grile orientative medicina 2013

GRILE ORIENTATIVE PENTRU EXAMENUL DE LICENȚĂ

MEDICINA 2013

1. [M] Capitol: Fractura extremitatii inferioare a radiusului la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 5. Care sunt fracturile articulare la nivelul exrtremitatii inferioare a radiusului? (Pg, 653 )

a) [x] Marginala anterioara

b) [x] Fractura in T

c) [x] Cuneana externa

d) [ ] Cuneana interna

e) [ ] Fractura in L


scazut Punctajul: 5Diagnosticul in caz de fractura a extremitatii inferioare de radius la adult se pune pe

urmatoarele (Pg 653 ):

a) [x] Deformarea pumnului in dos de furculita

b) [ ] Rotatia externa a membrului superior

c) [x] Durere si impotenata functionala

d) [x] Edem

e) [x] Radiografie


scazut Punctajul: 5. Ce se verifica pe radiografia de pumn fata, in caz de fractura extremitatii inferioare de radius?

(Pg 653)

a) [ ] Analiza orientatiei glenei radiale

b) [x] Analiza interliniei articulare

c) [x] Analiza interliniei bistiloidiene

d) [x] Analiza indicelui radio-ulnar

e) [ ] Edemul


scazut Punctajul: 5. Cu ce se poate asocia o fractura a extremitatii inferioare a radiusului (Pg. 653)?

a) [x] Cu o fractura colului ulnei

b) [x] Cu o luxatie a capului ulnar la nivelul articulatiei radio ulnare distale

c) [x] Fractura lui Gerard- Marchand

d) [ ] Fractura in cruce

e) [ ] Nici un raspuns corect

5. [S] Capitol: Fractura extremitatii inferioare a radiusului la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 4Care din urmatoarele este fractura de cruce a extremitatii inferioare de radius (Pg 653)?

a) [ ] Fractura a lui Pouteau-Colles

b) [ ] Fractura a lui Gerald-Marchand

c) [x] Fractura a lui Destot

d) [ ] Fractura a lui Gayrand-Smith

e) [ ] Fractura cuneana externa


scazut Punctajul: 5. Care sunt cauzele etiologice ale fracturii extremitatii inferioare ale radiusului (Pg 653 )?

a) [x] Accident sportiv

b) [x] Politraumatism cauzat de accident

c) [ ] Carenta de vitamine

d) [ ] Carenta de Ca

e) [x] Cadere pe os osteoporotic


scazut Punctajul: 5Care sunt complicatiile initiale ale fracturii extremitatii inferioare de radius (Pg 654 )?

a) [x] Compresie a nervului median

b) [ ] Deshidratare

c) [ ] Compresie pe vena cefalica

d) [ ] Fractura ulnei

e) [x] Decompensare a tarei la pacientul varsnic


scazut Punctajul: 5Care sunt fracturile extraarticulare ale extremitatii inferioare ale radiusului (Pg 653 )?

a) [ ] Fractura in T

b) [x] Deplasarea posterioara

c) [ ] Marginala anterioara

d) [ ] Cuneana externa

e) [x] Deplasarea anterioara a lui Goyrand-Smith

9. [S] Capitol: Fractura extremitatii inferioare a radiusului la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 4Care sunt complicatiile postoperatoare in caz de fractura a extremitatii inferioare a radiusului?

(Pg654 )

a) [ ] Infectie a zonei operate

b) [ ] Pierderea autonomiei la pacientul varstnic

c) [ ] Depresiere actionala/ sindrom de alunecare

d) [ ] Sindrom de compartiment al lojelor

e) [x] Toate rasunsurile sunt corecte

10. [S] Capitol: Fractura extremitatii superioare a femurului la adult Mod de punctare: CS Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 4 Diagnosticul pozitiv in fractura extremitatii superioare a

femurului la adult este dat de urmatoarele cu exceptia: (Pg 655)

a) [x] Fractura cadrului obturator

b) [ ] Rasucire, aductie, si rotatie externe cu exceptia fracturii angrenate

c) [ ] Impotenta functional si durere cu exceptia fracturii angrenate

d) [ ] Radioagrafii seriate de bazin fata

e) [ ] Radiografii sold fata si sold chirurgical al lui Arcelin

11. [M] Capitol: Fractura extremitatii superioare a femurului la adult Mod de punctare: CM Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt cauzele etiologice in caz de fractura extremitatii superioare

a femurului la adult (Pg 656 )?

a) [x] Mielom

b) [x] Politraumatism cauzat de accidente

c) [x] Limfom

d) [ ] Zdrobire a membrului

e) [x] Cadere pe os osteoporotic


dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt complicatiile post operatoare in caz de fractura a

extremitatii superioare a femurului la adult (Pg656 )?

a) [x] Leziuni de decubit

b) [x] Infectarea zonei operate

c) [x] Alunecarea

d) [x] Pierderea autonomiei la pacientul varsnic.

e) [ ] Fractura tardiva in acelasi punct


dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt fracturiile ale extremitatii superioare a femurului la adult

care au posibilitatea consolidarii vicioase (Pg 655)?

a) [x] Fractura subtrohanteriana

b) [ ] Fractura capului femural

c) [x] Fracturi pretrohanteriene

d) [x] Fracturi intertrohanteriene

e) [ ] Fracturi trohantero-epifizare


dificultate: scazut Punctajul: 51. Care din urmatoarele fac parte din clasificarea Garden corecta

(Pg 656)?

a) [ ] Garden III fara deplasare

b) [x] Garden I valgus

c) [x] Garden IV varus cu ruptura completa

d) [x] Garden II fara deplasare

e) [ ] Garden III varus cu ruptura completa

15. [M] Capitol: Fractura extremitatii superioare a femurului la adult Mod de punctare: CM

Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt incidentele radiografice care se fac pentru a

pune diagnosticul de fractura a extremitatii superioare a femurului la adult (Pg 655)?

a) [x] Sold profil chirurgical al lui Arcelin

b) [x] Sold fata

c) [x] Bazin fata

d) [ ] Incidenta antero-posterioara a genunchiului

e) [ ] Nu se face radiografie pentru diagnostic

16. [S] Capitol: Fracturi la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Particularitatile epidemiologice ale traumatologiei pediatrice sunt, cu exceptia (Pagina 664):

a) [ ] Maltratare;

b) [ ] Fragilitate genetica;

c) [x] Sindrom Rayanud;

d) [ ] Jocuri diverse;

e) [ ] Practica sportiva.

17. [M] Capitol: Fracturi la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5 Fracturile

specifice ale copilului sunt (Pagina 664):

a) [ ] Fracturi cervicale reale;

b) [x] Fractura in butoias de unt;

c) [ ] Fracturi parcelare;

d) [x] Dezlipire epifizara;

e) [x] Deformare plastica (angulare diafizara).

18. [M] Capitol: Fracturi la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In fracturile

prin dezlipire epifizara de la nivelul cartilajului de crestere la copil, urma liniei se poate prelungi spre (Pagina 664):

a) [x] Metafiza de o parte si spre epifiza de cealalta parte ;

b) [x] Metafiza ;

c) [x] Compresie axiala cu leziunea cartilajului de crestere;

d) [x] Epifiza ;

e) [ ] Nici un raspuns nu este corect.

19. [S] Capitol: Fracturi la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Conform

clasificarii lui Salter si Harris urma liniei se poate prelungi spre (Pagina 664):

a) [ ] Metafiza de o parte si spre epifiza de cealalta parte ;

b) [ ] Metafiza

c) [ ] Compresie axiala cu leziunea cartilajului de crestere;

d) [ ] Epifiza ;

e) [x] Toate raspunsurile sunt corecte.

20. [M] Capitol: Fracturi la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Particularitatile terapeutice in patologia fracturilor la copil sunt legate de crestere, acestea pot fi (Pagina 664):

a) [x] Leziunea la distanta de cartilajul de crestere;

b) [ ] Leziunea in apropierea cartilajului de crestere;

c) [x] Leziunea cartilajului de crestere;

d) [ ] Leziunea metafizara;

e) [ ] Toate raspunsurile sunt corecte.

21. [M] Capitol: Fracturi la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Daca, prin

fractura la copil, este lezat cartilajul de creştere (dezlipire epifizara), exista riscul (Pagina 664):

a) [ ] De a dezvolta tumori;

b) [x] De stopare a cresterii prin formarea unui punct osos;

c) [x] De stopare a cresterii prin afectarea stratului germinativ;

d) [ ] Sinovita;


22. [M] Capitol: Fracturi la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Afectarea

stratului germinativ din cartilajul de crestere al copilului, poate determina (Pagina 664):

a) [x] Epifiziodeza parţială cu defromare axiala a segmentului osos (deformare intraarticulara);

b) [x] Epifiziodeza completa cu o rasucire a segmentului osos (diferente de lungime a membrelor);

c) [ ] Epifiziodeza parţială cu deformare totala;

d) [ ] Epifiziodeza completa cu egalitate intre membre;


23. [M] Capitol: Fracturi la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In leziunea la

distanta de cartilajul de crestere, remodelarea se poate produce la (Pagina 664):

a) [x] Deformatiile angulare fata sau profil;

b) [x] Epifizele fertile departe de cot;

c) [x] Epifizele fertile aproape de genunchi;

d) [ ] Deformatii angulare in rotatii;


24. [S] Capitol: Fracturi la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4. Care este cel

mai frecvent tratament al fracturilor la copil (Pagina 664)?

a) [ ] Preventia trombembolica;

b) [ ] Kinetoterapia;

c) [x] Imobilizare ortopedica in ghips (cu sau fara reductie sub anestezie);

d) [ ] Interventia chirurgicala;


25. [M] Capitol: Infectii acute alee partilor moi Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Ce simptome locale apar in flegmonul digital (Pagina 669-670):

a) [ ] Durere pulsatila

b) [x] Durere electiva

c) [x] Deget incovoiat

d) [x] Cresterea volumului degetului

e) [ ] Durere la flexia pasiva a degetului


5Ce complicatii apar in infectiile acute de parti moi (Pagina 669-670)?

a) [x] Endocardita

b) [x] Artrita

c) [x] Tetanos

d) [ ] Pericardita

e) [ ] Miocardita


5In cazul unui flegmon digital stadiul 3 se efectueaza (Pagina 669-670):

a) [ ] Deschidere in Z a degetului

b) [x] Excizia tendonului

c) [x] Reconstructia degetului

d) [ ] Sinovectomie digitala

e) [x] Antibioterapie cu spectru larg 21 zile


5In artrita tratamentul consta in (Pagina 669-670):

a) [x] Ablatii articulare chirurgicale

b) [x] Antibioterapie cu spectru larg timp de 45 de zile

c) [ ] Antibioterapie timp de 21 de zile

d) [x] Sinovectomie

e) [ ] Bai antiseptice


5Tratamentul initial al partilor moi pentru a preveni extinderea septica consta in (Pagina 669-670):

a) [x] Terapie cu antibiotic timp de 10 zile

b) [x] Bai antiseptic

c) [ ] Antibiotic obligatoriu dupa excizia completa indifferent de starea generala

d) [x] Chirurgie de debridare

e) [ ] Doar tratament medicamentos

30. [S] Capitol: Hipertrofia benigna de prostata Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Hipertrofia benigna de prostata se gaseste cel mai des la (Pag. 1316):

a) [x] Barbat de peste 50 de ani

b) [ ] Barbat sub 50 de ani

c) [ ] Barbat intre 25 si 50 de ani

d) [ ] Poate fi prezenta la orice varsta

e) [ ] Barbat sub 25 de ani

31. [M] Capitol: Hipertrofia benigna de prostata Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Semnele functionale urinare prezente in hipertrofia benigna de prostata sunt (Pag. 1316):

a) [x] Obstructive si iritative

b) [ ] Obstructive: disurie, jet urinar normal, retentie urinara cronica

c) [x] Iritative: urgenturie, polakiurie, nicturie

d) [x] Obstructive: disurie, jet urinar intrerupt, picaturi retardate, retentive vezicala cronica

e) [ ] Sunt numai obstructive: jet urinar intrerupt si retentie vezicala cronica


5Semnele functionale obstructive prezente in hipertrofia benigna de prostata sunt (Pag. 1316):

a) [x] Disurie

b) [x] Jet urinar intrerupt

c) [ ] Jet urinar normal

d) [ ] Nicturie

e) [ ] Jet slab in picatura


5La tuseul rectal, in hipertrofia benigna de prostata, se observa (Pag. 1316):

a) [x] Prostata neteda, regulata

b) [x] Prostata marita in volum

c) [ ] Prostata de dimensiuni normale

d) [ ] Prostata neteda, neregulata si indolora

e) [x] Sant median sters


5Explorarile paraclinice in hipertrofia benigna de prostata (Pag. 1316):

a) [x] PSA total, functie renala uree/creatinina

b) [x] ECBU, ecografie reno-vezico-prostatica

c) [ ] PSA total si ecografia reno-vezico-prostatica nu sunt necesare

d) [ ] Numai ecografia reno-vezico-prostatica

e) [x] Debitmetrie si masurare a reziduului postmictional


4Evolutia hipertrofiei benigne de prostata poate fi (Pag. 1316):

a) [x] Stabilizarea simptomelor, agravarea simptomelor, aparitia complicatiilor

b) [ ] Hipertrofia benigna de prostata se indreapta intotdeuna spre agravare

c) [ ] Hipertrofia benigna de prostata se indreapta intotdeauna spre aparitia cancerului

d) [ ] Evolutia nu poate duce spre agravare

e) [ ] Intotdeauna se stabilizeaza simptomele


5Complicatiile hipertrofiei benigne de prostata care au impact asupra aparatului urinar superior sunt (Pag. 1317):

a) [x] Insuficienta renala cronica obstructiva

b) [x] Hidronefroza

c) [ ] Hematurie

d) [ ] Mictiuni prin revarsare

e) [ ] Retentie acuta de urina


4Complicatiile hipertrofiei benigne de prostata care au impact asupra aparatului urinar superior sunt (Pag. 1317):

a) [ ] Hematuria

b) [ ] Numai hidronefroza

c) [x] Insuficienta renala cronica obstructiva si hidronefroza

d) [ ] Numai insuficienta renala cronica obstructiva

e) [ ] Retentie acuta de urina


5Complicatiile hipertrofiei benigne de prostata care au impact vezical sunt (Pag. 1317):

a) [ ] Proteinurie

b) [x] Vezica de lupta, diverticuli vezicali

c) [x] Litiaza de staza

d) [x] Mictiuni prin revarsare

e) [x] Retentie acuta de urina, infectii urinare cu repetitie


5Abtinerea de la terapie si supraveghere in hipertrofia benigna a prostatei se face in urmatoarele indicatii (Pag.

1317):

a) [x] Scor IPSS mic

b) [ ] Scor IPSS mediu

c) [x] Jena simptomatica usoara sau acceptabila pentru pacient

d) [ ] Jena simptomatica medie

e) [ ] Scor IPSS mic sau mediu


5Abtinerea de la terapie si supraveghere in hipertrofia benigna a prostatei nu se face in urmatoarele conditii (Pag.

1317):

a) [ ] Scor IPSS mic

b) [x] Scor IPPS mediu

c) [ ] Jena simptomatica usoara

d) [x] Jena inacceptabila pentru pacient

e) [x] Scor IPSS mare


5Tratamentul hipertrofia benigna a prostatei medical, simptomatic se face cu (Pag. 1317):

a) [x] Alfa blocante

b) [ ] Beta blocante

c) [x] Fitoterapie

d) [x] Inhibitor de 5-alfa-reductzei

e) [ ] Numai cu alfa blocante


5Tratamentul chirurgical in hipertrofia benigna a prostatei presupune (Pag. 1318):

a) [x] Rezectie transuretrala a prostatei

b) [x] Adenomectomie transvezicala

c) [ ] Sonda vezicala a demeure

d) [ ] Endoproteza uretrala fabian

e) [x] Incizie cervicoprostatica


4Indicatiile tratamentului alternative in hipertrofia benigna a prostatei (Pag. 1318):

a) [ ] HBP necomplicata

b) [ ] HBP cu complicatii minore

c) [x] HBP complicata si pacient inoperabil

d) [ ] Scor IPSS mediu

e) [ ] HBP nesimptomatica


5Monitorizarea in hipertrofia benigna a prostatei se face prin (Pag. 1318):

a) [x] Tuseu rectal

b) [x] Scor IPSS,

c) [ ] Glicozurie

d) [x] PSA, ECBU, creatinina

e) [ ] Ecografie reno-vezico-prostatica

45. [M] Capitol: Infectii urinare la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Factori favorizanti pentru aparitia infectiei urinare la adult sunt (Pag.1286):

a) [x] Sarcina

b) [x] Menopauza

c) [ ] Hipertiroidismul

d) [ ] Obezitatea

e) [x] Litiaza renala

46. [S] Capitol: Infectii urinare la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Examenul citobacteriologic de urina (ECBU) se efectueaza (Pag.1286):

a) [x] Inaintea oricarei antibioterapii

b) [ ] Dupa antibioterapie

c) [ ] In timpul antibioterapiei

d) [ ] Si inainte si in timpul antibioterapiei

e) [ ] La mai mult de 10 ore de la ultima mictiune

47. [M] Capitol: Infectii urinare la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5La un

pacient unde la interpretarea examenului citobacteriologic de urina (ECBU) avem doar bacteriurie ne putem gandi la

(Pag.1287):

a) [x] Inceput de infectie urinara

b) [ ] Litiaza renala

c) [x] Pacient imunodeprimat

d) [x] Contaminarea in prezenta mai multor germeni

e) [ ] Infectie urinara sub tratament


4Epidemiologia infectiei urinare (Pag.1286):

a) [x] Afecteaza cel mai des femeile

b) [ ] Afecteaza cel mai des barbatii

c) [ ] Afecteaza in mod egal ambele sexe

d) [ ] Barbatii afectati sunt majoriattea >20 ani

e) [ ] Femeile afectate sunt majoritatea peste 30 ani


5Cistita acuta simpla este (Pag.1287):

a) [x] Infectia aparatului urinar inferior

b) [x] Inflamarea peretelui vezical

c) [ ] Infectia aparatului urinar superior

d) [x] Se produce pe cale retrograda

e) [ ] Germenii sunt absenti

50. [S] Capitol: Infectii urinare la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

este cauza pentru care cistita acuta simpla este specifica femeilor (Pag.1287)?

a) [ ] Fiziologica

b) [ ] Anatomica, lungimea mare a ureterului

c) [ ] Anatomica, lungimea medie a ureterului

d) [x] Anatomica, lungimea mica a uretrei

e) [ ] Imunologica


5Semnele locale in cistita acuta simpla (Pag.1287):

a) [x] Arsuri mictionale

b) [x] Imperiozitate mictionala

c) [x] Poliakiurie

d) [ ] Febra inalta

e) [x] Hematurie


5Criteriile de cistita acuta complicata include (Pag.1287):

a) [x] Diabet

b) [x] Imunodepresie

c) [ ] Femeie<65 ani

d) [ ] Copil >13 ani

e) [x] Insuficienta renala


5Tratamentul ambulatoriu al cistitei acute simple consta in (Pag.1287):

a) [x] Antibioterapie cu buna eliminare urinara

b) [x] Bauturi abundente

c) [ ] Stergerea dinapoi- inainte

d) [ ] Mictiuni dese

e) [x] Stergerea dinainte - inapoi


4Complicatii ale cistitei acute simple sunt (Pag.1288):

a) [ ] Prostatita acuta

b) [ ] Prostatita cronica

c) [x] Pielonefrita acuta

d) [ ] Pielonefrita cronica

e) [ ] Cistita cronica


5Pielonefrita acuta este (Pag.1288):

a) [ ] Infectia aparatului urinar inferior

b) [x] Infectia aparatului urinar superior

c) [x] Infectia parenchimatoasa renala

d) [ ] Infectia peretelui vezical

e) [ ] Inflamatia parenchimului renal


5Factori de risc pentru pielonefrita acuta primitiva (Pag.1288):

a) [x] Sexul feminin

b) [ ] Sexul masculin

c) [x] Antecedentele personale de infectie urinara

d) [ ] Raporturi sexuale neprotejate

e) [ ] Contraceptivele orale

57. [M] Capitol: Infectii urinare la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Clinic

in pielonefrita acuta avem (Pag.1288):

a) [x] Semne functionale urinare, cistita

b) [ ] Fara febra

c) [x] Febra, frison

d) [ ] Bandeleta reactiva urinara negativa

e) [x] Dureri lombare la percutia fosei lombare


5Examinari in pielonefrita acuta (Pag.1288):

a) [x] Examenul citobacteriologic de urina (ECBU)

b) [x] Evaluarea inflamatiei: hemoleucograma , PCR

c) [x] Ecografie renala sistematica

d) [x] Radiografie abdominala simpla

e) [ ] Biopsie renala


5Ingrijirea pacientilor cu pielonefrita acuta simpla se face ambulatoriu cu exceptia (Pag.1289):

a) [x] Sarcina

b) [ ] Litiaza renala

c) [x] Vomei

d) [ ] Reflux vezico- ureteral

e) [x] Imunodepresivi, diabetul


5Tratamentul pielonefritei acute consta in (Pag.1289):

a) [x] Antibioterapie cu buna eliminare urinara

b) [ ] Punctie renala

c) [x] Antialgice

d) [ ] Drenaj al urinei

e) [x] Cura de diureza


5Prostatita acuta este (Pag.1289):

a) [x] Infectia a glandei prostatice pe cale ascendenta

b) [ ] Inflamatia glandei prostatice

c) [x] Infectia glandei prostatice pe cale retrograda

d) [ ] Inflamatia glandei prostatice pe cale retrograde

e) [ ] Infectie urinara superioara


5Diagnosticul clinic de prostatita acuta se bazeaza si pe urmatoarele simptome (Pag.1289):

a) [x] Disurie

b) [x] Arsuri mictionale

c) [ ] Subfebrilitati

d) [x] Febra, frison

e) [ ] Incontinenta urinara


5Examinarile necesare pentru a pune diagnosticul de prostatita acuta sunt (Pag.1290):

a) [ ] CT

b) [x] Examenul citobacteriologic de urina (ECBU)

c) [x] Hemoculturi

d) [x] Hemoleucograma, PCR

e) [x] Ecografia pelvina postmictionala


5Complicatiile prostatitei acute sunt (Pag.1290):

a) [ ] Pielonefrita acuta

b) [x] Retentia acuta de urina

c) [x] Soc septic

d) [x] Abcedarea

e) [ ] Incontinenta urinara


5Modificarile mecanice care apar in timpul sarcinii sunt (Pag.1290):

a) [ ] Alcalinizarea urinei

b) [x] Compresia ureterului drept prin dextrorotatie uterina

c) [ ] Inhibitia peristaltismul cailor urinare

d) [x] Reflux vezical ureteral bilateral prin intinderea ureterelor

e) [ ] Glicozurie fiziologica


5Infectile urinare nozocomiale sunt (Pag.1291):

a) [x] Infectii dobandite intr-un centru de ingrijire

b) [ ] Infectii dobandite genetic

c) [ ] Infectii dobandite congenital

d) [x] Infectii cu germeni multirezistenti cel mai adesea

e) [x] Este infectia nosocomiala cea mai frecvent intalnita


5Factori de risc pentru infectiile urinare nosocomiale sunt (Pag.1291):

a) [x] Sondaj vezical

b) [ ] Sarcina

c) [ ] Menopauza

d) [x] Diabetul

e) [x] Diareea


5Preventia infectiei urinare nozocomiale se face (Pag.1291):

a) [x] Limitarea indicarii si duratei sondajului

b) [x] Punerea in asepsie stricta si sistem inchis

c) [x] Intretinerea regulata

d) [ ] Punerea in antisepsie

e) [ ] Indicarea sondajului vezical

69. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

cauzele principale ale litiazei urinare (Pag. 1312):

a) [x] Diureza slaba

b) [ ] Alimentatia necorespunzatoare

c) [x] Infectia urinara

d) [x] Uropatii

e) [ ] Tulburari de mictiune

70. [S] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care este cea

mai frecventa forma de litiaza urinara (Pag. 1312):

a) [ ] Litiaza urica

b) [ ] Litiaza fosfoamoniacomagneziana

c) [ ] Litiaza cistinica

d) [ ] Litiaza medicamentoasa

e) [x] Litiaza calcica

71. [S] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul unei

litiaze calcice, calculi sunt (Pag. 1312):

a) [ ] Calculi radiotransparenti

b) [x] Calculi radioopaci

c) [ ] Calculi coraliformi

d) [ ] Calculi netezi

e) [ ] Calculi slabi radioopaci


factorii favoriazanti litiazei calcice (Pag. 1312):

a) [ ] Hiperuricozurie

b) [x] Hipercalciurie

c) [x] Hiperuricemie

d) [ ] pH urinar alcalin (>8)

e) [x] Hiperoxalurie

73. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul unei

colici renale principalele manifestari sunt (Pag. 1312, 1313):

a) [x] Durere lombara acuta

b) [x] Iradiere spre organele genitale externe

c) [ ] Durere periombilicala

d) [x] Semne functionale urinare (polakiuria, disuria)

e) [x] Absenta pozitiei antalgice

74. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Diagnosticul

clinic de litiaza urinara se pune pe baza urmatoarelor aspecte (Pag. 1313):

a) [x] Hematurie

b) [x] Infectii urinare recidivante

c) [ ] Astenie si fatigabilitate

d) [ ] Infectii urinare nozocomiale

e) [x] Anuria


examinarile care se folosesc in cazul litiazei urinare (Pag. 1313):

a) [ ] Electroforeza

b) [x] Radiografia abdominal simpla

c) [ ] Hemoleucograma

d) [ ] RMN

e) [x] Urografia intravenoasa


principalele semne de gravitate in litiaza urinara (Pag. 1313):

a) [ ] Greturile si varsaturile

b) [x] Febra

c) [ ] Durerea lombara

d) [x] Anuria

e) [x] Hiperalgie

77. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul in

colica renala simpla (Pag. 1313):

a) [x] AINS (tip ktoprofen)

b) [x] Antialgice

c) [x] Antispasmodice

d) [ ] Montarea de sonda ureterala

e) [x] Restrictie hidrica in timpul fazelor dureroase daca nu, cura de diureza

78. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul unei

colici renale complicate se practica (Pag. 1313):

a) [ ] Tratament ambulatoriu

b) [x] Spitalizarea obligatorie

c) [ ] Filtrarea urinii

d) [x] Drenajul de urgenta prin montarea de sonda ureterala

e) [x] Oprirea alimentatiei orale

79. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ablatia unui

calcul se face in urmatoarele situatii (Pag. 1313, 1314):

a) [ ] Febra inalta

b) [ ] Daca sunt radiotransparenti

c) [x] Dimensiune > 6 mm

d) [x] Calculi bilaterali sau pe rinichi unic

e) [x] Durere rezistenta la tratamentul medical bine efectuat

80. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ancheta

etiologica a unei litiaze urinare cuprinde (Pag. 1314):

a) [x] Interogatoriu

b) [x] Urina pe 24 h

c) [x] Spectofotometrie in infrarosu a calculului

d) [ ] Dozarea PSA

e) [x] PH-metrie, densitatea, bandeleta reactiva

81. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Mijloace de

tratament in litiaza urinara (Pag. 1314):

a) [ ] Urografie intravenoasa

b) [x] Litotritie extracorporeala

c) [ ] Uro-CT

d) [x] Nefrolitotomie percutanata

e) [x] Ureteroscopie flexibila

82. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Diagnosticul

diferential al durerilor lombare din litiaza urinala (Pag. 1314):

a) [x] Colecistita acuta

b) [x] Pancreatita acuta

c) [ ] Gastrita

d) [x] Pielonefrita acuta

e) [x] Pneumopatie

83. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Calcificarile

extrarenale sunt (Pag. 1314):

a) [x] Calcificarile ganglionare

b) [x] Calcificarile condrocostale

c) [x] Litiaza biliara

d) [ ] Litiaza calcica

e) [x] Flebolitii

84. [M] Capitol: Litiaza urinara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Complicatiile

litiazei urinare (Pag. 1315):

a) [x] Insuficienta renala acuta

b) [ ] Retentia cronica completa de urina

c) [x] Colica nefritica complicate

d) [x] Ruptura cailor excretoare

e) [ ] Rupturi vezicale

85. [S] Capitol: Retentia acuta de urina Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Retentia acuta de urina este (Pag. 1295):

a) [ ] Imposibilitatea partiala de a urina

b) [x] Imposibilitatea totala de a urina

c) [ ] Imposibilitatea de a retine urina

d) [ ] Infectie urinara

e) [ ] Pielonefrita acuta

86. [M] Capitol: Retentia acuta de urina Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Diagnosticul clinic de retentie acuta de urina se pune pe baza (Pag. 1295):

a) [x] Nevoii dureroase de a urina

b) [ ] Incontinentei urinare

c) [x] Glob vezical

d) [ ] Imposibilitatea partiala de a urina

e) [x] Identificarea unui factor declansant/ factori favorizanti


5Globul vezical se manifesta prin (Pag. 1295):

a) [x] Bombarea regiunii hipogastrice

b) [x] Mat, convex

c) [ ] Mat, cancav

d) [x] Dureros

e) [ ] Nedureros

88. [S] Capitol: Retentia acuta de urina Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

persoanelor obeze pentru punerea diagnosticului de retentie acuta de urina mai avem nevoie pe langa semnele

clinice si de (Pag. 1295):

a) [ ] CT

b) [x] Ecografie vezicala

c) [ ] RMN

d) [ ] ECBU

e) [ ] Hemoleucograma


5Sondajul ureteral este contraindicat in (Pag. 1295):

a) [x] Prostatita acuta

b) [ ] Retentie de urina

c) [x] Stenoza a uretrei

d) [x] Traumatism de bazin si uretra

e) [ ] Menopauza


5Contraindicatiile pentru cateter suprapubian (Pag. 1295):

a) [ ] Prezenta de glob vezical

b) [x] Absenta de glob vezical

c) [x] Tulburari ale hemostazei

d) [ ] Menopauza

e) [x] Tumora de vezica


5Masuri asociate in retentia acuta de urina (Pag. 1295):

a) [x] Punerea unui dispozitiv de drenaj sub asepsie

b) [x] Golirea vezicii progresiva cu clampare

c) [ ] Golirea vezicala rapida

d) [x] Buna hidratare a pacientului

e) [x] Examen citobacteriologic de urina (ECBU) pe urina drenata


5Monitorizarea pacientilor cu retentie acuta de urina (Pag. 1296):

a) [x] Diureza

b) [x] Ionograma sanguina

c) [x] Culoarea urinii

d) [ ] Hemoleucograma

e) [ ] ECBU


5Inconveniente in efectuarea de sondaj ureteral (Pag. 1295):

a) [x] Risc de falsa ruta ureterala

b) [ ] Usor de efectuat

c) [x] Proba de clampare imposibila

d) [ ] Obstructie frecventa

e) [ ] Greu de efectuat


5Avantajele folisirii cateterului suprapubian (Pag. 1295):

a) [x] Proba de clampare posibila

b) [x] Posibila opacifiere a aparatului inferior

c) [x] Este imposibila lezarea uretrei

d) [ ] Obstructia frecventa a ureterului

e) [ ] Proba de clampare imposibila

95. [S] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tumorile

de prostata sunt mai frecventa la (Pag. 1319):

a) [x] Barbat peste 60 de ani

b) [ ] Barbat sub 60 de ani

c) [ ] Barbat intre 30-60 de ani

d) [ ] Barbat sub 30 de ani

e) [ ] Barbat sub 20 de ani

96. [M] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Factori de

risc in tumorile de prostata sunt (Pag. 1319):

a) [x] 3 rude de gradul 1 sau 2 rude de gradul 1 au fost afectate de 55 de ani

b) [x] Tratament cu androgeni

c) [ ] Rude de gradul 2 sau 3

d) [x] Antedecente personale sau familial de cancer de san, de prostate

e) [x] Afro-americani, antilezi

97. [M] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Diagnosticul de tumoare de prostata se pune pe baza (Pag. 1319):

a) [x] Crestere izolata a PSA-ului total

b) [ ] Scaderea izolata a PSA-ului total

c) [ ] Tuseu rectal normal

d) [x] Anomalie la tuseu rectal

e) [x] Hematurie/hemospermie

98. [M] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

tumorile de prostata, la tuseu rectal se observa (Pag. 1319):

a) [x] Identificarea unei asimetrii de consistenta a prostatei

b) [ ] Tuseul rectal nu poate fi normal

c) [x] Tuseul rectal poate fi normal

d) [x] Identificarea unui nodul dur

e) [ ] Identificarea unui nodul moale

99. [S] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Diagnosticul de certitudine in tumorile de prostata, se pune pe baza (Pag. 1320):

a) [ ] Ecografiei reno-vezico-prostatice

b) [ ] PSA total

c) [ ] ECBU

d) [ ] Debitmetrie

e) [x] Biopsii prostatice


5Diagnosticul de certitudine in tumorile de prostata se bazeaza pe (Pag. 1320):

a) [ ] Biopsii prostatice neecoghidate

b) [x] Biopsii prostatice ecoghidate

c) [ ] Biopsii transrectale, fara anestezie

d) [x] Biopsii transrectale sub anestezie locala (xilocaina)

e) [x] Biopsii multiple, cel putin 10, 5 in fiecare lob, pentru a realiza o cartografie prostatica in caz de cancer

multifocal


5Principalele grupe de risc pentru progresia D AMICO a cancerului de prostate sunt (Pag. 1320):

a) [ ] Risc scazut: PSA mai mare sau egal cu 10 ng/ml

b) [x] Risc intermediar: PSA intre 11 si 20 ng/ml, scor Gleason=7, stadiu clinic T2b

c) [ ] Risc intermediar: PSA intre 5-10 ng.ml, scor Gleason=6, stadiu clinic T2a

d) [x] Risc scazut: PSA mai mic sau egal cu 10ng/ml scor Gleason mai mic sau egal cu 6 si stadiu clinic T1c sau

T2a

e) [x] Risc ridicat: PSA mai mare de 20 sau scor Gleason de la 8 la 10 sau stadiu clinic T2c

102. [M] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Efectele

secundare prostatectomiei totale in tumorile de prostata pot fi (Pag. 1321):

a) [x] Anejaculare constanta

b) [x] Disfunctie erectila frecventa

c) [ ] Functie erectila normala

d) [x] Incontinenta urinara cel mai adesea tranzitorie

e) [ ] Nu se cunosc efecte sedundare protatectomiei totale

103. [M] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5

Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul curative al cancerului de prostate sunt adevarate (Pag.

1322)::

a) [x] se aplica in stadiu avansat local T3 M0 N0

b) [ ] se aplica in stadium metastatic T4 M1

c) [x] se aplica in stadium localizat T1/T2 N0 M0

d) [ ] cuprinde doar hormonoterapie

e) [ ] cuprinde doar radioterapie

104. [M] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce este

efectul flare up si cum poate fi evitat? (Pag. 1322)?

a) [x] Cresterea tranzitorie a secretiei de LH la inceputul tratamentului cu agonist LHRH

b) [ ] Scadera tranzitorie a secretiei LH la inceputul tratamentului cu agonist LHRH

c) [x] Antreneaza o crestere a masei tumorale, care poate avea consecinte grave

d) [x] Orice hormonoterapie cu agonist LHRH trebuie sa inceapa cu 15 zile de tratament cu antiandrogeni

e) [ ] Orice hormonoterapie cu agonist LHRH trebuie sa inceapa cu 2 zile de tratament cu antiandrogeni


5Tratamentul simptomatic asociat, in stadiu metastatic T4 M1 al tumorilor de prostata este (Pag. 1322):

a) [x] Antialgice de palier 3

b) [x] Radioterapie cu scop antalgic

c) [x] Decompresie medulara chirurgicala

d) [x] Rezectie transuretrala prostatica

e) [ ] Obligatoriu prescriere de bifosfonati


5Monitorizarea tumorilor de prostata se face (Pag. 1322):

a) [x] Prin tuseu rectal

b) [ ] Nu se face monitorizare

c) [ ] Numai dozaj PSA

d) [x] PSA regulat

e) [x] In stadiu metastatic, CT toraco-abdomino-pelvin si scintigrafie osoasa anuala

107. [M] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Efectele

secundare din cadrul hormonoterapiei din stadiu metastatic T4, M1 in tumorile de prostata sunt (Pag. 1322):

a) [ ] Cresterea libidoului

b) [x] Bufee de caldura

c) [x] Impotenta

d) [x] Ginecomastie

e) [x] Accidente trombotice

108. [S] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Radioterapia prostatica conformationala se face cu cati Gy (Pag. 1322)?

a) [ ] Mai putin de 55 Gy

b) [ ] 65 Gy

c) [ ] Mai putin de 65 Gy

d) [ ] Mai putin de 60 Gy

e) [x] Cel putin 65 Gy

109. [M] Capitol: Tumori de prostata Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Stadiile

cancerului de prostata include: (Pag. 1321):

a) [x] Stadiul IV: T4/N0 sau N1 (indiferent deT) sau M1 (indiferent de T/N)

b) [ ] Stadiul II: T3/N0

c) [x] Stadiul I: T1, T2a/N0

d) [ ] Stadiul I: T1, T2a/N1

e) [x] Stadiul III: T3/N0

110. [M] Capitol: Tumori renale si testiculare Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Care dintre următorii factori reprezintă factori de risc în tumorile de rinichi (Pag. 1323)?

a) [x] Tabagismul

b) [x] Dializa cronică

c) [x] Transplantul renal

d) [ ] Alcoolul

e) [ ] Drogurile


5Diagnosticul clinic in tumorile renale se pune pe baza următoarelor semne (Pag. 1323):

a) [x] Hematurie macroscopică şi cel mai adesea totală

b) [x] Dureri lombare

c) [x] Contact lombar

d) [x] Varicocel

e) [ ] Ameţeli


5In sindroamele paraneoplazice pot sa apara (Pag. 1323):

a) [x] Hipercalcemia

b) [x] HTA

c) [x] VSH>30mm la prima oră

d) [x] Anemie

e) [ ] Subfebrilitate

113. [S] Capitol: Tumori renale si testiculare Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Diagnosticul de certitudine intr-o tumora renala se pune pe baza cărei examinări (Pag. 1324):

a) [ ] Ecografie renală

b) [ ] Ecografie abdominală

c) [ ] Uro-CT

d) [ ] Urografie

e) [x] Histopatologic


5Indicaţiile pentru puncţie biopsie renală pentru diagnosticul de tumoră renală sunt (Pag. 1324):

a) [ ] Afectarea organelor de vecinătate

b) [x] Dublu diagnostic, suspiciune de limfom sau de metastază intrarenală

c) [x] Înaintea unui tratament adjuvant în formele metastatice extinse

d) [x] Pacienţi cu risc crescut (rinichi unic)

e) [x] Suspiciune de tumoră benignă la imagistică


5În caz de nefrectomie lărgită, vom monitoriza, obligatoriu (Pag. 1326):

a) [x] Creatinina

b) [x] VSH

c) [ ] Proteinuria

d) [ ] Acidul uric

e) [ ] Ureea


5Care din următoarele reprezintă tumori renale benigne (Pag. 1326):

a) [x] Angiomiolipom

b) [ ] Tumora solidă a rinichiului

c) [x] Oncocitom

d) [x] Chist renal

e) [ ] Carcinom chistic


5Angiomiolipomul este (Pag. 1326):

a) [x] Tumoră mezenchimatoasă benignă

b) [x] Cea mai frecventă tumoră solidă a rinichiului

c) [x] Poate să fie bilaterală

d) [ ] Este unică

e) [ ] Afectează bărbaţii


5Chistul renal este (Pag. 1327):

a) [x] Tumoră benignă

b) [ ] Tumoră malignă

c) [x] Asimptomatică

d) [x] Cu conţinut lichidian hipodens

e) [ ] Cu contur neregulat


5Factorii de risc în tumorile de testicul sunt următorii (Pag. 1328):

a) [ ] Bărbat tânar

b) [x] Criptorhidie

c) [x] Disgenezie testiculară

d) [x] Atrofie testiculară posttraumatică sau infecţioasă

e) [x] Antecedente de cancer testicular


5Diagnosticul clinic de cancer testicular se pune pe baza următoarelor (Pag. 1328):

a) [x] Anamneză

b) [x] Examen testicular bilateral şi comparativ

c) [ ] Ecografie Doppler

d) [ ] Markeri serici

e) [ ] Examen histologic


5In caz de tumora testiculara la examenul testicular se observă (Pag. 1328):

a) [x] O masă dură, indoloră

b) [ ] O masă moale, indoloră

c) [x] Conservarea şanţului epididimotesticular

d) [x] Leziune opacă la transiluminare

e) [ ] Ştergerea şanţului epididimotesticular

122. [S] Capitol: Tumori renale si testiculare Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Care din următoarele este o tumoră germinală (Pag. 1329):

a) [x] Seminom

b) [ ] Tumori ale cordoanelor sexuale şi ale stromei gonadale

c) [ ] Tumori renale

d) [ ] Tumori ale anexelor

e) [ ] Tumori ale ţesutului de susţinere

123. [M] Capitol: Tumorile stomacului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Principalii factori de risc implicati in tumorile stomacului sunt reprezentati de (Pag. 479):

a) [x] Ulcerul gastric, maladia Menetrier

b) [x] Infectia cu Helicobacter pylori: cauzatoare de gastrita cronica atrofica

c) [ ] Rectocolita ulcerohemoragica

d) [x] Antecedente familiare de cancer gastric

e) [x] Antecedente personale de gastrectomie.


5Tabloul clinic din tumorile stomacului se caracterizeaza prin (Pag. 479):

a) [ ] Cresterea poftei de mancare cu cresterea curbei ponderale

b) [x] Dureri epigastrice, hematemeza, melena

c) [ ] Durerea din neoplasmul gastric este ameliorata de alimente sau alcaline

d) [x] Disfagie, varsaturi postprandiale, alterarea starii generale

e) [ ] Durere abdominala surda, sub forma de arsura localizata in deosebi in abdomenul inferior

125. [M] Capitol: Tumorile stomacului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

din urmatoarele semne clinice obiective releva extensia tumorala in caz de tumori ale stomacului (Pag. 480):

a) [x] Adenopatia supraclaviculara stanga- ganglionul Virchow- Troiser

b) [ ] Hemoragia digestiva inferioara

c) [x] Masa abdominala epigastrica

d) [x] Hepatomegalie

e) [x] Carcinomatoza depistata la tuseul rectal


5Tratamentul cancerului gastric in caz de tumora rezecabila este (Pag. 480):

a) [ ] Chimioterapie ca unic tratament

b) [x] Chimioterapie perioperatorie (3 cicluri inainte si 3 cicluri dupa)

c) [x] Gastrectomie totala, anastomoza esojejunala, limfadenectomie, examen anatomopatologic

d) [x] Aport suplimentar cu vitamina B12 intramuscular toata viata

e) [ ] Aplicarea unei endoproteze


5Tratamentul cancerului antral vizeaza (Pag. 480):

a) [x] Gastrectomie de 4/5 si anastomoza gastrojejunala

b) [ ] Chimioterapie ca unic tratament

c) [x] Chimioterapie perioperatorie

d) [x] Limfadenectomie

e) [x] Examen anatomopatologic


5Monitorizarea pe termen lung in caz de tumora rezecabila din cadrul tumorilor de stomac cuprinde (Pag.

480):

a) [x] Markeri tumorali, endoscopie superioara

b) [ ] RMN

c) [x] Examen clinic, CT toraco-abdominal

d) [x] Monitorizarea complicatiilor gastrectomiei (anemie macrocitara, malabsorbtie)

e) [ ] Monitorizarea alimentatiei

129. [S] Capitol: Tumorile stomacului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

unei tumori nerezecabile din cadrul tumorilor de stomac responsabila de disfagie, tratamentul vizeaza (Pag.

480):

a) [ ] Chimioterapie ca unic tratament

b) [ ] Gastrectomie totala

c) [ ] Limfadenectomie

d) [ ] Anastomoza esojejunala

e) [x] Aplicarea unei endoproteze

130. [M] Capitol: Tumorile stomacului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5 In caz

de tumori ale stomacului cea mai importanta investigatie specifica este endoscopia superioara, ea permite

(Pagina 480):

a) [x] Biopsie asociata cu examen anatomopatologic;

b) [ ] Evidentierea infiltrarii peretelui gastric;

c) [x] Localizarea cancerului;

d) [ ] Identicarea metastazelor hepatice;

e) [ ] Toate variantele sunt adevarate.

131. [S] Capitol: Tumorile stomacului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4 In caz

de tumori ale stomacului metoda de electie pentru identificarea metastazelor

hepatice/pulmonare/carcinomatoza este (Pagina 480):

a) [ ] Ecoendoscopia ;

b) [x] CT-cervico-toraco-abdomino-pelvin;

c) [ ] Endoscopia superioara;

d) [ ] Radiografia;

e) [ ] Toate variantele sunt corecte .

132. [M] Capitol: Apendicita Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Apendicita poate

evolua spre (Pag. 499):

a) [x] Apendicita supurativa

b) [ ] Pancreatita

c) [x] Apendicita flegmonoasa

d) [x] Abces abdominal

e) [x] Peritonita pelvina

133. [S] Capitol: Apendicita Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Cea mai frecventa

pozitie anatomica a apendicelui este (Pag. 499):

a) [ ] Retrocecal

b) [x] Laterocecal

c) [ ] Mezocecal

d) [ ] Subhepatic

e) [ ] Pelvin

134. [M] Capitol: Apendicita Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Diagnosticul

clinic de apendicita se pune pe baza (Pag. 499):

a) [x] Varsaturi

b) [x] Durere in fosa iliaca dreapta

c) [ ] Durere in fosa iliaca stanga

d) [x] Febra 37.5-38.5°C

e) [ ] Febra 38.5-39.5°C

135. [M] Capitol: Apendicita Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In apendicita

acuta la ecografie se poate evidentia (Pag. 499):

a) [x] Cresterea in diametru al apendicelui >8mm

b) [ ] Cresterea in diametru al apendicelui <8mm

c) [x] Peretele apendicelui >3mm

d) [ ] Peretele apendicelui <3mm

e) [x] Lichid in fundul de sac Douglas

136. [M] Capitol: Apendicita Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In apendicita

acuta la examenul CT se poate evidentia (Pag. 499):

a) [ ] Cresterea in diametru al apendicelui <8mm

b) [ ] Peretele apendicelui <3mm

c) [x] Lichid liber periapendicular

d) [x] Intarirea conturului mucoasei apendicelui

e) [x] Infiltrarea grasimii periapendiculare

137. [M] Capitol: Apendicita Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Formele

complicate de apendicita sunt (Pag. 500):

a) [x] Abcesul apendicular

b) [x] Peritonita generalizata

c) [ ] Ocluzia jejunului

d) [x] Plastronul apendicular

e) [x] Psoita


diferential al apendicitei se face cu (Pag. 500):

a) [x] Boala Crohn

b) [x] TBC

c) [x] Sarcoidoza

d) [x] Infectia urinara

e) [ ] Cancer sigmoidian


diferential al apendicitei se face cu (Pag. 500):

a) [x] Limfadenita mezenterica

b) [x] Invaginarea intestinala acuta

c) [x] Colica renala

d) [ ] Cancer sigmoidian

e) [x] Torsiune de ovar

140. [M] Capitol: Apendicita Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

simptomatic al apendicitei consta in (Pag. 500):

a) [x] Antibioterapie intravenos

b) [x] Analgezice

c) [x] Regim absolut

d) [x] Corectarea tulburarilor electrolitice

e) [ ] Sigmoidectomie

141. [M] Capitol: Apendicita Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

etiologic al apendicitei consta in (Pag. 500):

a) [ ] Antibioterapie intravenos

b) [x] Lavaj al cavitatii abdominale

c) [x] Apendicectomie

d) [ ] Apendicectomie la distanta

e) [ ] Drenaj percutanat

142. [M] Capitol: Apendicita Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul unei

apendicite complicata cu un abces abdominal tratamentul consta in (Pag. 500):

a) [x] Drenaj percutanat

b) [ ] Stomie colica

c) [x] Apendicectomie la distanta

d) [x] Tratament chirulgical imediat

e) [ ] Antibioterapie intravenos

143. [M] Capitol: Apendicita Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul unei

apendicite complicata cu peritonita tratamentul consta in (Pag. 500):

a) [ ] Drenaj percutanat

b) [x] Lavaj peritoneal abundent

c) [x] Apendicectomie

d) [ ] Apendicectomie la distanta

e) [x] Antibioterapie timp de 5 zile

144. [M] Capitol: Evaluarea severitatii si identificarea complicatiilor precoce Mod de punctare: CM Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 5In traumatismele abdominale, cele mai afectate organe sunt (Pag. 491):

a) [ ] Cordul

b) [ ] Pancreasul

c) [ ] Rinichii

d) [x] Ficatul

e) [x] Splina


dificultate: scazut Punctajul: 5In functie de stabilitatea hemodinamica, la pacientul instabil cu traumatism

abdominal , se practica (Pag. 491):

a) [ ] Lavaj al cavitatii abdominale

b) [ ] Colonoscopie

c) [x] Laparatomie „scurta"

d) [x] Stoparea hemoragiei cat mai repede posibil

e) [x] Laparorafie


dificultate: scazut Punctajul: 5Oprirea hemoragiei in traumatismul abdominal se instituie de urgenta, prin (Pag.

491):

a) [x] Splenectomie

b) [x] Sutura arterei

c) [x] Packing

d) [ ] Compresie abdominala

e) [ ] Nici un raspuns nu este corect


dificultate: scazut Punctajul: 5Dupa un traumatism abdominal, pacientului stabil hemodinamic, i se instituie

tratament medical reprezentat de (Pag. 491):

a) [x] Profilaxia tetanosului

b) [x] Analgezice

c) [x] Monitorizare armata cu posibilitatea indicarii iminente a operatiei

d) [x] Mentinerea starii hemodinamice



dificultate: scazut Punctajul: 5Semnele clinice ce pot aparea dupa traumatismul splinei sunt (Pag. 492):

a) [x] Instabilitate hemodinamica

b) [ ] Durere in hipocondrul drept

c) [ ] Febra

d) [ ] Disfagia

e) [x] Fracturi ale ultimelor coaste stangi


dificultate: scazut Punctajul: 5Ecografia efectuata dupa traumatismul splinei, poate releva (Pag. 492):

a) [ ] Hepatomegalie

b) [x] Hemoperitoneu

c) [x] Hematom al splinei situat subcapsular, ne-inconjurat de parenchimul splenic

d) [ ] Toate raspunsurile sunt corecte


150. [S] Capitol: Evaluarea severitatii si identificarea complicatiilor precoce Mod de punctare: CS Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 4Managementul tratamentului la pacientul cu traumatism splenic, in stare

hemodinamica instabila, cuprinde (Pag. 492):

a) [ ] Vaccinare impotriva infectiilor cu pneumococ, haemophilus;

b) [ ] Laparatomie de urgenta

c) [ ] Antibioterapie

d) [ ] Splenectomie, anatomopatologie

e) [x] Toate raspunsurile sunt adevarate


dificultate: scazut Punctajul: 5Traumatismele de la nivelul ficatului se pot produce prin (Pag. 492):

a) [x] Plaga penetranta

b) [x] Trauma a hipocondrului drept

c) [ ] Hepatomegalie

d) [ ] Litiaza biliara



dificultate: scazut Punctajul: 5Tabloul clinic in traumatismul hepatic, cuprinde (Pag. 492):

a) [ ] Insuficienta respiratorie

b) [ ] Insuficienta cardiaca

c) [x] Instabilitate hemodinamica

d) [x] Fractura ultimelor coaste de partea dreapta

e) [x] Citoliza la examenarile biologice

153. [S] Capitol: Evaluarea severitatii si identificarea complicatiilor precoce Mod de punctare: CS Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 4Complicatiile traumatismului hepatic sunt (Pag. 492):

a) [ ] Hemobilia

b) [ ] Biliomul

c) [ ] Coleperitoneu

d) [ ] Embolia gazoasa



dificultate: scazut Punctajul: 5Traumatismul pancreatic apare dupa (Pag. 492):

a) [ ] Trauma hipocondrului stang

b) [ ] Trauma hipocondrului drept

c) [x] Traumatism epigastric

d) [x] O decelerare puternica

e) [ ] Toate raspunsurile sunt corecte


dificultate: scazut Punctajul: 5Complicatiile imediate aparute, dupa traumatismul pancreasului, sunt (Pag. 492):

a) [ ] Pancreatita cronica

b) [x] Pancreatita acuta

c) [x] Necroza, infectii, pseudochiste

d) [ ] Fistula pancreatica (plaga a ductului Coledoc)

e) [x] Fistula pancreatica (plaga a ductului Wirsung)

156. [M] Capitol: Evaluarea severitatii si identificarea complicatiilor precoce Mod de punctare: CM Grad

de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul chirurgical, dupa pierderea stabilitatii hemodinamice, in

traumatismul splinei, este (Pagina 492):

a) [ ] Ecoendioscopia;

b) [x] Splenectomia;

c) [x] Embolizarea arteriala;

d) [ ] Antibioterapia;

e) [ ] Toate raspunsurile sunt adevarate

157. [S] Capitol: Litiaza biliara si hernia parietala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Despre calculi colesterolici este adevarata propozitia (Pag. 508):

a) [x] Sunt prezenti in caile biliare sau in vezicula biliara si reprezinta 80% din totalul calculilor

b) [ ] Sunt prezenti numai in vezicula biliara

c) [ ] Reprezinta 60% din totalul calculilor biliari

d) [ ] Reprezinta 20% din totalul calculilor biliari

e) [ ] Reprezinta 50% din totalul calculilor biliari

158. [M] Capitol: Litiaza biliara si hernia parietala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Factorii de risc pentru litiaza veziculara sunt (Pag. 508):

a) [ ] Dislipidemia, regim alimentar hipocaloric

b) [x] Obezitatea si varsta peste 60 de ani

c) [x] Antecedente de rezectie ileala

d) [ ] Sexul masculine

e) [x] Sexul feminin, multiparitatea


Punctajul: 5Complicatiile calculilor (Pag. 508):

a) [x] Sunt date de 20% din calculi

b) [x] Peritonita biliara in caz de colecistita acuta

c) [x] Colangita

d) [x] Pancreatita acuta

e) [ ] Septicemia


Punctajul: 4Diagnosticul clinic al litiazei veziculare necomplicate se pune pe (Pag. 508):

a) [ ] Febra

b) [x] Durere in epigastru sau hipocondrul drept cu iradiere in umarul drept

c) [ ] Debut insidios, fara icter

d) [ ] Nedureros la palpare

e) [ ] Durerea nu se amplifica la inspirul profund


Punctajul: 4Diagnosticul paraclinic al litiazei veziculare necomplicate este (Pag. 509):

a) [x] Ecografia abdominala confirma diagnosticul

b) [ ] Existenta unui sindrom inflamator

c) [ ] Bilant hepatic anormal

d) [ ] La ecografie se observa un lichid liber pericolecistic

e) [ ] Peretele vesicular ingrosat mai mault de 2 mm


Punctajul: 5Tratamentul litiazei veziculare fara complicatii este (Pag. 509):

a) [x] Episoadele colicative, tratament cu analgezice simple

b) [x] Tratament etilologic-colecistectomie laparoscopica

c) [ ] Episoadele colicative, analgezice simple si antibiotice

d) [x] In caz de calculi ai caii biliare principale se realizeaza extractia acestora

e) [ ] Regim postoperator special


Punctajul: 5Despre colecistita acuta sunt adevarate urmatoarele (Pag. 510):

a) [x] Este o complicatie a litiazei veziculare

b) [x] Evolueaza spre un piocolecist apoi necroza peretelui vezicii biliare

c) [ ] Pacientul prezinta icter

d) [ ] Pacientul prezinta semne de ocluzie

e) [x] Existenta unui sindrom inflamator


Punctajul: 5Formele clinice ale colecistitei cornice sunt (Pag. 511):

a) [ ] Colecistita gangrenoasa

b) [ ] Colecistita Mirizzi

c) [x] Vezicula de portelan

d) [x] Colecistita sclero-atrofica

e) [x] Fistula biliara


Punctajul: 5Urmatoarele propozitii sunt false despre ileusul biliar (Pag. 511):

a) [ ] La examenul imagistic se evidentiaza ocluzia digestive a intestinului subtire

b) [x] Este secundar unei fistule intre vezicula biliara si caile biliare principale

c) [x] La examenul clinic se observa prezenta icterului

d) [ ] Existenta unei obstructii determina varsaturi si oprirea tranzitului pentru materii fecale si gaze

e) [ ] Tratamentul este de urgenta


Punctajul: 5Angiolangita-urmatoarele propozitii sunt adevarate (Pag. 512):

a) [x] Este o septicemia de origine biliara

b) [x] Este determinata prin obstructia CBP prin staza urmata de ininfectia biliara

c) [ ] La examenul clinic exista aparare musculara

d) [x] La examenul clinic se evidentiaza triada Charcot

e) [x] Necesita tratament de urgenta


Punctajul: 5Tratamentul angiolangitei (Pag. 512):

a) [x] Necesita spitalizare

b) [x] Antibioterapie intravenoasa timp de 10 zile

c) [x] Tratament simptomatic

d) [x] In caz de sepsis necontrolat se va realiza sfincterotomie de urgenta in cadrul ERCP

e) [ ] Nu necesita tratament siptomatic


Punctajul: 5Triada Charcot cuprinde (Pag. 512):

a) [x] Durere biliara

b) [ ] Decolorarea scaunului

c) [x] Febra

d) [ ] Frisoane

e) [x] Icter


Punctajul: 5Despre hernia ombilicala sunt adevarate urmatoare cu exceptia (Pag. 504):

a) [x] Este foarte frecventa

b) [ ] Largimea inelului ombilical masoara in mod normal 2-3 mm

c) [x] Multiparitatea nu este un factor de risc

d) [ ] Este mai putin frecventa

e) [ ] Dialiaza peritoneala poate fi factor de risc


Punctajul: 5Diagnosticul herniei inghinale fara complicatii, se pune pe (Pag. 505):

a) [x] Anamneza si examen clinic

b) [ ] Doar examen clinic

c) [ ] La palpare se simte o masa inghinala, nedureroasa, nereductibila

d) [ ] La palpare se simte o masa inghinala dureroasa, reductibila

e) [x] Orificiul herniar poate fi perceput prin avansarea degetului dinspre scrot spre orificiul inghinal


Punctajul: 4Diagnosticul herniei ombilicale se pune pe urmatoarele aspecte (Pag. 505):

a) [ ] Hernie nereductibila

b) [ ] Hernie reductibila, cu pliu cutanat obisnuit

c) [x] Hernie reductibila

d) [ ] Nici un raspuns corect



Punctajul: 4Principala complicatie a herniilor este (Pag. 505):

a) [ ] Hemoragia

b) [ ] Anemia

c) [ ] Constipatia

d) [ ] Diareea

e) [x] Strangularea

173. [M] Capitol: Pancreatita acuta si cronica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Diagnosticul de pancreatita acuta se stabileste in caz de (Pag. 513):

a) [x] Durere tipica pancreatica

b) [x] Cresterea amilazemiei

c) [x] Cresterea lipazemiei >3N

d) [ ] Echiomoze periombilicare, infiltrare hematica a flancurilor

e) [ ] Soc (hipotensiune arteriala, oligourie, marmorare)


5Etiologii responsabile de aproximativ 80-90% din cazurile de pancreatita acuta (Pag. 513):

a) [ ] Tumoara de cap de pancreas / ampulom vaterian

b) [x] Litiaza veziculara

c) [ ] Dislipidemia, regim alimentar hipercaloric

d) [ ] Antecedente de rezectie ileala, mucoviscidoza

e) [x] Alcoolul


5Care din urmatoarele afectiuni pot fi responsabile de aparitia pancreatitei acute (Pag. 513)?

a) [x] Mucoviscidoza

b) [ ] Hipocalcemia: in special cazurile de hipoparatiroidism

c) [x] Hipercalcemia: in special cazurile de hiperparatiroidism

d) [x] DCPA (distrofie chistica de pancreas aberant)

e) [ ] Sindromul Ogilvie


5Semne de gravitate in pancreatita acuta (Pag. 513):

a) [ ] Triada Charcot

b) [x] Echimoze periombilicale, infiltrare hematica a flacurilor

c) [ ] Febra: 38-39 grade C

d) [x] Obezitate (creste riscut de pancreatita acuta)

e) [x] Soc (hipotensiune arteriala; oligourie; marmorare)


5Urmatoarele elemente permit calcularea scorului Ranson din pancreatita acuta (Pag. 514):

a) [x] Cresterea ureei mai mare sau egal cu 1,8 mmol/l

b) [ ] Creatinemie mai mic sau egal cu 90mmol/l

c) [ ] PaO2 mai mare sau egal cu 60mm Hg

d) [x] Leucocite mai mare sau egal cu 16.000/mm

e) [ ] PaCO2 mai mare sau egal cu 40mmHg


5Factori de evaluare a riscului de pancreatita grava la 48 ore scorul Ranson (Pag. 514):

a) [ ] CRP mai mic de 150mg/l

b) [x] Scaderea bicarbonatilor mai mare sau egal de 4mmol/l

c) [x] Scaderea hematocritului mai mare sau egal de 10%

d) [ ] LDH mai mare sau egal de 1,5N

e) [ ] ASAT mai mare sau egal de 6N


5Factori de evaluare a riscului de pancreatita grava - scorul Ranson, la internare (Pag. 514):

a) [ ] Glucoza mai mic sau egal ca 11mmol/l (cu exceptia diabetului)

b) [ ] Calcemia mai mic sau egal ca 2.00mmol/l

c) [x] Varsta mai mare sau egal ca 55 ani

d) [x] Leucocitele mai mari sau egale ca 16.000/mm3

e) [ ] Cresterea ureei peste sau egal cu 1,8 mmol/l


5Scorul Balthazar, se calculeaza in functie de urmatoarele criterii (Pag. 514):

a) [x] Infiltrarea grasimi peripancreatice

b) [ ] Tumoara intraductala, papilara si mucinoasa a pancreasului

c) [x] Fuzee de necroza peripancreatica

d) [x] Fuzee de necroza la distanta de pancreas

e) [ ] Distrofie chistica pe pancreas aberant

181. [S] Capitol: Pancreatita acuta si cronica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Care din urmatoarele afirmatii nu este corecta (Pag. 514, 515):

a) [ ] Scorul Balthazar corespunde clasei de gravitate

b) [ ] Scorul Ranson permite evaluarea riscului de pancreatita grava

c) [ ] Scorul Balthazar permite clasificarea severiatii pancreatitei acute

d) [ ] Pancreatita este considerata grava daca scorul Ranson este mai mare sau egala cu 3

e) [x] Pancreatita este considerata grava daca scorul Ranson este egal cu 2


5Complicatii locale ale pancreatitei acuta (Pag. 514):

a) [x] Infectia necrozei pancreatice

b) [ ] Ampulom vaterian

c) [ ] Pancreas anular

d) [x] Pseudochiste

e) [x] Perforarea organelor de vecinatate (duoden, colon, transvers, stomac)


5Complicatii generale ale pancreatitei acute (Pag. 514):

a) [x] Insuficienta multiorganica

b) [x] Hiperglicemie

c) [ ] Hipoglicemie

d) [x] Insuficienta renala acuta (cu hipocalcemie)

e) [ ] Insuficienta renala acuta (cu hipercalcemie)

184. [S] Capitol: Pancreatita acuta si cronica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Urmatoarele sunt indicate in tratamentul pancreatitei acute cu exceptia (Pag. 514):

a) [ ] Prevenirea: delirium tremens, suplimentarea vitaminica la alcoolici

b) [ ] Fara sonda nazo-gastrica sistematic ( cu exceptia cazurilor cu varsaturi)

c) [ ] Sfincterectomia endoscopica si ERCP in angiocolita +/ icter obstructiv, indiferent de durata evolutiei si a

gradului de severitate al pancreatitei acute

d) [x] Enzimoterapie

e) [ ] In caz de infectie Imipenem


5Care din urmatoarele informatii sunt false privind infectia necrozei pancreatice (Pag. 514):

a) [ ] Survine tipic in cea de-a 3-a saptamana

b) [ ] Germenii: Stafilococ aureu; E.coli

c) [ ] Confirmare: punctie a necrozei si examinare directa + cultura

d) [x] Survine tipic in a 3-a zi

e) [x] Germenii: E, coli, Streptococ


5Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte, privind principiile de tratament in pancreatita acuta (Pag. 514):

a) [x] 80% din pancreatite acute sunt benigne, avand o evolutie favorabaila in cateva zile si permitand tratamentul

etiologic

b) [x] 20% din pancreatitele acute vor devenii severe si vor necesita internarea pacientului la reanimare, insotita de

tratamentu pentru complicatii

c) [ ] 20% din pancreatite acute sunt benigne, avand o evolutie favorabila in cateva zile si permitand tratamentul

etiologic

d) [ ] 80% din pancreatite acute vor deveni severe si vor necesita internarea pacientului la reanimare, insotita de

tratamentu pentru complicatii

e) [ ] 50% din panctreatite acute sunt benigne avand o evolutie favorabila in cateva zile si permitand tratamentu

etiologic


5Tabloul clinic al pacreatitei cronice consta in (Pag. 468):

a) [ ] Melena

b) [ ] Pirozis

c) [x] Pierdere ponderala

d) [x] Durere declansata de mese si/sau consumul de alcool

e) [ ] Rectoragie


5Care pot fi mecanismele durerii in pancreatita cronica (Pag. 467)?

a) [ ] Fibroza destructiva a parenchimului

b) [ ] Hipercalcemie

c) [x] Hiperpresiune canalara

d) [x] Inflamatia nervilor peripancreatici

e) [ ] Hipercalcemia cronica


5Cauzele pancreatitei cronice pot fi (Pag. 467):

a) [ ] Icterul mecanic

b) [x] Alcoolul

c) [ ] Obezitatea

d) [x] Genetice (la subiectul tanar)

e) [x] Tumora care obstrueaza canalul pancreatic principal


5Diagnosticul diferential al pancreatitei cronice se face cu (Pag. 469):

a) [ ] Infarctul miocardic

b) [ ] Abdomenul acut chirurgical

c) [x] Tumora de pancreas

d) [x] Angorul mezentetric

e) [x] Tumora intracanalara papilara si mucinoasa a pancreasului


5Tratamentul complicatiilor in pancreatita cronica consta in (Pag. 467):

a) [x] Tratament endoscopic (pseudochist)

b) [x] Enzimoterapie (insuficienta pancreatica exocrina)

c) [ ] Antibioterapie (inflamatie)

d) [x] Insulinoterapie (diabet)

e) [ ] Sevraj alcoolic

192. [S] Capitol: Pancreatita acuta si cronica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4

Complicatiile pancreatitei cronice pot fi (Pagina 467):

a) [ ] Pusee de pancreatita acuta

b) [ ] Pseudochistul

c) [ ] Insuficienta pancreatica exocrina si endocrina

d) [ ] Adenocarcinomul pancreatic

e) [x] Toate variantele sunt corecte

193. [S] Capitol: Peritonita acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Peritonita

tertiara corespunde (Pag. 513):

a) [ ] Peritonitelor de origine hematogena

b) [ ] Apare in urma unei perforatii de organ cavitar

c) [x] Corespunde infectiilor intr-abdominale persistente dupa o infectie deja diagnosticata

d) [ ] Peritonite de origine limfatica

e) [ ] Nu se utilizeaza acest termen in practica medicala

194. [M] Capitol: Peritonita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care din

urmatoarele situatii determina aparitiei unei peritonite acute primitive, de origine hematogena (Pag. 513):

a) [x] Tuberculoza

b) [ ] Ulcer perforat

c) [x] Infectia ascitei

d) [x] Dializa peritoneala

e) [ ] Peritonita cu fungi

195. [M] Capitol: Peritonita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In care din

urmatoarele cazuri vorbim de o peritonita secundara (Pag. 513):

a) [ ] Peritonita fara germeni

b) [x] Fistula anastomotica postoperatorie

c) [ ] Peritonita cu fungi

d) [x] Perforatia a unui diverticul

e) [x] Ulcer perforat

196. [S] Capitol: Peritonita acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care dintre

peritonitele sunt monomicrobiene (Pag. 513):

a) [x] Numai peritonitele primitive sunt monomicrobiene

b) [ ] Numai peritonitele secundare sunt monomicrobiene

c) [ ] Numai peritonitele tertiare sunt monomicrobiene

d) [ ] Peritonitele primitive si secundare

e) [ ] Peritonitele secundare si cele tertiare

197. [S] Capitol: Peritonita acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In peritonita

acuta cel mai frecvent apare tabloul clinic de (Pag. 517):

a) [ ] Peritonita postoperatorie

b) [x] Peritonita extrahospitaliera

c) [ ] Peritonita primitiva

d) [ ] Peritonita postoperatorie si peritonita primitiva

e) [ ] Peritonita extrahospitaliera si primitiva

198. [M] Capitol: Peritonita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Urmatoarele

afirmatii sunt corecte privind peritonita extrahospitaliera (Pag. 517):

a) [x] Durere abdominala brutala, ce creste tot mai mult

b) [x] Febra

c) [ ] Secretii purulente prin cicatrice/ pe tuburi de dren

d) [x] Oprirea tranzitului pentru materii si gaze, varsaturi

e) [ ] Meteorism voluminos difuz

199. [M] Capitol: Peritonita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In peritonita

acuta C.T. abdominal (Pag. 518):

a) [ ] Cel mai adesea nu este necesar pentru a confirma diagnosticul in peritonita postoperatorie

b) [x] Identifica etiologia: cancer perforat etc.

c) [x] Semne pozitive; pneomoperitoneu

d) [x] Aeroportie

e) [x] Pneumatoza parietala

200. [M] Capitol: Peritonita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Peritonita

postoperatorie va fi evocata in toate cazurile de abatere de la evolutia postoperatorie normala si in special in caz de

(Pag. 518):

a) [x] Febra

b) [x] Insuficienta renal acuta

c) [x] Insuficienta respiratorie

d) [x] Tulburari de constiinta

e) [ ] Hiperglicemie

201. [S] Capitol: Peritonita acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Interventia

Hartmann consta in (Pag. 518):

a) [x] Colectomie stanga, inchiderea bontului rectal, colostomie terminala

b) [ ] Colectomie dreapta, colostomie terminala

c) [ ] Rezectie si dubla stomie

d) [ ] Colotomie / colectomie subtotala / cecostomie

e) [ ] Rezectia sigmoidiana + rezectia jonctiunii rectosigmoidiene

202. [M] Capitol: Peritonita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Interventia

Hartmann se efectueaza in caz de (Pag. 518):

a) [ ] Cancer de colon drept perforat

b) [x] Cancer de colon stang perforat

c) [ ] Perforatie de intestin subtire

d) [x] Sigmoidita diverticulara perforata

e) [ ] Ulcer perforat

203. [S] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Sindromul

ocluziv prin mecanism de obstructie este caracterizat prin (Pag.494):

a) [x] Hiperperistaltism reactiv

b) [ ] Diminuarea activitatii peristaltismului reactiv

c) [ ] Lipsa peristaltismului

d) [ ] Pseudoperistaltism


204. [S] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Sindromul

ocluziv, care tip de mecanism este insotit de durere intensa datorat infarctizarii intestinale (Pag.494):

a) [ ] Pseudoobstructie

b) [ ] Obstructie

c) [x] Strangulare

d) [ ] Functional si obstructie

e) [ ] Functional

205. [S] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care din

urmatoarele afirmatii NU insotesc sindromul ocluziv (Pag.494):

a) [ ] Aparitia unui al treilea sector

b) [ ] Insuficienta renala functionala

c) [ ] Hipovolemie

d) [ ] Alcaloza metabolica

e) [x] Insuficienta hepatica cronica

206. [S] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care din

urmatoarele afirmatii sunt corecte pentru sindromul ocluziv localizat la nivelul intestinului subtire (Pag. 494):

a) [ ] Oprirea precoce a tranzitului pentru materii si gaze

b) [ ] Varsaturile apart tardiv

c) [ ] Varsaturile sunt de aspect fecaloid

d) [ ] Diareea este prezenta precoce fara oprirea tranzitului pentru materii si gaze

e) [x] Varsaturi precoce, abundente de tip bilios, oprirea tardiva a tranzitului pentru materii si gaze

207. [M] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Pentru

confirmarea diagnosticului de sindrom ocluziv sunt adevarate (Pag.494):

a) [x] Oprirea tranzitului pentru materii si gaze

b) [x] Meteorism abdominal, durere abdominala, timpanism

c) [x] Varsaturi (cantitate si aspect)

d) [ ] Anemie feripriva sau hemolitica

e) [ ] Dispnee expiratorie

208. [M] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Semnele

de severitate in sindromul ocluziv sunt (Pag.494):

a) [x] Deshidratare, soc

b) [x] Febra, sepsis sever, soc

c) [x] Aparare abdominala

d) [x] Durere intensa

e) [ ] Varsaturi fecaloide

209. [M] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care din

urmatoarele examinari complementare sunt contraindicate in ocluzia acuta (Pag.495):

a) [ ] Explorari biologice pentru aprecierea sindromului inflamator

b) [ ] CT abdominal

c) [ ] Ionograma

d) [x] Examinare endoscopica superioara

e) [x] Examinare endoscopica inferioara

210. [M] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Diagnosticul de gravitate in ce priveste sindromul ocluziv (Pag.495):

a) [x] Dilatarea cecului >10 cm

b) [x] Pneumoperitoneu, lichid liber intraabdominal

c) [x] Absenta fixarii substantei de contrast in peretii intestinali

d) [x] Pneumatoza parietala, aeroportia

e) [ ] Oprirea tranzitului pentru materii si gaze

211. [M] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Etiologia

ocluziilor prin mecanism de obstructie (Pag.495):

a) [x] Adenocarcinom al intestinului subtire, metastaze, carcinomatoza

b) [ ] Diverticul Meckel

c) [x] Polipi, Boala Crohn, hematom al peretelui intestinal, masa extrinseca

d) [ ] Ileus postoperator

e) [x] Bezoart, ileus biliar, corp strain

212. [M] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Etiologia

ocluziilor prin mecanism de strangulare (Pag.495):

a) [ ] Ileus postoperator

b) [ ] Polipi

c) [x] Brida

d) [x] Hernie strangulata, diverticul Mackel

e) [x] Invaginatie intestinala acuta

213. [M] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ocluzia

prin brida se caracterizeaza prin (Pag.497):

a) [x] Este cea mai frecventa cauza la nivelul intestinului subtire

b) [x] Orice interventie chirurgicala poate fi cauza unei ocluzii prin brida

c) [x] Tratamentul medical sau de urgenta in prezenta semnelor de severitate

d) [x] Tratamentul de urgenta: laparotomie: exploratorie, prelevare lichid peritoneal, sectionarea bridei, verificarea

vitalitatii intestinului subtire

e) [ ] Poliurie cu polidipsie

214. [M] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5La

nivelul colonului, etiologia ocluziilor este data de (Pag.495):

a) [x] Volvulus sigmoidian

b) [x] Volvulus de cec, cancer de colon

c) [x] Hernie strangulata, fecalom

d) [x] Diverticuloza cu pseudotumora, corp strain

e) [ ] Diverticul Meckel

215. [M] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Factorii

de risc pentru aparitia sindromului Ogilvie (Pag.498):

a) [ ] Varsta >70 ani

b) [x] Varsta >60 ani

c) [x] Postoperator, reanimare

d) [x] Insuficienta cardiaca, hipopotasemie

e) [ ] Absenta acolarii posterioare a cecului

216. [M] Capitol: Sindromul ocluziv Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5La

nivelul colonului, etiologia ocluziilor este data de (Pag.495):

a) [x] Volvulus sigmoidian

b) [x] Volvulus de cec, cancer de colon

c) [x] Hernie strangulata, fecalom

d) [x] Diverticuloza cu pseudotumora, corp strain

e) [ ] Bezoart

217. [S] Capitol: Tumori ale colonului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Din

punct de vedere histologic, din tumorile colonice cel mai frecvent este (Pag. 475):

a) [ ] Leiomiom

b) [x] Adenocarcinom

c) [ ] Hemangiom

d) [ ] Carcinom epidermoid

e) [ ] Sarcom

218. [M] Capitol: Tumori ale colonului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Factorii de risc, implicati in adenocarcinomul colonic sunt (Pag. 475):

a) [x] Rectocolita ulcerohemoragica

b) [x] Sindromul Peutz-Jeghers

c) [x] Acromegalia

d) [x] Boala Crohn + pancolita

e) [ ] Sindrom Ehler-Danlos


5Factorii de risc implicati in adenocarcinomul colonic sunt (Pag. 475):

a) [x] Boala Crohn + pancolita

b) [x] Antecedente de polipoza adenomatoasa familiala

c) [ ] Sindrom Ehler-Danlos

d) [x] Rectocolita ulcerohemoragica

e) [x] Sindrom HNPCC (cancer colic ereditar non-polipozic)


5Semnele clinice dominante in adenocarcinomul colonic forma necomplicata sunt (Pag. 475):

a) [x] Tulburari de tranzit

b) [x] Melena

c) [ ] Senzatie de evacuare incompleta

d) [x] Alterarea starii generale



5Tabloul clinic al cancerului rectal forma necomplicata , se manifesta prin (Pag. 475):

a) [x] Stare generala alterata

b) [x] Tenesme, false necesitati

c) [ ] Febra

d) [x] Senzatie de evacuare incompleta, rectoragie


222. [M] Capitol: Tumori ale colonului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tuseul

rectal in cancerul rectal, releva (Pag. 475):

a) [ ] Prezenta ganglionului Troisier

b) [x] Tonus sfincterian modificat

c) [x] Prezenta rectoragiei

d) [x] Localizarea, mobilitatea tumorii


223. [S] Capitol: Tumori ale colonului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In

formele complicate ale adenocarcinomului colonic, ocluzia intestinala este data mai frecvent, de (Pag. 476):

a) [ ] Obstructia tumorala a colonului drept

b) [x] Obstructia tumorala a colonului stang

c) [ ] Hepatomegalie

d) [ ] Splenomegalie



5Semnele de gravitate din ocluzia intestinala in cadrul tumorilor colonice sunt (Pag. 476):

a) [x] Aparare abdominala

b) [x] Deshidratarea, febra

c) [ ] Pirozis

d) [x] Distensia cecului

e) [x] Peritonita generalizata

225. [M] Capitol: Tumori ale colonului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Dintre

complicatiile tumorilor colonice face parte si infectia. Prezenta acesteia este relevata prin (Pag. 476):

a) [x] Hiperleucocitoza

b) [ ] Transaminaze crescute

c) [x] Sindrom inflamator, febra

d) [ ] Eozinofilie



5Bilantul cancerului colorectal cuprinde (Pag. 476):

a) [x] Colonoscopie completa

b) [ ] Gastroendoscopia

c) [x] Ecoendoscopia

d) [x] RMN pelvin


227. [S] Capitol: Tumori ale colonului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4CT-ul

toracoabdominopelvin, efectuat in tumorile colonice, releva (Pag. 476):

a) [ ] Extensia locala

b) [ ] Invazia organelor de vecinatate

c) [ ] Carcinomatoza peritoneala

d) [ ] Metastaze hepatice si pulmonare

e) [x] Toate raspunsurile sunt corecte


5Tratamentul cancerului de colon non-ocluziv este adaptat in functie de localizarea leziunii tumorale. Astfel,

leziunea poate fi localizata si tratata dupa cum urmeaza (Pag. 477):

a) [ ] Cancer al colonului stang - hemicolectomie dreapta, limfadenectomie pe vasele colice drepte la originea

acestora din vasele mezenterice superioare, anastomoza ileocolica

b) [ ] Cancer al colonului drept - hemicolectomie stanga, limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare,

anastomoza colorectala

c) [x] Cancer de colon drept: hemicolectomie dreapta, limfadenectomie pe vasele colice drepte, la originea acestora

din vasele mezenterice superioare, anastomoza ileocolica

d) [x] Cancer de colon stang: hemicolectomie stanga, limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare,

anastomoza colorectala



5Tratamentul cancerului de colon stang ocluziv, cuprinde (Pag. 478):

a) [x] Cancer cu distensie cecala majora: colectomie subtotala cu anastomoza ileorectala

b) [x] Rezolvarea de urgenta a ocluziei prin stomie in amonte sau aplicarea de endoproteza

c) [x] Hemicolectomie carcinologica stanga, in al doilea timp, cu anastomoza colorectala si examen

anatomopatologic

d) [x] Cancerul perforat cu peritonita: interventia Hartmann



5Tratamentul cancerului rectal superior, cuprinde (Pag. 478):

a) [x] Limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare

b) [x] Excizia partiala a mezorectului + anastomoza colorectala joasa

c) [x] Colectomie stanga si rezectie partiala a rectului (5 cm sub tumora)

d) [ ] Colectomie totala

e) [ ] Colectomie subtotala

231. [M] Capitol: Tumorile esofagului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Din

punct de vedere histologic din tumorile maligne ale esofagului fac parte (Pag. 485):

a) [ ] Leiomiom


c) [ ] Hemangiom

d) [x] Carcinom epidermoid

e) [ ] Sarcom

232. [S] Capitol: Tumorile esofagului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Factorul

de risc important, implicat in adenocarcinomul esofagian este (Pag. 485):

a) [x] Refluxul gastroesofagian cu endobrahiesofag (esofag Barrett)

b) [ ] Gastrita atrofica

c) [ ] Stenozarea cardiei

d) [ ] Dermatomiozita

e) [ ] Staza esofagiana

233. [M] Capitol: Tumorile esofagului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Factorii

de risc implicati in carcinomul epidermoid al esofagului sunt (Pag. 485):

a) [x] Antecedente de cancere in sfera ORL

b) [x] Fumat excesiv, asociat cu consum excesiv de alcool

c) [ ] Staza esofagiana

d) [ ] Antecedente de esofagita iritativa


234. [M] Capitol: Tumorile esofagului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Factorii

de risc ai cancerului esofagian sunt (Pag. 485):

a) [x] Antecedente de esofagita caustica sau de cancere in sfera ORL

b) [x] Achalazia

c) [x] Sclerodermie

d) [x] Reflux gastroesofagian cu endobrahiesofag


235. [M] Capitol: Tumorile esofagului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tabloul

clinic al carcinomului epidermoid esofagian se manifesta prin (Pag. 486):

a) [x] Stare generala alterata

b) [x] Disfonia data de paralizia nervului recurent stang

c) [ ] Febra

d) [x] Disfagia

e) [x] Tuse la deglutitie

236. [M] Capitol: Tumorile esofagului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Din

punct de vedere clinic semnele extinderii cancerului esofagian sunt (Pag. 486):

a) [x] Hepatomegalie

b) [x] Dureri celiace

c) [x] Prezenta ganglionului Troisier

d) [x] Dureri mediastinale

e) [ ] Greata si varsatura

237. [M] Capitol: Tumorile esofagului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Markerii tumorali specifici in tumorile esofagiene sunt (Pag. 486):

a) [ ] CA 125

b) [ ] CA 19-9

c) [x] ACE (pentru adenocarcinom)

d) [ ] Ag CSC (pentru adenocarcinom );

e) [x] Ag CSC (carcinom epidermoid)


5Bilantul diagnostic al tumorilor esofagiene cuprinde (Pag. 486):

a) [x] Panendoscopia ORL

b) [ ] Examenul de urina

c) [x] Monitorizarea scorului Child-Pugh

d) [x] Explorarea bilantului cardiac

e) [x] Panendoscopia pulmonara

239. [S] Capitol: Tumorile esofagului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Contraindicatiile chirurgicale in tratamentul tumorilor maligne esofagiene sunt enumerate mai jos, cu exceptia

(Pag. 486):

a) [ ] Ciroza hepatica cu virus B sau C

b) [ ] Insuficienta respiratorie

c) [ ] Aderente tumorale aortice, bronhice sau traheale

d) [ ] Insuficienta cardiaca

e) [x] Bride postoperatorii abdominale


5Tratamentul in tumorile maligne esofagiene in stadiile II si III sunt (Pag. 486, 487):

a) [ ] Stadiul II: esofagetomie urmata de chimioterapie

b) [ ] Stadiul III carcinom epidermoid: esofagetomie precedata de chimioterapie

c) [x] Stadiul III adenocarcinom: esofagectomie precedata uneori de chimioterapie sau radiochimioterapie

d) [x] Stadiul II: esofagectomie precedata uneori de chimioterapie

e) [x] Stadiul III carcinom epidermoid: radiochimioterapie exclusiva


5Monitorizarea pe termen lung a tumorilor esofagiene maligne se realizeaza prin (Pag. 487):

a) [x] Endoscopie superioara

b) [ ] Colposcopia

c) [x] Complicatiile consumului de toxice: alcool, fumat

d) [x] CT toracoabdominal

e) [ ] Ecografie pelvina


4Monitorizarea pe termen lung a tumorilor esofagiene se realizeaza prin (Pag. 487):

a) [ ] CT toracoabdominal

b) [ ] Monitorizarea complicatiilor date de consumul excesiv de alcool si fumat

c) [ ] Monitorizarea markerilor tumorali

d) [ ] Endoscopia superioara


243. [S] Capitol: Tumorile esofagului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

tumorilor maligne esofagiene metastatice, tratamentul consta din (Pag. 487):

a) [ ] Numai radioterapie

b) [ ] Radiochimioterapie

c) [ ] Exereza metastatica asociata cu radioterapie

d) [x] Numai chimioterapie



5Tratamentul tumorilor maligne esofagiene nerezecabile, ce cauzeaza disfagie poate fi constituit din (Pag. 487):

a) [x] Radiochimioterapie

b) [x] Instituirea unei proteze

c) [x] Chimioterapie

d) [ ] Esofagotomie



4Confirmarea diagnosticului tumorilor esofagiene si a extinderii acestora sunt elucidate prin (Pagina 486)

a) [ ] Examenul endoscopic revelator cu prelevarea de biopsie si anatomopatologie;

b) [ ] Examenul endoscopic ce localizeaza zona tumorala;

c) [ ] Tomografie cervico-toraco-abdomino-pelvina;

d) [ ] Ecoendoscopia;


246. [S] Capitol: Tumorile esofagului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4

Confirmarea diagnostica a cancerului pancreatic se bazeaza pe (Pagina 489):

.

a) [ ] Tomografia toracoabdominopelvina;

b) [ ] Ecografia;

c) [ ] Markerii tumorali;

d) [ ] Ecoendoscopia;

e) [x] Toateraspunsurile sunt corecte

247. [S] Capitol: Tumorile pancreasului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Cel

mai frecvent cancer la nivelul pancreasului este (Pag. 488):

a) [ ] Carcinom scuamos


c) [ ] Cancer cu celule mari

d) [ ] Miosarcom

e) [ ] Leiomiosarcom

248. [M] Capitol: Tumorile pancreasului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Localizarea cea mai frecventa a cancerului de pancreas este la nivelul (Pag. 488):

a) [ ] Cap de pancreas 13%

b) [ ] Corp de pancreas 65%

c) [ ] Coada de pancreas 25%

d) [x] Cap de pancreas 70 %

e) [x] Corp de pancreas 13 %

249. [S] Capitol: Tumorile pancreasului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Factorii de risc ai adenocarcinomului pancreatic sunt enumerati mai jos cu exceptia (Pag. 488):

a) [ ] Antecedente familiale de cancer pancreatic

b) [ ] Fumatul

c) [ ] Pancreatita cronica

d) [x] Pancreatita acuta

e) [ ] Diabetul zaharat


5Semnele comune ale adenocarcinomului pancreatic sunt (Pag. 489):

a) [x] Aparitia diabetului sau dezechilibrarea acestuia

b) [x] Alterarea starii generale

c) [ ] Hipoglicemie

d) [ ] Hipertrigliceridemie

e) [x] Scaderea in greutate


5Semnele specifice ale adenocarcinomului de cap de pancreas sunt caracterizate prin (Pag. 489):

a) [x] Vezicula biliara mare, usor palpabila

b) [x] Prurit

c) [x] Icter progresiv

d) [x] Scaune decolorate, cu urina inchisa la culoare

e) [ ] Scaun si urina inchise la culoare


4Simptomul patognomonic al cancerului de corp de pancreas este (Pag. 489):

a) [x] Dureri epigastrice sau celiace cu iradiere in spate

b) [ ] Epigastralgii „in bara"

c) [ ] Dureri epigastrice cu iradiere in pelvis

d) [ ] Dureri mezogastrice cu iradiere in hipocondrul drept

e) [ ] Epigastralgii cu iradiere in umar


5Semnele de confirmare a extinderii cancerului pancreatic sunt enumerate mai jos, acestea sunt (Pag. 489):

a) [ ] Splenomegalie

b) [x] Ganglionul Troisier

c) [x] Hepatomegalie

d) [x] Carcinomatoza rectala perceptibila prin tuseu rectal

e) [ ] Hidronefroza

254. [M] Capitol: Tumorile pancreasului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

diagnosticul paraclinic al cancerului pancreatic ecografia abdominala releva (Pag. 489):

a) [ ] Dilatarea trunchiului celiac

b) [x] Metastaze hepatice

c) [x] Dilatarea cailor biliare intrahepatice

d) [x] Dilatarea cailor biliare extrahepatice

e) [x] Masa pancreatica vizibila


4Markerii specifici tumorali pentru adenocarcinom de cap de pancreas sunt (Pag. 489):

a) [ ] LDH

b) [ ] CSC

c) [x] ACE, CA 19-9

d) [ ] HCG

e) [ ] Alfafetoproteina


5Scopul ecoendoscopiei in cancerul pancreatic este de (Pag. 489):

a) [x] Stabilire a extinderii locoregionale (in raport cu vasele)

b) [ ] Evidentiere a unei pancreatite acute

c) [ ] Vizualizare a unor calcificari intrapancreatice

d) [x] Realizare a unei biopsii insotita de examen anatomopatologic

e) [ ] Evidentierea unor compresiuni extrinseci tumorale de vecinatate


5Contraindicatiile exerezei tumorale in adenocarcinomul pancreatic sunt (Pag. 489):

a) [x] Invadarea vaselor mezenterice superioare si trunchiului celiac

b) [x] Carcinomatoza peritoneala

c) [x] Metastazare la distanta

d) [x] Comorbiditati

e) [ ] Angina pectorala


5Tratamentul paliativ al tumorilor pancreatice cuprinde (Pag. 490):

a) [x] Reechilibrare nutritionala

b) [x] Analgezice

c) [x] Tratarea pruritului

d) [x] Protezarea biliara sau duodenala dupa caz

e) [ ] Transfuzia sanguina

259. [M] Capitol: Tumorile primitive si secundare ale ficatului Mod de punctare: CM Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 5Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate cu privire la hemangiomul hepatic (Pag. 481):

a) [x] Depistare intamplatoare, probe biologice hepatice normale

b) [x] Ecografie: hiperecogenitate, bine delimitat, omogen

c) [ ] Radiografie: hipotransparenta

d) [x] CT: hipodens fara substanta de contrast

e) [x] RMN: hiperintens in T2


scazut Punctajul: 5Hiperplazia nodulara focala se caracterizeaza prin (Pag. 481):

a) [ ] Apare la varsta tanara, predominant sexul masculin

b) [x] Apare la femeile intre 20 - 50 ani

c) [x] Leziunea asimptomatica, depistata intamplator

d) [x] Fara anomalii ale probelor hepatice

e) [ ] Durere, febra, alterarea starii generale


scazut Punctajul: 5Diagnosticul carcinomului hepatocelular se bazeaza pe (Pag. 482):

a) [x] Sindrom tumoral: alterarea starii generale, febra, durere

b) [ ] Disfagie, disfonie

c) [x] Complicatii: hemoragie, hemobilie, icter prin comprimarea cailor biliare

d) [x] Decompensarea unei ciroze aflate in evidenta

e) [x] Descoperire in cursul monitorizarii unei ciroze hepatice.

