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GRUPO DAS FOFINHASGrupo Operativo de apoio clínico e psicológico a
mulheres com algum grau de obesidade.U.A.P.S. Santo Antônio dos Campos
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A IdéiaEm Novembro de 2009, chega na UAPS um ofício, entre tantos que chegam do nível central, sobre a referência para tratamento de “Obesidade Grave” via TFD (Tratamento Fora de Domicílio).A equipe (Coordenação, Enfermagem e Psicologia) discute o melhor caminho a tomar e, desta discussão, envolve a clínica médica, decidindo criar um trabalho através de grupos operativos.
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O começo da ação
• Envolvimento de toda a equipe na idéia.
• Divulgação para todos os usuários.
• Abertura da agenda para os interessados.
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Captando as interessadas• Participação de todos os servidores da UAPS
através da observação, escuta, e muita conversa,• Uso de apelos visuais como cartazes em vários
pontos da UAPS,• O boca a boca, muito importante neste trabalho,• As interessadas são agendadas com seus nomes
e telefones.
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Início dos gruposCritérios estabelecidos:• Número de pacientes por grupo: aproximadamente 15
mulheres.• O primeiro contato será feito com a enfermagem que fará
medição, pesagem e cálculo de IMC.• As que estiverem com IMC acima dos níveis constantes no
protocolo da obesidade grave serão encaminhadas para consulta com o clínico para que ele peça os exames laboratoriais necessários.
• Agendamento do primeiro encontro do grupo com a Psicóloga.• Atualmente incluímos uma palestra com o clínico nesta fase
inicial.
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As reuniões em grupo.Os encontros são conduzidos pela psicóloga, quinzenalmente, onde são abordados temas relevantes que priorizam reflexões sobre como cuidar melhor de si através do despertar e do resgate da auto estima, construindo um convívio interpessoal e afetivo através desta experiência em grupo.
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Horário Domingo Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado
07:00
08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
Atividade Física
Sentimento do dia
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Continuação da Clínica• À medida que os exames vão chegando na UAPS,
o retorno com o clínico é marcado.• Após a análise dos resultados do exame e do
IMC, as pacientes com Obesidade Grave, serão encaminhadas para o tratamento via TFD em Belo Horizonte, caso tenham interesse.
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PROTOCOLO OBESIDADE
I- INVESTIGAÇÃO CLÍNICADeterminar Peso e Altura e calcular o índice me massa corpórea ( IMC) através da seguinte fórmula : Peso/ Altura2 . A partir desse resultado, os pacientes são classificados como: 1- Sobrepeso: IMC >25kg/m2 e < 30kg/m2
2- Obesidade I: IMC ³ 30kg/m2 e < 35kg/m2
3- Obesidade II: IMC ³ 35kg/m2 e < 40kg/m2
4- Obesidade III: IMC ³ 40kg/m2
II- INVESTIGAÇÃO LABORATORIAL: A- Avaliação de alterações metabólicas associadas:1- Glicemia Jejum ou TTG ( ver diagnóstico de Diabetes Melito)2-Colesterol total e frações3-Triglicérides4-Ácido ÚricoB- Avaliação de eventuais causas de obesidade1- TSH ( suspeita de hipotireoidismo)2- Cortisol Urinário + cortisol sérico após 1mg de dexametasona ( quando houver suspeita de hipercortisolismo. Ver sessão Síndrome de Cushing).
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Nos grupos outros profissionais são bem vindos
Outros profissionais também participam dos encontros quinzenais. Já participaram:
• Duas Nutricionistas: As questões da área de nutrição.
• Um Farmacêutico: O papel da medicação para emagrecer, e as promessas mirabolantes.
• Uma Enfermeira: Dicas de cuidados com beleza, como cremes e shampoos fáceis de fazer e de custo reduzido, etc.
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Dificuldades encontradas• Nível cultural da população.• Pouca disponibilidade de tempo das
usuárias.• Pouca disponibilidade do clínico.• Carência de profissionais na área de
Nutrição.
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Conclusão• É um trabalho muito simples mas que exige muita
dedicação e disponibilidade dos profissionais envolvidos.• Iniciamos o trabalho em março de 2010 e já estamos
trabalhando com o terceiro grupo. • Muitas pessoas se inscrevem e não chegam a vir na
primeira reunião ou vem nas primeiras e abandonam o grupo.
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Conclusão• Todas as pessoas que têm persistido no grupo têm
conseguido resposta positiva, • É um processo lento, que depende muito da
credibilidade que os profissionais passam,• É visível a melhora da auto-estima e, consequente,
da qualidade de vida destas pessoas à medida que vão conquistando o objetivo que as trouxe para este trabalho.
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ConclusãoComo é sabido, a obesidade hoje está se tornando um dos maiores problemas de saúde pública em toda a população mundial. É urgente um maior aprendizado de todos os profissionais do setor público nesta área, conduzindo ações que levem a resultados efetivos, minimizando as consequências deste problema.
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Equipe
• Válter Murilo Chaves – Farmacêutico, Coordenador da UAPS.
• Maria Elena de Resende – Psicóloga.• Mariza Vieira Coutinho – Enfermeira.• Todos os Profissionais da Unidade.
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Fotos
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Fotos