GRILE EXAMEN LICEN 2011 Disciplina de Farmacologie

Tema nr. 1 FARMACOCINETIC GENERAL 1.1. Urmtoarele medicamente, din diferite grupe farmacodinamice, produc fenomenul de inducie enzimatic: A. Antiepileptice (fenitoina, fenobarbital, carbamazepina); B. Antihistaminicele H2 (cimetidina); C. Antibiotice (rifampicina, griseofulvina); D. Hipnotice i sedative (barbiturice, glutetimida, cloralhidrat); E. Analgezice-antipiretice (pracetamol, acid acetilsalicilic). 1.2. Urmtoarele medicamente, din diferite grupe farmacodinamice, produc fenomenul de inhibiie enzimatic: A. Antidepresivele triciclice (nortriptilina) i inhibitori de monoaminoxidaz (IMAO); B. Antibiotice (cloramfenicol, eritromicin); C. Tranchilizante i neuroleptice (meprobamat, unele benzodiazepine ca diazepam i clordiazepoxid; clorpromazina); D. Antihistaminice H2 (cimetidina); E. Antiepileptice (fenobarbital, fenitoina, carbamazepina). 1.3 Factorii care influeneaz difuziunea medicamentelor n esuturi, dependeni de organism, sunt: A. Structura chimic; B. Perfuzia cu snge a esuturilor; C. Tipul de membran biologic; D. Liposolubilitatea i hidrosolubilitatea; E. Permeabilitatea capilar. 1.4. Factorii care influeneaz difuziunea medicamentelor n esuturi, dependeni de medicament, sunt: A. Concentraia plasmatic i interstiial; B. Activitatea metabolic a esutului i gradul de oxigenare; C. Greutatea molecular (GM) i pKa; D. Liposolubilitatea i hidrosolubilitatea; E. Structura chimic; 1.5. Dezavantajele cii orale de administrare a medicamentelor sunt: A. Biodisponibilitatea este influenat negativ de efectele primului pasaj intestinal i hepatic; B. Absorbia este dependent de funcionalitatea tractului gastro-intestinal; 1

C. Substanele cu gust sau miros neplcut se pot ncorpora n forme farmaceutice orale, care le mascheaz aceste caracteristici; D. Latena (debutul aciunii) este relativ mare i deci nu reprezint o cale pentru urgenele medicale; E. Biodisponibilitatea medicamentelor este mai mic dect pe ci parenterale. 1.6. Biotransformarea (metabolizarea) medicamentelor prezint urmtoarele caracteristici: A. Substanele medicamentoase pot fi nemetabolizate (puine); B. Majoritatea substanelor medicamentoase sunt metabolizate parial sau total; C. Biotransformarea (metabolizarea) este obligatorie pentru toate substanele medicamentoase; D. Biotransformarea crete viteza de eliminare a medicamentelor pe cale renal prin urin i pe cale cutanat prin transpiraie; E. Biotransformarea se produce, n general, n sensul apariiei de metabolii cu hidrosolubilitate mai mare dect medicamentul respectiv. 1.7. Care din urmtoarelor enunuri definesc biodisponibilitatea: A. Cantitatea de substan activ, precum i viteza cu care aceasta este cedat de medicament, este absorbit n organism, ajunge la locul de aciune i i manifest efectul biologic; B. Fraciunea din doza administrat care este liposolubil; C. Fraciunea din doza administrat care este hidrosolubil; D. Cantitatea de substan activ eliberat dintr-o form farmaceutic i absorbit n circulaia sistemic; E. Viteza cu care substana activ este eliberat i absorbit. 1.8. Condiii obligatorii, generale, pe care trebuie s le ndeplineasc formele farmaceutice injectabile: A. Izotone sau slab hipertone; B. Sterile; C. Facultativ sterile; D. pH egal aproximativ cu 7,4; E. Apirogene. 1.9. Administrarea medicamentelor pe cale rectal prezint urmtoarele avantaje: A. Ocolirea primului pasaj intestinal i hepatic; B. Absorbia incomplet; C. Apariia eventual a reflexului de respingere, care micoreaz perioada de retenie n rect, deci timpul de contact; D. Abordabil la copii, bolnavi cu vrsturi, bolnavi n com; E. Absorbie inegal. 1.10 Urmtorii factori intervin n transferul substanelor medicamentoase prin membranele biologice i depind de substana medicamentoas: A. Doza i concentraia; B. Liposolubilitatea formei nedisociate (coeficientul de repartiie n lipide ap); C. Greutatea molecular (masa molecular); 2

D. Starea fiziologic sau patologic a membranei; E. Structura chimic; 1.11. Ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciunea general (sistemic) sunt: A. Calea intravenoas; B. Calea subcutanat; C. Calea sublingual; D. Calea intramuscular; E. Calea ocular. 1.12. Inducia enzimatic are urmtoarele caracteristici: A. Se manifest prin stimularea sintezei de enzime ca o consecin a creterii cantitii de substrat (reprezentat de medicament); B. Durata lung de administrare a medicamentului nu favorizeaz inducia enzimatic; C. Dozele mari favorizeaz inducia enzimatic; D. Durata lung de administrare a medicamentului favorizeaz inducia enzimatic; E. Dozele mici favorizeaz inducia enzimatic. 1.13. Formele n care medicamentele pot fi transportate n snge sunt: A. Substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm numai sub liber (dizolvate n plasm); B. Substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm, o parte sub liber (dizolvat n plasm); C. Substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm numai sub legat de proteinele plasmatice; D. Substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm, o parte sub legat de proteinele plasmatice (form de depozit); E. Substanele medicamentoase (puine) pot fi transportate n snge elementele figurate. form form form form i n

1.14. Capacitatea de a trece prin membranele biologice este mai mare pentru substanele: A. Cu un coeficient de partiie lipide/ap foarte mare ; B. Legate de proteine, datorit masei moleculare mari; C. Cu greutate (mas) molecular mai mic; D. Nedisociate; E. Mai liposolubile. 1.15. Cile fiziologice de eliminare a medicamentelor sunt: A. Calea digestiv, de elecie pentru substanele neabsorbabile, administrat pe cale oral; B. Calea renal, de elecie pentru substanele hidrosolubile absorbite; C. Calea cutanat, pentru substanele volatile i lipofile; D. Calea parenteral, pentru substanele administrate pe cale injectabil; E. Calea respiratorie, de elecie pentru substanele gazoase i volatile. 3

1.16. Pe calea intravenoas se pot administra: A. Substane care produc hemoliz; B. Substane iritante pentru esuturi (de exemplu digoxin, aminofilin, sruri de Ca2+); C. Substane exclusiv hidrosolubile; D. Substane care precipit proteinele plasmatice; E. Soluii iritante datorit pH-ului care nu este egal cu 7,4 (pH-ul sngelui i al lichidului interstiial) sau/i unei presiuni osmotice mai mari de 0,9%. 1.17. n cadrul cii orale de administare a medicamentelor, mucoasa intestinului subire, reprezentnd locul principal de absorbie, prezint urmtoarele particulariti: A. Suprafaa foarte mare de absorbie (aproximativ 100 m2); B. Vascularizaia foarte bogat (sanguin i limfatic); C. Suprafaa foarte mic de absorbie; D. pH-ul mucoasei variaz ntre 4,8 i 8,2, n funcie de segment; E. Vascularizaie foarte redus. 1.18. Avantajele cii orale de administrare a medicamentelor sunt: A. Poate fi util pentu medicamente cu efect retard; B. Reprezint calea natural, fiziologic de aport; C. Poate fi util mai ales pentru administrri repetate i tratament de ntreinere; D. Prezint o posibilitate comod de autoadministrare a medicamentelor; E. Latena (debutul aciunii) este relativ mare i deci reprezint o cale adecvat pentru urgene medicale. 1.19.Ci de administare utilizate exclusiv pentru aciunea local sunt: A. Calea intravaginal; B. Calea intraarticular; C. Calea subcutanat; D. Calea ocular; E. Calea intravenoas. 1.20. Urmtoarele ci de administrare a medicamentelor sunt ci artificiale, injectabile, parenterale: A. Calea intramuscular; B. Calea ocular; C. Calea intravenoas; D. Calea subcutanat; E. Calea cutanat. 1.21. Urmtorii factori intervin n transferul substanelor medicamentoase prin membranele biologice i depind de membran: A. Sistemele membranare active de transport; B. Doza i concentraia; C. Starea fiziologic i patologic a membranei; D. Constanta de disociere (pKa) i gradul de disociere; E. Tipul membranei. 4

