con patología dual, estableciendo diagnósticos diferenciales yllevando a cabo estrategias integrales y coordinadas de tratamiento.

Adquirir y aplicar habilidades para abordar desde otras redes asistencialessituaciones de conductas adictivas: diagnóstico, orientación terapéutica,intervenciones específicas, derivaciones y tratamiento de complicaciones.

Acceder a una información sobre la red especializada, niveles de intervención yprincipales tipologías de recursos asistenciales (centros ambulatorios,comunidades terapéuticas, centros de día, unidades de desintoxicación, unidadesespecializadas).

Conocer centros de tratamiento ambulatorio y unidades especializadas:composición, características y principales programas asistenciales.

Conocer el recurso de comunidad terapéutica en adicciones, sus características yprincipales líneas de tratamiento.

Conocer los programas de reducción del daño. Conocer los recursos específicos que integran en cada territorio la red de

tratamiento especializada de las drogodependencias y otras adicciones.


Actividades: Evaluación, diagnóstico y valoración de primeras consultas. NR 1: 4, NR2:10. Realización de historias clínicas NR 1: 4; NR 2: 10. Realización de informes diagnósticos sobre pacientes evaluados. NR 1: 4; NR 2:

10. Diseño y aplicación de programas de psicoterapia y procedimientos de

intervención y tratamiento psicológicos a pacientes, con establecimiento deobjetivos y actividades. NR 1: 4; NR 2: 10.

Seguimiento de pacientes. NR 1: 4; NR 2: 10. Participación en sesiones clínicas Conocimiento de los distintos recursos asistenciales específicos a través de visitas

e intercambios con sus profesionales.

Programa Teórico Programas para la prevención de las adicciones en los ámbitos escolar, familiar, y

laboral. Neurobiología de las adicciones. La entrevista motivacional. Los procesos de cambio en conductas adictivas. Patología dual. Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento

psicológicos. Fármacos más utilizados en trastornos adictivos. Patología médica asociada al consumo de drogas ilegales. Los niveles de atención sanitaria, y la rehabilitación funcional en diferentes ámbitos

en la dependencia. Atención y reinserción socio-familiar y laboral.

Itinerario de rotación: Propuesta de Rotación Estándar

Durante las primeras dos – tres semanas de rotación, el residente participa comoobservador acompañando a los facultativos (psiquiatra y/o psicólogo) en sus consultas.También existe la posibilidad de entrar como observador en las acogidas que realiza laenfermera del programa. A lo largo de la rotación, el residente continúa entrando comoobservador en algunas consultas con los facultativos.

Después de esta primera etapa como observador, el residente puede encargarse depacientes en solitario. El equipo de profesionales valora cuáles son los casos más


adecuados para ser derivados al residente, teniendo en cuenta su proceso deaprendizaje. Estos casos son supervisados por la tutora de rotación.

Durante esta rotación, el residente también se incorpora como observador en los gruposde pacientes consumidores de OH que se realizan en el centro, actuando en ocasionescomo terapeuta principal con supervisión. UNIDAD DE REHABILITACIÓN PSIQUIATRICA

Ubicación funcional: Hospital Nicolás Peña. Complejo Hospitalario Universitario ÁlvaroCunqueiro. Vigo: Dos unidades de rehabilitación funcionales con 35 camas

Responsable del servicio: Dr Raúl Vázquez Noguerol

Funciones del programa: Propiciar la adecuada actividad asistencial y rehabilitadora apacientes con diagnostico de trastorno mental grave. Apoyar en la integración social yfamiliar, y sentar as bases para un buen retorno a su domicilio o recurso de apoyoalternativo.

Personal adscrito: 3 psiquiatras, 2 PSC, 12 DUE, 32 Aux enfermeria. 1 Trabajadorasocial

Organización: 8.00 Reunión general del hospital. 9.00 Reunión de equipo sanitario y trabajo social para cuestiones organizativas ygestoras. Tras finalizar la reunión, se inicia el trabajo con los pacientes.

Objetivos: Identificar y conocer los diferentes pacientes afectados de Trastorno Mental Grave Aprender una adecuadamente valoración de la discapacidad y gestionar de modo

óptimo planes individualizados de rehabilitación. Habilitar los diferentes recursos personales en la entrevista clínica y familiar con el

fin de mejora en la atención de estos pacientes

Función/es del programa: Propiciar la rehabilitación psicosocial y apoyar la integración social de los pacientes conenfermedad mental grave (hospitalización y seguimiento).


Duración de rotación: seis meses.

Objetivos: Capacitar en el manejo clínico y seguimiento de las personas con trastornos

mentales graves. Conocer las diferentes intensidades de intervención y su indicación. Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades específicas para evaluar las

habilidades, potencial de desarrollo, y déficit de las personas con trastornosmentales graves.

Identificar los factores de protección y de riesgo de discapacidad y de marginación.Evaluación de su red de apoyo social.

Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades sobre los programas, técnicas yestrategias de rehabilitación de pacientes con trastornos mentales graves en y conlos diversos servicios y/o dispositivos sanitarios y sociales, desde un modelo derecuperación.

Capacitar para la colaboración en la elaboración, desarrollo, aplicación yseguimiento de planes individualizados de rehabilitación para pacientes contrastornos mentales graves, incorporando tanto la coordinación con los dispositivosadecuados para el logro de dichos planes, como las técnicas y estrategiasespecíficas para actuar sobre los déficit psico-sociales, las dificultades deintegración laboral, y las deficiencias en la adaptación social

y familiar. Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para la intervención psicológica

sobre la sintomatología positiva. Capacitación en programas psicoeducativos a usuarios y usuarias, dirigidos a

potenciar y recuperar las habilidades y capacidades físicas, emocionales, socialese intelectuales de las personas con trastorno mental grave, con el fin de que logrenalcanzar un nivel de autonomía personal óptimo, que les permita adaptarse a lacomunidad y desarrollarse como individuos.

Capacitación en programas psicoeducativos dirigidos a familiares, con el objetivode mejorar su conocimiento sobre el proceso de enfermedad de su familiar,cooperar en el tratamiento, contribuyendo con ello a reducir la carga emocional yaumentar la posibilidad de relaciones afectivas y de apoyo.

Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para el manejo clínico de lapersona con trastorno mental grave, en lo que se refiere al cumplimiento adecuadode las pautas de tratamiento.

Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para la coordinación con losdiversos recursos socio-sanitarios involucrados en el soporte, apoyo yrehabilitación integral de los pacientes con trastornos mentales graves diseñando y


realizando actuaciones en función de casos. Conocer los dispositivos sociales y sanitarios disponibles para la Unidad Docente

Acreditada y los criterios y procedimientos de coordinación y derivación para unmejor cumplimiento del Programa de Rehabilitación.

Conocer los aspectos socio-culturales que influyen en el concepto salud-enfermedad en la persona en exclusión social e identificar sus recursos personalesy familiares.

Conocer y desarrollas habilidades para la evaluación e intervención interdisciplinary el trabajo en equipo.

Actividades: Participar en el proceso de la atención al paciente desde la acogida hasta el alta

desde la perspectiva más específicamente psicológica. Realización y transmisiónde la evaluación inicial, indicaciones e intervenciones psicológicas para suintegración en los planes individuales de rehabilitación y su revisión mensual.

Evaluación y desarrollo y aplicación de programas para desarrollar y/o recuperar lacapacidad de manejo personal, hábitos de autocuidado y prevención de recaídas.Participar en grupos de autocuidados de enfermería. NR1:5; NR2:10.

Desarrollo y aplicación de programas y actividades encaminados a mejorar laintegración social, familiar y laboral (por ej., programas de entrenamiento enhabilidades sociales y de comunicación, de afrontamiento del estrés, etc.).

Participación en grupos semanales de habilidades sociales. NR 1: 5; NR 2: 5. Aplicación de técnicas específicas de evaluación e intervención psicológica para

reducción de déficit cognitivos, emocionales y sociales. Participar en los grupossemanales de estimulación cognitiva.

Aplicación de técnicas de evaluación e intervención individual sobre lasintomatología positiva y las estrategias de afrontamiento de la enfermedad y suintegración en la identidad del paciente.

Desarrollo de intervenciones específicas para la mejora de la adherencia a losplanes de tratamiento y la utilización adecuada de los recursos de apoyodisponibles en la comunidad.

En el caso de pacientes ingresados, participar como coterapeuta en grupos demanejo de la medicación y adherencia a tratamiento junto con psiquiatría/personalde enfermería. En el caso de pacientes en seguimiento por equipo de TratamientoAsertivo Comunitario, participar como observador en las visitas a domicilio. NR 1:2;NR 2:5.

Participar en los grupos de diagnóstico dual como coterapeuta y en el programa dedeshabituación tabáquica grupal/individual.


Desarrollo de programas de preparación y entrenamiento para una vida autónoma,con especial énfasis en los aspectos convivenciales.

Dirigir la reunión de convivencia semanal de los pacientes ingresados y gestionarla comunicación equipo-pacientes, junto con el personal de enfermería.

Desarrollo de programas de educación psico-social dirigidos a la población o grupoal que pertenecen los pacientes (familia, ámbitos laborales, etc.).

Participar en los grupos de apoyo multifamiliares. Conocer los procedimientos para la participación en la comunidad, incluyendo el

aprendizaje de oficios y la actividad laboral, las actividades académicas, etc.desarrollado por los terapeutas ocupacionales y monitores (hospitalización yhospital de día).

Participar en las reuniones de equipo y sesiones clínicas. Desarrollo de actividades de coordinación con dispositivos sociales y sanitarios

implicados en el plan de tratamiento junto con el trabajador social y el referente decaso (centros de día, unidades de rehabilitación, comunidades terapéuticas,hospitales de día, residencias asistidas, hogares protegidos, talleresocupacionales, programas de inserción laboral, etc.). NR 1: 2; NR 2: 2.

Desarrollo de actividades encaminadas a prevenir el estigma y la marginaciónsocial, a través del establecimiento y fortalecimiento de vínculos con los recursossociales y sanitarios de la comunidad, incluyendo asociaciones de familiares,empresas, escuelas de adultos, asociaciones de autoapoyo, etc.

Entrenamiento a otros profesionales en la adquisición y mejora de habilidades yrecursos básicos para la relación con personas con trastorno mental grave.

Itinerario de rotación: Desde el inicio se incorporará a todas las reuniones de equipo. En el primer mes estaráde observador en las actividades realizadas por la psicóloga clínica. Dentro de los dosprimeros meses, recibirá una sesión informativa de la labor del trabajador social y de losmonitores/terapeutas ocupacionales sobre sus funciones y actividades correspondientes.Posteriormente, realizará las actividades propias del psicólogo clínico en el programa dehospitalización con una progresiva asunción de responsabilidad.

Programa Teórico: La atención al paciente con trastorno mental grave (TMG): de la rehabilitación a la

recuperación y/o el desarrollo de capacidades y habilidades. Programas psicoeducativos y prevención de recaídas en TMG. Programas psicoeducativos para familiares de pacientes con TMG. Psicofarmacología para los TMG.


Programas de tratamiento basados en la evidencia para TMG. Recursos instrumentales para la atención a pacientes con TMG. Programas y modelos para la reinserción social del paciente con TMG. Evaluación de la incapacidad y la discapacidad.


PSICOLOGIA TERCER AÑO-R3

Interconsulta y enlace 6 meses R3

Atención Primaria de Salud 3 meses R3

Unidad de salud Infanto Juvenil 6 meses R3/R4

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA DE LA SALUD. INTERCONSULTA Y ENLACE

Descripción de la Unidad o Servicio: Servicio de psiquiatría ubicado en el ComplejoHospitalario Universitario de Pontevedra

Programa: Interconsulta de Psicología Clínica del propio Servicio.

Ubicación funcional: Hospital Provincial de Pontevedra.

Función/es del programa: Atención psicológica a pacientes y familiares en tratamientopor enfermedades médicas en el Complejo hospitalario. La interconsulta de psicologíaclínica se divide en dos áreas dependientes de distintos servicios: interconsulta de niñosy adolescentes (Servicio de Pediatría) e interconsulta de adultos (Servicio de Psiquiatría,que dispone de un programa específico de psicooncología y atención a cuidadospaliativos, madres con feto/niño no a término).

