grupo empresarial ence - cehu.webcindario.comcehu.webcindario.com/adeslas.pdf · - odonto...

29
GRUPO EMPRESARIAL ENCE GRUPO EMPRESARIAL ENCE El contenido de esta presentaci El contenido de esta presentaci ó ó n est n est á á sujeto al condicionado de cada P sujeto al condicionado de cada P ó ó liza liza

Upload: vodang

Post on 11-Nov-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

GRUPO EMPRESARIAL ENCEGRUPO EMPRESARIAL ENCE

El contenido de esta presentaciEl contenido de esta presentacióón estn estáá sujeto al condicionado de cada Psujeto al condicionado de cada Póólizaliza

Adeslas CompletaAdeslas Completa

PresentaciPresentacióón especialmente disen especialmente diseññada para ada para

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 3

1.1. Medicina PrimariaMedicina Primaria

2.2. Servicio Permanente de UrgenciasServicio Permanente de Urgencias

3.3. EspecialidadesEspecialidades

4.4. Medicina preventivaMedicina preventiva

5.5. Medios de diagnMedios de diagnóósticostico

6.6. HospitalizaciHospitalizacióónn

7.7. Tratamientos especialesTratamientos especiales

8.8. Otros serviciosOtros servicios

Coberturas Adeslas CompletaCoberturas Adeslas Completa

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 4

1.1. Medicina PrimariaMedicina Primaria

Medicina General.Medicina General. En consulta y a domicilio.

PediatrPediatríía y Puericultura de Zona.a y Puericultura de Zona. Para niños menores de 14 años. Incluye controles preventivos y de desarrollo infantil.

EnfermerEnfermeríía.a. Servicio de A.T.S./D.U.E., en consulta y a domicilio. En este último caso, bajo prescripción de un médico de Adeslas.

2.2. Servicio Permanente de UrgenciasServicio Permanente de Urgencias

La asistencia serLa asistencia seráá domiciliaria siempre que el estado del domiciliaria siempre que el estado del enfermo asenfermo asíí lo requiera. Serlo requiera. Seráá prestada por mprestada por méédico generalista o dico generalista o por A.T.S.por A.T.S.

3.3. EspecialidadesEspecialidades

En rEn réégimen ambulatorio o de internamiento hospitalario gimen ambulatorio o de internamiento hospitalario (seg(segúún proceda a criterio del mn proceda a criterio del méédico).dico).

Coberturas Adeslas CompletaCoberturas Adeslas Completa

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 5

RelaciRelacióón de Especialidades:n de Especialidades:

- -- AlergologAlergologíía.a.

-- Anestesia y ReanimaciAnestesia y Reanimacióón, n, incluida anestesia incluida anestesia epidural.epidural.

-- AngiologAngiologíía y Ciruga y Cirugíía Vascular.a Vascular.

-- Aparato Digestivo.Aparato Digestivo.

-- CardiologCardiologíía. a.

-- CirugCirugíía Ano a Ano -- Rectal. Rectal. ProctologProctologíía.a.

-- CirugCirugíía a ArtroscArtroscóópicapica..

-- CirugCirugíía Cardiovascular.a Cardiovascular.

-- CirugCirugíía General y del Aparato Digestivo.a General y del Aparato Digestivo.

-- CirugCirugíía a MaxiloMaxilo -- Facial.Facial.

-- CirugCirugíía Pedia Pediáátricatrica

-- CirugCirugíía Pla Pláástica Reparadora. stica Reparadora. Queda incluida la Queda incluida la reconstruccireconstruccióón de la mama tras mastectomn de la mama tras mastectomíía radical, a radical, asasíí como la prcomo la próótesis mamaria necesaria en estos tesis mamaria necesaria en estos casos.casos.

-- CirugCirugíía Tora Toráácica.cica.

-- DermatologDermatologíía ma méédico quirdico quirúúrgica.rgica.

-- EndocrinologEndocrinologíía y Nutricia y Nutricióón.n.