262. [S] Capitol: Tumorile primitive si secundare ale ficatului Mod de punctare: CS Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 4Diagnosticul este aproape cert de carcinom hepatocelular prin dozajul alfa-fetoproteinei doar

daca (Pag. 482):

a) [x] Alfa-fetoproteina > 500 ng/ml

b) [ ] Alfa-fetoproteina > 500 mg/dl

c) [ ] Alfa-fetoproteina < 500 ng/dl

d) [ ] Alfa-fetoproteina < 500 mg/dl

e) [ ] Alfa-fetoproteina > 500 g/ml


scazut Punctajul: 5Confirmarea diagnosticului de puctie biopsie hepatica nu este necesara in caz de (Pag. 482):

a) [x] Nodul 1-2 cm cu hipervascularizatie evidenta la 2 examinari, in caz de ficat cirotic

b) [x] Nodul > 2 cm cu aspect tipic sau alfa - fetoproteina > 200ng/ml

c) [ ] Nodul > 2 mm cu aspect tipic

d) [x] In caz de dubiu: punctie- biopsie hepatica

e) [ ] Nodul < 2 mm cu aspect tipic


scazut Punctajul: 5Principalii factori de prognostic din carcinomul hepatocelular sunt reprezentati de (Pag. 483):

a) [x] Dimensiunea si numarul tumorilor, prezenta metastazelor

b) [x] Ascita, albuminemie, bilirubinemie

c) [x] Starea generala a pacientului

d) [x] Scorul Child, functia hepatica

e) [ ] Punctia biopsie-hepatica


scazut Punctajul: 5Tratamentul profilactic al carcinomului hepatocelular vizeaza (Pag. 483):

a) [x] Depistarea carcinomului hepatocelular (eco + alfa -fetoproteina) la fiecare 6 luni

b) [ ] Transplant hepatic

c) [x] Vaccinarea anti - VHB

d) [ ] Rezectie chirurgicala

e) [x] Tratamentul hepatitei cronice B si C


scazut Punctajul: 5Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in ceea ce priveste tratamentul curativ al

carcinomului hepatocelular (Pag. 483):

a) [ ] Vaccinarea anti - VHB

b) [x] Transplant hepatic

c) [x] Rezectie chirurgicala

d) [x] Distrugere locala (radiofrecventa, crioterapie, alcoolizare)

e) [ ] Tratamentul hepatitei cronice B sau C


scazut Punctajul: 5In tratamentul non curativ al carcinomului hepatocelular se include (Pag. 483):

a) [ ] Rezectia chirurgicala

b) [x] Chimioembolizarea

c) [x] Sorafenib

d) [ ] Vaccinarea anti - VHB

e) [ ] Tratamentul hepatitei B sau C


scazut Punctajul: 5Din categoria tumorilor primitive digestive care dau metastaze hepatice fac parte (Pag. 483):

a) [x] Tumorile colorectale

b) [ ] Tumorile de prostata

c) [x] Tumorile de stomac

d) [x] Tumorile de pancreas

e) [ ] Tumorile de plaman


scazut Punctajul: 4Ce nu se recomanda atunci cand aspectul si tabloul clinic sunt tipice in cadrul tumorilor

hepatice secundare (Pag. 484):

a) [ ] Endoscopie superioara

b) [ ] CT- cervico-toraco-abdomino-pelvin

c) [ ] RMN

d) [ ] Ecoendoscopie

e) [x] Punctie - biopsie sistematica


scazut Punctajul: 4 Tratamentul tumorilor hepatice secundare cuprinde (Pagina 484.):

a) [ ] Chimioterapie preoperatorie;

b) [ ] Rezectie completa;

c) [ ] Asocierea unor tehnici de distrugere localizata;

d) [ ] In unele cazuri, embolizarea portala pentru a determina hipertrofia ficatului;

e) [x] Toate variantele sunt adevarate.

271. [M] Capitol: Insuficienta renala acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Insuficienta renala acuta se caracterizeaza prin ( pg 1350) :

a) [ ] retentie urinara ( glob vezical)

b) [x] IRA este deseori insotita de oligoanurie

c) [ ] cresterea filtrarii glomerulare

d) [x] scaderea brusca si importanta a filtrarii glomerulare, responsabila de cresterea uremiei

e) [ ] ecografie renala modificata


Punctajul: 5Epurarea extrarenala de urgenta este necesara in ( pg 1350):

a) [x] edem pulmonar rezistent la tratament medicamentos

b) [x] encefalopatie uremica

c) [x] hiperkalemie periculoasa ( > 6,5 mmol/L)

d) [ ] acidoza lactica

e) [ ] hipokalemia severa ( < 6,5 mmol/L)

273. [S] Capitol: Insuficienta renala acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4 Care este cauza cea mai frecventa de insuficienta renala acuta ( pg 1351):

a) [x] prerenala ( functionala)

b) [ ] renala ( organica)

c) [ ] hiperkaliemia

d) [ ] hiperfosfatemia

e) [ ] obstructive ( postrenala)


Punctajul: 4 Care este cauza cea mai frecventa de insuficienta renala acuta organica ( pg

1351)

a) [ ] obstructia acuta a cailor urinare

b) [ ] deshidratarea extracelulara

c) [x] necroza tubulara acuta

d) [ ] nefropatia interstitial acuta

e) [ ] sindromul glomerular


Punctajul: 4 Punctia biopsie renala este indicate in ( pg 1351-1352)

a) [ ] deshidratare extracelulara

b) [ ] fibroza retroperitoneala

c) [ ] litiaza renala

d) [ ] in toate cazurile de insuficienta renala acuta la copil

e) [x] in caz de incertitudine diagnostic la adult cu IRA


Punctajul: 5 Principalele cauze de insuficienta renala acuta obstructive sunt ( pg 1350)

a) [ ] nefropatia intrstitiala acuta

b) [ ] glomerulonefrita proliferative

c) [x] adenom sau cancer de prostate

d) [x] litiaza urinara

e) [x] fibroza retroperitoneala


Punctajul: 5 Care din urmatoarele afirmatii despre insuficienta renala acuta de cauza renala

sunt adevarate ( pg 1351-1352):

a) [x] afectiunea atinge unul din segmentele nefronului : glomerul, tubi, interstitiu sau vase

b) [ ] nefropatia interstitial acuta este cauza cea mai frecventa

c) [x] punctia biopsie renala nu este necesara atunci cand diagnosticul este evident

d) [x] glomerulonefrita rapid progresiva se caracterizeaza prin existenta unei proliferari semilunare

e) [ ] cel mai adesa urina este concentrata si hiperaldosteronismul secundar


Punctajul: 5Tratamentul insuficientei renale acute obstructive consta in ( pg 1350):

a) [ ] hemodializa

b) [x] drenaj urinar de urgenta

c) [x] nefrostomie sau ureterostomie in cazul unui obstacol supravezical

d) [ ] dializa peritoneala

e) [x] clampaj in caz de glob vezical cronic


Punctajul: 5 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre necroza tubulara acuta cu exceptia (

1351):

a) [ ] este cea mai frecventa cauza de insuficienta renala acuta organica

b) [x] cel mai adesea urina este concentrata si natruireza conservata

c) [ ] poate sa apara dupa sunbstante toxice ( aminoglicozide, vancominina, amfotericina B, substante de contrast

etc)

d) [x] evolutia este cel mai adesea nefavorabila

e) [ ] uneori diureza este conservata


Punctajul: 4 In tratamnetul insuficientei renale acuta, corticoterapia se indica in ( 1350-

1352):

a) [ ] obstructie acuta a cailor urinare

b) [x] nefropatia interstitiala acuta

c) [ ] necroza tubulara acuta

d) [ ] perturbarea hemodinamicii renale

e) [ ] litiaza urinara


Punctajul: 4 Un pacient se prezinta cu hematurie. In urma cu 4 saptamani a fost diagnosticat

cu faringita streptococica. Paraclinic se constata diminuarea complementului seric iar PBR releva

prezenta de polimorfonucleare in capilarele glomerulare si depozite tipice. Care este diagnosicul in

acest caz? ( pg 1350)

a) [ ] nefropatie intersitiala acuta

b) [ ] necroza tubular acuta

c) [ ] microangiopatie trombotica

d) [ ] nefroangioscleroza maligna

e) [x] glomerulonefrita rapid progresiva


Punctajul: 5 Ce anticorpi apar in insuficienta renala acuta de cauza glomerulara ( pg 1352):

a) [ ] anticorpi anti-muschi neted

b) [x] anticorpi indreptati impotriva citoplasmei polinuclearelor neutrofile ( ANCA)

c) [x] anticorpi circulanti anti- membrane bazala glomerulara

d) [ ] anticorpi anti -AND

e) [ ] anticorpi anti-fofolipidici


Punctajul: 5 Pacient in varsta se prezinta cu febra, rash cutanat, artralgii, diureza conservata. Din

anamneza se remarca consumul de rifampicina de peste 15 zile. Conduita in acest caz consta in ( pg

1330-1352):

a) [x] corticoterapie

b) [x] incetarea administrarii rifampicinei

c) [x] PBR in caz de incertitudine diagnostica

d) [ ] epurare extrarenala

e) [ ] clampaj vezical


Punctajul: 5 Anamneza unei insuficiente renale acute obstructive releva ( pg 1350):

a) [ ] tablou clinic de deshidratare extracelulara

b) [x] pacienti in varsta, cu antecedente litiazice, vezica neurogena

c) [x] dureri lombare, disurie, hematurie microscopica

d) [ ] rash cutanat

e) [ ] artralgii

285. [S] Capitol: Insuficienta renala cronica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4 In insuficienta renala cronica scade ( pg 1354):

a) [ ] creatinina

b) [ ] ureea

c) [x] rata de filtrare glomerulara ( RFG)

d) [ ] potasiu

e) [ ] fosforul


4In insuficienta renala cronica, rata de filtrare glomerulara are o valoare diagnostica de ( pg 1354):

a) [ ] sub 60 mg/dl

b) [ ] > 70 ml/min/1,73m2

c) [x] sub 60 ml/min/1,73m2

d) [ ] > 120 ml/min

e) [ ] sub 80 ml/min/1,73m2


4In insuficienta renala cronica discreta sau incipienta rata de filtrare glomerulara este de ( pag 1354):

a) [ ] > 90 ml/min/1,73m2

b) [x] 60-90 ml/min/1,73m2

c) [ ] 30- 59 ml/min/1,73m2

d) [ ] 15-29 ml/min/1,73m2

e) [ ] < 60 ml/min/1,73m2


4 Cand se incepe epurarea extrarenala (EER) la un pacient diabetic ( pg 1356):

a) [ ] RFG > 20 ml/min

b) [ ] RFG de 10 ml/min

c) [x] RFG de 15 ml/min

d) [ ] RFG > 15 ml/min

e) [ ] RFG de 5 ml/min

289. [M] Capitol: Insuficienta renala cronica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Indicatiile absolute pt initierea epurarii extrarenale sunt ( pg 1357):

a) [x] sindromul uremic

b) [ ] sindromul glomerular

c) [ ] sindromul nefrotic

d) [x] pericardita uremica

e) [x] acidoza metabolic severa


Punctajul: 5Contraindicatiile principale ale dializei peritoneale sunt ( pg 1356):

a) [x] obezitatea

b) [x] insuficienta respiratorie cronica

c) [ ] diabetul zaharat

d) [x] interventii chirurgicale abdominale cu aderente, stoma digestiva

e) [ ] HTA


Punctajul: 5Obiectivele clinice in insuficienta renala cronica sunt ( pg 1355):

a) [ ] mentinerea kalemiei > 5, 5 mmol/L

b) [x] mentinerea calcemiei si fosfatemiei normale

c) [x] evitarea acidozei metabolice

d) [x] asigurarea unui bilant hiposodic

e) [ ] mentinerea unei concentratii de bicarbonate < 23 mmol/L


Punctajul: 5Consecintele insuficientei renale cornice asupra metabolismului fosfocalcic si osos sunt (pg

1353):

a) [ ] hipofosfatemie

b) [ ] hipercalcemie tardiva

c) [x] hiperfosfatemie

d) [x] hipocalcemie tardiva

e) [ ] hiperkalemie


Punctajul: 5Nefroprotectia consta in ( pg 1356):

a) [x] controlul presiunii arteriale < 130/80 mmHg

b) [ ] controlul proteinuriei > 0,5 g/24 h

c) [x] echilibru glicemie-diabet

d) [x] corectarea factorilor de risc cardio-vasculari

e) [ ] terapii de substitutie


Punctajul: 5Avantajele dializei peritoneale sunt ( pg 1356):

a) [x] tolerabilitate hemodinamica mai buna

b) [x] permite crutarea capitalului venos

c) [ ] se poate efectua si la pacientii denutriti

d) [ ] nu se efectueaza la domiciliu

e) [ ] durata nelimitata

295. [M] Capitol: Insuficienta renala cronica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5La un pacient tanar cu insuficienta renala cronica terminala si boala intestinala inflamatorie cronica, se poate

lua in considerare ( pg 1356):

a) [ ] dializa peritoneala

b) [x] transplant renal de electie

c) [x] hemodializa

d) [ ] colectomie cu anus contra naturii

e) [ ] nefrostoma si clampaj vezical


5Consecintele imunohematologice ale insuficientei renale cornice sunt ( pg 1354):

a) [ ] deficit imunitar usor

b) [x] deficit imunitar moderat

c) [x] trombopatie uremica

d) [x] anemie prin carenta de eritropoetina

e) [ ] anemie prin carenta de fier


51. Markerii afectiunii renale sunt ( pg 1354):

a) [x] hematurie

b) [x] proteinuria

c) [ ] leucocitoza

d) [ ] hipokalemia

e) [ ] hipofosfatemia

298. [M] Capitol: Nefropatii vasculare si glomelurale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5La baza nefropatiilor stau urmatorele leziuni glomerulare (Pagina 1364):

a) [x] Alterarea membrane bazale glomerulare

b) [x] Proliferarea celulelor endocapilare

c) [x] Proliferarea celulelor extracapilare

d) [x] Depozite glomerulare cu localizare variabila

e) [ ] Nefroscleroza arteriolara


Punctajul: 5Sindromul glomerular se caracterizeaza prin (Pagina 1364):

a) [x] Proteinurie

b) [x] Hematurie

c) [ ] Leucociturie

d) [x] HTA

e) [x] Edeme ale membrelor infeioare


Punctajul: 5. Care din urmatoarele elemente apar in sindromul glomerular (Pagina 1364):

a) [x] Insuficienta renala

b) [x] HTA

c) [ ] Leucociturie

d) [x] Edeme ale membrelor inferioare

e) [ ] Inflamatie glomerulara

301. [S] Capitol: Nefropatii vasculare si glomelurale Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Elementul definitoriu pentru sindromul nefrotic este (Pagina 1364):

a) [x] Proteinurie peste 3g/24 h cu hipoalbuminemie sub 30 g/l

b) [ ] Proteinurie peste 3 mg/24 h cu hipoalbuminemie sub 300mg/dl

c) [ ] Proteinurie peste 3g/dl/24 h

d) [ ] Proteinurie peste 300 mg/ 24 h cu hipoalbuminemie sub 30g/dl

e) [ ] Proteinurie peste 3g/24h cu hiperalbuminemie peste 30g/l


Punctajul: 4Care din urmatoarele sindroame nu fac parte din categoria sindroamelor glomerulare (Pagina 1364):

a) [ ] Sindromul nefrotic

b) [ ] Sindromul glomerulonefritei rapid progressive

c) [x] Sindromul hemolitico-uremic

d) [ ] Sindromul hematuriei macroscopic recidivante

e) [ ] Sindromul glomerular nespecific


Punctajul: 5Printre nefropatiile glomerulare primare se numara (Pagina 1365):

a) [x] Nefropatia cu leziuni glomerulare minime

b) [x] Hialinoza segmentara si focala

c) [x] Glomerulonefrita membranoproliferativa

d) [ ] Glomerulonefrita din infectiile cu VHB/VHC/HIV

e) [ ] Lupus eritematos diseminat


Punctajul: 5Din glomerulopatiile neproliferative fac parte (Pagina 1365):

a) [ ] Nefropatia cu IgA

b) [x] Leziuni glomerulare minime

c) [ ] Lupus eritematos sistemic

d) [x] Glomerulonefrita extramembranoasa

e) [x] Amiloidoza


Punctajul: 5Din categoria glomerulopatiilor primare proliferative fac parte (Pagina 1365):

a) [x] Nefropatia cu IgA

b) [x] Lupus eritematos sistemic

c) [x] Glomerulonefrita membranoproliferativa

d) [ ] Leziuni glomerulare minime

e) [ ] Glomerulonefrita extramembranoasa


Punctajul: 5Privind tratmentul glomerulopatiilor sunt adevarate urmatoarele principii (Pagina 1365):

a) [x] Restrictie de Na si administrare de diuretice in cazul sindromului edematos

b) [x] Tratamentul antiproteinuric cu IEC

c) [x] Tratament antiproteinuric cu ARA II

d) [ ] Controlul HTA, valori tinta 120/80

e) [ ] Tratament anticoagulant in cazul in care albuminemia este<30g/l


Punctajul: 5Nefropatia cu IgA (Pagina 1365):

a) [x] Cel mai frecvent sunt primitive

b) [ ] Este o glomerulopatie neproliferativa

c) [x] Afecteaza persoane tinere, de sex masculin

d) [x] Punctia biopsie renala releva proliferare mezangiala si depozite mezangiale la M.O.

e) [ ] Tratamentul este simptomatic atat in formele moderate cat si in formele severe


Punctajul: 5Tabloul clinico-biologic al nefropatiei cu IgA releva (Pagina 1365):

a) [x] Proteinurie

b) [ ] IRA

c) [x] Hematurie microscopica persistenta

d) [x] Episoade de hematurie macroscopica la cateva zile dupa un episod infectios

e) [ ] Febra inalta


Punctajul: 4Conform clasificarii nefropatiilor lupice in clasa a IV se incadreaza (Pagina 1366):

a) [x] Glomerulopatii proliferative difuze (>50% din glomeruli afectati)

b) [ ] Glomerulonefrita extramembranoasa

c) [ ] Glomeruloscleroza avansata (>90% din glomeruli sclerozati)

d) [ ] Glomerulopatii proliferative focale(< 50% din glomeruli afectati)

e) [ ] Glomerulopatii mezangiale cu leziuni vizibile la MO


Punctajul: 5Glomerulonefritele membranoproliferative se caracterizeaza prin (Pagina 1366):

a) [ ] Sindrom nefrotic pur

b) [x] Sindrom nefrotic impur sau sindrom nefritic

c) [x] Proliferare celulara endocapilara si prezenta de depozite

d) [ ] Proliferare celulara extracapilara

e) [x] Printre formele secundare se numara si glomerulopatia determinata de VHC


Punctajul: 5Sindromul Alport (Pagina 1366):

a) [ ] Este o boala ereditara legata de o anomalie de structura a colagenului III

b) [x] Transmitere dominanta legata de X in 85% din cazuri

c) [x] Transmitere autozomal dominanta sau recesiva

d) [x] Evolutie spre insuficienta renala cronica

e) [ ] Este o glomerulopatie autoimuna


Punctajul: 5Din categoria nefropatiilor vasculare cornice fac parte (Pagina 1367-1368):

a) [x] Stenoza arterei renale

b) [ ] Boala emboliilor cu cristale de colesterol

c) [ ] Sindromul hemolitico-uremic

d) [x] Nefroangioscleroza "benigna"

e) [ ] Nefroangioscleroza maligna


Punctajul: 5. Urmatoarele leziuni stau la baza stenozei arteriale renale (Pagina 1367):

a) [x] Stenoza ateromatoasa

b) [x] Displazie fibromusculara

c) [ ] Proliferare miofibroblastica a arterelor arcuate si interlobulare

d) [ ] Microangiopatie trombotica

e) [ ] Ocluzia lumenelor arteriolare prin trombi fibrinosi


Punctajul: 4. In ceea ce priveste simptomatologia stenozei arterei renale nu se caracterizeaza prin (Pagina 1367):

a) [ ] HTA severa rezistenta la terapie

b) [ ] Agravarea unei insuficiente renale cronice dupa introducerea tratamentului cu IEC/ARA2

c) [ ] Suflu abdominal

d) [ ] Edeme pulmonare acute severe

e) [x] Insuficienta renala, proteinurie>3g/24 h


Punctajul: 4. Metoda de diagnostic contraindicata la pacientii cu implant metalic, utila in diagnosticarea stenozei

arteriale renale (Pagina 1367):

a) [ ] Arteriografie

b) [ ] Angio-CT spiral

c) [ ] Ecografie Doppler

d) [x] Angio-RMN cu injectare de gadoliniu

e) [ ] Radiografie abdominal simpla


Punctajul: 5Care din urmatoarele afectiuni fac parte din nefropatiile vasculare acute: (Pagina 1368)

a) [x] Sindromul hemolitico-uremic

b) [x] Ocluzia acuta a arterei renale

c) [x] Nefroangioscleroza maligna

d) [x] Boala emboliilor cu cristale de cholesterol

e) [ ] Nefroangioscleroza benigna


Punctajul: 5Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind nefroangioscleroza maligna (Pagina 1368):

a) [ ] Face parte din grupul nefropatiilor vasculare cronice

b) [x] Reprezinta o urgenta medicala care necesita spitalizare la terapia intensiva

c) [x] In 50% din cazuri este esentiala

d) [x] Leziunile histologice consta in proliferare miofibroblastica a arterelor arcuate si interlobulare si

microangiopatie trombotica

e) [ ] Se instituie tratament anticoagulant


Punctajul: 4Care elemente nu fac parte din tabloul clinic al nefroangiosclerozei maligne (Pagina 1368):

a) [ ] Encefalopatie

b) [ ] Proteinurie

c) [x] Hiperkaliemie

d) [ ] Retinopatie hipertensiva stadiul III sau IV

e) [ ] Insuficienta renala


Punctajul: 5Boala emboliilor cu cristale de cholesterol are etiologie (Pagina 1368):

a) [ ] Esentiala in 50% din cazuri

b) [x] Consecinta a unei manopere endovasculare

c) [x] Tratament anticoagulant

d) [ ] Hipertensiune arterial maligna

e) [ ] Diabet zaharat


Punctajul: 5. Care din urmatoarele variante fac parte din cortegiul simptomatologic al bolii emboliilor cu cristale de

colesterol (Pagina 1368):

a) [x] Mialgii

b) [x] Dureri abdominale

c) [x] Livedo, purpura la degetele de la picior

d) [ ] Insuficienta renal cu agravare lenta

e) [x] Insuficienta ventriculara stanga


Punctajul: 5Tratamentul in boala emboliilor cu cristale de colesterol consta in (Pagina 1369):

a) [ ] Tratament anticoagulant

b) [x] Statine

c) [x] Inhibitori ai enzimei de conversie

d) [x] Corticoterapie

e) [x] Antagonisti de receptori ai angiotensinei


Punctajul: 5Ce etiologie poate avea ocluzia acuta a arterei renale (Pagina 1369)?

a) [ ] HTA maligna

b) [x] Cardiopatia emboligena

c) [x] Disectie arteriala

d) [x] Tromb aortic

e) [ ] Idiopatica


Punctajul: 5Ocluzia acuta a arterei renale se manifesta clinic prin (Pagina 1369):

a) [x] Durere lombara

b) [x] HTA acuta

c) [ ] HTA cronica severa, presiunea arterial distolica>130mm Hg

d) [x] Insuficienta renala acuta cu hematurie macroscopic

e) [ ] Retinopatie hipertensiva stadiul III sau IV


Punctajul: 5Tratamentul ocluziei acute a arterei renale consta in (Pagina 1369):

a) [ ] Tratament anticoagulant de prima intentie

b) [ ] Statine de prima intentie

c) [x] Revascularizare chirurghicala

d) [x] Angioplastie percutanata

e) [ ] Corticoterapie


Punctajul: 5Care din urmatorii factori sunt implicati in etiologia sindromului hemolitico-uremic (Pagina 1369):

a) [x] Tacrolimus

b) [x] HIV

c) [x] Preeclampsia

d) [x] Mutatia proteinelor reglatoare ale caii alternative a complementului

e) [ ] Aspirina


Punctajul: 5. Sindromul hemolitico-uremic tipic post-infectios se caracterizeaza prin (Pagina 1369):

a) [x] Insuficienta renala acuta

b) [x] Hematurie

c) [x] Proteinurie

d) [x] Diaree mucosanguinolenta si icter

e) [ ] Mialgii


Punctajul: 5In sindromul hemolitico-uremic apar urmatorele elemente (Pagina 1369):

a) [x] Cresterea bilirubinei libere

b) [ ] Cresterea concentratiei de haptoglobina

c) [ ] Testul Coombs pozitiv

d) [x] Cresterea LDH

e) [x] Insufcienta renala acuta cu hematurie si poteinurie

328. [S] Capitol: Imbatranirea normala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Precizati care dintre urmatoarele afirmatii reprezinta o imbatranire reusita (Pag. 776):

a) [ ] Imbatranire cu patologii cronice evolutive ce duc handicap si dependenta

b) [ ] Imbatranire cu patologii cronice evolutive dar care nu duc la dependenta

c) [x] Trecerea timpului fara a avea loc patologii evolutive si cu conservarea capacitatilor functionale

d) [ ] Imbatranire fara patologii evolutive dar cu limitarea capacitatilor functionale

e) [ ] Conservarea capacitatii functionale a creierului indiferent de starea celorlalte organe


4Geriatria se ocupa de pacientii cu varsta de peste (Pag. 776):

a) [ ] 65 de ani

b) [ ] 70 de ani

c) [x] 75 de ani

d) [ ] 80 de ani

e) [ ] 85 de ani

330. [M] Capitol: Imbatranirea normala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Precizati care dintre urmatorii factori metabolici reprezinta cauze ale imbatranirii (Pag. 776):

a) [ ] Dieta vegetariana

b) [ ] Sinteza de microtubuli in celulele tesutului conjunctiv

c) [ ] Hiperuricemia

d) [x] Glicozilarea proteinelor si pierderea elasticitatii tesutului conjunctiv

e) [x] Stresul oxidativ si acumularea radicalilor liberi


4Precizati ce tip de alterare a ADN are un rol special in imbatranire (Pag. 776):

a) [ ] Translocatiile

b) [ ] Mutatiile punctiforme

c) [ ] Deletia a 100 kb de pe cromozomul 19

d) [ ] Insertiile

e) [x] Scurtarea telomerelor


5Precizati care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate in ceea ce priveste imbatranirea organelor (Pag. 776):

a) [x] Capacitatile functionale in stare bazala sunt conservate

b) [ ] Capacitatile functionale in stare bazala sunt reduse

c) [ ] Capacitatile functionale in stare bazala sunt crescute

d) [ ] Capacitatile functionale in stare de efort sunt pastrate

e) [x] Capacitatile functionale in stare de efort sunt reduse


5Urmatoarele afirmatii privind imbatranirea cardiaca sunt false (Pag. 776):

a) [ ] Adaptare la imbatranirea vasculara cu hipertrofie ventriculara stanga

b) [x] Adaptare la imbatranirea vasculara cu hipertrofie ventriculara dreapta

c) [x] Cresterea progresiva a numarului de miocite

d) [ ] Diminuarea progresiva a numarului de miocite si hipertrofia miocitelor restante

e) [ ] Fibroza miocardica


5Urmatoarele afirmatii privind imbatranirea vasculara sunt adevarate (Pag. 777):

a) [ ] Scaderea cantitatii si calitatii fibrelor elastice si a celor de colagen duce la diminuarea compliantei vasculare

b) [x] Scaderea cantitatii si calitatii fibrelor elastice si cresterea colagenului duc la diminuarea compliantei vasculare

c) [ ] Cresterea cantitatii de fibre elastice dar de calitate scazuta, si cresterea colagenului duc la diminuata

compliantei vasculare

d) [x] Scade sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici vasculari

e) [ ] Creste sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici vasculari


5Consecintele clinice ale imbatranirii cardiace sunt (Pag. 776):

a) [x] Debitul cardiac in repaus este normal

b) [ ] Debitul cardiac in repaus este redus

c) [x] Exista risc de insuficienta cardiaca in cazul pierderii sistolei atriale

d) [x] La efort are loc cresterea mai putin accentuata a frecventei cardiace

e) [x] Creste volumul-bataie


5Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind imbatranirea aparatului respirator (Pag. 777):

a) [x] Diminuarea eficacitatii tusei datorita diminuarii functiilor ciliare

b) [x] Diminuarea suprafetei schimburilor gazoase

c) [x] Toleranta scazuta la febra si infectii

d) [x] Scaderea VEMS

e) [ ] Cresterea amplitudinii miscarilor cutiei toracice


4Urmatoarele afirmatii privind imbatranirea neuro-cognitiva sunt false (Pag. 777):

a) [ ] In conditii de stres apar frecvent sindroame confuzionale

b) [ ] Creste timpul de reactie

c) [x] Cresterea substantei albe

d) [ ] Diminuarea capacitatii de invatare

e) [ ] Diminuarea neuronilor corticali


5Urmatoarele afirmatii privind imbatranirea sistemului muscular sunt adevarate (Pag. 777, 778):

a) [ ] Cresterea masei grase cu repartitie ginecoida

b) [x] Scade masa musculara

c) [x] Scade forta musculara

d) [x] Dupa un repaus prelungit la pat sau dupa o cadere apar frecvent dificultati de deplasare


339. [S] Capitol: Imbatranirea normala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

din urmatoarele afirmatii nu este un principiul al prevenirii imbatranirii patologice (Pag. 778):

a) [ ] Intretinerea capitalului de baza fizic cum ar fi practicarea regulata de exercitii fizice

b) [ ] Intretinerea capitalului de baza intelectual

c) [ ] Renuntarea la tutun

d) [x] Renuntarea totala la consumul de alcool

e) [ ] Prevenirea bolilor infectioase

340. [S] Capitol: Pacientul vartsnic Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Pacientul

varstnic sufera in medie de (Pag. 779):

a) [ ] 1-2 boli cronice

b) [ ] 3-4 boli cronice

c) [x] 5-7 boli cronice

d) [ ] 8-10 boli cronice

e) [ ] Peste 10 boli cronice

341. [M] Capitol: Pacientul vartsnic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Dintre

cele mai frecvente patologii ale varstnicului fac parte (Pag. 779):

a) [x] Artroza

b) [x] HTA

c) [x] Fibrilatia atriala

d) [x] Diabetul

e) [ ] Rubeola

342. [S] Capitol: Pacientul vartsnic Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Vulnerabilitatea se defineste ca (Pag. 779):

a) [ ] O diminuare a rezervelor functionale dar o crestere a a capacitatilor de adaptare

b) [ ] O crestere a rezervelor functionale si a capacitatilor de adaptare

c) [ ] O crestere a rezervelor functionale si o diminuare a capacitatilor de adaptare

d) [x] O diminuare a rezervelor functionale si a capacitatilor de adaptare


343. [S] Capitol: Pacientul vartsnic Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Pacientul

varstnic de regula ajunge sa fie examinat in stadiul (Pag. 780):

a) [ ] De incubatie

b) [ ] Boala inaparenta

c) [ ] La primele modificari biochimice datorita screeningului frecvent

d) [x] De decompensare

e) [ ] In convalescenta

344. [M] Capitol: Pacientul vartsnic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Urmatoarele reguli de management sunt adevarate pentru un pacient varstnic bolnav (Pag. 780, 781):

a) [x] Management global, efectuat de o echipa multidisciplinara

b) [x] Se tine cont de speranta de viata si de calitatea vietii

c) [ ] Identificarea tarzie a patologiilor acute si tratarea lor

d) [x] Evaluarea si adaptarea tratamentului pe termen lung al patologiilor cronice

e) [x] Evitarea complicatiilor nosocomiale.


5Managementul pacientului varstnic trebuie sa cuprinda (Pag. 781):

a) [x] Analiza situatiei cu studierea factorului declansator

b) [ ] Urmarirea ecogrfica anuala a timusului

c) [x] Reconstituirea tuturor antecedentelor

d) [x] Examen clinic complet

e) [x] Cunoasterea tratamentului pacientului inclusiv automedicatia

346. [M] Capitol: Pacientul vartsnic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Riscul

iatrogen este mai crescut la persoanele in varsta din urmatoarele motive (Pag. 781):

a) [x] Modificari ale capacitatii de eliminare a medicamentelor

b) [x] Probleme de respectare a tratamentului

c) [x] Creste riscul interactiunii dintre medicamente datorita polimedicatiei

d) [x] Modificari ale volumelor de distributie

e) [ ] Automedicatia incorecta


5Medicamentul administrat unui pacient varstnic trebuie sa (Pag. 781):

a) [x] Sa aiba cat mai putine efecte secundare

b) [x] Eficacitatea sa sa fi fost demonstrata stiintific

c) [ ] Sa nu fie generice

d) [x] Sa nu interactioneze cu alte medicamente administrate deja

e) [x] Sa fie intr-o forma farmaceutica adaptata la particularitile pacientului

348. [M] Capitol: Pacientul vartsnic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Dupa

prescrierea unui medicament unui pacient varstnic (Pag. 782):

a) [x] Se va continua supravegherea bolnavului

b) [ ] Se va trimite o copie a retetei casei de pensii.

c) [x] Se va opri tratamentul cand acesta nu mai este indicat

d) [x] Se va opri tratamentul daca apar reactii adverse

e) [x] Se va verifica in continuare daca raportul beneficiu/risc este favorabil

349. [M] Capitol: Pacientul vartsnic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5 Inainte

de a prescrie un medicament unui pacient varstnic medicul trebuie sa (p. 781,):

a) [x] cunoasca indicatiile fiecarui medicament

b) [x] sa inlocuiasca medicamentele care s-au dovedit ineficiente

c) [x] sa ierarhizeze patologiile

d) [x] .sa-I explice pacientului efectele si riscurile medicamentelor prescrise

e) [ ] nici un raspuns corect

350. [S] Capitol: Anomaliile ciclului menstrual Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Se poate vorbi de menoragie daca scorul Higham este (pag.560):

a) [x] >100

b) [ ] ≤100

c) [ ] ≥50

d) [ ] ≤50

e) [ ] Scorul Higham nu se folosește pentru evaluarea menoragiilor

351. [S] Capitol: Anomaliile ciclului menstrual Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4

Aparitia menoragiei la o femeie aflata la menopauza evoca, in prima instanta ?(pag.561):

a) [ ] Cancer de col uterin

b) [x] Cancer endometrial

c) [ ] Polip endometrial

d) [ ] Cancer ovarian

e) [ ] Chist ovarian

352. [S] Capitol: Anomaliile ciclului menstrual Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4

La o femeie aflata la menopauza vorbim de o hipertrofie a endometrului , daca endometrul este (pag.561):

a) [ ] 3-4 mm

b) [ ] 2-3 cm

c) [ ] ≥5cm

d) [x] >5mm

e) [ ] ≥7mm

353. [M] Capitol: Anomaliile ciclului menstrual Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5 In caz de metroragie, următoarele investigatii sunt inutile (pag.561):

a) [ ] Hemograma si trombocite

b) [ ] Histeroscopie

c) [x] Histerosalpingografia

d) [x] Frotiu Papanicolau

e) [ ] Test de sarcina


5In cazul unei metroragii apăruta la o femeie aflata la vârsta fertila (≤50 ani) , vom face următoarele investigatii

(pag. 559):

a) [x] Examinarea cu specul al colului uterin

b) [x] Tuseu vaginal

c) [x] Ecografie pelvină abdominal si vaginala

d) [ ] Histerosalpingografia

e) [x] Feritinemie


5 Care dintre următoarele afectiuni pot determina metroragii (pag.560):

a) [x] Sarcina molara

b) [ ] Infectie gonococica

c) [x] Fibrom uterin

d) [x] Sarcina extrauterina

e) [x] Cancer ovarian


4Care dintre următoarele afectiuni pot determina metroragii, cu exceptia (pag.560):

a) [ ] Placenta praevia

b) [ ] Polip endometrial

c) [ ] Chist ovarian

d) [x] Infectie trichomoniazica

e) [ ] Sarcina molara


4Spaniomenoreea reprezintă (pag.559):

a) [ ] Menstruatie in cantitate mica

b) [ ] Menstruatie abundenta in cantitate sau durata

c) [ ] Absenta menarhăi

d) [x] Cicluri prea neregulate si prea rare ( >45 zile)

e) [ ] Sângerare in afara menstruației


5Sindromul ovarului polichistic poate asocia (pag.559):

a) [ ] Hipertiroidism

b) [ ] Scădere in greutate

c) [x] Hiperandrogenism clinic sau biologic

d) [x] Infertilitate

e) [x] Avorturi spontane recurente


4Sindromul ovarului polichistic poate fi asociat cu următoarele , cu exceptia (pag.559):

a) [ ] Hiperandrogenism (hiperpilozitate)

b) [ ] Infertilitate

c) [x] Hipertiroidism

d) [ ] Avorturi spontane recurente

e) [ ] Spaniomenoree sau amenoree


5Cauzele metroragiei in timpul sarcinii sunt (pag. 560):

a) [x] Sarcina extrauterina

b) [ ] Fumatul

c) [x] Sarcina molara

d) [x] Placenta praevia

e) [ ] Consumul de alcool


5 In sindromul premenstrual pot apărea următoarele (pag. 561):

a) [x] Dureri pelviene

b) [x] Tulburări de somn

c) [ ] Diaree

d) [x] Iritabilitate

e) [ ] Toate variantele sunt corecte

362. [M] Capitol: Formatiuni tumorale pelvine la femeie Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5. Simptomele ce pot insoti o formatiune tumorala pelvina la femeie, pot fi (Pagina 587):

a) [ ] Durere cu caracter colicativ;

b) [x] Dureri lombare prin compresie ureterala;

c) [x] Subfebrilitati;

d) [x] Dureri pelvine;

e) [ ] Toate raspunsurile sunt adevarate.


Punctajul: 5Ipotezele diagnostice inainte de descoperirea unei formatiuni tumorale pelvine la femeie pot fi (Pagina

587):

a) [ ] Tumori benigne sau maligne ale colecistului;

b) [ ] Tumori benigne uterine (cancer endometrial, sarcom);

c) [x] Tumori benigne ovariene (chist ovarian, hematosalpinge, piosalpinge, hidrosalpinge, endometrioza);

d) [x] Carcinoza peritoneala;

e) [x] Tumori retroperitoneale (cancer urologic, anevrism arterial).

364. [S] Capitol: Formatiuni tumorale pelvine la femeie Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4In patolologia formatiunilor pelvine la femeie, bilantul clinic poate include, cu exceptia (Pagina 587):

a) [ ] Identificarea semnelor de inflamatie sau infectie;

b) [ ] Examinarea cu specul pentru identificarea unei mase cervicale si a metroragiei;

c) [x] ECG;

d) [ ] Tuseu pelvin - identificarii formatiunii tumorale;

e) [ ] Prezenta sau absenta adenopatiilor periferice - cautarea lor.


Punctajul: 5Investigatiile complementare din patologia formatiunilor tumorale pelvine la femeie sunt (Pagina 587-

588):

a) [x] Beta-hCG (urinara sau plasmatica) pacienta fertila;

b) [x] RMN pelvin (non-sistematic);

c) [x] Ecografia pelvina;

d) [ ] Ecodopler abdominal;

e) [x] CT abdominopelvin (non-sistematic).


Punctajul: 5Chistul organic descoperit ecografic, in patologia tumorilor maligne pelvine la femeie, poate fi insotit

de mai multe semne. Acestea sunt:(Pagina 588);

a) [x] Structura solida a acestuia

b) [ ] Durerea pelvina;

c) [x] Ascita;

d) [x] Vegetatii prezente;



Punctajul: 5. In patologia formatiunilor tumorale pelvine la femeie, chistectomia prin laparoscopie este indicatie

operatorie, in caz de (Pagina 588):

a) [ ] Scadere in volum a chistului;

b) [x] Crestere in volum al chistului;

c) [x] Chist cu aspect organic, evidentiat ecografic;

d) [x] Modificari morfologice ale chistului;



Punctajul: 5. Post-ecografic, in caz de suspectarea unui cancer ovarian, managementul acestuia poate fi (Pagina

589):

a) [x] RMN pelvin;

b) [x] CT toracoabdominal;

c) [ ] CA 19-8;

d) [x] CA 125


369. [S] Capitol: Formatiuni tumorale pelvine la femeie Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4. In cazul suspectarii unor tumori maligne pelvine sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia (Pagina

589):

a) [ ] Efectuarea unei explorari chirurgicale laparoscopice;

b) [ ] Efectuarea explorarii chirurgicale laparoscopice la 10-15 zile dupa descoperirea tumorii;

c) [ ] Scopul explorarii chirurgicale laparoscopice este de a realiza si o anexectomie;

d) [x] Prezenta ascitei identifica diagnosticul de tumora maligna pelvina;

e) [ ] Din lichidul ascitic punctionat se pot evidentia celule carcinomatoase.


Punctajul: 5Adenomioza prezenta, in patologia formatiunilor tumorale pelvine la femeie, poate fi (Pagina 589):

a) [x] Tesut endometrial infiltrat la nivelul jonctiunii miometriale;

b) [x] Una dintre cauzele hipertrofiei uterine;

c) [x] Poate insoti fibromul uterin;

d) [ ] Poate insoti fibroza peritoneala;

e) [ ] Patologie rara.


Punctajul: 5Piosalpinxul in patologia tumorilor pelvine la femeie, este caracterizat prin (Pagina 589):

a) [ ] Abces rectal;

b) [x] Abces tubo-ovarian;

c) [x] Dureri pelvine, febra, colectie latero-uterina dureroasa vizibila ecografic;

d) [x] Sindrom biologic inflamator;

e) [x] Poate aparea la femeile cu sterilet.

372. [M] Capitol: Hemoragia genitala la femeie Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Cuantificarea sangerarii in hemoragia genitala la femeie, consta in (Pagina 583):

a) [x] Scorul Higham pentru menoragie;

b) [x] Examinarea cu specul;

c) [x] Hemograma;

d) [x] Anamneza: numarul de tampoane, haine patate de sangerare, prezenta cheagurilor;

e) [ ] Nici un raspuns nu este adevarat.


5. Semnele de anemie greu tolerabila din hemoragia genitala la femeie, sun (Pagina 583)t:

a) [x] Paloare mucotegumentara inclusiv a conjuctivelor;

b) [ ] Bradicardie;

c) [x] Dispnee;

d) [ ] Cefalee usoara;

e) [x] Tahicardie.

374. [S] Capitol: Hemoragia genitala la femeie Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4. Semnele de soc din hemoragia genitala la femeie, sunt (Pagina 583):

a) [ ] Hipotensiunea arteriala;

b) [ ] Extremitati reci;

c) [ ] Lipotimie;

d) [ ] Marmorare, transpiratii;

e) [x] Toate raspunsurile sunt adevarate.


5In hemoragia le femeie, conduita terapeutica in prezenta semnelor de soc si a anemiei greu tolerabile, este (Pagina

583)

a) [x] Spitalizare, incalzire;

b) [ ] Repaus la domiciliu;

c) [x] Oxigenoterapie prin sonda nazala;

d) [x] Doua cai venoase de calibru bun;



5. Hematomul retroplacentar poate avea ca etiologie (Pagina 584)

a) [ ] Pielonefrita;

b) [ ] Apendicita;

c) [x] Preeclamsia;

d) [x] Consumul de cocaina;

e) [x] Accident rutier.


5Placentei praevia este caracterizata prin (Pagina 584)

a) [ ] Cefalee;

b) [ ] Uter de lemn;

c) [x] Hemoragii genitale deseori abundente insotite de contractii uterine;

d) [ ] Hematocolpos prin himenul neperforat;

e) [x] Placenta inserata la mai putin de 4 cm de orificiul intern al colului uterin evidentiata ecografic.


4Cauzele hemoragiei genitale in afara sarcinii pot fi: cervicale, uterine tubare, sau oavariene. Dintre acestea cauzele

uterine sunt, cu exceptia (Pagina 584)

a) [ ] Endometrita;

b) [ ] Adenomioza;

c) [ ] Polipul endometrial;

d) [x] Ectropion;

e) [ ] Fibromul uterin.


5Bilantul in caz de sangerare genitala in afara sarcinii, cuprinde (Pagina 585)

a) [x] Feritinemia;

b) [x] Ecografia pe cale abdominala si transvaginala;

c) [x] Examinarea clinica a colului cu specul si tuseu vaginal;

d) [x] Histerescopia diagnostica asociata cu biopsia endometriala;



4Tratamentul fibroamelor interstitiale si ale fibroamelor subseroase, cuprinde (Pagina 585)

a) [ ] Mioliza cu ultrasunete focalizate sau cu radiofrecventa;

b) [ ] Embolizarea arterelor uterine;

c) [ ] Miomectomia prin laparatomie sau laparoscopie;

d) [ ] Agonisti GnRH;



5Tratamentul menometroragiei asociate cu adenomioza consta in (Pagina 585-586

a) [x] Antifibrinolotice;

b) [x] Sterilet Mirena cu eliberare de progesteron;

c) [x] Fier per os asociat cu viramina C;

d) [ ] Heparinice;



5. Tratamentul hemoragiilor genitale cataclismice, cuprinde (Pagina 586)

a) [x] Estrogeni in doze mari prin plasture transdermic aplicat pentru 72 de ore;

b) [x] Antifibrinolitic;

c) [x] Embolizarea arteriala sub angiografie;

d) [x] Histerectomia de hemostaza ca ultima solutie;


383. [M] Capitol: Infectii genitale la femei Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Vulvovaginitele (Pag. 576):

a) [x] sunt infectii genitale joase

b) [ ] sunt infectii genitale inalte

c) [ ] sunt insotite de febra inalta

d) [x] nu sunt insotite de febra

e) [x] aparitia lor poate fi favorizata de un tratament antibiotic


5Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la Trichomonas vaginalis sunt false (Pag. 576):

a) [x] leucoree gri, urat mirositoare

b) [ ] este o infectie cu transmitere sexuala

c) [ ] tratament :Metronidazol 2g per os in doza unica

d) [x] tratament :Metronidazol 2g per os 2X1 /zi timp de 7 zile

e) [ ] apar arsuri vaginale, dispareunie


5Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la Trichomonas vaginalis sunt adevarate (pag. 576):

a) [ ] nu este acompaniata de prurit

b) [x] leucoree verde, urat mirositoare

c) [x] este acompaniata de prurit

d) [x] dispareunie

e) [x] apar arsuri vaginale


5Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la infectia cu Candida albicans sunt false (Pag. 576):

a) [x] nu poate fi favorizata de tratamentul antibiotic

b) [ ] este prezenta leucoreea alba, zgrunturoasa

c) [ ] apar depozite albicioase cu aspect de lapte batut

d) [ ] se insoteste de eritem vaginal

e) [x] poate sa apara febra si duriri pelvine


5Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la endometrita sunt adevarate (Pag.577):

a) [ ] nu este insotita de febra

b) [x] apar durerile abdominale pelvine

c) [x] leucoree purulenta sau murdara

d) [x] poate fi favorizata de avort sau nastere

e) [x] dureri la mobilizarea uterina


5Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la endometrita sunt false (Pag.577):

a) [x] poate fi favorizata de tratamentul cu antibiotic

b) [x] nu este insotita de febra

c) [x] leucoree gri, urat mirositoare

d) [ ] apare mai fracvent postpartum

e) [x] fara durere abdominopelvina


5Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la salpingita sunt adevarate (Pag.577):

a) [ ] evolutie fara febra

b) [x] leucoree purulenta, murdara

c) [x] dureri abdominale

d) [ ] aparitia este favorizata de spalaturi vaginale inadecvate, diabet

e) [ ] tratamentul consta in administrarea de antibiotice pentru anaerobe

390. [S] Capitol: Infectii genitale la femei Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

dintre urmatoarele afirmatii cu privire la salpingita sunt false (Pag.577):

a) [ ] leucoree purulenta, murdara

b) [ ] evolueaza cu dureri pelvine

c) [ ] durerea poate fi intensificate de efort fizic

d) [x] lipsa febrei si dispareuniei sugereaza o infectie genitala inalta

e) [ ] poate sa apara un sindrom Fitz-Hugh-Curtes asociat


5Diagnosticul diferential al salpinfitei se faca cu (Pag.577):

a) [x] peritonita de origine digestiva

b) [x] chisturi ovariene

c) [ ] pancreatita

d) [x] sarcina ectopica

e) [x] apendicita


5Piosalpingele (Pag.577):

a) [x] este un abces al trompei uterine

b) [ ] evolueaza fara febra

c) [x] dureri pelvine, uneori pulsative

d) [x] leucoree murdara sau purulenta

e) [x] masa latero-uterina dureroasa palpabila la tuseu vaginal.

393. [M] Capitol: Principalele complicatii ale sarcinii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Hipertensiunea arteriala gestationala (Pagina 525):

a) [x] Este hipertensiunea izolata TAs >= 140 mmHg si/sau Tad >=90 mmHg

b) [ ] Proteinurie >300 mg/zi sau > 2 cruci pe bandeleta

c) [x] Fără proteinurie

d) [x] Începând cu săptămâna 20 de amenoree

e) [ ] Edeme apărute brutal


Punctajul: 5Factorii de risc ai preeclampsiei sunt (Pagina 525):

a) [x] Antecedente de preeclampsia la mama sau la o sora

b) [x] Obezitatea

c) [x] Vârsta înaintata a mamei

d) [ ] Insulinodependenta

e) [x] Trombofilia,afectiuni autoimune


Punctajul: 5Managementul cazurilor de preeclampsie cuprinde (Pagina 526):

a) [ ] Administrarea de diuretice

b) [x] Nasterea,singurul factor ce va determina vindecarea in câteva zile

c) [x] Internarea in urgent

d) [ ] Supravegherea materno-fetala nu este esentiala

e) [ ] Indicarea tratamentului antihipertensiv daca Tad >90 sau TAs >140 mm Hg


Punctajul: 5 Indicatii pentru întreruperea sarcinii (inducerea travaliului sau operatia cezariana) sunt

(Pagina 527):

a) [ ] HTA cu Tad>110 sau TAs>160 mmHg

b) [x] Trombocitopenie < 50.000

c) [x] EPA

d) [x] Eclampsie

e) [x] Sindrom Hellp


Punctajul: 5Monitorizarea materna la femeia cu preeclampsia consta in (Pagina 527) :

a) [x] Măsurarea semi-continua a tensiunii arteriale

b) [ ] Doppler matern si fetal

c) [x] Supravegherea electrocardiogramei si a oximetriei pulsului

d) [ ] Ecografie obstetrica si fetala

e) [x] Bilant biologic al HTA repetat

398. [S] Capitol: Principalele complicatii ale sarcinii Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4 Preventia medicamentoasa a recidivei preeclampsiei se face cu ajutorul (Pagina 527):

a) [ ] Antihipertensivelor

b) [ ] Corticoizilor

c) [ ] Labetalolului

d) [x] Aspirinei

e) [ ] Sulfatului de magneziu

399. [S] Capitol: Principalele complicatii ale sarcinii Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Sindromul Hellp reprezintă (Pagina 528):

a) [ ] Hemoliza + citoliza prehepatică +trombocitopenie

b) [ ] Hemoliza + citoliza prehepatică +trombocitoza

c) [ ] Hemoliza +citoliza posthepatica +trombocitoza

d) [ ] Hemoliza + citoliza hepatica +trombocitoza

e) [x] Hemoliza + citoliza hepatica + trombocitopenie


Punctajul: 5In Hematomul retroplacentar avem următoarele semne (Pagina 528):

a) [ ] Menoragie

b) [x] Metroragie

c) [x] Contractii

d) [x] Suferinta fetala

e) [x] Anomalii ale ritmului cardiac fetal


Punctajul: 5Metroragiile primului trimestru si întreruperea spontana de sarcina pot sa apăra in (Pagina

529):

a) [ ] Cancerul uterin

b) [x] Sarcina extrauterina

c) [ ] Fibromul uterin

d) [x] Avortul spontan

e) [x] Sarcina oprita in evolutie


Punctajul: 5Diagnostice posibile pentru hemoragie genitala in al doilea si al treilea trimestru al sarcinii

sunt (Pagina 529):

a) [ ] Sarcina extrauterina

b) [x] Moarte fetala intrauterina

c) [x] Placenta Praevia

d) [x] Hematom retroplacentar sau ruptura uterine

e) [ ] Avort spontan


Punctajul: 5Ruptura uterina (Pagina 530):

a) [x] Survine cel mai frecvent in timpul travaliului, la nivelul unei zone slăbite a peretelui

b) [ ] Survine cel mai frecvent pe uter indemn

c) [ ] Uterul se deformează in urma rupturii si ia forma unei piramide

d) [x] Uterul se deformează in urma rupturii si ia forma unei clepsidre

e) [ ] Ruptura declansează a hemoragie intraperitoneala lenta


Punctajul: 5Sarcina este contraindicata femeii diabetice in cazul aparitiei complicatiilor degenerative

grave ca (Pagina 531):

a) [ ] HTA gravidică

b) [x] Retinopatia florida

c) [x] Nefropatie avansata cu insuficienta renala si HTA severa

d) [ ] Sensibilitate la infectii

e) [x] Coronaropatie


Punctajul: 5Consecintela fetale si neonatael intr-o sarcina cu diabet gestational ():

a) [x] Malformatii fetale

b) [ ] HTA gravidică

c) [x] Exces de lichid amniotic

d) [ ] Oligoamniosul

e) [x] Distocia umerilor

406. [M] Capitol: Sarcina extrauterina Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

din metodele enumerate nu este utila pentru diagnosticul sarcinii tubare în evolutie (Pagina 533-536)?

a) [x] punctia fornixului posterior

b) [ ] testul de sarcina;

c) [ ] ultrasonografia ;

d) [x] chiuretajul uterin;

e) [ ] laparoscopia ;

407. [S] Capitol: Sarcina extrauterina Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Tratamentul sarcinii tubare consta în (Pagina 533-536):

a) [x] înlăturarea sarcinii extrauterine tubară prin salpingotomie sau salpingectomie.

b) [ ] chiuretaj uterin;

c) [ ] administrarea antibioticelor;

d) [ ] administrarea preparatelor estrogen-gestagene;

e) [ ] fizioterapie

408. [S] Capitol: Sarcina extrauterina Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

din patologiile enumerate nu favorizeaza dezvoltarea sarcinii ectopice (Pagina 533-536)?

a) [ ] endometrioza pelvina

b) [ ] antecedente de salpingita ;

c) [x] adenomioza

d) [ ] tratament cu clomifen citrat

e) [ ] antecedente de interventii chirurgicale tubare

409. [S] Capitol: Sarcina extrauterina Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Diagnosticul de sarcina tubara rupta se stabileste pe baza simptomelor enumerate, cu exceptia (Pagina 533-

536):

a) [ ] socului ;

b) [ ] aparare abdominala

c) [ ] durerilor violente sincopale;

d) [x] febra ;

e) [ ] semne de anemie (tahicardie)

410. [M] Capitol: Sarcina extrauterina Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Tratamentul medicamentos al sarcinii extrauterine consta în administrarea (Pagina 533-536):

a) [x] metotrexatului;

b) [x] mifepristonului

c) [ ] preparatelor estrogen-gestagene;

d) [ ] androgenilor ;

e) [ ] prostaglandinelor


dintre urmatoarele sunt factori de risc ai sarcinii extrauterine fara contraceptie (Pagina 533-536):

a) [x] Antecedente de sarcini extrauterine

b) [x] Endometrioza pelvina

c) [x] Antecedente de salpingita

d) [ ] Obezitatea

e) [x] Tabagismul


dintre urmatoarele sunt efecte secundare ale metotrexatului (Pagina 533-536):

a) [x] Stomatite

b) [x] Citopenii

c) [x] Citoliza hepatica

d) [x] Greturi si varsaturi

e) [ ] nici o varianta corecta

413. [M] Capitol: Sarcina normala. Necesitatile nutritionale ale femei gravide Mod de punctare: CM

Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Semne clinice sugestive pentru diagnosticul de sarcina sunt

(Pagina 521):

a) [ ] Luare mare in greutate

b) [x] Semne simpatice de sarcina,inconstante:cresterea tensiunii sânilor, greturi matinale, vărsături ocazionale ,

polakiurie, cresterea volumului sânilor cu bombarea areolei si cresterea glandelor sebacee

c) [ ] Bătăile inimii fătului auzibile cu stetoscopul Pinard

d) [x] La examenul cu speculul : col violaceu,glera cervicala absenta

e) [x] La tuseu vaginal: cresterea volumului uterului cu umplerea fundurilor de sac vaginale, uter moale, mai

accentuat la nivelul istmului


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5 Examenele complementare pentru confirmarea sarcinii in

primul trimestru de sarcina (Pagina 521):

a) [x] Nu sunt intotdeauna necesare

b) [ ] Sunt intotdeauna necesare

c) [x] Sunt: beta-HCG urinar sau plasmatic,ecografia pelvină

d) [ ] Sunt relevante începând din luna a 3-a

e) [ ] Sunt grupa si factorul Rh +- grupa si factorul Rh al sotului

415. [S] Capitol: Sarcina normala. Necesitatile nutritionale ale femei gravide Mod de punctare: CS

Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Termenul teoretic al nasterii se calculează după formula

(Pagina 521)

a) [ ] Data confirmării sarcinii + 9 luni

b) [ ] Data ultimului ciclu + 9 luni

c) [ ] Data confirmării sarcinii + 9 luni

d) [x] Data ultimului ciclu + 14 zile +9 luni

e) [ ] Data ultimului ciclu + 28 zile + 9 luni

416. [M] Capitol: Sarcina normala. Necesitatile nutritionale ale femei gravide Mod de punctare: CM Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 5Consultatiile obligatorii in sarcina sunt (Pagina 522):

a) [ ] In număr de 9

b) [x] In număr de 7

c) [ ] In lunile 2,3,4,5,7,8,9

d) [ ] In lunile 1,2,3,4,5,6,7,8,9

e) [x] In lunile 3,4,5,6,7,8,9


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Examenele paraclinice obligatorii in timpul primei

consultatii in sarcina sunt (Pagina 522):

a) [x] Grupa si factorul Rh +- grupa si factorul Rh al sotului daca femeia este Rh negativ

b) [x] Serologia rubeolei si a toxoplasmozei, cu exceptia cazurilor deja imunizate

c) [ ] Radiografia abdominala simpla

d) [x] VDRL si TPHA

e) [x] Proteinuria si glicozuria


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Examenele paraclinice obligatorii in timpul primei

consultatii in sarcina sunt (Pagina 522):

a) [x] Grupa si factorul Rh +- , grupa si factorul Rh al sotului daca femeia este Rh negativ

b) [ ] Serologie HIV,CMV

c) [ ] Depistarea bioclinică a sarcinilor cu risc de Trisomie 21

d) [ ] Hemograma pentru depistarea anemiei

e) [x] VDRL si TPHA


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Daca femeia este Rh negativ si bărbatul Rh pozitiv (Pagina

522-523)

a) [x] Se previne imunizarea cu factor Rh

b) [x] Se determina factorul Rh fetal la începutul sarcinii

c) [ ] Nu este determinarea factorului Rh fetal la începutul sarcinii

d) [x] Daca fătul este Rh pozitiv se previne imunizarea Rh a mamei printr-o doza unica injectabila de 300

micrograme antiD la 28 de săptămâni de sarcina

e) [x] Preventiv pentru toate femeile cu Rh negativ al căror sot este Rh pozitiv se injecteaza o doza unica de 300

micrograme antiD la 28 de săptămâni


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Riscul pierderii fătului după biopsia trofoblastului sau

amniocenteza pentru diagnosticarea Trisomiei 21 este (Pagina 523):

a) [ ] 10%

b) [ ] 3-4%

c) [x] 1-2%

d) [ ] 0-1%

e) [ ] 5%

421. [M] Capitol: Sarcina normala. Necesitatile nutritionale ale femei gravide Mod de punctare: CM Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 5Bilantul paraclinic in luna a 6-a de sarcina se efectuează cu ajutorul următoarelor

examinări (Pagina 523):

a) [x] AgHbs

b) [x] Hemograma, trombocite

c) [x] Serologia toxoplasmozei la nevoie

d) [x] Depistarea diabetului in sarcina la cazurile cu risc

e) [ ] Identificarea albuminei si a glucozei in plasma


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Consultatia si bilantul preanestezic in sarcina se vor efectua

in luna (Pagina 523):

a) [ ] Luna a 9-a

b) [ ] Săptămâna 40

c) [ ] Săptămâna 38

d) [x] Luna a 8-a

e) [ ] Luna a 7-a


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Recoltarea vaginala pentru portajul streptococului B in

sarcina (Pagina 523):

a) [ ] Se efectuează cu ocazia fiecărei consultatii

b) [x] Se efectuează in luna a 8-a

c) [ ] In luna a 9-a

d) [ ] Daca rezultatul este pozitiv ,se recomanda nasterea prin operasie cezariana

e) [x] Daca rezultatul este pozitiv , se recomanda tratament antibiotic in timpul travaliului , pentru a preveni

riscul infectiei neonatale cu streptococ B


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Necesitătile nutritionale in timpul sarcinii (Pagina 524):

a) [ ] 3500 calorii

b) [ ] 2000-3500 calorii

c) [ ] 1500-2000 calorii

d) [ ] Peste 3500 calorii

e) [x] Alimentatie variata la femeia cu o stare de sănătate buna, fără alte resurse suplimentare

425. [M] Capitol: Travaliul, nasterea si post-partumul normal Mod de punctare: CM Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 5Perioadele travaliului sunt urmatoarele, cu exceptia (pag 549):

a) [x] preliminara;

b) [ ] de dilatare a colului uterin;

c) [x] postnatala precoce;

d) [ ] de delivrenta;

e) [ ] perioada de expulzie a fatului.

426. [S] Capitol: Travaliul, nasterea si post-partumul normal Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Cardiotocografia monitorizeaza (pag 550):

a) [x] Ritmul cardiac fetal si contractiile uterine;

b) [ ] Ritmul cardiac fetal si miscarile fetale;

c) [ ] contractiile uterine si miscarile fetale;

d) [ ] frecventa batailor cordului gravidei si a ritrmului cardiac fetal;

e) [ ] contractiile uterine si tensiunea arteriala.


Punctajul: 4Consultatia postnatala se realizeaza dupa o perioada de (pag 551):

a) [ ] 4-6 saptamâni;

b) [x] 6-8 saptamâni;

c) [ ] 8-9 saptamâni ;

d) [ ] 2-4 saptamâni;

e) [ ] 3-6 saptamâni.


Punctajul: 4Monitorizarea in timpul travaliului cuprinde urmatoarele, cu exceptia (pag 550):

a) [ ] Pulsul, tensiunea arterial

b) [ ] Dilatatia cervical si inaltimea prezentatiei fetale

c) [x] Se urmareste starea lohiilor

d) [ ] Constienta

e) [ ] Culoarea lichidului amniotic


scazut Punctajul: 5Care dintre afirmatiile urmatoare privind prezentatia sunt adevarate (pag.549):

a) [ ] Reprezinta partea fatului care se prezinta prima la stramtoarea inferioara a bazinului

b) [x] Reprezinta partea fatului care se prezinta prima la stramtoarea superioara a bazinului

c) [x] In prezentatia cefalica capul fatului este in flexie maxima

d) [ ] In prezentatia pelvina incomplete se prezinta cu picioarele inainte

e) [x] In prezentatia transversal fatul se prezinta cu umarul,oblic


Punctajul: 4Delivrenta naturala reprezinta (pag.550):

a) [ ] Extragerea manula a placentei si a membranelor

b) [ ] Delivrenta facilitata de o injectie de oxitocina

c) [x] Delivrenta ajutata detragerea cordonului ombilical pentru a facilita iesirea acesteia din vagin

d) [ ] Delivrenta in care placenta iese din tractul genital fara nici o interventie externa

e) [ ] Nici o varianta corecta


scazut Punctajul: 5La ce interval de timp dupa nastere se reinstaleaza menstuatia (pag.551)?

a) [ ] La 8-10 sapt. dupa nastere, in orice caz

b) [x] La 6-8 sapt dupa nastere, in absenta alaptarii

c) [ ] Dupa 2 luni , daca femeia alapteaza

d) [x] Dupa 3 luni , daca femeia alapteaza

e) [ ] La 6-8 sapt dupa nastere, in orice caz


Punctajul: 4Hipertonia uterina reprezinta (pag.550):

a) [x] Uterul nu se relaxeaza intre contractii

b) [ ] Uterul se relaxeaza exagerat in afara contractiilor

c) [ ] Uterul se contracta exagerat in timpul contractiilor si se relaxeaza exagerat intre contractii

d) [ ] Uterul are o consistenta crescuta datorita ingrosarii peretelui uterin

e) [ ] Nici una dintre variantele de mai sus


Punctajul: 4Ritmul cardiac fetal (RCF) normal (pag 550):

a) [ ] 100-140 batai /minut

b) [ ] 120-140 batai/ minut

c) [x] 120-160 batai /minut

d) [ ] ≤120 batai/ minut

e) [ ] 150-170 batai/ minut

434. [M] Capitol: Tumorile mamare Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Tumorile mamare benigne sunt (pag.601):

a) [x] Adenofibromul mamar

b) [ ] Tumora Wilms

c) [x] Mastoza = distrofia fibrochistică a sânului

d) [ ] Bezoart

e) [x] Chisturile mamare solitare


5Tumorile mamare benigne sunt (pag.601):

a) [ ] Bezoart

b) [ ] Sindromul Ogilvie

c) [x] Papilomul intraductal

d) [x] Abcesul mamar

e) [x] Lipomul


5Afirmatiile corecte despre tumorile mamare benigne sunt (pag.601):

a) [x] In majoritatea cazurilor mamografia si ecografia confirma caracterul benign

b) [x] In caz de dubiu se realizează puncție sau biopsie sub ghidaj ecografic

c) [x] Mastoza asociază leziuni: scleroza, chisturile, adenoza

d) [ ] Mastoza nu creste riscul pentru cancerul de sân

e) [x] Adenofibromul mamar este constant indiferent de momentul ciclului


5Afirmatiile corecte despre tumorile mamare benigne sunt (pag.601-602):

a) [x] Adenofibromul mamar apare la tinere intre 15-35 ani

b) [x] Mastoza creste riscul de cancer de sân × 2,8

c) [x] Lipomul apare in medie la vârsta de 45 ani, si reprezintă tesut adipos înconjurat de o capsula

d) [x] Abcesul mamar complica alăptarea, este favorizat de fumat

e) [ ] Chisturile mamare solitare sunt intotdeauna nedureroase


5Papilomul intraductal (pag.602):

a) [x] Tumora benigna care se dezvolta din canalele galactofore

b) [x] Determina scurgere mamelonara uneori hemoragica (galactoragie)

c) [x] In caz de suspiciune se efectuează: mamografie, ecografie, galactografie, citologie a scurgerii

d) [ ] Nu prezintă niciodată scurgere mamelonara

e) [x] Se îndepărtează chirurgical întreaga zona glandulara (piramidectomie) si se efectuează examen

anatomopatologic

439. [S] Capitol: Tumorile mamare Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

dintre urmatoarele afirmații NU reprezintă factori de risc pentru cancerul mamar (pag.602):

a) [x] IMC (indice de masa corporala) normal

b) [ ] Pubertate precoce. Nuligestitate

c) [ ] Prima sarcina tardiva

d) [ ] Absenta alăptării. Menopauza tardiva

e) [ ] Terapia de substituție hormonala


dintre urmatoarele afirmații NU reprezintă factori de risc pentru cancerul mamar (pag.602):

a) [ ] Antecedente personale de patologie a sânului cu atipii

b) [ ] Antecedente personale patologice de cancer mamar

c) [ ] Antecedente familiale in caz de cancer precoce al pacientei

d) [ ] Mutatia genelor BRCA1 si BRCA 2

e) [x] Antecedente personale si familiale negative (nesemnificative)

441. [M] Capitol: Tumorile mamare Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

dintre urmatoarele afirmatii reprezintă factori de risc pentru cancerul mamar (pag.602):

a) [ ] Conditiile socio-economice defavorabile

b) [x] Antecedente de radioterapie toracica

c) [x] Conditiile socio-economice favorabile

d) [x] Obezitatea

e) [ ] Lipsa mutatiei genelor BRCA1 si BRCA 2


5Tipuri anatomopatologice de cancer mamar (pag. 602):

a) [x] Adenocarcinom

b) [x] Carcinom in situ (canalicular sau lobular)

c) [x] Carcinom infiltrant (canalicular sau lobular)

d) [ ] Carcinom seros

e) [ ] Carcinom cu celule de tranzitie


5Depistarea cancerului mamar se face prin (pag. 603):

a) [x] Screening populațional

b) [x] Mamografie începând de la 50 de ani, si după aceea tot la 2 ani

c) [x] Depistarea individuala

d) [x] Identificarea mutatiilor BRCA 1 si BRCA 2

e) [ ] Nici o varianta nu este corecta

444. [S] Capitol: Tumorile mamare Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4NU

sunt adevărate despre cancerul mamar palpabil depistat la examenul clinic urmatoarele (pag. 603):

a) [ ] La autoexaminare depistarea unei umflături > 20 mm, fixa la planul profund, cu atractie cutanata

b) [x] Nu poate fi depistat prin autoexaminare ci doar de către medicul curant

c) [ ] Expresia HER 2 prezenta (slab sau supraexpresie puternica)

d) [ ] Tratamentul chirurgical ca prima optiune când este posibil si tumora este <3 cm

e) [ ] Emboli tumorali in vase si ganglionii limfatici


5Principiul ganglionului santinela din tumorile mamare (pag.603):

a) [x] Pentru localizarea ganglionului santinela se injectează un coloid radioactiv Tc99m cu o zi înainte de operatie

b) [x] Chiar înainte de operatie se va injecta un colorant (Patent Blue) subcutanat in cadranul superoextern

c) [x] Se va preleva ganglionul santinela „albastru" si „fierbinte"

d) [ ] Nu se face limfadenectomie axilara in caz de ganglion santinele metastatic

e) [x] Scopul este prevenirea limfedemului bratului


5Tratamente adjuvante in cancerul mamar (pag.603-604):

a) [x] Chimioterapie adjuvanta

b) [x] Radioterapie mamara complementara

c) [x] Imunoterapie adjuvanta

d) [x] Terapie hormonala dacă RE+

e) [ ] La femeia tânără nu se face niciodată suprimarea funcției ovariene cu GnRH

447. [S] Capitol: Tumorile mamare Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Tratamentul adjuvant al cancerului ductal este (pag.604):

a) [ ] Inumoterapie

b) [ ] Excizie ganglionară axilară

c) [ ] Hormonoterapie

d) [x] Radioterapie externa a sânului restant

e) [ ] Chimioterapie


5Cancerul mamar subclinic (pag. 604):

a) [x] Depistări prin mamografie (focar de microcalcifieri)

b) [x] Biopsie sub ghidaj ecografic

c) [x] Microbiopsii stereotaxice

d) [ ] Nu se indica tratament chirurgical

e) [x] Anatomopatologic: carcinom intraductal


dintre următoarele aspecte clinice nu este specific adenofibromului mamar (601)?

a) [ ] Este ferm, bine delimitat şi superficial

b) [ ] Nodul mamar izolat

c) [x] Prezintă adenopatie asociată

d) [ ] Tegumentul din jurul său este neafectat

e) [ ] Apare la femeile tinere între 15 şi 35 de ani


sunt caracteristicile mastozei (601)?

a) [ ] Prezenţa adenopatiilor bilaterale

b) [x] Prezenţa unuia sau a mai mulţi noduli

c) [x] Simptomele se agravează premenstrual

d) [ ] Nu prezintă risc de malignizare

e) [x] Uneori apar scurgeri mamelonare


sunt aspectele clinice ale chisturilor mamare solitare (pag 601)?

a) [x] Adenopatie axilară homolaterală

b) [x] Tratament: monitorizare sau exereză chirurgicală

c) [ ] Tumefiere unică, mobilă, regulată, nedureroasă

d) [x] Mamografia şi ecografia confirmă caracterul chistic

e) [x] Dureroase spontan sau sub presiune


sunt caracteristicile papilomului intraductal (pag.602)?

a) [ ] Prezintă risc de malignizare

b) [x] Determină galactoragie

c) [x] În cazul scurgerilor mamelonare suspecte se efectuează mamografie, ecografie şi galactografie

d) [x] Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a întregii zone glandulare

e) [ ] Tumoră malignă a canalelor galactofore

453. [M] Capitol: Tumorile mamare Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 51.

