guÍa elaboraciÓn memoria en alergologÍa · • ejemplos: – consultas ... – Área de salud...

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Dr Negro ÁlvarezAbril 2004

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GUÍA ELABORACIÓN MEMORIA EN ALERGOLOGÍA

Negro Álvarez JM

H.U. “Virgen de la Arrixaca”

Prof. Asociado de Alergología Universidad de Murcia

(España)


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GUÍA ELABORACIÓN MEMORIA

www.alergomurcia.com


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En el momento de realizar la Memoria es preciso:

• Analizar la estructura y el desarrollo de la Memoria que propone el Tribunal

• Hacer un esquema que se adecue a la estructura de la memoria planteada

• Desarrollar la Memoria

• Revisar lo escrito. – Es muy importante dejar al menos 20 minutos al

final para hacerlo




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En el momento de realizar la Memoria es preciso tener en cuenta tendencias de futuro:– Mayores responsabilidades

– El paciente como eje de la asistencia

– Servicio personalizado, disponibilidad para el paciente

– Trabajo en equipo para la mejora de la calidad

– Evaluación según criterios • No sólo técnicos

• Opinión del usuario

– Extensión de la cultura de la culpa.



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• Funciones– Asistencial

– Docente

– Investigación

– Administrativa




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• Asistencial (Cartera de Servicios)– Consultas Externas

– Hospitalización

– Técnicas “in vitro”

– Técnicas “in vivo”

– Incluir acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y educación sanitaria

– Valoración de la evolución en los 2 años anteriores para constatar las mejoras



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• Ejemplos:– Consultas Externas: describir las consultas que se

poseen, especificar la ubicación, horarios, etc.

– Técnicas “in vitro”: describir las técnicas que se realizan, aparataje, nº de pruebas, horarios, etc.

– Hospitalización: nº de camas, frecuencia y horario de las visitas a los pacientes, etc.

– Sala de reuniones, Biblioteca, etc.




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• Docente– Pregrado

– Postgrado• MIR

• Doctorado

• Masters

– Formación Continuada• Miembros de la Unidad

• Otras Unidades



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• Pregrado– Universidad/es con la que se

mantiene/n convenio/s

– Asignaturas que se imparten

– Alumnos que reciben docencia




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• Postgrado– Nº MIR desglosados por año

– Actividades formativas:• Sesiones, etc.

– Rotaciones

– Objetivos específicos-operativos por año de residencia

– Tutoría, etc.



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GUÍA ELABORACIÓN MEMORIA• Formación Continuada

– Actividades que se desarrollan en la Unidad• Organización de Jornadas

• Cursos de Formación Continuada

• Seminarios

• Otras actividades que faciliten la promoción de la Formación Continuada de la Unidad

– Médicos

– Enfermería

– Personal no sanitario

– Actividades en otras Unidades• Cursos de Formación Continuada

– En Atención Primaria

– En Atención Especializada




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• Administrativa– Normativa del Centro

– Objetivos

– Programas de salud en el Área

– Información a la Dirección y periodicidad

– Colaboración con AEP

– Facilidades a los pacientes

– Control de recursos

– Autoevaluación de la actividad

– Evaluación grado satisfacción pacientes, etc.



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• Investigación– Incluir las actividades desarrolladas

por la Unidad en los dos últimos años• Tesinas

• Tesis

• Líneas de investigación

• Proyectos de investigación

• Ensayos clínico

• Publicaciones, etc




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• Conocimientos y medios necesarios– Descripción del puesto de trabajo

– Estructura y organización de los hospitales

– Recursos

– Ordenación de las prestaciones sanitarias del SNS



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• Descripción del puesto de trabajo– Licenciatura en Medicina y Cirugía

– Especialista en Alergología

– Recursos• Humanos

• Materiales

– Régimen• Centros periféricos de especialidades

• Hospital– Consultas Externas

– Hospitalización

– Técnicas complementarias




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• Estructura y organización de los hospitales (RD 521/1987)– Área de salud que se cubre en asistencia

especializada en Alergología

– Pirámide poblacional

– Ubicación de la Unidad en el organigrama del hospital

– Actividad asistencial y guardias

– Horario, etc.