-- GeriatrGeriatríía.a.

-- HematologHematologíía y Hemoterapia.a y Hemoterapia.

-- InmunologInmunologííaa

-- Medicina Interna.Medicina Interna.

-- Medicina Nuclear.Medicina Nuclear.

-- NefrologNefrologíía.a.

-- NeonatologNeonatologíía.a.

-- NeumologNeumologíía. a. Aparato RespiratorioAparato Respiratorio

-- NeurocirugNeurocirugíía.a.

-- NeurofisiologNeurofisiologíía Cla Clíínica.nica.

-- NeurologNeurologíía.a.

-- Obstetricia y GinecologObstetricia y Ginecologíía. a. Vigilancia del embarazo por mVigilancia del embarazo por méédico dico toctocóólogo y asistencia por logo y asistencia por ééste a los partos. ste a los partos.

-- PlanificaciPlanificacióón familiar. n familiar. Control del tratamiento con Control del tratamiento con anovulatoriosanovulatorios, , colocacicolocacióón de D.I.U. y su vigilancia, siendo de cuenta de la asegurada n de D.I.U. y su vigilancia, siendo de cuenta de la asegurada el coste del dispositivo. Ligadura de trompas y vasectomel coste del dispositivo. Ligadura de trompas y vasectomíía. a.

-- OdontoOdonto--EstomatologEstomatologíía. a. ÚÚnicamente se encuentran cubiertas las nicamente se encuentran cubiertas las curas estomatolcuras estomatolóógicas, extracciones y limpieza de boca ( sin limitacigicas, extracciones y limpieza de boca ( sin limitacióón n en el nen el núúmero, al amero, al añño, bajo indicacio, bajo indicacióón mn méédica ).dica ).

-- OftalmologOftalmologíía: Incluidas las lentes intraoculares a: Incluidas las lentes intraoculares monofocalesmonofocales, , bifocales y bifocales y multifocalesmultifocales....

-- OncologOncologíía Ma Méédica.dica.

-- OncologOncologíía Radiotera Radioteráápica.pica.

-- OtorrinolaringologOtorrinolaringologíía.a.

-- PsiquiatrPsiquiatríía. a.

-- RehabilitaciRehabilitacióón y Fisioterapia, n y Fisioterapia, previa prescripciprevia prescripcióón de un mn de un méédico dico de ADESLAS. de ADESLAS.

-- ReumatologReumatologíía.a.

-- Tratamiento del Dolor.Tratamiento del Dolor.

-- TraumatologTraumatologíía y Ciruga y Cirugíía Ortopa Ortopéédica.dica.

-- UrologUrologíía.a.

Coberturas Adeslas CompletaCoberturas Adeslas Completa

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 6

4.4. Medicina PreventivaMedicina Preventiva

PediatrPediatríía. a. Incluye controles preventivos y de desarrollo infantil.

Obstetricia y GinecologObstetricia y Ginecologíía.a. Revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix.

CardiologCardiologíía.a. Prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años.

5.5. Medios de DiagnMedios de Diagnóósticostico

AnAnáálisis cllisis clíínicos. nicos. Bioquímica, hematología, microbiología, parasitología, anatomía patológica quirúrgica, citopatología.

RadiodiagnRadiodiagnóóstico.stico. Todo tipo de estudios radiográficos con fines diagnósticos. Incluidos los medios de contraste.

Medios de diagnMedios de diagnóóstico de alta tecnologstico de alta tecnologíía.a. Inmunohistoquímica, radiología intervencionista vascular y visceral, ergometría, hemodinámica vascular, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía, RMN, TAC, PET.

Coberturas Adeslas CompletaCoberturas Adeslas Completa

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 7

6.6. HospitalizaciHospitalizacióónn

Sin LSin Líímite de dmite de díías (salvo psiquiatras (salvo psiquiatríía)a)

HabitaciHabitacióón individualn individual

Cama para acompaCama para acompaññante ante (salvo UVI y hospitalizaci(salvo UVI y hospitalizacióón psiquin psiquiáátrica).trica).