Abcesul mamar (pag.602):

a) [ ] Indiferent de natura abcesului se recomandă drenarea sa

b) [x] Complică alăptarea maternă

c) [x] Tumoră benignă

d) [x] Abcesele aseptice sunt favorizate de fumat

e) [x] Tratament antiinflamator şi antibiotic

454. [M] Capitol: Tumorile mamare Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Lipomul mamar (pag.602):

a) [x] Masă moale, mobilă, nedureroasă

b) [x] Proliferare benignă a ţesutului adipos

c) [ ] Apare în tinereţe

d) [x] La mamografie apare înconjurat de o capsulă fină

e) [ ] Tratamentul constă în excizarea chirurgicală

455. [M] Capitol: Tumorile mamare Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 51.

Care sunt factorii de risc în apariţia cancerului mamar (pag.602):

a) [x] Mutaţia genelor BRCA 1 şi BRCA 2

b) [ ] Pubertatea tardivă

c) [ ] Menopauza precoce

d) [x] Antecedente personale de patogenie benignă sau malignă a sânului

e) [x] Absenţa alăptării


5Caracteristicile cancerului mamar palpabil, depistat la examenul clinic, sunt (pag.602)::

a) [ ] Nodul mobil pe planurile profunde

b) [x] La mamografie apare o opacitate stelată, neregulată

c) [x] Nodul de 20 mm, neregulat

d) [ ] Nodulul este moale

e) [x] Depistarea la autoexaminare sau control medical


5Analiza histologică a tumorii maligne a sânului cuprinde (pag.603):

a) [x] Expresia receptorilor pentru progesteron şi estrogeni

b) [ ] Gradul hisoprognosticului 1-2

c) [x] Tipul histologic al tumorii

d) [x] Procentul carcinomului in situ asociat

e) [x] Expresia HER 2


5Tratamentul adjuvant în caz de cancer mamar constă în (pag.603):

a) [x] Radioterapie mamară complementară

b) [x] Imunoterapie în caz de supraexprimare a HER 2

c) [ ] Tamoxifen pentru femeile la menopauză

d) [ ] Antiaromatază dacă femeia nu este la menopauză

e) [x] Suprimarea functiei ovariene pentru femeia tânără


5Tabloul cancerului mamar subclinic cuprinde (pag.604):

a) [x] Anatomopatologic: carcinom intraductal

b) [x] La mamografie: focar de microcalcifieri

c) [ ] Ganglioni santinelă

d) [x] Tumorectomie după localizarea radiologică şi radiografie a piesei peroperator

e) [x] Biopsie sau ghidaj ecografic prin microbiopsii stereotaxice

460. [M] Capitol: Tumori ovariene Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

din tumorile ovariene enumerate mai jos sunt de tip epitelial (pag. 598):

a) [x] Seroase

b) [x] Mucinoase

c) [ ] Tumorile de „rete ovarii"

d) [x] Endometirioide

e) [ ] Tumorile secundare ovariene

461. [M] Capitol: Tumori ovariene Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Tumorile ovariene enumerate mai jos sunt de tip epitelial (pag. 598):

a) [x] Cu celule clare

b) [x] Cu celule tranzitionale

c) [x] Epiteliale mixte

d) [x] Nediferentiate

e) [ ] Tumori mixte ale cordoanelor sexuale si cu celule germinative


dintre afirmatiile despre tumorile epiteliale ovariene sunt adevărate (pag. 598):

a) [x] Exista tumori benigne,maligne si bordeliene (numite si de frontiera)

b) [ ] Exista doar tumori benigne si maligne

c) [x] Reprezintă 85% din tumorile primare ovariene

d) [ ] Reprezintă 85% din tumorile secundare ovariene

e) [ ] Reprezintă 15% din tumorile primare ovariene

463. [S] Capitol: Tumori ovariene Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4

Dintre tumorile neepiteliale ovariene cea mai frecvent întâlnita este (pag. 598):

a) [ ] Tumorile secundare (metastazele)

b) [x] Tumori cu celule germinale (chistul dermoid=teratom matur)

c) [ ] Tumorile de „rete ovarii"

d) [ ] Tumorile stromei gonadale, ale cordoanelor sexuale si tumori steroidice

e) [ ] Tumori seroase


5Despre chistul ovarian benign sunt adevărate următoarele (pag. 598):

a) [x] Exista chisturi functionale si chisturi organice

b) [x] Chisturile functionale dispar spontan in 1-3 luni

c) [x] Chisturile organice vor fi operate

d) [x] Chistului organic sugestiv pentru malignitate i se va aplica o anexectomie de prima intentie

e) [ ] Chisturile functionale dispar doar sub administrare de anticonceptionale


5Particularitătile chisturilor dermoide sunt (pag.599):

a) [x] sunt tumori benigne ale ovarelor (teratoame mature)

b) [x] contin grăsime, fanere (fire de par), dinti, fragmente de os

c) [x] la radiografia simpla se pot vedea dinti (opacităti)

d) [x] toate chisturile dermoide simptomatice trebuiesc operate

e) [ ] pentru chisturile dermoide asimptomatice >6 cm nu se recomanda rezectie chirurgicala


5Complicatiile chisturilor ovariene sunt (pag. 599):

a) [x] Hemoragia intrachistică

b) [x] Ruptura hemoragica a unui chist

c) [x] Torsiunea ovarelor

d) [ ] Multiplicarea chistelor


467. [S] Capitol: Tumori ovariene Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Torsiunea ovarelor datorita prezentei chisturilor reprezintă (pag.599):

a) [x] Răsucirea in jurul propriului pedicul (ligament lombo-ovarian)

b) [ ] Răsucirea in jurul propriului pedicul (ligament larg)

c) [ ] Răsucirea in jurul propriului pedicul (ligament galben)

d) [ ] Răsucirea in jurul propriului pedicul (ligament ovo-ovarian)

e) [ ] Toate variantele de mai sus sunt false

468. [S] Capitol: Tumori ovariene Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Durerea

de tip „lovitura de pumnal" insotită de vărsături, apărare abdominopelvină este caracteristica in (pag.599):

a) [ ] Tumori ovariene endometrioide

b) [ ] Hemoragia intrachistică

c) [ ] Tumori ovariene mucinoase

d) [ ] Ruptura hemoragica a unui chist

e) [x] Torsiune de ovar


5Următoarele afirmatii sunt adevărate despre cancerul ovarian (pag. 599-600):

a) [ ] Metroragia nu este semn de depistare

b) [x] Mutatia BRCA 1 sau BRCA 2 (factori de risc)

c) [x] Dureri pelvine, tulburări digestive (constipație, diaree)

d) [ ] Citologie normala in frotiul de depistare

e) [x] Adenopatii periferice inghinal


5Despre tumora aparent complet rezecabila spontan sunt corecte(pag.600):

a) [x] Laparotomie mediana in caz de confirmare a tumorii epiteliale maligne

b) [x] Apendicectomie (in special daca este mucinos)

c) [x] Limfadenectomie pelvină si lombo-aortica

d) [x] După operatie se face chimioterapie adjuvanta 6 cure Paclitaxel + Carboplatin

e) [ ] După operatie se face chimioterapie adjuvanta 4 cure Paclitaxel + Carboplatin


5Bilantul preterapeutic in suspiciunea de masa (tumora) ovariana priveste (pag. 600):

a) [x] Examenul clinic, ecografia abdomino-pelvină de referinta

b) [x] CT (toraco)-abdominal si pelvin, RMN abdomino-pelvin cu injectie

c) [ ] Markeri tumorali CA 120, CA 19-9, ACE

d) [ ] Markeri tumorali CA125,CA 19-1, ACE

e) [x] Markeri tumorali CA 125, ACE±, CA19-9,


5Afirmatiile corecte despre tumora de ovar aparent nerezecabila spontan sunt (pag. 600):

a) [x] Necesita chimioterapie neoadjuvanta (Paclitaxel-Carboplatin)

b) [ ] Se vindeca complet după 4 cicluri de chimioterapie

c) [x] Reevaluare clinica după 3 cicluri: CT sau RMN, markeri (CA125)

d) [x] Răspuns bun duce la „chirurgie de interval" cu scopul rezecării complete

e) [x] După 3 cicluri daca nu este înregistrat nici un răspuns se administrează a doua linie de chimioterapie


5Chisturile ovariene benigne funcţionale:

a) [x] Sunt foliculare sau de corp luteal

b) [ ] Prezintă caracteristici sugestive pentru malignitate

c) [x] Dispar spontan în 1-3 luni

d) [ ] Necesită intervenţie chirurgicală

e) [x] Nu necesită administrarea de anticonceptionale


5Chisturile ovariene benigne organice:

a) [x] Vor fi operate

b) [x] Pot prezenta caracteristici sugestive pentru malignizare

c) [ ] Dispar spontan după câteva luni

d) [ ] Dispar după administrarea de anticoncepţionale

e) [x] Anexectomia este de primă intenţie când există caracteristici sugestive pentru malignizare

475. [M] Capitol: Tumori ovariene Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Chisturile dermoide:

a) [ ] Sunt tumori maligne

b) [x] Existenţa lor reală se confirmă la CT sau RMN

c) [x] Se pot elimina prin chistectomie laparoscopică

d) [x] Conţin fanere

e) [ ] Dispar în urma tratamentului cu anticoncepţionale

476. [S] Capitol: Tumori ovariene Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care din

următoarele nu este semn clinic al torsiunii de ovar?

a) [ ] Subfebrilitate

b) [ ] Durere severă de tip "lovitură de pumnal"

c) [x] Metroragia

d) [ ] Durerea iradiază în zona lombară şi inghinală

e) [ ] Vărsături


sunt semnele clinice ale cancerului ovarian?

a) [x] Metroragie

b) [ ] Colectie pericardica

c) [x] Dureri pelvine

d) [x] Tulburări digestive

e) [x] Adenopatie inghinală

478. [M] Capitol: Anomalii ale vederii si ochiul rosu Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5In cazul aparitiei unei anomalii brutale a vederii cu ochi alb si nedureros sunt implicate urmatoarele

afectiuni ale nervului optic (Pag. 678):

a) [x] Neuropatia optica retrobulbara

b) [ ] Ocluzia arterei centrale a retinei

c) [x] Neuropatia optica ischemica acuta anterioara si posterioara

d) [x] Compresiune nervoasa

e) [ ] Cecitate monoculara tranzitorie


Punctajul: 5In care din urmatoarele situatii poate aparea o anomalie a vederii cu ochi alb, nedureros de cauza

vasculara (Pag. 678):

a) [ ] Glaucoma acut cu unghi inchis

b) [x] Ocluzia arterei centrale a retinei

c) [x] Complicatia neovascularizatiei din cadrul unei degenerescente maculare legate de varsta

d) [ ] Cataracta nucleara

e) [x] Ocluzia venei centrale a retinei


Punctajul: 5Care sunt cauzele afectarii brutale a vederii cu ochi rosu si dureros (Pag. 678, 679):

a) [ ] Dezlipire de retina

b) [x] Keratita acuta

c) [x] Context traumatic

d) [x] Glaucoma neovascular

e) [ ] Glaucoma acut cu unghi deschis


Punctajul: 5In cazul ocluziei arterei centrale a retinei la examenul fundului de ochi se observa (Pag. 686):

a) [x] Edem papilar

b) [x] Edem retinian ischemic

c) [x] Artere subtiri si filiforme

d) [ ] Hemoragii peripapilare

e) [ ] Papilla normala


Punctajul: 5Care este etiologia ocluziei arterei centrale a retinei (Pag. 679):

a) [x] Ateroscleroza: tromboze, emboli

b) [ ] Hipertensiune arteriala

c) [ ] Hipertonie oculara

d) [x] Spasm arterial, deficit de perfuzie

e) [x] Boala Horton


Punctajul: 5Tratamentul ocluziei arterei centrale a retinei este (Pag. 679):

a) [ ] Masurarea TA

b) [x] Corticoterapie intravenoasa in caz de boala Horton

c) [ ] Terapie anticoagulanta in caz de sechele dupa AVC recente

d) [x] Terapie anticoagulanta in caz de cardiopatie emboligena

e) [x] Managmentul factorilor de risc cardio-vasculari


Punctajul: 5In cazul ocluziei venei centrale a retinei etiologia este urmatoarea (Pag. 680):

a) [ ] Sindrom de ochi uscat

b) [ ] Boala Horton

c) [x] Diabet si alti factori de risc vasculari

d) [x] HTA

e) [x] Stenoze si ocluzii ale carotidei interne


Punctajul: 5In cazul ocluziei venei centrale a retinei apar urmatoarele semne clinice (Pag. 680):

a) [x] Vene dilatate si sinuoase

b) [x] Noduli albi, pufosi

c) [ ] Disparitia reflexului fotomotor direct

d) [x] Hemoragii retiniene striate (superficiale) sau rotunde (profunde)

e) [ ] Fund de ochi normal


Punctajul: 5Etiologia in cazul neuropatiei optice retrobulbare este (Pag. 682):

a) [x] Scleroza multipla

b) [x] Sarcoidoza, lupus, infectii (sifilis, HIV)

c) [ ] Retinopatie diabetica proliferativa

d) [ ] Stenoza carotidiana stransa

e) [x] Medicamentoasa (etambulol, chinina)


Punctajul: 5In cazul glaucomului acut prin inchiderea unghiului, semnele functionale sunt (Pag. 682):

a) [ ] Metamorfopsii

b) [x] Scaderea acuitatii vizuale

c) [x] Durere oculara intensa

d) [x] Semne generale: cefalee, greturi, varsaturi

e) [ ] Fotopsii


Punctajul: 5Ce modificari clinice apar in keratita acuta (Pag. 683):

a) [ ] Ochi alb, nedureros

b) [x] Leziuni localizate superioare ce impune cautarea unui corp strain subpalpebral

c) [ ] Pupila midriatica

d) [x] Leziune centrala ce sugereaza o ocluzie palpebrala defectuoasa

e) [x] Leziune corneana ce se coloreaza cu fluoresceina


Punctajul: 5Tratamentul oftalmologic in asociere cu cel etiologic in cazul uveitei anterioare acute este (Pag. 684):

a) [x] Corticoizi locali (dexametazona) 1 pic./ora timp de 48 ore

b) [x] Unguent antibiotic + corticoid (oxitetraciclina + dexametazona) 1 aplicare/zi

c) [ ] Coliruri epitelizante

d) [x] Coliruri midriatice (atropine) cu scop analgezic

e) [ ] Tratamentul neovascularizatiei: fotocoagulare panretiniana


Punctajul: 5Ochiul rosu si dureros cu afectarea segmentului anterior apare in (Pag. 678, 679):

a) [ ] DMLV + neovase

b) [x] Keratita epiteliala: virala sau bacteriana

c) [x] Glaucom neovascular

d) [ ] Afectare retrochiasmatica sau chiasmatica

e) [x] Contuzie a globului ocular +/- plaga


Punctajul: 5Ochiul alb si nedureros cu afectarea segmentului posterior apare in (Pag. 678):

a) [x] Hemoragie intravitreana

b) [ ] Glaucoma acut

c) [ ] Uveita anterioara

d) [x] NORB

e) [x] OACR

492. [S] Capitol: Anomalii ale vederii si ochiul rosu Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Etiologia NOIA acuta este (Pag. 681):

a) [x] Ateroscleroza: NOIA acuta non-arteritica

b) [ ] Stenoze si ocluzii ale carotidei interne

c) [ ] Hipertonie oculara

d) [ ] Intoxicatie alcoolo-tabagica

e) [ ] Idiopatica


Punctajul: 4In cazul unui AVC semnul functional este (Pag. 682):

a) [ ] Dureri perioculare intense

b) [x] Amputarea brutala si nedureroasa a campului visual

c) [ ] Lacrimare

d) [ ] Ochi rosu dureros

e) [ ] Cerc perikeratic


Punctajul: 5Etiologia glaucomului acut prin inchiderea unghiului este (Pag. 683):

a) [x] OVCR (forma ischemica)

b) [x] OACR

c) [ ] Cauze iatrogene

d) [x] Retinopatie diabetica proliferative complicate

e) [ ] Sindrom de ochi uscat


Punctajul: 4Prima manifestare oftalmologica a bolii Horton este (Pag. 685):

a) [ ] OACR

b) [ ] OVCR

c) [x] NOIA acuta

d) [ ] Glaucoma acut cu unghi deschis

e) [ ] Keratita acuta


Punctajul: 5Ochiul rosu putin dureros sau nedureros fara scaderea acuitatii vizuale apare in (Pag. 686):

a) [x] Hemoragie sub-conjunctivala

b) [x] Conjunctivita

c) [ ] Sclerita

d) [x] Alergii

e) [ ] Glaucoma neovascular


Punctajul: 4In cazul unei conjunctivite apar urmatoarele semne functionale (Pag. 686):

a) [ ] Durere oculara intensificata de miscarile ocular

b) [ ] Scaderea acuitatii vizuale nedureroasa

c) [ ] Scaderea acuitatii vizuale dureroasa

d) [x] Senzatie de corp strain +/- lacrimare

e) [ ] Semne generale: cefalee, greturi, varsaturi


Punctajul: 4In cazul unei conjunctivite virale, tratamentul este urmatorul (Pag. 686):

a) [ ] Fluorochinolone ca prima intentie

b) [ ] Coliruri midriatice: atropine

c) [ ] Corticoizi locali: dexametazona 1 pic. de 4 ori/zi timp de 7 zile

d) [ ] Tratament hipotonizant local si general

e) [x] Colire antiseptice: picloxydine 1pic. de 4 ori/zi timp de 7 zile


Punctajul: 4In cazul episcleritei, roseata localizata dispare dupa aplicarea (Pag. 687):

a) [x] Vasoconstrinctor

b) [ ] Evitarea alergenului

c) [ ] Vasodilatator

d) [ ] Anticoagulant

e) [ ] Lavaj ocular


Punctajul: 4Roseata localizata dispare dupa aplicarea unui vasoconstrintor in cazul (Pag. 687):

a) [ ] Sclerita

b) [x] Episclerita

c) [ ] Conjunctivita

d) [ ] Hemoragie sub-conjunctivala

e) [ ] Hemoragie intravitreana


Punctajul: 4Ochiul rosu dureros fara scaderea acuitatii vizuale apare in (Pag. 687):

a) [ ] Keratita acuta

b) [ ] Uveita acuta

c) [x] Sclerita

d) [ ] Endoftalmita

e) [ ] Glaucoma acut cu unghi inchis


Punctajul: 5Tratamentul in cazul conjunctivitei bacteriene este (Pag. 686):

a) [x] Colir antiseptic: Picloxydine 1pic. de 4 ori/zi timp de 7 zile

b) [x] Colir antibiotic de prima intentie: rifampicina 1pic. de 4 ori/zi timp de 7 zile la copii

c) [x] Colir antibiotic de prima intentie: rifampicina 1pic. de 4 ori/zi timp de 7 zile la adulti

d) [ ] Corticoterapie locala in doza redusa

e) [ ] Fluorochinolone de prima intentie


Punctajul: 4Tratamentul episcleritei este (Pag. 687):

a) [ ] Colire antiseptice

b) [ ] Colire antibiotic cu rifampicina local

c) [ ] Fluorochinolone

d) [x] Corticoterapie locala in doza redusa (Vexol- Rimexolonum)

e) [ ] Bolus intravenous de metilprednisolon 1g/zi timp de 3-5 zile

504. [S] Capitol: Dezvoltarea psihomotorie a sugarului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Copilul dezvoltat normal la nastere, prezinta (Pag. 995 - 997):

a) [ ] Motricitate spontana, anarhica, asimetrica

b) [ ] Reflex fotomotor, percepe formele si lumina

c) [ ] Tresariri, reflexul cohleo-palpebral inca de la nastere

d) [ ] Modulatii ale tipetelor in functie de conditiile fiziologice


505. [M] Capitol: Dezvoltarea psihomotorie a sugarului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Copilul dezvoltat normal la varsta de 9 luni (Pag. 995 - 997):

a) [x] Sta in sezut fara sprijin

b) [x] Sta in picioare fara sprijin

c) [x] Priveste in toate directiile

d) [ ] Construieste propozitii corecte



Punctajul: 5La varsta de 24 de luni un copil dezvoltat normal, efectueaza (Pag. 995 - 996):

a) [x] Sta in picioare fara sprijin

b) [x] Se catara, alearga, coboara, loveste cu piciorul in minge

c) [ ] Copiaza rombul

d) [ ] Mananca singur

e) [ ] Copiaza cercul


Punctajul: 4Cauzele intarzaierii patologice in dezvoltarea unui copil, pot fi (Pag. 997):

a) [ ] Encefalopatii dobandite

b) [ ] Deficit auditiv, vizual

c) [ ] Paralizie motorie cerebrala

d) [ ] Tulburari psihotice



Punctajul: 4Encoprezisul prezinta urmatoarele afirmatii adevarate, cu exceptia (Pag. 998):

a) [ ] Defecare involuntara in absenta unei afectiuni organice la copilul de cel putin 4 ani

b) [x] Encoprezisul apare mai frecvent nocturn

c) [ ] Dispare adeseori in timpul separarilor de familie

d) [ ] Baietii prezinta afectiunea mai frecvent

e) [ ] Tratamentul si psihoterapia de sustinere duc la amelioararea afectiunii


Punctajul: 5Dintre tulburarile de conduita alimentara, pica inseamna (Pag. 998):

a) [ ] Ingerarea de pamant, hartii, excremente de animale, vopsele, etc la un copil cu varsta cuprinsa intre 7-10 ani

b) [x] Ingerarea de pamant, hartii, excremente de animale, vopsele, etc la un copil cu varsta cuprinsa intre 1-6 ani,

fara nici o tulburare mentala

c) [x] Ingerarea de pamant, hartii, excremente de animale, vopsele, etc, la un copil cu varsta cuprinsa intre 1-6 ani

timp de cel putin o luna

d) [ ] Ingerarea de lichide: lapte, sucuri, ceai, bauturi alcoolice, etc., la un copil de 1-6 ani timp de cel putin o luna



Punctajul: 5Despre mericism urmatoarele afirmatii sunt adevarate (Pag. 998):

a) [x] Reprezinta regurgitarea alimentelor partial digerate si remestecarea lor, in absenta unei stari de greata sau a

unei patologii gastrointestinale

b) [x] Alimentele sunt scuipate, remestecate sau reinghitite

c) [x] Pozitia caracteristica: capul pe spate, spatele curbat, incotdat

d) [x] Copilul iritabil, coleric intre episoade



Punctajul: 5Cauzele retardului scolar, pot fi (Pag. 999):

a) [x] Regresia scolara data de schimbarea scolii

b) [x] Doliu sau divortul parintilor sau separarea de parinti

c) [x] Patologie psihiatrica sau organica in evolutie

d) [x] Fobia scolara



Punctajul: 4Tulburarile psihotice in dezvoltarea patologica a copilului sunt urmatoarele cu exceptia (Pag. 999):

a) [ ] Schizofrenia infantila cu debut precoce

b) [x] Boala Pott

c) [ ] Tulburarea dezintegrativa a copilariei

d) [ ] Autismul Kanner

e) [ ] Sindromul Asperger


Punctajul: 5Autismului Kanner consta in (Pag. 999):

a) [x] Tulburari de somn inainte de varsta de 3 ani

b) [x] Agresivitate, automutilare, izolare

c) [x] Tulburari de limbaj, stereotipii motorii, inflexibilitate

d) [ ] Absenta campului vizual



Punctajul: 5Dificultatile de citire ale unui copil (Pag. 1001):

a) [ ] Apar in jurul varstei de 6 ani

b) [x] Apar in jurul varstei de 7 ani

c) [x] Copilul prezinta perturbari emotionale

d) [x] Citirea lenta, greseli in timpul lecturii cu voce tare, dificultati de memorare

e) [x] Dificultati de reproducere si de secventiere a literelor si cuvintelor scrise


Punctajul: 4Dificultatile de calcul matematic la un copil cu varsta cuprinsa intre 7-10 ani sunt (Pag. 1001):

a) [ ] Perceptive (recunoasterea si intelegerea simbolurilor)

b) [ ] Aritmetice (adunarea, scaderea, inmultirea, impartirea)

c) [ ] Lingvistice (intelegerea termenilor aritmetici si conversia problemelor in simboluri aritmetice

d) [ ] Atentionale (copierea cifrelor si a simbolurilor)



Punctajul: 5Dificultatile de scris la un copil cu varsta cuprinsa intre 7 - 10 ani, sunt (Pag. 1001):

a) [x] Utilizarea unor cuvinte gresite, inadecvate chiar paragrafe dezorganizate

b) [x] Nivelul mult scazut de exprimare in scris pentru varsta lui

c) [ ] Exprimare in scris corecta

d) [x] Greseli de ortografie, gramatica si punctuatie


517. [S] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Pentru

tulburarea de panica sunt adevarate urmatoarele afirmatii cu exceptia (Pag. 913):

a) [ ] Tulburare mai frecventa la femei

b) [ ] Declansata de factori stresanti variati

c) [x] Simptomele trebuie sa persiste > 6 luni

d) [ ] Comportamentul pacientilor in viata cotidiana este modificat din cauza atacurilor de panica

e) [ ] Debuteaza intre 25-35 de ani

518. [S] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Afirmatiile

de mai jos despre compulsii sunt adevarate cu exceptia uneia (Pag. 917):

a) [ ] Pacientul se foloseste de acestea pentru a reduce anxietatea sau detresa sau pentru a preveni un eveniment sau

o situatie temuta

b) [x] Compulsiile sunt ganduri, impulsiuni sau imagini recurente si persistente

c) [ ] Constiinta caracterului morbid al tulburarii

d) [ ] Consecinte asupra activitatii sociale, profesionale, scolare

e) [ ] Compulsiile cele mai frecvente sunt: spalatul mainilor, aranjarea, verificarea

519. [M] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Fobia

specifica se caracterizeaza prin urmatoarele (Pag. 916):

a) [x] Apare in timpul copilariei

b) [ ] Anxietate asociata cu teama copilului de a fi separat de mama sa, inainte de 6 ani

c) [ ] Simptomatologia prezinta: anxietate cu tulburari de somatice, tulburari de somn, simptome regresive

d) [x] Poate sa dispara sau sa se agraveze in contextual unui eveniment stresant

e) [x] Anxietate anticipatorie

520. [M] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care dintre

urmatoarele afirmatii caracterizeaza fobia scolara (Pag. 916):

a) [x] Aparita brusca a fricii de a merge la scoala, dupa varsta de 8 ani

b) [x] Anxietate asociata cu teama copilului de a fi separate de mama sa inainte de 6 ani

c) [ ] Poate sa dispara sau sa se agraveze in contextual unor evenimente stresante

d) [x] Pastrarea interesului pentru scoala

e) [x] Simptomatologie: anxietate cu tulburari somatice, tulburari de somn, simptome regresive

521. [M] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Diagnosticul de stress acut in cazul patologiei posttraumatice cuprinde si urmatoarele date (Pag. 919):

a) [ ] Factorii de risc care trebuie identificati: sexul feminine, antecedente psihiatrice, tulburari de personalitate,

adictiile

b) [x] Apare imediat dupa un eveniment traumatizant

c) [ ] Apare la cateva saptamani, luni, sau chiar ani dupa evenimentul traumatizant

d) [x] Simptomele disociative in traumatismele violente: rataciri, dezorientare, detasare, afectarea constiintei,

depersonalizare

e) [x] Anxietate, hipervigilenta, tulburari de somn

522. [S] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Starea de

stress posttraumatic se caracterizeaza prin urmatoarele cu exceptia (Pag. 919):

a) [ ] Apare dupa mai mult de o luna de la eveniment

b) [ ] Evitarea permanenta a stimulilor asociati cu traumatismul si indiferenta afectiva, tendinta la izolare

c) [ ] Anxietate ,hipervigilenta, tulburari de somn, dificultati de concentrare

d) [x] Simptome disociative asociate cu un risc crescut de evolutie spre o stare de stres posttraumatic

e) [ ] Simdromul de repetitive: cosmaruri, aminitri vivide repetitive, flash-back-uri, retrairi

523. [M] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tulburarea

de adaptare se caracterizeaza prin urmatoarele (Pag. 920):

a) [ ] Survine in urma unui eveniment traumatizant

b) [x] Afecteaza ambele sexe, cu predominenta sexului feminine

c) [ ] Anxietate de o intensitate marcata, declansata de o separare

d) [x] Poate sa se repete in mod regulat sau sa evolueze constant

e) [x] Tulburarea se caracterizeaza prin aparitia unor simptome emotionale, comportamentale sau cognitive, ca

raspuns la unul sau mai multe evenimante sau factori stresanti

524. [M] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In ce

consta managementul tulburarilor de adaptare (Pag. 921):

a) [ ] Identificarea si tratarea comorbiditatilor associate

b) [x] Tratament medicamentos simptomatic in functie de forma clinica

c) [x] Terapie comportamentala si cognitive

d) [x] Terapie de grup in caz de expunere normala la un factor de stress

e) [ ] Tehnici de hipnoza

525. [S] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In

managementul patologiilor posttraumatice intra urmatoarele cu exceptia (Pag. 920):

a) [ ] Identificarea si tratarea comorbiditatilor asociate

b) [ ] Furnizarea de informatii pacientului si antutajului

c) [ ] Terapie cognitive si comportamentala

d) [ ] Desensibilizari prin miscari oculare

e) [x] Nu se administreaza tratament antidepresiv in cazul formei cu dispozitie depresiva

526. [M] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Precizati

care dintre urmatoarele afirmatii sunt caracteristice agorafobiei (Pag. 915):

a) [x] Teama de spatii largi, de multime, de locuri publice, transport in comun

b) [x] Anxietate care se poate transforma intr-un atac de panica

c) [ ] Teama de a tremura, de a rosi, de a se balbai in public

d) [x] Evolutie variabila cu remisii

e) [ ] Evitarea situatiilor si a trairilor emotionale foarte intense

527. [M] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Diagnosticul de fobie sociala se sustine pe baza urmatoarelor afirmatii (Pag. 915):

a) [x] Frica de a fi judecat in mod negativ de cei din jur

b) [ ] Anxietate care se poate transforma intr-un atac de panica in caz de expunere la situatia fobica

c) [x] Teama de a vorbi in public, de a scrie, de a raspunde la intrebari in public

d) [x] Evolutia variabila cu remisii

e) [x] Bolnavul intampina dificultati pe plan social, profesional si afectiv

528. [M] Capitol: Tulburari fobice Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Intre

criteriile pe baza carora se stabileste diagnosticul de tulburare anxioasa generalizata sunt urmatoarele (Pag. 914):

a) [x] Afecteaza in special persoanele de sex masculin, din copilarie si pana la varsta adulta

b) [x] Aparitia involuntara a unei anxietati provocate de anumite evenimente negative din viata pacientului

c) [ ] Evitarea anumitor situatii pentru a preveni declansarea unui nou atac de panica

d) [x] Asocierea posibila cu depresia

e) [x] Simptomele trebuie sa persiste mai mult de 6 luni

529. [M] Capitol: Tulburari psihice in perioada sarcinii si tulburari ale post-partumului Mod de punctare: CM

Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tulburările psihopatologice minore şi tranzitorii in perioada sarcinii

constau in (Pag. 922):

a) [ ] Perioada distrofica de lunga durata

b) [x] Labilitate emotionala

c) [x] Anxietate la începutul sarcinii ccare se atenueaza si reapare inaintea termenului de nastere

d) [x] Tulburari de comportament alimentar

e) [ ] Independenta afectiva


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Post- partum blues si are următoarele elemente diagnostice (Pag. 924):

a) [x] Hiperestezie afectiva

b) [ ] Stari de veselie inexplicabila

c) [x] Anxietate

d) [x] Tulburari de somn

e) [x] Iritabilitate


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Depresia post-partum recunoaşte intre factorii de risc (Pag. 924):

a) [x] Antecedente psihiatrice de depresie

b) [x] Complicaţii obstetricale

c) [x] Statut socio-economic scazut

d) [ ] Statut socio-economic ridicat

e) [x] Evenimente stresante


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Evoluţia depresiei post-partum (Pag. 924):

a) [x] Alterarea precoce a relatiei mama - copil

b) [x] Depresie cronica

c) [ ] Nu se pune problema recidivelor

d) [ ] Dureaza de cele mai multe ori 15- 30 de zile

e) [x] Dureaza de obicei intre 3 si 12 luni


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Melancolia deliranta post - partum recunoaste si urmatoarele elemente

(Pag. 925):

a) [x] Risc suicidar

b) [x] Anxietate

c) [x] Tematica deliranta

d) [ ] Nu necesita o atentie deosebita

e) [x] Autoacuzare

534. [S] Capitol: Tulburari psihice in perioada sarcinii si tulburari ale post-partumului Mod de punctare: CS

Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Psihoza puerperala se manageriază si prin (Pag. 925):

a) [ ] Separarea precoce mama - copil

b) [ ] Consiliere psihologica

c) [ ] Monitorizare ambulatorie

d) [ ] Participarea activa a tatalui la psihoterapie



Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Intre caracteristicile episodului maniacal post - partum avem (Pag. 925):

a) [x] Survine in primele 15 zile post - partum

b) [ ] Survine la 3 luni post-partum

c) [x] Elemente delirante, halucinatorii

d) [ ] Fara elemente depresive

e) [ ] Fara elemente delirante sau halucinatorii


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Diagnosticul depresiei postpartum se bazeaza si pe (Pag. 924):

a) [x] Astenie

b) [x] Plans repetat, iritabilitate

c) [x] Fobie de impulsie (teama de a nu face rau copilului)

d) [ ] Pacienta nu prezinta idei suicidale

e) [ ] Fara alte semne clinice ale depresiei


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Managementul in depresia postpartum consta si in (Pag. 924):

a) [ ] Nu necesita terapie medicamentoasa

b) [x] Antidepresive

c) [x] Psihoterapie de sprijin

d) [x] Abordare psihodinamica

e) [x] Abordare cogniniva si comportamentala


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Faza prodromala a psihozei puerperale se manifesta si prin (Pag. 925):

a) [x] Insomnie

b) [ ] Comportament normal

c) [x] Comportament bizar

d) [x] Manifestari depresive in ultimele saptamani ale sarcinii

e) [ ] Debutul este brusc, fara prodrom

539. [S] Capitol: Tulburari psihice in perioada sarcinii si tulburari ale post-partumului Mod de punctare: CS

Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Intre caracteristicele depresiei in perioada sarcinii avem si (Pag. 922):

a) [ ] Apare la 15% din sarcini

b) [ ] Mai frecvent in primul trimestru de sarcina

c) [ ] Atitudine ambivalenta fata de sarcina

d) [ ] Simptome ale depresiei

e) [x] Toate variantele sunt adevarate

540. [M] Capitol: Diabetul zaharat la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Definitia diabetului zaharat (Pag. 1236):

a) [x] Glicemia a jeun în sânge a unor valori mai mari de 1,26 g/l - în două ocazii diferite

b) [ ] Glicemia a jeum mai mare de 1,5 g/l în doua ocazii diferite

c) [x] În orice moment al zilei >2g/l

d) [ ] În orice moment >1,8g/l

e) [ ] A jeun 1,5 g/l în orice moment 3 g/l


5Diabetul zaharat de tip 1 este (Pag. 1236):

a) [x] Diabet insulinodependent

b) [ ] Nu este insulinodependent

c) [ ] Obezitate

d) [x] Distrugere autoimună în 95% din cazuri

e) [x] Varsta: tineri sub 35 ani


5Diagnosticul de diferential al DZ de tip II se face cu (Pag. 1237):

a) [x] Diabet de tip I. În special (LADA)

b) [x] Hemocromotoză

c) [ ] Dislipidemie associată (sindrom metabolic)

d) [ ] Ereditare familiala I

e) [x] Cancer de pancreas


5Diagnosticul de excludere a DZ tip II (Pag. 1237):

a) [x] Diabet iatrogenic (cortico-introdus)

b) [ ] HTA

c) [x] Citopatie mitocondrială ereditate maternă

d) [ ] Citoplasmă ereditare familială I

e) [ ] > 40 ani

544. [S] Capitol: Diabetul zaharat la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Diabetul MODY este (Pag. 1237):

a) [ ] Diabet tip 1 lent

b) [x] Diabet genetic

c) [ ] Diabet pancreatic

d) [ ] Diabet iatrogenic

e) [ ] Diabet endocrin


5Fenotip clinic în DZ II (Pag. 1238):

a) [x] > 40 ani

b) [x] HTA

c) [ ] Slăbire

d) [ ] Sindrom poliuro-polidipsic intens

e) [x] Dislipidemie asociată (sindrom metabolic)

546. [M] Capitol: Diabetul zaharat la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În

absenta tratamentului DZ tip 1 duce la (Pag. 1236-1255):

a) [x] Cetoacidoză

b) [x] Comă

c) [ ] HTA

d) [ ] Sindrom metabolic

e) [x] Deces


4Diabet LADA este (Pag. 1237):

a) [ ] Diabet pancreatic

b) [ ] Diabet iatrogenic

c) [ ] Diabet endocrin

d) [ ] Diabet tip II lent

e) [x] Diabet tip I lent


5Printre factorii favorizanti ai cetoacidozei diabetice se numara (Pag.1239):

a) [x] Tratamentul cu corticoizi

b) [x] Infectii

c) [x] Sarcina

d) [ ] Patologia respiratorie cronica

e) [x] Pacientul a uitat sa isi administreze insulina


5Obiectivele tratamentului cetoacidozei diabetice sunt (Pag.1240):

a) [ ] Prezervarea functiei renale

b) [x] Corectarea dezechilibrelor hidroelectrolitice

c) [x] Corectarea cetoacidozei

d) [x] Restaurarea volemiei

e) [x] Corectarea carentei insulinice


5Sunt complicatii legate de coma hiperosmolara urmatoarele (Pag.1242):

a) [x] Colaps cardio-vascular cu oligoanurie prin necroza tubular acuta

b) [ ] Complicatii digestive (varsaturi hemoragice, pancreatita acuta)

c) [x] Infectii favorizate de deshidratare (pneumopatie, infectii urinare)

d) [x] Complicatii tromboembolice

e) [ ] Dispnee Kussmaul

551. [M] Capitol: Diabetul zaharat la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

afara de administrarea de metformin, in etiologia acidozei lactice mai pot fi implicate (Pag.1243):

a) [x] Stari de soc

b) [x] Ciroza hepatica in stadiu terminal

c) [x] Tumori maligne

d) [ ] Varsaturi

e) [x] Anemie severa


4Retinopatia diabetica proliferativa complicata se caracterizeaza prin (Pag.1244):

a) [ ] Dilatare capilara

b) [x] Hemoragie in vitros

c) [ ] Zone de ischemie

d) [ ] Microanevrisme

e) [ ] Exudate


5Nefropatia diabetica incipienta este caracterizata prin (Pag.1245):

a) [x] Filtrare glomerulara normala

b) [ ] Microalbuminurie normala

c) [x] Tensiune arteriala normala

d) [x] Microalbuminurie anormala cuprinsa intre 30mg/24 h si 299mg/24 h

e) [ ] Absenta leziunilor anatomice ale glomerulilor si membranei bazale a glomerulilor


4Polineuropatia diabetica se caracterizeaza prin (Pag.1246):

a) [ ] Este mai rara decat mononevritele

b) [ ] Afectarea este unilaterala asimetrica

c) [ ] Sunt afectate aproape exclusiv membrele superioare

d) [ ] Debuteaza cu parestezii si dizestezii predominant diurne

e) [x] Apare distal si urca progresiv spre partea proximala a membrelor


5Insuficienta coronariana din cadrul macroangiopatiei diabetice poate duce la (Pag.1247):

a) [x] Restenozare dupa angioplastie

b) [x] Infarct miocardic

c) [ ] Afectarea trunchiurilor supraaortice

d) [ ] Arteriopatia membrelor inferioare

e) [x] Ischemie miocardica silentioasa

556. [S] Capitol: Gusa si nodulul tiroidian Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Dimensiunea unui lob a glandei tiroide este de (Pag. 1215):

a) [ ] 4 cm inaltime, 2 cm latime, 1 cm grosime

b) [ ] 2 cm inaltime. 5 cm latime, 4 cm grosime

c) [x] 5 cm inaltime, 3 cm latime, 2 cm grosime

d) [ ] 3 cm inaltime, 1 cm latime, 3 cm grosime

e) [ ] 1 cm inaltime, 4 cm latime, 5 cm grosime


4Masa glandei tiroide este de (Pag. 1215):

a) [ ] 20 g la femei si 30 g la barbati

b) [ ] 10 g la femei si 15 g la barbati

c) [ ] 17 g la femei si sub 24 g la barbati

d) [x] 18 g la femei si sub 25 g la barbati

e) [ ] 15 g la femei si sub 20 g la barbati

558. [M] Capitol: Gusa si nodulul tiroidian Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Pentru depistarea unor eventuale gusi tiroidiene se vor urmari (Pag. 1215):

a) [x] Volumul tiroidei

b) [x] Masurarea perimetrului cervical pentru monitorizare

c) [x] Simetria lobilor

d) [ ] Senzatia de arsura la atingerea tegumentului

e) [x] Mobilitatea la deglutitie

559. [S] Capitol: Gusa si nodulul tiroidian Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Gusa

endemica se manifesta prin (Pag. 1216):

a) [ ] Carenta de vitamina K

b) [ ] Cresterea difuza in volum a tiroidei

c) [x] Carenta de iod

d) [ ] Noduli unici

e) [ ] Noduli functionali


4Complicatii ale gusei tiroidiene pot fi (Pag. 1216):

a) [ ] Dispnee inspiratorie

b) [ ] Tuse cu expectoratie

c) [ ] Otalgii reflexe homolaterale

d) [ ] Febra, alterarea starii generale

e) [x] Depresie


5Complicatii ale tiroidectomiei sunt (Pag. 1217):

a) [x] Hipocalcemia temporara

b) [x] Hipoparatiroidie definitiva

c) [ ] Paralizia nervului facial

d) [ ] Hipercalcemie temporara

e) [x] Pneumotorace


5Examinarile complementare pentru nodulul tiroidian sunt (Pag. 1219):

a) [ ] Radiografia tiroidiana

b) [x] Scintigrafia tiroidiana

c) [ ] Radioscopie tiroidiana

d) [x] Punctie aspirativa cu ac fin

e) [ ] FT4


5Caracteristici ale nodulilor suspecti sunt (Pag. 1219):

a) [x] Prezenta adenopatiilor satelite

b) [x] Nodul hipoecogen

c) [ ] Nodul hiperecogen

d) [ ] Halou complet cu umbre marginale "de siguranta"

e) [x] Hipervascularizat la ecografia Doppler


5Examinari de laborator efectuate in depistarea nodulilor tiroidieni sunt (Pag. 1219):

a) [ ] FT4

b) [x] TSH

c) [ ] Anti-TG (antitiroglobulina)

d) [ ] Anti-TPO (antitiroperoxidaza)

e) [x] Dozarea sistematica a tirocalcitoniei


5Tratamentul gusei tiroidiene se face cu (Pag. 1217):

a) [x] Tratament frenator al axului tireotrop cu L-tiroxina

b) [x] Tiroidectomie

c) [ ] Glucocorticoizi

d) [x] Suplimentarea cu iod

e) [ ] Progesteron


5Gusa tiroidiana poate prezenta mai multe forme (Pag. 1215-1216):

a) [x] Gusa endemica

b) [x] Gusa simpla

c) [ ] Gusa neregulata

d) [x] Gusa sporadica

e) [x] Gusa multiheteronodulara

567. [M] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Semnele

de tireotoxicoză pot fi (Pag. 1221):

a) [x] Scădere în greutate

b) [ ] Frisoane

c) [x] Termofobie

d) [x] Semnul taburetului

e) [ ] Bradicardie

568. [M] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Printre

cauzele hipertiroidismului includem (Pag. 1221):

a) [x] Boala Basedow

b) [x] Nodulul toxic tiroidian

c) [ ] Hipocalcemia

d) [x] Administrarea de amiodarona

e) [x] Tiroidita De Quervain

569. [M] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5La

efectuarea examenului obiectiv în cazul unui pacient cu hipertiroidism putem decela (Pag. 1221):

a) [x] Thrill la palpare şi guşă cu suflu ascultatoric

b) [x] Tremor

c) [ ] Constipaţie

d) [ ] Creştere în greutate

e) [x] Durere cervicală acută

570. [M] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Examinări

pentru diagnostic etiologic în hipertiroidism (Pag. 1221):

a) [x] CRP în contextul unei dureri cervicale şi episod viral

b) [x] Scintigrafie tiroidiană în contextul prezenţei mai multor noduli la palpare

c) [ ] Radiografie de şa turcească

d) [ ] Ecografie abdominală

e) [x] Anticorpi antireceptori TSH (TRAb)

571. [M] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Scintigrafia cu I¹²³ este contraindicată în cazul (Pag. 1221):

a) [ ] Unui tablou tipic Basedow

b) [ ] Unui tablou clinic De Quervain

c) [x] Alergiei la iod

d) [ ] Nodul toxic tiroidian

e) [x] Sarcinii si alaptării

572. [S] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Scintigrafia

cu I123

sau Tc99

nu este necesară în cazul (Pag. 1221):

a) [x] Unui tablou clinic tipic de Basedow sau De Quervain

b) [ ] Unui hipertiroidism iatrogen

c) [ ] Unei guşe multiheteronodulară

d) [ ] Unui nodul toxic

e) [ ] Unui hipertiroidism post-partum

573. [S] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Diagnosticul

hormonal de certitudine al hipertiroidismului se va pune pe baza dozării (Pag. 1221):

a) [ ] ACTH

b) [ ] STH

c) [x] TSHus

d) [ ] Calcemiei

e) [ ] Ionilor de K

574. [M] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În cazul în

care se va doza un FT4 normal asociat unui TSH scăzut suntem în faţa unui (Pag. 1221):

a) [ ] Hipertiroidism la amiodaronă

b) [ ] Hipertiroidism din sarcină

c) [x] Hipertiroidism frust

d) [ ] Hipertiroidism iatrogen

e) [x] Hipertiroidism T3

575. [M] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Aspectele

scintigrafiei tiroidiene cu I123

sau Tc99

(Pag. 1222):

a) [ ] Scintigrafie fixantă omogenă în adenom toxic

b) [x] Scintigrafie fixantă omogenă în Basedow

c) [ ] Scintigrafie albă în guşă multiheteronodilară

d) [x] Scintigrafie albă în hipertiroidism iatrogen

e) [x] Scintigrafie fixantă în nodul „cald" izolat în adenom toxic

576. [S] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul

iniţial în majoritatea cazurilor de hipertiroidism utilizează (Pag. 1222):

a) [x] Antitiroidiene de sinteză sau propiluracil

b) [ ] Iod radioactiv

c) [ ] AINS

d) [ ] Chirurgical

e) [ ] Antiinflamatoare steroidiene


5Monitorizarea toleranţei la tratament cu antitiroidiene de sinteză la o pacientă cunoscută cu boală Basedow va

urmări schimbarea valorilor pentru (Pag. 1222):

a) [x] FT4

b) [x] Hemograma

c) [x] TSH

d) [ ] FT3

e) [x] ASAT, ALAT

578. [S] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Monitorizarea toleranţei la tratament cu antitiroidiene de sinteză la un pacient de sex masculin cunoscut cu boala

Basedow nu va include (Pag. 1223):

a) [ ] Dozarea FT4

b) [ ] Hemograma

c) [ ] TSH

d) [ ] ASAT, ALAT

e) [x] Beta-HCG


5Tratamentul în hipertiroidismul indus de amiodaronă de tip I se bazează pe (Pag. 1223):

a) [x] Întreruperea amiodaronei

b) [x] Antitiroidiene de sinteză

c) [x] Măsuri simptomatice obişnuite în hipertiroidism (repaus, anxiolitice, betablocante)

d) [ ] Chirurgie

e) [ ] AINS

580. [M] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Durata

tratamentului în funcţie de hipertiroidism va fi de (Pag. 1223):

a) [ ] 3 luni în caz de Basedow

b) [x] 1-2 luni tratament antiinflamator în boala De Quervain

c) [x] Câteva luni până ajunge la eutiroidie în caz de nodul toxic şi guşă multiheteronodulară

d) [x] 18 luni în caz de Basedow

e) [ ] Hipertiroidismul din sarcină nu se tratează


5Monitorizarea tratamentului la un pacient cu hipertiroidism va urmări (Pag. 1223):

a) [ ] Dozarea FT4 la 3 luni de la începerea tratamentului

b) [ ] Dozarea TSH în primele 2 zile

c) [x] Dozarea FT4 la o lună de la începerea tratamentului, apoi la 15 zile-1 lună

d) [x] Când FT4 s-a normalizat, TSHus ± FT4 se dozează la 3 luni

e) [ ] Când FT4 s-a normalizat, TSHus nu mai trebuie dozat

582. [M] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În cazul

unui hipertiroidism indus de amiodaronă de tip II care din următoarele afirmaţii sunt adevărate (Pag. 1223):

a) [ ] Scintigrafia tiroidiană este fixantă

b) [x] Ecografia Doppler tiroidiană este normală (nu există hipervascularizaţie)

c) [ ] Tratamentul se bazează pe antitiroidiene de sinteză

d) [x] Tratamentul se bazează pe corticoizi

e) [x] Scintigrafia tiroidiană este albă

583. [S] Capitol: Hipertiroidismul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

afirmaţie e falsă în caz de hipertiroidism la un pacient care ia tratament cu amiodarona si caruia trebuie să se

încerce determinarea tipului prin (Pag. 1223):

a) [ ] Căutarea unei patologii tiroidiene preexistente interogatoriului

b) [ ] Palparea gâtului în căutarea unei guşi, a unui nodul

c) [x] Explorarea funcţiei renale

d) [ ] Realizarea unei scintigrafii tiroidiene±ecografie Doppler

e) [ ] În funcţie de context dozarea anticorpilor antireceptor TSH pentru confirmarea unei boli Basedow

584. [S] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

afirmaţie este adevărată în legătură cu hipotiroidismul (Pag. 1224):

a) [ ] De cele mai multe ori hipotiroidismul este de origine „înaltă"

b) [ ] Cel mai frecvent avem de a face cu o insuficienţă tireotropă

c) [x] Originea periferică a hipotiroidismului e cea mai frecventă datorită afectării parenchimului

d) [ ] Originea periferică a hipotiroidismului e rară

e) [ ] Deseori hipotiroidismul e cauzat de afectarea hipotalamo-hipofizară

585. [M] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Semnele de

hipometabolism din hipotiroidism nu includ (Pag. 1224):

a) [ ] Încetinirea ideopsihică

b) [x] Scăderea în greutate până la caşexie

c) [ ] Frilozitate

d) [ ] Amenoree

e) [x] Tahicardie

586. [M] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Infiltraţia

cutanată şi mucoasă din hipotiroidism are ca şi caracteristici (Pag. 1224):

a) [x] Ten de ceară

b) [x] Faţă rotunjită

c) [ ] Vespertilio

d) [x] Umplerea foselor supraclaviculare

e) [x] Tulburări ale fanerelor

587. [M] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care din

următoarele afirmaţii sunt false în legătură cu diagnosticul hormonal de certitudine al hipotiroidismului (Pag. 1224):

a) [x] Examenul de depistare a hipotiroidismului va doza FT4, ACTH

b) [ ] Examenul de confirmare a hipotiroidismului se va pune pe baza TSHus-ului crescut

c) [ ] Examenul necesar pentru precizarea gravidităţii hipotiroidismului este dozarea t4,,(FT4) care va fi scăzut

d) [ ] FT4 normal cu TSH crescut corespunde hipotiroidismului frust

e) [x] FT3 e markerul cel mai important în hipotiroidism

588. [M] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Pentru a

putea preciza etiologia hipotiroidismului ne vom folosi de următoarele examinări (Pag. 1225):

a) [x] Anticorpii anti-TPO (tiroperoxidază)

b) [x] Anticorpii anti-TG (antitiroglobulină)

c) [ ] STH

d) [ ] ACTH

e) [x] În hipotiroidismul post-partum dacă nu există guşă, nu se face nici o examinare suplimentară

589. [M] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Alte

anomalii biologice inconstante asociate hipotiroidismului sunt (Pag. 1225):

a) [ ] Hipocolesterolemie

b) [x] Hiponatremie

c) [x] Anemie macrocitară

d) [x] Hipercolesterolemie

e) [x] CPK crescute

590. [M] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Complicaţiile hipotiroidismului includ (Pag. 1224):

a) [ ] Tahicardie

b) [x] Blocuri de ramură, BAV

c) [x] Comă mixedematoasă

d) [ ] Insuficietă renală

e) [x] Depresie

591. [S] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

afirmaţie este falsă în legătură cu principiile de tratament ale hipotiroidismului (Pag. 1226):

a) [ ] În cazul unui pacient în vârstă, coronarian sau cu risc cardiovascular iniţierea tratamentului va avea loc în

spital

b) [ ] Tratametul de substituţie se face cu levotiroxină

c) [ ] Tratamentul se face până la normalizarea TSH

d) [x] Administrarea levotiroxinei se va face seara înainte de culcare

e) [ ] Administrarea levotiroxinei se va face dimineaţa a-jeun

592. [M] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Monitorizarea eficienţei tratamentului hipotiroidismului periferic (Pag. 1226):

a) [ ] TSH se dozează la 3-4 zile de la schimbarea posologiei

b) [ ] TSH trebuie să fie uşor crescut

c) [x] TSH trebuie să fie normal

d) [x] TSH se face la 4-5 săptămâni după schimbarea posologiei

e) [x] Când tratamentul e stabil monitorizarea TSH se face anual

593. [S] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Efectul

secundar posibil al levotiroxinei este (Pag. 1226):

a) [ ] Aritmii cardiace

b) [x] Hipertiroidism prin supradozare

c) [ ] Ameţeli

d) [ ] Greţuri şi vărsături

e) [ ] Insuficienţă renală

594. [M] Capitol: Hipotiroidismul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

afirmaţii sunt adevărate în legătură cu scintigrafia tiroidiană la un pacient cu hipotiroidism (Pag. 1225):

a) [x] În boala Hashimoto scintigrafia are aspect de tablă de şah

b) [ ] Scintigrafia se face doar în caz de boală Hashimoto

c) [x] Scintigrafia cu iod e contraindicată în caz de sarcină

d) [x] Scintigrafia cu Tc99

e indicată în caz de alergie la iod

e) [ ] În caz de boală Hashimoto scintigrafia are aspect de nodul „cald"

595. [S] Capitol: Obezitatea la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4IMC

normal este cuprins intre (Pag. 1276):

a) [ ] 25-29,9 kg/m2

b) [x] 18,5-24,9 kg/m2

c) [ ] 30-34,5kg/m2

d) [ ] > 40kg/m2

e) [ ] < 18,5kg/m2

596. [M] Capitol: Obezitatea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Sindromul metabolic (Pag. 1276):

a) [x] Obezitate androida

b) [x] Intoleranta la glucoza sau diabet

c) [ ] Intolerant la gluten

d) [x] Insulinorezistenta

e) [x] Dislipidemie

597. [M] Capitol: Obezitatea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauzele

obezitatii secundare sunt (Pag. 1276):

a) [x] Hipotiroidism

b) [x] Hipercorticism

c) [x] Genetica

d) [ ] Alimentara

e) [x] Tumora hipotalamica sau hipofizara

598. [M] Capitol: Obezitatea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce fel de

complicatii pot aparea in cadrul obezitatii (Pag. 1276):

a) [x] Respiratorii

b) [x] Osteo-articulare

c) [x] Cardio-vasculare

d) [x] Cancere

e) [ ] Psihoso-economice

599. [M] Capitol: Obezitatea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

sunt complicatiile care apar la nivelul aparatului cardio-vascular in cadrul obezitatii (Pag. 1276):

a) [x] Hipertensiune arteriala

b) [x] Accident vascular cerebral

c) [x] Insuficienta cardiaca

d) [x] Hipertrofie ventriculara

e) [ ] Sindrom restrictiv

600. [M] Capitol: Obezitatea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

complicatiile digestive ce apar in obezitate la adulti (Pag.1277):

a) [x] Hernie hiatala

b) [x] Steatoza hepatica

c) [ ] Limfedem

d) [x] Litiaze biliare

e) [ ] Insulinorezistenta

601. [M] Capitol: Obezitatea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cadrul

anamnezei, in evaluarea unui pacient obez, intra (Pag. 1277):

a) [x] Istoric ponderal

b) [x] Ancheta alimentara

c) [ ] Examene sistemice

d) [x] Ancheta cu privire la activitatea fizica

e) [x] Antecedente familiale de obezitate


anchetei alimentare, la un pacient obez, avem in vedere urmatoarele (Pag. 1277):

a) [x] Exces de grasimi alimentare

b) [ ] Nivel obisnuit al activitatii fizice

c) [ ] Circumferinta taliei

d) [x] Exces de bauturi dulci sau alcoolice

e) [ ] Repartitia tesutului adipos


examenului fizic, la un pacient obez, urmarim (Pag. 1278):

a) [x] IMC

b) [ ] Dereglari comportamentale

c) [x] Repartitia tesutului adipos

d) [x] Circumferinta taliei

e) [ ] Ancheta alimentara


dintre urmatoarele examinari complementare se fac la un pacient obez (Pag. 1278):

a) [x] Glicemie a jeun

b) [x] Hemoleucograma

c) [ ] IMC

d) [x] Bilant lipidic

e) [ ] Glicozurie


sunt obiectivele tratamentului in cazul persoanelor obeze (Pag. 1279):

a) [x] Pierderea in greutate de 5-10% din greutatea maxima

b) [ ] Pierderea in greutate de 10-15% din greutatea maxima

c) [x] Ameliorarea calitatii vietii

d) [x] Mentinerea greutatii pierdute

e) [ ] By-pass gastric


sunt indicatiile privind chirurgia bariatrica la pacientii obezi (Pag. 1279):

a) [x] IMC > 40kg/m2 sau IMC > 35kg/m2 cu cel putin o comorbiditate

b) [ ] IMC>20kg/m2

c) [x] Esecul unui tratament medical, nutritional, dietetic si psihoterapeutic aplicat corect timp de 6-12 luni

d) [ ] Afectiuni care pun in pericol prognosticul vital pe termen scurt si mediu

e) [x] Risc=operator acceptabil


dintre urmatoarele afirmatii sunt contraindicatii pentru chirurgia bariatrica (Pag. 1279):

a) [x] Tulburari cognitive sau mentale severe

b) [x] Dependenta de alcool si de substante psihoactive licite sau ilicite

c) [x] Contraindicatii la anestezia generala

d) [ ] IMC > 40kg/m2

e) [ ] IMC > 20kg/m2


monitorizarii continue la pacientii obezi, intra (Pag. 1280):

a) [x] Patologia cronica, insotita, pe termen lung, de consultatii regulate

b) [x] Spitalizarea in mediu specializat in caz de complicatii somatice care necesita investigatii

c) [x] Spitalizarea in mediu specializat in caz de obezitate masiva multicomplicata

d) [ ] Patologia cronica, insotita, pe termen scurt, de consultatii regulate

e) [x] Ingrijire multidisciplinara inainte si dupa chirurgia bariatrica


tratamentului, la un pacient obez intra (Pag. 1279):

a) [ ] Insulinoterapie

b) [x] Medicamente

c) [x] Chirurgia bariatrica

d) [x] Tratamentul complicatiilor

e) [ ] Fibrati

610. [M] Capitol: Patologii autoimune Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

din urmatoarele afirmatii, privind principalele patologii autoimune, sunt adevarate (Pag. 1136):

a) [x] Bolile autoimune sistemice sunt indreptate impotriva antigenelor ubicuitare

b) [x] Exista o predispozitie genetica

c) [ ] Frecventa crescuta la barbati

d) [x] Exista o boala autoimuna pentru fiecare organ

e) [ ] Nu exista o implicare a factorilor de mediu

611. [S] Capitol: Patologii autoimune Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Anticorpii anti-CCp sau anti-peptid ciclic citrulinat sunt specifici pentru (Pag. 1136):

a) [ ] Lupusul eritematos

b) [ ] Spondilita anchilozanta

c) [x] Poliartrita reumatoida

d) [ ] Crioglobulinemie

e) [ ] Dermatomiozita

612. [M] Capitol: Patologii autoimune Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Factorii

favorizanti pentru lupus sunt (Pag. 1136):

a) [ ] Alimentatia hipersodata

b) [x] Graviditate

c) [ ] Consum de AINS

d) [x] Expunere la soare

e) [x] Contraceptie cu doza mare de estrogeni

613. [S] Capitol: Patologii autoimune Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Anticorpii antinucleari (AAN) sunt prezenti in cazurile de LED in proportie de (Pag. 1136):

a) [ ] 75%

b) [ ] 90%

c) [ ] 59%

d) [ ] 89%

e) [x] 95%

614. [M] Capitol: Patologii autoimune Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Anticorpii anti-antigene nucleare solubile, regrupeaza urmatorii anticorpi prezenti in diferite colagenoze (Pag.

1136):

a) [ ] Antiproteinaza- 3

b) [x] Antihistone

c) [x] Anticentromer

d) [x] Anti-RNP

e) [x] Anti- Jo-1

615. [S] Capitol: Patologii autoimune Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care din

urmatorii anticorpi, sunt asociati sclerodermiei sistemice (Pag. 1136):

a) [ ] Anti- Sm

b) [ ] Anticardiolipina

c) [ ] Anti- ADN

d) [x] Anti -SCL-70

e) [ ] Antimieloperoxidaza

616. [M] Capitol: Patologii autoimune Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul

sindromului antifosfolipidic se cauta urmatorii anticorpi (Pag. 1137):

a) [x] Anticoagulantul lupic

b) [ ] Anti- SSA si SSB

c) [x] Anticardiolipinele izotipi Ig G si Ig M

d) [ ] Anticorpi anti - peptid ciclic citrulinat

e) [x] Antibeta-2 glicoproteina 1(beta-2gp-1) izotipi Ig G si Ig M


5Tratamentul cu imunosupresoare al bolilor imune este indicat (Pag. 1137):

a) [ ] La toti pacientii

b) [x] In formele corticorezistente

c) [ ] La bolnavii care prezinta alergie la medicatia imunosupresoare

d) [x] Pentru a reduce dozele de cortizon

e) [ ] La pacientii tineri

618. [M] Capitol: Patologii autoimune Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

din urmatoarele afirmatii, privind dozarea fractiunilor complementului (C3 C4 CH50), sunt adevarate (Pag. 1137):

a) [x] Are valoare predictiva pentru puseele de activitate ale lupusului

b) [ ] In cursul unui puseu de activitate a lupusului fractiunile complementului cresc

c) [x] Este importanta in diagnosticul lupusului

d) [x] In cursul unui puseu de activitate a lupusului fractiunile complementului scad

e) [ ] Fractiunile complementului cresc in toate bolile autoimune

619. [S] Capitol: Patologii autoimune Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Un pic de

Ig M, depistat prin electroforeza proteinelor serice este caracteristic pentru (Pag. 1137):

a) [ ] Mielom multiplu

b) [ ] Limfom

c) [x] Boala Waldenstrom

d) [ ] Infectii cronice

e) [ ] Sclerodermie


5Imunoterapia cu anti-TNF-α poate fi utilizata in urmatoarele boli autoimune (Pag. 1137):

a) [x] Psoriazis

b) [x] Poliartrita reumatoida

c) [ ] Cancer mamar

d) [x] Spondiloartropatii

e) [x] Boli inflamatorii ale tubului digestiv

621. [S] Capitol: Lupus eritematos diseminat Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Care sunt cele mai frecvente manifestari clinice in Lupusul eritematos diseminat (Pag. 1139):

a) [ ] Cutanate

b) [ ] Renale

c) [x] Articulare

d) [ ] Cardio-pulmonare

e) [ ] Neurologice


4Care dintre urmatoarele tipuri de autoanticorpi sunt foarte specifici pentru Lupusul eritematos diseminat (Pag.

1140):

a) [ ] Anticorpi antinucleari

b) [ ] Anti-ADN

c) [x] Anticorpi anti-Sm

d) [ ] Antihistone

e) [ ] Anti-RNP


4Efectul advers cel mai important al Hidroxiclorochinei, administrata in Lupusul eritematos diseminat este (Pag.

1141):

a) [ ] Intoleranta digestiva

b) [x] Toxicitate retiniana cumulativa

c) [ ] Fibroza pulmonara

d) [ ] Aplazie medulara

e) [ ] Hepatotoxicitate


4Lupusul eritematos diseminat apare mai frecvent (Pag. 1138):

a) [ ] La barbat

b) [x] La femeile tinere

c) [ ] La ambele sexe, in aceeasi proportie

d) [ ] La copii de orice sex

e) [ ] La sexul feminin, la varsta avansata


4Semnificatia testului pozitiv pentru anticorpi antinucleari in Lupusul eritematos diseminat este (Pag. 1140):

a) [ ] Diagnosticul cert de lupus

b) [ ] Diagnostic imposibil

c) [ ] Diagnostic improbabil

d) [x] Putin specific

e) [ ] Diagnostic de specificitate


4Prezenta anticorpilor antihistone se coreleaza cu (Pag. 1140):

a) [ ] Lupus eritematos diseminat

b) [ ] Prezenta sindromului antifosfolipidic

c) [ ] Risc crescut de afectare renala

d) [ ] Boala mixta a tesutului conjunctiv

e) [x] Lupus indus medicamentos

627. [M] Capitol: Lupus eritematos diseminat Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate referitor la Lupusul eritematos diseminat (Pag. 1140):

a) [x] Lupusul eritematos diseminat este mai frecvent intalnit la femei

b) [x] Ac anti-RNP sunt specifici pentru boala mixta a tesutului conjunctiv

c) [ ] Ac antinucleari sunt cei mai specifici pentru lupus eritematos diseminat

d) [x] Ac antifosfolipidici sunt asociati cu risc crescut de tromboza

e) [ ] In lupus discoid leziunile tegumentare se vindeca fara sechele


5Evolutia in pusee a lupusului eritematos diseminat este influentata de (Pag. 1141):

a) [x] Infectii intercurente

b) [x] Expunerea la soare

c) [x] Sarcina

d) [ ] Tratamentul cu hidroxiclorochina

e) [x] Stres major


5Manifestarile pulmonare din lupus eritematos diseminat, cuprind (Pag. 1139):

a) [ ] Formatiuni nodulare

b) [x] Pleurezie

c) [x] Hipertensiune pulmonara

d) [x] Afectare interstitiala fibrozanta este exceptionala

e) [ ] Accese bronhospastice


5Anomaliile hematologice ale pacientilor cu Lupus eritematos diseminat includ de regula (Pag. 1138):

a) [ ] Trombocitoza

b) [ ] Leucocitoza

c) [x] Anemie hemolitica autoimuna

d) [x] Trombocitopenie

e) [x] Limfopenie


5Modificarile urinare din Lupus eritematos diseminat includ (Pag. 1139):

a) [x] Proteinurie

b) [ ] Piurie

c) [x] Hematurie

d) [ ] Cilindrurie

e) [ ] Bacteriurie


5Rash-ul malar caracteristic Lupusului eritematos diseminat se localizeaza (Pag. 1138):

a) [x] Obraji

b) [ ] Gat

c) [x] Piramida nazala

d) [ ] Membrele superioare

e) [ ] Abdomen


5Datele de laborator in nefrita lupica activa include (Pag. 1139):

a) [x] Proteinurie/ 24h

b) [ ] Cilindrii celulari

c) [x] Hematurie

d) [ ] Leucociturie

e) [x] Dozarea creatininemiei


5Anomaliile imunologice ale pacientilor cu Lupus eritematos diseminat sunt de regula (Pag. 1138):

a) [x] Anticorpi anti-ADN

b) [x] Anticorpi anti-Sm

c) [ ] Miozita titru normal de anticorpi antinucleari

d) [x] Serologia sifilisului disociata (VDRL+,TPHA-)

e) [x] Anticorpi anticardiolipina


5Care din urmatoarele criterii de diagnostic pentru Lupusul eritematos diseminat sunt adevarate (Pag. 1138):

a) [x] Anticorpi anti-Sm

b) [x] Rash malar

c) [ ] Artrite erozive

d) [x] Fotosensibilitate

e) [x] Anticorpi antinucleari


5Criteriile hematologice pentru Lupus eritematos diseminat sunt (Pag. 1138):

a) [x] Leucopenie < 4 G/L

b) [x] Limfopenie < 1,5 G/L

c) [x] Trombopenie < 100 G/L

d) [ ] Vasculita

e) [x] Anemia hemolitica autoimuna


5Care sunt principalii parametri de monitorizare imunologica in Lupusul eritematos diseminat (Pag. 1141):

a) [ ] Hemoleucograma

b) [x] Anticorpi anti-ADN

c) [ ] Radiografia pulmonara

d) [x] Dozarea fractiunilor complementului C3,C4 si CH50

e) [ ] Biopsia renala


5Planificarea unei sarcini in caz de lupus eritematos diseminat impune (Pag. 1141):

a) [ ] Interzicerea sarcinii

b) [x] Stabilizarea bolii inainte de sarcina

c) [x] Administrare de Prednison

d) [x] Administrare de Aspirina

e) [ ] Nu impune nici o masura

639. [S] Capitol: Epistaxisul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Epistaxisul (Pag.

737):

a) [ ] Nu are niciodată origine în sinusurile paranazale

b) [x] Se poate asocia cu paloare și hipotensiune arterială

c) [ ] Cunoaște doar cauze locale

d) [ ] Este masiv când își are originea în pata vasculară

e) [ ] Nu este influențat de valorile tensiunii arteriale

640. [S] Capitol: Epistaxisul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Epistaxisul de

cauză generală se poate datora (Pag. 739):

a) [ ] Unui corp străin intranazal

b) [ ] Unui traumatism nazal

c) [x] Bolii Rendu-Osler

d) [ ] Unei rinosinuzite

e) [ ] Unei ozene

641. [S] Capitol: Epistaxisul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Epistaxisul

esențial (Pag. 739):

a) [ ] E considerat epistaxis de cauză generală

b) [ ] Apare mai frecvent la femei

c) [ ] Nu apare la nivelul petei vasculare

d) [x] Este favorizat de expunerea la soare

e) [ ] Când apare la femei este neinfluențat de modificările hormonale

642. [M] Capitol: Epistaxisul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Epistaxisul de

cauză generală (Pag. 739):

a) [ ] Nu este influențat de tratamentul antiagregant plachetar

b) [x] Poate însoți o criză de eclampsie

c) [x] Poate să apară în boala Rendu-Osler

d) [ ] Se mai numește epistaxis esențial

e) [x] Poate să apară în contextul unei carențe de vitamină K

643. [M] Capitol: Epistaxisul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În stabilirea

diagnosticului unui epistaxis (Pag. 738, 739):

a) [ ] Antecedentele patologice nu au nicio relevanță

b) [x] Antecedentele personale alergice pot fi relevante

c) [x] Obstrucția nazală progresivă poate indica o origine tumorală a epistaxisului

d) [ ] Nu are relevanță expunerea la noxe profesionale

e) [x] Poate fi necesar un bilanț al coagulării

644. [M] Capitol: Epistaxisul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Sunt cauze de

epistaxis local (Pag. 738):

a) [x] Tumori nazosinusale

b) [ ] Trombopatia Willebrand

c) [x] Ulcerații locale

d) [x] Traumatisme

e) [ ] Boala Rendu-Osler

645. [M] Capitol: Epistaxisul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul de

urgență al epistaxisului include (Pag. 737, 738):

a) [x] Limitarea riscului de șoc hemoragic

b) [x] Antagonizarea supradozărilor de heparina sau antivitaminice K

c) [x] Tratament anxiolitic

d) [ ] Tamponament posterior în epistaxisul cu origine în pata vasculară

e) [ ] Antibioterapie începută în prima oră de la prezentarea la medic

646. [M] Capitol: Epistaxisul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Epistaxisul (Pag.

737):

a) [ ] Își are originea exclusiv în pata vasculară

b) [x] Poate fi bilateral

c) [x] Poate pune probleme de diagnostic diferențial cu o hemoptizie

d) [x] Se poate opri spontan

e) [x] Poate pune in pericol prognosticul vital

647. [M] Capitol: Epistaxisul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Hemostaza în

tratamentul unui epistaxis se poate realiza prin (Pag. 737, 738):

a) [x] Tamponarea suprafeței vestibulare

b) [ ] Tamponament posterior când originea epistaxisului se află în pata vasculară

c) [x] Tamponament anterior și posterior

d) [x] Cauterizarea sau ligatura vaselor responsabile de sângerare

e) [x] Embolizarea vaselor incriminate

648. [M] Capitol: Otalgii si otite la adulti si copii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Inervatia senzitiva a urechii externe este asigurata de (pag. 716):

a) [x] Nervul auriculo-temporal

b) [ ] Nervul timpanic

c) [ ] Ramuri ale nervului glosofaringian

d) [x] Nervul Wrisberg

e) [x] Plexul cervical superior


Punctajul: 5Durerile asemanatoare otalgiilor pot sa apara in afectiuni ale nervilor (pagina 716):

a) [ ] Olfactiv

b) [x] Facial

c) [x] Trigemen

d) [x] Glosofaringian

e) [x] Vag


Punctajul: 5Inervatia senzitiva a urechii medii este asigurata de (pag. 716):

a) [ ] Nervul Wrisberg

b) [x] Nervul timpanic

c) [ ] Plexul cervical superior

d) [ ] Ramul auricular al nervului vag

e) [x] Ramuri ale nervului glosofaringian


Punctajul: 5Otita medie acuta este o inflamatie acuta a mucoasei urechii medii, cauzata de (pagina 717):

a) [x] Infectii virale

b) [ ] Infectii micotice

c) [x] Infectii bacteriene

d) [x] Schimbari brutale de presiune

e) [ ] Proteze auditive


Punctajul: 5In OMA (otita medie acuta), motivele de apelare la serviciile medicale si semnele functionale sunt

(pagina 717):

a) [ ] Insomniile

b) [ ] Intarzierea vorbirii

c) [x] Otalgia

d) [x] Hipoacuzia

e) [x] Febra, la copii


Punctajul: 5In timpul otoscopiei, in OMA (otita medie acuta) se poate observa (pagina717):

a) [x] Prezenta unei colectii retrotimpanice cu aspect purulent

b) [x] Perforatie a membranei timpanice prin care iese, de maniera pulsatila, o otoree purulenta posibil amestecata

cu sange

c) [ ] Timpan translucid cu prezenta unei secretii serosae galbui, albastrui sau sub forma unei mucoase albicioase

d) [ ] Ingrosarea membranei timpanice

e) [x] Timpanul hiperemiat, cu vase timpanice dilatate


Punctajul: 5In functie de aspectul otoscopic, stadiile OMA (otitei medii acute) sunt (pagina 717):

a) [ ] Stadiul congestiv: membrana timpanica este ingrosata

b) [x] Stadiul de colectare: prezenta unei colectii retrotimpanice cu aspect purulent

c) [x] Stadiul perforat: perforatie a membranei timpanice

d) [ ] Stadiul de colectare: prezenta unei secretii seroase

e) [x] Stadiul congestiv: timpanul este hiperemiat cu vasele timpanice dilatate


Punctajul: 5Complicatiile OMA (otitei medii acute) sunt (pagina 718):

a) [x] Mastoidita

b) [x] Paralizia faciala

c) [ ] Otita medie cronica

d) [x] Meningita

e) [x] Tromboflebita sinusului lateral


Punctajul: 5In OMA (otita medie acuta) indicatiile antibioterapiei sunt (pagina 720):

a) [x] Adulti: antibioterapie de prima intentie

b) [ ] Copii peste 2 ani: antibioterapie de prima intentie

c) [ ] Copii sub 2 ani: este permisa neaplicarea antibioterapiei in anumite conditii

d) [x] Copii sub 2 ani: antibioterapie de prima intentie

e) [ ] Adulti: este permisa neaplicarea antibioterapiei


Punctajul: 5In otita externa inflamatia este cauzata de (pag. 718):

a) [ ] O infectie virala

b) [x] O infectie bacteriana

c) [ ] O schimbare brutala de presiune

d) [x] O infectie micotica

e) [x] Macerarea in interiorul conductului auditiv extern


Punctajul: 5Pericondrita pavilionului apare in urma (Pag. 719):

a) [x] Leziunilor cutanate

b) [ ] Infectiilor bacteriene

c) [x] Traumatismelor

d) [ ] Infectiilor micotice

e) [ ] Macerarii in interiorul conductului auditiv extern

659. [S] Capitol: Otalgii si otite la adulti si copii Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Elementul principal al tabloului clinic in otita externa este (pagina 718):

a) [ ] Hipoacuzia

b) [ ] Febra

c) [ ] Insomniile

d) [x] Otalgia

e) [ ] Intarzierea vorbirii


4Complicatiile otitei externe sunt (pagina 719):

a) [ ] Otita medie acuta

b) [x] Otita externa maligna

c) [ ] Otita externa micotica

d) [ ] Pericondrita pavilionului

e) [ ] Paralizia faciala


4Disfunctia permeabilitatii trompei lui Eustachio apare in (pag 719):

a) [x] Otita sero-mucoasa

b) [ ] Otita medie acuta

c) [ ] Otita externa

d) [ ] Pericondrita pavilionului

e) [ ] Mastoidita


4Otita sero-mucoasa se manifesta in principal prin (pag 719):

a) [ ] Otalgie

b) [ ] Febra

c) [x] Hipoacuzie

d) [ ] Insomnia

e) [ ] Intarzierea vorbirii

663. [S] Capitol: Anginele si faringitele adultului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Angina veziculară este prezentă în (Pag. 722):

a) [x] Zona nervului cranian IX

b) [ ] Mononucleoza infectioasă

c) [ ] Afecțiuni cauzate de rinovirusuri

d) [ ] Afecțiuni cauzate de virusul respirator sincițial

e) [ ] Afecțiuni cauzate de Haemophilus influenzae


4Amigdalectomia (Pag. 727):

a) [ ] Se realizează sub anestezie locală

b) [ ] Se propune doar după apariția unui flegmon periamigdalian

c) [ ] Nu are, ca si indicație, recidiva unui flegmon periamigdalian

d) [ ] Se realizează în plină perioadă inflamatorie

e) [x] Trebuie precedată de efectuarea unui bilanț al hemostazei


4Angina veziculară (Pag. 727):

a) [ ] Este bilaterală în zona faringiană

b) [ ] Este unilaterală în herpangină

c) [x] E asociată unei gingivostomatite în primoinfectia herpetică

d) [ ] Când agentul etiologic este virusul Coxsackie A, această angină apare predominant la varstnici

e) [ ] Este asociată în mod caracteristic cu vezicule la nivelul extremităților în primoinfecția herpetică


4Angina ulceronecrotică (Pag. 722):

a) [ ] Are aceiași agenți etiologici ca si angina pseudomembranoasă

b) [x] Se asociază clinic cu odinofagie și febră

c) [ ] Este produsă de bacilul difteric

d) [ ] Are etiologie streptococică

e) [ ] Etiologia virală este exclusă

667. [M] Capitol: Anginele si faringitele adultului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Angina eritematopultacee (Pag. 722):

a) [ ] Este caracterizată prin depozite albicioase aderente pe amigdale

b) [x] Poate avea ca și agent etiologic virusul Epstein-Barr

c) [x] Poate avea etiologie streptococică

d) [ ] Nu se asociază cu hipertrofia amigdalelor

e) [x] Poate fi produsă de Haemophilus influenzae


Punctajul: 5Flegmonul periamigdalian (Pag. 724):

a) [x] Se poate asocia cu trismus

b) [ ] Este infirmat când există edem al uvulei

c) [x] Necesită antibioterapie cu Amoxicilină-acid clavulanic 3g/zi

d) [x] Se tratează chirurgical prin puncție și drenaj sub anestezie locală

e) [ ] Imediat după primul episod se recomandă efectuarea amigdalectomiei


Punctajul: 5Difteria (Pag. 725):

a) [x] Se caracterizează printr-o angină eritematopultacee

b) [ ] Se asociază cu o angină pseudomembranoasă

c) [x] Se poate asocia cu paralizie velopalatină

d) [x] Este produsă de un bacil Gram-negativ

e) [ ] Respectă întotdeauna laringele


Punctajul: 5Mononucleoza infecțioasă (Pag. 725):

a) [x] Apare mai frecvent la adultul tânăr

b) [x] Se poate manifesta și cu angină ulceronecrotică

c) [x] Prezintă false membrane neconfluente

d) [x] Se poate asocia cu hepatosplenomegalie

e) [ ] Se tratează cu predilecție cu Penicilină


Punctajul: 5Angina lui Vincent (Pag. 726):

a) [ ] Se caracterizează printr-o ulcerație nedureroasă, unilaterală

b) [x] Se asociază cu stări bucodentare proaste

c) [x] Este dată de către o asociere fusospirilară

d) [x] Se tratează cu Penicilină V 3MU/zi, 10 zile

e) [ ] Se caracterizează printr-o ulcerație identică cu ulcerația din sifilis


Punctajul: 5M Angina ulceroasă din sifilis (Pag. 726):

a) [ ] Se caracterizează printr-o leziune identică cu cu leziunea din angina Vincent

b) [x] Se caracterizează printr-o ulcerație nedureroasă, superficială, îndurată

c) [ ] Prezintă în general leziuni bilaterale

d) [x] Diagnosticul pozitiv se pune pe evidențierea treponemei în leziune și pe testele serologice

e) [ ] Necesită doar tratament simptomatic


Punctajul: 5Angina veziculară (Pag. 727):

a) [x] Este bilaterală când este produsă de către virusul Coxsackie A

b) [ ] Necesită tratament etiologic când însoțește primoinfecția herpetică

c) [ ] Este bilaterală în zona faringiană

d) [x] Este una din componentele sindromului mână-picior-gură

e) [ ] Când este cauzată de către virusul Coxsackie A se mai numește zona faringiana

674. [M] Capitol: Alergii respiratorii la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Care din afirmatiile de mai jos reprezinta factori de risc endogeni in alergiile respitarorii la copil (Pag. 1092):

a) [ ] infectii respiratorii

b) [x] Obezitate

c) [x] Teren genetic

d) [ ] Poluarea atmosferica

e) [x] Factori emotionali


5Factorii de risc exogeni in alergiile respiratorii la copil sunt reprezentati de (Pag. 1092):

a) [ ] Teren genetic

b) [x] Tabagism, materiale de constructii

c) [x] Dioxid de azot, acid sulfuric, dioxid de sulf

d) [x] Acarieni, polen, mucegai, antigene susceptibile sa declanseze un raspuns mediat de IgE

e) [x] Infectii respiratorii

676. [S] Capitol: Alergii respiratorii la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Astmul alergic al copilului sub 36 de luni se defineste ca (Pag. 1092):

a) [x] Orice episod dispneic cu raluri sibilante care s-a produs cel putin de 3 ori de la nastere

b) [ ] Un episod de dispnee expiratorie

c) [ ] Un episod de dispnee inspiratorie

d) [ ] O criza de tuse

e) [ ] Toate variantele de mai sus


5Fenomenele care insotesc astmul alergic la copil sunt reprezentate de (Pag. 1092):

a) [x] Eczema, alergie alimentara

b) [ ] Purpura

c) [x] Rinita alergica, rinita sezoniera

d) [x] Atopie familiara

e) [ ] Alopecie cicatriciala


5Pentru punerea diagnosticului de astm alergic la copil sunt necesare urmatoarele examinari complementare (Pag.