Tutor/as de rotación: psicólogas clínicas encargados/as de los programas

Duración de la rotación: seis meses.

Objetivos: Adquisición de las actitudes, habilidades y conocimientos para la práctica de

interconsulta con las diferentes especialidades médicas. Adquisición de las habilidades y conocimientos para el desarrollo de programas de

enlace. Adquirir conocimientos y desarrollar actitudes y habilidades para la evaluación de

problemas psicológicos que interfieran o puedan interferir con la evolución y eltratamiento de las diversas enfermedades médicas, tanto en los procesos agudoscomo en los de larga duración y en las enfermedades crónicas.

Diseñar y aplicar intervenciones psicológicas específicas para pacientes atendidos


en otros servicios o unidades hospitalarias. Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades y actitudes específicas para el

diseño y realización de actividades de información y apoyo psicológico a familiaresde pacientes hospitalizados por enfermedades médicas.

Adquirir y desarrollar actitudes y habilidades específicas para el manejo depacientes con trastornos mentales que requieran hospitalización y/o tratamientoambulatorio por enfermedades médicas.

Adquirir conocimientos y habilidades en el diseño y aplicación de programas deatención a pacientes ingresados en diferentes servicios del hospital encoordinación con el personal facultativo y de enfermería de los mismos.

Actividades: Identificación y diagnóstico de morbilidad psicopatológica que interfiera con el

curso y/o el tratamiento de la patología médica. NR1: 5; NR2: 20. Elaborar y aplicar programas y procedimientos de tratamiento, apoyo y consejo

psicológicos, control del dolor, afrontamiento del estrés, automanejo, y psicoeducativos, a diferentes niveles (individual, familiar, de grupo) para pacientesingresados por enfermedades médicas, atendiendo a la gravedad, cronicidad, eimpacto de los tratamientos. NR1: 5; NR2: 20.

Apoyo y consejo psicológico a las familias en los procesos de duelo. Elaborar y aplicar programas de tratamiento, apoyo y consejo psicológico, a

diferentes niveles (individual, familiar, de grupo) para pacientes con trastornosmentales, hospitalizados por enfermedades médicas.

Realizar exploraciones psicológicas, elaborar informes y aplicar programas depsicoprofilaxis a pacientes que siguen tratamientos y/o intervenciones médicas oquirúrgicas (pruebas genéticas predictivas, trasplantes de órganos, entre otros).

Realizar exploraciones neuropsicológicas y elaborar informes. Colaborar con y apoyar a profesionales de otras especialidades para garantizar la

adecuada atención a las necesidades de salud mental de pacientes ingresados.

Programa Teórico: Percepción y manejo del dolor y otros síntomas físicos. Programas de intervención

psicológica del dolor crónico. Adherencia al tratamiento. Hospitalización y procedimientos médicos estresantes. Habilidades y estrategias de comunicación específicas con los enfermos físicos y

sus cuidadores. Psicooncología. Cuidados paliativos. Neuropsicología.


Aspectos psicológicos involucrados en enfermedades crónicas, procesos de largaduración, y enfermedades terminales.

Repercusiones psicológicas de los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento

psicológicos basados en la evidencia para problemas psicológicos derivados de, oasociados a, enfermedades físicas.

Intervenciones psicológicas con enfermos neurológicos y neuroquirúrgicos. Comunicación con otros profesionales y agentes sanitarios. La valoración con finalidad forense de daños y secuelas.

Itinerario de rotación: Durante las primeras semanas, el residente participará en las consultas de losfacultativos del centro.

Transcurrido un tiempo, el residente puede responsabilizarse de pacientes en solitarioque se adecuen a su proceso de aprendizaje. Estos casos pueden ser derivados porotros facultativos o bien vistos por el residente de manera autónoma desde la primeraentrevista. Para la supervisión se reserva un espacio diario, aunque a nivel informal losterapeutas están accesibles en muchos momentos para resolver dudas.

Durante esta rotación, el residente también se incorpora como coterapeuta a alguno delos grupos que se llevan a cabo en la unidad.

Dentro del período de rotación, también se llevan cabo evaluaciones psicológicas depacientes propios y derivados de otros facultativos, que deberán ser supervisadas.

El PIR dispone de un despacho compartido con varias personas que colaboran con elcentro.

PROGRAMA DE ATENCIÓN PRIMARIA

Descripción de la Unidad o Servicio: Centro de Salud de A Parda Dirección: Teléfono:

Tutor/a de Rotación: La tutora de Residentes

Función/es de la unidad Centro de atención primaria que comparte espacio junto conespecialidades (USM Infanto Juvenil, Pediatría, fisioterapia). Dispone de atenciónpsicológica para el diagnóstico, tratamiento individual y de pareja, psicoprofilaxis,


intervención comunitaria y prevención para la salud.

La atención psicológica se estructura en dos programas principales: materno-infantil,atención a la mujer y síndromes ansioso-depresivos (adultos).

Personal adscrito: Profesionales de la medicina de familia y comunitaria. Profesionalesde la Pediatría. Enfermería general y especializada. Enfermería de pediatría. Auxiliaresde clínica. Trabao Social Personal de administración.

Organización: Sesión de equipo mensual.

Sesiones clínicas (2-3/mes).

Duración de la rotación: tres meses.

Objetivos

Conocer los aspectos básicos de la organización, funcionamiento y gestión de losCentros de Atención Primaria de salud.

Participar en el funcionamiento de los equipos multidisciplinares de AtenciónPrimaria.

Conocer los criterios de derivación al nivel especializado y especialmente a losdispositivos de Salud Mental.

Conocer y participar en los espacios de coordinación organizados desde AtenciónPrimaria.

Adquirir conocimientos sobre las psicopatologías más prevalentes en AtenciónPrimaria y sobre el diagnóstico diferencial.

Adquirir conocimientos sobre los trastornos somáticos asociados a la patologíamental.

Valorar el impacto de la enfermedad física sobre el estado mental y la calidad devida del paciente y de su familia.

Adquirir conocimientos sobre el seguimiento de los trastornos mentales graves enla comunidad.

Adquirir conocimientos sobre el seguimiento de los trastornos crónicos desdeAtención Primaria.

Conocer y participar en programas de promoción y prevención de la salud.