Gastos de estancia y manutenciGastos de estancia y manutencióón del enfermo, medicacin del enfermo, medicacióón y tratamientos n y tratamientos necesarios.necesarios.

ObstObstéétricatrica: anestesia : anestesia epiduralepidural, quir, quiróófano o sala de partos e incubadorafano o sala de partos e incubadora

QuirQuirúúrgicargica: quir: quiróófano y anestesiafano y anestesia

MMéédica: dica: (sin intervenci(sin intervencióón quirn quirúúrgica)rgica)

PsiquiPsiquiáátricatrica: :

Exclusivamente para procesos agudos y crExclusivamente para procesos agudos y cróónicos en pernicos en perííodo de agitaciodo de agitacióón.n.

En rEn réégimen de internamiento o en hospitalizacigimen de internamiento o en hospitalizacióón de dn de díía. La. Líímite 50 dmite 50 dííasas

Coberturas Adeslas CompletaCoberturas Adeslas Completa

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 8

7.7. Tratamientos especialesTratamientos especiales

AerosolterapiaAerosolterapia –– VentiloterapiaVentiloterapia..

Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio.Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio.

Transfusiones de sangre y/o plasma.Transfusiones de sangre y/o plasma.

FoniatrFoniatríía.a. EXCLUSIVAMENTE COMO REHABILITACIEXCLUSIVAMENTE COMO REHABILITACIÓÓN TRAS LARINGUECTOMN TRAS LARINGUECTOMÍÍA (extirpaciA (extirpacióón de n de laringe).laringe).

OftalmologOftalmologíía.a. Lentes intraoculares Lentes intraoculares monofocalesmonofocales, bifocales y , bifocales y multifocalesmultifocales..

LaserterapiaLaserterapia.. ÚÚnicamente en tratamientos de nicamente en tratamientos de fotocoagulacifotocoagulacióónn en oftalmologen oftalmologíía, en la rehabilitacia, en la rehabilitacióón n mmúúsculo esquelsculo esqueléética y el ltica y el lááser quirser quirúúrgico en cirugrgico en cirugíía vascular perifa vascular periféérica. Igualmente, en cirugrica. Igualmente, en cirugíía a ginecolginecolóógica, otorrinolaringologgica, otorrinolaringologíía y a y coloproctologcoloproctologííaa..

NucleotomNucleotomííaa percutpercutááneanea..

Quimioterapia y OncologQuimioterapia y Oncologíía radiotera radioteráápica.pica. En rEn réégimen de internamiento o en hospitalizacigimen de internamiento o en hospitalizacióón de n de ddíía.a.

ElectrorradioterapiaElectrorradioterapia.. Radioterapia superficial y profunda, onda corta, rayos infrarrojRadioterapia superficial y profunda, onda corta, rayos infrarrojos, rayos os, rayos ultravioletas y corrientes elultravioletas y corrientes elééctricas.ctricas.

DiDiáálisis y rilisis y riñóñón artificial. n artificial.

Litotricia renal.Litotricia renal.

PsicologPsicologíía a con un lcon un líímite de 20 sesiones anuales, y para el tratamiento, entre otros,mite de 20 sesiones anuales, y para el tratamiento, entre otros, de trastornos de de trastornos de la conducta, alimentacila conducta, alimentacióón, aprendizaje, ...( Ver siguiente hoja )n, aprendizaje, ...( Ver siguiente hoja )

Coberturas Adeslas CompletaCoberturas Adeslas Completa

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 9

Psicología como Cobertura

- Descripción :

Consulta inicial de evaluación Psicológica: encaminada a establecer un plan terapéutico personalizado a las necesidades del paciente

• Tratamiento de psicoterapia: Hasta 20 sesiones

- Exclusiones :

• El psicoanálisis, la narcolepsia, la sofrología y Test Psicológicos

-Patologías Cubiertas :

• Enfermedades Psiquiátricas:

- Esquizofrenia.

