GRINDOPE , Barcelona,19,20 y 21 de Mayo del 2011

Dra. Modesta GonzálezDra. Gloria Ruiz

Acné leve comediano

Retinoides tópicosISOTREX®

RETIRIDES®DIFFERINE®(adapaleno)

(pieles sensibles)

1 vez / 24 h ,

Fotosensibilidad

Acné leve pápulo-

pustuloso

Atb tópicos:Clindamicina: DALACIN 1%®,CLINWAS®Eritromicina: LODERM®, ERIDOSIS®,

DERIPRIL 2 %®Peróxido de benzoilo:

SOLUCEL®, PEROXIBEN PLUS®, OXIDERMA®, BENOXIGEL®

Combinados:EPIDUO® (b+a),

DUAC®(b+c),ISOTREX®,LODERM

RETINOICO®(isotretinoina+e)

1-2 veces / 24 h

Fotosensibilidad, irritación

Acné grave nódulo-quístico

Antibióticos orales + Isotretinoina oral

(derivación Dermatología)

Fotosensibilidad, queilosis,

teratogenicidad.Controles analíticos

Edades tempranas ( hasta los 6 años):

Evitar hábitos orales que se asocian con cierto tipo de maloclusiones.

• DEGLUCIÓN ANÓMALA:Interrupción temprana del chupete, biberón y succión digital (< 2 años).Evitar que el niño mantenga el chupete o el biberón después de dormirseIniciar masticación no más tarde de los 18 meses.Se ha relacionado con lactancia materna a demanda en niños hasta los 3 años.Valorar frenillo lingual y su movilidad.Tratar caries del biberón ( producida por zumos, leche , miel , lactancia materna)Corregir problemas que pueden dar respiración bucal

CHUPETE:Tetina anatómica y pequeñaParte anterior pequeña yconcavidad hacia dentro Frenillo lingual hipertrófico

Caries del biberón

Malaoclusión

Dentición mixta ( 6-12 años):

Corrección de todos los problemas esqueléticos: Protrusión maxilar inferior Retracción mandibularTratamiento de caries: mentenedores de espacio , si hemos perdido temporales.Correción problemas dentales: Dientes que bloquean a otros por inclinación. Agenesia de molares o incisivos Dientes supernumerarios. Dientes en mandíbula.SE RECOMIENDA RX DENTAL A LOS 6 AÑOS (MORFOLOGÍA Y NÚMERO DENTAL)

Dentición permanente ( más de 12 años)

Problemas dentales Dientes malposicionados. Agenesia o pérdida de un diente: sustitución conservacora( implantes >18 años : mujeres, > 21 años: hombres) Tercer molar implantado

VARIOS:• Diente de leche avulsionado . NO reimplantar, dejar espacio.• Diente traumatizado muy móvil : EXTRAER• Diente definitivo avulsionado: Reimplantar inmediatamente después de caer y acudir al dentista. Si no se puede recolocar: ponerlo en agua destilada, agua o leche• Caries antes de los 6 años: siempre tratarlas, si no hay colaboración y es pequeña : sellarla.•A partir de 6 años: colutorio fluorado / 24 h , flúor en el dentista / 6 meses.•Bruxismo : tratarla sólo si hay desgaste de molares, la mayoria de las veces desparece con dentición temporal

VARIOS:

Cuestionario del desarrollo comunicativo y social en la infancia.

( 32989ahz@comb.cat: e-mail Dra. Amaia Hervás)

Diagnóstico del síndrome de fatiga crónico pediátrico/adolescente

• LECHE # MOCOS

• OTRAS LECHES:

- Leche de vaca es la de mayor biodisponibilidad ( mejor aporte de vit D y Ca) - Leches de crecimiento: mayor aporte de Vit D y Ca, menor aporte de proteínas) - Leche desnatada o semidesnatada , si hay obesidad e hipercolesterolemia - Leche de soja: < valor nutricional > filatos, aluminio, fitoestrógenos, < biodisponibilidad No tiene L- carnitina(las de uso infantil utilizan un aislado de proteina de soja, suplementado con metionina y taurina - Leche de cabra: > biodigestibilidad, < poder alergénico (alergia cruzada con PLV)

• VITAMINA D: 400 UI / dia:•Lactantes con LM exclusiva•Lactantes con < 1 litro leche de inicio/ 24 h•Adolescentes que no reciben esa cantidad con su alimentación.

800 UI /dia (población de riesgo):

•Prematuros•Niños de piel oscura•En latitudes altas en meses de invierno

•500 ml leche día ????? >6 meses: 280-500 ml 12-24 meses: 200-400 ml 2-8 años: 500-750 ml > 9 años: 750 ml

•GLUTEN ( ESPGHAN), introducir no antes de los 4 meses, ni después de los 7 meses. Se recomienda aumentar progresivamente mientras el lactante toma LM, para evitar riesgo de celiaquía y DM tipo 1..

•OMEGA 3: se consiguen los aportes recomendados con 4 pescados blancos / semana o 2 pescados azules / semana.

•DIETAS LACTO-OVO-VEGETARIANAS: no requieren suplementación.

•http://kidshealth.org/parent/nutrition_center/dietary_needs/vegetarianism.html•http://fnic.nal.usda.gov/nal_display/index.php?info_center=4&tax_level=1&tax_subject=257