1.22. Urmtoarele ci de administrare a medicamentelor sunt ci naturale: A. Calea intravenoas; B. Calea oral; C. Calea intramuscular; D. Calea sublingual; E. Calea respiratorie. 1.23. Avantajele cii sublinguale de administrare a medicamentelor sunt urmtoarele: A. Absorbia este rapid i latena scurt; B. Ocolete bariera hepatic fiind util pentru medicamentele biotransformate n procent mare n ficat; C. Reprezint o cale de urgen n crize (angin pectoral, astm bronic); D. Permite absorbia moleculelor puternic ionizate; E. Ocolete degradarea medicamentelor sub influena sucurilor digestive. 1.24. Substanele medicamentoase eliminate pe cale renal sunt: A. Substane liposolubile care se elimin prin secreie tubular pasiv; B. Substane hidrosolubile, care se elimin prin filtrare glomerular; C. Substane nedisociate la pH-ul acid urinar se pot reabsorbi tubular i au o eliminare lent (acizi slabi); D. Substane cu structuri speciale, care se elimin prin secreie tubular activ; E. Substane insolubile. 1.25. Modificrile de biodisponibilitate a medicamentelor pot induce variaii din punct de vedere farmacoterapeutic (echivalente cu o modificare de doz) i anume n: A. Durata efectului; B. Timpul de debut al efectului; timpul efectului maxim; C. Costul tratamentului; D. Intensitatea i fecvena efectelor adverse; E. Intensitatea efectului farmacologic. Tema nr. 2 FARMACODINAMIE GENERAL 2.1. Etapele fazei farmacodinamice a interaciunii (contactului) medicament organism, avnd ca rezultat apariia aciunii farmacodinamice sunt urmtoarele: A. Apariia efectului farmacodinamic (Ef) (etapa farmacodinamic propriu-zis); B. Apariia unor modificri locale, declanate de prezena complexului medicament-receptor (MR) la locul de aciune (aciunea primar); C. Legarea medicamentului (M) de substratul reactiv, respectiv de receptori (R); D. Formarea complexului medicament-receptor (MR); E. Legarea medicamentului de proteinele plasmatice. 2.2. Eficacitatea maxim a aciunii farmacodinamice depinde de urmtoarele: A. Organism; B. Activitatea intrinsec (numrul de receptori pe care substana medicamentoas i poate activa); C. Proprietile farmacocinetice ale substanei active; D. Potena; 5

E. Proprietile farmacodinamice ale substanei active. 2.3. Potena aciunii farmacodinamice a unui medicament este dependent de: A. Afinitatea substanei active pentru substrat (numrul de receptori ocupai, conform teoriei ocupaionale); B. Organism; C. Proprietile farmacodinamice ale substanei active; D. Eficacitatea maxim (efectul maxim); E. Proprietile farmacocinetice ale substanei active. 2.4. Aciunea farmacodinamic a medicamentelor: A. Este rezultatul contactului medicament-organism (substratul reactiv); B. Este manifestat ca o modificare a unei funcii fiziologice (n sens stimulator sau inhibitor); C. Nu este rezultatul contactului medicament-organism; D. Se manifest ca fenomen fizic, chimic, biochimic i fiziologic; E. Se manifest ca diminuarea sau nlturarea unei tulburri a unei funcii fiziologice. 2.5. Care dintre urmtoarele afirmaii privind latena aciunii farmacodinamice (timpul de debut al efectului) sunt adevrate: A. Medicamentele legate de proteinele plasmatice n precent mare au latena mai mare (pentru c timpul de transport este mai mare); B. Substanele care acioneaz prin metabolit activ au latena mai mic; C. n administrarea intravenoas (i.v.) latena este mai mic (pentru c timpul de absorbie = 0); D. Formele farmaceutice retard au latena mai mare dect formele cu eliberare rapid; E. Medicamentele cu mecanism indirect de aciune au latena mai mare (pentru c timpul de apariie a efectelor biologice este mai mare). 2.6. Dup mecanismul de aciune, aciunea farmacodinamic poate fi: A. Aciune farmacodinamic direct; B. Aciune asupra metabolismului substanelor fiziologic active; C. Aciune farmacodinamic pe receptori; D. Aciune local (topic); E. Aciune farmacodinamic indirect. 2.7. Factorii care influeneaz aciunea farmacodinamic, dependeni de medicament, sunt: A. B. C. D. E. Calea de administrare; Factori farmacocinetici (profilul farmacocinetic); Factori fizico-chimici (de ex. structura chimic); Factorii farmacografici (de ex. doza); Factorii farmacodinamici (de ex. locul, mecanismul aciunii).

2.8. Sensul aciunii farmacodinamice poate fi: A. Deprimant; 6

B. C. D. E.

Indiferent; Excitant; Inhibitor; Stimulator.

2.9. Interaciunile medicamentoase antagoniste au urmtoarele caracteristici: A. Rezultatul asocierii poate fi anularea aciunii farmacodinamice (antagonism total); B. Antagonismul apare cnd substanele medicamentoase acioneaz n acelai sens; C. Rezultatul asocierii poate fi diminuarea aciunii farmacodinamice (antagonism parial); D. Antagonismul apare cnd substanele medicamentoase acioneaz n sensuri opuse ; E. Rezultatul asocierii poate fi chiar inversarea aciunii farmacodinamice (antagonism total). 2.10. Dup sensul aciunii, aciunea farmacodinamic poate fi: A. Aciune inhibitoare; B. Aciune mimetic; C. Aciune principal; D. Aciune litic; E. Aciune stimulatoare. 2.11. Antagonitii competitivi prezint urmtoarele caracteristici: A. Au afinitate i sunt capabili s se lege de receptori, la nivelul situsurilor de legare ale agonitilor specifici; B. Diminu potena agonitilor specifici, prin competiia pentru receptori; C. Au activitate intrinsec; D. Nu sunt capabili s declaneze un efect la nivelul receptorilor, pe care doar i blocheaz; E. Nu au activitate intrinsec. 2.12. Dup criteriul farmacoterapeutic, aciunea farmacodinamic poate fi de urmtoarele tipuri, cu o excepie: A. De substituie; B. Indiferent; C. Fiziopatologic; D. Simptomatic; E. Etiotrop (cauzal). 2.13. Factorii dependeni de mediul natural farmacodinamic, sunt: A. Temperatura ambiant; B. Lumina i zgomotul; C. Altitudinea i presiunea; D. Structura chimic a substanei active; E. Calea de administrare. 7 care pot influena aciunea