- Depresión.

- Trastornos Psicóticos.

- Trastornos neuróticos.

•• Trastornos de la conducta.

• Trastornos por abusos de sustancias psicotropas y adicciones.

• Trastornos del desarrollo psicomotriz y autismo.

• Trastornos de la alimentación: Anorexia y Bulimia.

• Trastornos del aprendizaje

-Trastornos de Ansiedad

-Trastornos Obsesivo Compulsivos

- Trastornos de la Personalidad

Coberturas Adeslas CompletaCoberturas Adeslas Completa

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 10

8.8. Otros serviciosOtros servicios

Ambulancias. Ambulancias. Traslado urbano e interurbano (provincial) de los enfermos cuyo Traslado urbano e interurbano (provincial) de los enfermos cuyo estado festado fíísico assico asíí lo requiera. El seguro cubre lo requiera. El seguro cubre exclusivamenteexclusivamente el desplazamiento el desplazamiento desde su domicilio al sanatorio o viceversa y solo para ingreso desde su domicilio al sanatorio o viceversa y solo para ingreso hospitalario o hospitalario o asistencia de urgencia. asistencia de urgencia. SERSERÁÁ NECESARIA LA PRESCRIPCINECESARIA LA PRESCRIPCIÓÓN DE UN MN DE UN MÉÉDICO DICO DE ADESLAS (SALVO EN CASO DE URGENCIA).DE ADESLAS (SALVO EN CASO DE URGENCIA).

Matronas. Matronas. En asistencia hospitalaria al parto.En asistencia hospitalaria al parto.

PreparaciPreparacióón al parto.n al parto.

PodologPodologíía.a. MMÁÁXIMO SEIS SESIONES AL AXIMO SEIS SESIONES AL AÑÑO.O.

Coberturas Adeslas CompletaCoberturas Adeslas Completa

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 11

InclusiInclusióón Cobertura ENCEn Cobertura ENCE

•• Adeslas Dental Adeslas Dental F.EF.E..

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 12

ExclusionesExclusiones

Los daños físicos consecuencia de guerras, motines, revoluciones y terrorismo, causados por epidemias declaradas oficialmente, de radiación o reacción nuclear, y los que provengan de cataclismos (terremotos, inundaciones y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos).

Cubierta por un seguro de accidentes de trabajo.

Fármacos y medicamentos de cualquier clase (salvo los que se administren durante la hospitalización).

Alcoholismo crónico o la adicción a drogas.

Embriaguez, riñas (salvo legítima defensa), autolesiones e intentos de suicidio.

Las lesiones consecuencia de la práctica de deportes y actividades de riesgocomo: rugby, actividades aéreas, boxeo, artes marciales, escalada, espeleología, submarinismo, toreo y encierro de reses bravas...

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 13

ExclusionesExclusionesToda clase de enfermedades, lesiones, defectos o deformaciones congénitas o

preexistentes anteriores a la fecha de efecto del alta de cada asegurado de la póliza (excepto que hayan sido declaradas por el tomador en el cuestionario de salud y aceptadas expresamente por Adeslas. Esto no afecta a los asegurados desde su fecha de nacimiento). Se suprime el cuestionario de salud para el GRUPO EMPRESARIAL ENCE (periodo promocional para familiares)

Tratamientos de esterilidad o infertilidad.

Diagnóstico, tratamiento e intervenciones quirúrgicas con fines estéticos.

El psicoanálisis, hipnosis, sofrología, narcolepsia ambulatoria y los tests

psicológicos

Transplantes de órganos.

Tratamiento del SIDA y V.I.H.

Asistencia y tratamientos hospitalario por razones de tipo social.

En Odontología se excluyen (entre otros): Obturaciones (empastes), Prótesis, Implantes, Ortodoncia. Cobertura Adeslas Dental FE

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 14

ExclusionesExclusiones

Corrección quirúrgica de patologías refractivas oculares. Prestado en régimen de franquicia

Todas las técnicas que empleen el láser, salvo que se emplee en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología, en la rehabilitación musculo esquelética y el láser quirúrgico en cirugía vascular periférica. Igualmente, en ginecología, otorrinolaringología y coloproctología.