1092):

a) [x] Teste multialergenice cu raspuns global

b) [x] Ancheta alergologica personala si familiala

c) [x] Prick-test cutanat

d) [ ] Dozarea IgE totale la copilul sub 36 de luni

e) [ ] Dozarea IgG


4Astmul alergic intermitent la copil se caracterizeaza prin (Pag. 1093):

a) [ ] Simptome diurne 1 zi/saptamana, simptome nocturne < 1 noapte/luna

b) [x] Simptome diurne < 1 zi/saptamana, Simptome nocturne <1 noapte/luna, Repercursiuni asupra activitatilor

zilnice - niciuna, Beta-2-mimetice cu durata scurta de actiune < 1 zi/semestru, Exacerbari 0-1 /an

c) [ ] Cu repercursiuni asupra activitatii zilnice

d) [ ] Simptome diurne >2 zile/saptamana, simptome nocturne > 2noapte/luna

e) [ ] Exacerbari > 2 in ultimele 3 luni


5Elementele caracteristice pentru astmul persistent usor spre moderat la copil sunt urmatoarele (Pag. 1093):

a) [ ] Simptome diurne < 1 zi/saptamana, Simptome nocturne 1 sau 2 nopti/luna

b) [x] Simptome diurne 1 sau 2 zile/saptamana, Simptome nocturne 1 sau 2 nopti/luna

c) [x] Exacerbari ≥ 2 in ultimele 6 luni

d) [ ] Beta-2-mimetice cu durata scurta de actiune > 4 zile/luna



4Tratamentul de fond eficient in astmul alergic usor la copil este (Pag. 1093):

a) [ ] Oxigenoterapie, Beta-2-mimetice cu durata lunga de actiune

b) [ ] Corticoizi inhalator in doza mare

c) [x] Corticoizi inhalator in doza mica/medie

d) [ ] Oxigenoterapie, Corticoizi inhalator in doza mare

e) [ ] Beta-2-mimetice cu durata scurta de actiune, Oxigenoterapie, Corticoizi inhalator in doza mare


5Tratamentul astmului alergic sever la copil vizeaza (Pag. 1093):

a) [ ] Corticoizi inhalator doza mica/medie

b) [ ] Beta-2-mimetice cu durata scurta de actiune

c) [x] Corticoizi inhalator in doza mare

d) [ ] Oxigenoterapie, Antileucotriene, ± Beta-2-mimetice cu durata lunga de actiune

e) [x] Beta-2-mimetice cu durata lunga de actiune


5Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in ceea ce priveste rinita alergica la copil (Pag. 1093):

a) [x] Inflamatia mucoasei nazale indusa de alergeni

b) [x] Frecvent asociata cu conjunctivita sau simptome bronsice

c) [ ] Rinita acuta

d) [x] Obstructie, stranut, rinoree, prurit nazal, secretii posterioare

e) [x] Debuteaza intre 5 si 35 de ani, frecvent la pubertate, manifestari de hipersensibilitate imediata depinzand de

IgE


5Tratamentul rinitei alergice la copil vizeaza (Pag. 1093):

a) [x] Local: corticoizi inhalator, antihistaminice, cromone, decongestionate

b) [ ] Beta-2-mimetice cu durata scurta de actiune

c) [x] Imunoterapie specifica

d) [x] Evictiunea alergenica

e) [ ] Oxigenoterapie, Beta-2-mimetice cu durata lunga de actiune, corticoizi inhalatori


5Diagnosticul rinitei alergice la copil se bazeaza pe (Pag. 1093):

a) [ ] Ancheta alergologica personala si familiala

b) [x] Anamneza

c) [x] Decelarea simptomelor cronice

d) [ ] Dozarea IgE totale la copilul sub 36 de luni

e) [x] Teste cutanate de alergie imediata


5Tratamentul rinitei alergice persistente la copil cuprinde (Pag. 1094):

a) [x] Local: corticoizi, antihistaminice H1

b) [x] Evictiune alergica

c) [x] Igiena nazala

d) [x] Imunoterapie specifica

e) [ ] Oxigenoterapie, corticoizi inhalator, antihistaminice H1

687. [S] Capitol: Alimentatia si nevoile nutritionale sugar si copil mic Mod de punctare: CS Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 4Suplimentele necesare nou-nascutului sunt (Pag. 1028):

a) [ ] Mg

b) [ ] Ca

c) [x] Vit. D

d) [ ] Fe

e) [ ] Mg si Ca

688. [M] Capitol: Alimentatia si nevoile nutritionale sugar si copil mic Mod de punctare: CM Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 5Beneficiile alaptarii materne sunt (Pag. 1028):

a) [ ] Nu contine acizi grasi esentiali

b) [x] Nu contine proteine alergizante

c) [x] Costuri inexistente

d) [x] Prezenta preteinelor IgA

e) [x] Avantaje psiho-afective


dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt contraindicatiile exceptionale alaptarii materne (Pag. 1028)?

a) [ ] Infectii acute

b) [ ] Viroza respiratorie

c) [x] Galactozemia

d) [ ] Operatia cezaiana

e) [x] HIV


dificultate: scazut Punctajul: 5De la varsta de 4 luni diversificarea se poate incepe cu (Pag. 1029):

a) [x] Legume fierte

b) [x] Fructe fierte

c) [ ] Peste

d) [ ] Ou

e) [x] Cereale fara gluten


dificultate: scazut Punctajul: 5Nevoile nutritionale la varsta de 6 luni sunt (Pag. 1029):

a) [x] Proteine 2g/kg/zi

b) [ ] Ca 600mg/zi

c) [ ] Apa 110ml/kg/zi

d) [x] Apa 120ml/kg/zi

e) [x] Fe 8mg/zi

692. [S] Capitol: Alimentatia si nevoile nutritionale sugar si copil mic Mod de punctare: CS Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 4De la 1-3 ani aportul lactat necesar este (Pag.1030):

a) [x] 500ml

b) [ ] 300ml

c) [ ] 120ml

d) [ ] 250ml

e) [ ] 600ml

693. [M] Capitol: Anginele si faringitele copilului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Următoarele afirmații despre rinofaringita la copii sunt adevărate (Pag: 1068):

a) [x] Este cea mai frecventă patologie infecțioasă la copii

b) [ ] În peste 60% din cazuri are etiologie bacteriană

c) [x] Afectează mai ales copii mici

d) [x] Are o evoluție favorabilă în mai puțin de o săptămână

e) [ ] Datorită evoluției ușoare nu apar complicații


Punctajul: 5Rinofaringita la copii poate complica cu (Pag: 1068):

a) [x] Otită medie

b) [ ] Abces dentar

c) [ ] Glomerulonefrită

d) [ ] Epiglotita

e) [x] Sinuzită


Punctajul: 5Care din următoarele semne și simptome caracterizează rinofaringita la copii (Pag: 1068)?

a) [x] Rinoree anterioară și/sau posterioară

b) [x] Obstrucție nazală

c) [ ] Tuse lătrătoare

d) [ ] Disfonie

e) [x] Adenopatii cervicale reactive


Punctajul: 5Care din următoarele afirmații sunt adevărate referitor la tratamentul rinofaringitei la copii (Pag:

1068)?

a) [ ] Tratament de primă intenție este ampicilina

b) [x] Se face spălătura foselor nazale cu ser fiziologic

c) [x] Se administrează antipiretice în caz de febră

d) [ ] Este indicată terapia antivirală

e) [ ] Se administrează corticosteroizi pe calea inhalatorie


Punctajul: 5Următoarele afirmații referitor la angina la copii sunt adevărate (Pag: 1068):

a) [x] Sunt afectiuni inflamatorii a amigdalelor palatine foarte frecvente la copil

b) [ ] În mai puțin de 10% din cazuri apar complicații

c) [x] Toate anginele sunt asociate cu febră

d) [x] Pot apare tulburări digestive

e) [ ] Niciodată nu este însoțită de adenopatie cervicală bilaterală


Punctajul: 5Care din următoarele afirmații sunt adevărate referitor la tratamentul anginei la copii (Pag: 1069)?

a) [ ] La orice copil sub 3 ani cu angina se administrează antibiotice

b) [x] Dacă TDR este pozitiv se inițiează tratament cu amoxicilină

c) [x] În caz de alergie la amoxicilină se poate administra cefalosporine de generația II-III

d) [x] Dacă TDR este negativ și lipsesc factorii de risc pentru RAA, tratamentul este doar simptomatic

e) [ ] Dacă TDR este negativ, dar există factori de risc pentru RAA, toți pacienți necesită tratament obligatoriu cu

antibiotice


Punctajul: 5Factor de risc pentru RAA la un copil cu angină pot fi următoarele (Pag: 1069):

a) [x] Antecedente personale de RAA

b) [ ] Antecedente familiale de RAA

c) [x] Sejur într-o țară cu endemie ridicată

d) [x] Angine repetate cu streptococ

e) [ ] Alergie la betalactamine


Punctajul: 5În care din următoarele situații se recomandă tratament profilactic al contactilor cu risc crescut de

infectie severa cu streptococ (Pag: 1069):

a) [ ] Vârsta sub 4 ani

b) [x] Imunodeprimați

c) [x] Antecedente recente de varicelă

d) [ ] Copii care frecventeaza colectivitatea

e) [ ] Nu se recomandă tratament profilactic


Punctajul: 5Tratamentul anginei streptococice în caz de alergie la amoxicilină cuprinde (Pag: 1069):

a) [ ] Cefalosporina de generația I

b) [x] Cefalosporina de generația II

c) [x] Cefalosporina de generația III

d) [ ] Oxacilina

e) [ ] Fluorochinolone


Punctajul: 5Simptomele specifice unei angine la copii sunt următoarele, cu EXCEPȚIA (Pag: 1068):

a) [ ] Febră

b) [x] Tuse latratoare

c) [x] Disfonie

d) [ ] Otalgie reflexă

e) [ ] Adenopatie cervicală

703. [S] Capitol: Anginele si faringitele copilului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Care dintre următoarele afirmații în legătura cu anginele veziculoase este falsă (Pag: 1068):

a) [ ] Veziculele apar pe un fond eritematos

b) [ ] Se întinde pe amigdale și/sau vălul palatin

c) [ ] Veziculele se pot asocia cu eroziuni

d) [ ] Este specifica etiologiei

e) [x] Sugerează mononucleoza infecțioasă cu EBV


4Angina Vincent este o angina (Pag: 1069):

a) [x] Ulceroasa sau ulcero-necrotica

b) [ ] Pseudomembranoasa

c) [ ] Veziculoasa

d) [ ] Eritemato-pultacee

e) [ ] Eritematoasa


4În etiologia anginei veziculoase sunt încriminate cel mai frecvent (Pag: 1068):

a) [x] Virusuri

b) [ ] Bacterii

c) [ ] Paraziți

d) [ ] Fungi

e) [ ] Mycoplasme

706. [M] Capitol: Astmul bronsic la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Criteriile de gravitate ale crizelor de astm bronsic la copil sunt (Pag. 1095):

a) [x] Starea de constienta

b) [x] Frecventa cardiaca

c) [x] Dispneea

d) [x] Frecventa respiratorie

e) [ ] Hipertensiunea intracraniana

707. [S] Capitol: Astmul bronsic la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In

practica pediatrica, formele astmului bronsic, pot fi, cu exceptia (Pag. 1095):

a) [ ] Astm usor

b) [ ] Astm moderat

c) [x] Astm moderat inalt

d) [ ] Astm sever

e) [ ] Stop respirator iminent

708. [S] Capitol: Astmul bronsic la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Frecventa cardiaca in astmul bronsic sever la copil, este de (Pag. 1095):

a) [ ] < 100/min

b) [ ] < 120/min

c) [ ] Bradicardie

d) [x] > 120/min

e) [ ] 100/min

709. [M] Capitol: Astmul bronsic la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

cadrul crizelor astmatice severe la copil, chiar stop respirator iminent se determina de urgenta urmatoarele gaze

sanguine (Pag. 1095):

a) [ ] Sa CO 2

b) [x] Pa CO 2

c) [x] Pa O 2

d) [x] Sa O 2



5Parametrii care definesc controlul astmului bronsic la copil, sunt (Pag. 1096):

a) [x] Limitarea activitatilor

b) [x] Simptome diurne si nocturne

c) [x] Exacerbari

d) [x] VEMS / PEF

e) [ ] Utilizarea cortizonului


5Astmul bronsic necontrolat prezinta urmatoarele caracteristici (Pag. 1096):

a) [ ] Simptome diurne fara simptome nocturne

b) [x] Utilizarea β 2 agonistilor, ≥ 2/saptamana

c) [x] Minim o criza pe saptamana

d) [x] Limitarea activitatilor zilnice

e) [x] Simptome nocturne frecvente


5Evaluarile specifice in urma tratamentului crizei de astm se fac (Pag. 1097):

a) [x] Initial la momentul sosirii in serviciul de urgenta

b) [x] La o ora dupa administrarea tratamentului de urgenta

c) [x] La 1-2 ore dupa administrarea tratamentului de urgenta

d) [ ] Doar in criza severa de astm



5Tratamentul local al crizei de astm bronsic la copil, cuprinde (Pag. 1097):

a) [x] Corticoterapie in caz de criza initial severa

b) [x] Oxigenoterapie pentru obtinerea unei Sa O 2 > 95 %;

c) [ ] Nebulizare de β 2 - adrenergice cu actiune lenta timp de ora

d) [x] Corticoterapie generala in absenta ameliorarii imediate



5Administrarea tratamentului local in criza de astm bronsic la copil, se face cu (Pag. 1097):

a) [x] Oxigenoterapie pentru obtinerea unei Sa O 2 ≥ 95 %

b) [x] Corticoterapie generala in caz de administrare recenta de β 2 - adrenergice

c) [x] Nebulizare de β 2 - adrenergice cu actiune rapida continua timp de 1 ora

d) [ ] Corticoterapie generala administrata in doza mare in orice conditie



5Criza moderat severa in astmul bronsic la copil prezinta caracteristicile (Pag. 1097):

a) [ ] Antecedente sau risc de astm acut grav

b) [x] PEF 60 - 80 % din valoarea teoretica sau din cea mai buna valoare obtinuta

c) [ ] PEF < 60 % din valoarea teoretica sau din cea mai buna valoare obtinuta

d) [ ] Ameliorare redusa sau absenta dupa o ora de tratament

e) [x] Semne clinice moderate

716. [M] Capitol: Astmul bronsic la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

criza severa de astm bronsic la copil exista (Pag. 1097):

a) [ ] PEF 60 - 80 % din valoarea teoretica sau din cea mai buna valoare obtinuta

b) [x] PEF < 60 % din valoarea teoretica sau din cea mai buna valoare obtinuta

c) [ ] Ameliorarea foarte buna dupa tratament

d) [x] Semne clinice importante

e) [x] Antecedente sau risc de astm acut grav


5Raspunsul la tratamentul crizei de astm bronsic la copil poate fi (Pag. 1097):

a) [x] Raspuns slab: detresa respiratorie importanta, tulburari de constienta, somnolenta, PEF < 30 %, PaCO 2 > 45

mmHg, PaO 2 < 60 mmHg

b) [x] Raspuns partial: semne clinice usoare sau moderate, PEF < 60 %, SaO 2 < 95 %

c) [x] Raspuns bun: persistent o ora dupa initializarea tratamentului, fara semne de detresa respiratorie, PEF > 70 %,

SaO 2 ≥ 95 %

d) [ ] Raspuns partial bun: semne clinice agravante, PEF < 80 %, SaO 2 < 85 %, semne insuficiente de detresa

respiratorie



5Tratamentul astmului bronsic la copil in sectia de terapie intesiva cuprinde (Pag. 1097):

a) [ ] Monitorizare de scurta durata

b) [x] Administrarea de β 2 - adrenergice cu actiune rapida asociate cu anticolinergice

c) [x] Administrarea de β 2 - adrenergice i.v., ± asistenta ventilatorie

d) [x] Oxigenoterapie, corticoterapie i.v.


719. [M] Capitol: Convulsiile la sugar si copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Următoarele caracteristici definesc encefalită herpetică la copii (Pag: 1079):

a) [x] Apar la vârsta de sub 1 an

b) [x] Debutează prin sindrom febril

c) [ ] Convulsiile apar precoce, sub 24 de ore

d) [x] Convulsiile apar întârziat, la 48-72 de ore

e) [ ] Conștiența nu este alterată


5Următoarele caracteristici definesc convulsiile febrile simple (Pag: 1080):

a) [x] Apar la sugar sau copil, între 3 luni și 5 ani

b) [x] Durata sub 15 minute

c) [ ] Apar semne de infecție intracraniană

d) [ ] Apar la copii cu antecedente neurologice

e) [x] Apar la copii cu dezvoltare psihomotorie normală


5Următoarele afirmații sunt corecte în encefalita acută herpetica la copii (Pag: 1079):

a) [x] Tratamentul este de urgență

b) [x] Debutează progresiv, convulsii intarziate

c) [x] Tratamentul se face cu aciclovir 500mg/m2/8h, timp de 15-21 zile

d) [ ] Tratamentul se face cu aciclovir 500mg/m2/4h, timp de 7 zile

e) [x] Măsuri adjuvante sunt: anti-edematos, anticonvulsiv


5Următoarele afirmații despre encefalita post-infecțioasă sunt adevărate (Pag: 1080):

a) [x] Debutează peste 5 ani

b) [ ] Debutează sub 1 an și în adolescență

c) [x] Are debut acut

d) [ ] Are debut progresiv

e) [x] Prezintă febră moderată


5Următoarele afirmații sunt adevărate referitor la encefalită post-infecțioasă (Pag: 1080):

a) [x] Anomaliile neurologice sunt puțin importante

b) [x] Pe EEG sunt unde lente, difuze

c) [ ] Pe EEG sunt unde lente, complexe lente periodice

d) [ ] CT: hipodensități focale

e) [x] CT: hipodensități difuze


5Care din următoarele tulburări hidroelectrolitice cauzează convulsii ocazionale (Pag: 1080)?

a) [x] Hipoglicemia

b) [x] Hipocalcemia

c) [ ] Hiperglicemia

d) [ ] Hipopotasemia

e) [ ] Hipercalcemia


5Examinările complementare în criza epileptică in caz de suspiciune de anomalii cerebrale cuprind (Pag: 1081):

a) [x] CT în urgență

b) [ ] RMN în urgență

c) [x] EEG în primele 72 ore

d) [ ] CT la distanță

e) [x] RMN la distanță


5Convulsiile ocazionale pot fi determinate de urmatoarele intoxicatii endogene (Pag: 1080):

a) [x] Insuficiența renală

b) [x] Boli metabolice ale ciclului ureei

c) [ ] Hematom subdural

d) [ ] AVC la sugar

e) [ ] Sindrom de sevraj la nou născut


5După clasificarea internațională, crizele epileptice generalizate la copii pot fi (Pag: 1080):

a) [x] Absențe tipice

b) [x] Absențe atipice

c) [x] Crize mioclonice

d) [ ] Convulsiile psihomotorii de lob temporal

e) [ ] Convulsiile senzoriale


5La copii convulsiile ocazionale nu pot fi declanșate de (Pag: 1080):

a) [ ] Traumatisme

b) [ ] Meningită

c) [x] Hiperglicemie

d) [ ] Hipoglicemia

e) [x] Hipercalcemia

729. [S] Capitol: Convulsiile la sugar si copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Despre convulsiile febrile simple următoarele afirmații sunt corecte, cu EXCEPȚIA (Pag: 1080):

a) [ ] Diagnosticul de convulsie febrilă simplă este un diagnostic de eliminare

b) [ ] În criză apar manifestări motorii de tip tonico-clonică generalizată

c) [ ] Durata sub 15 minute

d) [ ] Apar la sugar sau copil între 3 luni și 5 ani

e) [x] Debut exclusiv la sugari


4Convulsiile ocazionale se pot clasifica în următoarele, cu EXCEPȚIA (Pag: 1080):

a) [ ] Infecțioase

b) [ ] Intoxicații endogene

c) [ ] Intoxicații exogene

d) [ ] Vasculare

e) [x] Epilepsie


4Convulsiile ocazionale infecțioase sunt următoarele, cu EXCEPȚIA (Pag: 1080):

a) [ ] Meningită

b) [ ] Infectia cu rotavirus

c) [ ] Infectia cu Shigella

d) [x] AVC

e) [ ] Sindrom hemolitic uremic cu E. coli O 157

732. [S] Capitol: Diareea si deshidratarea la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Următoarele bacterii produc diaree acută la sugari si copii, cu EXCEPȚIA (Pag.1051):

a) [ ] Vibrio cholerae

b) [x] Clostridium tetani

c) [ ] Shigella

d) [ ] E. coli patogen

e) [ ] Salmonella


Punctajul: 4Care din următoarele tipuri de E. coli, care provoacă diaree acută la copii, este încriminat în producerea

sindromului hemolitic uremic (Pag.1050):

a) [ ] E.coli O139-H5

b) [ ] E. coli enterotoxigen

c) [x] E. coli O 157-H7

d) [ ] E. coli enteroinvaziv

e) [ ] E. coli O147-H7


Punctajul: 4Care din următoarele virusuri este cel mai frecvent incriminat în etiologia diareei acute la sugari si

copii (Pag.1051):

a) [ ] Norwalk virus

b) [ ] Adenovirus

c) [x] Rotavirus

d) [ ] CMV

e) [ ] Herpes virus simplex


Punctajul: 4Deshidratarea extracelulară la un copil cu diaree acută se caracterizează prin (Pag.1049):

a) [ ] Sete puternică

b) [ ] Febră

c) [ ] Bradicardie

d) [ ] Tulburări neurologice

e) [x] Semne de hipovolemie


Punctajul: 4Deshidratarea intracelulară la un copil cu diaree acută se caracterizează prin (Pag.1050):

a) [ ] Oligurie

b) [ ] Extremităti reci

c) [ ] Tegumente marmorate

d) [ ] Vene jugulare colabate

e) [x] Febră

737. [M] Capitol: Diareea si deshidratarea la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Care din următoarele situatii reprezintă indicatii pentru efectuarea coproculturii în diareea acută la copii

(Pag.1051):

a) [x] Prezenta de sânge în scaun

b) [ ] Steatoree abundentă

c) [x] Revenirea dintr-o zonă endemică

d) [x] Imunodepresia

e) [ ] Prezenta anorexiei


Punctajul: 5Care din următoarele situatii reprezintă criterii de spitalizare la un copil cu diaree acută (Pag.1050):

a) [x] Prematuritatea

b) [x] Vârsta sub 3 luni

c) [x] Boală cronică preexistentă

d) [ ] Vârsta sub 6 luni

e) [x] Deshidratare mai mare de 10%


Punctajul: 5Căror categorii de sugari li se indică lapte fără lactoză (Pag.1051):

a) [ ] Celor eutrofici

b) [x] Celor cu teren fragil

c) [x] Celor cu diaree persistentă

d) [ ] Sugarilor alăptați

e) [ ] Sugari sub 4 luni, alimentați artificial


Punctajul: 5Care din următoarele bacterii poate cauza diaree acută la sugari si copii (Pag.1051):

a) [x] Salmonella

b) [x] Shigella

c) [ ] Legionella

d) [ ] Vibrio fischeri

e) [ ] Clostridium septicum


Punctajul: 5Următoarele virusuri pot determina diaree acută la sugari si copii (Pag.1051):

a) [ ] Virusul Epstain Barr

b) [x] Rotavirus

c) [ ] Herpes virus simplex

d) [x] Adenovirus

e) [x] CMV


Punctajul: 5Următorii paraziti pot determina diaree acută la sugari si copii (Pag.1051):

a) [x] Giardia intestinalis

b) [x] Criptosporidium hominis

c) [ ] Enterobius vermicularis

d) [ ] Echinococcus granulosus

e) [x] Entamoeba hystolytica


Punctajul: 5Următoarele afirmatii despre diareea acută la copii sunt adevărate (Pag.1051):

a) [x] Se recomadă realimentarea precoce

b) [x] Se administrează lapte fără lactoză în caz de diaree persistentă

c) [x] Se asociază medicamente antisecretorii

d) [ ] Se administrează antibiotice la toti pacientii

e) [ ] Realimentare după 2-3 sătămâni


Punctajul: 5Dacă un copil cu diaree acută, pierde ≥ 10% din greutatea corporală, conduita terapeutică va consta în

(Pag.1050):

a) [ ] Solutii de rehidratare orală în cantităti mici

b) [x] Rehidratare pe cale intra venoasă

c) [ ] Administrarea de antibiotice cu spectru larg

d) [x] Expansiune volemică în caz de hipovolemie

e) [ ] Solutii de rehidratare orală în cantitate mare


Punctajul: 5La examenul clinic al unui sugar cu diaree acută putem observa (Pag.1050):

a) [x] Semne de deshidratare

b) [x] Semne de sepsis

c) [x] Semne de denutritie

d) [ ] Poliurie

e) [ ] Polachiurie


Punctajul: 5În cazul unui copil cu deshidratare severă se recomandă următoarele examinări complementare

(Pag.1051):

a) [x] Ionograma sanguină

b) [x] Ionograma urinară

c) [x] pH sanguin

d) [ ] Coprocultură

e) [x] Hematocrit

747. [S] Capitol: DZ la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care dintre

urmatoarele semne nu sunt semne neuroglicopenice evocatoare ale hipoglicemiei (Pag. 1111):

a) [ ] Astenie

b) [ ] Convulsii

c) [ ] Tulburari de vedere

d) [ ] Tulburari de constienta

e) [x] Tahicardie


urmatoarele complicatii nu apar in caz de dezechilibru glicemic (Pag. 1111):

a) [ ] Retinopatie

b) [ ] Nefropatie

c) [x] Pneumopatie

d) [ ] Coronaropatie

e) [ ] Neuropatie


urmatoarele afirmatii legate de managementul terapeutic al DZ. Tip 1 si 2 la un copil autonom nu sunt adevarate

(Pag. 1111):

a) [ ] Fara gustari

b) [ ] 3 sau 4 injectii/zi

c) [ ] Insulina cu actiune rapida inainte de mese

d) [ ] 50% glucide cu absorbtie lenta din ratia calorica

e) [x] 2 injectii/zi (1 UI / kg / zi)


urmatoarele afirmatii legate de managemenetul terapeutic al DZ. Tip 1 si 2 la un copil neautonom nu sunt adevarate

(Pag. 1111):

a) [ ] 2 injectii/zi

b) [ ] 2/3 din doza dimineata , 1/3 seara

c) [ ] Gustare la ora 10

d) [ ] 1/3 insulina rapida , 2/3 insulina lenta

e) [x] 3-4 injectii /zi


urmatoarele criterii ale cetoacidozei diabetice nu sunt criterii de severitate (Pag. 1110):

a) [ ] Varsta < 5 ani

b) [ ] Hipocapnie

c) [x] Varsaturi

d) [ ] Deshidratare severa

e) [ ] Tulburari hemodinamice

752. [M] Capitol: DZ la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care dintre

urmatoarele criterii ale cetoacidozei diabetice sunt criterii de severitate (Pag. 1110):

a) [x] Acidoza severa

b) [x] Deshidratarea severa

c) [x] Hiperglicemie majora

d) [x] Tulburari de constienta

e) [ ] Greturi

753. [M] Capitol: DZ la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Examinarile

complementare din cetoacidoza diabetica cuprind (Pag. 1110):

a) [ ] Ecografie

b) [x] Confirmarea cetoacidozei

c) [x] Ionograma sangvina

d) [x] EKG

e) [x] Evaluarea deshidratarii

754. [M] Capitol: DZ la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Managementul

terapeutic in faza initiala a cetoacidozei diabetice cuprinde (Pag. 1110):

a) [x] NaCl 9‰, 20ml/kg in 20min

b) [ ] G 5% + NaCl + KCl

c) [x] Insulina cu actiune rapida, iv. continuu

d) [x] NaCl 9‰ + KCl

e) [ ] Insulina subcutanata

755. [M] Capitol: DZ la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Sindromul

cardinal din cadrul DZ Tip 1 si 2 la copil este caracterizat prin (Pag. 1109):

a) [x] Polifagie

b) [x] Polidipsie

c) [x] Poliurie osmotica

d) [ ] Pirozis

e) [x] Scadere in greutate, deshidratare globala

756. [M] Capitol: DZ la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cetoacidoza,

urgent terapeutica in DZ. Tip 1 si 2 la copil se caracterizeaza prin (Pag. 1109):

a) [x] Respiratie de tip Kussmaul

b) [x] Greturi,varsaturi

c) [ ] Disfagie

d) [x] Astenie

e) [x] Deshidratare globala

757. [M] Capitol: DZ la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Diagnosticul

cert in caz de DZ. Tip 1 si 2 la copil se pune in caz de semne clinice evocatoare si (Pag. 1109):

a) [x] Glicozurie + cetonurie

b) [x] Glicemie plasmatica > 11mmol/l

c) [ ] Glicemia a jeune intre 6-7 mmol/l , in absenta semnelor clinice

d) [ ] Necesitatea realizarii unei hiperglicemii provocate

e) [x] 2 glicemii a jeune > 7mmol/l

758. [M] Capitol: DZ la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Confirmarea

cetoacidozei din DZ Tip 1 si 2 la copil in cadrul analizelor de laborator se face prin (Pag. 1110):

a) [x] pH < 7,3 si /sau rezerva alcalina < 15mEq/l

b) [ ] Glicemia plasmatica < 6 mmol/l

c) [ ] Anticorpi anticelule insulare

d) [x] Corpi cetonici in sange

e) [x] Corpi cetonici in urina

759. [M] Capitol: DZ la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauzele

cetoacidozei diabetice sunt:

a) [x] Cetoacidoza "inaugurala"

b) [ ] Exercitiu fizic intens

c) [ ] Regim alimentar inadecvat

d) [x] Oprirea insulinoterapiei

e) [x] Infectie intercurenta

760. [M] Capitol: Epilepsia copilului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care din

urmatorele afirmatii, privind clasificarea internationala simplificata a epilepsiilor la copil sunt corecte (Pag. 1083)?

a) [x] Sindromul Dravet

b) [ ] Crize generalizate complexe

c) [x] Epilepsia petit mal

d) [x] Epilepsia grand mal

e) [x] Sindromul West

761. [M] Capitol: Epilepsia copilului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

sunt obiectivele in evaluarea initiala a epilepsiei la copil (Pag. 1082):

a) [x] Cautarea argumentelor clinice care sa permita diagnosticul sindromic

b) [x] Cautarea argumentelor paraclinice care sa permita diagnosticul sindromic

c) [ ] Descrierea clinica a crizei

d) [x] Se va elimina o afectiune ce poate da aceste simptome

e) [x] Se va preciza, evolutia, gravitatea, complicatiile sindromului

762. [S] Capitol: Epilepsia copilului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Anuntarea

diagnosticului de epilepsie la copil se bazeaza pe (Pag. 1082):

a) [ ] CT

b) [x] Necesitatea informarii asupra restrictiilor de activitate

c) [ ] EEG

d) [ ] Ecografie

e) [ ] Analize de laborator


urmatoarele afirmatii privind bilantul clinic in epilepsia la copil sunt corecte (Pag. 1082)?

a) [x] Examen neurologic complet cu masurarea perimetrului cranian

b) [ ] EEG

c) [x] Anamneza

d) [ ] Examinari metabolice

e) [x] Evaluarea dezvoltarii psihomotorii

764. [M] Capitol: Epilepsia copilului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care este

bilantul paraclinic in epilepsia la copil (Pag. 1082)?

a) [ ] Perimetru cranian

b) [ ] Test psihometric

c) [x] EEG

d) [x] RMN cerebrala

e) [x] SPECT in caz de epilepsie severa inaite de interventia chirurgicala


urmatoarele afirmatii privind epilepsia petit mal la copil sunt adevarate (Pag. 1083)?

a) [x] Frecvente pierderi ale contactului cu mediul

b) [x] EEG: aspect de varf-unda de 3 Hz

c) [ ] Crize tonico-clonice

d) [x] Este favorizata de hiperpnee

e) [ ] Debuteaza in jur de 4 ani

766. [M] Capitol: Epilepsia copilului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Sindroamele epileptice criptogenice la copil sunt urmatoarele (Pag. 1083):

a) [x] Sindromul Lennox-Gastaut

b) [ ] Sindromul Asperger

c) [x] Sindromul Doose

d) [ ] Sindromul Tourette

e) [x] Sindromul West

767. [S] Capitol: Epilepsia copilului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care dintre

urmatoarele afirmatii privind epilepsia grand mal la copil sunt adevarate (Pag. 1083)?

a) [ ] Este favorizata de hiperpnee

b) [ ] Debuteaza in jur de 7 ani

c) [ ] Prognostic rezervat

d) [x] Crize tonico-clonice generalizate ce apar la pubertate

e) [ ] Epilepsie severa in primul an de viata

768. [S] Capitol: Epilepsia copilului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care din

urmatoarele afirmatii despre sindromul West la copil sunt adevarate (Pag. 1083)?

a) [x] Triada clasica: spasme in flexie + hipsaritmie la EEG + regresia achizitiilor

b) [ ] Favorizata de hiperpnee

c) [ ] Crize tonico-clonice generalizate ce apar la pubertate

d) [ ] EEG: anomalii bifrontale

e) [ ] Retard intelectual


urmatoarele afirmatii despre sindromul Dravet la copil sunt adevarate (Pag. 1083)?

a) [ ] Encefalopatie epileptica grava cu prognostic sever

b) [x] Epilepsie mioclonica severa a sugarului

c) [x] Crize mioclonice, tonicoclonice, absente atipice

d) [ ] Poate evolua spre sindromul Lennox- Gastaut

e) [x] Apar in context febril inainte de 9 luni

770. [S] Capitol: Epilepsia copilului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care dintre

urmatoarele afirmatii privind sindromul Doose la copil sunt adevarate (Pag. 1083)?

a) [ ] Epilepsie severa in primul an de viata

b) [ ] Epilepsie mioclonica severa a sugarului

c) [x] Debut in jur de 3 ani cu crize violente generalizate tonico-clonice sau clonice

d) [ ] Retard intelectual

e) [ ] EEG: anomalii bifrontale


5Clasificarea topografica a epilepsiei la copil este urmatoarea (Pag. 1084):

a) [x] Epilepsia generalizata

b) [x] Epilepsia partiala

c) [ ] Epilepsia grand mal

d) [x] Epilepsia al carei caracter focal sau generalizat nu este determinat

e) [ ] Epilepsia petit mal


5Monitorizarea epilepsiei la copil consta in (Pag. 1085):

a) [ ] RMN in caz de modificari ale crizelor

b) [x] Consultatii specializate regulate

c) [x] Determinari de laborator in cazul tratamentului cu anumite medicamente antiepileptice

d) [x] EEG in caz de modificari ale crizelor

e) [x] EEG in caz de modificari ale terapiei

773. [M] Capitol: Evaluarea si ingrijirea NN la termen Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Pentru evaluarea adaptarii la iata extrauterina se determina scorul Apgar la (Pag. 1031):

a) [x] 5 minute

b) [x] 10 minute

c) [ ] 6 minute

d) [x] 1 minut

e) [x] 3 minute

774. [S] Capitol: Evaluarea si ingrijirea NN la termen Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Pentru un scor Apgar normal tegumentele nou-nascutului trebuie sa fie de culoare (Pag. 1031):

a) [ ] Rosie

b) [x] Roz

c) [ ] Cianotice

d) [ ] Palide

e) [ ] Icterice


Punctajul: 5Pentru a determina scorul Agar la nou-nascut uramarim (Pag. 1031):

a) [x] Culoarea tegumentului

b) [x] Respiratia

c) [x] Tonusul

d) [ ] Lungimea

e) [x] Activitatea cardiaca


Punctajul: 4Este considerat un scor Apgar normal atunci cand acesta este (Pag. 1032):

a) [ ] < 5

b) [ ] ≤ 4

c) [ ] Intre 4 si 7

d) [x] ≥7

e) [ ] < 7


Punctajul: 4Ce se administreaza pentru prevenirea bolii hemoragice a nou-nascutului (Pag. 1032)?

a) [ ] Ca

b) [ ] Mg

c) [ ] Fe

d) [ ] Vitamina C

e) [x] Vitamina K


Punctajul: 5Care este cauza materna ce determina nasterea prematura a nou-nascutului (Pag. 1032)?

a) [x] Malformatie ginecologica

b) [x] Consum de substante toxice

c) [x] Boala cronica

d) [x] Infectie

e) [ ] Sarcina multipla


Punctajul: 5Care este cauza placentara ce determina nasterea premature a unui nou-nascut (Pag. 1032)?

a) [x] Toxemie

b) [x] Ruptura prematura a membranelor

c) [x] Hidramnios

d) [ ] Infectie

e) [ ] Conditii socio-economice


Punctajul: 5Care este cauza materna ce determina retardul de crestere intrauterina (Pag. 1033)?

a) [x] Varsta mamei <20 ani

b) [x] Varsta mamei >40 ani

c) [ ] Varsta mamei <40 ani

d) [x] Hipertensiune arterial

e) [x] Malformatie uterina


Punctajul: 5Care este cauza fetala ce determina retardul de crestere intrauterina (Pag. 1033)?

a) [ ] Infarct a placentei

b) [x] Embriofetopatie infectioasa

c) [ ] Malformatie uterina

d) [x] Anomalie cromozomiala

e) [x] Sacina multipla


Punctajul: 5Care sunt complicatiile retardului de crestere intrauterina (Pag. 1033)?

a) [ ] Hipertermia

b) [x] Hipotermia

c) [x] Crestere deficitara

d) [x] Tulburari metabolice

e) [ ] Macrosomia


Punctajul: 4Care este tratamentul de prima intentie la un nou-nascut cu infectie maternofetala simptomatic (Pag.

1033)?

a) [ ] Ampicilina cu aminoglicozid

b) [ ] Cefalosporina de generatia a II-a cu aminoglicozid

c) [ ] Cefaloporina de generatia a III-a cu ampicilina

d) [x] Cefaloporina de generatia a III-a cu ampicilina si un aminoglicozid

e) [ ] Macrolide si aminoglicozide


Punctajul: 5Cauza pulmonara care determina detresa respiratorie neonatala este (Pag. 1033):

a) [x] Inhalare de lichid amniotic

b) [x] Infectie pulmonara

c) [x] Boala membranelor hyaline

d) [x] Pneumotorace

e) [ ] Hernia diafragmatica


Punctajul: 4Scorul Silverman este specific pentru (Pag. 1034):

a) [x] Sindromul de detresa respiratorie

b) [ ] Retardul de crestere intrauterine

c) [ ] Prematuritatea

d) [ ] Evaluarea adaptarii la viata extrauterina

e) [ ] Evaluarea neurologica


Punctajul: 5Scorul Silverman se determina pe baza urmatorilor parametri (Pag. 1034):

a) [ ] Activitatea cardiaca

b) [x] Bataia aripilor nazale

c) [x] Deprimare xifoidiana

d) [x] Geamat respirator

e) [x] Tiraj intercostal


Punctajul: 5Care sunt principlele riscuri fetale in diabetul gestational (Pag. 1034)?

a) [x] Moartea fatului in uter

b) [x] Hipoglicemiile neonatale

c) [x] Macrosomia

d) [ ] Crestere deficitara

e) [x] Prematuritatea

788. [S] Capitol: Febra acuta la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Semnele

de gravitate la copilul cu febra acuta, sunt (Pag. 1039):

a) [ ] Aspectul marmorat al tegumentelor

b) [ ] Frisoane

c) [ ] Tulburari neurologice

d) [ ] Semne hemodinamice


789. [M] Capitol: Febra acuta la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Managementul tipic la copilul sub 6 saptamani cu febra acuta, consta in (Pag. 1039):

a) [x] Spitalizare

b) [x] Tripla antibioterapie de prima intentie

c) [ ] Antibioterapie in monoterapie, de prima intentie

d) [x] Hemocultura

e) [x] Hemograma

790. [M] Capitol: Febra acuta la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce

germeni pot fi implicati etiologia febrei acute la copilul sub 3 luni (Pag. 1039)?

a) [x] Listeria monocytogenes

b) [x] E. coli

c) [x] Streptococ de grup B

d) [ ] Bacilus cholereus

e) [ ] Stafilococul


5Managementul tipic la copilul cu varsta cuprinsa intre 6 saptamani - 3 luni, cu febra acuta, consta in (Pag. 1039):

a) [x] PCR hemocultura

b) [ ] Profilaxia vitaminica

c) [x] Hemograma

d) [x] Punctie lombara la cea mai mica suspiciune


792. [S] Capitol: Febra acuta la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tabloul

clinic la copilul peste 3 ani cu febra acuta, suspect de meningita, poate cuprinde (Pag. 1040):

a) [ ] Tulburari de constienta

b) [ ] Stare de rau epileptic

c) [ ] Bombarea fontanelei

d) [ ] Redoare de ceafa



5Manifestarile clinice la copilul peste 3 luni cu febra acuta, suspect de infectia urinara, sunt (Pag. 1040):

a) [x] Inapetenta

b) [x] Polakiurie

c) [x] Sensibilitate abdominala anormala

d) [ ] Tulburari de constienta

e) [ ] Timp de recolorare cutanata ≥ 3 secunde


5Semnele clinice la copilul peste 3 luni cu febra acuta, suspect de boala Kawasaki, sunt (Pag. 1041):

a) [x] Conjunctivita aseptica

b) [x] Edem al extremitatilor

c) [x] Adenopatie cervicala

d) [ ] Eruptie monomorfa formata numai din vezicule

e) [x]

795. [S] Capitol: Febra acuta la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Managementul febrei acute la copil, cuprinde (Pag. 1041):

a) [ ] Tratamentul de prima intentie este paracetamolul

b) [ ] Reechilibrare per os cu lichide reci din abundenta si evitarea incalzirii copilului

c) [ ] Tratamentul este indicat doar la febra peste 38,5°C

d) [ ] Alternanta cu AINS se rezerva doar pentru febra rau tolerata


796. [S] Capitol: Febra acuta la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Antibioterapia la copilul cu febra acuta intre 3 si 36 de luni, cuprinde (Pag. 1039-1040):

a) [x] Cefalosporine de generatia a III-a

b) [ ] Tetracicline

c) [ ] Fluorochinolone

d) [ ] Clindamicin


797. [M] Capitol: Infectiile bronhopulmonare la sugar si copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 5Care sunt diagnosticele diferentiale in bronsiolita acuta la sugar (Pag.1099)?

a) [x] Infectia pulmonara bacteriana

b) [ ] Rujeola

c) [x] Tusea convulsiva

d) [x] Cardiopatia congenitala

e) [ ] Varicela


scazut Punctajul: 5Cand punem diagnosticul de bronsiolita acuta la sugar (Pag.1099)?

a) [x] Sugar sub 2 ani

b) [x] Tuse seaca plus detresa respiratorie cu raluri sibilante precedata de rinofaringita

c) [x] Epidemie de iarna cel mai frecvent cu virusul sincitial respirator

d) [ ] Moartea subita a sugarului

e) [ ] Sugar peste 2 ani


scazut Punctajul: 5Care este tratamentul in spital al copilului cu bronsiolita (Pag.1100)?

a) [ ] Niciodata oxigenoterapie

b) [x] Oxigenoterapie

c) [x] Pozitie procliva dorsala

d) [x] Mentinerea hidratarii si nutriri corecte ( 90-120 ml/kg/zi)

e) [ ] Intodeauna antibioterapie


scazut Punctajul: 5Care este tratamentul bronsitei acute la copil (Pag.1100)?

a) [ ] Antivirale

b) [x] Dezobstructie nazala cu ser fiziologic

c) [x] Antibioterapie in caz de febra persistent peste 3 zile

d) [x] Amoxicilina +acid clavulanic (S. pneumoniae, Haemophilus infleunzar non B)

e) [x] Tratament simptomatic al febrei

801. [S] Capitol: Infectiile bronhopulmonare la sugar si copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Diagnosticul de pneumonie la copil se pune pe urmatoarele in afara de (Pag.1100):

a) [ ] Febra

b) [ ] Raluri crepitante, diminuarea murmurului vezicular

c) [ ] Polipnee, tuse

d) [x] Tahicardie

e) [ ] In unele cazuri pot aparea dureri abdominale febrile


scazut Punctajul: 5Care sunt criteriile de gravitate in pneumonie la copil (Pag.1100)?

a) [x] Insuficienta respiratorie

b) [x] Varsta mica

c) [x] Patologie cronica cardiaca sau respiratorie subiacenta

d) [x] Imunosupresie



scazut Punctajul: 5In pneumonie la copil pe o radiografie se poate evidentia (Pag.1101):

a) [x] Revarsatul pleural (grav)

b) [x] Abcesul in pneumonii grave

c) [x] Focarul alveolar sau interstitial

d) [ ] Emfizem mascat

e) [ ] Aspect nemodificat


scazut Punctajul: 5Antibioterapia in pneumonie inaintea varstei de 3 ani este urmatoarea (Pag.1101):

a) [x] Amoxicilina 80-100 mg/kg/zi in 3 prize

b) [ ] Cefalosporine de genaratia I

c) [x] Cefalosporine de generatia III

d) [ ] Biseptol 100 mg/kg/zi

e) [ ] Penicilina


scazut Punctajul: 5Intr-o pneumonie examanele biologice necesare sunt (Pag.1101):

a) [x] Hemograma

b) [x] PCR

c) [x] Hemocultura

d) [ ] Teste hepatice

e) [ ] Glicemie


scazut Punctajul: 5Care sunt principalele cauze ale pneumoniilor la copil (Pag.1100, 1101)?

a) [x] Streptococul pneumoniae

b) [x] Mycoplasma pneumonia

c) [ ] Meningococul

d) [x] Pneumopatii virale

e) [ ] Bacilul difteric


scazut Punctajul: 5Diagnosticul pleuropneumopatiilor la copil se bazeaza pe urmatoarele (Pag.1101):

a) [ ] Tahicardie

b) [x] Tablou infectios si respirator marcat

c) [x] Matitate la percutie

d) [x] Diminuarea murmurului vezicular

e) [x] Radiografie toracica care arata un revarsat pleural


scazut Punctajul: 5Pleuropneumopatii cel mai frecvent apar datorita urmatoarelor bacterii (Pag.1101):

a) [x] Pneumococ

b) [x] Stafilococ

c) [ ] Salmonella

d) [x] Streptococ A

e) [ ] Meningococ


scazut Punctajul: 5Ce medicamente se administreaza la un copil cu pleuropneumopatie (Pag.1101)?

a) [ ] Penicilina G

b) [ ] Claritine

c) [x] Cefalosporina de Genaratia III

d) [x] Rifampicina

e) [ ] Penicilina V

810. [M] Capitol: Infectii urinare la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Cand suspicionam o pielonefrita la copil (Pag.1105)?

a) [x] Cand apare alterarea starii generale

b) [ ] Cand apare cianoza buzelor

c) [x] Cand apare o febra prelungita fara o cauza clinica decelabila

d) [x] Cand apare o durere lombara inconstanta

e) [ ] Cand copilul prezinta exantem maculo-papulos


5Clinic in pielonefrita la copil apare urmatoarele (Pag.1105):

a) [x] Febra

b) [x] Varsatura

c) [x] Dureri lombare,mai ales la copilulmai mare

d) [ ] HTA

e) [ ] Angina pultacee

812. [M] Capitol: Infectii urinare la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

sunt tulburarile hemodinamice pe care le vom cauta pentru a putea punediagnosticul de pielonefrita (Pag.1105)?

a) [x] Hipotensiunea

b) [ ] pH sangvin

c) [x] Tegumente marmorate

d) [x] Crestrea timpului de recolorare cutanata

e) [ ] Timpul Quick crescu


5Diagnosticul de pielonefrita se confirma in caz de (Pag.1105):

a) [ ] Leucociturie sub 104 /ml

b) [x] Leucocituri epeste 104/ml

c) [ ] Leucociturie 104 /ml

d) [x] Prezenta unei bacteriurii unice peste 105 /ml

e) [ ] Prezenta de cristale de oxalate in urina

814. [S] Capitol: Infectii urinare la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Examinari complementare, daca bandelata urinara este pozitiva, pentru diagnosticul de pielonefrita sunt

urmatoarele in afara de (Pag.1105):

a) [ ] Examenul sumar de urina

b) [ ] hemograma

c) [ ] PCR

d) [ ] Hemocultura

e) [x] pH sangvin


sunt princiipile de tratament in pielonefrita la copil (Pag.1106)?

a) [x] Spitalizare daca copilul are varsta sub 3 luni

b) [x] Spitalizare daca prezinta semne de infectie sevara

c) [x] Tratament antibiotic timp de 10 zile

d) [ ] Tratament oral dupa care tratament intravenous

e) [ ] Niciodata nu se interneaza un copil cu pielonefrita


5Tratamentul de atac in pielonefrita la copil poate fi (Pag.1106):

a) [x] Ceftriaxon

b) [ ] Claritromicina

c) [x] Amoxacilina 100 mg/kg/zi in 3-4 doze

d) [x] Gentamicina

e) [ ] Aciclovir


5Cand se asociaza un aminoglicozid in tratamentul de atac al pielonefritei la copil (Pag.1106)?

a) [x] Imunodepresie

b) [x] Uropatie malformativa cunoscuta

c) [x] Sindrom septicemic

d) [x] Varsta < 3 luni

e) [ ] Nu se administreaza aminoglicozid pentru ca este hepato - toxic


sunt semnele de prim plan la un copil cu cistita (Pag.1106)?

a) [x] Polakiurie

b) [x] Disurie

c) [x] Dureri abdominale

d) [ ] Greta si varsaturi

e) [x] Incontinenta urinara


5Caracteristic pentru cistita la copil sunt urmatoarele (Pag.1106):

a) [x] Absenta febrei

b) [x] Absenta durerii lombare

c) [x] Absenta sindromului inflamator

d) [ ] Febra 40 grade C

e) [x] Leucociturie

820. [S] Capitol: Infectii urinare la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Tratamentul in cistita la copil este (Pag.1106):

a) [x] Clotrimoxazol sau cefixim 3-5 zile

b) [ ] Ciprofloxacin 7 zile

c) [ ] Amoxacilina 100-200mg /zi

d) [ ] Penicilina 50.000 UI /kg corp/zi

e) [ ] Ampicilina

821. [S] Capitol: Obezitatea la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Obezitatea

de gradul 1 la copil se defineste printr-un IMC superior percentilei (Pag. 1121):

a) [ ] 67

b) [ ] 77

c) [ ] 87

d) [x] 97

e) [ ] 57

822. [M] Capitol: Obezitatea la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Complicatiile metabolice a obezitătii la copil (Pag. 1121):

a) [ ] Edeme periferice

b) [x] Dislipidemii

c) [x] Hiperinsulinism si insulino-rezistentă

d) [x] Steatoză hepatică

e) [ ] Tulburări de comportament


5Complicatiile respiratorii a obezitătii la copil (Pag. 1121):

a) [x] Astm bronsic

b) [ ] Pneumonii

c) [ ] Tahicardie

d) [x] Sindr de apnee obstructiva de somn

e) [ ] Sinuzite


5Complicatii morfologice a obezitătii la copil (Pag. 1121):

a) [x] Adipomastie

b) [x] Ginecomastie

c) [x] Vergeturi

d) [ ] Convulsii

e) [ ] Tulburari de echilibru


5Complicatii osteoarticulare a obezitati la copil (Pag. 1121):

a) [x] Genu valgum

b) [x] Epifizita soldului

c) [ ] Osteom osteoid

d) [ ] Drist osos anevrismal

e) [ ] Fibrom

826. [S] Capitol: Obezitatea la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Complicatiile psihologice ale obezitătii la copil (Pag. 1121):

a) [x] Tulburări anxios depresive

b) [ ] Tulburări de limbaj

c) [ ] Tulburări de dezvoltare

d) [ ] Retard psihomotor

e) [ ] Tulburări vizuale

827. [S] Capitol: Obezitatea la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Repartizarea aportului alimentar în obezitatea copilului este (Pag. 1121):

a) [ ] 3 mese / zi

b) [ ] 5 mese / zi

c) [ ] 3 mese + 2 gustări

d) [x] 3 mese + 1 gustare usoara, excluderea gustarii de la ora 10

e) [ ] 4 mese si o gustare / zi


5Managemantul dietetic in obezitate la copil (Pag. 1121):

a) [x] 3 mese regulate + o gustare usoară , excluderea gustarii de la ora 10

b) [x] Suprimarea produselor "de rontăit" si a băuturilor dulci

c) [ ] Introducerea gustărilor între mese de carbohidrati

d) [ ] 5 mese regulate + 2 gustări de fructe pe zi

e) [x] Diminuarea cantitatii de grasime din alimente si stimularea consumului de fructe si legume


5Activitatea fizicăin obezitatea la copil (Pag. 1121):

a) [ ] Exercitiile fizice singure duc la scăderea greutătii

b) [x] Exercitiile fizice singure nu duc la scădera greutătii

c) [x] Permit reducerea sedentarismului

d) [x] Ajută la readaptarea copilului la efort

e) [ ] Ajută la scăderea aportului caloric

830. [M] Capitol: Varsaturile la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

sunt cauzele infecțioase ale vărsăturilor acute la sugar și copil (Pag.1062):

a) [ ] Rubeolă

b) [x] Meningită

c) [x] Gastroenterocolită

d) [ ] Varicelă

e) [x] Focar infecțios ORL sau pulmonar

831. [S] Capitol: Varsaturile la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Următoarele cauze metabolice pot determina vărsături acute la sugar și copil, cu excepția (Pag.1062):

a) [ ] Toxice sau medicamentoase

b) [ ] Insuficiență renală acută

c) [ ] Cetoacidoză diabetică

d) [ ] Tulburări hidroelectrolitice

e) [x] Gastrita acuta

832. [M] Capitol: Varsaturile la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Următoarele afirmații despre stenoza pilorică la sugar și copil sunt adevărate (Pag.1063):

a) [x] Vărsături în jet, abundente, la distanță de mese

b) [x] Apetit păstrat , în contrast oprirea creșterii ponderale

c) [x] Denutriție și deshidratare variabile, cu alcaloză hipocloremică

d) [ ] Inapetență, scădere ponderală

e) [x] Predomină la sexul masculin

833. [S] Capitol: Varsaturile la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care din

următoarele cauze digestive nu poate determina vărsături la sugar si copil (Pag.1063):

a) [ ] Stenoza pilorică

b) [x] Hipoglicemia

c) [ ] Alergie alimentară

d) [ ] Reflux gastro-esofagian

e) [ ] Greșeală dietetică


5Următoarele afecțiuni neurologice determină vărsături cronice la sugar și copil, cu excepția (Pag.1063):

a) [x] Paralizia

b) [ ] Hipertensiune intracraniană

c) [ ] Migrenă

d) [ ] Epilepsie

e) [x] Convulsia febrila

835. [M] Capitol: Varsaturile la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care din

următoarele afecțiuni poate determina vărsături acute la sugar și copil (Pag.1062):

a) [x] Apendicită acută

b) [x] Sindrom ocluziv

c) [ ] Gastrita cronică

d) [ ] Achalazia

e) [x] Invaginare intestinală acută


5Vărsături cronice la sugar și copil apar în următoarele boli (Pag.1063):

a) [ ] Cetoacidoză diabetică

b) [ ] Insuficiență renală acută

c) [x] Insificiență suprarenală cronică

d) [x] Aminoacidopatii

e) [ ] Tulburări hidroelectrolitice

837. [S] Capitol: Varsaturile la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Examinări

complemetare în caz de vărsături acute la sugar și copil sunt următoarele, cu excepția (Pag.1063):

a) [ ] Ionogramă sanguină, calcemie, funcție renală, glicemie

b) [ ] Hemogramă, PCR, hemoculturi, examen sumar de urină

c) [x] Gastroscopie

d) [ ] Ecografie abdominală

e) [ ] Radiografie abdominală pe gol, radiografie toracică


5Examinări complementare în cazul vărsăturilor cronice la sugar și copil sunt următoarele (Pag.1063):

a) [x] CT cerebral

b) [ ] Radiografie toracica

c) [x] Bilanț hepatic

d) [x] Bilanț hidroelectrolitic și metabolic

e) [x] Tranzit eso-gastro-duodenal


5Tratamentul antiemetic în cazul vărsăturilor la sugar și copil cuprinde (Pag.1063):

a) [x] Domperidonă (Motilium) =0,2-0,4 mg/kg/8h per os

b) [x] Metopimazină (Vogalene)=0,2 mg/kg/8h

c) [ ] Util dacă este vorba despre o cauză chirurgicală

d) [x] Nu trebuie să se substituie tratamentul cauzei

e) [ ] Antibioterapie

840. [M] Capitol: Varsaturile la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5La

examenul clinic al un copil cu vărsături putem observa (Pag.1062):

a) [x] Deshidratare, denutriție

b) [x] Palpare abdominală pentru decelarea unei cauze chirurgicale

c) [x] Focar infecțios asociat

d) [ ] Intodeauna tulburari neurologice

e) [x] Semne meningeale sau de hipertensiune intracraniene

841. [S] Capitol: Evaluarea gravitatii pacientului cu traumatism toracic Mod de punctare: CS Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 4Cine da informatii asupra complicatiilor care trebuiesc cautate in traumatismele

toracice deschise sau inchise (pag. 206):

a) [ ] Tipul de traumatism

b) [x] Mecanismul producerii accidentului

c) [ ] Traumatismul deschis

d) [ ] Traumatismul inchis

e) [ ] Traumatismele atat inchise cat si deschise


dificultate: scazut Punctajul: 4Ce pot antrena (produce) traumatismele deschise din traumatismul toracic (pag.

206):

a) [ ] Bronhopneumonii grave

b) [ ] AVC hemoragic

c) [ ] IMA

d) [x] Detresa respiratorie si un soc hemodinamic

e) [ ] Insuficienta renala acuta


dificultate: scazut Punctajul: 4Varstra pacientilor cu traumatism toracic deschis sau inchis, in 70% din cazuri este

(pag. 206):

a) [ ] 20-45 ani

b) [x] 20-50 ani

c) [ ] 20-55 ani

d) [ ] 20-40 ani

e) [ ] 18-50 ani


dificultate: scazut Punctajul: 470 % din traumatismele toracice inchise apar in cadrul unui politraumatism, o parte

dintre acestea au de la inceput prognostic vital grav sau rezervat (pag.206):

a) [ ] 15 %

b) [ ] 20 %

c) [ ] 30 %

d) [ ] 35 %

e) [x] 25 %


dificultate: scazut Punctajul: 4Cel mai fracvent, traumatismele toracice sunt secundare (pag. 206):

a) [ ] Cadere de la inaltime

b) [ ] Cadere de la acelasi nivel

c) [ ] Accident la locul de munca

d) [x] Accident rutier

e) [ ] Niciuna din variante

846. [M] Capitol: Evaluarea gravitatii pacientului cu traumatism toracic Mod de punctare: CM Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 5Pentru evaluarea clinica initiala a gravitatii traumatismelor se iau in vedere doua

situatii acestea sunt (pag. 206):

a) [x] Detresa respiratorie

b) [ ] IRA

c) [x] Socul hemodinamic

d) [ ] AVC hemoragic

e) [ ] IMA


dificultate: scazut Punctajul: 5Complicatiile precoce dupa traumatism toracic sunt (pag.207):

a) [x] Leziuni mediastinale

b) [ ] Leziuni a tractului hipotalamo-hipofizo-suprarenal

c) [x] Leziuni parietale

d) [ ] Doar variantele a si b



dificultate: scazut Punctajul: 5Complicatiile precoce dupa traumatism toracic sunt (pag.207-208):

a) [ ] Leziuni hepatice

b) [x] Revarsate pleurale

c) [x] Leziuni parietale si mediastinale

d) [x] Leziunea axului traheo-bronsic

e) [x] Leziuni cardiace si leziuni pulmonare


dificultate: scazut Punctajul: 5Leziunile parietale din traumatismul toracic sunt (pag.207):

a) [x] Fracturile costale

b) [x] Voletul costal

c) [ ] Pneumomediastin

d) [x] Ruptura cupolei diafragmatice



dificultate: scazut Punctajul: 5Leziunile mediastinale din traumatismul toracic sunt (pag.207-208):

a) [ ] Hemopericardul

b) [x] Pneumomediastin

c) [x] Ruptura de istm aortic

d) [x] Dezinsertia trunchiurilor supra-aortice

e) [ ] Disectia coronara


dificultate: scazut Punctajul: 5La pacientii instabili elementele diagnostice de ruptura de istm aortic sunt

(pag.208):

a) [x] Largirea mediastinului superior

b) [ ] Insuficienta cardiaca

c) [x] Stergerea butonului aortic

d) [x] Coborarea trunchiului brahiocefalic stang

e) [x] Hemotorax


dificultate: scazut Punctajul: 5Care din urmatoarele afirmatii asociate intre ele trebuie sa conduca la suspectarea

unei leziuni a axului traheobronsic in traumatismul toracic (pag.208):

a) [x] Pneumotorax

b) [x] Pneumomediastin

c) [x] Emfizem subcutanat

d) [x] Hemoptizie

e) [ ] Plagile plumonare


dificultate: scazut Punctajul: 5Leziunile cardiace, in traumatismul toracic sunt (pag.208):

a) [x] Hemopericard

b) [x] Contuzia miocardica

c) [ ] Dezinsertia trunchiurilor supra-aortice

d) [x] Disectia coronara

e) [x] Leziuni valvulare traumatice

854. [S] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Stopul

cardio-circulator se clasifica in functie de (Pag. 217):

a) [ ] Cauza stopului cardiac

b) [x] Ritmul cardiac

c) [ ] Amplitudinea cu care se poate defibrila

d) [ ] Varsta la care apare

e) [ ] Nu se poate clasifica

855. [S] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Fibrilartia ventriculara declanseaza (Pag. 217):

a) [ ] Stop cardiac care este spontan reversibil

b) [x] Stop cardiac care nu este spontan reversibil

c) [ ] Bradicardie

d) [ ] Disociatie electro-mecanica

e) [ ] Tahicardie sinusala


4Frecventa cu care se face masajul cardiac extern este de (Pag. 217):

a) [ ] 50 /minut

b) [ ] 70/minut

c) [ ] 80/minut

d) [x] 100/minut

e) [ ] 110/minut


4Alternanta compresiunilor externe cu insuflatii este de (Pag. 217):

a) [ ] 5 compresii 1 insuflare

b) [ ] 10 compresii 2 insuflari

c) [ ] 20 compresii 2 insuflari

d) [x] 30 compresii 2 insuflari

e) [ ] 25 compresii 3 insuflari

858. [S] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Dupa

SEE inainte de a verifica traseul EKG (posibil FV/TV) se face masaj cardiac timp de (Pag. 218):

a) [ ] Verificarea se face imediat

b) [ ] 1 minut

c) [x] 2 minute

d) [ ] 3 minute

e) [ ] 5 minute

859. [S] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Doza si

intervalul de administrare a adrenalinei intravenoase in caz de SCR este de (Pag. 219):

a) [ ] 3 mg la 2 minute

b) [x] 1 mg la 4 minute

c) [ ] 3 mg la 2 minute

d) [ ] 1 mg la 5 minute

e) [ ] 5 mg la 2 minute

860. [S] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

in care nu putem administra adrenalina intravenos, de urgenta putem opta pentru administrarea intratraheala prin

sonda traheala. Doza este de (Pag. 219):

a) [ ] 1-2 mg in 10 ml de ser fiziologic

b) [x] 5-10 mg in 10 ml ser fiziologic

c) [ ] Aceasi doza ca si IV

d) [ ] 20 mg in 10 ml ser fiziologic

e) [ ] Nu se administreaza


4Tratamentul antiaritmic de electie este (Pag. 219):

a) [ ] Adrenalina

b) [ ] Beta 2 blocante

c) [ ] Lidocaina

d) [x] Amiodarona

e) [ ] Nitroglicerina

862. [S] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Socul

electric extern administrat prin defibrilatorul bifazic la adult este de (Pag. 219):

a) [ ] 5 J/kg corp

b) [ ] 360 J

c) [x] 150-200 J

d) [ ] 1 J/kg

e) [ ] Nu se folosesc decat defibrilatoare monofazice


4Principala cauza a stopului cardio-respirator este (Pag. 217):

a) [x] Infarctul miocardic

b) [ ] Hipotermia

c) [ ] Boli respiratorii cronice

d) [ ] Hipoxia

e) [ ] Intoxicatia

864. [M] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Starea

de soc hipovolemic sepoate produce urmatoarele mecanisme patogenetice cu exceptia (Pag. 220):

a) [ ] Scaderea volumului sanguine circulant

b) [ ] Scaderea preincarcarii cardiace

c) [ ] Scaderea debitului cardiac

d) [x] Stimulare simpatica cu vasoconstrictie si tahicardie

e) [x] Cresterea extractiei de oxigen din tesuturile periferice


4Marmorarea in starea de soc este accentuata la nivelul (Pag. 220):

a) [ ] Mainii

b) [ ] Cotului

c) [x] Genunchiului

d) [ ] Spatelui

e) [ ] Fetei

866. [S] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In soc

lactemia arteriala este (Pag. 221):

a) [ ] Mai mare decat 6 mmol/L

b) [ ] Mai mic decat 1mmol/L

c) [x] Mai mare decat 1,2 mmol/L

d) [ ] Nu are importanta

e) [ ] Modificarea este nesemnificativa

867. [S] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Scopul

medicatiei inotrop positiv in soc este obtinerea tensiunii arteriale medii de (Pag. 221):

a) [ ] In jur de 100 mmHg

b) [x] >65 mmHg

c) [ ] <60 mmHg

d) [ ] >50 mmHg

e) [ ] 60-70 mmHg


4Medicatia inotrop pozitiva de prima intentie este (Pag. 221):

a) [x] Dobutamina

b) [ ] Dopamina

c) [ ] Noradrenalina

d) [ ] Atropina

e) [ ] Efedrina


4Mecanismul adaptativ la socul hipovolemic este (Pag. 220):

a) [x] Stimulartea simpatica

b) [ ] Vagolizal

c) [ ] Simpaticoliza

d) [ ] Vasodilatatia

e) [ ] Cresterea oxigenarii periferice

870. [S] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In socul

anafilactic medicamentul de prima intentie in hipotensiune este(Pag. 222):

a) [ ] Loratadina

b) [ ] Cortizonul

c) [ ] Atropina

d) [x] Adrenalina

e) [ ] Ventolinul

871. [M] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Starea

de soc se acompanieaza cu urmatoarele semne clinice (Pag. 220):

a) [ ] Bradicardie

b) [x] Cresterea timpului de recolorare cutanata

c) [x] Oligurie

d) [x] Polipnee

e) [ ] Bradipnee

872. [M] Capitol: Stop cardio-respirator Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ca si

tratament adjuvant al socului septic se foloseste (Pag. 222):

a) [x] Corticoizi

b) [ ] Antiinflamatoare

c) [x] Proteina C activata

d) [ ] Antibiotice

e) [ ] Betablocante

873. [S] Capitol: Tromboza venoasa si ambolia pulmonara Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Tratamentul curativ al trombozei venoase profunde se caracterizeza prin (Pag. 210):

a) [ ] Spitalizare obligatorie în orice situaţie

b) [ ] Administrarea heparinei nefracţionată 1500U/kg/zi iv. in perfuzie continuă

c) [ ] Administrare de heparină nefractionată în aşa fel încât PTT să fie între 1,5 - 3 ori mai mare decât valoarea

normală

d) [ ] Administrare heparinei cu greutate moleculară mică, dacă clearence creatininei e mai mare de 50 ml/min

e) [x] Inhibitorii selectivi al factorului Xa este admisibilă dacă clearence creatininei este mai mare de 30 ml/min

874. [M] Capitol: Tromboza venoasa si ambolia pulmonara Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Semnele clinice cele mai specifice ale emboliei pulmonare sunt (Pag. 211):

a) [x] Dispnee

b) [ ] Bradipnee

c) [x] Tuse şi/sau hemoptizie

d) [ ] Dureri la nivelul hemitoracelui stâng sau drept

e) [x] Palpitaţii


Punctajul: 5Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde constă prin următoarele (Pag. 211):

a) [ ] Fizioterapie

b) [x] Ridicarea precoce din pat după operaţii

c) [ ] Masajul gambelor este interzis

d) [x] Ridicarea precoce a pacientelor post-partum

e) [x] Masajul gambelor la pacienţi aflaţi la pat


Punctajul: 5Examinări complementare în caz de embolie pulmonară poate avea următoarele aspecte (Pag. 211):

a) [ ] Electrocardiograma poate arăta tahicardie ventriculară

b) [x] Electrocardiograma poate arata: BRD, devierea axială dreaptă a complexului QRS

c) [x] Peptidul natriuretic de tip B vizează gravitatea cazului

d) [ ] Gazomertia arterială nu poate fi niciodată între valori nornale

e) [x] Radiografia toracică poate arăta atelectazia în bandă, hipertransparenţă pulmonară, pleurezie


Punctajul: 5În cazul emboliei pulmonare evaluarea riscului se realizează prin prezenţa sau absenţa a următoarelor

criterii (Pag. 212):

a) [ ] Afectarea miocardica demonstrată prin EKG şi ecografia cardiacă

b) [x] Hipotensiune arterială

c) [x] Disfuncţia cardiacă dreaptă vizibilă la ecograf sau prin creşterea nivelului de BNP

d) [x] Afectarea miocardică demonstrată de o creştere a concentraţiei plasmatice a troponin cardiace I sau C

e) [ ] Afectarea pulmonară evidenţiată prin radiografie toracice


Punctajul: 5Tratamentul in faza iniţială a emboliei pulmonare se caracterizează prin următoarele (Pag. 212):

a) [ ] Spitalizare este obligatorie în orice situaţie

b) [ ] Oxigenoterapia este recomdată doar în cazul în care saturaţia hemoglobinei în oxigen scade sub 80%

c) [x] Contenţia venoasă elastică pentru minim 2 luni în caz de tromboflebită profundă recurentă a membrelor

inferioare

d) [x] Anticoagulare este eficientă în cazul în care valorie de PTT se obţin între 1,5 - 2,5 ori mai mare decât valoarea

normală

e) [x] INR de ţintă este de 2-3


Punctajul: 5Embolia pulmonară masivă are următoarele caracteristici (Pag. 213):

a) [ ] Patul arterial pulmonar e obstrucţionat într-un procentaj mai mare de 50 - 75 %

b) [ ] Presiunea arterială sistolică este mai mare de 110 mmHg

c) [x] Semne de insuficienţă cardiacă dreaptă congestivă

d) [ ] Ecografia transtoracică vizualizează trombul din cavităţile cardiace drepte sau din arterele pulmonare

e) [x] Stare de şoc şi de presiune arterială mai mică de 90 mmHg


Punctajul: 5Tratamentul emboliei pulmonare masive are următoarele caracteristici (Pag. 214):

a) [ ] O cale venoase dacă este asigurat este de ajuns

b) [ ] Spitalizarea pacienţilor doar în caz de embolie pulmonară masivă

c) [x] Expansiune volemică prin adminstrarea de cristaloide sau coloide

d) [ ] În caz de hipertensiunea arterială administrarea adrenalinei cu seringă automată

e) [x] Alteplaza administrată iv. urmată de o soluţie antocoagulantă eficienta

881. [M] Capitol: Boli cu transmitere sexuala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Principalii factori de risc, recunoscuti pentru infectiile cu transmitere sexuala sunt (Pag.329):

a) [x] Parteneri sexuali multipli

b) [x] Nivel socio-economic nefavorabil

c) [ ] Sexul masculin

d) [x] Antecedente de infectii cu transmitere sexuala

e) [x] Raporturi sexuale precoce


5Semnele locale ale unei infectii cu transmitere sexuala sunt (Pag. 329):

a) [x] Ulceratie genitala

b) [ ] Eruptie cutanata

c) [x] Prurit genital

d) [x] Leucoree

e) [x] Adenopatie inghinala


5Semnele extragenitale ale unei infectii cu transmitere sexuala sunt (Pag. 329):

a) [x] Sancrul bucal

b) [x] Conjunctivita

c) [x] Eruptia cutanata

d) [ ] Durere pelvina

e) [ ] Leucoree


5Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul curativ al unei infectii cu transmitere sexuala sunt adevarate

(Pag 330):

a) [x] Tratamentul trebuie instituit rapid

b) [ ] Tratamentul se adreseaza strict pacientului

c) [x] Tratamentul se adreseaza pacientului si tuturor partenerilor in limita posibilului

d) [ ] Nu este insotit de tratament profilactic

e) [x] Pacientul trebuie sa revina la control dupa incheierea tratamentului, pentru a verifica vindecarea


5Profilazia primara a unei infectii cu transmitere sexuala include (Pag. 330):

a) [x] Vaccinarea anti HPV recomandata tuturor fetelor in varsta de 14 ani

b) [x] Limitarea numarului de parteneri sexuali

c) [ ] Depistarea si tratarea partenerilor pacientului

d) [ ] Respectarea tratamentului

e) [x] Folosirea sistematica si corecta a prezervativului

886. [S] Capitol: Boli cu transmitere sexuala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Perioada de incubatie a infectiei cu Neisseria gonorrhoeae este de (Pag 331):

a) [ ] 1 zi

b) [x] 2-7 zile

c) [ ] 20 zile

d) [ ] 1 luna

e) [ ] 3 saptamani


5Care din urmatoarele manifestari clinice ale infectiei cu Neisseria gonorrhoeae, sunt deseori asimptomatice (Pag.