2.14. Urmtoarele afirmaii privind factorii de care depinde eficacitatea maxim a aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu o excepie: A. Proprietile farmacodinamice ale substanei ale substanei active; B. Potena; C. Activitatea intrinsec (numrul de receptori pe care substana medicamentoas i poate activa); D. Proprietile farmacocinetice ale substanei active; E. Organism. 2.15. Factorii de care depinde durata de aciune sunt urmtorii: A. Factorii farmacocinetici; B. Factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur); C. Denumirea substanei active; D. Factori biofarmaceutici; E. Calea de administrare. 2.16. Selectivitatea aciunii farmacodinamice se refer la faptul c: A. Este proprietetea unei substane medicamentoase de a avea un numr ct mai limitat de aciuni farmacodinamice; B. Majoritatea substanelor medicamentoase au un numr n de efecte, pe un teritoriu mai mult sau mai puin larg; C. Este proprietatea unei substane medicamentoase de a influena un teritoriu ct mai limitat din organism; D. Este proprietatea unei substane medicamentoase de a avea un numr ct mai mare de aciuni farmacodinamice; E. Este proprietatea unui medicament de a manifesta efect benefic terapeutic, fr efecte secundare nedorite. 2.17. Urmtoarele afirmaii privind sensul aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu o excepie: A. Sensul stimulator rezult prin stimularea unei funcii; B. Sensul inhibitor nu apare prin stimularea excesiv a funciei respective (pn la epuizarea ei); C. Sensul stimulator rezult i prin deprimarea unei funcii antagoniste; D. Sensul inhibitor apare prin inhibarea unei funcii; E. Sensul aciunii farmacodinamice este dependent att de substana activ ct i de substratul biologic reactiv. 2.18. Interaciunile medicamentoase sinergice au urmtoarele caracteristici: A. Sinergismul de adiie apare cnd substanele medicametoase asociate acioneaz pe acelai tip de receptori; B. Sinergismul poate fi de adiie i de potenare; C. Sinergismul apare cnd substanele medicamentoase asociate acioneaz n acelai sens; D. Sinergismul de potenare apare cnd substanele medicamentoase asociate acioneaz pe receptori diferii; 8

E. Sinergismul apare cnd se asociaz substane medicamentoase care acioneaz n sensuri opuse. 2.19. Aciunea predominant i selectiv a unui medicament poate fi datorit: A. Realizrii unei concentraii mai mari n esutul sau organul respectiv, datorit unei afiniti deosebite pentru componentele acestora; B. Existenei de subtipuri de receptori specifici, n anumite esuturi (de ex. receptori beta-2 adrenergici n bronhiole sau beta -1 n miocard); C. Realizrii unei concentraii mai mici n esutul sau organul respectiv; D. Inexistenei de subtipuri de receptori specifici n anumite esuturi; E. Realizrii unei concentraii mai mari n esutul sau organul respectiv, datorit unei permeabiliti crescute a membranelor esutului respectiv. 2.20. Durata de aciune depinde de urmtorii factori, cu o excepie: A. Factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur); B. Calea de administrare; C. Costul substanei active; D. Factori farmacocinetici; E. Factori biofarmaceutici. 2.21. Urmtoarele afirmaii privind latena aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu o excepie: A. Medicamentele legate de proteinele plamatice n procent mare au latena mai mare (pentru c timpul de transport este mai mare); B. Substanele care acioneaz prin metabolit activ au latena mai mare (pentru c apare i timpul de metabolizare); C. Medicamentele cu mecanism indirect de aciune au latena mai mare (pentru c timpul de apariie a efectelor biologice este mai mare); D. Formele farmaceutice retard au latena mai mic dect formele cu eliberare rapid; E. n administrarea intravenoas (i.v.) latena este mai mic (pentru c timpul de absorbie =0). 2.22. Dup selectivitate aciunea farmacodinamic poate fi: A. Aciune farmacodinamic selectiv (specific), asupra unui sistem fiziologic, organ, receptor sau unui agent patogen; B. Aciune farmacodinamic general (sistemic), ce se manifest dup absorbie; C. Aciune farmacodinamic de substituie; D. Aciune local (topic), la locul administrrii; E. Aciune farmacodinamic neselectiv (nespecific). 2.23. Dup criteriul farmacoterapeutic aciunea farmacodinamic poate fi de urmtoarele tipuri: A. Aciune farmacodinamic simptomatic; B. Aciune farmacodinamic etiotrop (cauzal); C. Aciune farmacodinamic fiziopatologic; D. Aciune farmacodinamic indiferent; E. Aciune farmacodinamic de substituie. 9

2.24. Dup reversibilitate (durat) aciunea farmacodinamic poate fi: A. Aciune farmacodinamic reversibil (cu durat limitat); B. Aciune farmacodinamic principal; C. Aciune farmacodinamic selectiv (specific); D. Aciune farmacodinamic ireversibil (cu durat nelimitat); E. Aciune farmacodinamic secundar. 2.25. Factorii dependeni de mediul natural farmacodinamic, sunt: A. Temperatura ambiant; B. Structura chimic a substanei active; C. Calea de administrare; D. Lumina i zgomotul; E. Altitudinea i presiunea. Tema nr. 3 FARMACOTOXICOLOGIE GENERAL 3.1. Intolerana dobndit prezint urmtoarele caracteristici: A. Se mai numete hipersensibilitate sau sensibilizare; B. Nu are mecanism de producere imunologic; C. Apare n timpul vieii i este temporar sau permanent; D. Are mecanism de produce imunologic; E. Reprezint o alergie la medicamente. 3.2. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de medicament, sunt: A. Calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i mucoase); B. Reactivitatea individual (mai mare la femei); C. Frecvena contactului cu organismul; D. Atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii i boli alergice); E. Potenialul antigenic al medicamentului. 3.3. Intolerana dobndit (alergia la medicamente) prezint urmtoarele particulariti, cu o excepie: A. Lipsa relaiei gradate doz-efect; B. Doze extrem de mici pot produce reacii alergice foarte grave; C. Anticorpii pot fi pui n eviden prin teste cutanate sau diverse reacii serologice; D. Prezint o relaie gradat doz-efect; E. Organismul sensibilizat posed un titru ridicat de anticorpi (adeseori Ig E). 3.4. Factorii care condiioneaz instalarea farmacodependenei sunt: A. Mediul socio-cultural B. Cantitile consumate, frecvena consumului; cile de administrare; C. Mediul ambiant natural; 10 care pot influena aciunea

D. Substana incriminat (profilul farmacodinamic, farmacotoxicologic); E. Particularitile i antecedentele individului.

farmacocinetic

i

3.5. Specificai exemple de medicamente care produc efecte adverse mutagene: A. Fungicide; B. Ageni fizici (radiaii); C. Epoxizi; D. Citostatice alchilante; E. Toxicele fusului de diviziune celular (colchicina, podofilotoxina). 3.6. Efecte adverse medicamentoase care sunt efecte secundare sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Uscciunea gurii (hiposalivaia) dat de atropin; B. Hipovitaminoza, n cursul tratamentului cu antibiotice cu spectru larg (ex. tetraciclina) pe cale oral; C. Constipaia produs prin atropin; D. Nefropatii (de ex. prin antibiotice aminoglicozide nefrotoxice); E. Sindroame depresive induse de simpatolitice (reserpina, alfa-metildopa, beta-1 adrenolitice). 3.7. Substane capabile s produc farmacodependen sunt: A. Deprimante SNC (alcool, hipnotice ca barbituricele, tranchilizante ca diazepam); B. Parasimpatolitice (atropina); C. Opioide (morfinomimetice) (tip morfin, heroin); D. Stimulatoare ale SNC (tip amfetamin, tip cocain); E. Parasimpatomimetice (neostigmina). 3.8. Efectele secundare medicamentoase prezint urmtoarele caracteristici: A. Sunt tulburri morfologice diferite de efectele farmacodinamice, care apar la o parte din indivizii tratai n condiii similare; B. Sunt consecina direct a aciunilor farmacodinamice secundare ale medicamentelor; C. Sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice, care apar la o parte din indivizii tratai n condiii similare; D. Sunt consecina indirect a aciunilor farmacodinamice secundare ale medicamentelor; E. Sunt un rspuns anormal, cantitativ i/sau calitativ, la un medicament, deviat de la efectele farmacodinamice ale medicamentului, ce apare numai la o parte din populaie. 3.9. Reaciile adverse (RA) medicamentoase au urmtoarele caracteristici: A. Sunt reacii fr nici o legtur cu farmacoterapia; B. Sunt reacii nedorite; C. Sunt reacii ce apar la dozele eficace terapeutic; D. Sunt reacii duntoare; E. Sunt reacii n legtur cu costul medicamentelor. 11