Actividades


Participar en la consulta del médico de Atención Primaria. NR 1: 10. Participar en la consulta de enfermería (de adultos y pediátrica). NR 1: 5. Participar en las actividades del trabajador social y conocer las redes comunitarias

de apoyo. NR 1: 5. Evaluación directa de casos susceptibles de ser derivados a los Servicios de Salud

Mental. NR 2: 15. Elaboración de informes clínicos. NR 2:15 Planificación, realización y seguimiento de tratamientos psicológicos y

psicoterapéuticos individuales, de pareja, de familia y de grupo de trastornosreactivos y adaptativos y de los trastornos mentales y del comportamiento másprevalentes en la Atención Primaria. NR2: 20.

Participar en las reuniones de equipo y en las actividades organizativas y decoordinación con otros dispositivos.

Participar y colaborar en programas preventivos y de promoción de la salud. Participar en las actividades de formación.

Programa Teórico Promoción y educación para la salud. Conducta de enfermedad y procesos del enfermar. Estrés, afrontamiento de la enfermedad, y salud. Detección, diagnóstico y tratamiento psicológico de los trastornos de adaptación y

reactivos con especial atención a los grupos de riesgo y situaciones especiales:familias desestructuradas; víctimas de maltrato; familiares y cuidadores deenfermos; inmigrantes; personas y colectivos en riesgo de exclusión social.

Detección, diagnóstico y tratamiento precoz de conductas adictivas. Asesoramiento y consejo a grupos de apoyo y agentes sociales no sanitarios:

asociaciones de familiares y/o de enfermos; grupos de auto-ayuda; comunidadeducativa.

Intervenciones psicológicas para la prevención primaria, secundaria, y terciaria delos trastornos mentales y del comportamiento en las distintas etapas del ciclo vital.

Multiculturalidad y etnicidad. Salud sexual y reproductiva. Psicogeriatría.

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA INFANTIL Y DE LA ADOLESCENCIA

Descripción de la Unidad o Servicio: Unidad de salud Mental Infanto Juvenil desituada e el centro de Salud de A Parda , Pontevedra Niño


Función/es de la Unidad: Dispositivo de carácter ambulatorio integrado por un equipomultidisciplinar y que atiende a niños y adolescentes derivados desde atención primariao de las unidades de hospitalización. Incluye programa de atención a TMG.

Personal adscrito: 2 psiquiatras 1 psicólogos clínicos; 1 trabajadora social; 1administrativa.

Organización: Reunión equipo semanal en donde se discuten los nuevos casosderivados y su asignación al profesional

Sesión clínica mensual

Duración de la rotación: seis meses. Objetivos:

Conocer y manejar los aspectos jurídico-legales de la práctica clínica y laproblemática legal de la atención a los trastornos mentales de niños yadolescentes.

Conocer tanto el desarrollo evolutivo normal como las variaciones respecto delo normal que merecen ser objeto de atención.

Conocer las características propias de la psicopatología en el periodo infantil yadolescente así como los principales grupos de riesgo en cada etapa evolutiva.

Conocer y manejar instrumentos específicos de psicodiagnóstico, evaluaciónpsicológica, técnicas de entrevista clínica, análisis y formulación de casos, delos problemas psicológicos y trastornos mentales de niños y adolescentes.

Realizar diagnósticos, incluyendo diagnóstico diferencial, elaborar historiasclínicas, informes clínicos e informes periciales.

Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el diseño y aplicación deintervenciones psicoterapéuticas en población infantil y adolescente, en losniveles individual, familiar y de grupo.

Participar en las coordinaciones con el nivel de Atención Primaria y colaborar enla valoración conjunta y derivación de casos. Así como en la discriminación,seguimiento y asesoramiento de los casos que puedan ser atendidos enAtención Primaria.

Participar y colaborar en actividades y programas específicos de prevención ypromoción de la salud para población infantil y adolescente.

Conocer y aplicar criterios de indicación de hospitalización y derivación a otrosrecursos y profesionales socio-sanitarios.


Conocer y aplicar los criterios de derivación a la red de salud mental de adultos. Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para realizar actividades y

programas de enlace, interconsulta y apoyo a menores hospitalizados y susfamilias.

Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el trabajo con familias demenores con alteraciones psicológicas. Identificación de contextos familiares yfactores de especial riesgo para el niño y adolescente.

Participar y colaborar en la coordinación con instituciones sociales, educativas yjudiciales involucradas en la atención a menores.

Adquirir conocimientos y experiencia en programación, organización yplanificación de los equipos, unidades, servicios u otros dispositivos sanitariosespecíficos.

Actividades: Evaluación de casos en primeras consultas NR 1: 6; NR 2: 15. Diagnóstico psicopatológico en primeras consultas NR 1: 6; NR 2: 15. Elaboración de historias clínicas, informes psicológicos y periciales. Planificación, realización y seguimiento de intervenciones psicológicas y

psicoterapias individuales y de grupo. NR 1: 6; NR 2: 10. Entrenamiento y puesta en práctica de técnicas de consejo y asesoramiento

familiar NR 1: 5; NR 2: 5. Indicación de hospitalización total o parcial. Indicación y elaboración de altas. Derivación a otros dispositivos socio-sanitarios y educativos y adecuada utilización

de los recursos comunitarios. Derivación a la red de adultos. Realización de actividades de apoyo e interconsulta con Atención Primaria y

servicios hospitalarios implicados en la atención a la infancia y adolescencia,incluyendo reuniones de coordinación, valoración conjunta de casos, sesionesclínicas conjuntas, etc. NR 1:5; NR 2: 5.

Realización de intervenciones de coordinación y apoyo con servicios educativos,sociales y judiciales implicados en la atención a la infancia y adolescencia. NR 1:5;NR 2: 5.

Participación en actividades de prevención y promoción de la salud dirigidas ainfancia y adolescencia.

Participación en el desarrollo y aplicación de protocolos de evaluación,diagnóstico, tratamiento, seguimiento y derivación, de niños y adolescentes.


Participación en la evaluación de la eficacia de programas y protocolos detratamiento.

Participación y presentación de casos en sesiones clínicas NR 1: 1; NR 2: 2. Manejo de intervenciones en situaciones de crisis.