331):

a) [ ] Uretrita

b) [x] Faringita

c) [ ] Prostatita

d) [ ] Orhiepididimita

e) [x] Anorectita


4Cel mai eficace tratament al infectiei cu Neisseria gonorrhoeae este (Pag. 331):

a) [ ] Penicilina G

b) [x] Ceftriaxona

c) [ ] Fluorochinolonele

d) [ ] Doxiciclina

e) [ ] Azitromicina


4Care din urmatoarele infectii este responsabila de aparitia limfogranulomatozei venerice (Pag. 331):

a) [ ] Infectia cu Neisseria gonorrhoeae

b) [x] Infectia cu Chlamydia trachomatis

c) [ ] Infectia cu Treponema palidum

d) [ ] Infectia cu Virusul papiloma

e) [ ] Infectia cu Herpes simplex tip 2


4Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este (Pag. 332):

a) [ ] Uretrita produsa de Chlamydia trachomatis

b) [ ] Colecistita acuta

c) [x] Perihepatita produsa de Chlamydia trachomatis

d) [ ] Conjunctivita purulenta a nou nascutului

e) [ ] Pneumopatia nou nascutului


5Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociază (Pag. 332):

a) [x] Conjunctivita

b) [ ] Salpingita

c) [ ] Cervicita

d) [x] Poliartrita

e) [x] Uretrita


5Faza secundara a limfogranulomatozei venerica (LGV) se caracterizeaza prin (Pag. 332):

a) [x] Alterarea starii generale

b) [ ] Tulburari de drenaj limfatic

c) [ ] Leziuni cutaneo-mucoase papulare

d) [x] Febra

e) [x] Adenopatie inghinala


4Tehnica de referinta pentru diagnosticul unei infectii cu Chlamydia trachomatis este (Pag. 332):

a) [ ] Teste serologice de identificare a anticorpilor

b) [ ] Frotiu colorat Giemsa

c) [ ] Teste de imunofluorescenta indirecta

d) [ ] Punerea in evidenta a antigenelor

e) [x] Tehnica PCR


4Tratamentul uretritelor si cervicitelor cu Chlamydia trachomatis, se face cu: (Pag. 332)

a) [ ] Doxiciclina 200 mg. Timp de 21 de zile

b) [ ] Fluorochinolone

c) [ ] Amoxicilina+ acid clavulanic timp de 10 zile

d) [x] Azitromicina 1 g per os doza unica

e) [ ] Azitromicina 1 g per os timp de 7 zile


5Caracteristicile ulceratiei din sifilisul primar sunt (Pag. 332):

a) [x] Cel mai adesea este unica

b) [x] Prezinta o baza indurata

c) [ ] Insotita de adenopatie inflamatorie

d) [ ] Este dureroasa

e) [x] Cicatrizeaza spontan in cateva saptamani


5Sifilisul secundar se caracterizeaza prin (Pag. 333):

a) [x] Leziuni precoce numite rozeole sifilitice

b) [x] Adenopatii

c) [x] Hepatosplenomegalie

d) [x] Alopecie

e) [ ] Leziuni tardive numite gome sifilitice


4Sifilisul secundar apare la (Pag. 333):

a) [ ] 3 saptamani de la aparitia sancrului

b) [ ] 10 saptamani de la aparitia sancruluui

c) [ ] 1 saptamana de la aparitia adenopatiei

d) [x] 6 saptamani dupa sancru

e) [ ] 2 ani dupa sancru


5Care din urmatoarele teste sunt utilizate in diagnosticul sifilisului (Pag. 333):

a) [x] VDRL

b) [ ] PCR

c) [x] Teste de imunoflorescenta indirecta FTA

d) [x] TPHA

e) [ ] Testul Elisa combinat


5Tratamentul sifilisului primar se poate face cu (Pag. 333):

a) [x] Bezatin benzilpenicilina 2,4 M UI intr-o injectie i.m.

b) [ ] Bezatin benzilpenicilina 2,4 M UI 3 injectii i.m. la o saptamana

c) [x] Doxiciclina 200 mg. timp de 14 zile, la persoanele alergice la penicilina

d) [ ] Penicilina G 18-24 M UI/ zi in 6 perfuzii timp de 21 de zile

e) [ ] Doxiciclina 200 mg timp de 21 de zile la persoanele alergice la penicilina

900. [S] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care este cauza

cea mai frecventă a diarei acute infecţioase (Pag. 405)?

a) [ ] Sindromul holeriform

b) [ ] Sindromul dizenteric

c) [ ] Diareea acută medicamentoasă

d) [ ] Diareea cronică la debut

e) [x] Gastroenterita acuta virală

901. [M] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În tratamentul

simptomatic al diarei acute la adult se pot utiliza (Pag. 406-407):

a) [ ] Lomperamida (Imodium) în caz de suspiciune de diaree invazivă

b) [ ] Antisecretoare injectabile timp de 1-3 zile pentru deshidratare uşoară

c) [x] Topice absorbante

d) [x] Antisecretoare per os

e) [x] Antiemetice

902. [M] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

antibiotic în diareea acută la adult (Pag. 407):

a) [ ] Se administrează sistemic pentru că majoritatea cazurilor de diaree acută sunt de origine bacteriană

b) [x] Se utilizează chinolona timp de 5-7 zile în diareea cauzată de Salmonella, Shighella şi E. coli

c) [x] Doză unică de doxiciclină în diareea dată de Vibrio cholerae

d) [ ] Macrolid timp de 14 zile în diareea cauzată de Clostridium difficile

e) [x] Se poate administra empiric şi ţintit

903. [S] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Majoritatea

toxiinfecţiilor alimentare colective sunt cauzate de (Pag. 405):

a) [x] Salmoneloze

b) [ ] Shigeloze

c) [ ] Medicamente

d) [ ] Clostridium perfingens

e) [ ] Campilobacter jejuni

904. [M] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Examenul

parazitologic al scaunului este indicat în (Pag. 404):

a) [x] Diaree > 3 zile

b) [x] Diaree la un subiect imunodeprimat

c) [ ] Diaree < 7 zile în ciuda unui tratament antibiotic specific

d) [ ] Diaree persistentă pentru căutarea toxinelor din infecţia cu Clostridium difficile

e) [ ] Epidemie recentă de diaree acută sau suspiciune de toxiinfecţie alimentară colectivă bacterian

905. [M] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

cauzele cele mai comune ale diareei acute la adult (Pag. 405-406):

a) [ ] Malabsorţia

b) [x] Sindroamele holeriforme şi dizenterice

c) [x] Medicamentele

d) [ ] Boala celică

e) [ ] Boala Whiple

906. [M] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Toxiinfecţia

alimentară poate fi cauzată de (Pag. 405):

a) [x] Stafilococul aureu

b) [x] Clostridium perfringens

c) [x] Bacillus cereus

d) [ ] Neisseria gonhoreae

e) [ ] Pseudomonas aeruginosa

907. [M] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În febra

tifoidă şi paratifoidă întâlnim (Pag. 406):

a) [x] Erupţie rozeoliformă

b) [ ] Eritem nodos

c) [x] Scaune diareice cu aspect gălbui "de suc de pepene"

d) [ ] Sindrom apendicular

e) [x] Citoliză hepatică şi leucopenie

908. [M] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Anamneza şi

examenul clinic în diareea acută la adult evidenţiază (Pag. 403-404):

a) [x] Deshidratare severă extra şi/sau intracelulară

b) [x] Teren imunosupresiv, comorbidităţi

c) [x] Caracteristici clinice ale diareei

d) [ ] Toxina din infecţia cu Clostridium difficile

e) [x] Modalitatea de debut a diareei

909. [M] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Deshidratarea

extracelulară se poate manifesta clinic prin (Pag. 403):

a) [x] Pierdere ponderală

b) [ ] Sete intensă şi uscăciunea mucoaselor în special la baza limbii

c) [ ] Febră şi tulburări neuropsihice

d) [x] Hipotensiune ortostatică şi vene jugulare externe colabate

e) [x] Pliu cutanat persistent

910. [M] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Profilul clinic

şi anamnestic al diareei invazive relevă (Pag. 404):

a) [ ] Afectare intestinală prin mecanism toxic sau toxinic

b) [ ] Soc septic moderat

c) [x] Prezenţa de glere, sânge, puroi şi /sau detritusuri de mucoasă

d) [x] Dureri abdominale, tenesme şi senzaţii false de defecare

e) [ ] Diaree profuză şi apoasă asociată cu greţuri, vărsături, subfebrilităţi

911. [S] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Referitor la

examinările complementare din diareea acută la adult, următoarele afirmaţii sunt adevărate cu excepţia (Pag. 403-

404):

a) [ ] Examinările imagistice se cer în caz de suspiciune de complicaţie a unei diarei invazive

b) [ ] Coprocultura pe medii selective se indică în caz de diaree cu deshidtratare severă , sindrom dizenteric sau

sindrom infecţios sever inexplicabil

c) [ ] Examenul direct al scaunului identifică leucocite şi ⁄sau hematii care indică o afecţiune cu distrucţie celulară

d) [ ] Hemoculturile sunt indicate în caz de febră sau hipotermie

e) [x] Examinările endoscopice cu biopsii multiple se trimit doar la anatomopatologie

912. [S] Capitol: Diareea acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Managementul

pacientului şi principiile de tratament în diaree acută la adult au în vedere următoarele cu excepţia (Pag. 406-407):

a) [ ] Spitalizare în situaţii de urgenţă

b) [ ] Rehidratare orală şi reluarea alimentaţiei prin regim de cruţare în majoritarea cazurilor

c) [x] Tratament antibiotic sistemic pentru că majoritatea cazurilor de diaree acută sunt de origine virală

d) [ ] Prevenţia contaminării anturajului şi declarare obligatorie în funcţie de caz

e) [ ] Tratamentul simptomatic al diareei, vărsăturii şi dureri abdominala

913. [M] Capitol: Febra acuta la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

sunt conditiile de masurare ale temperaturii (Pag. 309):

a) [x] La un anumit timp dupa servirea mesei

b) [ ] Inainte de a servi masa

c) [x] La nivel axilar

d) [x] La nivel bucal

e) [x] In repaus

914. [S] Capitol: Febra acuta la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4La ce

nivel se masoara temperatura centrala, fara a fi necesara, adaugarea de 0,5°C (Pag. 309):

a) [x] Timpanului

b) [ ] Axilar

c) [ ] Bucal

d) [ ] Rectal

e) [ ] Nici una din variante

915. [M] Capitol: Febra acuta la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Febra

este definita ca o temperatura centrala mai mare de (Pag. 309):

a) [ ] 38°C seara

b) [x] 38°C dimineata

c) [ ] 38,5°C seara

d) [x] 38,3°C seara

e) [ ] 38,5°C dimineata

916. [S] Capitol: Febra acuta la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Pentru

estimarea temperaturii centrale se adauga (Pag. 309):

a) [x] 0,5°C

b) [ ] 1°C

c) [ ] 1,5°C

d) [ ] 0°C


917. [M] Capitol: Febra acuta la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Semnele de gravitate ale unei febre sunt (Pag. 309):

a) [x] Sepsis grav

b) [x] Convulsii

c) [x] Deshidratare acuta

d) [ ] Pacient cu antecedente chirurgicale, in urma cu 2 ani

e) [ ] Intoarcerea dintr-o zona neepidemica

918. [S] Capitol: Febra acuta la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care nu

sunt semne de gravitate ale unei febre acute (Pag. 309):

a) [x] Pacient cu antecedente chirurgicale in urma cu 2 ani

b) [ ] Sepsis grav

c) [ ] Convulsii

d) [ ] Intoarcerea dintr-o zona endemica

e) [ ] Deshidratarea acuta

919. [S] Capitol: Febra acuta la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Etiologiile febrei acute sunt, cu exceptia (Pag. 310, 311):

a) [ ] Tumori solide sau hematologice

b) [ ] Boli metabolice

c) [ ] Virale, bacteriene, parazitare

d) [x] Splenomegalia

e) [ ] Alergie medicamentoasa

920. [M] Capitol: Febra acuta la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Dintre

examinarile complementare mai specifice, pentru stabilirea etiologiei in diagnosticul de febra acuta, sunt

urmatoarele (Pag. 311):

a) [x] Radiografia panoramica dentara

b) [x] Ecografia

c) [x] Tomografia

d) [x] Serologia virala si bacteriana


921. [M] Capitol: Febra acuta la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Urgentele infectioase asociate cu febra acuta sunt (Pag. 311):

a) [x] Meningita bacteriana

b) [x] Meningoencefalita

c) [x] Malarie cu Plasmodium falciparium

d) [x] Endocardita infectioasa


922. [M] Capitol: Gripa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Eficacitatea

vaccinului antigripal depinde de (Pag. 323):

a) [x] Varsta

b) [x] Comorbiditati

c) [ ] Sex

d) [x] Tratamentele imunosupresoare

e) [x] Caracteristicile noii tulpini emergente

923. [M] Capitol: Gripa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Vaccinul antigripal

este recomandat (Pag. 323):

a) [x] Subiectilor peste 65 ani

b) [ ] Pacientilor sub 6 luni

c) [x] Pacienti cu afectiuni bronhopulmonare cronice

d) [x] Pacienti cu nefropatii cronice

e) [x] Pacienti cu insuficiente cardiace grave

924. [S] Capitol: Gripa Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Vaccinul antigripal nu

este utilizat (Pag. 323):

a) [ ] Pacientilor peste 6 luni

b) [x] Copiilor sub 6 luni

c) [ ] Pacientilor peste 65 ani

d) [ ] Pacientilor sub 65 ani

e) [ ] Pacientilor peste 70 ani

925. [M] Capitol: Gripa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Complicatiile gripei

sunt (Pag. 321):

a) [x] Suprainfectiile bacteriene

b) [x] Decompensarea cardiaca

c) [x] Decompensarea renala

d) [ ] Decompensare metabolica

e) [x] Decompensarea respiratorie

926. [S] Capitol: Gripa Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Incubatia virusului

gripal este de (Pag. 321):

a) [x] 1-3 zile

b) [ ] 3-5 zile

c) [ ] 5-7 zile

d) [ ] 7-10 zile

e) [ ] 10-15 zile

927. [M] Capitol: Gripa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Diagnosticul clinic al

formei simple de gripa se pune pe baza (Pag. 321):

a) [x] Febra ridicata (39-40°C)

b) [ ] Febra medie (38°C)

c) [x] Astenie

d) [x] Frisoane

e) [x] Anorexie

928. [M] Capitol: Gripa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Diagnosticul de gripa

se va lua in considerare in caz de (Pag. 321):

a) [x] Debut brusc

b) [x] Febra ridicata

c) [x] Semne respiratorii

d) [ ] Anorexie

e) [x] Artromialgii

929. [S] Capitol: Gripa Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Evolutia spontana rapid

favorabila a gripei este de (Pag. 322):

a) [ ] 1-3 zile

b) [ ] 3-5 zile

c) [x] 4-7 zile

d) [ ] 7-10 zile

e) [ ] Peste 10 zile

930. [S] Capitol: Gripa Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul specific al

gripei consta in (Pag. 322):

a) [ ] Antibiotice

b) [ ] Antialgice

c) [ ] Antipiretice

d) [x] Antivirale

e) [ ] Hidratare

931. [M] Capitol: Gripa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Vaccinul antigripal

este recomandat (Pag. 323):

a) [x] Personalului medical

b) [x] Pacientilor peste 65 ani

c) [ ] Pacientilor sub 6 luni

d) [ ] Prematurilor

e) [ ] Nou-nascutilor

932. [M] Capitol: Gripa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tatamentul gripei se

face cu (Pag. 322):

a) [x] Oseltamivir

b) [ ] Amantadina

c) [x] Antipiretice

d) [ ] Antibiotice

e) [x] Antialgice

933. [M] Capitol: Gripa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul gripei

examinarea secretiilor respiratorii constau in (Pag. 322):

a) [x] Izolarea virusului pe culturi celulare

b) [x] Detectarea directa a genomului prin RT-PCT

c) [ ] Serologie

d) [x] Imunoflorescenta indiercta pe prelevat nazal

e) [x] Detectarea antigenilor virali prin ELISA

934. [S] Capitol: Gripa Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care din urmatoarele

virusuri gripale au un potential pandemic (Pag. 323):

a) [x] Virusul gripal A

b) [ ] Virusul gripal B

c) [ ] Virusul gripal C

d) [ ] Virusul gripal D

e) [ ] Virusul gripal E

935. [M] Capitol: Gripa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Aspecte importante in

gripa sunt (Pag. 320):

a) [x] Morbiditate ridicata

b) [ ] Morbiditate scazuta

c) [ ] Mortalitate ridicata

d) [x] Mortalitate direct scazuta

e) [x] Mortalitate indirecta

936. [M] Capitol: Gripa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Diagnosticul

diferential al virusului gripal se face cu (Pag. 322):

a) [x] Adenovirus

b) [x] Enterovirus

c) [x] Coronavirus

d) [x] VRS

e) [ ] Citomegalovirus

937. [M] Capitol: HIV Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Principalele enzime ale

virusului HIV sunt (Pag. 325):

a) [x] Proteaza

b) [x] Transcriptaza inversa

c) [ ] Hialuronidaza

d) [ ] ADN polimeraza

e) [x] Integraza

938. [M] Capitol: HIV Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Faza de latenta a

infectiei HIV se caracterizeaza prin (Pag.325):

a) [ ] Deficit imun grav

b) [x] Cresterea incarcarii virale

c) [ ] Aparitia de tumori

d) [ ] Deficit imunitar moderat

e) [x] Diminuare progresiva a linfocitelor CD4

939. [S] Capitol: HIV Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Conform clasificarii

CDC a infectiei HIV, clasa biologica 3 se caracterizeaza prin nivele ale linfocitelor CD4 (Pag.325):

a) [x] < 200 mm3

b) [ ] < 100 mm3

c) [ ] > 500 mm3

d) [ ] 200-499 mm3

e) [ ] 300-600 mm3

940. [S] Capitol: HIV Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Serologia HIV este fals

negativa in timpul ferestrei serologice care dureaza (Pag.326):

a) [ ] 2 saptamani dupa primo-infectie

b) [x] 3-6 saptamani dupa primo-infectie

c) [ ] 6 luni dupa primo-infectie

d) [ ] 1 an dupa primo-infectie

e) [ ] 3-6 zile dupa primo-infectie

941. [M] Capitol: HIV Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

antiretroviral este indicat (Pag.326):

a) [x] La pacientii simptomatici

b) [ ] La pacienti cu valori ale CD4 > 500 mm3

c) [x] La pacientii cu nefropatie HIV

d) [x] La pacientii cu incarcare virala ridicata

e) [x] Co-infectie cu VHB sau VHC

942. [M] Capitol: HIV Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Administrarea de

cotrimoxazol la pacientii infestati HIV, serveste ca profilaxie primara la (Pag.326):

a) [ ] Leucoplazie paroasa

b) [x] Toxoplasmoza

c) [ ] Criptococcoza

d) [x] Pneumocistoza

e) [ ] Infectia cu CMV

943. [S] Capitol: HIV Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Cea mai frecventa

infectie oportunista la pacientii infestati HIV este (Pag.327):

a) [ ] Retinita necrozanta hemoragica

b) [ ] Criptococcoza

c) [ ] Infectiile cu micobacterii atipice

d) [x] Pneumocistoza pulmonara

e) [ ] Toxoplasmoza cerebrala

944. [M] Capitol: HIV Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

toxoplasmozei cerebrale la pacientii infestati HIV asociaza (Pag.327):

a) [x] Primetamina

b) [x] Acid folinic

c) [ ] Carbamazepina

d) [x] Sulfadiazina

e) [ ] Flucitozina

945. [M] Capitol: HIV Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Diagnosticul infectiei

cu citomegalovirus la pacientii infestati HIV, se stabileste prin (Pag.327):

a) [ ] Determinarea anticorpilor de tip Ig G

b) [x] Tehnica PCR

c) [x] Determinarea antigenului pp 65

d) [ ] Proba terapeutica cu ganciclovir

e) [ ] Determinarea anticorpilor de tip Ig M

946. [S] Capitol: HIV Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Pentru care din

urmatoarele infectii oprtuniste ale pacientilor infestati HIV, nu exista tratament specific (Pag.327):

a) [ ] Toxoplasmoza cerebrala

b) [ ] Candidoza bucala

c) [ ] Infectii cu micobacterii atipice

d) [ ] Retinita produsa de CMV

e) [x] Leucoencefalopatia multifocala progresiva

947. [M] Capitol: HIV Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cele mai frecvente

cancere solide asociate cu infectia HIV sunt (Pag.327):

a) [x] Cancerul pulmonar

b) [ ] Cancerul mamar

c) [ ] Osteosarcomul

d) [x] Cancerul de col uterin

e) [x] Cancerul canalului anal

948. [M] Capitol: HIV Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care din urmatoarele

afirmatii privind sarcomul Kaposi la pacientii infestati HIV sunt adevarate (Pag.327):

a) [x] Cea mai frecventa tumora cutaneo-mucoasa

b) [ ] Nu afecteaza organele profunde

c) [ ] Nu este indicata chimioterapia citotoxica

d) [x] Tratamentul antiretroviral face ca leziunile Kaposi sa regreseze

e) [x] Diagnosticul este histologic

949. [S] Capitol: HIV Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul accidentelor de

expunere la HIV, instituirea triterapiei profilactice se face incepand cu primele 48 de ore pe o durata de (Pag.328):

a) [ ] 6 saptamani

b) [ ] 4 luni

c) [ ] 7 zile

d) [ ] 6 luni

e) [x] 4 saptamani

950. [M] Capitol: HIV Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Masurile de profilaxie

a transmiterii materno-fetale includ (Pag.328):

a) [x] Tratarea mamei in timpul sarcinii

b) [x] Nastere asistata de o echipa antrenata

c) [ ] Tratamentul profilactic al nou nascutului timp de 6 luni

d) [x] Alaptarea contraindicata

e) [x] Tratamentul profilactic al nou nascutului timp de 6 saptamani

951. [M] Capitol: Infectii nasocomiale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Profilaxia infectiilor nosocomiale cuprinde (Pag.339):

a) [x] Informarea pacientului afectat de o infectie nosocomiala este obligatorie

b) [x] Informarea si formarea personalului

c) [x] Respectarea regulilor de igiena

d) [ ] Evitarea consumului de antibiotic

e) [x] Masuri de combatere a bacteriilor multirezistente

952. [S] Capitol: Infectii nasocomiale Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

implantari de material strain infectiile nosocomilae pot sa apara (Pag. 340):

a) [ ] In decursul primei luni

b) [x] In decursul primului an

c) [ ] In decursul a 3 ani

d) [ ] In decursul a 7 zile

e) [ ] In decursul a 30 de zile


5Infectiile nosocomiale sunt (Pag. 339):

a) [ ] Boli rare

b) [x] Boli frecvente

c) [x] Infectii ce survin la un pacient in timpul managmentului medical

d) [x] Pot surveni dupa ingrijiri acordate intr-o unitate sanitara

e) [x] Pot surveni in afara unei unitati sanitare


5Infectiile nosocomiale sunt (Pag. 339):

a) [ ] Infectii survenite inaintea internarii

b) [x] Infectie ce survine in timpul managmentului medical

c) [x] Infectie survenita in urma manoperelor medicale

d) [x] Infectie survenita in urma metodelor de diagnostic

e) [ ] Infectie cu mortalitate scazuta

955. [S] Capitol: Infectii nasocomiale Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Pentru

limitarea transmiterii infectiilor nosocomiale se vor instituii urmatoarele masuri (Pag. 340-341):

a) [ ] Purtarea manusilor sterile sau nesterile

b) [ ] Sterilizarea instrumentelor

c) [ ] Ingienizarea zilnica conform protocolului stabilit

d) [ ] Eliminarea deseurilor


956. [M] Capitol: Meningitele infectioase Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Cand trebuie suspecta clinic meningita infectioasa (Pag. 289):

a) [x] Cefalee intensa

b) [x] Redoare meningiana

c) [x] Fotofobie

d) [ ] Tulburari de somn

e) [ ] Astenofatigabilitate

957. [S] Capitol: Meningitele infectioase Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4La

examenul LCR meningita este numita „purulenta" daca (Pag. 289):

a) [ ] Majoritatea elementelor sunt limfocite

b) [x] Majoritatea elementelor sunt polinucleare

c) [ ] Citologia este amestecata

d) [ ] LCR este hipoglicorahic

e) [ ] LCR este limfocitar si hipoglicorahic

958. [S] Capitol: Meningitele infectioase Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4La

examenul LCR meningita este numita „cu lichid clar" daca (Pag. 289):

a) [x] Majoritatea elementelor sunt limfocite

b) [ ] Majoritatea elementelor sunt monocite

c) [ ] Citologia este amestecata

d) [ ] LCR este hipoglicorahic

e) [ ] LCR este limfocitar si hipoglicorahic


5Meningita cu lichid purulent cu coci gram pozitivi apare la (Pag. 289):

a) [x] Subiecti in varsta

b) [x] Etilici

c) [x] Splenectomizati

d) [ ] Cirotici

e) [ ] Nou-nascuti


5Meningita cu lichid purulent cu coci gram negativi apare la (Pag. 289):

a) [ ] Nou-nascuti

b) [ ] Etilici

c) [ ] Copii nevaccinati

d) [x] Adulti tineri

e) [x] Deficit de coplement seric


5Meningita cu lichid purulent cu bacili gram negativi apare la (Pag. 290):

a) [ ] Adulti tineri

b) [x] Copii nevaccinati

c) [x] Focare ORL

d) [ ] Etilici

e) [ ] Nou-nascuti


5Meningita cu lichid purulent cu bacili gram pozitivi apare la (Pag. 290):

a) [ ] Etilici

b) [x] Nou-nascuti

c) [x] Cirotici

d) [ ] Splenectomizati

e) [x] Sarcina

963. [S] Capitol: Meningitele infectioase Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Tratamentul curativ in cazul meningitei cu lichid „purulent" cu coci gram pozitivi este (Pag. 289):

a) [ ] Cefotaxim 7 zile

b) [x] Cefotaxim 15 zile

c) [ ] Amoxacilina 7 zile

d) [ ] Amoxacilina 15 zile

e) [ ] Amoxacilina 21 zile


4Tratamentul curativ in cazul meningitei cu lichid „purulent" cu coci gram negativi este (Pag. 290):

a) [x] Cefotaxim 7 zile

b) [ ] Cefotaxim 15 zile

c) [ ] Amoxacilina 7 zile

d) [ ] Amoxacilina 15 zile

e) [ ] Amoxacilina 21 zile


4Tratamentul curativ in cazul meningitei cu lichid „purulent" cu bacili gram pozitivi este Pagina 290:

a) [ ] Cefotaxim 7 zile

b) [ ] Cefotaxim 15 zile

c) [ ] Amoxacilina + aminozide 7 zile

d) [ ] Amoxacilina + aminozide15 zile

e) [x] Amoxacilina + aminozide 21 zile


5Complicatiile menigitelor purulente sunt (Pagina 291):

a) [ ] Insuficienta respiratorie

b) [x] Soc septic

c) [x] Hidrocefalia

d) [x] Epilepsia

e) [x] Coagularea intravasculara diseminata


5Meningoencefalita herpetica HSV se suspecteaza clinic in caz de (Pagina 291):

a) [x] Tulburari de vigilenta

b) [x] Fotofobie

c) [ ] Anemie

d) [x] Febra

e) [x] Fonofobie

968. [M] Capitol: Meningitele infectioase Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

meningoencefalita herpetica HSV lichidul cefalorahidian este (Pagina 291):

a) [x] Asociat cu prezenta hematiilor

b) [x] Normoglicorahic

c) [ ] Hipoglicorahic

d) [ ] Hiperglicorahic

e) [x] Fara germeni indentificat la examenul direct


5Complicatiile posibile ale meningoencefalitei HSV sunt (Pagina 292):

a) [x] Deces

b) [x] Tulburari de memorie

c) [x] Tulburari afazice

d) [x] Epilepsie refractara

e) [ ] Hidrocefalia


5Diagnosticul diferential al meningoencefalitei HSV se face cu (Pagina 292):

a) [x] HIV

b) [ ] Sindromul meningeal

c) [x] Neuropaludismul

d) [x] Listerioza

e) [x] Toxoplasmoza

971. [M] Capitol: Profilaxia tetanosului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Tetanosul este o boala infectioasa caracterizata prin (Pag.367):

a) [x] Afectiune fara transmitere interumana

b) [ ] Produsa de un bacil gram negativ anaerob

c) [ ] Poarta de intrare in organism e digestiva

d) [x] Toxina bacilului induce spasticitate musculara

e) [ ] Boala lasa imunitate durabila


5Tabloul clinic in tetanos prezinta urmatoarele (Pag. 368):

a) [x] Trismus

b) [ ] Febra prezenta in toate cazurile

c) [x] Perioada de incubatie este de 3-30 zile

d) [x] Opistotonus

e) [x] Semene de distonie neurovegetativa

973. [S] Capitol: Profilaxia tetanosului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Tratamentul curativ in tetanos consta in urmatoarele cu exceptia (Pag. 368):

a) [ ] Curatarea si debridarea plagii

b) [x] Antiinflamatoare

c) [ ] Antibiotice

d) [ ] Seroterapie

e) [ ] Vaccinare


4Referitor la profilaxia tetanosului sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia (Pag. 369):

a) [ ] Vaccinul are o eficacitate inalta

b) [ ] Declararea e obligatorie

c) [ ] Vaccinul contine toxina fara putere patogena

d) [x] Primo infectia este obigatorie

e) [ ] Imunizare incepe cu 3 injectii la interval de 1 luna, la varsta de 2, 3, 4 luni


5Tratamentul simptomatic in tetanos consta in (Pag. 368):

a) [ ] Imunizare

b) [x] Alimentatie parenterala

c) [x] Anticoagulante

d) [x] Curarizare

e) [ ] Debridarea si curatarea plagii

976. [S] Capitol: Profilaxia tetanosului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

unei plagi tetanigene cu risc moderat si status vaccinal constand in vaccinare incompleta conduita profilactica va fi

urmatoarea (Pag. 369):

a) [ ] O doza de 0,5 ml de anatoxina tetanica

b) [ ] Rapel +vaccinare ulterioara+Ig 250ul

c) [x] Rapel+vaccinare ulterioara

d) [ ] Rapel+antibioterapie

e) [ ] Vaccinare completa+Ig G250ul


4Conduita profilactica in cazul unei plagi tetanigene cu risc crescut si status vaccinal constand intr-o vaccinare

absenta sau nesigura este (Pag. 369):

a) [ ] Vaccinare completa + Ig G500ul + antibioterapie

b) [ ] Vaccinare completa

c) [ ] Rapel + vaccinare ulterioara + Ig500ul + antibioterapie

d) [x] Vaccinare complete + IgG 250ul

e) [ ] Rapel + vaccinare ulterioara + Ig G250ul

978. [M] Capitol: Profilaxia tetanosului Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

ceea ce priveste profilaxia tetanica sunt adevarate urmatoarele (Pag. 369):

a) [x] Primo-vaccinare contra tetanosului este obligatorie

b) [x] Vaccinul contine anatoxina tetanica

c) [ ] Vaccinul are contraindicatii si este greu tolerat

d) [x] La varsta adulta se recomanda un rapel o data la 10 ani

e) [ ] In fata oricarei plagi tetanigene nu este obligatorie verificarea statusului vaccinal

979. [S] Capitol: Profilaxia tetanosului Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

unei plagi tetanigene cu risc foarte crescut si status vaccinal constand in ultim rapel > 10 ani, conduita profilactica

consta in (Pag. 369):

a) [x] Rapel + Ig G 500ul + antibioterapie

b) [ ] Rapel + vaccinare ulterioara + Ig G 500ul + antibioterapie

c) [ ] Rapel + Ig G 250ul

d) [ ] Rapel

e) [ ] Vaccinare completa + Ig G 500ul + antibioterapie


5Complicatiile unei plagi tetanigene sunt urmatoarele (Pag. 368):

a) [x] Complicatii trombembolice

b) [x] Complicatii de decubit

c) [x] Suprainfectii

d) [x] Decompensarea tarelor

e) [ ] Artrite

981. [M] Capitol: Septicemia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Semnele de

gravitate imediata in septicemia sunt (Pag.371):

a) [ ] Cresterea temperaturii cutanate

b) [x] Oligurie, semne cutanate, cianoza, marmorare

c) [ ] Hipertensiune

d) [ ] Scaderea timpului de recolorare cutanata

e) [x] Cresterea timpului de recolorare cutanata

982. [S] Capitol: Septicemia Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul

antiinfectios in septicemia cu pneumococ, meningococ este: Pag.374

a) [ ] Oxacilina, cloxacilina

b) [ ] Vancomicina

c) [x] Amoxicilina

d) [ ] Amoxicilina+ gentamicina sau netilmicina

e) [ ] Ciprofloxacina

983. [S] Capitol: Septicemia Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In absenta

semnelor de gravitate in septicemia cu enterobacterii tratamentul este: Pag. 374

a) [ ] Biterapie cu cefotaxim sau ceftriaxon

b) [ ] Biterapie cu flurochinolona sau aminozid

c) [ ] Cefotaxim+fosfomicina

d) [ ] Cefepim+ amikacina+aminozid

e) [x] Monoterapie cu cefotaxim sau ceftriaxon sau flurochinolona

984. [S] Capitol: Septicemia Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Monitorizarea

clinica in septicemia cuprinde: Pag. 374

a) [ ] Presiunea arterial, oximetria pulsului, frecventa respiratorie si cardiac

b) [ ] Diureza

c) [ ] Toleranta la antibiotic

d) [ ] Temperatura


985. [M] Capitol: Septicemia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

antiinfectios in septicemie este (Pag.375):

a) [x] Initial de urgenta dupa recoltarea probelor biologice

b) [ ] Tratamentul antibiotic se face pe cale intramusculara

c) [x] Este initial probabilist in contextual clinic si epidemiologic

d) [ ] Este in general de 5 zile

e) [x] Este in general de 10-15 zile

986. [M] Capitol: Septicemia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Purpura

fulminans este: pag.371

a) [x] O urgenta vitala absoluta

b) [x] Asociaza febra

c) [x] Sindrom meningeal

d) [x] Purpura cu extindere rapida


987. [M] Capitol: Septicemia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Sindromul de

raspuns inflamator sistemic este: Pag.370

a) [x] Raspunsul inflamator al organismului la o agresiune infectioasa sau nu

b) [x] Insotit de febra 38 grade celsius

c) [ ] Insotit de subfebrilitati

d) [x] Frecventa cardiac peste 90/min

e) [x] Frecventa respiratorie peste 20/min

988. [S] Capitol: Septicemia Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In tabloul de

sepsis asociat cu disfunctia unui organ apar: Pag.370

a) [ ] Hipotensiune, presiune arterial sub 90mmHg sau scadere sub 40 mm Hg

b) [ ] Hipoperfuzie periferica cu cianoza, marmorare

c) [ ] Confuzie, agitatie, dezorientare, torpoare

d) [ ] Oligurie, acidoza lactica


989. [M] Capitol: Septicemia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Poarta de intrare

si factorii favorizanti pentru stafilococi sunt (Pag. 373):

a) [x] Tegumentul

b) [ ] Tubul digestiv

c) [x] Plagile

d) [x] Toxicomania

e) [ ] Alcoolismul

990. [M] Capitol: Septicemia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Diagnosticul

diferential in septicemia se face cu(Pag. 373):

a) [x] Soc cardiogen

b) [x] Embolie pulmonara

c) [x] Soc hipovolemic

d) [ ] Tumori

e) [ ] Sifilis

991. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Consecintele majore ale cirozei hepatice necomplicate sunt (Pag. 459):

a) [x] Insuficienta hepatocelulara

b) [ ] Imbunatatirea functiei biliare

c) [x] Alterarea functiei hepatocitare de sinteza si de epurare

d) [x] Hipertensiune portala

e) [ ] Hipotensiune portala

992. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cele mai

frecvente cauze ale cirozei hepatice sunt (Pag. 459):

a) [x] Hemocromatoza genetica

b) [x] Alcool

c) [x] Steatoza non-alcoolica

d) [ ] Hepatita A

e) [x] Hepatita B

993. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauza mai

rare de ciroza hepatica pot fi (Pag. 459):

a) [ ] Hepatita B

b) [x] Hepatita autoimuna

c) [x] Ciroza biliara primitiva

d) [x] Boala Wilson

e) [ ] Alcoolul

994. [S] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Hipertensiunea portala din ciroza hepatica este definita printr-un gradient portosuprahepatic de (Pag. 459):

a) [x] Peste 4 mmHg

b) [ ] Sub 4 mmHg

c) [ ] 4 mmHg

d) [ ] Peste 5 mmHg

e) [ ] 5 mmHg


5Diagnosticul pozitiv in ciroza hepatica poate fi pus pe un set de argumente clinice, biologice si morfologice, daca

avem semne de (Pag. 460):

a) [ ] Insuficienta venoasa

b) [x] Hipertensiune portala

c) [ ] Hepatita acuta

d) [x] Insuficienta hepatocelulara

e) [ ] Consum cronic de alcool

996. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Semnele de

hipertensiune portala sunt (Pag. 460):

a) [x] Circulatie venoasa colaterala abdominala

b) [x] Ascita in caz de ciroza decompensata

c) [x] Splenomegalie

d) [ ] Ascita obligatoriu

e) [ ] Eritroza palmara


insuficienta hepatocelulara sunt: (Pag 460)

a) [ ] Spenomegalie

b) [x] Angioame stelate

c) [x] Eritroza palmara

d) [ ] Ascita

e) [x] Leuconichie/hipocratism digital

998. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5La palpare

in ciroza hepatica ficatul (Pag 460):

a) [x] Este ferm

b) [ ] Are consistenta de organ

c) [ ] Are marginea inferioara rotunjita

d) [x] Are marginea inferioara ascutita

e) [ ] Este nepalpabil


hipertensiune portala in ciroza hepatica, prezente la ecografie Doppler sunt (Pag. 460):

a) [x] Dilatarea trunchiului portal

b) [x] Splenomegalie

c) [x] Incetinirea si chiar inversarea fluxului portal

d) [ ] Accelerarea fluxului portal

e) [x] Circulatia colaterala

1000. [S] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Evaluarea

gravitatii cirozei hepatice se face prin stabilirea (Pag. 460):

a) [ ] Marginii inferioare a ficatului

b) [x] Scorului Child-Pugh

c) [ ] Hepatomegaliei

d) [ ] Tipului de icter prezent

e) [ ] Consistentei ficatului

1001. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Scorul

Child-Pugh este stabilit pe baza urmatoarelor (Pag. 460):

a) [x] Albuminei

b) [ ] Bilirubinei directe

c) [x] Encefalopatiei hepatice

d) [x] Ascitei

e) [ ] Trombocitelor totale

1002. [S] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Pacientii cu

ciroza hepatica clasati in Child A au (pg 461):

a) [ ] Ciroza decompesata

b) [ ] Ciroza la debut

c) [x] Ciroza compensata

d) [ ] Ascita obligatoriu

e) [ ] Icter si asterixis

1003. [S] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Nivelul de

protrombina, conform scorului Child-Pugh, cotat cu 2 puncte are o valoare de (pag. 460):

a) [ ] Peste 50%

b) [x] 40-50%

c) [ ] Sub 50%

d) [ ] Sub 40%

e) [ ] Peste 60%

1004. [S] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Bilirubina

totala, conform scorului Child-Pugh, cotat cu 3 puncte are o valoare de (pag 460):

a) [ ] Peste 50 mg/dl

b) [ ]

c) [ ]

d) [x]

e) [ ] 35-

1005. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Pacientii

cu ciroza gepatica decompensata sunt in clasa Child (pag 460):

a) [ ] A

b) [x] B

c) [x] C

d) [ ] A si B

e) [ ] A si C

1006. [S] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Ascita,

conform scorului Child-Pugh, cotata cu 1 punct este (pag 460):

a) [ ] Controlata prin tratament diuretic

b) [x] Absenta

c) [ ] Refractara

d) [ ] In cantitate mare

e) [ ] Palpabila

1007. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ecografia

Doppler hepatica in ciroza hepatica pune in evidenta (pag 460):

a) [x] Contur hepatic boselat

b) [x] Contur hepatic nodular

c) [x] Semne de hipertensiune portala

d) [ ] Varice esofagiene

e) [x] Prezenta complicatiilor - tromboza portala

1008. [S] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Albumina,

conform scorului Child-Pugh, cotat cu 2 puncte are o valoare de (pag 460):

a) [ ] Peste 35 g/l

b) [ ] Sub 35 mg%

c) [x] 28-35 g/l

d) [ ] Sub 28 g/l

e) [ ] Peste 28 mg%


5Endoscopic, semnele de hipertensiune portala din ciroza hepatica sunt reprezentate de (pag 460):

a) [x] Varice esofagiene

b) [x] Gastropatie portala

c) [ ] Spenomegalie

d) [ ] Ascita

e) [x] Varice subcardiale


5Principalele complicatii are cirozei hepatice sunt (pag 462-465):

a) [x] Ascita

b) [ ] Icterul

c) [x] Hemoragia digestiva

d) [x] Sindromul hepatorenal

e) [x] Encefalopatia hepatica

1011. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul

cirozei hepatice complicate cu ascita, bilantul care trebuie efectuat cuprinde (pag. 462):

a) [x] Bilant biologic

b) [ ] Endoscopie

c) [x] Punctia ascitei

d) [ ] Tomografie abdominala

e) [x] Ecografie abdominala


5Complicatiile cele mai frecvente ale ascitei intr-o ciroza hepatica sunt (Pagina: 462)

a) [x] Infectia spontana a lichidului de ascita

b) [ ] Icter

c) [x] Ascita refractara

d) [ ] Hepatomegalia

e) [ ] Urini hipercrome

1013. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Semnele

clinice prezente in infectia spontana a lichidului de ascita din ciroza hepatica constau in (Pagina: 462)

a) [x] Febra sau hipotermie

b) [x] Dureri abdominale

c) [x] Decompensarea cirozei

d) [ ] Constipatie

e) [x] Diaree

1014. [S] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cadrul

infectiei spontane a lichidului de ascita, polimorfonuclearele neutrofile din ascita au o valoare de (Pagina: 462):

a) [x] Peste 250/mm3

b) [ ] Sub 250/mm3

c) [ ] Peste 8000/mm3

d) [ ] Peste 10000/mm3

e) [ ] 8000-10000/mm3


5Tratamentul de urgenta in infectia spontana a lichidului de ascita din ciroza hepatica consta in (Pagina: 462):

a) [x] Supravegherea clinica si biologica - creatinina, nivelul PMN la 48 ore in accita

b) [ ] Hepatoprotectoare

c) [x] Perfuzie cu albumina in ziua 1 si 3

d) [x] Antibioterapie empirica

e) [ ] Corticoterapie


5Tratamentul ascitei din ciroza hepatica se face cu (Pagina: 463):

a) [x] Regim hiposodat

b) [x] Tratament diuretic

c) [x] Punctie evacuatorie

d) [ ] Hepatoprotectoare

e) [x] Oprirea consumului de alcool


5Supravegherea eficacitatii tratamentului din ascita in cazul cirozei hepatice, din punct de vedere clinic consta in

urmarirea (Pagina: 463):

a) [x] Greutatii corporale

b) [ ] Nivelului creatininei

c) [x] Circumferintei abdominale

d) [ ] Nivelului leucocitelor sangvine

e) [x] Edemelor de la nivelul membrelor inferioare

1018. [S] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

punctiei de evacuare in cadrul ascitei, albumina se administreaza daca cantitatea de lichid evacuata a fost de (Pagina.

463):

a) [ ] Peste 5 litri

b) [ ] Sub 3 litri

c) [ ] Peste 300 mg

d) [x] Peste 3 litri

e) [ ] Peste 500 mg


5Principalele cauze de hemoragie digestiva sunt (Pagina 463):

a) [x] Varice esofagiene

b) [x] Ulcer gastro-duodenal

c) [x] Eofagita

d) [x] Sindrom Mallory-Weiss

e) [ ] Nici o varianta nu e corecta

1020. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Clinic,

hemoragia digestiva se poate exterioriza prin (Pagina 463):

a) [x] Hematemeza

b) [ ] Hemoptizie

c) [x] Rectoragii

d) [ ] Epistaxis

e) [x] Melena


5Controlarea hemoragiei, in hemoragiilor digestive se face cu (Pagina 463):

a) [x] Inhibitori de pompa de protoni iv

b) [x] Hemostaza endoscopica

c) [x] Ligaturi de varice esofagiene

d) [ ] Corticoterapie

e) [ ] Diuretice


5Managementul terapeutic in cadrul hemoragiilor digestive (din cadrul cirozei hepatice) cuprinde si prevenirea

complicatiilor care se face cu (Pagina 463):

a) [x] Hidratare si vitaminoterapie B1/B6/PP pentru prevenirea sindromului de sevraj

b) [ ] Corticoterapie

c) [x] Renutritie precoce pentru prevenirea denutritiei

d) [ ] Diuretice

e) [x] Lactuloza pentru prevenirea encefalopatiei

1023. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul

unei recidive hemoragice pe termen scurt (din cadrul cirozei hepatice) in hemoragiile digestive prin ruptura de

varice esofagiene se fac urmatoarele (Pagina 464):

a) [x] O noua endoscopie pentru hemostaza

b) [x] TIPS - sunt portosistemic transjugular intrahepatic

c) [ ] Pofilaxie cu alfa blocante

d) [x] Transplant hepatic

e) [x] Tamponament provizoriu cu sonda Blakemore

1024. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Profilaxia

secundara a hemoragiilor digestive (din cadrul cirozei hepatice) data de varice esofagiene din cadrul hipertensiunii

portale consta in (Pagina 464):

a) [ ] Beta blocante cardioselective

b) [x] Ligaturi elastice repetate ale varicelor esofagiene

c) [ ] Diuretice

d) [x] Beta blocante non-cardioselective

e) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene


5Encefalopatia hepatica asociaza (Pagina 464):

a) [ ] Ascita

b) [x] Tulburari de constiinta

c) [x] Anomalii ale examenului clinic neurologic

d) [x] Tulburari de personalitate

e) [ ] Diplopie

1026. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In stadiul

I al encefalopatiei hepatice avem (Pagina 464):

a) [ ] Sindrom confuzional

b) [x] Asterixis

c) [ ] Coma

d) [ ] Dispnee

e) [x] Inversarea ritmului nictemeral


II al encefalopatiei hepatice avem (Pagina 464):

a) [ ] Coma

b) [x] Sindrom confuzional

c) [x] Asterixis

d) [ ] Inversarea ritmului nictemeral

e) [ ] Febra


III al encefalopatiei hepatice avem (Pagina 464):

a) [x] Coma fara semne de localizare

b) [x] Posibile semne piramidale

c) [ ] Asterixis

d) [x] Posibile semne extrapiramidale

e) [ ] Coma cu semne de localizare

1029. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

encefalopatia hepatica diagnosticul diferential se face cu tulburari neuropsihice de cauza (Pagina 464):

a) [x] Vasculara

b) [x] Infectioasa

c) [x] Toxica

d) [x] Traumatica

e) [ ] Degenerativa

1030. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Factorii

declansatori posibili ai sindromului hepatorenal sunt (Pagina 465):

a) [x] Infectiile

b) [x] Hepatita alcoolica acuta

c) [x] Hemoragii digestive

d) [ ] Punctia ascitei cu volum mic necompensat

e) [ ] Calculii renali


5Diagnosticul de sindrom hepatorenal se bazeaza pe (Pagina 465):

a) [ ] 4 criterii majore neobligatorii

b) [x] 4 criterii majore obligatorii

c) [ ] 4 criterii minore obligatorii

d) [x] Anumite criterii minore neobligatorii

e) [ ] Criterii majore si minore obligatorii

1032. [S] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Criteriul

major de diagnostic al sindromului hepatorenal este (Pagina 465):

a) [ ] Cresterea creatininei peste 130 mg/dl

b) [ ] Diureza sub 500 cc/24 ore

c) [x] Proteinurie sub 0,5 g/24 ore

d) [ ] Natriureza sub 10 mmol/l

e) [ ] Natremie sub 130 mmol/l

1033. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Criteriile

minore de diagnostic pentru sindromul hepatorenal sunt (Pagina 465):

a) [x] Osmolaritate urinara > osmolaritatea plasmatica

b) [ ] Natriureza < 10mg/dl

c) [x] Natremie < 130mmol/l

d) [x] Diureza <500cc/24 ore

e) [ ] Cresterea creatininei > 130

1034. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Sindromul

hepatorenal de tip 2 se caracterizeaza prin (Pagina 465):

a) [ ] Evolutie rapida

b) [x] Prognostic mai putin sumbru

c) [x] Evolutie mai lenta

d) [ ] Prognostic dramatic pe termen scurt

e) [ ] Evolutie favorabila

1035. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Profilaxia

in sindromul hepatorenal se face cu (Pagina 465):

a) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene

b) [x] Compensarea punctiilor ascitei > 3 litri cu albumina

c) [x] Intreruperea tratamentului cu diuretice in caz de insuficienta renala

d) [x] Detectarea si tratarea hepatitelor acute alcoolice severe

e) [ ] Medicatie nefrotoxica


5Hidrotoracele, aparut la un pacient cu ciroza hepatica este o pleurezie caracterizata prin (Pagina 466):

a) [ ] Lichid bogat in proteine

b) [x] Lichid cu proteine < 20g/l

c) [x] Este asociata cu ascita

d) [x] Cel mai frecvent are localizare dreapta

e) [ ] Asociaza frecvent hemopericard

1037. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Sindromul

hepatopulmonar se caracterizeaza prin (Pagina 466):

a) [x] Dispnee accentuata in ortostatism

b) [x] Platipnee

c) [x] Hipoxemie legata de prezenta dilatatiilor vasculare pulmonare

d) [ ] Dispnee accentuata in clinostatism

e) [ ] Splenomegalie

1038. [M] Capitol: Ciroza Hepatica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Indicatiile

terapeutice in hipertensiunea portopulmonara sunt (Pagina 466):

a) [ ] Beta blocante

b) [ ] IEC

c) [x] Nu se dau beta blocante

d) [x] Se pune problema transplantului hepatic

e) [ ] Punctie pleurala

1039. [M] Capitol: Boala Crohn si rectocolita hemoragica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5In cazul bolii inflamatorii cronice intestinale, tutunul reprezinta (Pag. 439):

a) [x] Factor de risc pentru boala Crohn

b) [ ] Factor protector pentru boala Crohn

c) [x] Factor protector pentru rectocolita ulcerohemoragica

d) [ ] Factor de risc pentru rectocolita ulcerohemoragica

e) [ ] Factor de risc atat pentru boala Crohn, cat si pentru rectocolita ulcerohemoragica

1040. [S] Capitol: Boala Crohn si rectocolita hemoragica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Care este examenul cheie pentru diagnostic in rectocolita ulcerohemoragica (Pag. 439):

a) [ ] Examinarile biologice

b) [ ] Examene microbiologice ale scaunului

c) [x] Colonoscopia totala cu ileoscopie

d) [ ] Endoscopie digestiva superioara

e) [ ] Rectosigmoidoscopie cu ileoscopie.


Punctajul: 5In rectocolita ulcerohemoragica, la colonoscopia totala se evidentiaza (Pag. 439):

a) [ ] Leziuni discontinue si heterogene

b) [ ] Stenoza si fistula posibile in formele complicate

c) [x] Leziuni continue si omogene

d) [ ] Afectarea ileonului

e) [x] Fara interval de mucoasa sanatoasa


Punctajul: 5Care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in rectolita ulcero-hemoragica (Pag. 440):

a) [x] Rezistenta la tratament medical

b) [ ] Interval scurt intre pusee

c) [x] Cancer

d) [x] Displazie de grad inalt

e) [x] Colita acuta grava rezistenta la tratament medical


Punctajul: 4Granulomul epiteloid si gigantocelular este leziunea caracteristica in (Pag. 440):

a) [ ] Boala inflamatorie intestinala

b) [x] Boala Crohn

c) [ ] Rectocolita ulcerohemoragica

d) [ ] Boala Crohn si rectocolita ulcerohemoragica

e) [ ] Nici unul din raspunsuri.


Punctajul: 5Care sunt complicatiile acute ale bolii Crohn (Pag. 440):

a) [ ] Amiloidoza AA

b) [ ] Stenoza digestiva

c) [x] Tromboza venoasa profunda

d) [x] Fistule/abcese

e) [x] Colita acuta grava


Punctajul: 5In boala Crohn (Pag. 440):

a) [ ] Leziunile sunt continue si omogene

b) [x] Leziunile sunt discontinue si eterogene

c) [x] Cavitatea bucala poate fi afectata

d) [x] Ileonul, colonul si anusul sunt cel mai frecvent afectate

e) [ ] Ileonul este intotdeauna sanatos


Punctajul: 5Urmatoarele afirmatii despre boala Crohn sunt adevarate (Pag. 440):

a) [x] Evolueaza in pusee

b) [x] Este o boala cronica

c) [ ] Este o boala subacuta

d) [x] Poate deveni in evolutie stenozanta sau fistulizanta

e) [ ] Recidiva postoperatorie este rara


Punctajul: 5Care sunt manifestarile extradigestive asociate cu boala inflamatorie intestinala, care evolueaza in

paralel cu puseele acute (Pag. 441):

a) [ ] Colangita sclerozanta primitiva

b) [x] Eritem nodos

c) [ ] Pelvispondilita reumatismala

d) [x] Aftoza bucala

e) [x] Uveite


Punctajul: 4Care sunt urgentele chirurgicale in colita acuta grava (Pag. 441):

a) [x] Hemoragia grava si perforatia

b) [ ] Denutritia si perforatia

c) [ ] Megacolonul toxic

d) [ ] Cancerul colorectal

e) [ ] Hemoragie si diaree cu glere si sange


Punctajul: 5Criteriile clinico biologice utilizate in colita acuta grava cuprind (Pag. 441):

a) [x] Frecventa cardiaca ≥ 90 batai/min

b) [ ] Temperatura rectala ≥ 37,5

c) [ ] Hematocrit ≤ 35

d) [x] Hemoglobina ≤ 10,5 g/dl

e) [x] Viteza de sedimentare ≥ 30

1050. [M] Capitol: Hemoragia digestiva Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

cazul unei HDS principalele manifestari sunt (Pag. 426):

a) [x] Hematemeza

b) [ ] Pirozisul

c) [x] Melena

d) [ ] Greata

e) [ ] Disfagia

1051. [M] Capitol: Hemoragia digestiva Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

sunt cauzele dominante ale HDS (Pag. 426):

a) [ ] Hemoragii diverticulare

b) [ ] Diverticulita

c) [x] Patologia ulceroasa

d) [ ] Tulburari de evacuare gastrica

e) [x] Hipertensiunea portalaq

1052. [M] Capitol: Hemoragia digestiva Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Confirmarea diagnosticului si excluderea unor diagnostice diferentiale in cazul unei hemoragii digestive se

realizeaza prin (Pagina 426):

a) [x] Anamneza si examen clinic

b) [x] Tuseu rectal sistematic in cautarea de sange rosu sau negru

c) [ ] Bariu pasaj

d) [ ] Manometria

e) [x] Sonda nazogastrica posibila in caz de indoiala

1053. [S] Capitol: Hemoragia digestiva Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In HDI

principala manifestare clinica este (Pagina 426)

a) [ ] Regurgitatii acide

b) [ ] Durerea retrosternala

c) [x] Melena

d) [ ] Greturi

e) [ ] Scaune diareice

1054. [S] Capitol: Hemoragia digestiva Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

HDI cea mai frecventa sursa de localizare se afla nivelul (Pagina 426):

a) [ ] Ileonului

b) [x] Colonului

c) [ ] Anusului

d) [ ] Duodenului

e) [ ] Esofagului


5Tratamentul farmacologic in cazul unei HDS se face cu (Pagina 427):

a) [ ] Blocanti ai canalelor de Ca

b) [ ] Protectoare ale mucoasei gastrice

c) [x] Inhibitori de pompa de protoni

d) [x] Droguri vasoactive splanhice

e) [ ] Spasmolitice


5Endoscopia digestiva superioara in urgenta se face la (Pagina 427):

a) [x] Pacient stabil hemodinamic

b) [x] La nevoie sau in caz de tulburari ale starii de constienta,la pacient intubat si ventilat

c) [x] La pacientul a jeun de 6 ore sau dupa golirea stomacului

d) [ ] Suspiciune de perforatie visceral

e) [ ] Pacienti cu afectiuni obstructive de cai aeriene superioare

1057. [S] Capitol: Hemoragia digestiva Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Tratamentul hemoragiei digestive pentru Forrest IIA cu IPP i.v cu seringa electronic se face timp de (Pagina 427):

a) [x] 72 ore

b) [ ] 24 ore

c) [ ] 30 min

d) [ ] 1 ora

e) [ ] 48 ore

1058. [S] Capitol: Hemoragia digestiva Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

unei HDI persistenta si abundenta se va efectua (Pagina 428):

a) [ ] Injectii cu adrenalina

b) [x] Arteriografie celiomezenterice cu embolizare pe cale radiologica

c) [ ] Administrarea de clipsuri

d) [ ] Rezectia segmentului colonic interesat

e) [ ] Administrarea de antibiotice

1059. [M] Capitol: Hemoragia digestiva Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

sunt cauzele HDI (Pagina 428):

a) [x] Hemoragiile diverticulare

b) [x] Angiodisplaziile

c) [x] Cancerul de colon

d) [x] Colitele

e) [ ] Boala Celiaca

1060. [M] Capitol: Icterul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt cauzele

icterului de origine extrahepatică (Pagina 446):

a) [ ] Hepatită

b) [x] Ampulom vaterian

c) [x] Cancer pancreatic cefalic

d) [x] Colangită sclerozantă primitivă

e) [ ] Ciroză

1061. [M] Capitol: Icterul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

examenele paraclinice de primă intenție în icter (Pagina 446):

a) [x] Ionogramă sanguină

b) [x] Timp de cefalină activat TCA

c) [ ] Ecoendoscopie

d) [ ] CT

e) [x] Ecografie abdominală

1062. [S] Capitol: Icterul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Icterul manifest,

constă în cresterea nivelul plasmatic al bilirubinei (Pagina 445):

a) [ ] > 20 µmol/l

b) [ ] < 30 µmol/l

c) [ ] > 30 µmol/l

d) [ ] < 50 µmol/l

e) [x] > 50 µmol/l

1063. [M] Capitol: Icterul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Examenul clinic

complet in icter are in vedere (Pagina 445):

a) [x] Greutate, temperatură

b) [ ] Consumul de medicamente hepatotoxice

c) [x] Palpare hepatică, căutarea distensiei veziculei biliare

d) [x] Semne de hipertensiune portală și de insuficiență hepatocelulară

e) [x] Leziuni de grataj

1064. [M] Capitol: Icterul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Examene

paraclinice de primă intenție în icter (Pagina 446):

a) [x] Hemoleucogramă

b) [x] Bilanț hepatic

c) [ ] PRC (proteină C reactivă)

d) [x] Indice de protronbină

e) [x] TCA (timp de cefalină activat)

1065. [M] Capitol: Icterul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauzele benigene

ale icterului de origine extrahepatică (Pagina 446):

a) [x] Litiaza biliară

b) [x] Pancreatita cronică

c) [ ] Ampulon vaterian

d) [x] Colangită sclerozantă primitivă

e) [ ] Colangiocarcinom

1066. [S] Capitol: Icterul Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4În icter cu bilirubină

neconjugată dat de sindromul Gilbert, tratamentul constă in (Pagina 445):

a) [ ] Tratament cu IPP

b) [ ] AINS

c) [x] Niciunul, liniștirea pacientului

d) [ ] Regim desodat

e) [ ] Tratament cu inhibitori selectivi - cox 2


icterului de origine intrahepatică (Pagina 446):

a) [x] Obstrucția căilor biliare de origine tumorală

b) [x] Hepatită

c) [x] Ciroză biliară primitivă

d) [x] Obstrucția căilor biliare de origine infiltrativă

e) [ ] Litiază biliară


icterului de origine intrahepatică (Pagina 446):

a) [x] Hepatită

b) [x] Ciroză

c) [ ] Pancreatită cronică

d) [ ] Ampulom vaterian


1069. [M] Capitol: Icterul Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauzele principale

ale icterului cu bilirubina neconjugata sunt (Pagina 445):

a) [x] Sindromul Gilbert

b) [ ] Colestază

c) [x] Hemoliză

d) [ ] Hepatoblastom la copil


1070. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

dintre urmatoarele virusuri hepatotrope nu provoaca hepatita cronica (Pagina 451):

a) [x] VHA

b) [ ] VHB

c) [ ] VHC

d) [ ] VHD

e) [x] VHE

1071. [S] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In hepatita

virala C se face trecerea la cronicitate in (Pagina 453):

a) [ ] 60 % din cazuri

b) [ ] 65 % din cazuri

c) [x] 70 % din cazuri

d) [ ] 80 % din cazuri

e) [ ] 20 % din cazuri

1072. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Colestaza

se defineste prin (Pagina 455):

a) [x] Cresterea gamma GT

b) [ ] Cresterea transaminazelor

c) [ ] Scaderea gamma GT

d) [x] Cresterea fosfatazei alcaline

e) [ ] Scaderea fosfatazei alkaline

1073. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

virusurile hepatotrope care au structura ARN (Pagina 450):

a) [x] Virusul hepatitei A

b) [ ] Virusul hepatitei B

c) [x] Virusul hepatitei C

d) [x] Virusul hepatitei D

e) [x] Virusul hepatitei E

1074. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Diagnosticul infectiei acute cu virus hepatic B este confirmat de prezenta (Pagina 452):

a) [ ] Ac IgM anti HVA

b) [x] Ac IgM HBc

c) [ ] Ac IgG HBc

d) [ ] Ac HCV

e) [x] Ag HBs

1075. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Caile de

transmitere ale virusului hepatic B, sunt (Pagina 451):

a) [x] Sexuala

b) [ ] Fecal-orala

c) [x] Parenterala

d) [x] Verticala

e) [x] Orizontala

1076. [S] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care dintre

urmatoarele virusuri hepatotrope sunt virusuri cu AND (Pagina 450):

a) [ ] Virusul hepatitei A

b) [x] Virusul hepatitei B

c) [ ] Virusul hepatitei C

d) [ ] Virusul hepatitei D

e) [ ] Virusul hepatitei E

1077. [S] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Este numita

hepatita acuta severa o hepatita acuta cu (Pagina 451):

a) [ ] Un indice protrombina (IP) >50% fara encefalopatie hepatica

b) [x] Un indice protrombina (IP) <50% fara encefalopatie hepatica

c) [ ] Un indice protrombina (IP) <50% cu encefalopatie hepatica

d) [ ] Un indice protrombina (IP) <25% cu encefalopatie hepatica

e) [ ] Un indice protrombina (IP) >50% cu encefalopatie hepatica

1078. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In bilantul

de prima intentie al citolizei hepatice cu transaminaze < 10 N se efectueaza (Pagina 456):

a) [x] Ag HBs, serologia VHC

b) [x] Ecografie Doppler hepatica

c) [ ] Ecografie cardiaca

d) [ ] Ac anti-transglutaminaza

e) [x] Examen clinic

1079. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In care

din urmatoarele situatii este indicate punctia-biopsie hepatica (Pagina 456):

a) [ ] Hepatita virala C acuta

b) [x] Citoliza al carei bilant exhaustiv non-invaziv ramane negative

c) [ ] Hepatita medicamentoasa

d) [x] Suspiciune de ciroza cu criterii insuficinte pentru un diagnostic pozitiv

e) [x] Bilantul unei hepatopatii evidentiate prin bilant etiologic


cauzele colestazei extrahepatice (Pagina 457):

a) [x] Pancreatita cronica

b) [x] Colangita sclerozanta primitiva

c) [ ] Ciroza biliara primitive

d) [ ] Sepsis

e) [x] Adenocarcinom

1081. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In citoliza

apar urmatoarele modificari (Pagina 455):

a) [x] Cresterea ASAT

b) [ ] Scadere ALAT

c) [x] Cresterea ALAT

d) [ ] Cresterea ASAT si scaderea ALAT

e) [ ] Scaderea ASAT si scaderea ALAT


cauzele de crestere izolata a gamma- GT (Pagina 458):

a) [x] Intoxicatia alcoolica cronica

b) [ ] Colestaza

c) [x] Medicamente inductoare enzimatice

d) [ ] Citoliza

e) [x] Steatoza

1083. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In caz de

serologie pozitiva pentru VHC , cu ARN pozitiv , in cadrul bilantului biologic intra (Pagina 453):

a) [x] Bilant hepatic complet

b) [ ] Ceruloplasmina

c) [x] Hemograma

d) [x] Alfafetoproteina

e) [ ] Punctie - biopsie hepatica

1084. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Un

tratament antiviral este indicat in caz de hepatita cronica virala B la pacintii (Pagina 452):

a) [x] Cu ADN - ul VHB ≥ 2000 UI / ml

b) [ ] Cu AND - ul VHB ≤ 2000 UI / ml

c) [x] Cresterea persistenta a ALAT cu viremie detectabila

d) [x] Scorul Metavir ≥ A2 si / sau F2

e) [ ] Scorul Metavir ≤ A2 si / sau F2

1085. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Forma

fulminanta a hepatitei acute virale este definita prin (Pagina 451):

a) [x] Aparitia unei encefalopatii hepatice la mai putin de 2 saptamani dupa aparitia icterului

b) [x] Indicele de protrombina (IP) < 25%

c) [ ] Indicele de protrombina (IP) > 25%

d) [x] Mortalitatea > 50% in absenta tratamentului

e) [ ] Aparitia unei encefalopatii hepatice la mai mult de 2 saptamani dupa aparitia icterului

1086. [M] Capitol: Hepatitele virale Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

dintre urmatoarele afirmatii privind hepatita virala A nu sunt adevarate (Pagina 451):

a) [ ] Virus cu ARN

b) [x] Contaminare parenterala

c) [ ] Perioada de incubatie intre 2- 6 saptamani

d) [x] Frecvent trecerea la cronicitate

e) [ ] Niciodata trecerea la cronicitate

1087. [S] Capitol: Patologia hemoroidala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Stadiul I dupa clasificarea lui Goligher a hemoroizilor interni consta in (pag. 473):

a) [ ] Hemoroizi evidentiabili la simpla inspectie

b) [ ] Tromboza hemoroidala

c) [x] Hemoroizi interni congestivi fara prolaps

d) [ ] Prolaps reductibil manual

e) [ ] Prolaps reductibil spontan

1088. [M] Capitol: Patologia hemoroidala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Tratamente instrumentale in patologia hemoroidala interna sunt urmatoarele (pag. 474):

a) [x] Fotocoagularea cu infrarosii

b) [x] Scleroza

c) [ ] Ligatura sub control Doppler a arterelor hemoroidale

d) [ ] Hemoroidopexie

e) [x] Ligature elastica


4Diagnosticul unei patologii hemoroidale este (pag. 473):

a) [ ] Exclusiv paraclinic

b) [ ] Stabilit pe baza acuzelor subiective ale pacientului

c) [x] Exclusiv clinic

d) [ ] Stabilit doar prin rectosigmoidoscopie

e) [ ] Completat intotdeauna de colonoscopie


5Patologia hemoroidala externa se manifesta clinic prin (pag. 473):

a) [x] Tromboza hemoroidala externa

b) [ ] Sangerari care survin in timpul defecatiei

c) [ ] Durere anala acuta de intensitate variabila, neritmata de scaune, care provoaca trezirea din somn

d) [x] Durere anala acuta de intensitate variabila, neritmata de scaune, care nu provoaca trezirea din somn

e) [x] Tumefactie albastruie la examen proctologic


5Caracteristicile sangerarilor din patologia hemoroidala interna sunt (pag. 473):

a) [ ] Character venos, inchis la culoare

b) [ ] Dureroase

c) [ ] Abia perceptibile

d) [x] Survin in timpul defecatiei sau imediat dupa aceasta

e) [x] Stropesc vasul de toaleta sau pateaza hartia igienica


4Patologia hemoroidala interna se manifesta clinic prin (pag. 473):

a) [ ] Sangerari

b) [ ] Durere exacerbata la examen proctologic

c) [ ] Prolaps

d) [ ] Sangerari sau prolaps

e) [x] Sangerari si/sau prolaps

1093. [M] Capitol: Ulcerul gastric si duodenal Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5In ceea ce priveste tabloul clinic al ulcerului gastric si duodenal durerea ulceroasa tipica se caracterizeaza prin


a) [x] Apare postprandial tardiv

b) [x] Este ameliorate de alimentatie

c) [ ] Este frecventa, aparand in ¼ din cazuri

d) [x] Durerea are caracter de tip crampa sau "foame dureroasa"

e) [x] Este intalnita in 1/3 din cazuri


5Tripla terapie de prima intentie pentru eradicarea Helicobacter Pylori cuprinde urmatoarele medicamente (Pag.

434):

a) [x] IPP doza dubla

b) [ ] Metronidazol

c) [ ] Tetraciclina

d) [x] Amoxicilina

e) [x] Claritromicina


5In privinta ulcerului gastric urmatoarele afirmatii sunt corecte (Pag. 434):

a) [x] Prelevarea biopsiilor din ulcer este esentiala cu scopul de a exclude un cancer

b) [ ] Ulcerul gastric este de trei ori mai frecvent decat ulcerul duodenal

c) [x] Tratamentul cu IPP trebuie urmat timp de 4-6 saptamani in doza standard

d) [ ] Tratamentul cu IPP trebuie urmat timp de 7-10 zile in doza dubla

e) [x] Controlul endoscopic la 6 saptamani este indispensabil


5In tratamentul ulcerului gastro-duodenal conduita presupune (Pag. 434):

a) [ ] Tripla terapie de prima intentie cu IPP doza dubla+ amoxicilina+metronidazol

b) [x] Dupa eradicarea H. Pylori tratamentul cu IPP trebuie continuat timp de 3 saptamani in doza standard in caz de

ulcer duodenal sau cu risc

c) [ ] In caz de ulcer duodenal necomplicat si fara risc si daca eventualele simptome ulceroase au cedat se indica

continuarea tratamentului cu IPP pe o perioada de 3 saptamani

d) [x] In caz de ulcer gastric tratamentul cu IPP trebuie urmat timp de 4-6 sptamani in doza standard

e) [ ] In caz de ulcer duodenal controlul cicatrizarii este necesar chiar daca ulcerul nu a fost complicat


5Printre complicatiile patologiei ulceroase se numara (Pag. 435):

a) [x] Hemoragia acuta

b) [x] Stenoza

c) [ ] Ciroza hepatica

d) [ ] Metaplazia

e) [x] Perforatia


5In cazul patologiei ulceroase gastro-duodenale stenoza se caracterizeaza prin urmatoarele elemente (Pag.435):

a) [ ] Reprezinta o complicatie frecventa, localizarea preferentiala fiind cea piloro-duodenala

b) [ ] Este o complicatie care apare doar in ulcerul cu localizare duodenala

c) [ ] Tratamentul de prima intentie este chirurghical

d) [x] Tratamentul de prima intentie este medical cu IPP in doza mare

e) [x] Se manifesta prin varsaturi alimentare postprandiale tardive

1099. [S] Capitol: Indicatii si strategii de utilizare a principaleor examene imagistice Mod de punctare: CS

Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care dintre examenele uilizatein imagistica NU prezinta contraindicatii

(Pag. 1149):

a) [ ] CT

b) [x] Ecografia

c) [ ] Radiografia

d) [ ] RMN

e) [ ] Stintigrafia

1100. [M] Capitol: Indicatii si strategii de utilizare a principaleor examene imagistice Mod de punctare: CM

Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In care dintre examinarile utilizate in imagistica sunt folosite radiatiile X

(Pag. 1149-1150)?

a) [x] PET-CT

b) [ ] Ecografia

c) [x] Radiografia

d) [ ] RMN

e) [x] CT


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In care dintre examenul utilizat in imagistica sunt folosite ultrasunetele

(Pag. 1149)?

a) [ ] Radiografia

b) [x] Ecografia

c) [ ] CT

d) [ ] RMN

e) [ ] PET-CT


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In diagnosticarea accidentului vascular cerebral se utilizeaza urmatoarele

examinari (Pag. 1151):

a) [ ] Radiografie

b) [x] RMN cerebral

c) [ ] Scintigrafie

d) [x] CT cerebral

e) [ ] Ecografie


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In caz de fractura osoasa, se utilizeza examinarea (Pag. 1151):

a) [ ] RMN

b) [x] Radiografia

c) [ ] Ecografie

d) [ ] CT

e) [ ] Sctintigrafie


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul spondilodiscitei se utilizeaza examinarea (Pag. 1152):

a) [ ] Ecografia

b) [x] RMN rahidiana

c) [ ] Radiografia

d) [ ] CT

e) [ ] Scintigrafie


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In diagnosticul apendicitei examinarile sunt (Pag. 1153):

a) [x] Ecografie abdominala

b) [x] CT abdominopelvian, in cazul in care ecografia abdominala este necontributiva

c) [ ] Radiografie

d) [ ] Scintigrafie

e) [ ] RMN


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul epilepsiei,se utilizeaza examinarile (Pag. 1152):

a) [ ] Ecografie

b) [ ] Radiografie

c) [x] CT cerebral

d) [x] RMN cerebral

e) [ ] Scintigrafie


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul edemului pulmonar acut (EPA), se utilizeaza examinarea (Pag.

1153):

a) [ ] RMN

b) [ ] CT

c) [x] Radiografia toracelui

d) [ ] Ecografie

e) [ ] Scintigrafie


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazu tumorilor hepatice sunt utilizate urmatoarele examinari (Pag.

1153):

a) [x] Ecografie hepatica

b) [x] CT hepatica

c) [ ] Radiografie

d) [x] RMN hepatica

e) [ ] Scintigrafie


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In caz de patologie a caior biliare si vazica biliare sunt utilizate

urmatoarele examinari (Pag. 1153):

a) [x] Ecografie hepatobiliara

b) [ ] Radiografie

c) [x] CT abdominal

d) [ ] Scintigrafie

e) [x] Colangio-RMN


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In caz de embolie pulmonara examinarile utilizate sunt (Pag. 1153):

a) [x] Angio-CT thoracic

b) [x] Scintigrafie pulmonara

c) [x] Ecografie Doppler venoasa a membrelor inferioare

d) [ ] Radiografie

e) [x] Ecografie transtoracica


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In caz de tumora osoasa se utilizeaza urmatoarele examinari (Pag. 1152):

a) [x] Radiografii

b) [x] Scintigrafie osoasa

c) [x] CT sau RMN a coloanei vertebrale

d) [ ] Ecografie abdominala


1112. [M] Capitol: Edemele membrelor inferioare Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Care sunt edemele unilaterale prin obstacol de intoarcere venoasa (Pag. 1346)?

Pagina 1346

a) [x] Tromboflebita

b) [ ] Insuficienta cardiac

c) [x] Metastaza ganglionara a unui cancer

d) [x] Filarioza

e) [x] Erizipelul


Punctajul: 5Caracteristicile edemelor de retentie hidrosodata sunt (Pag. 1346)?

a) [x] Albe

b) [x] Moi

c) [ ] Dureroase

d) [x] Nedureroase

e) [x] Lasa godeu


Punctajul: 5Edemele bilateral sunt de cauza (Pag. 1346):

a) [x] Venoase

b) [x] Medicamentoase

c) [x] Retentie hidrosodata

d) [ ] Alimentare

e) [x] Ciclice idiopatice


Punctajul: 5Edemele cauzate de retentia hidrosodata apare in (Pag. 1346):

a) [x] Insuficienta renala

b) [x] Sindrom nefrotic

c) [x] Insuficienta cardiac

d) [x] Insuficienta hepatocelulara

e) [ ] Insuficienta respiratorie

1116. [S] Capitol: Edemele membrelor inferioare Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4In cay de edeme ale membrelor inferioare, bilantul hepatic se face in (Pag. 1346):

a) [ ] Insuficienta renala

b) [x] Insuficienta hepatocelulara

c) [ ] Insuficienta cardiac

d) [ ] Sindrom nefrotic

e) [ ] Denutritie proteica severa


Punctajul: 5In cay de edeme ale membrelor inferioare, bilantul hepatic cuprinde (Pag. 1346):

a) [x] Indicele de protrombina

b) [x] Albuminemie

c) [x] Transaminaze

d) [x] Fosfataza alcalina

e) [ ] Fractia de ejectie

1118. [M] Capitol: Monitorizarea purtatorilor de valve si de proteze vasculare Mod de punctare: CM Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 5Protezele mecanice sunt formate din (Pag. 93):

a) [x] Un inel implantat pe orificiul valvular nativ

b) [x] Un element mobil

c) [ ] Material biologic

d) [ ] Autogrefe

e) [ ] Valve cu aripioare duble

1119. [S] Capitol: Monitorizarea purtatorilor de valve si de proteze vasculare Mod de punctare: CS Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 4Complicatiile protezelor vasculare pot fi cu exceptia (Pag. 94, 95):

a) [ ] Endocardite

b) [ ] Tromboza protezelor

c) [x] Embolie pulmonara

d) [ ] Dezinsertiile de proteza

e) [ ] Hemoliza extracorpusculara mecanica


dificultate: scazut Punctajul: 5Examenul clinic al pacientului protezat consta in (Pag. 96):

a) [x] Consultatie ORL si stomatologica anuala

b) [x] Examen cardio-vascular complet si EKG la 3luni, 6luni si apoi anual

c) [x] Educarea cu privire la anticoagulante pe termen lung

d) [x] Verificarea existentei unui carnet de purtator de valva

e) [ ] INR lunar


dificultate: scazut Punctajul: 5Factorii de risc trombembolic la pacientii purtatori de valve mecanice sunt (Pag.

96):

a) [ ] Fibrilatie ventriculara

b) [ ] Fractia de ejectie a VS >35%

c) [x] Stare de hipercoagulabilitate

d) [x] Antecedente de accident trombembolic arterial

e) [x] Inlocuire valvulara mecanica in pozitie mitrala,tricuspida sau pulmonara

1122. [S] Capitol: Monitorizarea purtatorilor de valve si de proteze vasculare Mod de punctare: CS Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 4Accidentele hemoragice sub AVK se intalnesc (Pag. 95):

a) [x] La pacientii sub anticoagulante, in principal la purtatorii de valve mecanice

b) [ ] La cei cu neoplazii

c) [ ] La pacientii cu proteze biologice

d) [ ] La pacientii cu complicatii neurologice

e) [ ] La pacientii care au intrerupt tratamentul AVK de 48-72 ore


dificultate: scazut Punctajul: 5Tromboza protezelor se poate manifesta prin (Pag. 94):

a) [x] Un accident embolic

b) [x] O insuficienta cardiaca uneori acuta cu evolutie fulminanta

c) [x] O modificare a zgomotelor

d) [x] Aparitia suflului de regurgitare

e) [ ] FiA


dificultate: scazut Punctajul: 5In functie de forma elementului mobil se disting (Pag. 93):

a) [x] Valve cu bile tip cusca

b) [x] Valve cu disc basculant

c) [x] Valve cu aripioare duble

d) [ ] Bioprotezele stentless

e) [ ] Valva inserata direct pe inelul valvular al pacientului

1125. [M] Capitol: Prescrierea unui regim dietetic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Supunerea pacientului, unui regim dietetic presupune urmatoarele etape (Pag. 1270):

a) [x] Evaluarea obiceiurilor şi contextului alimentar.

b) [x] Stabilirea unui program alimentar.

c) [x] Monitorizarea.

d) [ ] Aprecierea dacă pacientul este dispus să urmeze regimul dietetic.

e) [ ] Stabilirea unui regim dietetic pe o perioadă de test de 12 de ore.


Punctajul: 5Următoarele afirmaţii referitoare la stabilirea unui program alimentar sunt adevărate (Pag. 1270):

a) [x] Nu există recomandări dietetice standard, ci sfaruri pragmatice, individualizate.

b) [x] Se urmăreşte fixarea unor obiective precise.

c) [ ] Se vor evita obiectivele precise, lăsând la aprecierea şi toleranţa pacientului.

d) [x] Programul este adaptat pacientului (vârsta, patologii pre-existente, obiceiuri, cultură, motivaţii de schimbare).

e) [x] Are în vedere ajustarea frecvenţei de consum al anumitor alimente.


Punctajul: 5Monitorizarea regimului dietetic presupune (Pag.1270):

a) [x] Susţinerea eforturilor.

b) [ ] Evitarea oricarui efort.

c) [x] Reajustarea erorilor.

d) [x] Adaptarea, în funcţie de evoluţia situaţiei medicale, nutriţionale şi generale.

e) [ ] Nu este nevoie sa se efectueze monitorizarea regimului dietetic.


Punctajul: 5Evaluarea obiceiurilor şi a contextului alimentar au ca şi scop (Pag. 1270):

a) [x] Evaluarea profilului alimentar (tip de alimente, cantităţi aproximetive, ritmul prizelor alimentare, densităţi

calorice, obiceiuri gastronomice şi culinare de tip familial şi cultural, surse de aprovizionare

b) [x] Cercetarea prizelor alimentare extraprandiale, identificarea eventualelor tulburări de comportament alimentar

(gustări, compulsii, chiar bulimie

c) [x] Evaluarea motivaţiei modificarilor comportamentale.

d) [x] Evaluarea nivelului obişnuit de activitate fizică (profesională, deplăcere, sport), nivelul de sedentarism (timp

petrecut aşezat sau în faţa ecranului), obstacolele în calea efectuării activităţii fizice.

e) [ ] Au strict scop statistic.

1129. [S] Capitol: Prescrierea unui regim dietetic Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Elementele specifice regimului dietetic in cazul HTA sunt urmatoarele cu exceptia (Pag.1272):

a) [ ] Densitate calorica scazuta si combaterea supraponderii

b) [ ] Scaderea aportului de sodiu

c) [ ] Cresterea activitatii fizice

d) [x] Aport de sodiu normal

e) [ ] Reducerea consumului de toxice (alcool, tutun, cafea)


Punctajul: 5Regimul dietetic in insuficienta cardiaca consta in (Pag. 1272):

a) [x] Aport scazut de sodiu

b) [ ] Scaderea aportului de dulciuri cu indice glicemic ridicat

c) [ ] Scaderea densitatii calorice

d) [x] Lupta contra subnutritiei

e) [x] Scaderea aportului de apa

1131. [M] Capitol: Palpitatii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5 Care din

următoarele afirmații referitoare la flutterul atrial sunt adevărate (Pag. 30)?

a) [ ] Tulburare de ritm caracterizată prin microintrări în cadrul atriului drept

b) [x] QRS fin, exceptand blocul de ramură funcțional sau organic

c) [ ] Tahicardie neregulată

d) [ ] Activitate atrială dezorganizată, neregulată

e) [x] Tahicardie regulată insotită de activitate atriala regulata cu aspect de "dinti în fierastrău"

1132. [M] Capitol: Palpitatii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tahicardia

Bouveret are următoarele particulariătati (Pag. 31):

a) [x] Tahicardie joncțională prin reintrare intra-nodala

b) [ ] Tahicardie ventriculară

c) [ ] Tahicardie atrială (tahisistolie)

d) [x] Tahicardie regulata, complexe QRS inguste

e) [ ] Tahicardie neregulată, complexe QRS largi

1133. [M] Capitol: Palpitatii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5 Palpitatiile se

referă la (Pag. 30):

a) [ ] Variatii respiratorii ale ritmului cardiac la pacienții neurotonici

b) [x] Perceptia unui ritm cardiac anormal sub forma de extrasistole

c) [x] Perceptia unui ritm cardiac anormal sub forma de tahicardie

d) [ ] Perceptia durerii cu caracter constrictiv, retrosternal

e) [ ] Durere retrosternala vesperală insotită de dispnee accentuata

1134. [M] Capitol: Palpitatii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Displazia

aritmogenă de ventricul drept este vizibilă cu ajutorul (Pag. 32):

a) [x] Ecocardiografiei

b) [x] Angiografiei

c) [x] Scintigrafie

d) [x] RMN

e) [ ] Electrocardiograma si radiografie

1135. [S] Capitol: Palpitatii Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Examinarea de

primă intentie in cazul palpitatiilor este (Pag. 33):

a) [ ] Ecocardiografia

b) [ ] Radiografie cardio-toracică

c) [ ] Angiografie

d) [x] Electrocardiograma

e) [ ] Scintigrafie

1136. [M] Capitol: Palpitatii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În cazul

extrasistolelor ventriculare benigne sunt adevarate următoarele (Pag. 34):

a) [x] În absenta cardiopatiei subiacente, funcția ventriculara este normală

b) [x] Stimulare ventriculară negativa

c) [x] Explorarea potențialelor tardive negative

d) [ ] Apare lipotimia si sincopa

e) [ ] Risc de moarte subită

1137. [M] Capitol: Palpitatii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Extrasistolele

ventriculare maligne se caracterizează prin (Pag. 34):

a) [x] Cardiopatie de fond

b) [x] Disfunctie sistolica a ventriculului stang

c) [ ] Disfunctie diastolică a ventriculului drept

d) [x] Risc crescut de moarte subita, lipotimie si sincopă

e) [x] Stimulare ventriculară pozitivă

1138. [M] Capitol: Palpitatii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Sindromul QT

lung se caracterizează prin (Pag. 32):

a) [x] Aparitia pe un cord morfologic sănătos

b) [x] În formele congenitale cauza este o mutatie pe canalul de potasiu

c) [x] Risc pentru apatiția torsadei varfurilor, fibrilatiei ventriculare

d) [ ] Cordul fiind indemn nu prezinta nici un risc

e) [x] Pe electrocardiogramă apare QT lung, dismorfic

1139. [M] Capitol: Palpitatii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Palpitatiile

recunosc ca si cauze (Pag. 30-31):

a) [x] Tahicardia sinusală

b) [x] Tulburări de ritm atrial

c) [x] Tulburări de ritm ventricular

d) [x] Tulburări de ritm joncțional

e) [ ] Eretismul cardiac

1140. [M] Capitol: Accidente ale anticoagulantelor Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Accidentele trombotice sunt reprezentate de (Pag.124):

a) [ ] Trombocitopenie benigna

b) [ ] Trombocitopenie imunoalergica

c) [x] Hematoame, epistaxis

d) [x] Reactii alergice

e) [ ] Hematoame, epistaxis si trombocitopenie benigna

1141. [S] Capitol: Accidente ale anticoagulantelor Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Despre preventia in din trombocitopeniile induse de heparina sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia

(Pag.125):

a) [ ] Depistare prin dozare a trombocitelor din 3 in 3 zile in timpul primei luni de tratament

b) [ ] In tratamentul preventiv se vor prefera heparine cu greutate moleculara mica

c) [ ] Contraindicatii pe viata pentru toate heparinele la pacientii cu anpecedente de trombocitopenie

imonoenzimatica alergica

d) [x] In tratamentul preventive se vor prefera heparine cu greutate moleculara mare

e) [ ] Continuarea precoce cu AVK eficient inainte de ziua 7


Punctajul: 4In cadrul hemoragiilor minore post administrare de AVK sunt benefice urmatoarele (Pag.126):

a) [x] Diminuarea sau oprirea tranzitorie a AVK

b) [ ] Diminuarea sa oprirea totala a AVK

c) [ ] Spitalizare

d) [ ] Transfuzie de masa eritrocitara, la nevoie

e) [ ] Nu necesita transfuzie de masa eritrocitara


Punctajul: 4Riscul hemoragic dupa administrare de AVK este (Pag.126):

a) [x] Crescut de anumite patologii :insuficienta hepatica si renala

b) [ ] Nu este influentat de nicio patologie

c) [ ] Nu depinde de calitatea supravegherii tratamentului

d) [ ] Nu este frecvent legat de o supradozare


1144. [S] Capitol: Angina pectorala si infarctul miocardic Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Etiologia angorului stabil este determinata, in 95% din cazuri, de: (pg.64)

a) [ ] Spasm cronarian

b) [ ] Malformati congenitale

c) [x] Ateroscleroza coronariana

d) [ ] Tahicardia

e) [ ] Coronarita

1145. [M] Capitol: Angina pectorala si infarctul miocardic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Ischemia mocardica din angorul stabil are urmatoarele caracteristici (pag. 64):

a) [x] Apare la efort

b) [x] Este tranzitorie

c) [ ] Este ireversibila

d) [ ] Nu dispare la administrarea de trinitrina

e) [x] Este reversibila


Punctajul: 5Crizele anginoase sunt precpitate de (pag.64):

a) [x] Efort

b) [x] Tahicardie

c) [ ] Bradicardie

d) [ ] Betablocante

e) [ ] Trinitrina


Punctajul: 5Ce simptome asociate angorului stabil conduc la suspiciunea de insuficienta cardiaca ischemica:

(pag.65)

a) [x] Dispneea

b) [ ] Palpitatii

c) [ ] Sincope

d) [x] Edeme ale membrelor inferioare

e) [ ] Migrene


Punctajul: 5Contraindicatiile testelor de ischemie in angina pectorala: (pag.65)

a) [ ] Infarctul miocardic cu durata de peste 5 zile

b) [x] Tulburarile de ritm cardiac

c) [x] Cardiomiopatia obstructiva simptomatica

d) [x] Insuficienta cardiaca severa

e) [x] Stenoza aortica stransa simptomatica


Punctajul: 4Ce fel de anomalie de repolarizare se evidentiaza la EKG in timpul crizei anginoase: (pag.65)

a) [ ] Supradenivelare de ST

b) [x] Unde T inversate

c) [ ] Extrasistole ventriculare

d) [ ] Prelungirea segmentului PQ

e) [ ] Unda QS


Punctajul: 5In ce situatii nu se recurge la coronarografie in diagnosticul angorului stabil (Pag. 66):

a) [ ] Angorul refractar la tratament

b) [ ] Angor jenant

c) [x] La pacientul varstnic

d) [x] Stare generala alterata

e) [ ] In cazde disfunctie ventriculara stanga


Punctajul: 5Care sunt caracteristicile clinice ale anginei Prinzmetal (Pag. 66):

a) [x] Angor de repaus

b) [ ] Angor de efort

c) [x] Angor nocturn, la ore fixe

d) [ ] Dispare la efort

e) [x] Poate fi insotita de migrene


Punctajul: 5Care sunt contrandicatiile betablocantelor in tratamentului angorului stabil (Pag. 66):

a) [x] Bradicardie

b) [x] Insuficienta cardiaca

c) [x] Astmul bronsic

d) [ ] HTA

e) [x] BPOC severa


Punctajul: 4Care este valoarea tinta a LDL-c in tratamentul cu statine al angorului stabil (Pag. 66):

a) [ ] >1g/l

b) [ ] <1 mg/l

c) [ ] <1 mg/dl

d) [ ] < 0,5 g/l

e) [x] <1 g/l


Punctajul: 5Ce urmarim pentru a aprecia eficacitatea tratamentului in angorul stabil (Pag. 67):

a) [ ] Bilant glucidolpidic anual

b) [x] Frecventa crizelor anginoase

c) [x] Pragul de pozitivitate al testului de ischemie

d) [x] Toleranta tratamentului

e) [x] Consumul de trinitrina in spray


Punctajul: 4Care este cel mai bun indicator de necroza miocardica (Pag. 67):

a) [ ] Cresterea creatin-fosfokinazei

b) [ ] Cresterea mioglobinei

c) [x] Cresterea troponinei

d) [ ] Cresterea LDH

e) [ ] Cresterea TGO/AST


Punctajul: 5In Sindromul Coronarian Acut fara supradenivelare de segment ST intalnim (Pag. 67):

a) [x] Durere toracica de alura anginoasa

b) [ ] Durere toracica permanenta

c) [x] Ocluzie incompleta coronara

d) [ ] Ocluzie totala

e) [ ] Bloc de ramura stanga


Punctajul: 4Care este efectul pe termen lung al fenomenului de "remodelare" postinfarct (Pag. 68):

a) [ ] HTP

b) [ ] Mentinerea unui volum de ejectie sistolica constant

c) [ ] Tulburari de ritm

d) [x] Dilatare ventriculara stanga majora

e) [ ] Dilatare atriala


Punctajul: 5La ce categorii de pacienti cu sindrom coronarian cu supradenivelare permanenta de ST durerea este

absenta (Pag. 68):

a) [x] Diabetici

b) [x] Dementi

c) [x] Sedati

d) [ ] Hipertensivi

e) [x] Confuzi


Punctajul: 5Care sunt criteriile de diagnostic ale infarctului miocardic acut pe cale de constituire (Pag. 69):

a) [x] Durere anginoasa cu durata de peste 30 minute

b) [x] Supradenivelare de segment ST

c) [ ] Unde T inversate

d) [ ] Unda QS de necroza

e) [x] Durere anginoasa trinitorezistenta


Punctajul: 4In caz de infarct miocardic septal profund, modificari EKG apar in derivatiile (Pag. 69):

a) [ ] V1V2V3V4

b) [ ] DII DIII aVF

c) [ ] V1V2V3

d) [ ] DI aVL

e) [x] V1V2V3 DII DIII aVF


Punctajul: 5Care este utilitatea markerilor de necroza miocardica (Pag. 69):

a) [ ] Pentru intituirea tratamentului

b) [x] In caz de indoiala asupra diagnosticului

c) [ ] Pentru a stabili tipul de revascularizare abordat

d) [x] Pentru datarea necrozei

e) [x] Cu titlu prognostic


Punctajul: 4Pentru efectuarea angioplastiei, timpul scurs de la primul contact medical si pana la efectuarea

interventiei trebuie sa fie (Pag. 70):

a) [ ] < 120 min.

b) [ ] >90 min.

c) [ ] < 100 min

d) [x] <90 min.

e) [ ] < 160 min.