3.10. Tolerana dobndit cronic (obinuina) prezint urmtoarele caracteristici: A. Durata, dup ntreruperea tratamentului, este variabil; B. Este un fenomen reversibil (dispare, la ntrerupere, dup un interval de timp variabil); C. Se instaleaz lent i niciodat nu este complet; D. Este un fenomen ireversibil (nu dispare niciodat); E. Se instaleaz cu intensiti diferite pentru diferitele efecte ale unui medicament. 3.11. Mecanismele de instalare a toleranei cronice (obinuinei) ca efect advers medicamentos sunt: A. Mecanism farmacocinetic: creterea eliminrii; B. Mecanism farmacodinamic: desensibilizarea celulelor sau receptorilor (reglare down), manifestat prin internalizarea receptorilor n membran; C. Scderea vitezei de metabolizare prin inhibiie enzimatic; D. Mecanism farmacocinetic: diminuarea absorbiei; E. Mecanism farmacocinetic: creterea vitezei de metabolizare, prin instalarea induciei enzimatice. 3.12. Frecvena mai mare a reaciilor adverse (RA) se ntlnete la vrstnici, datorit unor factori multipli: A. Particulariti farmacodinamice specifice organismului vrstnic; B. Compliana (respectarea posologiei prescrise) frecvent deficitar; C. Utilizarea, de obicei, de doze mai mari la btrn, dect la adultul tnr; D. Particulariti farmacocinetice specifice organismului vrstnic; E. Polimedicaia (numr mare de medicamente utilizat) ca o consecin a polipatologiei. 3.13. teratogen: A. B. C. Medicamente contraindicate (proscrise) la gravide, datorit potenialului

Antineoplazice antimetabolii (metotrexat, fluorouracil); Anticogulante cumarinice (acenocumarol, warfarina); Antiepileptice (fenitoina, acid valproic), antidepresive (triciclice, litiu), tranchilizante benzodiazepine; D. Antiacide; E. Glucocorticoizi (doze mari).

3.14. Factorii care cresc riscul apariiei reaciilor adverse medicamentoase ototoxice sunt: A. B. C. D. E. Insuficiena renal; Tratamentul ndelungat; Dozele mari; Asocierea de medicamente ototoxice; Dozele mici i tratamentul de scurt durat.

3.15. Sunt frecvent implicate, n reacii adverse (RA) alergice de tip I (anafilactic) urmtoarele medicamente, cu o excepie: A. Peniciline (penicilina G inj., ampicilina etc.); 12

B. C. D. E.

Acidul acetilsalicilic (aspirina); Substane iodate radiografice de contrast; Acidul ascorbic (vitamian C); Anestezice locale administrate i.v.

3.16. Factorii care cresc riscul apariiei reaciilor adverse medicamentoase ototoxice sunt urmtorii, cu o excepie: A. Tratamentul ndelungat; B. Dozele mari; C. Asocierea de medicamente ototoxice; D. Dozele mici i tratamentul de scurt durat; E. Insuficiena renal. 3.17. Exemple de efecte adverse medicamentoase toxice sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Nefropatii dup antibiotice aminoglicozide nefrotoxice; B. Citoliz hepatic produs de izoniazid, rifampicin, paracetamol; C. Methemoglobinemie (dup derivai de anilin: paracetamol); D. Uscciunea gurii i constipaie date de atropin; E. Ototoxicitate dup antibiotice aminoglicozide (kanamicin, gentamicin). 3.18. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de organism, sunt: A. B. C. D. Frecvena contactului cu organismul; Reactivitatea individual (mai mare la femei); Atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii i boli alergice); Calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i mucoase); E. Potenialul antigenic al medicamentului.

3.19. Exemple de efecte adverse medicamentoase toxice sunt urmtoarele: A. Ototoxicitatea dup antibiotice aminoglicozide (n special dup kanamicin i amikacin); B. Sindromul neurologic extrapiramidal produs de neuroleptice clasice; C. Psihoze de tip schizofrenic n hipercorticism provocat de supradozarea glucocorticoizilor; D. Uscciunea gurii i constipaia produs de atropin; E. Citoliz hepatic produs dup izoniazid, rifampicin, paracetamol. 3.20. Substane incriminate n producerea de efecte adverse cancerigene sunt urmtoarele: A. Hidrocarburi policiclice (din gudronul de crbune, fum de igar); B. Glucoza; C. Nitrozaminele (aprute, de exemplu, prin tranformarea aminofenazonei n prezena acidului clorhidric n stomac); D. Aflatoxinele produse de mucegaiuri; E. Substane alchilante (de exemplu citostatice alchilante). 13

3.21. Efectele adverse medicamentoase toxice au urmtoarele caracteristici: A. Sunt tulburri morfologice, diferite de efectele farmacodinamice; B. Sunt consecina direct sau indirect a aciunilor farmacodinamice secundare ale medicamentelor; C. Sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice; D. Pot fi uoare sau grave (uneori chiar fatale); se pot manifesta la nivelul tuturor esuturilor i organelor; E. Apar la o parte din indivizii tratai n condiii similare. 3.22. Efectele adverse medicamentoase toxice au urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Pot fi uoare sau grave (uneori chiar fatale); se pot manifesta la nivelul tuturor esuturilor i organelor; B. Apar la o parte din indivizii tratai n condiii similare; C. Sunt tulburri morfologice, diferite de efectele farmacodinamice; D. Sunt consecina direct sau indirect a aciunilor farmacodinamice secundare ale medicamentelor; E. Sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice. 3.23. Factorii favorizani ai apariiei reaciilor adverse (RA) medicamentoase sunt: A. Numrul ridicat de medicamente asociate (polipragmazia), cu posibilitatea apariiei interaciunilor (previzibile sau nu); B. Strile patologice (insuficienele renal sau/i hepatic); C. Costul medicamentelor; D. Dozele eficace mari (peste DE50) i tratamentul prelungit; E. Strile fiziologice particulare (sarcin, vrst naintat). 3.24. Idiosincrazia (intolerana congenital de grup) prezint urmtoarele particulariti: A. Deviaia de la rspunsul farmacodinamic normal poate s fie cantitativ (efecte de supradozare sau ineficien); B. Se manifest ca deviaie de la rspunsul farmacodinamic normal al populaiei, la medicament; C. Nu apare la scurt timp dup nceperea tratamentului sau chiar la prima doz; D. Deviaia de la rspunsul farmacodinamic normal poate s fie calitativ (reacie anormal diferit de aciunea farmacodinamic); E. Apare la scurt timp dup nceperea tratamentului sau chiar la prima doz. 3.25. Exemple de efecte adverse medicamentoase care sunt efecte secundare sunt urmtoarele: A. Uscciunea gurii (hiposalivaie) dat de atropin; B. Sindromul neurologic extrapiramidal produs de medicamente neuroleptice clasice; C. Constipaia produs de atropin (scderea tonusului i peristaltismului normal intestinal); D. Psihoze i halucinaii produse de antiinflamatoare nesteroidiene (indometacina, ibuprofen, sulindac); 14