Programa Teórico: Psicología del desarrollo y estructuración del aparato psíquico en la infancia y

adolescencia. Características específicas de la evaluación y el diagnóstico psicopatológico de

niños y adolescentes: Técnicas, estrategias y procedimientos. Actualización en evaluación, diagnóstico, modelos explicativos, bases

neurobiológicas y genéticas, de la psicopatología en niños y adolescentes. Presentación clínica y peculiaridades de los trastornos mentales, emocionales,

cognitivos, del comportamiento y relacionales en niños y adolescentes. Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento

psicológicos específicos con niños y adolescentes. Atención temprana. Relaciones familiares y entorno social. Situaciones de riesgo y maltrato Psicofarmacología. Introducción a las patologías pediátricas y sus implicaciones psicológicas.

Itinerario de rotación: Durante las primeras semanas, el residente participará en las consultas de losfacultativos del centro. Transcurrido un tiempo, el residente comienza a responsabilizarse de pacientes ensolitario que se adecuen a su proceso de aprendizaje. Estos casos pueden ser derivadospor otros facultativos o bien vistos por el residente de manera autónoma desde la primaraentrevista. Para la supervisión se puede reservar un espacio semanal, aunque a nivelinformal los terapeutas están accesibles en muchos momentos para resolver dudas.

Durante esta rotación, el residente también se incorpora como coterapeuta a alguno delos grupos que se llevan a cabo en la unidad (grupos de juego con TGD, grupos depsicodrama…). Dentro del período de rotación, también se llevan cabo evaluaciones psicológicas depacientes propios y derivados de otros facultativos, que deberán ser supervisadas.

El PIR dispone de un despacho compartido con varias personas que colaboran con elcentro.


PSICOLOGÍA CUARTO AÑO-R4

Rotación Duración Año

Unidad de salud Infanto Juvenil 6 meses R3/R4

Hospitalización de día y equipo decontinuidad de cuidados

4 meses R4

Rotación específica 4 meses R4

PROGRAMA DE HOSPITALIZACIÓN DE DIA Y EQUIPO DE CONTINUIDAD DECUIDADOS

Duración rotación: 4 meses.

Descripción de la Unidad: Dispone de 30 plazas, ubicadas en el Hospital Provincial, delCHU Pontevedra -O Salnés. Para ingreso de pacientes adultos total o parcial,excepcionalmente entre edades de 16-18 años y siempre transitoriamente.

Función/es de las Unidades: en la Unidad se atienden todas las patologías psiquiátricasdel adulto en situación subaguda que precisa de régimen de hospitalización parcial, conel apoyo de la familia y en domicilio.

Personal adscrito: 1 psiquiatras, 1 psicóloga clínica, 1 trabajadora social, 1 terapeutaocupacional ; DUE (1) Auxiliar de enfermería. 1

Organización de la atención: Reunión inicial, atención a las demandas, organización deldía, terapia ocupacional, lectura de prensa, piscina, gimnasio, visitas culturales, Grupo deprimeros episodios en jóvenes.

Objetivos: Adquirir el conocimiento, la experiencia y las habilidades en el manejo clínico de

los pacientes psiquiátricos ingresados. Adquirir los conocimientos de la semiología clínica y el diagnostico en la CIE 10ª

rev y el DSM 5.


Iniciación en el uso de psicofármacos, y de los protocolos de ingreso, petición depruebas complementarias, otras patologías médicas.

Atención a las familias.

Competencias del PIR: Capacitación en la elaboración de la anamnesis e historia clínicapsiquiátrica; destreza en la exploración física y del estado mental con arreglo alconocimiento de la psicopatología; manejo del diagnóstico diferencial en base alconocimiento de los síndromes clínicos; indicación eficiente de pruebas complementariase interpretación de los resultados; valoración de factores psicosociales; desarrollo detécnicas de manejo de la crisis; empleo apropiado de la psicofarmacología y terapiasbiológicas; monitorización de la evolución clínica; manejo de escalas clínicas; manejo deprotocolos y guías de actuación clínica; manejo de las entrevistas con la familia;orientación del alta, continuidad de cuidados, coordinación con los dispositivoscomunitarios; práctica clínica según modelos de calidad y ética.

Actividades: Participación en las reuniones diarias del equipo asistencial; participaciónen las sesiones clínicas del staff de la unidad; participación en las reuniones decoordinación con los equipos de atención comunitaria; estudio y manejo de todos losprotocolos establecidos (agitación-contención, riesgo suicida, consumo de tóxicos,negativismo, específicos de fármacos); observación directa del trabajo clínico por losdiferentes especialistas del staff con pacientes de diferentes patologías (NR-1); atencióndirecta a pacientes supervisada con y sin; tramitación de pruebas complementarias einterconsultas con otras especialidades; orientación de gestiones sociales; entrevistascon familias; elaboración de las historias clínicas y registros clínico-estadísticos;elaboración de informes de alta; coordinación directa equipos comunitarios-continuidadde cuidados-derivación otros dispositivos.

Itinerario de rotación: La adquisición de la responsabilidad por parte del residente esprogresiva, siendo su actividad en los inicios la de observar (NR1) el trabajo de losdiferentes adjuntos del staff: estando presente en las consultas, familiarizándose con lostratamientos farmacológicos y con la dinámica de la planta, aprendiendo psicopatologíaen relación a diferentes diagnósticos o para llegar a ellos... Luego se realizan actividadesasistenciales en colaboración (NR2) con un adjunto. Y finalmente se encarga de laasistencia completa del paciente, siempre con supervisión y posibilidad de consultar(NR3). Objetivo final. Durante el período de rotación el residente deberá alcanzar y documentar los siguientesobjetivos


Diagnóstico y elaboración de plan terapéutico de al menos 2 pacientes condiagnostico de la CIE 10 Rv Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastorno deideas delirantes ( F20-29)

Diagnóstico y elaboración de plan terapéutico de al menos 1 pacientes condiagnostico de la CIE 10 Rv de Trastornos del Humor ( F30-39)

Diagnóstico y elaboración de plan terapéutico de al menos 1 pacientes condiagnostico de la CIE 10 Rv Trastornos de la personalidad y del comportamientodel adulto ( F60-69)

Presentación de al menos un caso clínicos en el periodo de la rotación, en losmiércoles docentes

PROGRAMAS DE ROTACION ESPECÍFICA

Los objetivos de la rotación consisten en obtener una mayor capacitación del residenteen aquellas áreas en las que él quiera especializarse: se disponen de programasformativos mas especificoss de psicogeriatría, hospital de día, psicooncologia y cuidadospaliativos; Centro de Orientación familiar y terapia de pareja.