Gastos de transporte consecuencia del traslado al centro y viceversa en caso de rehabilitación o diálisis.

Tratamientos de fisioterapia y rehabilitación una vez conseguida la recuperación funcional o se convierta en terapia de mantenimiento.

Cualquier medio de diagnóstico y/o tratamiento mediante terapia génica, estudios del mapa genético y cualquier otra terapia genética (excepto amniocentesis y cariotipos).

Terapias y tratamientos de medicina alternativa.

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 15

• Servicios Utilizados dentro delCuadro Médico de Adeslas ….......……............…… Libertad de elección

• Servicios Utilizados fuera delCuadro Médico de Adeslas …………..................… Excluidos

• Identificación .....………………………………….......... Presentando la tarjeta Adeslas Oro y a través de domiciliación bancaria

ADESLAS COMPLETAADESLAS COMPLETA

Forma de prestar los serviciosForma de prestar los servicios

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 16

�� Asistencia en viaje en el extranjeroAsistencia en viaje en el extranjero

�� Segunda opiniSegunda opini óón mn m éédicadica

�� Servicio de orientaciServicio de orientaci óón mn m éédicadica

�� Servicio de atenciServicio de atenci óón a embarazadasn a embarazadas

�� CirugCirug íía refractivaa refractiva

�� Servicio de PsicologServicio de Psicolog ííaa

�� Club AdeslasClub Adeslas

Otras garantOtras garantíías incluidasas incluidas

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 17

Otras garantOtras garantíías incluidasas incluidas

�� Asistencia en viaje en el extranjeroAsistencia en viaje en el extranjero

Para residentes en EspaPara residentes en Españña cuyas estancias en el extranjero no duren ma cuyas estancias en el extranjero no duren máás s de 60 dde 60 dííasas

EstEstáán cubiertos:n cubiertos:

�Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización hasta 12.000 €.

�Repatriación o transporte sanitario de fallecidos y de acompañantes del asegurado fallecido.

�Repatriación sanitaria de heridos o enfermos y repatriación de otros asegurados.

�Regreso anticipado del asegurado por fallecimiento de un familiar.

�Desplazamiento y alojamiento (hasta 600 €) de un familiar en caso de hospitalización del asegurado.

�Gastos de prolongación de estancia en hotel por prescripción médica (hasta 600 €).

�Gastos odontológicos de urgencia (hasta 240 €).

�Envío de medicamentos.

�Transmisión de mensajes.

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 18

Otras garantOtras garantíías incluidasas incluidas

�� Segunda OpiniSegunda Opinióón Mn Méédicadica

Servicio de información médica que complementa desde el conocimiento de un médico experto, el diagnóstico recibido por parte de su médico responsable con relación a una enfermedad enfermedad grave.grave.

•Oncología

•Enfermedades cardíacas, incluida las cirugías cardiacas y angioplastia

•Transplante de órganos

•Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluidos los accidentes cerebro-vasculares

•Cirugía ortopédica compleja

•Síndromes y malformaciones congénitas

•Enfermedades degenerativas y desmielinizantes del Sistema Nervioso

•Enfermedades y dolencias derivadas de la insuficiencia renal

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 19

Otras garantOtras garantíías incluidasas incluidas

�� Servicio de OrientaciServicio de Orientacióón Mn Méédicadica

Pretende apoyar al usuario ante cualquier duda o problema de salud que le afecte, con el objetivo de informarle y orientarle, en caso de necesidad, hacia el servicio asistencial más adecuado en cada caso. A través de este servicio los asegurados que tengan acceso dispondrán gratuitamente de un apoyo médico cualificado las 24 horas del día, los 365 días del año, con sólo una llamada telefónica (902 200 200) o una consulta a través de la web de la Compañía (www.adeslas.es)

Este servicio incluye:

• Respuestas a peticiones de información médica (consultas acerca de enfermedades, síntomas, medicamentos, terminología e informes de laboratorio, funcionamiento sobre realización de pruebas, etc.).