E. Somnolen dup trezirea din somn produc hipnocoercitivele cu aciune de lung durat (de exemplu fenobarbital). Tema nr. 4 ANTIBIOTICE CU STRUCTUR BETALACTAMIC 4.1. Administrarea penicilinelor este contraindicat: A. n aplicare local pe mucoase (crete riscul alergizant); B. n infecii cu germeni sensibili; C. n aplicare local pe tegumente (crete riscul alergizant); D. n caz de alergie; E. n infecii cu germeni rezisteni (n special stafilococ penicilinazopozitiv); 4.2. Din grupa penicilinelor antistafilococice fac parte: A. Amoxicilina; B. Dicloxacilina; C. Oxacilina; D. Ampicilina; E. Cloxacilina. 4.3. Benzilpenicilina are urmtoarele indicaii, cu o excepie: A. Infecii cu pneumococ: pneumonii, meningite, septicemii; B. Crbune, gangren gazoas, tetanos, difterie; C. Infecii cu streptococ hemolitic: angine, erizipel, scarlatin, septicemii; D. Infecii cu germeni rezisteni la peniciline; E. Lues (sifilis). 4.4 Din grupa antibioticelor betalactamine fac parte urmtoarele: A. Penami (peniciline); B. Aminoglicozide; C. Cefeme (cefalosporine); D. Monobactami; E. Macrolide. 4.5. Din grupa antibioticelor betalactamine fac parte urmtoarele, cu o excepie: A. Monobactami; B. Penami (peniciline); C. Cefeme (cefalosporine); D. Penemi (carbapenemi); E. Macrolide. 4.6. Cefalosporinele prezint urmtoarele caracteristici: A. Sunt denumite i cefeme; B. Sunt antibiotice avnd ca nucleu de baz acidul 7-aminocefalosporanic; C. Sunt antibiotice cu structur beta-lactamic; D. Sunt antibiotice avnd ca nucleu de baz acidul 6-aminopenicilinamic; E. Acidul 7-aminocefalosporanic cuprinde un inel dihidrotiazinic condensat cu un nucleu beta-lactamic. 15

4.7. Administrarea benzatinbenzilpenicilinei este contraindicat n urmtoarele cazuri: A. Antecedente alergice; B. Infecii grave care necesit niveluri plasmatice ridicate de benzilpenicilin; C. Infecii cu germeni puin sensibili; D. Copii sub 3 ani sau mai mari, dac au mas muscular redus; E. Infecii uoare cu germeni sensibili la benzilpenicilin i pentru profilaxie. 4.8. Aztreonamul prezint urmtoarele caracteristici: A. Este rezistent la majoritatea betalactamazelor produse de bacili Gram negativ aerobi; B. Este indicat n infecii cu bacili Gram negativ (septicemii, infecii urinare, respiratorii); C. Acioneaz bacteriostatic prin inhibarea sintezei proteice; D. Spectru antimicrobian cuprinde: bacili Gram negativ aerobi (inclusiv Pseudomonas); E. Mecanismul de aciune este bactericid, prin mpiedicarea sintezei peretelui bacterian. 4.9. Benzilpenicilina se administreaz corect n urmtoarele condiii: A. Soluia se prepar extempore n ser fiziologic steril; nu se asociaz cu alte medicamente n aceeai sering; B. Se administreaz, cel mai frecvent, intramuscular (i.m.) profund sau intravenos (i.v.) n perfuzie; C. n perfuzii se prefer soluiile acide (glucoza 5%) sau alcaline; D. Stabilitatea n soluie este de maximum 24 ore la frigider (+4C); E. Se poate asocia cu alte medicamente n aceeai sering. 4.10. Urmtoarele substane medicamentoase sunt inhibitori de beta-lactamaze produse de stafilococi i bacili Gram negativ, astfel nct n asociere cu peniciline cu spectru larg le lrgete spectrul antimicrobian: A. Acid clavulanic; B. Sulbactam; C. Amoxicilina; D. Ampicilin; E. Ticarcilina. 4.11. Penicilinele (penamii) prezint urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Sunt antibiotice de semisintez (unele); B. Au ca nucleu comun acidul 6-aminopenicilinamic; C. Sunt antibiotice naturale (unele); D. Au ca nucleu de baz acidul 7-aminocefalosporanic; E. Acidul 6-aminopenicilinamic este format dintr-un inel tiazolidinic i un inel beta-lactamic; 4.12. Specificai grupele de antibiotice care acioneaz asupra peretelui celulei bacteriene (inhibarea sintezei peptidoglicanului care intr n constituia peretelui bacterian): A. Carbapenemi; 16

B. C. D. E.

Cefalosporine; Tetracicline; Monobactami; Peniciline.

4.13 Din grupa penicilinelor de semisintez fac parte urmtoarele: A. Peniciline active fa de enterobacteriacee (amidinopeniciline: ex. mecilinam); B. Peniciline antistafilococice: ex. oxacilina; C. Peniciline injectabile cristalizate: ex. benzilpenicilina; D. Peniciline active fa de Pseudomonas (ex. carboxipeniciline: ex. carbenicilina); E. Penciline cu spectru larg (aminopeniciline) (ex. ampicilina). 4.14. Afirmaiile cu privire la aztreonam sunt adevrate, cu o excepie: A. Spectrul antibacterian cuprinde bacili Gram negativ aerobi (inclusiv Pseudomonas); B. Este bactericid; C. Este rezistent la majoritatea betalactamazelor produse de bacili Gram negativ aerobi; D. Este indicat n infecii cu bacili Gram negativ (septicemii, infecii urinare, intraabdominale, respiratorii etc.); E. Este bacteriostatic (inhibarea sintezei proteice bacteriene). 4.15. Notai antibioticele cu potenial mare de producere a reaciilor adverse alergice: A. Ampicilina; B. Cefalosporine; C. Procainbenzilpenicilina; D. Eritromicina; E. Benzilpenicilina; 4.16. n infeciile cu stafilococi secretori de beta-lactamaze (penicilinaze) sunt indicate urmtoarele peniciline, cu o excepie: A. Oxacilina; B. Nafcilina; C. Benzilpenicilina; D. Cloxacilina; E. Dicloxacilina. 4.17. Fac parte din grupa penicilinelor antistafilococice urmtoarele antibiotice, cu o excepie: A. Dicloxacilina; B. Ampicilina; C. Oxacilina; D. Cloxacilina; E. Nafcilina. 4.18. Din grupul penicilinelor de semisintez, cu spectru larg, active pe bacili Gram negativ, inclusiv Pseudomonas aeruginosa (piocianic) fac parte: 17

A. B. C. D. E.

Carbenicilina; Ticarcilina; Piperacilina; Fenoximetilpenicilina (penicilina V); Azlocilina;

4.19. Benzilpenicilina este antibiotic de elecie n: A. Lues (sifilis); B. Crbune, gangren gazoas, tetanos, difterie; C. Infecii cu germeni rezisteni la peniciline; D. Infecii cu streptococ hemolitic (angine, erizipel, scarlatin, septicemii); E. Infecii cu pneumococ (pneumonii, meningite, septicemii). 4.20. Din grupa penicilinelor naturale fac parte urmtoarele: A. Peniciline cu spectru larg (aminopeniciline) (ex. ampicilina); B. Peniciline injectabile cristalizate (ex. benzilpenicilina); C. Peniciline orale (ex. fenoximetilpenicilina, feneticilina); D. Peniciline injectabile sruri cu aciune retard (peniciline depozit) (ex. procainbenzilpenicilina, benzatinbenzilpenicilina); E. Peniciline antistafilococice (ex. oxacilina). 4.21. Penicilinele cu spectru larg prezint urmtoarele caracteristici: A. Spectrul antimicrobian cuprinde coci Gram pozitiv (cu excepia stafilococului penicilinazopozitiv) i coci Gram negativ; B. Cocii Gram pozitiv prezint o sensibilitate mai mic dect la benzilpenicilin; C. Nu sunt active dup administrare oral, fiind distruse de acidul clorhidric din stomac; D. Spectrul antimicrobian cuprinde bacili Gram negativ; E. Sunt active dup administrare oral, nefiind distruse de acidul clorhidric din stomac. 4.22. Penicilinele (penamii) prezint urmtoarele caracteristici: A. Sunt antibiotice de semisintez (unele); B. Acidul 6-aminopenicilinamic este format dintr-un inel tiazolidinic i un inel beta-lactamic; C. Sunt antibiotice naturale (unele); D. Au ca nucleu comun acidul 6-aminopenicilinamic; E. Au ca nucleu de baz acidul 7-aminocefalosporanic. 4.23. Urmtoarele afirmaii n legtur cu penicilinele cu spectru larg sunt adevrate, cu o excepie: A. Cocii Gram pozitiv prezint o sensibilitate mai mic dect la benzilpenicilin; B. Sunt active dup administrare pe cale oral, nefiind distruse de acidul clorhidric din stomac; C. Spectrul antimicrobian cuprinde coci Gram pozitiv (cu excepia stafilococului penicilinazopozitiv) i coci Gram negativ; D. Nu sunt active dup administrare oral, fiind distruse de acidul clorhidric din stomac; 18

