GUÍA DECUIDADOSPARA UNA

CIRUGÍA DEHEMORROIDES

Cuidamostu salud

Informaciónimportanteacerca del

tratamiento

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QUÉ SON

LAS HEMORROIDES

El propósito de esta guía es informarle sobre

su operación y ayudarle con indicaciones y

consejos para que pueda participar en su

propio cuidado y recuperación.

INFORMACIÓN

PARA EL PACIENTE

Las hemorroides o almorranas, como común-

mente se las denomina, se consideran varicosi-

dades o venas dilatadas alrededor del ano.

CÓMO SE

PRODUCEN LAS

HEMORROIDES

Las hemorroides se producen por el prolapso (deslizamiento) de las estructuras

del canal anal, debido a la rotura de fibras de sujeción muscular, provocando un

abultamiento y la expansión de las venas, pudiendo aparecer sangrado, prolap-

so, prurito y ensuciamiento.

Además, en su aparición se involucran una serie de factores como:

Pueden encontrarse dentro del ano (hemorroides internas) o fuera de este

(hemorroides externas). Al inicio, las hemorroides pueden tratarse solo con

tratamiento médico y ciertos hábitos de vida más saludables. Otras veces se

emplean técnicas mínimamente invasivas o bien quirúrgicas, que se reserva

para hemorroides más avanzadas.

Estreñimiento

El esfuerzo prolongado y diversos ritmos intestinales

Alimentación (dietas pobres en fibras)

Diarrea

Embarazo y parto

Sedentarismo

Postural: Estar mucho de tiempo de pie o sentado

Herencia genética

CUÁLES SON

LOS SÍNTOMAS

Una persona que padece hemorroides puede poseer esta serie de síntomas:

Presenta hemorragias en las deposiciones, con la sangre de color rojo

brillante

Prolapso o deslizamiento de la hemorroide, y a veces el paciente tiene que

reintroducirlas en el ano después de la defecación.

Prurito o picor

Ensuciamiento en la zona anal, que consiste en la presencia de moco,

heces y restos de sangre

El dolor fuerte no es atribuible a las hemorroides, salvo que exista trombo-

sis hemorroidal.

Las hemorroides se producen por el prolapso (deslizamiento) de las estructuras

del canal anal, debido a la rotura de fibras de sujeción muscular, provocando un

abultamiento y la expansión de las venas, pudiendo aparecer sangrado, prolap-

so, prurito y ensuciamiento.

Además, en su aparición se involucran una serie de factores como:

Estreñimiento

El esfuerzo prolongado y diversos ritmos intestinales

Alimentación (dietas pobres en fibras)

Diarrea

Embarazo y parto

Sedentarismo

Postural: Estar mucho de tiempo de pie o sentado

Herencia genética

DIAGNÓSTICO

El diagnostico se basa en la historia clínica, la explo-

ración (tacto rectal) y en algunos pacientes se deben

realizar pruebas complementarias (colonoscopia) pa-

ra descartar otras enfermedades como fisuras,

trombosis, cáncer o enfermedades inflamatorias.

OPCIONES DEL

TRATAMIENTOExisten varias modalidades de tratamiento según el

grado de las hemorroides.

TIPOS DE

HEMORROIDES Existen dos tipos, según dónde se encuentren:

Son las que se desarrollan por fuera

del canal anal. Poseen un aspecto

de pequeño bulto y se encuentran

cubiertas por la piel que le rodea.

Estas hemorroides provocan prurito

(picor) y en ocasiones sangrado.

En condiciones normales, se en-

cuentran dentro del canal anal, pero

en ocasiones se exteriorizan, desli-

zándose con la defecación.

Externas Internas

En los casos leves se prescribe un tratamiento con dieta, baños de asiento,

pomadas y medicación.

Cuando hay esclerosis (endurecimiento de la piel) se trata con inyectables.

Realización de una ligadura elástica, una técnica mínimamente invasiva.

Hemorroidopexia | Se trata de una

técnica reciente que realmente no

extirpa las hemorroides sino que, al

eliminar un segmento de mucosa

del recto, vuelven a ocupar su

posición original con la utilización

de un grapado especial.

Cirugía de hemorroides o inter-

vención clásica (Hemorroidectomía)

| Es la extirpación de las hemorroi-

des a través de varias técnicas. Es

una intervención que se reserva

para los casos más avanzados.

No quirúrgicas

Existen varias modalidades de tratamiento según el

grado de las hemorroides.

RECOMENDACIONES GENERALES

ANTES DE SU INTERVENCIÓN

Antes de la cirugía debe perma-

necer en ayunas de líquidos y

sólidos desde la media noche

del día anterior.

Debe ducharse la noche

anterior o durante la mañana de

la cirugía.

Retire sus pendientes, pulseras,

anillos, laca de uñas, etc. el día

de la intervención.

En los casos leves se prescribe un tratamiento con dieta, baños de asiento,

pomadas y medicación.

Cuando hay esclerosis (endurecimiento de la piel) se trata con inyectables.

Realización de una ligadura elástica, una técnica mínimamente invasiva.

Hemorroidopexia | Se trata de una

técnica reciente que realmente no

extirpa las hemorroides sino que, al

eliminar un segmento de mucosa

del recto, vuelven a ocupar su

posición original con la utilización

de un grapado especial.

Cirugía de hemorroides o inter-

vención clásica (Hemorroidectomía)

| Es la extirpación de las hemorroi-

des a través de varias técnicas. Es

una intervención que se reserva

para los casos más avanzados.

Quirúrgicas

Traiga consigo la lista de

medicamentos que está

tomando actualmente (para

valoración del cirujano y aneste-

sista).

Debe informar sobre cualquier

tipo de alergia o enfermedad.

Rasúrese la zona genital si se lo

recomienda el médico.

RECOMENDACIONES DESPUÉS

DE SU INTERVENCIÓN

Controle el dolor postoperatorio con

la administración de analgésicos y

antiinflamatorios prescritos. Si el

dolor no desaparece acuda a su

médico o a Urgencias.

Es importante no hacer grandes

esfuerzos para evacuar. Tome una

dieta rica en fibra y abundante agua.

En algún caso y bajo prescripción,

está indicado el uso de laxantes.

Es posible que, tras la intervención,

y sobre todo al ir al baño, expulse

sangre por el ano. En caso de que

considere que la cantidad es excesi-

va, deberá consultar con su médico

o acudir a Urgencias.

SIGNOS

DE ALARMA

Le recomendamos que acuda al centro sanitario si:

Su temperatura corporal es superior a 38ºC.

Si tiene dolor excesivo que no remite con

tratamiento prescrito.

Si sangra mucho por el recto.

Si presenta incapacidad para hacer deposición.

Junto con su alta hospitalaria

tendrá un informe detallando las

características de su cirugía, el

tipo de intervención y el trata-

miento a seguir en casa.

Evite el uso de papel higiénico.

Utilice toallitas húmedas

desechables y lave la zona

después de cada deposición.

Es posible que le recomienden

que espere un día antes de

ducharse.

Para retirar el apósito quizás deba

reblandecerlo bien con agua

templada, con baños de asiento y

a continuación seque su herida.

Enlaces de interés:

Medline · Biblioteca Nacional deMedicina de EE UUhttps://goo.gl/0qj1bU

Autores: Juan M. Ferrando Ramírez Director de Enfermería en Vithas Hospital Perpetuo Internacional yVithas Hospital Medimar Internacional

Dr. José Mª Reyes Gomis Cirujano General en Vithas Hospital Perpetuo Internacional

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