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• Ejemplo de organigrama del hospital

GERENCIA

D. MÉDICA D. GESTIÓN

A. GINECOLÓGICAA. MÉDICA A. PEDIÁTRICA

D. ENFERMERÍA

A. QUIRÚRGICA S. CENTRALES

UNIDAD ALERGOLOGÍA




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• Nivel de responsabilidad– Lista de responsabilidades

– Deberes del Alergólogo

– Responsabilidad y reparación de daños

– Implicaciones del Consentimiento Informado



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• Normas para preparar la lista de responsabilida-des– Incluir responsabilidades importantes y las que

consuman mucho tiempo

– Las responsabilidades son las fracciones de trabajo en las que se descompone un puesto

– Evitar la combinación de responsabilidades

– Priorizar en orden de importancia

– Cada responsabilidad principal debe de tener uno o más objetivos relacionados con ella, especificando el resultado final, no las actividades




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• Objetivos– Tipos

• Habituales

• De resolver problemas

• De innovación

• Personales (autodesarrollo)

– Mensurables si es posible

– Prácticos

– Alcanzables

– Ser la base para la evaluación de los resultados



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• Lista de responsabilidades priorizadas– Escribir las responsabilidades principales

– Cada responsabilidad debe identificar cada una de las áreas principales del trabajo en las que se esperan resultados

• Ejemplo: Jefe Unidad de Alergología: control de la actividad asistencial en Consultas Externas

– Escribir al lado de cada responsabilidad como se puede medir




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• Niveles de autoridad para cada responsabilidad– NIVEL A: autoridad total

– NIVEL B: actúa primero y después informa

– NIVEL C: primero solicita información, después actúa



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• Deberes del Alergólogo– Generales

– Derivados del vínculo estatutario

– Derivados de la organización sanitaria

– Derivados de normas deontológicas




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• Deberes generales– Conocimientos, habilidades y medios técnicos

– Diagnóstico y tratamiento

– Secreto profesional

– Información al paciente

– Consentimiento Informado

– Derivados del vínculo laboral o estatutario

– Otros • Asistencia y consejo

• Cumplimentar certificados legales



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• Deberes derivados del vínculo estatutario

Los definidos por el Estatuto Jurídico del Personal Médico de la Seguridad Social (Decreto 31/1966, de 23 de Diciembre) en su Capítulo III, actualizados por la Ley de Ordenación de las Profesiones Saitarias (BOE 280 de 22/11/2003 Sec 1 Pag 41442 a. 41458)




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• Deberes derivados de la organización sanitaria (1)– Depender del Jefe de Servicio o Sección

– Realizar o supervisar Hª Cª, efectuar las exploraciones y asistir a los pacientes que le sean asignados y utilizar correctamente los medios diagnósticos y terapéuticos que se le apliquen

– Participar en las actividades de la Unidad de Alergología

– Realizar las actividades de Atención Continuada que señale la Dirección (Urgencias, jornada de tarde, etc.)



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• Deberes derivados de la organización sanitaria (2)– Colaborar en la actividad docente de la Unidad

– Participar en en los programas de investigación de la Unidad

– Formar parte de las Comisiones Consultivas cuando así se señale en el Reglamento de régimen Interior del Centro




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• Deberes derivados de normas deontológicas

Los establecidos en el Código de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial de España, aprobados el 27 de Septiembre de 1999



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• Responsabilidad y reparo de daños

Se entiende por responsabilidad del Alergólogo la obligación de reparar el daño que haya producido a los pacientes, como consecuencia de sus actos profesionales, errores voluntarios o involuntarios u omisiones




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• Implicación del Consentimiento Informado (1)– El art. 10 de la Ley General de Sanidad (Ley

14/1986) en su apartado 5 dice:

• “... Se le dé en términos comprensibles, a él y a sus familiaresy allegados, INFORMACIÓN completa y continuada, verbal y escrita, sobre su proceso, incluyendo diagnóstico, pronóstico, y alternativas del tratamiento.”



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• Implicación del Consentimiento Informado (2)En su apartado 6, indica que es preciso el Consentimiento para la realización de cualquier intervención, excepto:

– Si la intervención supone un riesgo para la salud pública

– Cuando el paciente no esté capacitado para tomar decisiones, en cuyo caso, corresponderá a familiares o personas allegadas

– Cuando la urgencia no lo permita




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