Punctajul: 5Inainte de revascularizatie, se pot administra beta blocante in urmatoarele cazuri (Pag. 70):

a) [ ] Infarct ventricular drept

b) [x] HTA severa

c) [ ] Soc cardiogen

d) [x] Tahicardie ventriculara sustinuta

e) [ ] Infarct inferior


Punctajul: 4In fibrilatia ventriculara, se aplica de urgenta soc electric extern cu (Pag. 70):

a) [x] 300 J.

b) [ ] 30 J.

c) [ ] 360 J.

d) [ ] 200 J.

e) [ ] 250


Punctajul: 5Reperfuzia prin angioplastie a SCA ST+ se efectueaza in urmatoarele cazuri (Pag. 70):

a) [x] Complicatii ritmice

b) [ ] Pericardita tardiva

c) [x] Infarct al ventricului drept

d) [x] Esec al fibrinolizei

e) [x] EPA


Punctajul: 4In infarctul miocardic al ventriculului drept este contraindicata administrarea de (Pag. 70):

a) [ ] Morfina

b) [ ] Anxiolitice

c) [ ] Aspirina

d) [x] Trinitrina

e) [ ] Heparina


Punctajul: 5Sindromul de reperfuzie in cursul fibrinolizei, este sugerat de catre (Pag. 70):

a) [x] Varf enzimatic precoce

b) [ ] Accentuarea durerii

c) [ ] Dispnee inspiratorie

d) [x] Disparitie supradenivelarii si a durerii

e) [x] Tulburari de conducere


Punctajul: 5Infarctul ventricular drept se complica cel mai frecvent cu (Pag. 71):

a) [ ] Ruptura septala

b) [ ] Insuficienta mitrala

c) [x] Stare de soc

d) [x] Tulburari de conducere

e) [ ] Pericardita


Punctajul: 5Stadiul III al clasificarii internationale Killip include (Pag. 71):

a) [ ] Soc cardiogen

b) [x] Edem pulmonar acut

c) [ ] Raluri crepitante care nu depasesc jumatate din campurile pulmonare

d) [ ] Raluri crepitante absente

e) [x] Raluri crepitante ce depasec jumatate din campurile pulmonare


Punctajul: 5Tratamentul edemului pulmonar acut refractar la diuretice si vasodilatatoare se face cu (Pag. 71):

a) [ ] IECA

b) [x] Dobutamina

c) [ ] Soc electric extern

d) [x] Contrapulsatie

e) [ ] Lidocaina


Punctajul: 4Tablou de hemopericard cu disociere electromecanica apare in (Pag. 71):

a) [ ] Insuficienta mitrala

b) [ ] Ruptura septala

c) [ ] Pericardita tardiva

d) [x] Ruptura peretelui liber

e) [ ] Tulburare de ritm ventricular


Punctajul: 5Urmatoarele afirmatii despre Sindromul Dressler sunt corecte (Pag. 72):

a) [ ] Nu asociaza sindrom inflamator

b) [x] Apare la aproximativ 3 saptamani postinfarct

c) [x] Se prezinta sub forma unui tablou de pericardita

d) [x] Asociaza artralgii

e) [ ] Apare la 24 de ore postinfarct


Punctajul: 5Prezenta unui anevrism ventricular este sugerata de (Pag. 72):

a) [x] Persistenta supradenivelarii ST peste 3 saptamani

b) [ ] Durere retrosternala persistenta

c) [x] Tulburari de ritm ventricular

d) [ ] Anasarca

e) [x] Semne de insuficienta ventriculara stanga


Punctajul: 5Sindromul coronarian acut fara supradenivelare permanenta a segmentului ST, acopera urmatoarele

situatii (Pag. 72):

a) [ ] Sindromul Prinzmetal

b) [x] Angor de repaus

c) [ ] Infarct transmural

d) [x] Angor de novo

e) [x] Angor crescendo


Punctajul: 4Care afirmatie despre SCA ST- este corecta (Pag. 72):

a) [ ] Artera coronara este complet ocluzata

b) [ ] Poate antrena o necroza miocardica transmurala

c) [ ] Aparitia pe EKG a undei Q

d) [ ] In cursul episoadelor anginoase anterioare nu se dezvolta o retea colaterala

e) [x] Poate antrena o necroza subendocardica


Punctajul: 4Tratamentul sindroamelor coronariene acute fara supradenivelare permanenta de segemnt ST nu

include (Pag. 73):

a) [ ] Aspirina

b) [ ] Tratamentul factorilor de risc

c) [ ] Nitratii

d) [x] Analgezice

e) [ ] Clopidogrelul


Punctajul: 5Sindroamele coronariene acute fara supradenivelare permaneta de segment ST se pot complica cu (Pag.

73):

a) [x] Moarte subita datorata tulburarilor ventriculare de ritm

b) [ ] Pericardita

c) [x] Infarct subendocardic

d) [x] Sindroame coronariene acute cu suradenivelare de ST

e) [x] Recidive anginoase


Punctajul: 5In ce consta biterapia antiagregant plachetara, in managementul postinfarct (Pag. 74):

a) [ ] Aspirina 75-325 mg/zi timp de 2 ani

b) [x] Aspirina 75-325 mg/zi toata viata

c) [ ] Aspirina 75 mg/ zi timp de 1 an

d) [ ] Clopidogrel 75 mg/zi toata viata

e) [x] Clopidogrel 75 mg/zi timp de 1 an


Punctajul: 4Pentru diagnosticul aritmiilor ventriculare maligne aparute postinfarct, se recurge la (Pag. 74):

a) [ ] Ecografie cardiaca

b) [ ] Coronarografie

c) [ ] EKG in 12 derivatii

d) [x] Holter ritmic pe 24 de ore

e) [ ] Examene izotopice


Punctajul: 5In tratamentul postinfarct, inhibitorii calcici bradicardizanti sunt contraindicati daca se asociaza (Pag.

74):

a) [ ] HTA

b) [x] Tulburari de conducere

c) [x] Disfunctia ventriculului stang

d) [ ] Spasm coronarian

e) [ ] Angor refractar la betablocante si nitriti


Punctajul: 4La ce perioada de timp, dupa un infarct miocardic revascularizat prin angioplastie, se efectueaza o

scintigrafie miocardica de efort (Pag. 74):

a) [ ] La 1 an

b) [ ] La 2 si 6 luni

c) [ ] La 6 luni si 1 an

d) [ ] La 2 ani

e) [x] La 3 si 6 luni

1182. [M] Capitol: Arteriopatia obliterantaa aortei abdominale si a memebrelor inferioare Mod de punctare: CM

Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Etiologia anevrismului de aorta abdominala este (Pag.75):

a) [x] Arteroscelroza

b) [x] Boala Marfan, Elher-Danlos

c) [x] Afectarii inflamatorii: Bechet, Takayasu

d) [ ] Trombogenita Buerger

e) [x] Infectioasa


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Examenul clinic in anevrismul de aorta abdominala se poate evidentia

prin (Pag.75):

a) [x] O masa abdominala pulsatila, expansiva, indolora, cu suflu lateralizata la stanga

b) [ ] Tulburari trofice

c) [ ] Ulceratii sau gangrene la picior

d) [ ] Este in general asimptomatic, fiind descoperit cu ocazia unui examen clinic

e) [x] Semnul de Bakey, pozitia subrenala a anevrismului de aorta


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Complicatiile anevrismului de aorta sunt (Pag.76):

a) [x] Sindrom de fisurare frecvent retroperitoneal

b) [x] Rupturi acute intraperitoneale insotite de dureri spontane

c) [x] Compesii duodenale, nervoase si urinare

d) [ ] Neurologice

e) [ ] Renale: abces renal, infarct renal, glomerulonefrita


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5La pacientul care prezinta o ischemie de effort clasa 2 Leriche si Fontaine

care examene nu vor fi efectuate decat in vederea unei eventuale revascularizarii (Pag.78):

a) [x] Arteriografia

b) [x] Angio-CT

c) [ ] Ecografie Doppler arteriala

d) [x] Angio-IRM

e) [ ] Masurarea transcutanata a presiunii in oxigen


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Etiologia din arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare este

(Pag.77):

a) [x] Tromboangeita Buerger

b) [x] Colagenoza

c) [x] Arteroscleroza

d) [ ] Boala Marfan

e) [ ] Infectioasa

1187. [S] Capitol: Arteriopatia obliterantaa aortei abdominale si a memebrelor inferioare Mod de punctare: CS

Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Stadiul I din arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare dupa

clasificare Leriche si Fontaine prezinta (Pag.77):

a) [ ] Claudicatie intermitenta de effort, crampa dureroasa care apare la mers, durere fesiera, impotenta

b) [ ] Dureri permanente

c) [ ] Tulburari trofice distale

d) [x] Abolirea unuia sau mai multor pulsuri fara simptome, cu exceptia unor semne specifice precum raceala

picioarelor, disestezii, paloare cutanata

e) [ ] Dureri de decubitus, calmate de pozitia decliva a piciorului


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Stadiul 3 din arterioapatia cronica obliteranta a membrelor inferioare dupa

clasificare Leriche si Fontaine nu prezinta (Pag.77):

a) [ ] Dureri de decubitus

b) [ ] Este palid si tardiv edementiat

c) [ ] Doarme cu piciorul coborat la marginea patului

d) [ ] Edem decliv: semnul sosetei

e) [x] Tulburari trofice distale


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Bilantul bolii ateromatoase nu cuprinde (Pag.79):

a) [ ] Ecografie Doppler a trunchiurilor supraaortice

b) [x] CT , Angio-IRM

c) [ ] ECG si ETT: test de ischemie

d) [ ] Ecografie Doppler a membrelor inferioare

e) [ ] Bilant lipidic complet, glicemie a jeun


Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul medical se face cu (Pag.79):

a) [ ] Antiagregante plachetare: aspirina( acidacetilsalicilic) sau clopidogrel

b) [ ] Statine, sistematic in preventia secundara

c) [ ] IEC sau ARA II

d) [ ] Medicamente vasoactive


1191. [M] Capitol: Durerea toracica acuta si cronica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5In durerea toracica un puls paradoxal poate fi asociat cu (Pag. 59):

a) [ ] Disectia de aorta

b) [x] Tamponada cardiaca

c) [ ] Infarct al ventricului stang

d) [x] Infarct al ventricului drept

e) [x] Embolia pulmonara severa


Punctajul: 5In durerea toracica ECG este dificil de interpretat in urmatoarele situatii (Pag. 60):

a) [x] Stimulator cardiac

b) [x] Hipertrofie ventriculara stanga majora

c) [ ] Hipertrofie ventriculara dreapta majora

d) [x] Bloc de ramura stang

e) [ ] Bloc de ramura drept

1193. [S] Capitol: Durerea toracica acuta si cronica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4In cazul unei dureri toracice diagnosticul de infarct miocardic este eliminat prin (Pag. 61):

a) [ ] Dozarea troponinei I este crescuta

b) [ ] Dozarea mioglobinei este crescuta

c) [x] Dozarea troponinei I este negativa

d) [ ] Dozarea troponinei I sa fie facuta inainte de 6 ore de la inceperea durerii

e) [ ] Dozarea mioglobinei sa fie facuta inainte de 6 ore de la inceperea durerii


Punctajul: 5In care din urmatoarele cazuri cresterea troponinei nu este sinonima cu un infarct pe cale de constituire

(Pag.61):

a) [ ] Pericardita bacteriana

b) [x] Hipoxemia acuta

c) [ ] Hipoxemia cronica

d) [x] Embolia pulmonara

e) [x] Anemia acuta


Punctajul: 5In durerea toracica detresa respiratorie acuta intalnim in (Pag.60):

a) [x] Pneumopatie hipoxemianta

b) [ ] Miocardita

c) [x] Pneumotorace compresiv

d) [x] Edem pulmonar

e) [x] Embolie pulmonara


Punctajul: 4In durerea toracica diagnosticul de infarct miocardic este eliminat daca dozarea troponinei este negativa

cu conditia (Pag.61):

a) [x] Ca recoltarea sa fie facuta dupa 6 ore de la inceputul durerii

b) [ ] Ca recoltarea sa fie facuta inainte de 6 ore de la inceputul durerii

c) [ ] Ca recoltarea sa fie facuta dupa 12 ore de la inceputul durerii

d) [ ] Ca recoltarea sa fie facuta inainte de 12 ore de la inceputul durerii

e) [ ] Durerea sa nu aibe un caracter permanent


Punctajul: 4In disectia de aorta ascendenta din durerea toracica, tratamentul de urgenta consta in (Pag.62):

a) [ ] Inceperea tratamentului cu betablocante

b) [ ] Inceperea tratamentului cu sedative

c) [ ] Inceperea tratamentului cu antialgice

d) [x] Interventia chirurgicala obligatorie

e) [ ] Interventie chirurgicala in urgenta


Punctajul: 4In durerea toracica din disectia de aorta sunt contraindicate (Pag.62):

a) [ ] Antialgicele

b) [ ] Sedativele

c) [ ] Umplerea volemica

d) [ ] Betablocantele

e) [x] Anticoagulantele


Punctajul: 5Diagnosticul de disectie a aortei dintr-o durere toracica se confirma in urgenta prin (Pag.62):

a) [ ] Radiografie toracica

b) [x] Ecografie cardiaca transesofagiana

c) [ ] Ecografie cardiaca transtoracica

d) [ ] CT

e) [x] Angioscaner


Punctajul: 5In durerea toracica embolia pulmonara se confirma prin (Pag.62):

a) [ ] Ecografie Doppler

b) [x] Angioscaner

c) [ ] CT

d) [x] Scintigrafie pulmonara

e) [ ] Radiografie toracica


Punctajul: 5Care din urmatoarele afectiuni abdominale, prin iradiere produc durere toracica (Pag.62):

a) [x] Colopatia functionala

b) [x] Abcesul subfrenic

c) [ ] Litiaza veziculara

d) [x] Pielonefrita

e) [ ] Hernie hiatala


Punctajul: 5Dureri toracice de origine parietala intalnim in (Pag.63):

a) [x] Sindromul Tietze

b) [x] Mielomul multiplu

c) [ ] Ascensiunea cupolei diafragmatice

d) [x] Osteoporoza

e) [x] Leziuni vertebrale dorsale

1203. [S] Capitol: Endocardita infectioasa Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Endocardita infectioasa apare in (Pag.97):

a) [ ] Valvulopatii 2/3, o treime pe o proteza valvulara, o treime la pacientii fara afectare cardiaca

b) [ ] O treime pe o proteza valvulara, o patrime la pacientii fara afectare cardiaca, o treime la pacientii cu

valvulopatii usoare

c) [x] O treime survin pe valvulopatie, o treime pe o proteza valvulara, o treime la pacientii fara afectare cardiaca

d) [ ] La pacientii cu risc major de infarct miocardic

e) [ ] La pacientii cu endocrinopatie cu afectare miocardica

1204. [M] Capitol: Endocardita infectioasa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

categoria cardiopatiilor cu risc crescut (grupa A) intra (Pag.97):

a) [x] Cardiopatii congenitale cianogene neoperate (tetralogia Fallot, etc)

b) [ ] Cardiomiopatie obstructiva

c) [x] Proteze valvulare (mecanice, homogrefe sau bioproteze) antecedent de plastie mitrala cu implantare de inel

protetic

d) [ ] Bicuspidie aortica

e) [x] Antecedente ale endocarditei infectioase

1205. [M] Capitol: Endocardita infectioasa Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Din categoria cardiopatiilor cu risc mai putin ridicat (grupa B) fac parte (Pag.97):

a) [ ] Tetralogia Fallot

b) [x] Cardiopatii congenitale cianogene, cu exceptia defectului de sept interatrial

c) [ ] Antecedente de plastie mitrala cu implantare de inel protetic

d) [x] Valvulopatie intens pozitiva: insuficienta aortica, insuficienta mitrala, stenoza aortica (IA>IM>SA)

e) [ ] Derivatii chirurgicale (pulmonar sistemic)


5Poarta de intrare in endocardita infectioasa poate fi (Pag.97):

a) [x] Digestiva;

b) [ ] Genitala;

c) [x] Postoperatorie;

d) [x] Sfera ORL, dentara;

e) [x] Nosocomiala prin cateter.


5Bacilii gram negativi din endocardita infectioasa (Pag.97):

a) [ ] Sunt frecvent prezenti in endocarditele tricuspidiene la toxicomani;

b) [x] Dau forme acute, de prognostic negativ si mari distructii tisulare;

c) [x] Adeseori sunt rezistenti la antibiotice;

d) [x] Au poarta de intrare digestiva, urinara;

e) [ ] Sunt responsabili de endocardita subacuta.


5Germenii din grupul HACEK implicati in endocardita cu hemoculturi negative sunt (Pag.98):

a) [ ] Chlamidia;

b) [x] Haemophilus si Actinobacillus;

c) [ ] Micoplasme, Bartonella;

d) [x] Cardiobacterium, kingella;

e) [x] Eikenella.


5Consecintele fiziopatologice ale endocarditei infectioase sunt (Pag.98):

a) [x] Infectioasa, proliferare bacteriana, distrugerea endocardului, formarea de abces si reactie inflamatorie;

b) [ ] Dilatarea ventriculului stang pentru a mentine un volum de ejectie sistolica suficient;

c) [ ] Hipertrofia ventriculului stang pentru a reduce tensiunea arteriala;

d) [x] Hemodinamica, cu suprasarcina volemica acuta secundara regurgitarii acute fara dilatare compensatorie a

cavitatilor;

e) [x] Secundare emboliei: anevrisme micotice, embolii coronariene cu abcese miocardice.


5Endocardita infectioasa se caracterizeaza clinc prin (Pag.98):

a) [x] Febra prezenta 80 - 90 % din cazuri;

b) [x] Splenomegalie, fals panaritiu Osler, nodozitati dureroase, purpura petesiala si noduli Roth la examenul

fundului de ochi;

c) [x] Suflu cardiac de aparitie recenta, asocierea febrei si a suflului cardiac (mai ales in caz de suflu de regurgitare

intens pozitiva);

d) [ ] Palpitatii, lipotimii, sincope, sindrom confuzional;

e) [ ] Dureri abdominale, greturi, varsaturi, oligurie.


diagnosticul endocarditei infectioase un rol important il detine bilantul paraclinic care se bazeaza pe (Pag.99):

a) [x] Ecocardiografia transtoracica si transesofagiana;

b) [x] Probe biologice;

c) [x] Electrocardiograma;

d) [x] Pentru a identifica poarta de intrare;

e) [ ] Coronarografie.


4Diagnosticul de endocardita sigura dupa criteriile Duke implica (Pag.99):

a) [ ] Un criteriu major + un criteriu minor sau 3 criterii minore;

b) [ ] Un criteriu minor + un criteriu major sau 5 criterii majore;

c) [x] Doua criterii majore, sau un criteriu major + 3 criterii minore sau 5 criterii minore;

d) [ ] Trei criterii majore + 2 criterii minore;

e) [ ] Cinci criterii majore.


5Caracteristicile criteriilor majore ale clasificarii Duke sunt (Pag.99):

a) [ ] Fenomene vasculare: embolie, hemoragie intracraniana si anevrism micotic;

b) [ ] Febra > 38° C;

c) [ ] Fenomene imunologice;

d) [x] Hemoculturi pozitive pentru endocardita infectioasa: doua hemoculturi distincte;

e) [x] Afectarea endocardului: vegetatie sau abces sau noua dehiscenta de valva protetica.


5Criteriile minore Duke pentru diagnosticarea endocarditei infectioase se caracterizeaza prin (Pag.99):

a) [ ] Afectarea endocardului;

b) [x] Dovezi bacteriologice, fenomene imunologice;

c) [x] Predispozitie: valvulopatie sau alta conditie cardiaca favorizanta sau toxicomanie intravenoasa;

d) [x] Febra > 38° C;

e) [x] Fenomene vasculare: embolie, hemoragie intracraniana, anevrism micotic, purpura Janeway.


5Evolutia endocarditei infectioase depinde de (Pag.100):

a) [x] Comorbiditati importante, teren debilitat

b) [x] Insuficienta cardiaca, insuficienta renala, soc septic;

c) [x] Abces sau prezenta de leziuni subaortice, fractia de ejectie a ventriculului stang scazuta, disfunctie severa de

proteza;

d) [x] Endocardita cu Stafilococus aureus, BGN, fungi;

e) [ ] Varsta sub 60 de ani.


5Complicatiile cardiace ce pot sa apara in endocardita infectioasa sunt (Pag.100):

a) [x] Infarct miocardic prin embolie coronariana;

b) [ ] Hemoragie cerebro-meningeala prin ruptura deanevrism micotic;

c) [x] Insuficienta cardiaca;

d) [x] Distructie valvulara, perforare a valvei la originea unei regurgitari;

e) [x] Abces septal la originea tulburarilor de conducere (BAV).


endocardita infectioasa complicatiile neurologice sunt reprezentate de (Pag.100):

a) [ ] Insufienta cardiaca;

b) [x] Hemoragie cerebro-meningeala prin ruptura de anevrism micotic;

c) [ ] Distructie valvulara;

d) [x] Abces cerebral, sau meningita bacteriana prin grefa septica;

e) [x] AVC prin embolie vasculara cerebrala.


5Complicatiile renale din endocardita infectioasa sunt (Pag.100):

a) [x] Abces renal, infarct renal;

b) [ ] Insuficienta cardiaca;

c) [x] Glomerulonefrita acuta;

d) [ ] Abces cerebral sau meningita bacteriana;

e) [x] Nefrotoxicitate a antibioticelor (vancomicina, aminozide).


5Tratamentul medical din endocardita infectioasa vizeaza (Pag.100):

a) [ ] Asocierea a trei antibiotice, doua cu spectru larg si unul cu spectru ingust de actiune;

b) [x] Antibioterapie dubla, bactericida, intravenoasa, in doze puternice sinergica, durata prelungita , dupa o serie de

hemoculturi;

c) [x] Urgenta terapeutica, spitalizare;

d) [x] Monitorizarea regulata a eficacitatii tratamentului, a complicatiilor si a tolerantei;

e) [ ] Drenaj chirurgical (cu biopsii).


5Cauzele de febra persistenta dupa 7 zile de antibioterapie sunt (Pag.101):

a) [x] Flebita, abces splenic;

b) [x] Glomerulonefrita, spondilodiscita;

c) [x] Anevrism micotic, abces cerebral, meningite, AVC;

d) [x] Infectie necontrolata la nivel local intens pozitiva: vegetatii mari, abces paravalvular pozitiv, fals anevrism,

fistula;

e) [ ] Limfangita generalizata.


4Indicatiile tratamentului chirurgical in endocardita infectioasa sunt date de (Pag.102):

a) [x] Tulburari de hemodinamica, infectii, prevenirea riscului embolic;

b) [ ] Varsta peste 65 de ani;

c) [ ] Neoplazii cardiace sau metastaze;

d) [ ] Comorbiditati metabolice;

e) [ ] Hipertensiunea intracraniana.


5Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre antibioprofilaxia endocarditei infectioase (Pag.103):

a) [x] Preventia sistemica la toti valvularii (informarea si educarea pacientului);

b) [ ] Fara indicatia de a institui un tratament antiagregant plachetar;

c) [x] Igiena stricta buco-dentara, consultatii bianuale la stomatolog, dezinfectarea minutioasa si sistematica a

plagilor;

d) [ ] Valvularii din grupa A sunt cu risc scazut;

e) [ ] Pacientii valvulari din grupul B sunt cu risc crescut.

1223. [S] Capitol: Fibrilatia atriala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care este

consecinta FIA (Pag.38)?

a) [x] Pierderea sistolei atriale

b) [ ] Pierderea diastolei atriale

c) [ ] Pierderea sistolei ventriculare

d) [ ] HTA

e) [ ] Cresterea presiunii in atrii

1224. [S] Capitol: Fibrilatia atriala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Cauzele

aparitiei FIA sunt, cu exceptia (Pag.38):

a) [ ] HTA

b) [ ] Coronaropatii

c) [ ] Revarsat pericardic

d) [ ] Etilismul acut

e) [x] RAA

1225. [M] Capitol: Fibrilatia atriala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

simptomele date de FIA (Pag.38)?

a) [ ] Dureri precordiale, anxietate

b) [x] Palpitatii neregulate, angor, sincope

c) [ ] Contractii tonico-clonice

d) [x] Astenie, lipotimie, dispnee, ortopnee

e) [ ] Hipoglicemie

1226. [S] Capitol: Fibrilatia atriala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Aspectele

EKG-ului in FIA sunt, cu exceptia (Pag.38):

a) [ ] Tahicardie neregulata cu QRS inguste

b) [ ] Absenta activitatii atriale

c) [x] Unde "F" care in anumite derivatii au aspect de " dinti de fierastrau"

d) [ ] Ritm ventricular neregulat

e) [ ] QRS inguste cu exceptie in blocul de ramura

1227. [S] Capitol: Fibrilatia atriala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Ca si

investigatii in FIA sunt necesare,cu exceptia (Pag.39):

a) [ ] T3, T4, TSH

b) [x] Coronarografia


d) [ ] Eco Doppler cardiaca transtoracica

e) [ ] Eco Doppler cardiaca transesofagiana

1228. [S] Capitol: Fibrilatia atriala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Tratamentele in toate cazurile de FIA sunt, cu exceptia (Pag.39):

a) [ ] Anticoagulante pe viata

b) [ ] Incetinirea frecventei cardiace <80 repaus , <110 effort

c) [ ] Digitalice in urgenta

d) [ ] Cardioversie

e) [x] Blocanti ai canalelor de Ca

1229. [M] Capitol: Fibrilatia atriala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

metodele de preventie a recidivelor dupa o cardioversie eficienta in cadrul FIA (Pag.40)?

a) [x] Printr un tratament antiaritmic

b) [ ] Tratament cu nitrati

c) [ ] Tratament chirurgical

d) [ ] Tratament cu IECA

e) [x] Tratarea cauzelor

1230. [S] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Factorii de risc

cardio-vascular sunt considerate urmatorii cu exceptia (Pag. 53):

a) [ ] Diabet zaharat

b) [ ] Antecedente familiale de accident cardio-vascular precoce

c) [x] Varsta tanara

d) [ ] Dislipidemii

e) [ ] Tabagismul

1231. [M] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

obiectivele tratamentului la un pacient cu HTA maligna (Pag. 57):

a) [x] Spitalizare

b) [ ] Activitate fizica regulata

c) [ ] Tratament medicamentos cu alfa si beta blocante

d) [x] De prima intentie utilizarea,inhibitorilor calcici intravenosi pe seringa electrica-nicardipina 5-10 mg /h

e) [x] Tratamentul complicatiilor si al factorilor agravanti

1232. [M] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5HTA e

considerata un factor de risc cardio-vascular prin (Pag. 52):

a) [x] Aparitia unei insuficiente cardiace

b) [x] Risc de AVC crescut

c) [ ] Morbiditate cardio-vasculara crescuta

d) [x] Risc fata de o arteriopatie a membrelor inferioare si a aortei

e) [x] Aparitia unei coronaropatii

1233. [M] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

igieno-dietetic al HTA esentiale consta in (Pag. 54):

a) [ ] Reducerea consumului de lipide nesaturate

b) [x] Activitate fizica regulata

c) [x] Diminuarea consumului de alcool si al altor excitante

d) [x] Limitarea aportului de sare

e) [x] Normalizarea greutatii in caz de suprasarcina ponderala

1234. [S] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul

medicamentos al HTA esentiale are in vedere urmatoarele cu exceptia (Pag. 54):

a) [ ] Privilegiaza medicamentele administrate intr-o singura priza, cu eficienta timp de 24 de ore

b) [ ] Debuteaza cu o monoterapie sau o biterapie cu doze mici pentru fiecare medicament

c) [ ] Cel mai important e sa se scada in mod eficient TA

d) [x] Cele 5 clase terapeutice de utilizat in prima intentie sunt: alfa si beta blocante, diuretice, IEC, inhibitori calcici

e) [ ] In a doua intentie se vor utiliza aliskiren ,alfa blocante si antihipertensoare central

1235. [M] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul unei

HTA esentiale ,la o pacienta gravida medicamentele recomandate sunt urmatoarele cu exceptia (Pag. 55):

a) [ ] Beta blocante

b) [x] Diuretice tiazidice

c) [ ] Metildopa

d) [ ] Inhibitori calcici

e) [x] IEC

1236. [M] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Semnele

paraclinice de rasunet ale HTA sunt urmatoarele (Pag. 53):

a) [ ] Hipertrofie ventriculara dreapta

b) [x] Discreta crestere a creatininei

c) [ ] Microalbuminurie semnificativa 30-350 mg/zi

d) [x] Clearance-ul creatininic < 60 ml/ min

e) [x] Hipertrofie ventriculara stanga

1237. [S] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul

recomandat in ACOMI asociat HTA este reprezentat de (Pag. 55):

a) [ ] Inhibitori calcici

b) [ ] ARA II

c) [x] Anticalcice

d) [ ] IEC

e) [ ] Beta blocante

1238. [S] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Criteriile de

evaluare ale unui pacient cu HTA maligna sunt urmatoarele cu exceptia (Pag. 57):

a) [ ] Bilant sangvin

b) [ ] Identificarea unei cauze favorizante

c) [ ] Fund de ochi

d) [x] Identificarea unei cauze de HTA esentiala

e) [ ] Starea de hidratare

1239. [M] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Beta blocantele

se indica in (Pag. 55):

a) [ ] HTA asociata cu astm

b) [x] HTA asociata cu insuficienta cardiaca

c) [x] HTA asociata cu sarcina

d) [x] HTA esentiala a unui pacient tanar

e) [ ] HTA asociata cu sindrom metabolic

1240. [M] Capitol: HTA adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care dintre

urmatoarele investigatii sunt utilizate in diagosticarea HTA renovasculare (Pag.56):

a) [x] Ecografia Doppler

b) [x] Angio-IRM

c) [x] Arteriografie

d) [x] Scintigrafie renala

e) [ ] Radiografie toracica

1241. [S] Capitol: Insuficienta aortica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Mentionati factorii etiologici ce conduc la dezvoltarea insuficientei aortice acute (Pag.108):

a) [x] Endocardita infectiosa acuta

b) [ ] Lupus eritematos diseminat

c) [ ] Spondilartrita anchilozanta

d) [ ] Endocardita subacuta

e) [ ] Pericardita

1242. [M] Capitol: Insuficienta aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

dintre urmatoarele semne fizice apar in insuficienta aortica (Pag.109):

a) [x] Semnul Musset

b) [ ] Angor functional, prin scaderea debitului coronar in diastola legat de regurgitare

c) [x] Presiunea arteriala diastolica < 50mmHg

d) [x] Semnul Durozier

e) [x] Suflu diastolic Flint in focarul mitral

1243. [S] Capitol: Insuficienta aortica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

insuficientei aortale asimptomatice prognosticul de supravietuire pana la 5 ani este (Pag.110):

a) [ ] 50%

b) [ ] 65%

c) [ ] 80%

d) [x] 75%

e) [ ] 25%

1244. [M] Capitol: Insuficienta aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Mentionati datele electrocardiografice caracteristice pentru insuficienta aortica (Pag. 109):

a) [ ] Hipertrofie ventriculara dreapta diastolica cu inversarea undelor T in V5 si V6

b) [ ] Hipertrofie ventriculara stanga diastolica S in V1 + R in V5 < 35mm

c) [x] Hipertrofie ventriculara stanga sistolica cu inversarea undelor T in V5 si V6

d) [ ] Dimensiuni normale ventriculare

e) [x] Hipertrofie ventriculara stanga diastolica S in V1 + R in V5 > 35mm

1245. [M] Capitol: Insuficienta aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Coronarografia in cazul pacientilor cu insuficienta aortica (Pag. 110):

a) [x] Este indicat in caz de angor sau suspiciune de cardiopatie ischemica subiacenta

b) [ ] Barbatii < 40 ani

c) [x] Pacientilor care prezinta cel putin un factor de risc cardio - vascular

d) [ ] Face parte din investigatiile de prima linie

e) [x] Este indicat pacientilor cu disfunctie ventriculara stanga sistolica

1246. [S] Capitol: Insuficienta aortica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

unei insuficienta aortica care dintre tipuri de proteze sunt utilizate cu indicatiile lor privilegiate la subiectii tineri

(Pag. 111):

a) [ ] Interventia Bentall care asociaza o inlocuire valvulara cu o inlocuire a aortei initiale si o reimplantare a celor

doua coronare

b) [ ] Bioprotezele care nu necesita anticoagulare pe termen lung

c) [x] Protezele mecanice care impun o anticoagulare eficienta pe tot timpul vietii

d) [ ] Protezele biologice care necesita anticoagulare pe termen scurt

e) [ ] Protezele mecanice care nu impun o anticoagulare eficienta pet tot timpul vietii

1247. [M] Capitol: Insuficienta aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Dupa

criteriile ecografice in insuficienta aortica severa indicatiile chirurgicale sunt (Pag. 111):

a) [ ] DTSVS < 50 mm sau 25 mm/m2 SC

b) [x] Aorta ascendenta dilatata ≥ 55mm

c) [ ] FEVS > 50%

d) [ ] DTDVS < 70mm

e) [x] Aorta ascendenta dilatata > 45mm in boala Marfan

1248. [S] Capitol: Insuficienta aortica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

dintre urmatoarele semne functionale apar in insuficienta aortica (Pag.109):

a) [ ] ''Pistol - shot'' (clacment) mezosistolic: pocnet al jetului sistolic pe peretele aortic rigidizat

b) [ ] Suflu diastolic Flint in focarul mitral

c) [x] Dispnee care trebuie cuantificata conform clasificarii NYHA

d) [ ] Galop protodiastolic

e) [ ] Presiunea arterial diastolica < 50 mmHg

1249. [S] Capitol: Insuficienta aortica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care sant

factorii etiologici ce conduc la dezvoltarea insuficientei aortice cronice, cu exceptie (Pag.108):

a) [ ] Aortite

b) [ ] Reumatismala

c) [ ] Congenitala

d) [ ] Boala degenerativa sau distrofica

e) [x] Disectia aortica

1250. [S] Capitol: Insuficienta cardiaca Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4IC

(insuficienta cardiaca) la adult duce la (pag. 84):

a) [x] O crestere a presiumilor de umplere

b) [ ] O scadere a presiunilor de umplere

c) [ ] Dilatarea ventriculului drept (VD)

d) [ ] Hipertrofia VD

e) [ ] Toate variantele de mai sus sunt corecte

1251. [S] Capitol: Insuficienta cardiaca Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Mecanismul Frank-Starling se caracterizeaza prin (Pag. 84):

a) [ ] Hipertrofie a VD pentru a reduce tensiunea parietala

b) [ ] Hipertrofie a VS pentru a reduce tensiunea parietala

c) [x] Dilatarea VS pentru a mentine un volum de ejectie sistolica suficient

d) [ ] Dilatarea VD pentru a mentine un volum de ejectie sistolica suficient

e) [ ] Tahicardie

1252. [M] Capitol: Insuficienta cardiaca Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Mecanismele compensatorii la nivel periferic sunt (Pag. 84):

a) [x] Activarea adrenergica

b) [x] Activarea sistemului RAA (renina-angiotensina-aldosteron)

c) [x] Activarea sintezeide arginina si activarea factorului natriuretic atrial

d) [x] Activarea sintezei de endotelina si activarea secretiei de prostaglandine

e) [ ] Mecanismul Frank-Starling

1253. [M] Capitol: Insuficienta cardiaca Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5IC

sistolica poate avea ca si etiologie (Pag. 85):

a) [x] Boala Chagas

b) [x] Tirotoxicoza, Acromegalie, Feocromocitom

c) [x] Boala Steinert

d) [x] Distrofie Duchenne de Boulogne

e) [ ] Nici una din variantele de mai sus nu e corecta


5Cauzele IC sistolice cu debit crescut sunt (Pag. 85):

a) [x] Anemie cronica, carenta de tiamina (vitamina B1)

b) [ ] Miocardita post-partum

c) [x] Hipertiroidism, Boala Paget

d) [ ] Miocardita virala

e) [x] Fistula arterio-venoasa congenitala sau dobandita

1255. [S] Capitol: Insuficienta cardiaca Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Clasa

NYHA III se caracterizeaza prin (Pag. 86):

a) [ ] Incapacitatea de a efectua vreo activitate fizica fara simptome

b) [ ] Simptomele pot sa apara si in repaus

c) [ ] Dispnee ca urmare a eforturilor fizice importante fara jena in repaus

d) [x] Limitare franca a activitatilor, dispnee ca urmare a activitatilor obisnuite, chiar usoare, fara jena in repaus

e) [ ] Limitarea eforturilor fizice importante cu junghi precordial

1256. [M] Capitol: Insuficienta cardiaca Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

formele severe de IC sistolica, semnele periferice de debit scazut sunt (Pag.86):

a) [ ] Semnul Carvalho

b) [x] Astenie, oligurie

c) [x] Sindromul confuzional, lentoare psihomotorie

d) [x] Dureri abdominale, greturi si varsaturi

e) [ ] Legea Laplace

1257. [S] Capitol: Insuficienta cardiaca Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Semnul

Carvalho se caracterizeaza prin (Pag. 86):

a) [ ] Galop (protodiastolic Z3, dovada a cresterii presiunii diastolice a VS

b) [ ] Telediastolic- Z4, contemporan cu sistola atriala, dovada a alterarii compliantei VS

c) [ ] Tahicardie, paloare, edeme ale membrelor inferioare, hepatomegalie

d) [ ] Raluri sibilante bilaterale, in caz de pseudoastm cardiac

e) [x] Suflu holosistolic endoapexian de insuficienta mitrala functionala sau holosistolic de insuficienta tricuspidiana

intensificat la inspiratie

1258. [M] Capitol: Insuficienta cardiaca Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5IC se

caracterizeaza pa ECG prin (Pag. 87):

a) [x] Tahicardie sinusala, ESV, tulburari de ritm supraventricular (Flutter, FiA)

b) [ ] Indicele Sokotov- Lion sub 30 mm

c) [ ] Bradicardie

d) [x] Semne de hipertrofie a VS / VD

e) [x] Tulburari de conducere (BAV, BRS,etc), unde Q de necroza (cardiopatie ischemica)

1259. [S] Capitol: Insuficienta cardiaca Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Dispneea foarte probabil de origine cardiaca se caracterizeaza prin (Pag. 87):

a) [ ] BNP (B- natriuretic peptide) 100-400pg/ml, NT-proBNP 400-2000pg/ml

b) [x] BNP peste 400 pg/ml, NT-proBNP peste 2000 pg/ml

c) [ ] BNP sub 100, NT-proBNP sub 400 pg/ml

d) [ ] Doar BNP intre 100-400 pg/ml

e) [ ] Doar NT-proBNP sub 400 pg/ml


5Tratamentul IC sistolice clasa NYHA II (Pag. 90):

a) [x] IEC si/sau ARA II

b) [x] Betablocante ale IC

c) [ ] Cura cu Dobutamine

d) [x] Diuretice de ansa (in caz de semne congestive)

e) [x] Antialdosteronice (Spironolactona) in caz de stare post infarct miocardic recent


5Tratamentul IC sistolice clasa NYHA III (Pag. 90):

a) [x] IEC si/sau ARA II

b) [x] Betablocante ale IC

c) [x] Diuretice de ansa (in caz de semne congestive)

d) [x] Digitalice + Antialdosteronice( Spironolactona) in caz de stare post infarct miocardic recent

e) [ ] Cura de Dobutamine


5Tratamentul nefarmacologic al IC sistolice (Pag. 90-91):

a) [ ] Tratamentul nefarmacologic se poate aplica doar in stadiul NYHA I

b) [x] Resincronizare ventriculara prin implantarea unui pacemakertricameral

c) [x] Defibrilator implantabil (principalele indicatii, recomantate de clasa NYHA I)

d) [x] Asistenta circulatorie (contrapulsatie Aortica, asistenta circulatorie externa biventriculara, inima artificiala

totala)

e) [x] Transplant cardiac


diastolica se caracterizeaza prin (pag. 91):

a) [x] O crestere a rezistentei la umplere ventriculara si care conduce la semne congestive pulmonare

b) [x] Conduce la semne congestive pulmonare

c) [x] Functionalitate sistolica a VS este conservata (FEVS peste 40 %)

d) [ ] O scadere a functiei rezistentei la umplere a VD

e) [ ] Fara semne de congestie plumonara


acuta: edemul pulmonar acut (EPA) Pag.92):

a) [x] EPA poate fi cu TAs >100 mmHg

b) [x] EPA poate fi cu TAs <100 mmHg

c) [x] Pacientului se recomanda repaus la pat, pozitie semisezanda, picioare atarnate

d) [x] Diuretice care actioneaza rapid iv Furosemid 1 mg/kg, derivati de nitrati, tratament etiologic, si al factorilor

declansatori

e) [ ] Tratamentul este exclusiv nefarmacologic


5Periodicitatea consultatiilor in vederea unei monitorizari regulate (Pag.92):

a) [x] In caz de IC instabila: consultatii apropiate ++ (cateva zile maxim 15 zile)

b) [ ] In caz de IC instabila: consultatii la 3 saptamani

c) [x] In caz de persistenta a simptomelor consultatii :1/luna

d) [ ] In caz de persistenta a simptomelor consultatii: la 3 luni

e) [x] Pentru pacientul echilibrat: la fiecare 6 luni

1266. [S] Capitol: Insuficienta mitrala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Semnele

functionale in insuficienta mitrala sunt urmatoarele, cu exceptia (Pag.113):

a) [ ] Palpitatii legate de o fibrilatie atriala

b) [ ] Semne de insuficienta cardiac dreapta

c) [ ] Durere toracica

d) [x] Hipovolemie pulmonara

e) [ ] Dispnee

1267. [M] Capitol: Insuficienta mitrala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Complicatiile insuficientei mitrale pot fi (Pag.114):

a) [x] Fibrilatie atriala

b) [x] Endocardita bacteriana

c) [x] Insuficienta cardiaca stanga si dreapta

d) [ ] Tulburari de conducere de grad inalt

e) [ ] Tulburari de ritm supraventricular

1268. [M] Capitol: Insuficienta mitrala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

dintre urmatoarele afirmatii referitoare la cateterismul cardiac in insuficienta mitrala sunt adevarate (Pag.114):

a) [ ] Este indicata tuturor pacientilor care prezinta semne sau simptome de insuficienta mitrala

b) [x] Masoara presiunile in atriul drept, ventriculul drept, arterele pulmonare si presiunea capilara pulmonara

c) [ ] Masoara presiunea telediastolica in ventriculul drept

d) [x] Cauta unda V pulmonara

e) [x] Cuantifica regurgitarea mitrala

1269. [M] Capitol: Insuficienta mitrala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

insuficienta mitrala la EKG se poate intalni (Pag.113):

a) [x] Hipertrofie atriala stanga

b) [ ] Sindrom WPW

c) [ ] Bloc de ramura stanga

d) [x] Flutter atrial

e) [x] Fibrilatie atriala


dintre urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul insuficientei mitrale sunt false (Pag.115):

a) [x] Este exclusiv chirurgical

b) [x] Este exclusiv medical

c) [ ] Este medical si chirurgical

d) [ ] Tratamentul chirurgical poate fi conservator si neconservator

e) [x] Tratamentul conservator consta in inlocuirea valvei mitrale cu bioproteza sau proteza mecanica


sunt cauzele etiopatogenice ale insuficientei mitrale cornice (Pag.112):

a) [x] Boala Barlow

b) [ ] Endocardita subacuta

c) [x] Boli de sistem: LES, sclerodermie

d) [x] Defecte de coaptere a valvelor prin tractiunea cordajelor

e) [ ] Traumatism toracic

1272. [S] Capitol: Insuficienta mitrala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In

insuficiente mitrala stetacustic intalnim (Pag.113):

pg 113

a) [ ] Suflu protodiastoloc, maximal in focarul mitral

b) [ ] Suflu mezosistolic, piolant, in jet de vapori

c) [x] Suflu holosistolic de intensitate uniforma in jet de vapori, care iradiaza in axila, uneori si in spate

d) [ ] Suflu protodiastolic care iradiaza in axila, uneori si in spate

e) [ ] Suflu holosistolic, dulce, cu caracter aspirativ

1273. [M] Capitol: Insuficienta mitrala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In caz

de insuficienta mitrala care dintre urmatoarele examinari paraclinice sunt frecvent utilizate (Pag 113, 114):

a) [x] EKG

b) [x] Radiografie toracica

c) [x] Ecografie Doppler cardiaca trans-toracica

d) [x] Ecografie transesofagiana

e) [ ] Ecografia abdominala

1274. [M] Capitol: Insuficienta venoasa cronica. Varice Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Care dintre urmatoarele au rol in returul venos (Pag. 120):

a) [x] Pompa musculara surala

b) [x] Apasare boltei plantare

c) [x] Presiunea reziduala retelei arteriale

d) [ ] Presiunea pozitiva generata de respiratie

e) [x] Continenta valvulelor


Punctajul: 5Varicele sunt caracterizate prin urmatoarele (Pag. 120):

a) [ ] Dilatare venelor brusc

b) [x] Sunt o cauza de insuficienta venoasa cronica (IVC)

c) [x] Sunt anomalii anatomice

d) [ ] Cel mai adesea sunt dobandite

e) [ ] Obstructia venoasa a venelor profunde se intampla mai frecvent decat cea a venelor superficiale

1276. [S] Capitol: Insuficienta venoasa cronica. Varice Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Care dintre urmatoarele este semnul cel mai precoce in apararea varicelor (Pag. 120):

a) [ ] Claudicatia venoasa

b) [ ] Oboseala in ortostatism

c) [ ] Tulburari trofice si/sau prezenta ulcerelor

d) [x] Edemul

e) [ ] Sindromul picioarelor nelinistite


Punctajul: 5Prin clasificarea severitatii functionale a insuficientei venoase cornice clasa 3 se caracterizeaza prin


a) [ ] Insuficienta venoasa cronica moderata

b) [ ] Prezenta semnelor functionale cu sau fara semne obiective de staza venoasa

c) [x] Tulburari trofice majore cu ulcere

d) [x] Afectarea a venelor profunde se asociaza frecvent de tulburari trofice majore cu ulcere

e) [x] Insuficienta venoasa cronica severa

1278. [S] Capitol: Insuficienta venoasa cronica. Varice Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Ulcerul varicos e caracterizat prin urmatoarele (Pag.122):

a) [ ] Dimensiuni mici sau medii

b) [ ] In general dau dureri mari

c) [ ] Sediu maleolar extern

d) [ ] Marginile sunt neregulate

e) [x] Fond curat


Punctajul: 5Complicatiile insucientei venoase cronice pot fi (Pag.122):

a) [x] Flebita superficiala sau preflebita

b) [x] Ruptura varicelor

c) [x] Ulcerul varicos

d) [ ] Erizipelul

e) [x] Eczema cu prurit


Punctajul: 5Tratamentul general in cazul insuficientei venoase cronice e caracterizat prin (Pag.122):

a) [x] Mersul pe jos

b) [x] Evitarea contraceptiei estroprogestative

c) [ ] Ortostatism cat mai prelungit pentru ajutarea circulatiei venoase

d) [ ] Membrul inferior in timpul somnului sa fie la acelas nivel cu restul corpului

e) [x] Folosirea ciorapilor sau benzilor elastice inainte de a se ridica din pat

1281. [M] Capitol: Ischemia acuta a membrelor inferioare Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Următoarele afirmaţii, referitoare la ischemia acută a membrelor, sunt adevărate (Pag.81):

a) [x] Gravitatea ischemiei depinde de sediul obstrucţiei, de întinderea acesteia, de viteza de instalare, de starea

reţelei arteriale preexistente, de existenţa unei circculaţii colaterale, şi de prezenţa unei tromboze venoase asociate.

b) [x] Obliterarea arterială provoacă o anoxie tisulară.

c) [x] Celulele cele mai sensibile la ischemie sunt celulele nervoase, prognosticul fiind astfel preponderent

neurologic.

d) [x] La peste 6 ore după debutul simptomelor leziunile datorate ischemiei devin ireversibile.

e) [ ] La peste 72 de ore dupa debutul simptomelor leziunile datorate ischemiei devin ireversibile.


Punctajul: 5În tabloul clinic al ischemiei acute a membrelor pot aparea următoarele (Pag.81):

a) [x] Membrul apare rece, palid, mai apoi se cianozează.

b) [ ] Membrul apare cald, hipercolorat, mai apoi se edemaţiază.

c) [x] Impotenţa funcţională a membrului afectat.

d) [x] Unul sau mai multe pulsuri abolite.

e) [x] Vene plate.


Punctajul: 5Următorii reprezintă factori de risc în apariţia ischemiei acute a membrelor, prin mecanism embolic

(Pag.81):

a) [x] Fibrilaţia atrială.

b) [x] Stenoza mitrală

c) [x] Anevrism arterial.

d) [ ] Afecţiuni ale SNC.

e) [ ] Afecţiuni oftalmologice.


Punctajul: 5Următorii reprezintă factori de risc în apariţia ischemiei acute a membrelor, prin mecanism trombotic

(Pag.81):

a) [x] Aterom.

b) [x] Spasm.

c) [x] Scăderea debitului cardiac.

d) [ ] Stenoza mitrală.

e) [x] Sindrom de hipervâscozitate.


Punctajul: 5Următoarele semne neurologice reprezintă indicatori de gravitate în ischemia acută a membrelor

(Pag.82):

a) [x] Hipoestezie.

b) [x] Anestezie.

c) [ ] Vărsături in jet.

d) [x] Deficit motor.

e) [ ] Hiperestezie.


Punctajul: 5Următoarele afirmaţii în legatură cu sediul ischemiei acute a membrelor, sunt adevarate (Pag.82):

a) [ ] Abolirea celor două pulsuri femurale indică o obstrucţie a arterelor gambei.

b) [x] Limita superioară a tulburărilor senzitivo-motorii este situată mai jos decât sediul obstrucţiei.

c) [x] Abolirea celor două pulsuri femurale indică obstrucţia bifurcaţiei aortice.

d) [x] Abolirea pulsurilor gleznei indică o ocluzia arterelor gambei.

e) [ ] Abolirea unui singur puls femural indică obstrucţia bifurcaţiei aortice.


Punctajul: 5Următoarele repere ne îndrumă spre diagnosticul de ischemie acută a membrelor, prin mecanism

embolic, pe artere sănătoase (Pag.82):

a) [ ] Numeroşi factori de risc cardio-vasculari preexistenţi.

b) [ ] Debut cu simptomatologie foarte redusa.

c) [x] Absenţa factorilor de risc cardio-vasculari.

d) [x] Debut brutal.

e) [x] Oprire netă şi cupoliformă a substanţei de contrast la arteriografie.


Punctajul: 5Tratamentul medical de urgenţă în ischemia acută a membrelor are in vedere (Pag.82, 83):

a) [x] Spitalizare de urgenţă în mediu specializat.

b) [x] Heparinoterapie şi vasodilatatoare administrate intravenos.

c) [x] Corectarea dezechilibrelor hidroelectrolitice.

d) [ ] Aplicarea unui garou cât mai strâns pe membrul afectat.

e) [x] Tratament analgetic alături de monitorizarea clinică (constantă, starea membrului, pulsuri periferice) şi

biologică.

1289. [S] Capitol: Ischemia acuta a membrelor inferioare Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Cel mai important gest în managementul ischemiei acute a membrelor este (Pag.82):

a) [ ] Aplicara garoului pe membrul afectat.

b) [ ] Imobilizarea membrului afectat.

c) [ ] Amputarea de urgenţă a membrului afectat.

d) [x] Înlăturarea obstacolului arterial.

e) [ ] Nu se va lua nici o măsură întrucât simptomatologia se va remite spontan iar funcţionalitatea membrului va fi

recâştigată în câteva zeci de minute.

1290. [S] Capitol: Prescrierea si supravegherea unui tratament antitrombotic Mod de punctare: CS Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 4Care din urmatoarele medicamente trebuie asociate tromboliticelor, spre a evita

reocluzia vaselor repermeabilizate (Pag. 127):

a) [ ] Hemisuccinatul de hidrocortizon este sistemic asociat Streptokinazei

b) [ ] Vitamina K per os daca INR > 6

c) [x] Heparina intravenoasa continua

d) [ ] Xilina bolus in perfuzie

e) [ ] Prednison

1291. [M] Capitol: Prescrierea si supravegherea unui tratament antitrombotic Mod de punctare: CM Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 5Contra indicatiile absolute ale utilizarii tromboliticelor sunt (Pag. 128):

a) [x] Hemoragia cerebromeningeala (pe viata)

b) [x] AVC ischemic sub 6 luni

c) [ ] HTA necontrolat peste 180 mmHg

d) [ ] Varsta peste 70 de ani

e) [x] Disectie aortica


dificultate: scazut Punctajul: 5Efectele secundare ale utilizarii tromboliticelor sunt (Pag. 128):

a) [x] Hemoragii

b) [x] Reactii alergice

c) [ ] HTA

d) [ ] Hiperkaliemie

e) [ ] Hipokaliemie


dificultate: scazut Punctajul: 4Care este mecanismul de actiune a heparinei nefractionate, in procesul de

tromboliza (Pag. 128):

a) [x] Inhiba actiunea trombinei (efect anti II-a) si formarea de trombina prin blocarea activatorilor (efect anti-Xa)

b) [ ] Are efect anti X-a si prezinta o pierdere partiala a efectului II-a

c) [ ] Are efect anti II-a cu pierdere partiala a efectuluii X-a

d) [ ] Blocheaza doar factorii IX-a, X-a, XI-a fara efect anti II-a

e) [ ] Blocheaza anti trombina III


dificultate: scazut Punctajul: 5Care din urmatoarele produse disponibile sunt: LMWH (heparina cu greutate

moleculara mica) (Pag. 129):

a) [ ] Heparinat de calciu (Calciparine)

b) [x] Tinzaparina (Innohep)

c) [ ] Clopidogrel (Plavix)

d) [ ] Fondaparinux (Arixtra)

e) [x] Enoxaparina (Lovenox)


dificultate: scazut Punctajul: 4Factorii de coagulare a caror producere depinde de vitamina K- dependenta sunt cu

exceptia (Pag. 132):

a) [ ] Protrombina II, a carei demi-viata este cea mai lunga (72 h)

b) [x] Protrombina II, a carei demi-viata este cea mai scurta (2 h)

c) [ ] Proconvertina VII, a carei demi-viata este cea mai scurta (6h)

d) [ ] Factorul Stuart X, factorul antihemofilic B

e) [ ] Proteina C si S, proteine anticoagulante.


dificultate: scazut Punctajul: 4Grupe de medicamente care asigura inhibitia competitiva a vitaminei K in

hepatocite sunt (Pag. 132):

a) [x] Cumarinice , derivatii indandionei

b) [ ] Antiagregante plachetare + IEC

c) [ ] IEC sau ARA II

d) [ ] Statine + IEC

e) [ ] Vasodilatatoare + hepatoprotectoare


dificultate: scazut Punctajul: 5Factorii de risc trombembolici la pacientii purtatori de valve mecanice adevarati

sunt (Pag. 133):

a) [x] Inlocuire valvulara mecanica in pozitia mitrala, tricuspida sau pulmonara

b) [x] FiA, SM asociata

c) [x] Contrast spontan intens in atriul stang

d) [ ] Fractie de ejectie ventriculara stanga (FEVS) >50%

e) [ ] Atriul stang dilatat (diametru ≤10 mm)


dificultate: scazut Punctajul: 5Fibrilatia atriala in relatie cu tinta INR corecte sunt (Pag. 133):

a) [ ] FiA + SM sau biproteza, tratament anticoagulant pe termen lung cu INR: 3-4

b) [ ] FiA + SM sau biproteza, tratament anticoagulant pe termen lung cu INR: 1-2

c) [x] FiA + SM sau biproteza, tratament anticoagulant pe termen lung cu INR: 2-3

d) [x] FiA + proteza valvulara mecanica, tratament anticoagulant pe termen lung cu INR: 2,5-3,5

e) [x] In caz de FiA nevalvular cu scor CHADS2 ≥ 2, pe termen lung cu INR 2-3 (tinta 2,5)


dificultate: scazut Punctajul: 5Contraindicatiile adevarate pentru tratamentul anticoagulant sunt cu exceptia (Pag.

134):

a) [x] HTA stabila

b) [ ] Sarcina in trimestrul I si trimestrul III,

c) [ ] Ulcer gastro-duodenal recent, pericardita, HTA maligna

d) [x] Astenie fizica marcata

e) [ ] AVC hemoragic recent, insuficienta hepatica sau renala severa


dificultate: scazut Punctajul: 5Urmatoarele afirmatii sunt false in ce priveste potentializarea AVK cu exceptia

(Pag. 134):

a) [ ] Laxative, carbune activat, barbiturice

b) [x] Fibrati, AINS, colestaza

c) [ ] Rifampicina, Carbamazepina, Corticoizi, Meprobamat

d) [x] Cimetidina, Cloramfenicol, Ketoconazol

e) [x] Amiodarona, Chinine, Miconazol, Aspirine in doze mari


dificultate: scazut Punctajul: 5Dintre efectele secundare ale antivitaminei K sunt false urmatoarele (Pag. 135):

a) [ ] Hemoragii, gastralgii, greturi, urticarie, alopecie, ulceratii bucale

b) [x] Lipotimie + sincopa

c) [ ] Encefalopatie cumarinica

d) [x] Parkinson si constipatie

e) [ ] Reactii alergice la indanediona


dificultate: scazut Punctajul: 5Alte molecule anticoagulante sunt (Pag. 135):

a) [x] Heparinoide

b) [ ] Vasodilatatoare

c) [x] Derivati ai hirudinei (lepirudina = refludan)

d) [x] Bivalirudina

e) [x] Dabigatran


dificultate: scazut Punctajul: 5Antiagregante plachetare - indicatiile Clopidogrel sunt (Pag. 136):

a) [ ] Alergie la penicilina

b) [x] Alergie la aspirina

c) [x] Dupa inplantare de stent in angor stabil

d) [x] SCAST - sau ST +

e) [x] ACOMI, AVC


dificultate: scazut Punctajul: 5Sunt false indicatiile cu Prasugrel, cu exceptia (Pag. 137):

a) [ ] Alergii cutanate

b) [x] SCAST - sau ST + inainte e coronarografie (prespitalicesc)

c) [x] SCAST - sau ST + de continuat sistemic in mod obligatoriu o luna in caz de stent inactiv

d) [x] SCAST - sau ST + se va continua timp de un an upa orice infarct miocardic stentat sau nu, daca dubla terapie

antiagreganta plachetare este posibila (absenta complicatiilor hemoragice

e) [ ] Pericardita + pleurita pulmonara


dificultate: scazut Punctajul: 5Produse disponibile de Antivitamine K (AVK) sunt (Pag. 132):

a) [x] Warfarin

b) [x] Acenocoumarol

c) [x] Fluidione

d) [ ] Clopidogrel

e) [ ] Bumetanie


dificultate: scazut Punctajul: 5Care dintre urmatoarele medicamente trombolitice au timpul de actiune cel mai

lung (Pag. 132):

a) [ ] Acenocoumarol 36-72 ore

b) [x] Warfarina 36-72 ore

c) [x] Fluidione 36-72 ore

d) [ ] Acenocoumarol 24-38 ore

e) [ ] Warfarin 24- 38 ore


dificultate: scazut Punctajul: 5Alte cauze de embolii arteriale sunt (Pag. 134):

a) [ ] HTA maligna

b) [ ] Insuficienta tricuspidiana

c) [x] Anevrisme ventricul stang postinfarct cu prezenta unui tromb intraventricular stang

d) [x] Arteriopatie a membrelor inferioare: indicatii rare si neconsensuale de utilizare frecventa a Clopidogrelului;

e) [x] Preventia trombozelor venoase pe cateter si camere implantabile


dificultate: scazut Punctajul: 4Care medicamente potenteaza efectul AVK prin diminuarea fixarii proteice a AVK

(Pag. 134):

a) [x] AINS, Fibrati, Miconazol

b) [ ] Cimetidina

c) [ ] Amiodarona

d) [ ] Chinine si Chinidinice

e) [ ] Allopurinol, Cloramfenicol, Ketoconazol.


dificultate: scazut Punctajul: 5Despre DABIGATRAN sunt corecte urmatoarele afirmatii (Pag. 135):

a) [x] Reprezinta alt tip de molecule anticoagulante

b) [x] Este un medicament antitrombotic pe cale orala cu actiune anticoagulanta prin activitate anti-Iia

c) [ ] Nu face parte din categoria de alte molecule de anticoagulante

d) [x] Indicat actualmente in preventia primara a evenimentelor tromboembolice venoase la pacientii adulti care au

beneficiat de proteza totala de sold sau genunchi

e) [x] Un studiu recent demonstreaza eficacitatea similara, chiar superioara Warfarinei (AVK) la pacientii in FiA


dificultate: scazut Punctajul: 5Produse disponibile de antiagregante plachetare (Pag. 136):

a) [x] Anti-GP IIb/IIIa

b) [ ] Cicletanin in doze mici

c) [x] Aspirina, in doze mici

d) [ ] Bumetanide in doze mici

e) [x] Clopidogrel si Prasugrel


dificultate: scazut Punctajul: 5Indicatiile Aspirinei sunt (Pag. 136):

a) [ ] Inainte de coronarografie

b) [x] Antiagregare: postinfarct, angor stabil, AVC, FiA cu risc embolic redus

c) [x] Pericardita

d) [x] Antiinflamator

e) [ ] Trombopenii severe

1312. [M] Capitol: Starea de rau Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În etiologia

lipotimiilor şi sincopelor avem ca şi cauze cardiace (Pag. 27):

a) [x] Obstacole în ejecţia sau umplerea inimii stângi: stenoză aortică strânsă, cardiomiopatie hipertrofică

obstructivă, tumori obstructive ale atriului stâng(în special mixom), tromboză de proteză valvulară mecanică;

b) [ ] Sincopa vasovagală;

c) [x] Obstacole în ejecţia sau umplerea inimii drepte: embolie pulmonară masivă, hipertensiune arterială pulmonară

severă, stenoză pulmonară, tamponadă (umplere dificilă);

d) [ ] Vertij, tulburări de echilibru;

e) [x] Tulburari de conducere şi bradicardie: disfunţie sinusală şi blocuri sinoatriale, blocuri atrioventriculare de

gradul 2 şi 3;

1313. [M] Capitol: Starea de rau Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce identifică

sensibilitatea diagnostică a ECG în cazul unei lipotimii sau sincope (Pag. 28)?

a) [ ] O hipercalcemie

b) [x] Semne de cardiopatie ischemică, hipertrofică sau dilatativă

c) [ ] O supradozare medicamentoasă(în special digitalică)

d) [x] Afecţiuni aritmice specifice: sindrom Brugada, sindrom QT lung, displazie aritmogenă de ventricul drept,

sindrom WPW

e) [ ] O intoxicaţie (alcoolemie, HbCO)

1314. [M] Capitol: Starea de rau Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Pierderea

cunoştinţei de scurtă durată de origine non-cardio-vasculară (Pag. 27):

a) [x] Vertij, tulburări de echilibru

b) [x] Origine metabolică sau toxică: hipoglicemie, intoxicaţie cu monoxid de carbon, etilism acut

c) [ ] Tulburări de ritm

d) [ ] Hipotensiune arterială

e) [x] Origine psihiatrică: isterie, atac de panică

1315. [M] Capitol: Starea de rau Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Bilanţul

biologic în cazul lipotimiilor şi sincopelor, ne ajuta să depistăm (Pag. 28):

a) [x] O distiroidie

b) [x] O hipercalcemie

c) [x] O intoxicaţien(alcoolemie, HbCO)

d) [x] O necroză miocardică

e) [ ] O infecţie acută

1316. [M] Capitol: Starea de rau Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauzele

reflexe ale sincopelor si lipotimiilor includ (Pag. 27):

a) [x] Sincopa reflexă în timpul eforturilor de micţiune, tuse, defecaţie, deglutiţie

b) [ ] Reflexul de apărare

c) [x] Sicopa vasovagală

d) [ ] Disutonomie neurovegetativă

e) [ ] Epilepsie, accident ischemic tranzitor în teritoriul vertebro-bazilar, narcolepsie

1317. [S] Capitol: Starea de rau Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Explorările

neurologice în sincopă sunt (Pag. 29)

a) [x] CT cerebral, ecografia Doppler a veselor gâtului şi EEG, dar nu trebuie scrise sistematic în caz de sincopă

tipică, datorită contribuţiei lor scăzute la diagnostic

b) [ ] ECG, hemoleucograma

c) [ ] Ecografie Doppler cardiacă

d) [ ] Obligatoriu CT cerebral, ecografie Doppler a vaselor gâtului şi EEG indiferent de gravitatea sincopei

e) [ ] Obligatoriu examinarea reflexelor

1318. [S] Capitol: Starea de rau Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Ultima intenţie

în secvenţa explorărilor complementare ale sincopei constă în (Pag. 29):

a) [ ] Adaptarea terapeutică în cazul hipotensiunii ortostatice

b) [ ] Tilt test

c) [ ] Înregistrare Holter 24 de ore

d) [x] Implantarea unui holter subcutanat

e) [ ] ECG

1319. [M] Capitol: Starea de rau Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Examenul

clinic al crizei comiţiale a adultului cuprinde (Pag. 28):

a) [x] Identificarea unei cardiopatii subiacente

b) [x] Identificarea unei anomalii neurologice

c) [x] Masaj sincocarotidian după verificarea absenţei suflului carotidian, sub control tensional şi electrocardiografic

d) [ ] Obligatoriu masaj sinocarotidian ca primă intenţie

e) [x] Măsurarea tensiunii arteriale în clino şi ortostatism la cele două braţe (hipotensiune ortostatică, asimetrie)

1320. [M] Capitol: Starea de rau Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Spitalizarea

pentru monitorizare telemetrică şi explorări complementare se va face în caz de: (Pag. 29)

a) [x] Scurtă pierdere a cunoştinţei de cauză aritmică sau de conducere dovedită sau suspectată pe anomalii indirecte

ECG sau pe prezenţa unei cardiopatii subiacente

b) [ ] Pierderea cunoştinţei de scurtă durată care evocă o sincopă vasovagală tipică fără anomalie ECG

c) [x] Scurtă pierdere a cunoştinţei asociată unor anomalii neurologice

d) [x] Sincopă vasovagala tipică repetitivă, invalidantă

e) [ ] Hipotensiune ortostatică, exceptând cazurile când modificările terapeutice complexe sunt necesare

1321. [M] Capitol: Starea de rau Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Explorările

de a doua intentie intenţie în cadrul crizei comiţiale a adultului nu cuprind şi (Pag. 28)

a) [x] Anamneza pacientului sau a martorilor

b) [ ] Explorări ritmologice

c) [x] Bilanţul biologic, prescris în funcţie de caz

d) [ ] Identificarea unei cardiopatii subiacente

e) [x] Sensibilitatea diagnostică a ECG

1322. [M] Capitol: Stenoza aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In stenoza

aortica, la EKG se poate intalni (Pag.117):

a) [ ] Hipertrofie atriala stanga

b) [x] Fibrilatie atriala

c) [x] Hipertrofie ventriculara stanga

d) [ ] Sindrom WPW

e) [x] Bloc incomplet de ramura stanga

1323. [M] Capitol: Stenoza aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Complicatiile stenozei aortice (Pag.118):

a) [ ] Pericardita

b) [x] Tulburari de ritm supraventricular sau ventricular

c) [x] Endocardita bacteriana

d) [x] Insuficienta cardiac

e) [x] Embolii calcare

1324. [M] Capitol: Stenoza aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Diagnosticul diferential al stenozei aortice se face cu (Pag.118):

a) [x] Insuficienta mitrala

b) [ ] Insificienta aortic

c) [x] Cardiomiopatia obstructive

d) [x] Comunicarea interventriculara

e) [ ] Stenoza mitrala

1325. [M] Capitol: Stenoza aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care dintre

urmatoarele afectiuni nu pun problema diagnosticului difertial cu stenoza aortica (Pag.118):

a) [ ] Insuficienta mitrala

b) [x] Insuficienta aortica

c) [x] Stenoza mitrala

d) [ ] Cardiomiopatia obstructive

e) [ ] Comunicarea interventriculara

1326. [M] Capitol: Stenoza aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care dintre

urmatoarele afirmatii in legatura cu tratamentul chirurgical al stenozei aortic sunt adevarate (Pag.119):

a) [x] Este singurul tratament curativ

b) [ ] Este indicat in cazul stenozei aortic stranse cu s2 <0,6cm

2/m

2

c) [x] Interventia consta in inlocuirea valvei aortic prin bioproteza sau proteza mecanica

d) [ ] Interventia consta in plastia aortica, realizata de fiecare data cand este posibil

e) [x] La pacienti cu risc operator, se va analiza implantarea de valve aortic pe cale percutana

1327. [M] Capitol: Stenoza aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul

stenozei aortic care dintre urmatoarele examinari paraclinice sunt utilizate (Pag.117):

a) [x] EKG

b) [x] Radiografie toracica

c) [x] Ecografie cu dobutamina

d) [x] Coronarografie

e) [ ] Eco-Doppler a membrelor inferioare

1328. [M] Capitol: Stenoza aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Boala

Mönckenberg se caracterizeaza prin (Pag.116):

a) [x] Valve ingrosate, rigide cu o mobilitae limitata

b) [ ] Apare mai frecvent in jurul vasteri de 40 de ani

c) [x] Calcifieri ale valvelor si ale inelului aortic

d) [ ] Calcifierile valvelor si ale inelului aortic niciodata un se intind spre sept

e) [x] In stadiul terminal poate sa apara bloc calcar

1329. [M] Capitol: Stenoza aortica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Stenoza

aortica stransa se caracterizeaza prin (Pag.117):

a) [x] Suprafete mai mici de 1 cm2

sau 0,6 cm2

/m2

b) [ ] Suprafete mai mici de 1,2 cm2

sau 0,8 cm2

/m2

c) [x] Z2 diminuat sau abolit

d) [ ] Z2 accentuat sau prelungit

e) [ ] Suprafete mai mici de 1 cm2

cu Z2 accentuat

1330. [S] Capitol: Tulburari de ritm si de conducere Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Care dintre urmatoarele Blocuri Atrio-Ventriculare (BAV) au un prognostic benign (Pag. 41)?

a) [ ] Blocurile infrahisiene

b) [ ] Blocurile tronculare

c) [ ] Blocurile de ramura dreapta

d) [x] Blocurile nodale

e) [ ] Blocurile de hemiramuri stangi

1331. [M] Capitol: Tulburari de ritm si de conducere Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Trecerea unui Bloc Atrio-Ventricular (BAV) într-un BAV complet este mai probabila atunci cand (Pag.

42):

a) [x] Se asociaza unei tulburari de conducere intraventriculara

b) [x] Exista o cardiopatie subiacenta

c) [x] Exista un tratament bradicardizant

d) [ ] Sediul blocului este suprahisian

e) [ ] Este vorba de un BAV1


Punctajul: 5BAV1 se caracterizeaza prin (Pag. 41):

a) [ ] Blocajul unei unde P

b) [x] Alungirea intervalului PR peste 200 ms

c) [ ] Sediul blocajului este frecvent distal

d) [x] Poate traduce o incetinire nodala benigna

e) [x] Este foarte rar simptomatic


Punctajul: 5Implantarea de stimulator cardiac (Pacemaker) in tratamentul BAV este indicata atunci cand (Pag. 42):

a) [ ] BAV produce bradicardie asimptomatica

b) [x] BAV este hisian

c) [x] BAV produce sincopa

d) [ ] BAV este suprahisian

e) [x] BAV este infrahisian


Punctajul: 5In BRD apar de obicei urmatoarele modificari ECG (Pag. 42):

a) [x] Anomalii de repolarizare in V1V2V3

b) [ ] Aspect RSR' in V5 si V6

c) [x] QRS larg

d) [x] Aspect RSR' in V1

e) [ ] Modificarea axului frontal spre dreapta

1335. [S] Capitol: Tulburari de ritm si de conducere Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4BAV2 de tip 1 sau Wenckebach se caracterizeaza prin (Pag.41):

a) [ ] Nicio unda P nu este urmata de complex QRS

b) [ ] Undele P sunt blocate in mod intermitent in timp ce intervalele PR sunt de durata constanta

c) [ ] Alungirea intervalului PR, fara unde P blocate

d) [x] Blocarea unei unde P, dupa alungirea progresiva a intervalului PR

e) [ ] Unde P total disociate de undele R


Punctajul: 5In prezenta unui BRS este imposibil diagnosticul ECG al urmatoarelor afectiuni (Pag.43):

a) [ ] Hipertrofie atriala stanga

b) [x] Infarct anterior

c) [ ] Infarct posterior

d) [ ] BAV1

e) [x] Hipertrofie ventriculara stanga


Punctajul: 5Hemiblocul posteroinferior stang se caracterizeaza prin (Pag.43):

a) [x] QRS ingust (<120ms)

b) [ ] Rotatie axiala stanga importanta (>120°)

c) [x] Rotatie axiala dreapta importanta (>120°)

d) [ ] QRS larg (>120ms)

e) [ ] Rotatie axiala stanga importanta (<-30°)


Punctajul: 5In etiologia BAV pot fi implicate (Pag.42):

a) [x] Sincopa vasovagala

b) [ ] Hipercalcemia

c) [x] Sindromul coronarian acut

d) [x] Cardiopatie ischemica valvulara (stenoza aortica)

e) [x] Cauze iatrogene (digitalice, betablocante)


Punctajul: 5Din cadrul tulburarilor de conducere intraventriculara fac parte (Pag.43):

a) [x] Blocul trifascicular

b) [x] Hemiblocul anterosuperior stang

c) [x] Blocul de ramura alternant

d) [ ] Blocul atrioventricular de tip2 sau Mobitz

e) [ ] Blocul sinoatrial

1340. [S] Capitol: EKG Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Pentru interpretarea

electrocardiogramei este nevoie de recunoasterea (Pag.35):

a) [ ] Ritmului cardiac

b) [ ] Frecventa ventriculara medie

c) [ ] Prezenta tahicardiei sau a bradicardiei

d) [ ] Natura ritmului


1341. [M] Capitol: EKG Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Natura ritmului poate

fi normala sau patologica. Acesta poate fi expus prin (Pag.35):

a) [x] Un ritm sinusal: depolarizari atriale perfect individualizate, intotdeauna de aceasi morfologie, pozitive in

derivatiile inferioare, separate de o linie izoelectrica

b) [ ] Ritm atrial patologic: fie prin tahicardie, fie prin fibrilatie jonctionala

c) [x] Ritm jonctional tahicardic:QRS inguste, rapide si regulate (140-220/min), unde P retrograde (negative in

derivatiile inferioare) care succeda QRS

d) [x] Ritm ventricular fibrilar: ventriculograme foarte rapide si anarhice

e) [x] Ritm electroantrenat de catre un pagemaker la nivel cardiac

1342. [M] Capitol: EKG Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Caracteristicile undei

P sunt (Pag.35):

a) [ ] Normala: negativa in derivatiile inferioare, pozitiva in AVF

b) [x] Patologica: hipertrofie atriala dreapta, (P ≥ 2,5 mV in DII bifazica si pozitiva in V 1 )

c) [x] Normala: pozitiva in derivatiile inferioare, negativa in AVR

d) [x] Patologica: hipertrofie atriala stanga (P ≥ 120 ms in DII, bifazica si negativa in V 1 )


1343. [S] Capitol: EKG Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Intervalul PR normal

este cuprins intre (Pag.36):

a) [ ] 140 - 220 ms de la un ciclu la altul

b) [ ] 130 - 210 ms de la un ciclu la altul

c) [x] 120 - 200 ms de la un ciclu la altul

d) [ ] 100 - 200 ms de la un ciclu la altul


1344. [M] Capitol: EKG Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Alungirea

intervalului PR poate fi intalnita in (Pag.36):

a) [x] BAV de gradul 1

b) [ ] Sindromul Wolff-Parkinson-White

c) [x] BAV de gradul 3

d) [ ] Pericardita acuta


1345. [M] Capitol: EKG Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Axa QRS deviata

spre dreapta (

a) [x] Cord verticalizat (BPOC, longilin);

b) [x] Infarct lateral;

c) [ ] Hipertrofie ventriculara stanga;

d) [x] Hipertrofie ventriculara dreapta;

e) [ ] Infarct inferior.

1346. [M] Capitol: EKG Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Axa QRS deviata

spre stanga (- 30°) o putem intalni in urmatoarele afectiuni (Pag.36):

a) [x] Hipertrofie ventriculara stanga

b) [x] Infarct inferior

c) [x] Cord orizontalizat (brevelin)

d) [x] Hemibloc anterior stang sau bloc de ramura dreapta


1347. [M] Capitol: EKG Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Supradenivelarea

segmentului ST, poate fi intalnita in (Pag.36, 37):

Pagina 36, 37

a) [x] Sindrom de repolarizare precoce

b) [x] Spasm coronarian (sindrom Prinzmetal)

c) [x] Pericardita acuta si sindromul Brugada

d) [x] Sindrom coronarian acut


1348. [S] Capitol: EKG Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Subdenivelarea

segmentului ST este intalnita in (Pag.37):

a) [ ] Sindrom coronarian acut (oglinda unei supradenivelari)

b) [ ] Hipertrofie ventriculara

c) [ ] Preexcitatie ventriculara de tip Wolff-Parkinson-White

d) [ ] Bloc de ramura


1349. [M] Capitol: EKG Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Modificarile difuze

de repolarizare ale undei T, sunt intalnite in (Pag.37):

a) [ ] Sindrom de preexcitatie

b) [x] Post-medicamentoase (antiaritmice, psihotrope)

c) [x] Pericardita

d) [x] Diselectrolitemii (calcice sau potasice)

e) [ ] Hipertrofie cardiaca

1350. [M] Capitol: EKG Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Modificarile

focalizate de repolarizare ale undei T, sunt intalnite in (Pag.37):

a) [x] Ischemie (angor instabil, sechele de necroza)

b) [ ] Pericardita

c) [x] Hipertrofie ventriculara

d) [x] Preexcitatie

e) [ ] Diselectrolitemii (potasice sau calcice)

1351. [M] Capitol: EKG Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Segmentul QT

prelungit poate fi intalnit in (Pag.37):

a) [x] Postmedicamentos (antiaritmice, macrolide, antihistaminice)

b) [x] Ischemie cardiaca

c) [x] Hipokaliemie

d) [ ] Hipercalcemie


1352. [M] Capitol: Pericardita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

pericardita acuta electrocardiograma poate releva (Pag. 104):

a) [x] Microvoltaj inconstant (amplitutdine a QRS < 5 mm) care evoca un revarsat abundent;

b) [x] Alternanta electrica, rara si legata de un revarsat abundent;

c) [x] Subdenivelare a segmentului PQ, uneori dificil de dovedit;

d) [x] Tahicardie sinusala, tulburari de ritm atrial;

e) [ ] Deviatie axiala stanga.