Tiempo de rotación: Cuatro meses


Sesiones Clínicas/ bibliográficas/ otras específicas

Como asistente Como ponente

Miércoles docente. Sesión clínica general alterno con casos clínicos

Guardias / Atención continuada

n.º Lugar

Máximo 49 horas mensuales, Área de consultas del Hospital Provincial

Atención continuada PIR. En horario de tarde, día laborable, en el computo total de 49horas al mes, dentro del programa elaborado a tal efecto por la UDM (valoraciónneuropsicológica explicada en el punto anterior )

Horario de tarde de 15.00 horas 22,00 a horas.Máximo 49 horas al mesActividad: Valoración neuropsicológica Lugar . Despachos del Servicio de Psiquiatría, Unidad de Hospitalización de Agudos:Hospital Provincial

PROGRAMA DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICAServicio de Psiquiatría. Hospital Provincial de Pontevedra.

I. INTRODUCCIÓN / JUSTIFICACIÓN TEÓRICALa Neuropsicología clínica es una disciplina aplicada que estudia las manifestacionespsicológicas del daño cerebral (Lezak et al., 2004) y se puede considerar que las dosprincipales áreas que la componen son la evaluación y la rehabilitación neuropsicológica(Pérez García, 2009ª). En lo referente a la evaluación neuropsicológica, Vanderlopleg(2000) define la evaluación neuropsicológica como “un proceso de resolver problemas oresponder preguntas”. Dicho proceso puede ser diferente según la aproximación que elevaluador tenga pero las preguntas que debe contestar son comunes para todos losneuropsicólogos evaluadores y constituyen los objetivos de la evaluación


neuropsicológica.

Es fundamental no confundir la evaluación neuropsicológica con la administración detests o pruebas neuropsicológicas, ya que como todo proceso diagnóstico clínico estaevaluación exige la integración de la información clínica del paciente con la valoración delos signos provocados durante la exploración mediante instrumentos (pasar tests), parafinalizar en un juicio clínico diagnóstico útil a la demanda que generó la evaluación. Enese sentido el programa contribuirá a procesos diagnósticos de Psiquiatría y Neurología,y en un futuro a necesidades todavía no expresadas de Neurocirugía y Rehabilitación.También deberá ser útil en un futuro para la valoración de daños y capacidades confinalidad forense-pericial y para orientar procesos de rehabilitación neuropsicológica.

2,- OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICALos principales objetivos de la evaluación neuropsicológica en este programa secentrarán en identificar una posible alteración de las funciones y procesos cognitivosmediante los procedimientos y técnicas propios de la Neuropsicología Clínica, a partir dela demanda de los Servicios de Psiquiatría y Neurología del Área de Xestión IntegradaPontevedra-Salnés, buscando su vez contribuir a la definición de las orientacionesterapéuticas necesarias.

Para ello la evaluación neuropsicológica deberá:I. Describir las consecuencias de una lesión o disfunción cerebral en términos defuncionamiento cognitivo, posibles trastornos de conducta y alteraciones emocionales.II. Contribuir al proceso diagnóstico de enfermedades neurológicas y psiquiátricas, enespecial en aquellos casos en los que existen alteraciones funcionales nosuficientemente detectables con las técnicas de neuroimagen habituales.III. Detección temprana de déficits cognitivos, en particular de déficit de memoria eidentificación del deterioro cognitivo leve.IV. Contribuir a la elaboración de programas de rehabilitación individualizados,basados en el adecuado conocimiento de las limitaciones, pero también de lashabilidades conservadas, que permita optimizar el funcionamiento independiente y lacalidad de vida del paciente.V. Contribuir a la evaluación de los efectos que en los procesos y funcionescognitivas tienen diferentes tratamientos (neuroquirúrgicos, psicofarmacológicos,rehabilitadores,…)VI. Contribuir a la valoración forense del nivel de deterioro cognitivo.


3.- EL PROCESO EVALUATIVOLa evaluación con este tipo de pacientes requiere aplicar la observación, realizar unaentrevista clínica estructurada y la aplicación de diferentes pruebas de evaluaciónneuropsicológicas.Las pruebas empleadas en el proceso evaluativo han de proporcionar información quepermita:a. Explicar la disminución del rendimiento de un determinado paciente en términosde alteración en una o más operaciones o componentes de un modelo de funcionamientocognitivo normal.b. Evaluar las relaciones entre los rendimientos del sujeto en un test y la capacidadde funcionar en el mundo real.c. Explorar conductas y actividades similares a las características del medio naturaldonde se desarrolla habitualmente la vida de los pacientes.d. Reflejar los cambios que se producen con el paso del tiempo o con los diferentestratamientos, con el objeto de ir incorporando nuevos elementos o revisar aquellosobjetivos que no se están desarrollando de forma satisfactoria.

Componentes del proceso evaluativo: Revisión de informes previos. Por lo general, el proceso evaluativo comenzaría

con la revisión de informes anteriores, con el objetivo de recabar información quenos sirva como punto de partida para determinar la gravedad y/o la naturaleza dela disfunción, la presencia de complicaciones asociadas, etc.

Entrevista al paciente y a familiares. Esta es una de las herramientas máspoderosas y que nos aportaría mayor información como clínicos. A la vez se tratade un instrumento económico, que nos permite conocer la situación actual delpaciente, su nivel de funcionalidad premórbido y actual, el grado de autoconcienciaacerca de sus limitaciones. Por lo tanto, el motivo de estas entrevistas es dobledado que: por un lado nos permite obtener información más completa del pacienteacerca de sus estado, evolución y de los cambios sociales sufridos; a la vez quenos proporciona información contrastada de las dos fuentes (paciente-familia).

Revisión de la información obtenida de las técnicas de exploración/ técnicasde neuroimagen: técnicas de estudio de la anatomía y estructura cerebral (TAC yRMN), y de la fisiología y la función cerebral (SPECT, PET, RMNf).