• Asesoramiento respecto al tipo de centro y/o especialista más indicado para la resolución de problemas de salud.

• Descartes o detecciones de síntomas alarmantes en situaciones de enfermedad.

• Derivación a servicios de urgencias si el caso así lo aconseja.

• Seguimiento personalizado de la consulta del cliente cuando se estime necesario.

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 20

Otras garantOtras garantíías incluidasas incluidas

�� Servicio de atenciServicio de atencióón a embarazadasn a embarazadas

Para realizar las consultas que necesite la paciente. Para que no tener dudas hemos puesto a su disposición, las 24 horas del día, un servicio de atención on-linesupervisado por especialistas en obstetricia y ginecología.

Porque durante el embarazo lo más importante es tener muy claro lo que a ello concierne:

• Los hábitos más saludables: dieta, ejercicio, cuidados dentales, etc.

• Molestias comunes, síntomas, alteraciones.

• Información y asesoramiento sobre pruebas diagnósticas y medicamentos.

• Asuntos relacionados con el desarrollo del niño.

• Las dudas acerca del parto.

• Post-parto, lactancia, cuidados del bebe.

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 21

Otras garantOtras garantíías incluidasas incluidas

�� CirugCirugíía refractiva:a refractiva:

Adeslas ofrece a sus asegurados la posibilidad de beneficiarse de unas ventajosas condiciones económicas en la realización de intervenciones quirúrgicas mediante tecnología de láser excimer para la corrección de la miopía, hipermetropía y astigmatismo.

-En centros concertados

-Coste: Según centro y provincia

Definición : Es un procedimiento quirúrgico que modifica la superficie anterior del ojo (córnea) y permite el enfoque de las imágenes en la retina. Cuando esto se logra, la persona ve con nitidez y claridad en todo momento.

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 22

Otras garantOtras garantíías incluidasas incluidas

�� Servicio de PsicologServicio de Psicologíía:a:

Adeslas ofrece a sus asegurados el acceso a tratamientos de

psicoterapia a tarifas especiales a partir de la sesión 21.

-Requisito: Prescripción de un especialista en psiquiatría con el tipo de tratamiento y sesiones recomendadas

-Psicólogos del cuadro Médico

-Coste por sesión: 24 €

-Sin límite de sesiones

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 23

Otras garantOtras garantíías incluidasas incluidas

�� Club AdeslasClub Adeslas

En Adeslas, desarrollamos un buen número de acciones dirigidas a promover hábitos de vida saludables entre nuestros asegurados.

Como compañía líder en el sector, estamos seguros de que todas las acciones que llevemos a cabo para fomentar la Prevención y el Cuidado de la salud, repercutirán en un mejor futuro para todos.

Por ello presentamos el ClubAdeslas. Una relación de más de 200 establecimientos y empresas donde sólo por ser asegurado de Adeslas se pueden disfrutar de un gran número de descuentos e interesantes ventajas.

¡¡EnseEnseñña tu tarjeta Adeslas para disfrutar de todas sus ventajas!a tu tarjeta Adeslas para disfrutar de todas sus ventajas!

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 24

ANEXOS Adeslas Completa ANEXOS Adeslas Completa -- ENCEENCE

�� Resumen Condiciones EspecialesResumen Condiciones Especiales

�� Condiciones Familiares de Empleados: Prima y SelecciCondiciones Familiares de Empleados: Prima y Seleccióón de n de

riesgosriesgos

�� CopagosCopagos

�� Comparativa prima ENCE sobre prima particular Adeslas Comparativa prima ENCE sobre prima particular Adeslas

(2007)(2007)

�� Marcar la Diferencia: Coberturas ExcepcionalesMarcar la Diferencia: Coberturas Excepcionales