1353. [S] Capitol: Pericardita acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Imaginea

patognomonica in radiografia toracica in diagnosticarea pericarditei acute cu revarsat abundent este (Pag. 104):

a) [ ] De „cupola";

b) [ ] De „inima in sabot de lemn";

c) [ ] Aspect de „varf subdiafragmatic";

d) [x] Aspect de cardiomegalie in „ceainic" sau in „carafa";

e) [ ] Aspect de „sticla mata".

1354. [M] Capitol: Pericardita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Despre

etiologia virala a pericarditei acute sunt adevarate urmatoarele caracteristici (Pag. 105):

a) [x] Apar recidive frecvente;

b) [x] Este cea mai frecventa cauza;

c) [x] Sunt incriminati numerosi virusi: HIV, virusuri cu tropism hepatic, enterovorusuri, adenovorusuri;

d) [ ] Evolutie nefavorabila sub tratament cu antiinflamatoare;

e) [ ] Infectiile ORL nu sunt cauza de pericardita acuta.

1355. [S] Capitol: Pericardita acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Post-infarct

poate aparea (Pag. 105):

a) [x] Tardiv, la trei saptamani, apare sindromul Dressler care regreseaza la administrarea de antiinflamatoare;

b) [ ] Pericardita precoce cu semne generalizate (artralgii, semne tardive ale sindromului inflamator);

c) [ ] Pericardita precoce limitata la o angina, cu regresie spontana;

d) [ ] Pericardita tardiva banala rezistenta la tratamentul cu antiinflamatoare;

e) [ ] Pericardita tardiva limitata la o durere pericardica, cu regresie lenta.

1356. [M] Capitol: Pericardita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

pericardita de cauza tuberculoasa urmatoarele afirmatii sunt adevarate (Pag. 106):

a) [x] Elementele de baza pentru diagnostic sunt: stare generala alterata la un pacient ce a suferit un transplant,

calcificari pleurale sau pericardice, imunodepresie;

b) [ ] Tratament antituberculos timp de 6 luni scade riscul de a genera pericardita acuta;

c) [x] Diagnosticul de certitudine este dat de analiza lichidului pericardic si a biopsiilor;

d) [ ] Bronhoscopia este una dintre metodele de diagnostic ale pericarditei de cauza tuberculoasa;

e) [x] Corticoizii prezinta un interes crescut pentru oprirea si scaderea evolutiei pericarditei cronice constrinctive.

1357. [M] Capitol: Pericardita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauze

rare ale pericarditei acute sunt (Pag. 106):

a) [x] Insuficienta renala;

b) [x] Reumatism articular acut;

c) [ ] Polineuropatii;

d) [x] Mixedem;

e) [ ] Pancreatita cronica;

1358. [M] Capitol: Pericardita acuta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Tratamentul pericarditei acute include (Pag. 106):

a) [ ] Administrarea de paracetamol alaturi de aspirina timp de 3 saptamani;

b) [x] Administrarea de aspirina timp de 3 saptamani in doze descrescatoare;

c) [x] Oprirea tratamentului cu anticoagulante;

d) [x] Drenaj chirurgical in caz de tamponada sau revarsat necompresiv, persistent sub tratament;

e) [ ] Spitalizare obligatorie.

1359. [S] Capitol: Pericardita acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Dintre

complicatiile pericarditei acute fac parte (Pag. 106):

a) [ ] Pancreatita acuta;

b) [ ] Mediastinita acuta;

c) [x] Miocardopericardita;

d) [ ] Embolia pulmonara;

e) [ ] Boala Barlow

1360. [S] Capitol: Pericardita acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Examenul

de electie al diagnosticului miocardopericarditei este (Pag. 106):

a) [ ] Ecocardiografia transtoracica;

b) [ ] Radiografia toracica;

c) [ ] Dozarea enzimelor cardiace;

d) [ ] Explorari biologice;

e) [x] RMN cardiac.


5Elementele tabloului clinic ale tamponadei, ca si complicatie a pericarditei acute, sunt (Pag. 107):

a) [x] Semne majore ale insuficientei inimii drepte;

b) [x] Stare de soc cardiogen;

c) [x] Scaderea presiunii arteriale in timpul inspiratiei (> 10 mm Hg);

d) [ ] Cresterea presiunii arteriale in timpul inspiratiei (< 10 mm Hg);

e) [ ] Prezenta edemului pulmonar.

1362. [S] Capitol: Pericardita acuta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Etapele ce

se succed in timpul tamponadei acute sunt (Pag. 107):

a) [ ] Constituirea lenta a revarstului pericardic; compresia cavitatilor stangi; tulburari circulatorii majore; soc

neurogen;

b) [x] Constituirea rapida a revarsatului pericardic; compresia cavitatilor drepte cu „adiastolie" acuta; scaderea

debitului cardiac, soc cardiogen;

c) [ ] Edem pulmonar major; insuficienta umplere a cavitatilor drepte; soc cardiogen;

d) [ ] Volum crescut al revarsatului pericardic; compresia cavitatilor stangi; tulburari circulatorii majore periferice;

e) [ ] Compresia revarsatului pericardic; compresia concentrica globala a cordului; scaderea majora a debitului

cardiac; soc hipovolemic.


5Diagnosticul pericarditei cronice constrictive se bazeaza pe (Pag. 107):

a) [ ] Clinic: insuficienta cardiaca dreapta, stenoza tricuspidiana, insuficienta tricuspidiana;

b) [x] Paraclinic, radiografia toracica releva: califieri pericardice, lipsa cardiomegaliei;

c) [x] Clinic: semne de insufienta cardiaca dreapta, cu tablou de anasarca;

d) [x] Paraclinic, ecografia cardiaca releva: ingrosare pericardica, revarsat pericardic absent sau putin abundent,

adiastolie a cavitatilor cardiace;

e) [x] Paraclinic, cateterismul cardiac drept certifica: un aspect in „dip-plateau" al presiunilor intraventriculare

drepte;

1364. [M] Capitol: Prescrierea si supravegherea diureticelor Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Tratamentul cu tiazide (Pag. 139):

a) [x] Blocheaza reabsorbtia de sodiu si de clor la nivelul segmentului cortical de dilutie (tubul distal) si inhiba

actiunea ADH asupra tubului colector

b) [ ] Efect calciuric, similar celui al furosemidului

c) [x] Efect anti-ADH utilizat in diabetul insipid nefrogen

d) [x] Indicat in hipercalciurie idiopatica simptomatica

e) [x] Ineficient in cazul insuficientei renale (cleareance creatinina <40 ml/min.)

1365. [S] Capitol: Prescrierea si supravegherea diureticelor Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Tratamentul cu tiazide este indicat in (Pag. 139):

a) [ ] Edeme cerebrale

b) [ ] Hipertonie oculara acuta

c) [ ] Rau de munte

d) [x] Diabet insipid nefrogen

e) [ ] Miastenie (antialdosteron)


Punctajul: 5Tratamentul cu Furosemid poate produce efecte adverse ca (Pag. 138):

a) [x] Crestere moderata a uricemiei si glicemiei

b) [x] Hipokaliemie

c) [x] Hipocloremie

d) [ ] Inductie enzimatica

e) [x] Alcaloza metabolica


Punctajul: 5Administrarea de Furosemid are urmatoarele contraindicatii (Pag. 138):

a) [x] Alergie la sulfamide

b) [ ] Insuficienta renala

c) [x] Tulburari hidroelectrolotice necorectate

d) [ ] Acidoza metabolica

e) [x] Sarcina si alaptarea

1368. [S] Capitol: Prescrierea si supravegherea diureticelor Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Tratamentul cu diuretice care economisesc potasiu au efecte adverse ca (Pag. 140):

a) [x] Tulburari digestive, somnolenta, cefalee

b) [ ] Anemie feripriva

c) [ ] Hipocloremie

d) [ ] Crestere moderata a uricemiei si a glicemiei

e) [ ] Ototoxicitate in doze puternice


Punctajul: 5Tratamentul cu diuretice care economisesc potasiu este contraindicat pentru (Pag. 140):

a) [x] Insuficienta hepatica severa

b) [ ] Acidoza metabolica

c) [x] Carenta in acid folic

d) [x] Hipersensibilitate

e) [ ] Sarcina si alaptare


Punctajul: 5Tratamentul cu inhibitori ai anhidrazei carbonice este indicat in (Pag. 141):

a) [x] Glaucom acut

b) [x] Edeme cerebrale posttraumatice

c) [ ] Hipertensiune arteriala

d) [x] Glaucom cronic

e) [x] Cord pulmonar cu hipercapnie simptomatica


Punctajul: 5Diureticele osmotice sunt indicate in (Pag. 141):

a) [x] Hipertensiune intracraniana

b) [ ] Hipertensiune arteriala

c) [ ] Hipotensiune intracraniana

d) [ ] Hipotensiune arteriala

e) [x] Edeme cerebrale


Punctajul: 5Care din urmatoarele exemple sunt diuretice osmotice (Pag. 141):

a) [x] Manitolul

b) [ ] Hidroclorotiazida

c) [ ] Furosemidul

d) [ ] Indapamidul

e) [x] Glicerolul

1373. [M] Capitol: Suflul cardiac la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

din urmatoarele afirmatii in legatura cu suflurile functionale=anorganice la copil sunt adevarate (Pag. 1123)?

a) [x] Cele mai frecvente sunt benigne

b) [x] Uneori apar in context particular: febra, anemie

c) [x] Sediu: cel mai adesea endopexian sau pulmonar

d) [ ] Zgomotele cardiace (Z1, Z2) anormale

e) [ ] Cu devierea apexului cardiac

1374. [S] Capitol: Suflul cardiac la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Suflurile organice la copil au urmatoarele caracteristici (Pag. 1123):

a) [ ] Cele mai frecvente sunt maligne

b) [x] Traduc cel mai adesea o cardiopatie sau o valvulopatie congenitala sau dobandita

c) [ ] Timp ascultatoriu: sistolic, scurt

d) [ ] Variabile cu pozitia si/sau ciclul respirator

e) [ ] Apar izolate

1375. [M] Capitol: Suflul cardiac la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Caracteristici ale Shuntul stang-drept la copil (Pag. 1123-1124):

a) [x] Comunicare interatriala

b) [x] Comunicare interventriculara

c) [x] Persistenta de canal arterial

d) [ ] Suflu mezosistolic in focarul pulmonar

e) [x] Suflu in focarul pulmonar cu dedublarea Z2

1376. [S] Capitol: Suflul cardiac la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Ce

caracterizeaza comunicarea interventriculara la copil (Pag. 1123)?

a) [ ] Suflu in focarul pulmonar cu dedublarea Z2

b) [ ] Suflu persistent cu dedublarea Z1

c) [x] Suflu holosistolic mezocardiac care iradiaza in "spite de roata"

d) [ ] Sediul suflului este endopexian

e) [ ] Intensitatea suflului sub gradul 3/6, timbru dulce, niciodata aspru, razator

1377. [S] Capitol: Suflul cardiac la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Caracteristici ale suflului in comunicarea interatriala la copil (Pag. 1123):

a) [x] Suflu in focarul pulmonar cu dedublarea Z2

b) [ ] Z2 accentuat in caz de hipertensiune pulmonara

c) [ ] Suflu holosistolic mezocardiac care iradiaza in "spite de roata"

d) [ ] Sediul suflului este endopexian

e) [ ] Intensitate invers proportionala cu gravitatea shuntului


din urmatoarele afirmatii cu privire la persistenta de canal arterial la copil sunt adevarate (Pag. 1124)?

a) [x] Comunicare fiziologica in perioada fetala intre aorta si artera pulmonara

b) [x] Suflu continuu subclavicular stang

c) [ ] Puls scazut si cresterea presiunii arteriale diastolice

d) [x] Puls accentuat si scaderea presiunii arteriale diastolice

e) [ ] Suflu mezosistolic in focarul aortic


sunt ipotezele de diagnostic in prezenta unui suflu organic la copil (Pag. 1124-1125)?

a) [ ] Shunt drept-stang

b) [x] Obstacol aortic

c) [x] Shunt stang-drept

d) [ ] Obstacol la nivelul inimii stangi

e) [x] Obstacol la nivelul inimii drepte


5Caracteristici ale obstacolului aortic la copil (Pag. 1124):

a) [x] Coarctatia aortei

b) [x] Suflu sistolic subclavicular stang care iradiaza in spate

c) [ ] Suflu diastolic subclavicular stang care iradiaza in spate

d) [x] Diminuarea, chiar abolirea pulsurilor femurale

e) [x] Stenoza aortica

1381. [S] Capitol: Suflul cardiac la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

este suflu caracteristic in stenoza aortica la copil (Pag. 1124):

a) [ ] Suflu sistolic subclavicular stang care iradiaza in spate

b) [ ] Suflu diastolic subclavicular stang

c) [ ] Suflu mezosistolic in focarul pulmonar care iradiaza spre axile

d) [ ] Suflu continuu subclavicular stang

e) [x] Suflu mezosistolic in focarul aortic care iradiaza spre vasele gatului


5Coarctatia aortei la copil se caracterizeaza prin (Pag. 1124):

a) [x] Suflu sistolic subclavicular stang care iradiaza in spate

b) [x] Diminuarea, chiar abolirea pulsurilor femurale

c) [ ] Suflu mezosistolic in focarul pulmonar

d) [x] HTA ale membrelor superioare

e) [ ] Suflu mezosistolic in focarul aortic

1383. [M] Capitol: Suflul cardiac la copil Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Prin

ce se caracterizeaza la copil obstacolul la nivelul inimii drepte (Pag. 1124)?

a) [ ] Coarctatia aortei

b) [ ] Stenoza aortica

c) [x] Tetralogia Fallot

d) [ ] Shunt stang-drept

e) [x] Stenoza pulmonara


dintre urmatoarele afirmatii in legatura cu tetralogia Fallot la copil sunt adevarate (Pag. 1124):

a) [ ] Comunicare fiziologica intre aorta si artera pulmonara

b) [ ] Suflu continuu subclavicular stang

c) [x] Comunicare interventriculara

d) [x] Stenoza pulmonara

e) [x] Hipertrofie ventriculara dreapta si dextropozitia aortei

1385. [S] Capitol: Suflul cardiac la copil Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care

este suflul caracteristic in stenoza pulmonara la copil (Pag. 1124)?

a) [ ] Suflu continuu subclavicular stang

b) [x] Suflu mezosistolic in focarul pulmonar care iradiaza spre axile

c) [ ] Suflu mezosistolic in focarul pulmonar care iradiaza spre vasele gatului

d) [ ] Suflu mezosistolic in focarul pulmonar cu cianoza

e) [ ] Suflu sistolic subclavicular stang care iradiaza in spate


sunt examinarile complementare in suflul cardiac la copil (Pag. 1124)?


b) [x] Radiografia pulmonara

c) [ ] Ecografia toraco-abdominala

d) [x] Electrocardiograma

e) [x] Ecografia cardiaca


din urmatoarele sunt semne de insuficienta cardiaca la sugar si copilul mic (Pag. 1124)?

a) [x] Dificultati la supt

b) [x] Polipnee

c) [ ] Bradicardie

d) [x] Tahicardie

e) [x] Cianoza

1388. [S] Capitol: Infectii cutaneo-mucoase bacteriene si micotice Mod de punctare: CS Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 4Infectiile bacteriene folliculare sunt (Pag. 1169):

a) [ ] Impetigo

b) [ ] Ectima

c) [x] Furunculul

d) [ ] Erizipelul

e) [ ] Tricofitia


scazut Punctajul: 4In erizipel, leziunea elementara este (Pag. 1170):

a) [ ] O papulo-pustula centrata pe un fir de par, superficial si care se rupe repede

b) [ ] Un nodul centrat de un fir de par a carui evolutie este necroza si eliminarea foliculului pilar in cateva zile

c) [ ] Vezicule sau bule superficiale cu continu ttulbure (pustule), evoluand rapid spre o crusta galbuie melicerica

d) [ ] O placa unica sau multipla, cu bordure eritemato-veziculoasa si scuamoasa, cu extindere centrifuga, foarte

pruriginoasa

e) [x] Un placard inflamator, infiltrat, cu extindere centrifuga rapida, mai mult sau mai putin delimitat de un

burelet periferic


scazut Punctajul: 4Fasceita necrotizanta este (Pag.1170):

a) [ ] O complicatie generala a erizipelului

b) [ ] O complicatie a furunculului

c) [ ] Favorizata de administratrea antiinflamatoarelor steroidiene

d) [x] O urgenta medico-chirurgicala

e) [ ] Insotita de adenopatie satelita


scazut Punctajul: 4Impetigo se defineste prin (Pag. 1169):

a) [ ] O inflamatie a foliculului pilo-sebaceu

b) [x] O infectie cutanata superficial (epidermica) cu Staphylococcus aureus

c) [ ] O infectie profunda a foliculului pilo-sebaceu cu Staphylococcus aureus

d) [ ] O infectie oportunista cu ciuperci de tip levuri

e) [ ] O infectie dermatofitica datorata unui tropism pilar


scazut Punctajul: 4Tratamentul etiologic al erizipelului sever se face cu (pagina 1170):

a) [x] Penicilina G

b) [ ] Penicilina M

c) [ ] Antiseptice locale

d) [ ] Derivati ai imidazolului: Ketoconazol

e) [ ] Amoxicilina

1393. [M] Capitol: Infectii cutaneo-mucoase bacteriene si micotice Mod de punctare: CM Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 5Complicatiile furunculului sunt (pag. 1169):

a) [x] Furunculul antracoid

b) [ ] Fasceita necrotizanta

c) [x] Furunculoza

d) [x] Stafilococia maligna a fetei

e) [ ] Septicemia


scazut Punctajul: 5Ectima este (pag. 1169):

a) [x] O forma ulcerativa de impetigo

b) [x] Localizata, de obicei pe membrele inferioare

c) [ ] O infectie cutanata superficiala cu Staphylococcus aureus

d) [x] Favorizata de microtraume

e) [ ] O urgenta medico-chirurgicala


scazut Punctajul: 5Tricofitia se caracterizeaza prin (pag. 1172):

a) [ ] Placi inflamatorii si cicatriciale, prezentand cruste cu mici depresiuni central

b) [x] Afectarea scalpului sau barbii

c) [x] Placi alopecice rotunde, unice sau multiple, cu diametrul de cativa centimetri, cu extindere centrifuga

d) [ ] Este produsa de ciuperci de tip levuri

e) [ ] Macule cu scoame fine, de culoare roz/bej ce devin hipocrome


scazut Punctajul: 5Pitiriazisul versicolor este (pag. 1172):

a) [ ] Cauzat de o ciuperca de tip levura (genul Candida)

b) [ ] Caracterizat prin placarde brune-cafenii cu scuame fine nepruriginoase, dispuse in pliurile inghinale, axilare,

submamare si interfesiere

c) [x] Caracterizat prin leziuni sub forma unor macule cu scuame fine, de culoare roz/bej, ce devin hipocrome,

situate pe partea superioara a trunchiului

d) [ ] Tratat prin administrare de antifungice generale

e) [x] O afectiune cauzata de o ciuperca de tip levura (Malassezia furfur, denumita in trecut Pytyrosporumovale)


scazut Punctajul: 5Complicatiile hemoragice ale erizipelului sunt (pag. 1170):

a) [ ] Septicemia

b) [x] Fasceita necrotizanta

c) [ ] Socul septic, CIVD(coagulare intravasculara diseminata)

d) [x] Abcesul, ulceratia

e) [x] Limfedeme, recadere, recidiva


scazut Punctajul: 5Complicatiile generale ale erizipelului sunt (pag. 1170):

a) [x] Complicatiile poststreptococice

b) [x] Complicatiile de decubit(escara, boalatrombembolica)

c) [x] Septicemia, socul septic, CIVD (coagularea intravasculara diseminata)

d) [x] Complicatiile iatrogene

e) [ ] Limfedemele


scazut Punctajul: 5Tratamentul preventiv al erizipelului sever consta in (Pag. 1170):

a) [ ] Antialgice

b) [x] Vaccinarea ntitetanica daca vaccinarea nu este la zi

c) [ ] Monoantibioterapie probabilista activaa supraStreptococului beta-hemolitic

d) [ ] Monoterapie probabilista active asupra Staphylococcului aureus

e) [x] Contentie elastic pentru preventia (sau tratarea) limfedemului


scazut Punctajul: 5Epidermoliza stafilococica se caracterizeaza prin (pag. 1169):

a) [x] Eritem difuz, dezlipire epidermica superficial (Nikolski+), in special la marile pliuri, debut marcata deseori de

un impetigo periorificial (gura), semen generale (febra, alterarea starii generale)

b) [ ] Intertrigo pe fondul pliului, cu marginea difuza, faramitata de mici pete eritematoase, uneori pustuloasa si/sau

descuamativa

c) [ ] Este cauzata de Staphylococcus epidermidis

d) [x] Este cauzata de toxinasecretata de Staphylococcus aureus

e) [x] Se mai numeste sindromul "SSSS" (staphylococcal scaled skin syndrome)


scazut Punctajul: 5Tratamentul infectiilor cutanate stafilococice consta in (pag. 1169):

a) [x] Spitalizare si administrare i.v. de antibiotice, in formele severe

b) [x] Antibioterapie per os,active pe Staphylococcus aureus,timp de 8-10 zile: oxacilina sau pristinamicina sau acid

fusidic, in formele moderate

c) [ ] Antibioterapie per os, activape Staphylococcus aureus, timp de 8-10 zile: oxacilina sau pristinamicina sau acid

fusidic, in formele severe

d) [x] Toaleta cu apa si sapun si administrare de antiseptic sau antibiotic topice, in formele localizate

e) [x] Masuri de igiena asociate si scutire medicala de la scoala

1402. [M] Capitol: Tumori intracraniene Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

sunt circumstantele descoperirii tumorilor intracraniene intraparenchimatoase, benigne sau maligne (Pagina 274):

a) [x] Epilepsia

b) [ ] Greata si varsaturi ce nu atenueaza cefaleea

c) [x] Cefalee neobisnuita

d) [x] Deficit neurologic central cu instalare progresiva (hemipareza)

e) [x] Vedere neclara

1403. [M] Capitol: Tumori intracraniene Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Tumorile intracraniene intraparenchimatoase, (Pagina 274):

a) [x] sunt in principal maligne

b) [ ] sunt in principal beningne

c) [x] Pot fi metasataze

d) [ ] Dezvoltate cel mai adesea in unghiul pontocerebelos

e) [ ] se dezvolta frecvent din elemente structurale ale nervului acustic


5Neurinomul de acustic(Pagina 274):

a) [ ] Este o tumora maligna;

b) [x] Este o tumora benigna;

c) [ ] Este o tumora intraparenchimatoasa

d) [x] Este o tumora extraparenchimatoasa

e) [x] In stadiile precoce are doar semne auditive, simptomatologia se completeaza progresiv cu semne de afectare a

altor nervi cranieni

1405. [S] Capitol: Tumori intracraniene Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Glioamele sunt tumori intracraniene (Pagina 274):

a) [x] Primitive intraparenchimatoase maligne;

b) [ ] Primitive intraparenchimatoase benigne;

c) [ ] Intra-parenchimatoase in stadiu tardiv;

d) [ ] Intra-parenchimatoase in stadiu precoce;



5Imagistica cerebrala pune in evidenta (Pagina 274):

a) [ ] Prognosticul pe termen lung al tumorii

b) [x] Identifica tumora;

c) [x] Dimensiunea si aspectul tumorii

d) [x] Efectul de masa

e) [ ] Citologia tumorii;

1407. [M] Capitol: Tumori intracraniene Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

din urmatoarele idei, nu intra in managementul si tratamentul unei tumori intraparenchimatoase cerebrale (Pagina

274):

a) [ ] Managementul de urgenta in caz de HTIC;

b) [x] Tratament antibiotic (antibioterapie);

c) [ ] Combaterea edemului cerebral;

d) [x] Tratament etiologic adoptat in functie de examenul CT;

e) [ ] Informarea pacientului si familiei, sustinerea psihologica.


5Tumorile intracraniene extraparenchimatoase benigne sunt (Pagina 275):

a) [x] Meningiomul;

b) [ ] Glioblastomul;

c) [ ] Astrocitomul;

d) [ ] Ologodendroglioamele

e) [x] Schwanoamele( neurinoamele).


5Urmatoarele afirmatii despre schwanomul acustic sunt adevarate (Pagina 275):

a) [x] Dezvoltat pe al VIII-lea nerv cranian

b) [ ] Fara risc de compresie a structurilor vecine;

c) [ ] Tratamentul este doar simptomatic ;

d) [x] Tratamentul chirurgical;

e) [ ] Fara risc de pareza faciala post operatorie.


5Meningiomul este (Pagina 275):

a) [ ] Tumora maligna a meningelui;

b) [ ] Tumora benigna a tecii Schwann;

c) [x] Tumora benigna a meningelui;

d) [x] Tumora cu indicatie de tratament chirurgical;

e) [x] Tumora extranevraxiala, cu baza de implementare meningiana extracerebrala, cu limite precise, cu captare

intensa si omogena dupa injectarea substantei de contrast.

1411. [S] Capitol: Tumori intracraniene Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4La

examenul RMN Schwanomul apare ca (Pagina 275):

a) [ ] Tumora extraneuraxiala cu baza de implantare meningiana;

b) [x] Tumora a conductului auditiv intern, cu limite precise, cu captare intensa si omogena dupa injectarea

substantei de contrast;

c) [ ] Tumora a conductului auditiv extern, cu limite precise si captare intensa si omogena;

d) [ ] Tumora conductului auditiv intern, cu limite imprecise, cu captare intensa dar neomogena;

e) [ ] Tumora benigna a meningelui.

1412. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Accidentele

vasculare cerebrale reprezinta (Pag 250):

a) [x] Prima cauza de handicap dobandit

b) [ ] Afectiune tratata ambulator

c) [x] Problema majora de sanatate publica

d) [x] A doua cauza de dementa

e) [ ] Prima cauza de dementa

1413. [S] Capitol: AVC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul unui accident

vascular cerebral, explorarea care sustine cu cea mai mare certitudine natura nonhemoragica a leziunii este (Pag.

250):

a) [ ] Examenul Doppler transcranian

b) [ ] Punctia lombara

c) [x] Tomografia computerizata cerebrala

d) [ ] Electroencefalograma

e) [ ] Echografia cardiaca

1414. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Accidentul vascular

ischemic (Pag. 250-251):

a) [x] Se mai numeste infarct cerebral

b) [ ] Se mai numeste hematom cerebral

c) [x] Se datoreaza ischemiei intr-un anumit teritoriu cerebral

d) [ ] Se produce ruptura vasului interesat

e) [x] Reprezinta 80 % din AVC

1415. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Infarctul in teritoriul

carotidian cuprinde (Pag. 251):

a) [x] Infarctul sylvian complet

b) [x] Infarctul sylvian superficial

c) [x] Infarctul sylvian profund

d) [ ] Infarctul cerebral posterior

e) [x] Infarctul arterei cerebrale anteriore.

1416. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In infarctul sylvian

complet (Pag. 251):

a) [x] Exista un deficit motor masiv si proportional

b) [ ] Apar intotdeauna tulburari de constienta

c) [x] Semnele sunt contralaterale leziunii

d) [x] Se produce ocluzia arterei cerebrale mijlocii

e) [x] Se poate produce ocluzia carotidei interne.

1417. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In infarctul arterei

cerebrale anterioare apar (Pag. 251):

a) [ ] Deficit senzitivomotor brahiofacial

b) [x] Deficit senzitivomotor crural

c) [ ] Hemianopsie contralaterala omonima

d) [x] Sindrom frontal

e) [ ] Sindrom pseudobulbar.

1418. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5 Care din

urmatoarele simptome apar in sindromul de emisfer cerebral minor (Pag. 251):

a) [x] Hemineglijenta

b) [x] Hemiasomatognozie

c) [ ] Hemianopsie

d) [x] Anosodiaforie

e) [x] Anosognozie.

1419. [S] Capitol: AVC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In ce consta sindromul

de emisfer cerebral minor (Pag. 251):

a) [x] Hemineglijenta, hemiasomatognozie, anosodiaforie, anosognozie

b) [ ] Afazie, alexie, agrafie, apraxie

c) [ ] Afazie, agnozie vizuala, anosodiaforie, anosognozie

d) [ ] Hemineglijenta, hemiasomatognozie, anosodiaforie, agnozie

e) [ ] Hemiasomatognozie, hiperpatie, afazie, apraxie.

1420. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In sindroamele

alterne apare (Pag. 251):

a) [x] Afectare senzitiva pe hemicorpul contralateral leziunii

b) [x] Afectare motorie pe hemicorpul contralateral leziunii

c) [ ] Afectare senzitiva si motorie pe hemicorpul de aceeasi parte cu leziunea

d) [x] Afectarea nervolor cranieni de aceeasi parte cu leziunea

e) [ ] Afectarea nervilor cranieni contralaterali.

1421. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Sindromul

Wallenberg (Pag. 251):

a) [x] Este un model de sindrom altern

b) [ ] Apare ca urmare a infarctului in teritoriul carotidian

c) [x] Este secundar ischemiei latero-bulbare

d) [x] Asociaza tulburari de partea leziunii

e) [ ] Asociaza tulburari doar de partea opusa leziunii

1422. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Afectarea fibrelor

eferente ale nervilor IX si X poate produce (Pag. 251):

a) [ ] Nistagmus rotator

b) [x] Tulburari de deglutitie

c) [x] Raguseala

d) [ ] Atrofia unei1/2 a limbii

e) [x] Paralizia hemivalului palatin

1423. [S] Capitol: AVC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Sindromul locked-in

este secundar (Pag. 251):

a) [ ] Unui infarct protuberential unilateral

b) [ ] Unei afectari a talamusului

c) [ ] Unui infarct sylvian complet

d) [x] Unui infarct protuberential bilateral

e) [ ] Unei ischemii laterobulbare.

1424. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Sindromul

pseudobulbar consta in:

a) [ ] Mers cosit

b) [x] Ras si plans spasmodic

c) [x] Tulburari de fonatie si deglutitie

d) [x] Tulburari sfincteriene

e) [x] Mers cu pasi mici.

1425. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt cele mai

frecvente cauze de ischemie si infarct cerebral (Pag. 252)?

a) [ ] Hematoame intraparenchimatoase

b) [ ] Vasculitele

c) [x] Ateroscleroza cu tromboembolism

d) [ ] Bolile hematologice

e) [x] Embolismul cardiogen.

1426. [S] Capitol: AVC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Cel mai important

factor de risc al aterosclerozei este (Pag. 252):

a) [ ] Fumatul

b) [ ] Diabetul zaharat

c) [x] Hipertensiunea arteriala

d) [ ] Hipercolesterolemia

e) [ ] Varsta inaintata.

1427. [S] Capitol: AVC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care este cea mai

frecventa cardiopatie emboligena in cazul infarctului cerebral (Pag. 252):

a) [ ] Infarctul miocardic acut

b) [x] Fibrilatia atriala

c) [ ] Valva mecanica cu anticoagulare ineficienta

d) [ ] Cardiomiopatii dilatative

e) [ ] Endocardita.

1428. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt cele mai

frecvente 3 cauze de infarct cerebral la subiectul tanar (<45 ani) (Pag. 252):

a) [ ] Ateroscleroza

b) [ ] Arterita Hurton

c) [x] Cardiopatiile emboligene

d) [x] Disectia unei artere cervicale

e) [x] Sindromul anticorpilor antifosfolipidici.

1429. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Disectia de artera

carotida comuna se poate caracteriza prin: (Pag. 252)

a) [x] Sindrom Claude Bernard Horner

b) [x] Durere ispsilaterala cervicala si/sau cefalee

c) [ ] Paralizie de trigemen

d) [ ] Cecitate corticala

e) [ ] Hemipareza controlaterala.

1430. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Semnul Claude

Bernard Horner apare (Pag. 252):

a) [ ] In cadrul infarctul cerebral posterior profund

b) [ ] In cadrul infarctul lacunar

c) [x] In sindromul Wallenberg

d) [x] In caz de afectare a plexului simpatic pericarotidian

e) [ ] In toate traumatismele cranio-cervicale.

1431. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

examinarile utilizate in AVC, in cazul suspiciunii endocarditei (Pag. 253):

a) [x] Hemocultura

b) [ ] ELISA

c) [ ] Titrul ASLO

d) [x] Ecografia transtoracica

e) [x] Ecografia transesofagiana.

1432. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tabloul clinic in AIT

consta in (Pag. 253):

a) [x] Cecitate monoculara tranzitorie

b) [x] Tulburari de limbaj

c) [x] Hemianopsie laterala omonima, ataxie cerebeloasa

d) [x] Tulburari motorii si/sau senzitive unilaterale

e) [ ] Nici unul din raspunsurile de mai sus.

1433. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In ischemiile

cerebrale se apeleaza la urmatoarele masuri de neuroprotectie (Pag. 253):

a) [ ] Combaterea vasospasmului arterial

b) [x] Combaterea hipertermiei

c) [x] Combaterea hipoxiei

d) [x] Combaterea hipo- sau hiperglicemiei

e) [x] Combaterea hipotensiunii

1434. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In faza acuta a unui

AVC, in caz de hipertensiune (Pag. 254):

a) [ ] Se intervine intodeauna medicamentos

b) [x] Se identifica si se trateaza complicatiile amenintatoare ale HTA

c) [ ] Se intervine medicamentos si apoi chirurgical

d) [x] Se intervine daca HTA > 220/120 mmHg

e) [x] Se intervine daca HTA > 185/110 daca se prevede tratament trombembolic.

1435. [S] Capitol: AVC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care este indicatia

sigura a tratamentului anticoagulant in infarctul cerebral (Pag.254):

a) [ ] Disectia arteriala extracraniana

b) [ ] Starile de hipercoagulabilitate

c) [ ] Infarct de dimensiuni mici

d) [ ] AIT cu suspiciune de origine cardioembolica

e) [x] AIT de origine cardioembolica certa

1436. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

anticoagulant in AVC ischemic (Pag. 254):

a) [ ] Este de electie

b) [x] Are putine indicatii

c) [x] Risc de transformare hemoragica

d) [x] Este necesar in infarctele venoase

e) [ ] De instituit urgent

1437. [S] Capitol: AVC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul

trombolitic intravenos este luat in considerare doar daca infarctul cerebral dateaza de (Pag. 254):

a) [x] Mai putin de 4 ore si 30 minute

b) [ ] Mai mult de 4 ore si 30 minute

c) [ ] Mai putin de o ora

d) [ ] De 24 de ore

e) [ ] Intre 24 de ore si 4 ore si 30 minute

1438. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In ce cazuri de

infarct cerebral intra in discutie tratamentul neurochirurgical (Pag. 254):

a) [x] Infarct cerebelos cu efect de masa

b) [ ] Tromboza venoasa profunda

c) [ ] Disectie arteriala extracraniana

d) [x] Hipertensiune intracraniana HTIC

e) [x] Infarct emisferic cu edem cerebral "malign" extensiv

1439. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Profilaxia secundara

in cazul AVC ischemic de cauza aterosclerotica consta in (Pag. 255):

a) [x] Administrarea de antiplachetare

b) [x] Administrarea de statine

c) [x] Normalizarea TA sau scaderea TA

d) [ ] Repaus la pat

e) [x] Sevraj de tutun

1440. [S] Capitol: AVC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Stenoza carotidiana

interna simptomatica are indicatie operatorie daca are (Pag. 255):

a) [ ] > 50%

b) [ ] Intre 50-70%

c) [x] > 70%

d) [ ] 50%

e) [ ] 100%

1441. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Hematoamele

intraparenchimatoase cortico-sub-corticale sunt determinate de (Pag. 257):

a) [ ] Ruperea micilor artere perforante

b) [x] Ruptura unei malformatii arterio-venoase subiacente

c) [x] Angiopatia amiloida

d) [ ] HTA

e) [ ] HTA si DZ

1442. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Printre cele mai

frecvente localizari ale hemoragiei intracerebrale hipertensive se numara (Pag. 257):

a) [x] Cerebelul

b) [x] Nucleii cenusii centrali

c) [x] Protuberanta

d) [ ] Polul occipital

e) [ ] Jumatatea stanga a bulbului rahidian.

1443. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Printre cauzele de

tromboza venoasa cerebrala profunda se numara si (Pag. 258):

a) [x] Contraceptia estroprogestativa

b) [x] Trombofilii

c) [x] Boli de sistem (boala Crohn)

d) [ ] Hipertensiunea arteriala

e) [x] Focare infectioase dentare

1444. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Clinic, trombozele

venoase cerebrale determina (Pag. 259):

a) [x] Crize de epilepsie

b) [x] Cefalee acuta sau progresiva

c) [ ] Abces cerebral

d) [x] Deficite neurologice focale

e) [x] Hipertensiune intracraniana

1445. [S] Capitol: AVC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Semnul triunghiului

vid apare la RMN-ul de urgenta, in (Pag. 259):

a) [ ] Infarctul arterei cerebrale anterioare

b) [ ] Ischemia latero-bulbara

c) [ ] Hemoragia subarahnoidiana

d) [ ] Hematomul lobar

e) [x] Tromboflebita cerebrala

1446. [M] Capitol: AVC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

antitrombotic in cazul unei suspiciuni de tromboflebita cerebrala (Pag. 259):

a) [ ] De rezerva

b) [x] De urgenta, in caz de certitudine diagnostica

c) [x] Se administreaza heparina, apoi continuare cu AVK

d) [x] AVK se administreaza 6 luni - 1 an

e) [ ] Se fac tratamente in functie de etiologie

1447. [S] Capitol: Hemoragia meningeana Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Orice cefalee cu debut brutal, „de la un moment la altul" este, pana la proba contrarie (Pagina 260):

a) [ ] Hemoragie meningiana prin traumatism

b) [ ] Disectia unei artere cervicale

c) [ ] Hematom cauzat de hipertensiunea arteriala

d) [x] Hemoragie meningiana prin ruptura de anevrism

e) [ ] Tromboflebita cerebrala

1448. [M] Capitol: Hemoragia meningeana Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Urmatoarele afirmatii despre hemoragia meningiana sunt adevarate (Pagina 260):

a) [x] Consta in prezenta sangelui in spatiul subarahnoidian

b) [ ] Consta in prezenta unui hematom intraparenchimatos

c) [x] Poate fi legata de o ruptura de anevrism

d) [x] Poate surveni in contextul unui traumatism cranian

e) [ ] Apare (de obicei) sub tratament anticoagulant?

1449. [M] Capitol: Hemoragia meningeana Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

caz de suspiciune de hemoragie meningiana nontraumatica (Pagina 260):

a) [x] Se apeleaza la imagistica cerebrala, fara injectare de contrast

b) [ ] Se apleaza la imagistica cerebrala, cu injectare de contrast

c) [ ] Daca CT cerebral este normal, se exclude diagnosticul de hemoragie meningiana

d) [x] Arteriografie cerebrala de urgenta

e) [x] Punctie lombara

1450. [S] Capitol: Hemoragia meningeana Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Ce

medicamente sunt contraindicate in caz de hemoragie meningiana nontraumatica (Pagina 260):

a) [ ] Antihipertensive

b) [x] Salicilati

c) [ ] Inhibitor calcic

d) [ ] Hipoglicemiante

e) [ ] Antiepileptice


5Printre complicatiile precoce ale hemoragiei meningiene se numara (Pagina 260):

a) [x] Moartea subita in timpul rupturii de anevrism

b) [x] Vasospasm arterial

c) [ ] Epilepsia

d) [x] Hidrocefalie acuta

e) [ ] Sechele motorii sau cognitive


5Printre cauzele de cefalee brutala, exceptand hemoragia meningiana, se numara si (Pagina 261):

a) [x] Disectiile arteriale

b) [x] Tromboflebitele cerebrale

c) [x] Angiopatiile cerebrale acute

d) [x] hidrocefalie acuta

e) [ ] Epilepsia


5Urmatoarele afectiuni reprezinta cauze de cefalee cu debut brutal (Pagina 261):

a) [ ] Hipertensiunea arteriala

b) [x] Glaucoamele acute

c) [x] Sinuzitele blocate

d) [x] Blocajele LCR printr-un obstacol

e) [x] Meningitele

1454. [S] Capitol: Factori de risc, preventia si depistarea cancerelor Mod de punctare: CS Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 4Neoangiogeneza este indispensabila atunci cand o tumora depaseste: (Pag. 1422)

a) [ ] 30-60 mm3

b) [ ] 20-30 mm3

c) [ ] 3-6 mm3

d) [x] 2-3mm3

e) [ ] 2-3cm3

1455. [M] Capitol: Factori de risc, preventia si depistarea cancerelor Mod de punctare: CM Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 5Principalii factori angiogenici sunt: (pag. 1422)

a) [ ] TNF (factorul de necroza tumorala)

b) [ ] IGF-I (factorul de crestere insulin-like I)

c) [x] VEGF ( factorul epitelial de crestere vasculara)

d) [x] FGF (factorul de crestere a fibroblastelor)

e) [x] PDGF (factorul de crestere derivate din trombocite)


dificultate: scazut Punctajul: 5Sunt tumori cu origine ectodermica urmatoarele: (pag. 1423)

a) [x] Gliom

b) [x] Meningiom

c) [ ] Fibrosarcom

d) [x] Schwanom

e) [x] Melanoma


dificultate: scazut Punctajul: 5Urmatoarele tumori reprezinta tumori embrionare: (pag. 1423)

a) [x] Tumori germinale

b) [ ] Osteosarcoame

c) [x] Neuroblastom

d) [x] Nefroblastom

e) [ ] Rabdomiosarcom


dificultate: scazut Punctajul: 5Reprezinta tumori avand originea in tesutul mezenchimal urmatoarele (pag. 1423):

a) [x] Osteosarcom

b) [ ] Adenocarcinom

c) [ ] Carcinom epidermoid

d) [x] Liposarcom

e) [x] Fibrosarcom


scazut Punctajul: 4Pentru melanoamele maligne se foloseste clasificarea: (pag.1424)

a) [ ] Dukes

b) [ ] FIGO

c) [x] Breslow

d) [ ] Weigelt

e) [ ] Horlings


dificultate: scazut Punctajul: 5Clasificarea TNM tine cont de: (pag.1424)

a) [ ] Neoangiogeneza

b) [x] Tumora primara

c) [x] Extensia metastatica

d) [x] Invazia ganglionara

e) [ ] Invadarea marginilor piesei operatorii


dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul tumorilor germinale, urmatorii marker tumorali ajuta la stabilirea unui

diagnostic si a unui prognostic: (pag. 1424)

a) [ ] PSA

b) [ ] Fibrinogen

c) [x] LDH

d) [x] Alfa-fetoproteina

e) [x] HCG


scazut Punctajul: 4Clasificarea in functie de biologia tumorala se bazeaza pe: (pag.1425)

a) [ ] Dimensiunile tumorii

b) [x] Prezenta alterarilor molecular

c) [ ] Prezenta metastazelor

d) [ ] Invadarea marginilor piesei operatorii

e) [ ] Tesutul de origine al tumorii


dificultate: scazut Punctajul: 5Urmatoarele afirmatii despre anti-oncogene sau genele supresoare tumorale sunt

adevarate: (pag.1421)

a) [x] Sunt regulatori negativi ai cresterii celulare

b) [ ] Sunt regulatori pozitivi ai cresterii celulare

c) [x] Pierderea functiei lor permite transformarea tumorala

d) [ ] Reprezinta orice gena cu proprietatea de a transforma o celula normal intr-o celula maligna

e) [x] Au actiune recesiva: pierderea activitatii genelor necesita alterarea a doua allele


dificultate: scazut Punctajul: 5Reprezinta familii majore de anomalii moleculare urmatoarele: (pag.1422)

a) [x] Potentialul invaziv si metastatic

b) [x] Potentialul de neoangiogeneza

c) [ ] Potentialul de membrana

d) [x] Potentialul de imortalizare cu activarea telomerazei

e) [ ] Potentialul de metabolism intracellular


scazut Punctajul: 4Carcinoamele epidermoide se dezvolta din: (pag. 1423)

a) [ ] Epiteliul glandular

b) [ ] Epiteliul de tranzitie

c) [ ] Plexul coroid

d) [ ] Tesutul conjunctiv

e) [x] Epiteliul malpighian


dificultate: scazut Punctajul: 5Clasificarea in grade de histoprognostic: (pag. 1424)

a) [x] Tine cont de diferentierea tumorilor

b) [ ] Tine cont de alterarile moleculare

c) [x] Poate fi rafinata prin luarea in considerare a criteriilor morfologice si a numarului de mitoze

d) [ ] Poate fi rafinata prin luarea in considerare a anomaliilor de receptori

e) [ ] Nu tine cont de diferentierea tumorilor.


dificultate: scazut Punctajul: 5Clasificarea FIGO se foloseste pentru: (pag. 1424)

a) [ ] Cancerele colorectale

b) [ ] Cancerele bronhice

c) [ ] Cancerele de testicul

d) [x] Cancerele de ovar

e) [x] Cancerele de uter


scazut Punctajul: 4Exprimarea puternica a erb-B2 permite luarea in considerare a unui tratament specific tintit

impotriva acestei molecule, cum ar fi: (pag.1425)

a) [x] Herceptin

b) [ ] Paclitaxel

c) [ ] Tamoxifen

d) [ ] Remicade

e) [ ] Avastin

1469. [M] Capitol: Leucemii limfoide cronice Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Infiltrarea in leucemia limfoida cronica se face la nivel (Pag. 1436):

a) [x] Sanguin

b) [ ] Hepatic

c) [x] Medular

d) [x] Uneori ganglionar

e) [ ] Pulmonar


5Ce tip de fenotip este intalnit in leucemia limfoida cronica (Pag. 1436)?

a) [ ] In 5% din cazuri fenotip B

b) [x] In 95% din cazuri fenotip B

c) [x] In 5% din cazuri fenotip T

d) [ ] In 95% din cazuri fenotip T

e) [ ] In 50% din cazuri fenotip B


5In stadiul A, conform clasificarii Binet a leucemiei limfoida cronice avem (Pag.1436):

a) [x] Un prognostic bun

b) [ ] Mai mult de trei arii ganglionare afectate

c) [x] De regula abstinenta terapeutica

d) [ ] Un prognostic intermediar

e) [ ] Anemie si trombopenie

1472. [S] Capitol: Leucemii limfoide cronice Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Supravietuirea medie, conform studiului LLC-76 in cazul leucemiilor limfoide cronice in stadiul B este de

(Pag.1436):

a) [ ] 1 an

b) [x] 6 ani

c) [ ] 4 ani

d) [ ] 12 ani

e) [ ] 5 ani


5In stadiul B, conform clasificarii Binet a leucemiilor limfoide cronice avem (Pag.1436):

a) [ ] Un nprognostic bun

b) [x] Mai mult de trei arii ganglionare afectate

c) [x] Prognostic intermediar

d) [ ] Trombopenie

e) [x] Tratament specific


5In stadiul C al clasificarii Binet a leucemiilor limfoide cronice avem (Pag.1436):

a) [ ] Prognostic intermediar

b) [x] Anemie

c) [x] Prognostic prost

d) [ ] Trombocitoza

e) [x] Trombopenie


4Anomalia specifica din hemoleucograma in leucemia limfoida cronica este (Pag.1436):

a) [ ] Neutrofilie

b) [ ] Limfopenie

c) [x] Hiperlimfocitoza

d) [ ] Trombocitoza

e) [ ] Eozinofilie


5Complicatiile infectioase cele mai frecvente prezente la pacientii cu leucemie limfoida cronica sunt (Pag.1436):

a) [x] Pneumopatiile

b) [ ] Hepatite

c) [x] Zona zoster

d) [x] Tuberculoza

e) [ ] Meningita


4Debutul in leucemiile limfoide cronice este (Pag.1436):

a) [ ] Acut

b) [ ] Subacut

c) [x] Lent progresiv

d) [ ] Cronic

e) [ ] Brusc


5Diagnosticul diferential in leucemiile limfoide cronice se face in principal cu (Pag.1437):

a) [x] Infectiile virale

b) [x] Limfomul de manta

c) [x] Infectii bacteriene

d) [ ] Limfomul Burkitt

e) [x] Boala Waldenström


5Principalii markeri de diferentiere B in leucemiile limfoide cronice sunt (Pag.1436):

a) [ ] CD 5

b) [x] CD 19

c) [ ] CD 23

d) [x] CD 20

e) [ ] CD 10


4Imunoglobulinele cel mai frecvent intalnite in leucemia limfoida cronica sunt (Pag.1436):

a) [x] Ig M

b) [ ] Ig G

c) [ ] Ig A

d) [ ] Ig G si Ig M

e) [ ] Ig A si Ig G


5In leucemia limfoida cronica insuficienta medulara se caracterizeaza prin (Pag. 1436):

a) [ ] Trombocitoza

b) [x] Trombopenie

c) [ ] Leucopenie

d) [ ] Limfopenie

e) [x] Anemie

1482. [S] Capitol: Leucemii limfoide cronice Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In

leucemia limfoida cronica mielograma prezinta (Pag. 1436):

a) [ ] Infiltrare cu limfocite mari

b) [ ] Infiltrare cu neutrofile

c) [x] Infiltrare cu limfocite mici

d) [ ] Aspect normal

e) [ ] Infiltrare cu eozinofile


4Supravietuirea medie conform studiului LLC-76 in stadiul C al leucemiei limfoide cronice este de (Pag. 1436):

a) [ ] 12 ani

b) [ ] 6 ani

c) [x] 4 ani

d) [ ] 1 an

e) [ ] 8 ani

1484. [M] Capitol: Cancerul - cancerogeneza, dezvoltare tumorala, clasificare, factori de risc Mod de punctare:

CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Printre agentii chimici cei mai cancerigeni din fumul de tutun se

numara (Pag. 1426):

a) [x] Hidrocarburile aromatice policiclice

b) [x] Nitrozamine

c) [x] Benzen

d) [x] Hidrocarburi heterociclice

e) [ ] Oxidul de siliciu

1485. [S] Capitol: Cancerul - cancerogeneza, dezvoltare tumorala, clasificare, factori de risc Mod de punctare:

CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Aproximativ ce numar de agenti chimici cancerigeni contine fumul de

tutun (Pag. 1426)?

a) [ ] Peste 4000

b) [ ] Peste 5000

c) [x] Peste 50

d) [ ] Peste 210

e) [ ] Peste 300


CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Urmatoarele cancere pot fi atribuite azbestului (Pag. 1426):

a) [ ] Cancer de col uterin

b) [ ] Cancer mamar

c) [x] Cancer pulmonar

d) [x] Mezoteliom

e) [ ] Leucemie


CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Factori recunoscuti pentru cauzarea cancerelor profesionale sunt

(Pag. 1426):

a) [x] Arsenicul

b) [x] Gudronul

c) [ ] Macrolidele

d) [x] Clorura de vinil

e) [x] Hepatita C sau D


CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Principalele ocupatii care imiplica expunerea la azbest sunt

(Pag.1426):

a) [x] Constructorii industriali

b) [ ] Minerii

c) [x] Mecanicii auto

d) [x] Muncitorii care prelucreaza metalul

e) [ ] Macelarii


CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Expunerea la ultraviolet este responsabila de aparitia (Pag.1427):

a) [ ] Leucemiilor

b) [x] Melanoamelor

c) [x] Cancerelor de piele

d) [ ] Rabdomiosarcoamelor

e) [ ] Liposarcoamelor


CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Alimentatia joaca un rol probabil in aparitia (Pag.1427):

a) [x] Cancerului de san

b) [ ] Melanomului malign

c) [ ] Leucemiilor

d) [x] Cancerului colorectal

e) [x] Cancerului de stomac


CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Numarul tipurilor de cancer asociat cu anomalii genetice

constitutionale se reduce la (Pag.1427):

a) [ ] Sub 15%

b) [ ] Sub 50%

c) [ ] Sub 1%

d) [x] Sub 5%

e) [ ] Sub 25%


CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5O hiperestrogenie relative poate aparea in urmatoarele situatii

(Pag.1427):

a) [x] Prima sarcina dupa 30 ani

b) [ ] Prima sarcina inainte de 20 de ani

c) [x] Obezitate

d) [x] Terapie de substitutie hormonala pentru menopauza

e) [ ] Effort fizic crescut


CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Virusurile HTLV1 si HTLV2 sunt responsabile de aparitia

(Pag.1427):

a) [ ] Sarcomului Kaposi

b) [ ] Carcinoamelor nazofaringiene

c) [ ] Cancerelor anale si anogenitale

d) [x] Anumitor limfoame

e) [ ] Carcinomului hepatocelular


CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Pentru ca depistarea sa fie eficienta trebuie sa indeplineasca

urmatoarele principii (Pag.1428):

a) [x] Sa fie putin costisitoare

b) [ ] Sa permita depistarea cancerului indifferent de stadiu

c) [x] Sa aiba o buna sensibilitate si specificitate

d) [x] Sa aiba putine efecte secundare

e) [x] Sa fie fiabila


CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Preventia tertiara se refera la (Pag.1428):

a) [ ] Evitarea aparitiei cancerului primar

b) [ ] Evitarea aparitiei cancerului pornind de la o leziune precanceroasa

c) [ ] Evitarea aparitiei cancerului prin teste screening

d) [x] Evitarea aparitiei unui al doilea cancer

e) [ ] Evitarea aparitiei cancerului prin combaterea factorilor de risc


CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Genele implicate in aparitia cancerelor colorectale sunt (Pag.1428):

a) [x] Gena APC de reparare (in special MLH1 si MSH2)

b) [ ] Gena de reparare BRCA1-BRCA2

c) [ ] Anomalia genei RET

d) [ ] Mutatia genei p53

e) [x] Defecte ale bazelor AND (sistem Mismatch repair [MMRI])


CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Mutatia genei p53 poate fi implicate in aparitia de (Pag.1428):

a) [ ] Adenom paratiroidian

b) [x] Sarcoame ale tesuturilor moi

c) [ ] Cancer de colon

d) [x] Leucemii

e) [x] Tumori ale creierului

1498. [M] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Sindromul

tumoral in cadrul leucemiilor acute se caracterizeaza prin (Pag. 1434):

a) [x] Coagulopatie

b) [x] Leucostaza

c) [ ] Adenopatie

d) [x] Liza tumorala

e) [ ] Trombocitoza

1499. [M] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Diagnosticul si prognosticul in leucemiile acute se bazeaza pe (Pag. 1434):

a) [ ] Examenul clinic

b) [x] Imunofenotiparea

c) [x] Examinarea morfologica a blastilor din sange

d) [x] Studiul citogenetic si molecular

e) [ ] Hemoleucograma

1500. [M] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Semnele

clinice specifice care apar in leucostaza sunt (Pag. 1434):

a) [ ] Digestive

b) [x] Respiratorii

c) [x] Neurologice

d) [ ] Cardiovasculare

e) [ ] Renale

1501. [M] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

leucemiile acute hemoleucograma prezinta (Pag. 1434):

a) [ ] Anemie regenerativa

b) [x] Trombopenie importanta

c) [x] Leucocitoza variabila

d) [x] Anemie non-regenerativa

e) [ ] Trombocitoza


5Examinarea medulara permite stabilirea diagnosticului si caracterizarea leucemiei acute, examinarea consta in

(Pag. 1434):

a) [ ] Determinarea numarului de leucocite

b) [x] Mielograma

c) [ ] Imunofenotiparea

d) [x] Biopsie osteomedulara

e) [ ] Cariotiparea

1503. [M] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul

leucemiilor acute examinarea medulara pune in evidenta faptul ca (Pag. 1434):

a) [x] Maduva este bogata in celule

b) [ ] Maduva este saraca in celule

c) [x] Maduva este saraca in megacariocite

d) [x] Maduva poate contine pana la 100% blasti

e) [x] Maduva contine cel putin 20% blasti


5Principalele subtipuri mari de leucemii acute mieloblastice (LAM) sunt (Pag.1434):

a) [x] LAM secundare, urmeaza evolutiei unui sindrom mielodisplazic

b) [x] LAM induse de citotoxice

c) [x] LAM de novo

d) [x] LAM secundare, urmat dupa un sindrom mieloproliferativ

e) [ ] LAM secundare induse de corticoterapie

1505. [S] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Hiperleucocitoza blastica are semne clinice atunci cand are o valoare de (Pag.1434):

a) [x] Peste 100000/mm3

b) [ ] 100000/mm3

c) [ ] Peste 50000/mm3

d) [ ] Mai putin de 100000/mm3

e) [ ] 50000/mm3

1506. [M] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Markerii

megacariocitari prezenti la imunofenotipare in leucemia acuta sunt (Pag.1435):

a) [x] CD 61

b) [ ] CD 15

c) [x] CD 42

d) [ ] CD 14

e) [x] CD 41

1507. [M] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Leucemiile

acute se caracterizeaza prin (Pag.1434):

a) [x] Proliferari clonale maligne ale celulelor susa hematopoetice

b) [x] Proliferari ale celulelor progenitoare

c) [x] Proliferari ale precursorilor medulari ai celulelor sanguine

d) [ ] Insuficienta medulara cu exces de celule sanguine mature

e) [ ] Deficit de blasti in maduva osoasa


5Imunofenotiparea in cadrul leucemiilor acute permite (Pag.1435):

a) [x] Identificarea antigenelor de suprafata CD

b) [ ] Determinarea blastilor din maduva osoasa

c) [ ] Determinarea translocatiilor

d) [x] Distinctia intre LAL si LAM

e) [ ] Cariotiparea

1509. [M] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

leucemiile acute avem (Pag.1434):

a) [x] Acumulare de blasti in maduva osoasa

b) [x] Sindrom tumoral

c) [x] Acumulare de blasti in sange

d) [ ] Deficit de producere a celulelor sanguine tinere

e) [ ] Exces de producere a celulelor sanguine mature

1510. [M] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Sindromul

de liza in leucemiile acute asociaza (Pag.1435):

a) [x] Hiperkaliemie

b) [ ] Hipercalcemie

c) [x] Hiperfosfatemie

d) [x] Hiperuricemie

e) [ ] LDH de obicei scazut

1511. [S] Capitol: Leucemii acute Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul

specific in leucemiile acute consta in (Pag.1434):

a) [ ] Chimioterapie asociata radioterapiei

b) [x] Chimioterapie si transplant de maduva osoasa

c) [ ] Tratamentul complicatiilor legate de masa tumorala

d) [ ] Chimioterapie

e) [ ] Radioterapie


5Insuficienta medulara in leucemiile acute se caracterizeaza prin (Pag. 1434):

a) [x] Sindrom hemoragic asociat trombocitopeniei

b) [ ] Neutrofilie

c) [x] Neutropenie

d) [x] Anemie

e) [ ] Adenopatie

1513. [M] Capitol: Limfoame maligne Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Principalele forme de limfoame maligne sunt (Pag.1438-1439):

a) [ ] Limfoame cu celule mici

b) [x] Limfoame B cu celule mari

c) [x] Boala Hodgkin

d) [x] Limfomul Burkitt

e) [ ] Limfoame cu celule clare


5Principalele forme histologice de boala Hodgkin sunt (Pag. 1438):

a) [x] Forma scleronodulara

b) [x] Forma cu celularitate mixta

c) [x] Forma bogata in limfocite

d) [ ] Forma scleroatrofica

e) [x] Forma cu depletie limfocitara


5Conform clasificarii Ann Arbor a prognosticului in limfoamele maligne in stadiul III avem (Pag. 1439):

a) [ ] Doua teritorii ganglionare afectate

b) [x] Afectare ganglionara supradiafragmatica

c) [ ] Afectare viscerala hepatica

d) [x] Afectare ganglionara subdiafragmatica

e) [ ] Afectare medulara

1516. [S] Capitol: Limfoame maligne Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Conform

clasificarii Ann Arbor a prognosticului in limfoamele maligne in stadiul I avem (Pag. 1439):

a) [ ] Cel putin doua teritorii ganglionare afectate

b) [ ] Afectare ganglionara subdiafragmatica

c) [ ] Afectare medulara

d) [x] Un singur teritoriu ganglionar afectat

e) [ ] Afectare pulmonara


5Conform clasificarii Ann Arbor a prognosticului in limfoamele maligne in stadiul IV avem (Pag. 1439):

a) [x] Afectare hepatica

b) [x] Afectare pulmonara

c) [x] Afectare medulara

d) [ ] Un singur teritoriu ganglionar afectat

e) [ ] Cel mult doua teritorii ganglionare afectate

1518. [S] Capitol: Limfoame maligne Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Fenotiparea in cadrul limfoamelor maligne se bazeaza pe determinarea (Pag. 1438):

a) [ ] Ganglionilor pozitivi

b) [ ] Numarului de limfocite

c) [ ] Translocatiilor

d) [ ] Limfoamelor difuze cu celule B

e) [x] Unui panel de markeri CD


5Urmatoarele tehnici de laborator permit stabilirea diagnosticului de limfom malign (Pag. 1438):

a) [x] Citologic

b) [x] Congelarea

c) [x] Histologic

d) [ ] Radiografia

e) [x] Citogenetic

1520. [S] Capitol: Limfoame maligne Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care din

urmatoarele limfoame maligne reprezinta urgenta terapeutica (Pag. 1438)?

a) [ ] Limfomul B cu celule mari

b) [ ] Boala Hodgkin

c) [x] Limfomul Burkitt

d) [ ] Limfoamele non Hodgkin

e) [ ] Limfoame cu celule mici

1521. [S] Capitol: Limfoame maligne Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Clasificare Ann Arbor a limfoamelor maligne permite (Pag. 1438):

a) [ ] Stabilirea diagnosticului de limfom

b) [x] Prezicerea prognosticului pacientilor

c) [ ] Stabilirea extensiei limfoamelor agresive

d) [ ] Fenotiparea

e) [ ] Stabilirea tipului de limfom malign


5Tablourile clinice revelatoare cu caracter de urgenta in limfoamele maligne sunt (Pag. 1438):

a) [x] Sindromul de vena cava superioara

b) [ ] Sindromul de vena cava inferioara

c) [x] Masa abdominala rapid progresiva

d) [x] Compresiune medulara

e) [x] Sindromul ocluziv


5Deteriorarea starii generale in limfoamele maligne la debutul acestora consta in (Pag. 1438):

a) [ ] Ameteli

b) [x] Febra

c) [x] Scadere ponderala

d) [x] Transpiratii nocturne

e) [ ] Mialgii


5Bilantul de extensie a limfoamelor agresive la adult presupune examinari (Pag. 1439):

a) [x] Clinice

b) [x] Histologice

c) [x] Imagistice

d) [ ] Fenotiparea

e) [x] Explorari biologice

1525. [S] Capitol: Limfoame maligne Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In stadiul

II al clasificarii Ann Arbor a limfoamelor maligne avem (Pag. 1439):

a) [ ] Afectare ganglionara supradiafragmatica

b) [ ] Afectare viscerala

c) [x] Cel putin doua teritorii ganglionare afectate de aceeasi parte a diafragmei

d) [ ] Doua teritorii ganglionare afectate de ambele parti ale diafragmei

e) [ ] Afectare medulara


5Examinarile biologice in cadrul bilantului de extensie a limfoamelor agresive la adult cuprind (Pag. 1439):

a) [x] Hemoleucograma si frotiul sanguin

b) [x] Ionograma sanguina

c) [ ] EKG si ecocardiografie cardiaca dupa antraciclina

d) [x] Serologie HIV, HTLV-1

e) [x] EKG si ecocardiografie cardiaca inainte de antraciclina


5Sindromul de liza tumorala din limfomul Burkitt se caracterizeaza prin (Pag. 1439):

a) [x] Eliberarea de produsi intracelulari in circulatia pacientilor

b) [x] Poate duce la risc de insuficienta renala acuta la inceputul tratamentului

c) [ ] Cresterea serica a calciului

d) [x] Apare in cazul unei mase tumorale mari

e) [ ] Afectare pulmonara

1528. [S] Capitol: Mielomul multiplu Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Simptomatologia osoasa din cadrul mielomului multiplu cuprinde afectarea mai multor oase, cu EXCEPTIA (Pag.

1390-1394):

a) [ ] Coloana vertebrala

b) [ ] Extremitatile proximale ale femurului si humerusului

c) [ ] Bazin

d) [x] Extremitatile distale ale femurului si humerusului

e) [ ] Craniu


4Sindromul hemoragic din mielomul multiplu cuprinde, cu EXCEPTIA (Pag. 1390-1394):

a) [ ] Activitate anti-X a amiloidozei

b) [ ] Dereglari ale coagularii induse de propr. imunoglobulinei monoclonale (boala von Willebrand dobandita)

c) [x] Trombocitoza

d) [ ] Trombopenie

e) [ ] Trombopatie indusa de hiperproteinemie

1530. [S] Capitol: Mielomul multiplu Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care din

urmatoarele NU reprezinta factori favorizanti pentru complicatiile tromboembolice in mielomul multiplu (Pag.

1390-1394):

a) [ ] Varsta inaintata a pacientei

b) [ ] Starea neoplazica

c) [ ] Tratament cu talidomida, lenalidomida

d) [ ] Sindromul nefrotic

e) [x] Sindromul mielodisplazic


4Sindromul POEMS cuprinde urmatoarele, cu EXCEPTIA (Pag. 1390-1394):

a) [x] Poliglobulie

b) [ ] Endocrinopatie

c) [ ] Polineuropatie

d) [ ] Disglobulinemie monoclonala (Ig A sau Ig G lambda)

e) [ ] Anomalie cutanata: atrofia bulei lui Bichat, unghii albe

1532. [S] Capitol: Mielomul multiplu Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care din

urmatoarele NU e factor favorizant din cadrul complicatiilor tromboembolice in mielomul multiplu (Pag. 1390-

1394):

a) [ ] Mobilitate redusa datorata complicatiilor neurologice

b) [x] Sindromul uremic

c) [ ] Imunoglobulina cu proprietati protrombotice

d) [ ] Sindromul nefrotic

e) [ ] Utilizarea eritropoietinei si a agentilor imunomodulatori

1533. [M] Capitol: Mielomul multiplu Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Afectiunile neruologice din mielomul multiplu sunt reprezentate de (Pag. 1390-1394):

a) [x] Compresie medulara

b) [ ] Neuropatie ataxianta

c) [x] Neuropatie periferica declansata de imunoglobulina monoclonala

d) [x] Neuropatii provocate de tratament(talidomida,lenalidomida)

e) [ ] Poliradiculonevrite


5Complicatiile hematologice ce apar in mielomul multiplu sunt (Pag. 1390-1394):

a) [ ] Poliglobulie

b) [x] Anemie

c) [x] Sindrom hemoragic

d) [x] Sindrom infectios

e) [ ] Sindrom hepatopriv

1535. [M] Capitol: Mielomul multiplu Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauze

frecvente de anemie din cadrul mielomului multiplu sunt (Pag. 1390-1394):

a) [x] Falsa anemie prin hemodilutie (hiperproteinemie)

b) [ ] Trombocitoza

c) [x] Infiltratie medulara osoasa

d) [ ] Limfocitoza

e) [x] Insuficienta renala cronica

1536. [M] Capitol: Mielomul multiplu Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

din urmatoarele NU sunt complicatii determinate de componentul monoclonal din mielomul multiplu (Pag. 1390-

1394):

a) [ ] Insuficienta renala

b) [ ] Complicatii tromboembolice

c) [x] Sindrom bilioexcretor

d) [ ] Sindrom de hipervascozitate

e) [x] Hipercalcemia

1537. [M] Capitol: Mielomul multiplu Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

din urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre amiloidoza din cadrul mielomului multiplu (Pag. 1390-1394):

a) [x] Lantul usor al imunoglobulinei e adesea lambda

b) [x] Lantul usor poate avea o activitate anti-X cu un sindrom hemoragic (hematom periorbitar „in ochelari" quasi

patognomonic)

c) [ ] Poate surveni doar impreuna cu mielomul

d) [x] Apar infiltrate cu lanturi usoare monoclonale care devin insolubile (structura fibrilara)

e) [ ] Apar infiltrate cu lanturi grele monoclonale


5Criteriile diagnostice din mielomul multiplu sunt (Pag. 1390-1394):

a) [x] Leziuni osoase: lize osoase, osteopenie severa sau fracturi patologice

b) [x] Anemii cu Hb < 2g/dl fata de limita inferioara a valorii normale sau <10g/dl

c) [ ] Hiperuricemie

d) [ ] Hiperkaliemie

e) [x] Creatinina serica >173mmol/l


5Plasmocitomul solitar se bazeaza pe urmatoarele critetii diagnostice (Pag. 1390-1394):

a) [x] Maduva osoasa normala cu absenta plasmocitelor monoclonale

b) [x] Absenta criteriilor CRAB

c) [x] RMN al coloanei vertebrale si a pelvisului fara alte leziuni (cu exceptia afectiunii unice daca este rahidiana

sau pelvina)

d) [ ] Prezenta criteriilor CRAB

e) [ ] Leziuni osoase :lize osoase,osteopenie severa sau fracturi patologice


5Mielomul asimptomatic se bazeaza pe urmatoarele criterii diagnostice (Pag. 1390-1394):

a) [ ] Hipocalcemie

b) [x] Prezenta unei proteine monoclonale in ser >3g/100ml

c) [x] Plasmocitoza medulara >10%

d) [x] Absenta criteriilor CRAB

e) [ ] Prezenta critetiilor CRAB

1541. [M] Capitol: Mielomul multiplu Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Stadiu

III al evaluarii masei tumorale dupa Salmom si Durie cuprinde (Pag. 1390-1394):

a) [x] Hb < 8,5g/dl

b) [x] Calcemie >3mmol/l

c) [ ] Calcemie normala <3mmol/l

d) [x] Multiple leziuni litice (leziuni distructive sau fracturi patologice)

e) [x] Nivel crescut de imunoglobuline monoclonale

1542. [S] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Prin anemie

microcitara se defineste o valoare a VEM ului sub (1376-1378):

a) [ ] 95

b) [ ] 90

c) [ ] 81-90

d) [x] ≤80

e) [ ] 100

1543. [S] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Nou-nascutul cu

anemie are o hemoglobin (1376-1378):

a) [ ] Sub13g/dl

b) [ ] Peste14g/dl

c) [ ] Sub10,5g/dl

d) [ ] Sub10g/dl

e) [x] Sub 14g/dl

1544. [S] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In anemia

inflamatorie feritinemia este (1376-1378):

a) [ ] Normala

b) [x] Crescuta sau normala

c) [ ] Scazuta sau normala

d) [ ] Scazuta

e) [ ] Crescuta

1545. [S] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In carenta

maritiala,PCR este (1376-1378):

a) [ ] Crescuta

b) [ ] Crescuta sau normala

c) [x] Normala

d) [ ] Scazuta

e) [ ] Scazuta sau normala

1546. [M] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care din

urmatoarele nu sunt cauze de anemie microcitara (1376-1378):

a) [ ] Anemii inflamatorii

b) [x] Anemii autoimune

c) [ ] Talasemie heterozigota

d) [ ] Carenta maritiala

e) [x] Hemoragii acute.