Evaluación neuropsicológica formal: empleo de escalas breves de cribado opruebas de rastreo, baterías generales de evaluación y tests específicos.

Elaboración de Informe Clínico.

4.- RECURSOS NECESARIOS Profesionales: bajo la supervisión de un Facultativo Especialista de Área Psicólogo


Clínico, el programa será llevada a cabo principalmente por los PsicólogosInternos Residentes, en el marco de la actividad de Atención Continuada queestos desempeñan.

Materiales: los espacios y otros recursos básicos serán los propios de lasconsultas en que se desempeña la actividad ordinaria en el Servicio de Psiquiatríaen el Hospital Provincial de Pontevedra.

Material de diagnóstico: deberá dotarse de los instrumentos (tests, escalas,baterías, instrumentos de corrección y registro) necesarios para la realización de laactividad.

5.- PERSONAS A LAS QUE SE DIRIGE EL PROGRAMASe establece como prioridad la atención a aquellos pacientes Criterios que debencumplir los pacientes remitidos para Evaluación Neuropsicológica

En el volante de remisión se debe especificar lo siguiente: Remisión para evaluación Neuropsicológica (Test psicométricos) Serv de

Psiquiatría 3ª planta En caso de tener discapacidad física ( precisa silla de ruedas) se debe indicar

( precisamos reservar espacio adecuado para la evaluación. Puesto que le evaluación NRPs es un proceso largo, que consume recursos de

manera importante y tiempo del paciente, deberá estar suficientemente motivadaen la solicitud el motivo por el que se deriva y si es posible que se desea descartar,o confirmar, asi como una posible hipótesis diagnóstica del paciente

Serán EXCLUIDOS los pacientes Con limitaciones físicas moderadas y/o graves motoras de MMSS, así como

sensoriales auditivas y/o visuales, que alteren o impidan las pruebas prásicas ovisuo-motoras...

Pacientes que tengan un déficit intelectual moderado-grave Pacientes con el fin de realizar informe psicotécnico. Puesto que el objetivo de la evaluación es contribuir a una mejor orientación en el

proceso diagnóstico de enfermedades neurológicas, no serán pacientessubsidiarios de esta evaluación aquellos que tengan una demencia claramenteinstaurada o diagnosticada, independientemente del grado de afectación, ya quelas pruebas no aportaran datos significativos útiles.

En este Programa NO se realizan psicodiagnósticos de personalidadNO se realizan valoraciones de coeficientes intelectuales


Programa Transversal y Específico Complementario del Residente (PTEC) 1er añoEj: Soporte Vital Avanzado

Ej: Entrevista Clínica Básico

Ej: Prevención de riesgos laborales

Ej: Iniciación a la gestiónclínica

Ej: Seguridad de pacientes

Fecha Junio yOctubre

Fecha Junio Fecha Mayo Fecha Mayo Fecha Mayo

Duración 20 h. Duración 10 h. Duración 4 h. Duración 4 h Duración 12 h.Modalidad Presen

cialModalidad Presencial Modalidad Presen

cialModalidad Semiprese

ncialModalidad Presencial

Lugar AulasSimulación

Lugar Aula UDM Lugar AulaUDM

Lugar HAC Salónde Actos

Lugar HACSalón deActos

Actividades científicas y de Investigación

Otras observaciones o referencias


Anexo . Bibliografía y otros materiales de psicodiagnóstico

American Psychiatric Association (2006) .Guías Clínicas para el tratamiento de lostrastornos psiquiátricos. Compendio 2006. Barcelona: Ars Médica.

Trastornos mentales y del comportamiento. CIE 10 Rev . Descripciones clínicas ypautas para el diagnóstico

Kaplan, H; Sadock, B. (editores) (1997) Tratado de Psiquiatría/VI. Buenos Aires:Ed. Intermédica. - Quemada, J.I. (1994) Manual de entrevista psiquiátrica. Madrid:Ed. Arán.

Sadock, B. J; Sadock, V.A. , Kaplan. (2009) Sinopsis de Psiquiatría. Barcelona:Ed.Elsevier.

Salazar, M; Peralta, C; Pastor, J (editores) (2009) Tratado de Psicofarmacología.Bases y aplicación clínica. Madrid: Ed. Médica Panamericana.

Vallejo Ruiloba, J. (2006) Introducción a la psicopatología y la psiquiatría.Barcelona: Ed. Masson

Alanen, Y.O. et al. (2008) Abordajes Psicoterapéuticos de las PsicosisEsquizofrénicas. Historia, desarrollo y perspectivas. Madrid: Fundación para laInvestigación y el Tratamiento de la Esquizofrenia y otras Psicosis.

Chadwick, P. (2009) Terapia Cognitiva basada en la Persona para la PsicosisPerturbadora. Madrid: Fundación para la Investigación y el Tratamiento de laEsquizofrenia y otras Psicosis.

Gisbert C (coordinadora) (2003). Rehabilitación Psicosocial y Tratamiento Integraldel Trastorno Mental Severo. Madrid: Asociación Española de Neuropsiquiatría.

Liberman R.P. (1993). Rehabilitación integral del enfermo mentalcrónico.Barcelona: Ed. Martínez Roca S.A.

Ministerio de Sanidad y Consumo (2009) Guía de Práctica Clínica sobre laEsquizofrenia y el Trastorno Psicótico Incipiente. Barcelona: Agencia deEvaluación de Tecnología i Recerca Mèdiques y Fórum de Salut Mental. (IncluyeCD-ROM).

Rebolledo, S. y Lobato, M.J. (2005) Cómo afrontar la esquizofrenia. Una guía parafamiliares, cuidadores y personas afectadas. Madrid: Aula Médica.

Roder, V; Brenner, H.D. et al. (2007) Terapia Psicológica Integrada para laEsquizofrenia (IPT). Granada: Alborán.

Rubio, G. et al. (2002) Guía para el tratamiento de los pacientes con Esquizofrenia.Madrid: Fundación Cerebro y Mente.

Cassem N.H. (1994). Hospital General de Massachussets. Psiquiatría de Enlaceen el Hospital General. Madrid: Ediciones Díaz de Santos, S.A.