E. Spectrul antimicrobian cuprinde bacili Gram negativ. 4.24. Din grupa penicilinelor naturale fac parte urmtoarele, cu o excepie: A. Peniciline orale (ex. fenoximetilpenicilina, feneticilina); B. Peniciline injectabile sruri cu aciune retard (ex. procainbenzilpenicilina); C. Peniciline injectabile cristalizate (ex. benzilpenicilina); D. Peniciline injectabile- peniciline de depozit (ex. benzatinbenzilpenicilina); E. Peniciline antistafilococice (ex. oxacilina). 4.25. Din grupa penicilinelor de semisintez fac parte urmtoarele, cu o excepie: A. Peniciline active fa de Pseudomonas (ex. carbenicilina); B. Peniciline injectabile cristalizate (ex. benzilpenicilina); C. Peniciline cu spectru larg (aminopeniciline) (ex. ampicilina); D. Peniciline antistafilococice (ex. oxacilina); E. Peniciline active fa de enterobacteriacee (amidinopeniciline) (ex. mecilinam). Tema nr. 5 ANTIBIOTICE DIN ALTE CLASE STRUCTURALE: MACROLIDE, AMINOGLICOZIDE, TETRACICLINE, AMFENICOLI I POLIPEPTIDE 5.1. Dintre antibioticele macrolide, sunt substane naturale urmtoarele: A. Claritromicina; B. Eritromicina; C. Azitromicina; D. Spiramicina; E. Josamicina. 5.2. Eritromicina are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Este un antibiotic natural din culturi de Streptomyces erythreus, cu caracter bazic; B. Are efect bacteriostatic sau bactericid n funcie de concentraia antibioticului, microorganism i faza de cretere a acestuia; C. Nu este activ dup administrarea pe cale oral; D. Reprezint medicaie de alternativ n infeciile cu germeni sensibili, inclusiv pentru profilaxia recderilor n reumatism poliarticular acut; E. Reprezint o medicaie de alternativ la bolnavii alergici la penicilin. 5.3. Urmtoarele antibiotice macrolide sunt substane de semisintez, cu o excepie: A. Diritromicina; B. Eritromicina; C. Claritromicina; D. Roxitromicina; E. Azitromicina. 5.4. Dintre antibioticele aminoglicozide se pot administra ca medicamente antituberculoase urmtoarele: A. Tobramicina; B. Gentamicina; 19

C. Kanamicina; D. Streptomicina; E. Neomicina. 5.5. Scderea biodisponibilitii orale a tetraciclinei se produce prin asocierea cu: A. Alimente (mai ales produse lactate); B. Medicamente care conin calciu, magneziu i fier; C. Enzime pancreatice; D. Antispastice digestive; E. Antiacide alcalinizante. 5.6. Antibioticele aminoglicozide prezint urmtoarele proprieti farmacologice: A. Mecanismul de aciune este bactericid (inhibarea sintezei proteice bacteriene); B. Produc bloc neuromuscular cu relaxarea musculaturii scheletice (aciune curarizant); C. Toate aminoglicozidele au absorbie oral redus, deoarece la pH-ul intestinal predomin forma ionizat neabsorbabil; D. Principalele reacii adverse sunt oto- i nefrotoxicitatea; E. Pot fi administrate n asociere cu curarizante i n prezena miasteniei grave (miastenia gravis). 5.7. Specificai care este singura tetraciclin care nu este contraindicat n insuficiena renal: A. B. C. D. E. Tetraciclina; Minocicilina; Demeclociclina; Rolitetraciclina; Doxiciclina.

5.8. Afirmaiile corecte n legtur cu cloramfenicolul sunt urmtoarele: A. Spectrul antimicrobian este larg; B. Nu se fac serii repetate de tratament; C. Este antibiotic de rezerv, utilizat n infecii grave, pentru care nu exist alt alternativ terapeutic (ex. febr tifoid, meningite, septicemii etc.); D. Se pot face serii repetate de tratament; E. Prezint riscul unor reacii adverse hematologice: deprimarea hematopoezei (anemie aplastic, leucopenie, agranulocitoz, trombocitopenie). 5.9. Dintre tetracicline sunt substane de sintez urmtoarele: A. Metacilina; B. Rolitetraciclina; C. Tetraciclina; D. Minociclina; E. Doxiciclina; 5.10. Urmtoarele afirmaii privind tetraciclinele sunt adevrate, cu o excepie:

20

A. Biodisponibilitatea oral a tetraciclinelor este sczut de alimente (mai ales lactate), de medicamente antiacide cu Ca, Mg, Al, Fe, care formeaz chelai cu acestea; B. Rezistena bacterian se instaleaz rapid; C. Tetraciclinele sunt contraindicate la femei gravide, copii mai mici de 8 ani; D. Spectrul antimicrobian este larg; E. Difuziunea n esuturi este bun pentru tetraciclinele din generaia a II-a (doxiciclina, minociclina), datorit liposolubilitii crescute. 5.11. Doxiciclina prezint urmtoarele caracteristici farmacologice: A. Spectrul antimicrobian este asemntor tetraciclinei; B. Mecanismul de aciune este bacteriostatic, cu mpiedicarea sintezei proteice bacteriene; C. Absorbie oral crescut (peste 90%), cu biodisponibilitate puin influenat de alimente, lapte, cationi bi- sau trivaleni; D. Administrarea se face la 4 ore interval; E. Reaciile adverse sunt comune tetraciclinelor. 5.12. Care din urmtoarele tetracicline este substan de origine natural: A. Tetraciclina; B. Metacilina; C. Doxiciclina; D. Rolitetraciclina; E. Minociclina. 5.13. Urmtoarele antibiotice macrolide sunt substane naturale, cu o excepie: A. Eritromicina; B. Oleandomicina; C. Azitromicina; D. Spiramicina; E. Josamicina. 5.14. Urmtoarele afirmaii privind eritromicina sunt adevrate, cu o excepie: A. Intoxicarea microorganismelor este datorit fixrii pe ribozomi i mpiedicrii sintezei proteinelor bacteriene; B. Reprezint o medicaie de alternativ la bolnavii alergici la penicilin, n infeciile cu germeni sensibili (inclusiv pentru profilaxia recderilor n reumatismul poliarticular acut); C. Are o absorbie redus pe cale oral, deoarece este inactivat de sucul gastric; D. Are efect bacteriostatic sau bactericid n funcie de concentraia antibioticului, microorganism i faza de cretere a acestuia; E. Nu se administreaz pe cale oral. 5.15. Dintre tetracicline, urmtoarele se administreaz pe cale oral (p.o.): A. Minociclina; B. Doxiciclina; C. Rolitetraciclina; D. Demeclociclina; 21