CONDICIONES ESPECIALES PARA EL COLECTIVO ENCE CONDICIONES ESPECIALES PARA EL COLECTIVO ENCE -- ADESLAS COMPLETAADESLAS COMPLETA

oo Medicina Primaria: General, Pediatría, ATS

o Urgencias: Domiciliaria, Ambulatoria, Hospitalaria

o Especialidades: Régimen Ambulatorio y Hospitalario

o Medicina Preventiva: Pediatría, Ginecología,Cardiología

o Medios de Diagnóstico: Análisis Clínicos, Medios Diagnóstico Alta Tecnología (PET), Radiodiagnóstico.

o Hospitalización sin límite (Salvo Psiquiatría), incluida UVI

o Psicología como cobertura: 20 sesiones anuales

o Hemodiálisis sin límite de sesiones, en tratamientos agudos y crónicos

o Cobertura Integral y vitalicia en Enfermedades Congénitas del Recién Nacido

o Incluidas Prótesis: Vasculares, traumatológicas (interna), mamaria tras mastectomía

o Asistencia en viaje en el Extranjero: hasta 12.000 €/año

o Segunda Opinión Médica

o Servicio de Orientación Médica 24h

o Servicio de Atención a Embarazadas

o Cirugía Refractiva en condiciones ventajosas

o Podología: 6 sesiones anuales

o Asistencia sanitaria en accidentes de tráfico

o Sin Copagos

oSin carencias (periodo promocional para los familiares)

o Servicio de Psicología

o Club Adeslas: Descuentos y ventajas en Establecimientos y Servicios

o Preparación al parto

o Homeopatía

oo Hospitalización: Obstétrica, Quirúrgica y Psiquiátrica

o Tratamientos Especiales: Foniatría, Diálisis, Psicología,...

o Cobertura Dental

Con Adeslas Completa :Con Adeslas Completa :

Eliges con total libertad entre un cuadro mEliges con total libertad entre un cuadro méédico de prestigio, compuesto por mdico de prestigio, compuesto por máás de 33.000 profesionales sanitarios, s de 33.000 profesionales sanitarios,

1.100 Centros de Atenci1.100 Centros de Atencióón Mn Méédicodico--Asistencial, y 214 puntos de atenciAsistencial, y 214 puntos de atencióón al pn al púúblicoblico

Cuentas con la Segunda OpiniCuentas con la Segunda Opinióón de los Servicios Mn de los Servicios Méédicos de mayor prestigio del Mundodicos de mayor prestigio del Mundo

Te beneficias de la mejora continua en coberturas y servicios dTe beneficias de la mejora continua en coberturas y servicios de la empresa le la empresa lííder en Seguros de Saludder en Seguros de Salud

Cuentas con la tranquilidad de recibir un servicio de salud homCuentas con la tranquilidad de recibir un servicio de salud homogogééneo y de calidad en toda Espaneo y de calidad en toda Españñaa

El contenido de esta presentaciEl contenido de esta presentacióón estn estáá sujeto al condicionado de cada Psujeto al condicionado de cada Póólizaliza

Asistencia Asistencia SanitariaSanitaria

Otras Otras GarantGarant íías as

Incluidas Incluidas

Pensando en ti, Pensando en ti, llegamos mllegamos m áás s

lejoslejos

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 26

Cuadro Cuadro –– ResumenResumen

PRODUCTO:PRODUCTO: ADESLAS COMPLETA + DENTAL FEADESLAS COMPLETA + DENTAL FE

PRIMA (PRIMA (€€):): 28 28 €€ asegurado / mes (aasegurado / mes (añño 2007)o 2007)

CUESTIONARIO DE SALUD:CUESTIONARIO DE SALUD:�� Empleados: Sin cuestionario de salud.Empleados: Sin cuestionario de salud.