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Cummings J.L., Trimble M.R. (2002). Neuropsychiatry and behavioral Neurology 2ªed.Arlington; American Psychiatric Publishing.

Golberg R.(2008) Guía práctica para la asistencia del paciente psiquiátrico.3ª Ed.Barcelona: Ed. Elsevier- Masson

Rojo J.E., Cirera E. (1997). Interconsulta Psiquiátrica. Barcelona: Masson S.A. Stahl, S. (2009). Guía del prescriptor. 3ª edición. Ed. Aula médica. Lebovici, S, Diatkine, R y Soute, M. (1989). Tratado de Psiquiatría del niño y del

adolescente (7 vols.). Ed. Biblioteca Nueva. Marcelli (2007). Manual de Psicopatología del niño. Barcelona: Ed. Masson Marcelli, D. y Braconnie, A. (2006). Psicopatología del adolescente. Barcelona: Ed. Masson. Mazet, P. y Houzel, D. (1981). Psiquiatría del niño y del adolescente (vol. I y II). Ed.

Médica y Técnica. Mazet, P. y Stoleru, S. (1990). Manual de psicopatología de la primera infancia. Moggio, F., Houzel, D. y Emmanuelli, M. (2006). Diccionario Akal de Psicopatología

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Drogodependencias. Barcelona: Ars Médica. Casas M., Collazos F., Ramos-Quiroga J. (2002). Psicofarmacología de las

Drogodependencias. Barcelona: Fundación Promedic. Galanter M., Kleber H.D. (1997). Tratamiento de los Trastornos por Abuso de

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de conductas adictivas: Ed. Paidós Ibérica. Terapia Electroconvulsiva: estudio sistemático de las evidencias científicas de su

eficacia; actitudes y patrones de uso en España. José M. Bertolín. Valencia:Generatitat Valenciana; 2004.

VV.AA. (2009) Guía de Práctica Clínica de intervenciones psicosociales enTrastorno Mental Severo (incluye versión para pacientes).Madrid: Ministerio deSanidad y consumo. (www.guíasalud.es/egpc)

Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC): Peña Casanova J [et al] (1991) Normalidad, semiología y patología

neuropsicológicas: Programa integrado de exploración neuropsicológica “Test


Barcelona”. Barcelona: Masson. Bibliografía recomendada: Marcelli (2007). Manual de Psicopatología del niño. Ed. Masson.

Material de psicodiagnóstico: Adi-r. Entrevista para el diagnóstico del autismo – revisada. M. Rutter, a. Le

couteur y c. Lord. Ados. Escala de observación para el diagnóstico del autismo. C. Lord, m. Rutter,

p.c. Dilavore y s. Risi. Árbol, test del. R. Stora. Bender, test guestáltico visomotor. L. Bender. Bsid, escalas bayley de desarrollo infantil. N. Bayley. Cch, cartas para completar historias. R. Miljkovitch y b. Pierrehumbert. Cumanín, cuestionario de madurez neuropsicológica infantil. J. A. Portellano, r.

Mateos y r. Martínez arias, mº j. Granados y a. Tapia. Dat, test de aptitudes diferenciales. G.k. Bennett, h.g. Seashore y a.g. Wesman. D-48, test de dominós. P.pichot. Ecl-1 y 2, evaluación de la comprensión lectora. Mª v. de la cruz. Epa-2, evaluación del potencial de aprendizaje. R. Fernández-ballesteros, m.d.

Calero, j.m. Campllonch y j. Belchi. Familia, test del dibujo de la. Fábulas de düss. L. Düss. Factor “g”, tests de. R.b. Cattell y a.k.s. Cattell. Fi, formas idénticas. L.l. Thurstone Figura humana, test de dibujo de la. H-t-p, (casa-árbol-persona) manual y guía de interpretación de la técnica

proyectiva de dibujo. J. N. Buck y w.l. Warren. Itpa, test illinois de aptitudes psicolingüísticas. S.a. Kirk, j.j. Mccarthy y w. D. Kirk. K-abc, batería de evaluación de kaufman para niños. A. S. Kaufman y n. L.

Kaufman. K-bit, test breve de inteligencia de kaufman. A.s. Kaufman y n.l. Kaufman. Maci, inventario clínico de millon para adolescentes. Th. Millon. Msca, escalas mccarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños. D. Mccarthy. Pata negra, test. L. Corman. Peabody, test de vocabulario en imágenes. Ll. M. Dunn, l. M. Dunn y D. Arribas. Pma, aptitudes mentales primarias. Raven, matrices progresivas. J. C. Raven. Tale, test de análisis de la lecto-escritura. J. Toro y m. Cervera. Tamai, test autoevaluativo multifactorial de adaptación Infantil. P. Hernández

hernández. Tat, cat-a y cat-h. Tests de apercepción temática. H.a. Murray y l. Bellak.


Toni-2, test de inteligencia no verbal. L. Brown, r. J. Sherbenou y s. K. Johnsen. WISC-IV, ESCALA DE INTELIGENCIA DE WECHSLER PARA NIÑOS – IV. D.

Wechsler. Adaptación española: Departamento I+D de TEA Ediciones, S.A. WPPSI-III, Escala de Inteligencia de Wechsler para Preescolar y Primaria – III. D.

Wechsler Adaptación española: Departamento de I+D de TEA Ediciones Caballo,V. y cols. (2005). Manual de Psicología Clínica infantil y del adolescente. Madrid:Ed. Psicología Pirámide.

Die Trill, M. (2003). Psicooncología. Madrid: ADES ediciones. Ortigosa, JM. y Méndez, F.X. (2001). Hospitalización infantil (repercusiones

psicológicas). Madrid: Biblioteca Nueva. Papalia, D.E. y cols. (2004) Desarrollo Humano. Madrid: McGrawhill. Remor, E. et al. (2007) El psicólogo en el ámbito hospitalario. Bilbao: DBW. Carroll, K.M. (1998). Therapy Manuals for Drug Addiction. A Cognitive-Behavioral

Approach: Treating Cocaine Addiction (manual 1). Nacional Institute of Drug Abuse. http://archives.drugabuse.gov/pdf/CBT.pdf


guÍa itinerario formativo tipo (gift) especialidad: psicologia clinica unidad docente ... · 2020....

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