E. Tetraciclina. 5.16. Streptomicina are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Absorbie digestiv redus, cu eliminare integral prin scaun, dup administrarea pe cale oral (p.o.); B. Indicat n principal, n tratamentul tuberculozei, n asociaii polichimioterapice; C. Dup administrare intramuscular (i.m.) se elimin renal n form activ (realiznd concentraii mai mari dect n snge); D. Spectrul antimicrobian cuprinde i bacilul Koch uman; E. Nu prezint risc de lezare a perechii a VIII-a de nervi cranieni cu tulburri vestibulare (tulburri de echilibru) i tulburri auditive (pierderea acuitii auditive). 5.17. Specificai care este afirmaia corect pentru tetracicline: A. Mecanismul de aciune este bactericid; B. Au un spectru antimicrobian ngust; C. Una dintre reaciile adverse produse de tetracicline este fotosensibilizarea; D. Sunt antibiotice de prim alegere n tratamentul luesului (sifilisului); E. Este recomandat asocierea tetracicline-peniciline deoarece apare sinergism. 5.18. Dintre antibioticele macrolide, sunt substane de semisintez: A. Spiramicina; B. Claritromicina; C. Eritromicina; D. Azitromicina; E. Roxitromicina. 5.19. Specificai informaia incorect n legtur cu cloramfenicolul: A. Spectrul antimicrobian este larg; B. Are liposolubilitate mare, cu difuziune bun i rapid n toate esuturile; C. Este antibiotic de rezerv, utilizat n infecii grave, pentru care nu exist alt alternativ terapeutic (ex. febr tifoid, meningite, septicemii etc.); D. Provoac reacii adverse (RA) hematologice grave: deprimarea hematopoezei (anemie aplastic, agranulocitoz, leucopenie, trombocitopenie); E. Spectrul antimicrobian este ngust. 5.20. Specificai care din urmtoarele antibiotice au ca mecanism de aciune inhibarea sintezei proteice bacteriene: A. Tetraciclina; B. Benzilpenicilina; C. Eritromicina; D. Cloramfenicolul; E. Polimixina. 5.21. Specificai care din urmtoarele antibiotice face parte din aminogliocozide, iar posologia sa trebuie ajustat corespunztor n insuficiena renal n funcie de clearance-ul creatinei: 22

A. B. C. D. E.

Eritromicina; Cloramfenicolul; Doxiciclina; Gentamicina; Benzilpenicilina.

5.22. Tetraciclina prezint urmtoarele proprieti farmacologice: A. Biodisponibilitatea oral este sczut de asocierea cu alimente (mai ales produse lactate) i medicamente care conin Ca, Mg i Fe, antiacide alcalinizante; B. Calea de administrare este exclusiv injectabil; C. Se acumuleaz n esutul reticulo-endotelial, oase, dentin, smalul dentar; D. Biodisponibilitatea pe cale oral (p.o.) este bun (77-80%); E. Se acumuleaz la nivelul musculaturii striate. 5.23. Colistina are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Spectrul antimicrobian este similar polimixinei B (bacili Gram-negativ); B. Absorbie bun dup administrare pe cale oral (p.o.); C. n injecii intramusculare (i.m.) sau perfuzii inravenoase (i.v.) este indicat n infecii severe: septicemii, endocardite, infecii urinare (cnd alte antibiotice sau chimioterapice antimicrobiene de sintez nu sunt eficace); D. Absorbie dup administrare oral foarte redus; E. Mecanismul de aciune este similar polimixinei B (bactericid absolut) prin alterarea ireversibil a membranei bacteriene. 5.24. Specificai care din urmtoarele antibiotice acioneaz la nivelul membranei citoplasmatice bacteriene pe care o altereaz ireversibil: A. Polimixina B; B. Ampicilina; C. Tetraciclina; D. Benzilpenicilina; E. Colistina. 5.25. Antibioticele aminoglicozide au urmtoarele proprieti farmacologice, cu o excepie: A. Produc bloc neuromuscular cu relaxarea musculaturii scheletice (posibil pn la apnee) prin inhibarea eliberrii acetilcolinei din terminaiile presinaptice; B. Principalele reacii adverse sunt oto- i nefrotoxicitatea; C. Absorbie digestiv redus dup administrare oral; D. Mecanismul de aciune este bactericid, inhibnd sinteza proteic bacterian; E. Nu influeneaz funciile musculaturii striate. Tema nr. 6 ANALGEZICE-ANTIPIRETICE 6.1. Urmtoarele afirmaii privind enzima ciclooxigenaza-2 (COX-2) sunt adevrate, cu o excepie: 23

A. Inhibarea de COX-2 reprezint mecanismul aciunii antiinflamatoare a analgezicelor antipiretice; B. COX-2 inductibil este implicat n biosinteza de prostaglandine cu rol inflamator i hiperalgic, att la nivel periferic, ct i la nivel medular; C. COX-2 este izoform constitutiv numai n unele esuturi (plmni, rinichi, mduva spinrii); D. COX-2 este inductibil n toate esuturile n prezena unor stimuli externi proinflamatori (microorganisme, citokine i leziuni tisulare); E. Inhibarea de COX-2 reprezint un mecanism generator de efecte secundare nedorite. 6.2. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea analgezic (potenat de aciunea antiinflamatoare), cu o excepie: A. Durereri postoperatorii moderate; B. Durere acut foarte intens (postoperator, traumatisme, infarct miocardic); C. Algii moderate: cefalee, dismenoree; D. Afeciuni ortopedice: fracturi, luxaii, entorse; E. Algii moderate: nevralgii, artralgii, mialgii. 6.3. Acidul acetilsalicilic are urmtoarele indicaii: A. Infecii virale (grip, varicel, hepatit), la copii sub 4 ani; B. Afeciuni reumatismale inflamatorii (reumatism poliarticular acut, poliartrit reumatoid); C. Febr de etiologie divers (procese inflamatorii, infecii microbiene i virale acute); D. Ulcer gastro-duodenal; E. Algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, cefalee etc.). 6.4. Paracetamolul poate produce urmtoarele efecte, n afar de unul dintre acstea: A. Intoxicaia acut se manifest prin necroz acut hepatic; B. Antipiretic moderat; C. La doze mari poate produce toxicitate renal; D. Analgezic moderat; E. Antiinflamator. 6.5. Analgezice-antipiretice derivai de acid salicilic sunt urmtoarele: A. Diflunisal; B. Paracetamol (acetaminofen); C. Acetilsalicilat de lizin; D. Propifenazona; E. Acid acetisalicilic. 6.6. Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele: A. Propifenazona; B. Fenacetina; C. Aminofenazona; D. Paracetamol (Acetaminofen); E. Metamizol (Noraminofenazona). 24

6.7. Aciunea analgezic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Inhibarea biosintezei de prostaglandine (ca PGE1 i PGE2) explic aciunea analgezic, deoarece acestea cresc sensibilitatea terminaiilor nervoase senzitive (nociceptorilor), precum i eliberarea de substan P, provocnd hiperalgie; B. Mecanism periferic, analgezic i antiinflamator, de inhibare a biosintezei de prostaglandine (PG) implicate n nocicepie i inflamaie; C. Mecanism central, la nivel talamic, ridicnd pragul perceperii durerii; D. Mecanism de inhibare a biosintezei de leucotriene (LT); E. Eficacitatea analgezicelor-antipiretice este mai mare n durerile somatice (nevralgii, artralgii) i n unele dureri viscerale (cefalee, dismenoree). 6.8. Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Propifenazona; B. Fenazona; C. Metamizol (Noraminofenazona); D. Aminofenazona; E. Paracetamol (acetaminofen). 6.9. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea analgezic (potenat de aciunea antiinflamatoare): A. Algii moderate: nevralgii, artralgii, mialgii, cefalee, dismenoree; B. Dureri postoperatorii moderate; C. Durerea de angin pectoral (cardiopatia ischemic); D. Durere acut foarte intens: postoperator, traumatisme, infarct miocardic; E. Afeciuni ortopedice: fracturi, luxaii, entorse. 6.10. Aciunea analgezic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele caracteristici: A. Eficacitatea analgezicelor-antipiretice este mai mare n durerile somatice (nevralgii, artralgii) i n unele dureri viscerale (cefalee, dismenoree); B. Inhibarea biosintezei de prostaglandine (ca PGE1 i PGE2) explic aciunea analgezic deoarece acestea cresc sensibilitatea terminaiilor nervoase senzitive (nociceptorilor), precum i eliberarea de substan P, provocnd hiperalgie; C. Mecanism periferic, analgezic i antiinflamator de inhibare a biosintezei de prostaglandine (PG) implicate n nocicepie i inflamaie; D. Mecanism central, la nivel talamic, ridicnd pragul perceperii durerii; E. Mecanism de inhibare a biosintezei de leucotriene (LT). 6.11. Sunt analgezice-antipiretice cu activitate antiinflamatoare puternic, urmtoarele: A. Diflunisal; B. Propifenazona; C. Acid acetilsalicilic; D. Paracetamol (acetaminofen); E. Metamizol (Noraminofenazona).