�� Familiares: Sin cuestionario de salud hasta el dFamiliares: Sin cuestionario de salud hasta el díía 30/04/2007a 30/04/2007

CARENCIAS:CARENCIAS:�� Empleados: Se suprimen todos los periodos de carenciaEmpleados: Se suprimen todos los periodos de carencia

�� Familiares: Se suprimen todos los periodos de carencia hasta elFamiliares: Se suprimen todos los periodos de carencia hasta elddíía 30/04/2007a 30/04/2007

COPAGOSCOPAGOS ::•• ATS, RehabilitaciATS, Rehabilitacióón y Podologn y Podologíía: 0 a: 0 €€•• Medicina General: 0 Medicina General: 0 €€•• Especialidades: 0 Especialidades: 0 €€•• PsicologPsicologíía: 0 a: 0 €€

Familiares de Familiares de Empleados Empleados (C(Cóónyuge o nyuge o pareja de hecho y pareja de hecho y descendientes)descendientes)

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 27

COPAGOSCOPAGOS

•• Copagos colectivo GRUPO EMPRESARIAL ENCE:Copagos colectivo GRUPO EMPRESARIAL ENCE:

0 0 €€ ATS, RehabilitaciATS, Rehabilitacióón, Podologn, Podologííaa

0 0 €€ Medicina GeneralMedicina General

0 0 €€ EspecialidadesEspecialidades

0 0 €€ PsicologPsicologííaa

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 28

Ahorro sobre prima particularAhorro sobre prima particular

EDAD HOM BRE M UJER Prima partic. H Prima partic. M DESCUE NTO HOM BRES DESCUENTO M UJERES

0-4 28,00 € 28,00 € 55,27 € 53,62 € -49,34% -47,78%5-9 28,00 € 28,00 € 41,71 € 37,43 € -32,87% -25,20%

10-14 28,00 € 28,00 € 36,02 € 40,39 € -22,26% -30,67%15-19 28,00 € 28,00 € 42,05 € 42,41 € -33,42% -33,98%20-24 28,00 € 28,00 € 45,15 € 59,54 € -37,98% -52,97%25-29 28,00 € 28,00 € 45,30 € 59,83 € -38,19% -53,20%30-34 28,00 € 28,00 € 45,83 € 61,91 € -38,91% -54,77%35-39 28,00 € 28,00 € 46,54 € 58,04 € -39,83% -51,76%40-44 28,00 € 28,00 € 47,55 € 61,47 € -41,12% -54,45%45-49 28,00 € 28,00 € 60,06 € 70,33 € -53,38% -60,19%50-54 28,00 € 28,00 € 67,49 € 72,09 € -58,51% -61,16%55-59 28,00 € 28,00 € 75,22 € 75,77 € -62,78% -63,05%60-64 28,00 € 28,00 € 116,15 € 110,97 € -75,89% -74,77%

-44,96% -51,07%

Comparativa prima Colectivo ENCE sobre prima partic ular Adeslas 2007

DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 29

Marcar la diferencia: Coberturas excepcionalesMarcar la diferencia: Coberturas excepcionales

•• HospitalizaciHospitalizacióón sin ln sin líímitemite (salvo psiquiátrica)

•• Coste de PrCoste de Próótesistesis. Cardiovasculares, traumatológicas, Mallas en cirugía de abdomen o torácica, PrPróótesis de mama tras mastectomtesis de mama tras mastectomííaa.

•• HemodiHemodiáálisis sin llisis sin líímite de sesionesmite de sesiones tanto en procesos agudos, como crónicos.

•• Cobertura integral en enfermedades congCobertura integral en enfermedades congéénitasnitas del recién nacido, de por vida.

•• PsicologPsicologíía como coberturaa como cobertura

•• PodologPodologííaa 6 sesiones al a6 sesiones al añño.o.

•• Asistencia Sanitaria en caso de Asistencia Sanitaria en caso de accidente de traccidente de trááficofico

•• Pruebas DiagnPruebas Diagnóósticas de Ala Tecnologsticas de Ala Tecnologíía: a: PETPET..

Marcar la DiferenciaMarcar la Diferencia