1547. [M] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Clinic, sindromul

anemic cuprinde (1376-1378):

a) [ ] Durere

b) [x] Suflu cardiac sistolic in focarul aortic(suflu sistolic functional)

c) [x] Dispnee

d) [ ] Suflu cardiac diastolic in focarul mitral

e) [x] Paloare cutaneo-mucoasa

1548. [M] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Principalele

cauze ale carentei martiale sunt reprezentate de (1376-1378):

a) [x] Sangerare ginecologica

b) [ ] Dieta bogata in carne

c) [x] Deficit de absorbtie al fierului(boala celiaca)

d) [x] Simptomatologie digestiva

e) [ ] Intoleranta la lactoza

1549. [M] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Principalele

anemii hemolitice sunt (1376-1378):

a) [x] Medicamentoase

b) [x] Mecanice (schizocite la frotiu)

c) [x] Toxice (venin de sarpe)

d) [ ] Alergice

e) [x] Infectioase (paludismul)

1550. [M] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauze principale

de anemie aregenerativa normocitara VEM 81-99 sunt (1376-1378):

a) [ ] Hepatite

b) [x] Leucemie acuta

c) [ ] Medicamentele

d) [x] Inflamatia cronica

e) [x] Mielodisplazii


urmatoarele variante nu sunt cauze de anemie aregenerativa macrocitara VEM >100fl. (1376-1378):

a) [ ] Alcoolism

b) [x] Infectiile

c) [x] Nefritele

d) [ ] Disfunctia tiroidiana

e) [ ] Carenta de vitamina B12 si folati


urmatoarele reprezinta examinari in cazul unei anemii aregenerative (1376-1378):

a) [x] Creatininemia

b) [x] TSH

c) [ ] Fibrinogenul

d) [x] Electroforeza proteinelor serice

e) [x] PCR

1553. [M] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauze ale

carentei de fier (carenta martiala) sunt reprezentate de (1376-1378):

a) [x] Deficit de absorbitie al fierului (boala celiaca)

b) [ ] Talasemii alfa

c) [x] Sangerare ginecologica

d) [ ] Dieta bogata in proteine

e) [x] Simtome digestive

1554. [M] Capitol: Anemiile Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Complicatii ale

tratamentului cu fier sunt reprezentate de (1376-1378):

a) [x] Colorarea scaunului in negru

b) [ ] Febra

c) [x] Greturi

d) [ ] Cefalee

e) [x] Dureri abdominale

1555. [M] Capitol: Anomalii ale hemostazei si coagularii Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Factorii dependenti de vitamina K sunt (Pag.1383):

a) [x] II

b) [x] VII

c) [x] IX

d) [x] X

e) [ ] III


Punctajul: 5Timpul de protrombina (PT) sau timpul Quick exploreaza activitatea factorilor (Pag.1383):

a) [x] I (fibrinogen)

b) [x] II

c) [x] V

d) [ ] VIII

e) [x] X


Punctajul: 5Examinari de baza pt explorarea hemostazei (Pag.1383):

a) [x] Trombocite

b) [x] Timp de sangerare sau PFA

c) [x] Timp de protrombina (PT)

d) [x] Timp de cefalina activa (TCA)

e) [ ] Mielograma

1558. [S] Capitol: Anomalii ale hemostazei si coagularii Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Cand timpul de protrombina (PT) e scazut, timpul de cefalina activa (TCA) normal este deficit de

(Pag.1383):

a) [x] Factor VII = deficit de vitamina K

b) [ ] Factor II

c) [ ] Factor III

d) [ ] Factor X

e) [ ] Factor IX


Punctajul: 5Cand timpul de protrombina (PT) e normal, timpul de cefalina activa (TCA) prelungit (Pag.1383):

a) [x] Hemofilia A (factor VIII scazut)

b) [x] Hemofilia B (factor IX scazut)

c) [x] Deficit de factor XI

d) [x] Deficit de factor XII (fara risc hemoragic)

e) [ ] Deficit de fector VII


Punctajul: 5Cand timpul de protrombina (PT) e scazut, timpul de cefalina activa (TCA) prelungit (Pag.1383):

a) [x] Insuficienta hepatica

b) [x] CIVD (coagulare intravasculara diseminata)

c) [ ] Deficit de factor II

d) [ ] Deficit de factor IX

e) [ ] Deficit de factor X

1561. [S] Capitol: Anomalii ale hemostazei si coagularii Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Cand timpul de protrombina (PT) e scazut, timpul de cefalina activa (TCA) marit, fibrinogen

scazut,trombopenie, D-dimeri crescuti (Pag.1384):

a) [ ] Deficit de factor X

b) [x] CIVD (coagulare intravasculara diseminata)

c) [ ] Deficit de factor IX

d) [ ] Deficit de factor III

e) [ ] Deficit de factor II


Punctajul: 5Ce anomalii ale hemostazei si coagularii apar in coagularea vasculara diseminata (Pag. 1384):

a) [ ] Timp de cefalina activata (TCA) normal

b) [x] Timp de protrombina (PT) scazut

c) [x] Fibrinogen scazut

d) [x] D-dimeri crescuti

e) [ ] Trombocitoza

1563. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce modificari apar

in plamanii pacientilor cu emfizem (Pag. 161)?

a) [ ] Fibroza pulmonara

b) [x] Distrugeri ale peretilor alveolari

c) [x] Largire anormala si permanenta a spatiilor aeriene dincolo de bronsiolele terminale

d) [ ] Largire reversibila a spatiilor aeriene dincolo de bronsiolele terminale

e) [ ] Largirea spatiilor aeriene proximal de bronsiole

1564. [S] Capitol: BPOC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In emfizemul "blue

bloater" apar urmatoarele modificari ale probelor functionale respiratorii (Pag. 162):

a) [ ] CPT foarte crescut

b) [ ] Complianta foarte crescuta

c) [x] PaCO2 crescuta

d) [ ] PaCO2 normala

e) [ ] PaO2 normala

1565. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce modificari

clinice apar in emfizemul "pink puffer" (Pag. 162)?

a) [x] Tuse/expectoratie tardiva

b) [x] Corpolenta slaba

c) [ ] IVD frecvent si precoce

d) [ ] Corpolenta obeza

e) [x] Ronchusuri absente

1566. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Modificarile

radiologice aparute in "blue bloater" sunt (Pag. 162):

a) [ ] Inima in picatura

b) [ ] Hiperclaritate difuza

c) [x] Dimensiunea arterelor pulmonare crescute

d) [x] Cardiomegalie

e) [x] Hiperclaritate a varfurilor

1567. [S] Capitol: BPOC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In ce stadiu al BPOC

-lui avem VEMS/CV<0,70 (Pag. 163)?

a) [ ] BPOC usoara

b) [ ] BPOC moderata

c) [ ] BPOC severa

d) [ ] BPOC foarte severa

e) [x] toate variantele sunt corecte

1568. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care din

urmatoarele modificari apar in stadiul moderat al BPOC-ului (Pag. 163)?

a) [ ] Dispnee de repaus

b) [ ] Fara dispnee

c) [x] Dispnee de efort inconstanta

d) [x] VEMS/CV <0,70

e) [x] 50%≤VEMS<80%

1569. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce tratament se

recomanda in BPOC stadiul II (Pag. 163)?

a) [ ] Bronhodilatatoare cu scurta durata de actiune

b) [x] Recuperare respiratorie

c) [x] Corticoizi inhalatori in prezenta simptomelor seminificative

d) [x] Bronhodilatatoare in mod continuu

e) [x] Oprirea fumatului si a oricarui factor de risc

1570. [S] Capitol: BPOC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In BPOC stadiul III

apare (Pag. 163):

a) [ ] Dispnee de efort inconstanta

b) [ ] Dispnee la cel mai mic efort

c) [ ] Dispnee de repaus

d) [x] Dispnee de efort

e) [ ] Dispnee la cel mai mic efort sau dispnee de repaus

1571. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In ce situatii se

impune ventilatie mecanica in BPOC (Pag. 164)?

a) [x] Semne de soc

b) [ ] PaCO2 ≥45mmHg

c) [x] PaO2 ≤45mmHg

d) [x] PaCO2 ≥70mmHg

e) [ ] pH >7,30

1572. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce tratament se

administreaza in exacerbarea grava in BPOC fara semne de amenintare a prognosticului vital (Pag. 165)?

a) [x] Oxigenoterapie

b) [ ] Inotrope

c) [x] Bronhodilatatori nebulizati beta2-agonisti

d) [x] Corticoterapie

e) [ ] Intubare

1573. [S] Capitol: BPOC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Nu se administreaza

antibioterapie in BPOC cand (Pag. 166):

a) [ ] VEMS<50%

b) [x] VEMS>50%

c) [ ] VEMS<30%

d) [ ] VEMS intre 35%-80%

e) [ ] VEMS intre 30%-50%

1574. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In BPOC

antibioterapia se recomanda in urmatoarele cazuri (Pag. 166):

a) [ ] Absenta dispneei

b) [x] Dispnee de efort cu expectoratie franca purulenta verzuie

c) [ ] Dispnee de effort

d) [x] Dispnee de repaus

e) [x] Dispnee la cel mai mic effort

1575. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Corticoizii

inhalatori se rezerva pacientilor cu BPOC in urmatoarele situatii (Pag. 166):

a) [x] VEMS de baza <60% din cel teoretic

b) [x] Exacerbari repetate

c) [x] Simptome semnificative in timpul midicatiei cu bronhodilatatoare continue

d) [ ] VEMS>50%

e) [ ] Fara exacerbari

1576. [S] Capitol: BPOC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In BPOC ventilatia

invaziva se instituie in (Pag. 167):

a) [ ] PaCO2 este 35-45 mmHg

b) [ ] In afara unei exacerbari

c) [x] Esec al ventilatiei non-invazive

d) [ ] PaO2<60mmHg

e) [ ] PaO2<60mmHg asociata cu hematocrit>58%

1577. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Oxigenoterapia de

lunga durata in BPOC se indica cand PaO2<60mmHg se asociaza cu (Pag. 167):

a) [x] Semne de insuficienta ventriculara dreapta

b) [x] Poliglobulie importanta

c) [x] HTAP

d) [ ] PCO2 crescut

e) [x] Desaturari nocturne

1578. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In BPOC ventilatia

non-invaziva se instituie (Pag. 167):

a) [x] Intr-un episod de insuficienta respiratorie acuta

b) [x] Esec al oxigenoterapiei de lunga durata

c) [x] Instabilitate clinica

d) [x] Programat in afara unei exacerbari

e) [ ] PaCO2 este de 35-45mmHg

1579. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Interventia

chirurgicala este contraindicata in BPOC atunci cand (Pag. 168):

a) [ ] PaCO2 este 35-60mmHg

b) [x] PaCO2>60mmHg

c) [x] HTAP

d) [x] Tabagism persistent

e) [ ] PaO2 este 60mmHg

1580. [M] Capitol: BPOC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Transplantul

pulmonr in BPOC este rezervat pacientilor (Pag. 168):

a) [x] Esecul tratamentelor medicale

b) [ ] Emfizem centrolobular

c) [x] Pacienti cu afectare grava

d) [x] Tinerilor

e) [ ] Bule voluminoase compresive

1581. [S] Capitol: Detresa respiratorie la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Care dintre urmatoarele afecțiuni reprezinta cauza de SDRA (Pag.177):

a) [ ] Revarsatul pleural

b) [ ] Malformații pulmonare

c) [ ] Insuficiența ventriculara dreapta

d) [x] Arsuri intinse



4Tratamentul SDRA cuprinde (Pag.178):

a) [x] Ventilație mecanica sub sedare, dupa intubare

b) [ ] Corticoterapie orala

c) [ ] Bronhodilatatoare cu acțiune prelungita

d) [ ] Nicardipina

e) [ ] Perfuzii cu soluții macromoleculare


4Diagnosticul diferențial al SDRA se face cu (Pag.178):

a) [ ] Bronșiectazia

b) [x] Pneumopatie cu pneumocistis carinii

c) [ ] Astmul bronsic

d) [ ] BPOC

e) [ ] Bronhopneumonia

1584. [M] Capitol: Detresa respiratorie la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Cu care din urmatoarele afețiuni se face diagnosticul diferențial al SDRA (Pag.178):

a) [x] Pneumopatie grava cu Pneumocistis carinii

b) [ ] Astmul bronsic

c) [x] Hemoragia alveolara

d) [ ] TBC pulmonar

e) [ ] Insuficiența cardiaca


5Care din urmatoarele afecțiuni poate fi incriminat in etiologia SDRA (Pag.177):

a) [x] Septicemia

b) [ ] Socul cardiogen

c) [x] Pneumopatia bacteriana

d) [ ] Iradierea cervicala

e) [x] Pneumopatia virala


5Urmatoarele afirmații despre SDRA sunt adevarate, cu excepția (Pag.176):

a) [ ] Este o insuficiența respiratorie acuta care necesita ventilație asistata

b) [x] Este vorba despre un edem pulmonar cardiogenic

c) [x] Este o insuficiența respiratorie acuta care nu necesita ventilație asistata

d) [ ] Exista o creștere a permeabilitați alveolocapilare

e) [x] Prognosticul este favorabil


5Care din urmatoarele afirmații despre SDRA sunt adevarate (Pag.178):

a) [x] In plan gazometric perturbarea principala este hipoxemia

b) [x] Anomaliile rapoartelor venitlație / perfuzie induc o hipertensiune arteriala pulmonara

c) [ ] Capacitatea reziduala funcționala este crescuta

d) [x] Proprietațile elastice ale plamanului sunt afectate

e) [ ] In plan gazometric perturbarea principala este hipercapnia


5Conduita terapeutica in SDRA cuprinde (Pag.178):

a) [x] Prevenția ulcerului de stres

b) [x] Ventilație mecanica

c) [ ] Corticoterapie

d) [x] Antibioterapie

e) [x] Administrarea de monoxid de azot


5Care din urmatoarele medicamente sunt de evitat in SDRA (Pag.178):

a) [x] Nicardipina

b) [x] Beta-blocante

c) [x] Nitroprusiat

d) [ ] Antibioticele

e) [x] Derivații nitrați


5SDRA (Pag.176):

a) [ ] Este o insuficiența respiratorie acuta care nu necesita ventilație asistata

b) [x] Raportul PaO2/ FiO2 mai mic de 200

c) [ ] Raportul PaO2/ FiO2 mai mare de 200

d) [x] Presiune arteriala pulmonara de ocluzie sub 18 mmHg

e) [x] Este o insuficiența respiratorie acuta care necesita ventilație asistata

1591. [M] Capitol: Dispneea acuta si cronica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Semnele de gravitate, ce trebuiesc identificate in situatii de urgent caracterizate prin dispnee pot fi (Pag. 142):

a) [x] Semne neuropsihice: agitatie, asterixis, coma

b) [ ] Semne neuromusculare

c) [x] Consecinte hemodinamice: tahicardie > 110/minut, semne de soc si colaps

d) [x] Semne de insuficenta respiratorie acuta



5Examinarile de prima intentie in dispnee sunt (Pag. 142):

a) [x] Gazometria arteriala in aerul ambient

b) [x] Electrocardiograma

c) [ ] Spirometria

d) [x] Radiografia toracica (fata-profil)

e) [ ] Nici una din examinarile de mai sus

1593. [S] Capitol: Dispneea acuta si cronica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Dispneea este un semn subiectiv care trebuie diferentiat de (Pag. 142):

a) [ ] Platipnee

b) [ ] Ortopnee

c) [x] Polipnee

d) [ ] Hipoventilatie

e) [ ] Respiratie abdominala paradoxala


4Platipneea reprezinta (Pag. 143):

a) [ ] Dispneea marcata, cu inposibilitatea de a mentine decubitul dorsal

b) [x] Dispneea care apare doar in pozitie ortostatica

c) [ ] Dispneea la eforturi usoare, cu limitare importanta a activitatii fizice

d) [ ] Dispneea la eforturile cele mai intense ale vietii cotidiene

e) [ ] Dispneea cu raluri crepitante


5Situatiile de urgenta cu dispnee acuta grava, necesita eliminarea unei patologii extracardiorespiratorii cum ar fi

(Pag. 143):

a) [x] Patologii neurologice

b) [x] Anemie acuta si/sau severa

c) [x] Acidoza metabolica

d) [ ] Acidoza alcalina

e) [ ] Sinuzita


5Ortopneea este prezenta in (Pag. 143):

a) [x] Insuficienta cardiaca stanga

b) [x] Astmul acut grav

c) [x] BPOC decompensat

d) [x] Paralizie diafragmatica bilaterala

e) [ ] Atelectazie


4Dispneea acuta fara zgomote anormale apare in (Pag. 143):

a) [ ] Pneumopatia acuta infectioasa

b) [x] Embolia pulmonara

c) [ ] Pleurezie masiva

d) [ ] Pleurezie minora

e) [ ] Pneumotorace spontan


5Dispneea acuta cu zgomote anormale apare in (Pag. 143):

a) [x] Pneumotorace spontan

b) [x] Decompensare acuta a BPOC

c) [x] Astmul paroxistic

d) [x] Atelectazie complete

e) [ ] Pleurezie minora


5Dispneea expiratorie cu wheezing si/sau raluri bronsice apare in (Pag. 143):

a) [x] Astmul paroxistic

b) [x] Decompensare acuta a BPOC

c) [x] EPA

d) [ ] Pleurezie masiva

e) [ ] Pneumotorace spontan


5Dispneea cronica se datoreaza cel mai adesea, unor boli care afecteaza functia ventilatorie (Pag. 143):

a) [x] BPOC

b) [x] Boli neuromusculare

c) [x] Fibroza interstitiala difuza primitiva

d) [ ] Detresa respiratorie acuta


1601. [S] Capitol: Dispneea acuta si cronica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In

clasificarea NYHA stadiul III este caracterizat de (Pag. 144):

a) [x] Dispnee la eforturi usoare, cu limitare importanta a activitatii fizice

b) [ ] Nici o limitare a activitatii fizice

c) [ ] Dispnee la cel mai mic effort

d) [ ] Dispnee la eforturile cele mai intense ale vietii cotidiene

e) [ ] Platipnee

1602. [M] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Următoarele

afirmaţii privind hemoptizia sunt adevărate (Pag.181):

a) [x] Sângele provine din căile aeriene sub-glotice

b) [ ] Hemoptizia in cantitate mica nu necesita o supraveghere spitaliceasca

c) [ ] Semnele de anemie sunt frecvente

d) [x] Hemoptizia ucide prin asfixie si nu prin spoliere sanguina

e) [ ] Toate afirmaţiile sunt adevărate

1603. [M] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Examinările de

prima intenţie în hemoptizie sunt (Pag.181):

a) [x] Hemoleucogramă, grup sanguin, Rh

b) [x] Radiografie toracică

c) [ ] Ecografie abdominală

d) [ ] Examenul sputei

e) [x] Fibroscopie bronsică

1604. [M] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauzele

hemoptiziei pot fi (Pag.181):

a) [x] Cancer bronhopulmonar

b) [x] Bronşiectaziile

c) [ ] Hernie hiatală

d) [x] Sindromul Goodpasture

e) [ ] BPOC

1605. [M] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauzele

infecţioase care pot declanşa hemoptizie sunt (Pag.181):

a) [x] Bronşită acută

b) [x] Pneumopatii stafilococice

c) [x] Abces pulmonar

d) [ ] Endometrioză bronşică

e) [ ] Sindromul Goodpasture

1606. [M] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În care dintre

următoarele afecţiuni nu apare hemoptizie (Pag.181):

a) [ ] Traumă toracică

b) [ ] Tumoară benignă a bronhiilor

c) [ ] Ingerare de corp străin

d) [x] BPOC

e) [x] SDRA

1607. [M] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5La un fost

pacient tuberculos, următoarele sunt cauze clasice de hemoptizie (Pag.182):

a) [x] Recidiva B.K.

b) [x] Dilatarea postcicatriceală a bronhiilor

c) [ ] Endometrioză bronşică

d) [ ] Hemosideroză pulmonară

e) [x] Bronholitiază

1608. [M] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5La un subiect

silicotic, cauzele hemoptiziei pot fi (Pag.182):

a) [x] Dilatare a bronhiilor

b) [x] Necroză aseptică a maselor pseudotumorale

c) [ ] Cancer bronhopulmonar pe cicatrice

d) [x] Grefă aspergilară

e) [ ] Bronholitiază

1609. [M] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul în

hemoptizia medie este (Pag.182):

a) [x] Spitalizare sistematică

b) [x] Tratarea cauzei

c) [x] Oxigenoterapie in functie de rezultatul gazometriei

d) [ ] Fibroscopia bronşică de urgenţă

e) [ ] Transfuzie sanguină

1610. [M] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Pentru

prevenirea asfixiei în hemoptizia de mare abundenţă se recomandă (Pag.182):

a) [x] Aspiraţie faringiană

b) [ ] Aşezarea pacientului în poziţie laterală de siguranţă

c) [x] Aşezarea pacientului în poziţie Trandelenburg

d) [x] Oxigenoterapia în flux puternic

e) [ ] Oxigenoterapia în flux mediu

1611. [S] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4În bronşiectazie

hemoptizia pot fi (Pag.182):

a) [x] Potenţial gravă

b) [ ] În bronşiectazie nu apare hemoptizie

c) [ ] În cantitate medie

d) [ ] În cantitate redusă

e) [ ] Nu este corect niciun răspuns

1612. [S] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Hemoragia

alveolară poate să apară în următoarele afecţiuni, cu EXCEPŢIA (Pag.181):

a) [ ] Sindromul Goodpasture

b) [ ] Hemosideroză pulmonară

c) [ ] Cauze medicamentoase

d) [ ] Churg-Strauss

e) [x] Embolie pulmonară

1613. [S] Capitol: Hemoptizia Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Următoarele

examinări sunt de prima intenţie în hemoptizie, cu EXCEPŢIA (Pag.181):


b) [ ] Gazometrie

c) [ ] Radiografie toracică

d) [x] RMN

e) [ ] Fibroscopie bronsica

1614. [S] Capitol: Infectiile bronhopulmonare Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Pneumopatia cu evolutie acuta la adult reprezinta: (Pag. 169)

a) [ ] Inflamatia acuta a bronhiilor şi⁄sau bronhiolelor

b) [x] Infectie a parenchimului pulmonar

c) [ ] Prezenţa patologica de aer în cavitatea pleurala

d) [ ] Limitarea cronica a debitelor aeriene care se agraveaza în mod progresiv

e) [ ] Episoade recidivante de dispnee, wheezing si de tuse

1615. [M] Capitol: Infectiile bronhopulmonare Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Care sunt factorii de risc de mortalitatea in pneumopatia la adult: (Pag. 169)

a) [ ] Varsta ≤ 65 ani

b) [ ] Insuficienta renala acuta

c) [x] BPOC

d) [x] Diabetul zaharat neechilibrat

e) [x] Accidentul vascular cerebral


5Cand se suspecteaza o pneumopatie cu evolutia acuta la adult? (Pag. 169)

a) [x] In prezenta tusei cu expectoratie, febrei > 37,80C, raluri crepitante localizate

b) [x] Radiografia toracica indica o opacitatea parenchimatoasa tipica

c) [ ] Pe radiografia toracica se observa o hiperinflatie a unui lob sau a unui plaman

d) [ ] Exista o limitare cronica a debitelor aeriene

e) [ ] Starea generala este alterata, subfebrilitate, tuse prelungita si hemoptizie


4Care este atibioticul de prima intentie prescris ambulator in pneumopatie? (Pag. 171)

a) [ ] Floroquinolona

b) [ ] Macrolide

c) [x] Amoxicilina

d) [ ] Rimfampicina

e) [ ] Pristamicina


4Care este durata tratamentului antibiotic in pneumopatia documentata cu Mycoplasma pneumoneae ? (Pag. 171)

a) [ ] 7- 14 zile

b) [x] 10-14 zile

c) [ ] 21 zile

d) [ ] 5-7 zile

e) [ ] 7 zile


4In penumopatia cu anaerobi tratamentul consta in: (Pag. 172)

a) [ ] Amoxicilina

b) [ ] Macrolide timp de 14 zile

c) [x] Penicilina G i.v sau amoxicilina + acid clavulanic

d) [ ] Macrolide timp de 21 zile

e) [ ] Floroquinolona timp de 7-10 zile


4Pacient in varsta de 21 de ani este diagnosticat cu pneumopatie fara factor de risc si fara semn de gravitate. Care

este antibioticul de prima intentie utilizat in acest caz? (Pag. 171)

a) [x] Macrolidul

b) [ ] Floroquinolona

c) [ ] Amoxicilina

d) [ ] Penicilina G i.v

e) [ ] Inhibitor de betalactamaza


5Pneumonia franca lobara se caracterizeaza prin: (Pag. 172)

a) [ ] Debut progresiv

b) [ ] Tuse seaca, halena fetida, prezenta semnelor extrarespiratorii

c) [x] Debut brutal ce febra crescuta si frisoane

d) [x] Expectoratie rugoasa, roseata la nivelul pometilor, focar de condensare pulmonara prezente

e) [ ] Absenta frisoanelor


5Factorii favorizanti pentru pneumopatia nosocomiala sunt: (Pag. 173)

a) [x] Varsta inaintata

b) [x] Antecedentele bronhopulmonare

c) [x] Edemul pulmonar acut, socul, coma

d) [x] Insuficienta cardiaca congestiva

e) [ ] Ciroza hepatica


5Care sunt criteriile clinice ale triadei Anthonisen? (Pag. 175)

a) [ ] VEMS > 50 %

b) [x] Accentuarea dispneei

c) [x] Cresterea volumului expectoratiei

d) [x] Cresterea expectoratiei purulente

e) [ ] Scaderea volumului expectoratiei


5Faza seaca a bronsitei acute la adult se caracterizeaza prin: (Pag. 174)

a) [ ] Tuse sero-mucoasa

b) [ ] Durata de 4-5 zile

c) [x] Tuse chintoasa, chinuitoare, neproductiva

d) [x] Raluri bronsice ronflante la auscultatie

e) [ ] Raluri umede la auscultatia pulmonara


4Un pacient se prezinta cu tuse seaca, tenace, febra putin crescuta, astenie si cefalee. Paraclinic se constata opacitati

interstitial bilateral si anemie hemolitica. Care este diagnosticul corect in acest caz? (Pag. 172)

a) [ ] Pneumonie franca lobara

b) [ ] Legioneloza pulmonara

c) [x] Pneumonie cu Mycoplasma pneumonie

d) [ ] Pneumonie cu anaerobi

e) [ ] Bronsita acuta

1626. [S] Capitol: Insuficienta respiratorie cronica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 4Insuficienta respiratorie cronica restrictiva este caracterizata de (Pag 203):

a) [x] Diminuarea CPT

b) [ ] Diminuarea raportului VEMS/CV

c) [ ] Cresterea VEMS

d) [ ] Cresterea VR

e) [ ] Cresterea CPT

1627. [M] Capitol: Insuficienta respiratorie cronica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut

Punctajul: 5Care din urmatoarele patologii poate fi cauza unei insuficiente respiratorii cronice restrictive de origine

mecanica (Pag 203):

a) [x] Deformare toracica importanta

b) [ ] Poliradiculonevrita din sindromul Guillain - Barre

c) [x] Obezitate

d) [ ] Hipokalemie

e) [x] Pleurezie


Punctajul: 5Care din urmatoarele patologii poate fi cauza unei insuficiente respiratorii cronice restrictive datorata

unei afectari parenchimatoase (Pag 203):

a) [x] Exereza pulmonara

b) [ ] BPOC

c) [ ] Astm

d) [ ] Bronsiectazie

e) [x] Contuzie pulmonara



unei afectari parenchimatoase (Pag 203):

a) [x] Sarcoidoza

b) [x] Silicoza

c) [ ] Botulism

d) [ ] Tetanos

e) [x] Fibroza pulmonara idiopatica



unei afectari a jonctiunii neuromusculare (Pag. 203)

a) [ ] Sarcoidoza

b) [ ] Silicoza

c) [x] Botulism

d) [x] Tetanos

e) [ ] Fibroza pulmonara idiopatica



unei afectari de origine cerebrala sau medulara (Pag 203):

a) [x] Poliomielita anterioara acuta

b) [ ] Tetanos

c) [ ] Silicoza

d) [ ] Botulism

e) [x] Scleroza laterala amiotrofica


Punctajul: 4In cazul in care un pacient cu insuficienta respiratorie cronica restrictiva este fumator exista riscul de

(Pag 203):

a) [ ] Agravarea IRC restrictive

b) [ ] Riscul ca IRC restrictiva sa devina IRC Obstructiva

c) [x] IRC Mixta

d) [ ] Aparitia infectiilor respiratorii



Punctajul: 5Asistenta ventilatorie mecanica are urmatoarele mecanisme de actiune (Pag 204):

a) [x] Creste ventilatia alveolara

b) [x] Pune in repaus muschii respiratori

c) [ ] Nu pune in repaus muschii respiratori

d) [ ] Scade riscul infectiilor bronhopulmonare

e) [ ] Scade ventilatia alveolara


Punctajul: 4Singurul caz de Insuficienta Respiratorie Cronica Restrictiva al carei tratament se bazaeaza pe

oxigenoterapie de lunga durata este (Pag 204):

a) [x] Fibrozele interstitiale evoluate

b) [ ] Pneumopatii acute

c) [ ] BPOC

d) [ ] Astmul acut grav



Punctajul: 5Tratamentul etiologic in insuficienta respiratorie cronica, cand este posibil, consta in (Pag 204):

a) [x] Chirurgie corectoare a unei scolioze

b) [x] Decorticare pleurala

c) [x] Pierdere in greutate semnificativa in caz de obezitate

d) [x] Stimularea diafragmei prin pacemaker diafragmatic in cursul unor afectiuni neurologice


1636. [S] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Obstructia

reversibila a cailor aeriene, ca diagostic al astmului bronsic este definita ca fiind o crestere a VEMS post-VEMS pre/

VEMS teoretic, dupa administrarea de bronhodilatatoare ihalatorii cu (Pag. 151):

a) [ ] Intre 5% si 10%

b) [x] >12%

c) [ ]

d) [ ]

e) [ ]

1637. [M] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5La

examenul clinic al pacientului cu astm bronsic in criza gasim (Pag.151):

a) [ ] Turgescenta jugularelor

b) [x] Wheezing

c) [x] Tuse

d) [ ] Hipersecretie apoasa nasoconjunctivala

e) [x] Dispee

1638. [M] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul

astmului bronsic pot sa apara urmatoarele semne de gravitate (Pag. 151):

a) [x] FC

b) [x] Silentium respirator

c) [ ] Tusea

d) [x] FR>30min

e) [x] Anxietate, agitatie

1639. [S] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Conform

definitiei astmului bronsic acesta este o afectiune a (Pag. 151):

a) [ ] Interstitiului pulmonar

b) [ ] Alveolelor pulmonare

c) [ ] A alveolelor si a interstitiului pulmonar

d) [ ] Laringelui

e) [x] Cailor respiratori

1640. [M] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Astmul

bronsic este (Pag. 151):

a) [ ] O afectiune specifica barbatilor

b) [ ] O afectiune rara

c) [x] Cea mai frecventa boala cronica la copil

d) [x] O afectiune frecveta

e) [ ] O afectiune intalita numai peste 60 de ani


spraacut (Pag. 152):

a) [x] Poate conduce la deces in cateva minute

b) [x] O expunere alergica masiva

c) [x] Poate avea ca factor declasator un conflict sa stres psihologic

d) [x] Poate avea ca factor declasator administrarea de AINS la pacientii intoleranti la acet medicament

e) [ ] Se intalneste frecvent la femei

1642. [M] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce

modificari apar in astmul instabil (Pag. 153):

a) [x] Mari variatii diurne ale obstructiei bronsice

b) [x] Scaderea progresiva a PEF

c) [x] Crize pluricotidiene

d) [ ] Tusea seaca

e) [ ] Sensibilitate crescuta la bronhodilatatoare

1643. [S] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Salbutamolul inhalator se administreaza in criza de astm bronsic (Pag. 153):

a) [x] 5mg/2ml

b) [ ] 3

c) [ ] 5g/2ml

d) [ ] 10mg/5ml

e) [ ] 4mg/10ml

1644. [S] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Bromura de

ipratropim se administreaza in cazul crizei de astm bronsic (Pag. 154):

a) [ ] 2mg/5ml

b) [ ] 5mg/2ml

c) [x] 0,5mg/2ml

d) [ ] 1,5g/5ml

e) [ ]

1645. [M] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In caz de

esec al tratamentului de prima intentie al astmlui acut grav se administreaza Salbutamol (Pag. 153):

a) [ ] 0,5mg/2ml inhalator

b) [x] 0,1-0,2mg/kg/min iv cu repetare la 15 minte

c) [x] Pana la 1 mg/kg/min iv

d) [ ] 5mg/2ml ihalator

e) [ ] 0,5-1g/kg inhalator


intermitent are urmatoarele caracteristici (Pag. 155):

a) [x] Asimtomatic intre crize

b) [ ] Simptome intermitente > 1 data pe saptamana

c) [ ] Fara exacerbari

d) [ ] Simptome de astm nocturn > 2 ori pe luna

e) [x] PEF sau VEMS ≥ 80% din valorile prezise


persistent usor are urmatoarele caracteristici (Pag. 155):

a) [x] Simptome > 1 data pe saptamana < 1 data pe zi

b) [ ] Simptome de astm nocturn < 2 ori pe luna

c) [x] Exacerbari care pot influenta activitatea si somnul

d) [ ] Simptome intermitente < 1 data pe saptamana

e) [ ] PEF sau VEMS intre 60% si 80% din valorile prezise


persistent moderat are urmatoarele caracteristici (Pag. 155):

a) [ ] PEF sau VEMS ≥ 80% din valorile prezise

b) [x] Simptome de astm nocturn > 1 data pe saptamana

c) [x] Simptome cotidiene

d) [x] Exacerbari care pot influenta activitatea

e) [x] Utilizarea zilnica de beta-2-antagonistilor cu durata scurta de actiune


persistent sever are urmatoarele caracteristici (Pag. 155):

a) [x] Simptome permanente

b) [x] Astm nocturn frecvent

c) [x] Activitate fizica limitata

d) [ ] PEF sau VEMS ≥ 80% din valorile prezise

e) [x] Exacerbari frecvente

1650. [M] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Tratamentul astmului bronsic are in vedere obtierea urmatorilor parametrii (Pag. 155):

a) [ ] Simptome diurne > 4 pe saptamana

b) [x] Activitate fizica normala

c) [ ] Utilizarea beta-2-mimeticelor cu actiune rapida > 5ori pe saptamana

d) [x] Simptome nocturne < 1 noapte pe saptamana

e) [x] VEMS > 85% din cea mai buna valoare personala

1651. [M] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

tratamentul astmului persistent usor se utilizeaza (Pag. 156):

a) [ ] Bunesonida 200-800mg/24 ore

b) [x] Becolametzona 200-800

c) [ ]

d) [x] Fluticazona 100-

e) [ ] Corticoizi inhalatori + bronhodilatatoare cu actiune prelungita

1652. [M] Capitol: Astmul Bronsic Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

tratamentul astmului persistent moderat se poate utiliza (Pag.156):

a) [x] Beclametazona 800-

b) [x] Salemetrol 50-

c) [x] Corticosteroizi inhalatori + bronhodilatatori cu actiune prelngita

d) [ ]

e) [ ] Flutica

1653. [M] Capitol: Pneumopatia interstitiala Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5În caz de pneumopatie interstitiala difuză radiografia toracică poate avea următoarele aspecte (Pag. 189):

a) [x] Aspect de "sticlă mată" sau de opacităţi lineare sau de micronoduli, la debut

b) [x] Retracţii parenchimatoase (cu aspect de "fagure de miere")

c) [ ] Atelectazie în bandă, hipertansparenţa clasică a unui câmp pulmonar(semnul lui Westermarck)

d) [ ] Aspect de "plămân alb" omogen,cu deplasarea mediastinului contralateral

e) [x] Aspect global de "plămâni mici"


5Proba funcţională respiratorie în caz de pneumopatie interstiţială difuză evidenţiază (Pag. 190):

a) [x] Disfuncţie ventilatorie restrictivă cu diminuarea CPT mai mic de 80% faţă de cea teoretică

b) [x] Diminuarea raportului DLCO/VA (tulburare de difuzare)

c) [ ] Disfuncţie ventilatorie obstructivă, prin diminuarea raportului Tiffeneau

d) [x] Cel mai frecvent, raportul Tiffeneau normal

e) [ ] Obstrucţie a căilor aeriene ameliorată prin inhalarea de bronhodilatatoare


5Efectul de shunt din cadrul pneumopatiei interstitiale difuzeeste caracterizată prin (Pag. 190):

a) [ ] Hipoxie+hipercapnie

b) [x] Hipoxie+hipocapnie

c) [x] Posibilitatea corectării hipoxiei prin adminstrare de oxigen pur

d) [ ] Imposibilitate corectării hipoxiei prin adminisrare de oxigen pur

e) [x] PO2 atinge 500-600 mmHg sub FiO2 100% sub oxigen pur

1656. [S] Capitol: Pneumopatia interstitiala Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Singurul examen care permite exlorarea plămânului profund şi permite orientatea diagnosticului în funcţie de

celularitate este (Pag. 190):

a) [ ] Fibroscopia bronşică

b) [x] Fibroscopia bronşică cu lavaj bronhoalveolar

c) [ ] Biopsia pulmonară

d) [ ] Bronhoscopie

e) [ ] CT toracic


5Fibroscopia bronşică cu lavaj bronhoalveolar evidenţiază alveolită limfocitară în caz de (Pag. 190):

a) [x] Limfom

b) [x] Pneumopatie medicamentoasă

c) [x] Alveolită alergică extrinsecă

d) [ ] Fibroză pulmonară primitivă

e) [x] Sarcoidoză


5Biopsiile pulmonare pot fi obţinute (Pag. 191):

a) [ ] Prin puncţie pleurală exploratorie cu scop diagnostic

b) [x] Cu ocazia unei fibroscopii

c) [ ] Cu ocazia unei CT toracice cu secţiuni milimetrice

d) [x] Prin toracoscopie chirurgicală

e) [x] Prin biopsie chirurgicală cu torace deschis


5Fibroza pulmonară primitivă este caracterizată prin (Pag. 191):

a) [x] Debut insidios, cu tuse seacă chintoasă

b) [x] Hipocratism digital în 40-50% din cazuri

c) [x] Raluri crepitante velcro tipice la auscultare pulmonară

d) [ ] Evidenţierea la biopsie a granuloamelor epitelioide şi gigantocelulare

e) [ ] Alveolită limfocitară demonstrată prin lavaj bronhoalveolar


5Tratamentul histiocitozei langerhansiene constă în (Pag. 192):

a) [x] Posibilitatea administrarii corticoizilor orali

b) [ ] Exsuflare cu un ac

c) [x] Oprirea fumatului

d) [x] Transplantul pulmonar pentru formele ce evoluează spre insuficienţă respiratorie sever invalidantă

e) [ ] Pleurodeză, realizată cel mai adesea cu ocazia unei toracoscopii medicale sau chirurgicale, cu talcaj


5Pneumoconiozele pot fi cauzate de expunerile profesionale în (Pag. 192):

a) [x] Industria sticlei

b) [ ] Silvicultură

c) [x] Topitorie

d) [x] Minerit

e) [x] Industria ceramică

1662. [M] Capitol: Pneumotoracele Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In cazul

pneumotoracelui apar urmatoarele semne functionale (Pag. 183):

a) [x] Dispnee de intensitate variabila

b) [ ] Durere bazotoracica, accentuata prin inspiratie profunda

c) [x] Chinte dureroase de tuse, uneori absente

d) [x] Durere brutala, lacilanta, laterotoracica, ca o lovitura de cutit, care apare in repaus

e) [ ] Durere de intensitate scazuta

1663. [M] Capitol: Pneumotoracele Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Caracteristic pentru pneumotorace spontan primitiv sunt urmatoarele (Pag. 183):

a) [ ] Complica un traumatism thoracic cu sau fara plaga transfixianta

b) [x] Fumatul este un factor favorizant

c) [x] Adulti tineri, longilini, cu neta predominata masculina

d) [x] Frecvanta recidivelor: 25% in urmatorii doi ani; 50% in urmatorii sase ani

e) [ ] Complica o boala repiratorie subiacenta BPOC (60% din cazuri), mucoviscidoza, astm si TBC

1664. [S] Capitol: Pneumotoracele Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care este

definitia pneumotoracelui (Pag. 183)?

a) [ ] Eliminarea de sange rosu aerat pe gura

b) [x] Prezenta palologica de aer in cavitatea pleurala

c) [ ] Prezenta patologica de sange in cavitatea toracica

d) [ ] Inflamatia acuta a bronhiilor si sau bronhiolelor


1665. [M] Capitol: Pneumotoracele Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cum

apare un pneumotorace pe o radiografie toracica (Pag. 183)?

a) [x] Ca o hiperclaritate omogena

b) [x] Hiperclaritatea este avasculara intre peretele toracic si parenchimul pulmonar

c) [ ] Ca o opacitate de forma truinghiulara

d) [x] Este delimitata de o linie pleurala

e) [ ] Opacitati rotunde la baza plamanului

1666. [M] Capitol: Pneumotoracele Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

masurile luate in toate cazurile de pneumotorace (Pag. 184)?

a) [ ] Exuflarea cu acul, sub anestezie locala

b) [x] Repaus la pat

c) [x] Oxigenoterapie nazala

d) [ ] Aspiratia este mentinuta pana la oprirea pierderilor aerice

e) [x] Administrarea de analgezice

1667. [M] Capitol: Pneumotoracele Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce se

monitorizeaza la un pacient cu pneunotorace (Pag. 184)?

a) [x] Pulsul si temperatura

b) [x] Starea drenului

c) [x] Tensiunea arteriala

d) [ ] Diureza

e) [ ] Culoarea tegumentului


semnele clinice de intoleranta a unui pneumotorace (Pag. 184)?

a) [x] Turgescenta jugulara

b) [x] Dispnee majora si cianoza

c) [ ] Icter tegumentar si deshidratare

d) [x] Emfizem subcutanat

e) [x] Sete si puls filant

1669. [M] Capitol: Pneumotoracele Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ce trebuie

sa evite un pacient care a avut un pneumotorace (Pag. 185)?

a) [ ] Mersul cu bicicleta

b) [ ] Inotul

c) [x] Scufundarile submarine

d) [x] Calatoriile cu avionul timp de o luna

e) [x] Suflatul la trompeta


masurile luate la al doilea episod de pneumotorace (Pag. 185)?

a) [ ] Homolateral: simfiza pleurala

b) [x] Omolateral: management la fel ca pentru primul episod

c) [x] Contralateral: indicatie de simfiza pleurala

d) [ ] Omolateral: pleurectomie

e) [ ] Homolateral: rezectie chirurgicala a zonelor buloase distrofice


complicatiile posibile in pneumotorace (Pag. 184-185)?

a) [x] Risc de infectii

b) [x] Complicatii de decubit

c) [x] Complicatii hemoragice/ mecanice iatrogene in caz de implantarea a unui tub de dren

d) [x] Atelectazie/dopuri mucoase in plamanul colabat


1672. [S] Capitol: Revarsatul pleural Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Spațiul

pleural conține în mod normal (Pag.186):

a) [ ] 8 și 16 ml de lichid

b) [ ] 9 și 13 ml de lichid

c) [x] 7 și 14 ml de lichid

d) [ ] 6 și 12 ml de lichid

e) [ ] 5 și 10 ml de lichid

1673. [S] Capitol: Revarsatul pleural Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4În caz de

revărsat pleural foarte abundent pe radiografia se observă (Pag.187):

a) [ ] Aspect de hipertransparență pulmonară, orizontalizarea coastelor, aplatizarea diafragmului

b) [ ] Opacități micronodulare, diseminate în ambele câmpuri pulmonare

c) [ ] Accentuare uni sau bilaterală a desenului hilar, prezența opacități lineare

d) [x] Aspect de "plămân alb" omogen, cu deplasarea mediastinului controlateral

e) [ ] Accentuarea desenului bronhovascular în câmpurile pulmonare inferioare

1674. [M] Capitol: Revarsatul pleural Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În ce

boli poate să apară transudat pleural (Pag.187)?

a) [x] Ciroză

b) [x] Insuficiență cardiacă

c) [ ] Pleurezie tuberculoasă

d) [x] Dializă peritoneală

e) [x] Atelectazie

1675. [M] Capitol: Revarsatul pleural Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care din

următoarele situații poate să crească lichidul în spațiul pleural (Pag.186):

a) [x] Fluxul de intrare depășește fluxul de ieșire

b) [x] Creșterea gradientului de presiune hidrostatică

c) [ ] Scăderea grandientului de presiune hidrostatică

d) [x] Creșterea permeabilității vaselor pleurale

e) [ ] Fluxul de ieșire depășește fluxul de intrare

1676. [M] Capitol: Revarsatul pleural Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

sunt semnele de intoleranță în cazul sindromului de revărsat lichidian pleural (Pag.186):

a) [x] Polipnee

b) [x] Cianoză

c) [x] Hipotensiune arterială, tahicardie

d) [ ] Hipertensiune arterială, tahicardie

e) [x] Laterodeviație a zgomotelor cardiace

1677. [M] Capitol: Revarsatul pleural Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5În ce

patologii tumorale poate să apară revărsatul pleural (Pag.188):

a) [x] Cancer bronhopulmonar

b) [x] Mezoteliom malign

c) [x] Metastazarea cancerului de sân

d) [ ] Cancer gastric

e) [ ] Tumoră cerebrală

1678. [M] Capitol: Revarsatul pleural Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Revărsatul pleural apare în următoarele boli sistemice (Pag.188):

a) [x] Febra mediteraneană

b) [ ] Boala cushing

c) [x] Poliartrita reumatoidă

d) [x] Sarcoidoză

e) [x] Sindrom Sjogren

1679. [M] Capitol: Revarsatul pleural Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Biopsia

pleurală confirmă diagnosticul în cazul pleureziei tuberculoase prin evidențierea de (Pag.188):

a) [ ] Celule neoplazice

b) [x] Foliculi tuberculoizi

c) [ ] Celule endoteliale

d) [x] Foliculi gigantocelulari

e) [x] Foliculi cu necroză cazeoasă


următoarele patologii gastrointestinale poate să apară revărsatul pleural (Pag.188):

a) [x] Pancreatită

b) [ ] Gastrită

c) [x] Toxicitatea medicamentoasă

d) [ ] Boala Crohn

e) [x] Scleroză de varice

1681. [S] Capitol: Revarsatul pleural Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care sunt

semnele functionale ale revarsatului pleural (Pag.186)?

a) [x] Durere bazitoracica; tuse uscata; dispnee variablia

b) [ ] Durere toracica; tuse iritativa, persistenta; dispnee; wheezing

c) [ ] Durere pleurala; dispnee de repaus /de efort; tuse uscata; cianoza

d) [ ] Junghi toracic; febra; tuse cu sau fara expectoratie

e) [ ] Tuse iritativa, uscata; prurit; dipsnee sau hemptozii


urmatoarele conditii definesc un lichid pleural exsudat (Pag.187)?

a) [x] Raport proteine in lichid / proteine in sange > 0,5

b) [ ] Raport LDH in lichid / LDH in sange < 0,6

c) [x] LDH in lichid > doua treimi din limita superioara normala a LDH din sange

d) [x] Raport LDH in lichid / LDH in sange > 0,6

e) [ ] Proteine totale in lichid < 3g/dl

1683. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In ce consta

prick-tes-ul in depistarea alergiei respiratorii la adult (Pag. 149):

a) [ ] Declansarea unei reactii alergice la nivelul mucoasei prin expunerea acesteia la alergenul suspectat

b) [x] Inteparea epidermei cu o picatura dintr-un extract alergenic depus prealabil pe piele

c) [x] Utilizarea de ace special concepute pentru a penetra cativa milimetri in stratul superficial al epidermei

d) [ ] Confirmarea etiologiei alergice evidentiate prin anamneza

e) [x] Practicarea pe fata anterioara a antebratului sau a spatelui

1684. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Prin ce se

caracterizeaza rinita alergica usoara (Pag. 148):

a) [ ] Somn perturbat

b) [x] Activitati sociale si de recreere normale

c) [ ] Simptome jenante

d) [x] Simptome putin jenante

e) [x] Activitati scolare sau profesionale normale

1685. [S] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In cazul

rinitei persistenta moderata spre severa, care din urmatoarele indicatii sunt de prima intentie (Pag. 150):

a) [x] Corticoterapia inhalatorie

b) [ ] Corticoterapia orala

c) [ ] Anticolinergice cu actiune locala

d) [ ] Decongestionante

e) [ ] Antihistaminice

1686. [S] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Mentionati

cati dintre tineri adulti sunt afectati de rinitele alergice sezoniere (‹‹alergiile nazale››) (Pag. 148):

a) [ ] 5-6%

b) [x] 25%

c) [ ] 11-18%

d) [ ] 18%

e) [ ] 20-40%

1687. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care este

scopul imunoterapiei specifice (‹‹desensibilizarea››) din stadiul rinitei intermitente moderata spre severa (Pag. 150):

a) [x] Reducere simptomele pacientilor

b) [x] Reduce tratamentul medicamentos al pacientilor care sufera de rinita

c) [ ] Inlaturarea alergenilor

d) [x] Reduce tratamenentul medicamentos al pacientilor care sufera de rinita polenica sau de o alergie la acarieni

e) [ ] Verificarea subiectilor polisensibilizati

1688. [S] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In rinita

intermitenta sau persistenta usoara se administreaza de prima intentie (Pag. 150):

a) [ ] Antihistaminice

b) [ ] Corticoizi inhalatori

c) [ ] Corticoizi orali

d) [ ] Antihistaminice si corticoizi inhalatori

e) [x] Antihistaminice sau corticoizi inhalatori

1689. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Testele de

provocare specifice (nazal, bronsic, conjunctival), in alergia respiratorie la adult se realizeaza (Pag. 149):

a) [x] Dupa oprirea oricarei terapii antialergice

b) [x] Dupa oprirea bronhodilatatoarelor pentru testele de provocare bronsica

c) [ ] Pentru confirmarea etiologiei alergice

d) [x] La distanta de episoadele infectioase respiratorii

e) [x] Sub supraveghere medicala prelungita pe mai multe ore

1690. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Riscul

alergic in alergia respiratorie la adult este evaluat la (Pag. 148):

a) [x] 20-40% daca unul dintre parinti este alergic

b) [ ] 40-60% daca unul dintre parinti este alergic

c) [x] 50-80% daca cei 2 parinti au aceeasi simptomatologie alergica

d) [ ] 50-80% daca cei 2 parinti sunt alergici

e) [x] 40-60% daca cei 2 parinti sunt alergici

1691. [S] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care este

intervalul de simptome in rinita alergica persistenta (Pag. 148):

a) [ ] Simptome > 4 zile pe saptamana sau < 4 saptamani

b) [ ] Simptome < 4 zile pe saptamana sau > 4 saptamani

c) [ ] Simptome > 5 zile pe saptamana sau > 4 saptamani

d) [ ] Simptome < 4 zile pe saptamana sau < 4 saptamani

e) [x] Simptome > 4 zile pe saptamana sau > 4 saptamani

1692. [S] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care sunt

numarul de zile simptomatice din rinita alergica intermitenta (Pag. 148):

a) [ ] > 3 zile pe saptamana sau > 3 saptamani

b) [ ] < 4 zile pe saptamana sau > 4 saptamani

c) [ ] >4 zile pe saptamana sau < 4 saptamani

d) [x] < 4 zile pe saptamana sau < 4 saptamani

e) [ ] > 4 zile pe saptamana sau > 4 saptamani

1693. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In functie

de influenta pe care o au asupra activitatilor vietii cotidiene, rinita alergica poate fi (Pag. 148):

a) [ ] Persistenta

b) [x] Usoara

c) [x] Moderata spre severa

d) [ ] Moderata

e) [ ] Intermitenta

1694. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In functie

de numarul de zile simptomatice, rinita alergica poate fi (Pag. 148):

a) [x] Intermitenta

b) [ ] Usoara

c) [ ] Moderata

d) [ ] Moderata spre severa

e) [x] Persistenta

1695. [S] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Rinita

alergică sezonieră este cauzată de (Pag. 148):

a) [ ] Alergeni domestici

b) [ ] Substanţe chimice

c) [ ] Acarieni

d) [x] Polen

e) [ ] Blatella germanica

1696. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Rinita

intermitentă este carcterizată de (Pag. 148):

a) [ ] Lipsa simptomelor

b) [x] Simptome <4 zile pe săptămână

c) [ ] Simptome >4 zile pe săptămână

d) [ ] Simptome >4 săptămâni

e) [x] Simptome <4 săptămâni

1697. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Caracteristicile rinitei moderate/severe sunt (Pag. 148):

a) [x] Somn perturbat

b) [ ] Activităţi sociale şi de recreere normale

c) [x] Activităţi şcolare şi profesionale perturbate

d) [x] Simptome jenante

e) [ ] Somn normal

1698. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Ordinea

cronologică între rinită şi astm este (Pag. 148):

a) [x] Astmul poate preceda rinita

b) [x] Rinita poate preceda astmul

c) [ ] Rinita apare întotdeauna înaintea astmului

d) [x] Rinita şi astmul pot să apară simultan

e) [ ] Rinita şi astmul nu pot să apară simultan

1699. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Riscul

alergic la copil este evaluat la (Pag. 148):

a) [ ] Peste 80% dacă cei doi părinţi sunt alergici

b) [x] 20-40% dacă unul dintre părinţi este alergic

c) [x] 40-60% dacă cei doi părinţi sunt alergici

d) [ ] 40-60% dacă unul dintre părinţi este alergic

e) [x] 50-80% dacă cei doi părinţi au aceeaşi simptomatologie

1700. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Testele

multi-alergice de depistaj (Fadiatop) (Pag. 149):

a) [x] Răspunsul acestor teste este calitativ (pozitiv sau negativ)

b) [x] Nu permit identificarea alergenilor din amestec care sunt responsabile de semnalul pozitiv

c) [ ] Permit identificarea alergenilor din amestec care sunt responsabile de semnalul pozitiv

d) [ ] Nu permit confirmare etiologiei alergice evidenţiate prin anamneze

e) [x] Permit confirmare etiologiei alergice evidenţiate prin anamneze

1701. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Dozarea Ig

E serice specifice (Pag. 149):

a) [ ] Examinare de primă intenţie

b) [x] Niciodată de primă intenţie

c) [x] În general limitată la 5 pneumalergeni

d) [x] Este inutilă dacă testele cutanate sunt negative

e) [x] Este utilă dacă testele cutanate sunt irealizabile

1702. [S] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Dermatophagoides pteronyssinus sau farinae cauzează (Pag. 149):

a) [ ] Sindrom Lyell

b) [ ] Levuride

c) [ ] Dermatită combustiformă

d) [x] Alergii respiratorii

e) [ ] Sindrom Stevens-Johnson

1703. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Alergenii

domestici sunt reprezentaţi de (Pag. 149):

a) [x] Gândacii de bucătărie

b) [x] Câini

c) [x] Pisici

d) [x] Ficus benjamina

e) [ ] Daucus carota

1704. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Nu sunt

rezervoare de acarieni (Pag. 149):

a) [x] Suparfaţa electronicelor care emană "smog electric"

b) [ ] Scaune capitonate

c) [ ] Praful de saltea

d) [x] Suprafaţa mobilierului

e) [ ] Praful de canapele

1705. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Principalele

surse de alergeni în cazul pisicilor sunt reprezentate de (Pag. 149):

a) [ ] Blana

b) [x] Glandele anale

c) [x] Saliva

d) [x] Glandele sebacee

e) [ ] Glandele sudoripare

1706. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Din punct

de vedere alergologic mucegaiurile (Alternaria) sunt caracterizate de următoarele aspecte (Pag. 149):

a) [x] Cauză importantă a dezvoltării hiperreactivităţii bronşice la copiii care trăiesc în regiuni uscate

b) [x] Cauză importantă a dezvoltării astmului la copiii care trăiesc în regiuni uscate

c) [x] Sensibilizarea ar creşte riscul de stop cardio-circulator prin astm de 200 de ori

d) [ ] În praful domestic se regăseşte procentul de alrgeni cel mai ridicat

e) [ ] Pot fi măsuraţi prin dozarea semi-cantitativă a guaninei sau metoda ELISA cu anticorpi monoclonali

1707. [S] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul

de primă intenţie în caz de rinite intermitente este administrarea de (Pag. 150):

a) [x] Antihistaminice sau corticoizi inhalatori

b) [ ] Antihistaminice sau corticoizi orali

c) [ ] Antihistaminice sau corticoizi i.v.

d) [ ] Antileucotriene sau corticoizi inhalatori

e) [ ] Antileucotriene sau corticoizi orali

1708. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Desensibilizarea (Pag. 150):

a) [x] Este rezervată subiecţilor monosensibilizaţi

b) [ ] Este rezervată subiecţilor polisensibilizaţi

c) [x] S-a dovedit ineficace în caz de polisensibilizare

d) [x] Trebuie avută în vedere încă din stadiul rinitei intermitente moderată spre severă

e) [x] Se adresează în special pacienţilor cu rinită polenică sau cu alergie la acarieni

1709. [M] Capitol: Rinita alergica Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Testele

cuatanate (Pag. 149):

a) [x] Sunt sensibile şi specifice

b) [ ] Sunt practicate la nivelul regiunii poplitee sau axilare

c) [ ] Nu sunt specifice

d) [x] Sunt practicate pe faţa anterioară a antebraţului sau a spatelui

e) [x] Se respectă o distanţă de 3 cm între teste

1710. [M] Capitol: TBC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care din următoarele

semne si simptome sunt caracteristice tuberculozei pulmonare comune (Pag. 157)?

a) [ ] Debut acut

b) [x] Alterarea starii generale, subfebrilitati, transpiratii nocturne

c) [x] Tuse prelungita insotita sau nu de hemoptizie

d) [ ] Modificari la ascultatia pulmonara

e) [ ] Tuse prelungita insotita de hemoptizie

1711. [M] Capitol: TBC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Alegeti afirmatiile

corecte (Pag. 158):

a) [x] Un pacient care prezinta infectie tuberculoasa latenta nu este bolnav, deci necontagios

b) [ ] In primo-infectia tuberculoasa febra are valori ridicate pe timpul noptii

c) [x] IDR la tuberculină este pozitivă dacă prima IDR<5 mm şi a doua IDR≥10 mm

d) [x] IDR la tuberculină este pozitivă dacă prima IDR≥5 mm şi a doua IDR>10 mm

e) [x] La pacientii imunodeprimati primo-infectia tuberculoasa trebuie tratata ca o tuberculoza-boala

1712. [M] Capitol: TBC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In tuberculoza

pulmonara comuna, la radiografia toracica putem observa (Pag. 157):

a) [x] Infiltrate

b) [ ] Revarsat pleural inchistat

c) [x] Caverne ale lobilor superiori sau segmentul apical al lobilor inferiori

d) [x] Noduli

e) [ ] Pahipleurita apicala

1713. [M] Capitol: TBC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cum se realizeaza

confirmarea bacteriologica a tuberculozei pulmonare comune (Pag. 157)?

a) [ ] Coloratia Gram

b) [x] Coloratia Ziehl-Neelsen

c) [ ] Coloratia PAS

d) [x] Cultura pe mediu solid Lowenstein-Jensen

e) [x] Cultura pe mediu lichid Bactec


corecte cu privire la tuberculoza miliara (Pag. 157):

a) [x] Reprezinta diseminarea hematogena a BK

b) [ ] Reprezinta infiltrate micronodulara doar a peritoneului

c) [x] Apare o alterare rapida si grava a starii generale

d) [ ] Pacientul nu prezinta dispnee in aceasta forma

e) [x] Dispneea apare doar in formele evolutive

1715. [S] Capitol: TBC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care sunt parametrii

biologici necesari in realizarea bilantului biologic al tuberculozei inaintea instituirii tratamentului (Pag. 158)?

a) [ ] Hemograma si transaminazele

b) [ ] Hemograma, bilirubina, fosfataza alcalina, gama GT

c) [x] Hemograma, transaminazele, bilirubina, fosfataza alcalina, gama GT, creatininemia, natremia, uricemia

d) [ ] VSH si transaminazele

e) [ ] Transaminazele si creatininemia

1716. [M] Capitol: TBC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Precizati parametrii

biologici si examinarile necesare inaintea inceperii tratamentului tuberculozei (Pag. 158):

a) [x] Serologia de depistare a HIV

b) [ ] Serologia de depistare a bolilor cu transmitere sexual

c) [ ] Serologia de depistare a tumorilor pulmonare

d) [x] Serologia de depistare a hepatitelor B si C

e) [x] Examenul oftalmologic inainte de instituirea tratamentului cu etambutol

1717. [S] Capitol: TBC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Precizati

tuberculostaticul contraindicate in sarcina (Pag. 159):

a) [ ] Izoniazida

b) [ ] Rifampicina

c) [ ] Etambutolul

d) [x] Pirazinamida

e) [ ] Kanamicina

1718. [S] Capitol: TBC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In tratamentul

tuberculozei la adult, doza de Izoniazida recomandata este (Pag. 159):

a) [x] 5 mg/kg/zi

b) [ ] 10 mg/kg/zi

c) [ ] 15 mg/kg/zi

d) [ ] 20 mg/kg/zi

e) [ ] Nici una din aceste doze


corecte cu privire la tratamentul tuberculozei (Pag. 159):

a) [ ] Formele galenice recombinate sunt: Rifater (150 mg Izoniazida + 100 mg Rifampicina + 300 mg Etambutol)

b) [x] Formele galenice combinate sunt: Rifater (50 mg Izoniazida + 120 mg Rifampicina + 300 mg Pirazinamida)

c) [x] La femeile insarcinate schema terapeutica este: Izoniazida + Rifampicina + Etambutol timp de 3 luni, urmat

de 6 luni cu Izoniazida + Rifampicina fara Etambutol

d) [ ] La femeile insarcinate schema terapeutica este: Izoniazida + Pirazinamida + Etambutol timp de 3 luni, urmat

de 6 luni cu Izoniazida + Pirazinamida fara Etambutol

e) [x] La subiectul HIV tratat cu antiretrovirale se inlocuieste Rifampicina cu Rifabutina

1720. [M] Capitol: TBC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Bilantul hepatic al

pacientul cu tuberculoza sub tratament se realizeaza (Pag. 160):

a) [ ] Doar in cazul aparitiei complicatiilor hepatice

b) [x] La 15 zile dupa initierea tratamentului

c) [x] In perioada urmatoare o data pe luna pana la sfarsitul tratamentului

d) [ ] In perioada urmatoare o data la doua luni pana la sfarsitul tratamentului

e) [x] Se va creste frecvent in caz de citoliza hepatica moderata (<5N)

1721. [M] Capitol: TBC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In caz de crestere a

transaminazelor peste 6 N (Pag. 160):

a) [ ] Se va opri tratamentul cu Izoniazida si Rifampicina

b) [x] Se va opri tratamentul cu Izoniazida si Pirazinamida

c) [x] Se va verifica daca dozele sunt respectate

d) [x] Se vor verifica alte cauze de hepatite

e) [ ] Dupa normalizarea transaminazelor se poate reintroduce imediat Pirazinamida

1722. [M] Capitol: TBC Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Supravegherea

bacteriologica la pacientul tuberculos (Pag. 160):

a) [ ] Nu este indicata dupa initierea terapiei

b) [ ] Este un examen bacteriologic precoce intre a 3-a si a 5-a zi de tratament

c) [x] Este un examen bacteriologic precoce intre a 10-a si a 15-a zi de tratament la bolnavii cu examen microscopic

pozitiv

d) [ ] Se realizeaza apoi la fiecare 12 luni dupa remiterea bolii

e) [x] Se realizeaza apoi la 2 luni si 6 luni

1723. [S] Capitol: TBC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Examenul oftalmologic

este necesar sa se efectueze daca schema terapeutica adoptata in tuberculoza include (Pag. 160):

a) [ ] Izoniazida

b) [ ] Rifampicina

c) [x] Etambutol

d) [ ] Pirazinamida

e) [ ] Kanamicina


tuberculozei la adult, doza de Rifampicina recomandata este (Pag. 159):

a) [ ] 5 mg/kg/zi

b) [x] 10 mg/kg/zi

c) [ ] 15 mg/kg/zi

d) [ ] 20 mg/kg/zi



tuberculozei la adult, doza de Etambutol recomandat este (Pag. 159):

a) [ ] 5 mg/kg/zi

b) [ ] 10 mg/kg/zi

c) [ ] 15 mg/kg/zi

d) [x] 20 mg/kg/zi


1726. [S] Capitol: TBC Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul

tuberculozei la adult, doza de Pirazinamida recomandata este Pag. 159):

a) [ ] 5 mg/kg/zi

b) [ ] 10 mg/kg/zi

c) [ ] 15 mg/kg/zi

d) [x] 25 mg/kg/zi


1727. [S] Capitol: Tumori ale plamanului primitive si secundare Mod de punctare: CS Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 4Frecventa semnelor generale in cancerul bronhopulmonar este de (Pag. 197):

a) [ ] 6%

b) [ ] 44%

c) [x] 34%

d) [ ] 32%

e) [ ] 27%


scazut Punctajul: 4Disfonia care apare in carcinomul bronhopulmonar, are ca si cauza (Pag. 197):

a) [ ] Afectarea pleurei sau a peretelui toracic

b) [ ] Compresiunea traheala

c) [ ] Compresiunea bronsica

d) [x] Paralizia N. Laringeu Recurent Stang

e) [ ] Paralizia bilaterala a N. Laringeu Recurent Stang si N. Laringeu Recurent Drept

1729. [M] Capitol: Tumori ale plamanului primitive si secundare Mod de punctare: CM Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 5Care din urmatoarele investigatii trebuie realizate in bilantul unui cancer pulmonar fara celule

mici (Pag. 198):

a) [ ] Biopsie Medulara

b) [ ] Markeri Tumorali

c) [x] PFR

d) [x] De discutat mediastinoscopie

e) [x] CT Cerebral


scazut Punctajul: 4Limfangita carcinomatoasa este (Pag. 200):

a) [ ] O diseminare retrograda a celulelor carcinomatoase in venele pulmonare

b) [x] O diseminare retrograda a celulelor carcinomatoase in limfaticele pulmonare

c) [ ] Tumora maligna a vaselor limfatice pulmonare

d) [ ] Compresia extrinseca a vaselor limfatice pulmonare de catre tumora

e) [ ] Compresia intrinseca a vaselor limfatice pulmonare de catre tumora


scazut Punctajul: 4Principalul diagnostic diferential a limfangitei carcinomatoase se face cu (Pag. 200):

a) [ ] Metastaze endobronsice

b) [ ] Adenopatii mediastinale

c) [x] Insuficienta cardiaca congestiva

d) [ ] Afectare arteriala pulmonara

e) [ ] Afectare venoasa pulmonara

1732. [M] Capitol: Tumori ale plamanului primitive si secundare Mod de punctare: CM Grad de dificultate:

scazut Punctajul: 5In cadrul tumorilor pulmonare secundare, intr-un cancer necunoscut, examenul clinic trebuie sa

cuprinda (Pag. 201):

a) [ ] Examenul toraco-pulmonar

b) [x] Cautarea semnelor evocatoare a unui sit primitiv


d) [x] Cautarea adenopatiilor usor accesibile la o biopsie

e) [ ] Auscultatia pulmonara


scazut Punctajul: 4Care este conduita de rpima intentie, care trebuie urmata in un cancer bronhopulmonar secundar

necunoscut (Pag. 202):


b) [ ] Examen clinic

c) [ ] Examen clinic si radiografie toracica

d) [x] Examen clinic si radiografie toracica + alte examinari complementare orientate de catre anomaliile

examenului clinic

e) [ ] Alte examinari complementare orientate de catre anomaliile examenului clinic


scazut Punctajul: 4Care este conduita de prima intentie, care trebuie urmata in un cancer bronhopulmonar secundar

cunoscut (Pag. 202):


b) [ ] Examen clinic

c) [x] Examen clinic si radiografie toracica

d) [ ] Examen clinic si radiografie toracica + alte examinari complementare orientate de catre anomaliile examenului

clinic

e) [ ] Alte examinari complementare orientate de catre anomaliile examenului clinic

1735. [S] Capitol: Tumori ale plamanului primitive si secundare Mod de punctare: CS Grad de

dificultate: scazut Punctajul: 4 In cazul tumorilor pulmonare secundare, metastazectomie se face numai

daca (Pagina 201)

a) [ ] Primitivul este identificat si controlat

b) [ ] Riscul anestezic este acceptabil si rezecabilitatea e posibila pentru toate metastazele

c) [ ] Cand nu exista alte metastaze

d) [ ] Functia pulmonara este compatibila


1736. [M] Capitol: Tusea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Principalele

cauze ale tusei acute sunt (Pag. 145):

a) [x] Infectia căilor aeriene superioare sau tranheobronhice

b) [x] Embolia pulmonară

c) [ ] Cancerul bronhopulmonar

d) [ ] Fibroză pulmonară

e) [x] Astmul bronsic

1737. [S] Capitol: Tusea la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratamentul

simptomatic al tusei se va prescrie atunci când (Pag. 147):

a) [x] Tratamentul etiologic este imposibil si insuficient pentru a controla tusea

b) [ ] Dorim obtinerea bronhodilatatiei

c) [ ] Dorim să evităm efectele secundare ale antitusivelor

d) [ ] Atunci cand nu a fost descoperit agentul etiologic

e) [ ] Avem un esec terapeutic

1738. [M] Capitol: Tusea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Moleculele

antitusive se va administra cu mare precautie la (Pag. 147):

a) [x] Pacinetii cu insuficientă respiratorie cronică

b) [x] Vârstnici

c) [ ] În pleurită

d) [x] Copii

e) [ ] La cei cu depresie respiratorie

1739. [M] Capitol: Tusea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Efectele

secundare ale codeinei sunt (Pag. 147):

a) [x] Risc de dependentă

b) [x] Detresă respiratorie

c) [x] Somnolentă

d) [ ] Diaree

e) [ ] Greată

1740. [S] Capitol: Tusea la adult Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Antitusivele

sunt contraindicate în (Pag. 147):

a) [ ] Insuficientă hepatică

b) [x] În caz de hipersecretie bronsică

c) [ ] La copii între 2-6 ani

d) [ ] Retentie urinară

e) [ ] Dermatoze alergice

1741. [M] Capitol: Tusea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Complicatiile tusei pot fii (Pag. 146):

a) [ ] Encefalopatie

b) [x] Tulburări de ritm

c) [x] Purpură

d) [ ] Atacuri de panică

e) [x] Depresie

1742. [M] Capitol: Tusea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tusea

cronică cu radiografie toracica normala apare în (Pag. 145):

a) [x] Reflux gastroesofagian

b) [ ] Mucoviscidoză

c) [x] Sinuzită cronică

d) [x] Astm

e) [ ] Fibroză pulmonară

1743. [M] Capitol: Tusea la adult Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tusea

cronica cu modificări radiologice apare în (Pag. 145):

a) [ ] Sinuzita acuta

b) [x] Insuficientă cardiacă stângă

c) [x] Sarcoidoză

d) [x] Tuberculoză pulmonară

e) [ ] Insuficienta cardiaca dreapta

1744. [S] Capitol: Osteoporoza Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Conform OMS,

pentru femeile aflate la menopauza, osteoporoza este definita (Pag. 636):

a) [ ] Scor T > -1

b) [ ] Scor T intre -1 si - 2,5

c) [x] Scor T ≤ - 2,5

d) [ ] Scor T > 1

e) [ ] Scor T intre - 1 si - 2

1745. [S] Capitol: Osteoporoza Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Scorul T in

osteoporoza, reprezinta (Pag. 636):

a) [ ] Pacienti de acelasi sex si varsta similara

b) [x] Pacienti tineri (20- 40 ani) si acelasi sex

c) [ ] Pacienti de sex diferit si varsta similara

d) [ ] Pacienti de acelasi sex si varsta > 40 ani

e) [ ] Pacienti tineri (20 - 40 ani) si sex diferit

1746. [S] Capitol: Osteoporoza Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Osteoporoza

primara se caracterireaza prin (Pag. 636):

a) [ ] Deteriorarea microarhitecturii osoase si scaderea masei osoase la copil

b) [x] Deteriorarea microarhitecturii osoase si scaderea masei osoase la varstnic

c) [ ] Rigiditate osoasa

d) [ ] Fractura traumatica si prezenta unor factori de risc

e) [ ] Necesitatea densitometriei osoase sistemice

1747. [S] Capitol: Osteoporoza Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Urmatoarele

afirmatii sunt adevarate despre osteoporoza cu exceptia (Pag. 638-640):

a) [ ] Se caracterizeaza prin scaderea masei osoase si deteriorarea microarhitecturii tesutului osos

b) [ ] Este asociata cu varsta inaintata si cu privarea hormonala datorita postmenopauzei

c) [ ] Fracturile osteoporotice apar spontan sau in cazul unui traumatism minor

d) [x] Raloxifenul reduce riscul fracturii vertebrale si al celor de sold

e) [ ] Durerea apare numai in caz de fractura

1748. [S] Capitol: Osteoporoza Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Care este durata

tratamentului pentru osteoporoza (Pag. 640):

a) [ ] 12 luni

b) [ ] 24 luni cu exceptia teriparatidului

c) [x] Cel putin 4 ani cu exceptia teriparatidului

d) [ ] Cel putin 2 ani cu exceptia bifosfonatilor

e) [ ] 6 luni

1749. [M] Capitol: Osteoporoza Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care sunt

localizarile uzuale ale fracturilor osteoporotice (Pag. 637)?

a) [ ] Fracturile degetelor de la maini sau de la picioare

b) [x] Fracturile vertebrale

c) [x] Fractura de sold

d) [ ] Fracturile coloanei vertebrale cervicale

e) [x] Fractura Pouteau- Colles

1750. [M] Capitol: Osteoporoza Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cele mai

frecvente cauze de osteoporoza secundara sunt (Pag. 637):

a) [x] Hiperparatiroidismul primar sau secundar

b) [x] Terapia cu corticoizi pe cale generala

c) [x] Maladii cronice inflamatorii intestinale

d) [ ] Afectiuni osoase maligne

e) [ ] Osteogeneza imperfecta


indicatiile pentru prescrierea unei densitometrii osoase la populatia generala (Pag. 638)?

a) [ ] Femei carora li se administreaza TSH

b) [x] Descoperirea sau confirmarea radiologica a unei fracturi vertebrale

c) [x] In timpul unei terapii sistemice cu corticoizi

d) [ ] Menopauza inainte de 40 ani

e) [x] Hipertiroidism

1752. [M] Capitol: Osteoporoza Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Referitor la

tratamentul osteoporozei cu bifosfonati sunt adevarate afirmatiile (Pag. 638):

a) [ ] Reduce riscul de fractura vertebrala dar nu si al celor de sold

b) [x] Se administreaza dimineata pe stomacul gol

c) [ ] Produc frecvent osteonecroza de mandibula

d) [x] Reduce riscul de fractura de sold si de fractura vertebrala

e) [x] Durata tratamentului este de cel putin 4 ani

1753. [M] Capitol: Osteoporoza Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

osteoporozei consta in (Pag. 638-639):

a) [ ] Regim igieno-dietetic fara aport vitamino-calcic la varstnici

b) [x] Raloxifen

c) [x] Bifosfonati

d) [ ] Teriparatid cel putin 4 ani

e) [ ] Vitamina D 200-400 ui/zi pentru adulti si cel putin 600 ui/zi la varstnici


factorii de risc ai fracturii osteoporotice (Pag. 639)?

a) [x] Antecedente personale patologice de fractura datorata fragilitatii osoase

b) [ ] Tratamentul sistemic cu corticoizi timp de 1 luna

c) [x] Menopauza precoce

d) [x] Tulburari ortopedice si neuromusculare

e) [ ] Antecedente de fractura ale coloanei vertebrale cervicale

1755. [M] Capitol: Osteoporoza Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Despre

tratamentul osteoporozei, urmatoarele afirmatii sunt adevarate (Pag. 638-640):

a) [ ] Bifosfonatii reduc riscul fracturilor vertebrale dar nu si al celor de sold

b) [x] Durata tratamentului este de cel putin 4 ani, cu exceptia teriparatidului (24 luni)

c) [ ] Bifosfonatii sunt modulatori selectivi ai receptorilor de estrogeni

d) [x] Inainte de 70 ani predomina riscul fracturilor vertebrale si tratamentul poate fi ales intre raloxifen, bifosfonat

sau ranelatul de strontium

e) [ ] Tratamentul hormonal al menopauzei (TSH) este considerat de electie in tratamentul osteoporozei.

1756. [M] Capitol: Prescrierea si monitorizarea antiinflamatoarelor corticosteroidiene si necorticosteroidiene

Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Pentru evitarea reactiilor severe ale AINS trebuie

(Pag. 645):

a) [x] Adminitrate pe o durata minimala

b) [ ] Nu necesita prevenirea reactiilor adverse

c) [x] Administrata o doza minimala

d) [x] Normele de prescriptie bazate pe raportul risc/beneficiu

e) [x] Informat pacientul


Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Corticosteroizii au efecte (Pag. 645):

a) [x] Antiinflamatoare

b) [x] Analgezice

c) [ ] Antipiretice

d) [x] Antialergice

e) [x] Imunosupresoare


Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Factori de risc principali la prescrierea AINS

(Pag. 645):

a) [x] Administrarea de aspirina, AVK

b) [x] Antecedente de ulcer sau hemoragie gastrointestinala superioara

c) [ ] Terapia cu corticosteroizi impune masuri suplimentare

d) [ ] Varsta <65 de ani

e) [ ] AINS in doze mici

1759. [S] Capitol: Prescrierea si monitorizarea antiinflamatoarelor corticosteroidiene si necorticosteroidiene Mod

de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Tratament prelungit cu AINS se face in (Pag. 646):

a) [ ] Artroza

b) [ ] Patologii microcristaline

c) [ ] Traume sportive

d) [x] Reumatisme infamatorii cronice

e) [ ] Rahialgii


Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Este contraindicata administrarea AINS (Pag.

646):

a) [x] In astm

b) [ ] Bronhopneumopatie obstructiva cronica

c) [x] Insuficienta: renala, hepatica, cardiaca

d) [x] Antecedente de ulcer peptic recent sau activ

e) [x] Alergie cunoscuta la medicamente

1761. [S] Capitol: Prescrierea si monitorizarea antiinflamatoarelor corticosteroidiene si necorticosteroidiene Mod

de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Principalele efecte secundare ale AINS sunt cu exceptia

(Pag. 647):

a) [x] Hipokaliemia

b) [ ] Bronhospasm

c) [ ] Dureri de cap, vertij, ameteli

d) [ ] Hepatita imunoalergica si/sau toxica

e) [ ] Scaderea fertilitatii


Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Se adauga un IPP la AINS neselectivi cand (Pag.

647):

a) [x] Varsta > 65 ani

b) [ ] Nu exista contraindicatii

c) [x] Antecedente de intoleranta la AINS

d) [x] Antecedente de ulcer gastroduodenal

e) [x] Terapia concomitenta cu aspirina


Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Principalele indicatii ale steroizilor sunt (Pag.

648):

a) [ ] Spondilita anchilozanta

b) [x] Colagenoze

c) [x] Vasculite

d) [x] Polimialgie reumatica

e) [x] Lombocruralgie


Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Reactiile adverse ale steroizilor sunt cu exceptia

(Pag. 648):

a) [ ] Obezitate faciotronculara

b) [x] Scaderea in greutate

c) [x] Hiperpotasemie

d) [ ] Cataracta, hiperlipidemie

e) [ ] Amenoree, impotenta


Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Infiltratii cu corticosteroizi se fac in (Pag. 649):

a) [ ] Sindrom Widal

b) [x] Tendinite

c) [x] Bursite

d) [x] Sindrom de canal carpian

e) [ ] Guta


Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Urmatoarele masuri farmacologice se

administreaza in terapia prelungita cu corticosteroizi (Pag. 649):

a) [x] Potasiu, daca este necesar

b) [x] Calciu (1g/zi) si vitamina D (800UI/zi)

c) [x] Inhibitori de pompa de protoni, in caz de dispepsie

d) [ ] Cresterea consumului de sodiu

e) [ ] Dieta saraca in produse lactate si proteine.

1767. [M] Capitol: Radiculalgia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Afectiunea

neurologica periferica se refera la patologia (Pag.625):

a) [x] Radiculara

b) [x] Tronculara

c) [x] A plexului

d) [ ] A cornului anterior a maduvei spinarii

e) [ ] A diencefalului

1768. [M] Capitol: Radiculalgia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Hernia de

disc se manifesta prin (Pag.625):

a) [x] Lombocrulalgie datorita afectarii L3 sau L4

b) [x] Lombosciatica datorita afectarii L5 sau S1

c) [x] Nevralgie cervicobrahiala C6, C7, C8, D1

d) [ ] Infectie la nivelele amintite

e) [ ] Fracturi la nivelele amintite

1769. [M] Capitol: Radiculalgia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Radiculalgie

+ deficit motor este considerata urgenta medicala si necesita (Pag.625):

a) [x] RMN

b) [ ] Imobilizare

c) [ ] Analize de laborator

d) [x] CT

e) [ ] EKG

1770. [M] Capitol: Radiculalgia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Manevra

Lasegue in cadrul radiculalgiei, este pozitiva in (Pag.626):

a) [x] Sciatica - L5

b) [ ] Sciatica - L4

c) [x] Sciatica - S1

d) [ ] Sciatica - L3

e) [ ] Meningita

1771. [S] Capitol: Radiculalgia Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4Investigatiile

necesare in cazul unei radiculopatii necomplicate cu o anamneza mai recenta de 6 saptamani (Pag.626):

a) [x] Radiografia coloanei vertebrale

b) [ ] RMN

c) [ ] Punctie lombara

d) [ ] CT rahidian

e) [ ] EKG

1772. [M] Capitol: Radiculalgia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Indicatiile

chirurgicale in cazul unei lomboradiculalgii este (Pag.626-627):

a) [x] Deficit motor recent

b) [x] Tulburari sfincteriene

c) [x] Sindrom de coada de cal

d) [x] Durere radiculara foarte mare

e) [ ] Persistenta durerii radiculare dupa 2 saptamani de evolutie

1773. [M] Capitol: Radiculalgia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

medicamentos in radiculalgie este (Pag.627):

a) [x] Analgezice

b) [x] AINS orale

c) [x] Miorelaxante

d) [ ] Antibiotice

e) [x] Medicamente locale - infiltratii epidurale sau foraminale

1774. [M] Capitol: Radiculalgia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Cauzele

sindromului de tunel carpian (Pag.627):

a) [x] Microtraumatisme

b) [x] Idiopatice

c) [x] Endocrinopatii

d) [ ] Purtarea de bratara sau curea de ceas prea strans

e) [x] Amiloidoza

1775. [M] Capitol: Radiculalgia Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Tratamentul

sindromului de tunel carpian (Pag.627):

a) [x] Tratamentul analgezic

b) [x] Infiltratie cu corticosteroizi

c) [x] Imobilizare

d) [ ] Caldura locala

e) [x] Tratament medicamentos local

1776. [S] Capitol: Poliartrita reumatoida Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul:

4Alegeti afirmatiile corecte cu privire la PR (Pag 628):

a) [ ] Este reumatismul acut inflamator cel mai frecvent

b) [ ] Nu este o boala reumatismala

c) [x] Este reumatismul cronic inflamator cel mai frecvent

d) [ ] Toate afirmatiile sunt corecte

e) [ ] Nici o afirmatie nu este corecta

1777. [M] Capitol: Poliartrita reumatoida Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Dg

pozitiv de PR se pune pe baza (Pag. 628):

a) [x] Semnelor clinice

b) [x] Autoanticorpi (factor reumatoid si anti-CCP)

c) [ ] Autoanticorpi (factor reumatoid, anti-CCP, proteina C reactiva)

d) [x] Radiologie

e) [x] Nu poate fi exclus Dg pozitiv de PR daca nu exista nici o modificare radiologica


4Autoanticorpii prezenti in PR (Pag. 628):

a) [ ] Sunt reprezentati de factorul reumatoid, anti-CCP si proteina C reactiva, cu valoare diagnostica si de estimare a

severitatii bolii

b) [x] Sunt reprezentati de factorul reumatoid si anti-CCP cu valoare diagnostica si de estimare a severitatii bolii

c) [ ] Sunt reprezentati de factorul reumatoid , anti-CCP si sunt foarte utili in urmarirea evolutiei bolii


e) [ ] Nici o afirmatie nu este corecta


4Autoanticorpii anti-CCP si factorul reumatoid (Pag. 628):

a) [ ] Sunt specifici doar pentru PR

b) [ ] Doar factorul reumatoid este specific pentru PR, in timp ce anti-CCP se pozitiveaza si in alte situatii

c) [x] Doar anti-CCP este specific pentru PR, in timp ce factorul reumatoid se pozitiveaza si in alte situatii


e) [ ] Toate afirmatiile sunt false


4Investigatia radiologica in PR trebuie sa fie efectuata astfel (Pag. 628):

a) [x] Radiografii sistemice ale mainilor(fata) si picioarelor (fata si 3/4) chiar si in absenta durerii si a altor articulatii

in functie de aparitia durerii, initial la 6 luni , la un an si apoi in fiecare an la follow-up

b) [ ] Radiografii sistemice ale genunchilor, in functie de aparitia durerii, initial la 6 luni , la un an si apoi in fiecare

an la follow-up

c) [ ] Radiografii sistemice ale articulatiilor mici de la nivelul mainilor (fata), initial la 6 luni , la un an si apoi in

fiecare an la follow-up

d) [ ] Toate afirmatile sunt corecte

e) [ ] Toate afirmatiile sunt false

1781. [M] Capitol: Poliartrita reumatoida Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5In

cazul oricarei artrite debutante este necesar a se efectua urmatoarele investigatii suplimentare (Pag. 629):

a) [x] Se va cauta o afectare viscerala

b) [ ] Se efectueaza doar investigatiile specifice PR

c) [x] Testul probei urinare

d) [x] Radiografii pulmonare si sistemice

e) [ ] Ecografie abdominala

1782. [M] Capitol: Poliartrita reumatoida Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Din

punct de vedere clinic PR este (Pag. 629):

a) [ ] O poliartrita acuta, persistenta, de obicei fara simptome/semne extraarticulare (70%)

b) [x] O poliartrita cronica, persistenta, de obicei fara simptome/semne extraarticulare (70%)

c) [x] Predomina la femei,varsta de debut 50 de ani

d) [ ] Predomina la barbati,varsta de debut 50 de ani

e) [x] Uneori poate debuta cu o forma febrila, cu altererea starii generale

1783. [M] Capitol: Poliartrita reumatoida Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Examinarile complementare efectuate in PR sunt (Pag. 629):

a) [x] Cercetarea sindromului inflamator: hemoleucograma, VSH, proteina C reactiva

b) [ ] Cercetarea sindromului inflamator: hemoleucograma, VSH, proteina C reactiva, factorul reumatoid, anticorpi

anti-CCP

c) [x] ANA, anticorpi anti-CCP, factor reumatoid

d) [ ] Examenul lichidului articular nu este necesara

e) [x] Examenul lichidului sinovial in cazul in care exista o efuziune articulara accesibila


5Tratamentul PR cuprinde (Pag. 630):

a) [x] Prednison 0,1 mg/kg/zi

b) [ ] Prednison 0,5 mg/kg/zi

c) [x] AINS cu inhibitori de pompa de protoni

d) [x] Coxibi

e) [ ] Antibioterapie

1785. [M] Capitol: Poliartrita reumatoida Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul: 5Care

dintre urmatoarele medicamente pot fi utilizate in PR (Pag. 631)?

a) [x] Leflunomida

b) [x] Sulfasalazine

c) [x] Bioterapie cu: anti-TNF, anti-CD20, inhibitori ai limfocitului T, anti-interleukina 6, anti-interlukina 1

d) [ ] Antibioterapie



5Strategia terapeutica in PR urmareste pasii (Pag. 631):

a) [ ] Se incepe cu bioterapia

b) [x] Se incepe cu tratament de fond conventional

c) [ ] Bioterapia se adauga la un an daca tratamentul de fond este ineficient

d) [x] Bioterapia se adauga la 3 luni daca tratamentul de fond este ineficient

e) [x] Se incepe cu bioterapie doar in cazul unei PR severa si agresiva de la inceput.

1787. [S] Capitol: Spondilita anchilozanta Mod de punctare: CS Grad de dificultate: scazut Punctajul: 4In

populatie, spondilita anchilozanta este intalnita (Pag. 634):

a) [ ] Mai frecvent decat poliartrita reumatoida

b) [ ] Nu atat de frecvent ca poliartrita reumatoida

c) [x] La fel de frecvent ca si poliartrita reumatoida

d) [ ] Cazuri sporadice


1788. [M] Capitol: Spondilita anchilozanta Mod de punctare: CM Grad de dificultate: scazut Punctajul:

5Grupul de boli in care sunt incluse: spondilita anchilozanta, artritele reactive, artrita psoriazica, se pot asocia cu

(Pag. 634):

a) [ ] Afectiuni pulmonare

b) [ ] Afectiuni gastrice

c) [x] Boli inflamatorii intestinale

d) [ ] Sindromul crest (calcinoza, sindrom raynaud, ,tulburarea motilitatii esofagiene, sclerodactilie, teleangiectazii)

e) [x] Sindromul SAPHO (sinovita, acnee, pustuloza, hiperostoza, osteita)


5Semnele extraarticulare intalnite in spondilita anchilozanta pot sa apara (Pag. 634):

a) [x] La nivelul pielii (psoriazis)

b) [x] La nivelul tractului gastrointestinal (boala inflamatorie intestinala sau diaree care precede artrita reactiva)

c) [ ] La nivel pulmonar (pneumonii, pleurezii)

d) [x] La nivel ochilor (uveita sau conjunctivita care precede artrita reactiva)



5Alegeti afirmatiile adevarate referitor la diagnosticul spondilitei anchilozante (Pag. 634):

a) [x] Sensibilitatea la AINS este un test de diagnostic

b) [x] Pozitivitatea antigenului HLA-B27 nu este un argument puternic in favoarea diagnosticului

c) [x] Afectarea radiologica sacroiliaca este un argument cert de diagnostic

d) [x] RMN-ul coloanei vertebrale si al zonei sacroiliace este foarte util, uneori permite diagnosticarea bolii in

absenta unei modificari radiologice

e) [ ] Sensibilitatea la anti-TNFα este un test de diagnosticare


5Diagnosticul spondilitei anchilozante se face astfel (Pag. 634):

a) [x] In principal clinic

b) [ ] In principal paraclinic

c) [x] Se cauta dovezi pentru o afectare rahidiana (axiala) inflamatorie

d) [x] Se cauta dovezi pentru o afectare sacroiliaca

e) [x] Se cauta dovezi pentru o afectare articulara periferica


5Examinarile complementare necesare in spondilita anchilozanta include (Pag. 635):

a) [x] Hemograma, VSH, CRP, ionograma, uree, creatinina, transaminaze

b) [x] Punctie articulara atunci cand exista efuziune a unei articulatii mari

c) [ ] Radiografia nu este necesara

d) [x] Ecografie articulara sau RMN de sold

e) [x] Radiografii ale bazinului, coloanei vertebrale, mainilor si picioarelor


5Tratamentul medicamentos general simptomatic al spondilitei anchilozante include (Pag. 635):

a) [ ] Corticosteroizi

b) [x] Analgezice

c) [x] AINS

d) [ ] Antibiotice

e) [ ] Sulfasalazina si Metrotrexat


5Tratamentul medicamentos general de fond al spondilitei anchilozante include (Pag. 635):

a) [x] Sulfasalazina si Metrotrexat, in caz de esec sau intoleranta la acestea se administreaza anti-TNFα

b) [ ] Sulfasalazina si Metrotrexat, in caz de esec sau intoleranta la acestea se administreaza corticosteroizi

c) [ ] In afectari ale entezelor si/sau a coloanei vertebrale: in caz de esec succesiv a trei AINS luate in dozaj corect si

cel putin doua saptamani, se administreaza corticosteroizi

d) [x] In afectari ale entezelor si/sau a coloanei vertebrale: in caz de esec succesiv a trei AINS luate in dozaj corect

si cel putin doua saptamani, se administreaza anti-TNFα

e) [ ] Tratamentul se initiaza cu anti-TNFα

grile orientative medicina 2013

Documents