25

6.12. Aciunea analgezic a acidului acetilsalicilic are urmtoarele caracteristici: A. Inhibarea biosintezei de prostaglandin E1 (PGE1) explic aciunea analgezic, deoarece aceasta contribuie la durerea din inflamaie prin sensibilizarea terminaiilor nervoase aferente; B. Inhibarea biosintezei de leucotriene (LT); C. Mecanism periferic de inhibare a biosintezei de PGE1; D. Analgezic moderat; E. Mecanism central talamic de inhibare a biosintezei de PGE1. 6.13. Urmtoarele afirmaii privind enzima ciclooxigenaza-1 (COX-1) sunt adevrate, cu o excepie: A. Este prezent n toate esuturile; B. Intervine n biosinteza de prostaglandine (PG) cu roluri fiziologice benefice, de protecie; C. Inhibarea COX-1 reprezint un mecanism generator de efecte secundare nedorite; D. COX-1 nu este izoforma constitutiv; E. Prostaglandine cu roluri benefice, de protecie sunt PGI2, PGE2. 6.14. Metamizolul (Noraminofenazona) are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Profil farmacodinamic i farmacotoxicologic asemntor cu aminofenazona; B. Antiinflamator puternic; C. Este incriminat n inducerea cancerului gastric; D. Reacii adverse cele mai frecvente: agranulocitoz, noduli locali la injectarea intramuscular (i.m.); E. Analgezic i antispastic mai intens dect aminofenazona. 6.15. Analgezice-antipiretice, care nu posed i activitate antiinflamatoare puternic, sunt urmtoarele: A. Propifenazona; B. Metamizol (Noraminofenazona); C. Paracetamol (acetaminofen); D. Acid acetilsalicilic; E. Diflunisal. 6.16. Medicamentele analgezice-antipiretice pot avea, n grade diferite, urmtoarele aciuni farmacodinamice principale: A. Aciune antispastic; B. Aciune antipiretic; C. Aciune analgezic; D. Aciune euforizant; E. Aciune antiinflamatoare. 6.17. Enzima ciclooxigenaza-1 (COX-1) are urmtoarele caracteristici: A. Este prezent n toate esuturile; B. COX-1 este izoforma inductibil; C. Intervine n biosinteza de prostaglandine cu roluri fiziologice benefice, de protecie; 26

D. COX-1 este izoforma constitutiv, E. Inhibarea de COX-1 reprezint un mecanism generator de efecte secundare nedorite. 6.18. Analgezice-antipiretice fr activitate antiinflamatoare sunt urmtoarele: A. Aminofenazona; B. Metamizol (noraminofenazona); C. Diflunisal; D. Acid acetilsalicilic; E. Paracetamol (acetaminofen). 6.19. Analgezice-antipiretice derivai de p-aminofenol sunt urmtoarele: A. Paracetamol (acetaminofen); B. Propifenazona; C. Acid acetilsalicilic; D. Metamizol (noraminofenazona); E. Fenacetina. 6.20. Aciunea antipiretic a analgezicelor-antipiretice are urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Mecanism molecular: inhibarea biosintezei de PGE2, cu efect pirogen la nivel central hipotalamic; B. Antipireticele produc stimularea mecanismelor de termoliz (transpiraie, vasodilataie periferic etc.); C. Antipireticele readuc la normal nivelul funcional ridicat al centrilor termoreglatori; D. Antipireticele sunt hipotermizante (scad temperatura normal); E. Antipireticele reduc febra. 6.21. Paracetamolul (acetaminofenul) poate provoca urmtoarele reacii adverse: A. Toxicitate renal, la doze mari (nefrit interstiial, necroz tubular, insuficien renal cronic); B. Trombocitopenie, rar; purpur trombocitopenic; C. Ulcer gastro-duodenal; D. Toxicitate hepatic, la doze mari (citoliz hepatic, hepatit acut prin leziuni necrotice); E. Rabdomiolize (distrucii ale muchilor striai). 6.22. Aminofenazona poate provoca urmtoarele reacii adverse: A. Ulcer gastro-duodenal; B. Tulburri sanguine (leucopenie, agranulocitoz, anemie hemolitic, anemie aplastic); C. Hipocoagulare cu favorizarea microhemoragiilor i anemiei; D. Cancer gastric (prin biotrasformarea n nitrozamine cancerigene, n stomac, prin reacie cu alimentele n prezena HCl); E. Alergii (erupii cutanate).

27

6.23. Analgezice-antipiretice derivai de acid salicilic sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Acid acetilsalicilic; B. Paracetamol (acetaminofen); C. Diflunisal; D. Salicilamida; E. Acetilsalicilat de lizin. 6.24. Urmtoarele sunt contraindicaii pentru administrarea acidului acetilsalicilic, cu o excepie: A. Alergie la salicilai; B. Diatez hemoragic; C. Sarcin (ntrzie travaliul; sngerare postpartum); D. Ulcer gastro-duodenal; astm bronic; E. Algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, cefalee etc.). 6.25. Contraindicaii pentru administrarea paracetamolului sunt urmtoarele: A. Diateza hemoragic; B. Insuficien renal; C. Astm bronic; D. Ulcer gastro-duodenal; E. Insuficien hepatic. Tema nr. 7 HIPNOTICE I TRANCHILIZANTE 7.1. Care din urmtoarele medicamente cu aciune tranchilizant nu aparin clasei benzodiazepinelor: A. Hidroxizin; B. Buspirona; C. Diazepam; D. Meprobamat; E. Medazepam. 7.2. Care din urmtoarele afirmaii privind diazepamul sunt false: A. Aciune anxiolitic intens util n terapia sindromului anxios; B. Nu provoac reacii adverse (RA) teratogene i nu este contraindicat la gravide n primul trimestru; C. Absorbie per os rapid i practic complet; D. Este antagonist competitiv al benzodiazepinelor pentru situsul benzodiazepinic situat pe complexul receptor GABA; E. Aciune miorelaxant intens care poate fi utilizat pentru combaterea strilor spastice ale musculaturii striate. 7.3. Care din urmtoarele afirmaii privind medicamentul hidroxizin sunt adevrate: A. Aciunea antispastic este util n manifestrile psihosomatice cu localizare digestiv; B. Aciune antihistaminic H1 i antiserotoninic, cu efect antiemetic; C. Aciune antispastic anticolinergic; 28

D. Aciune agonist pe receptorii serotoninergici; E. Aciune antispastic musculotrop.

histaminergici

H1

i

pe

receptorii

7.4. Care din urmtoarele hipnotice barbiturice au durat medie sau lung de aciune: A. Amobarbital; B. Fenobarbital; C. Secobarbital; D. Ciclobarbital; E. Pentobarbital. 7.5. Hipnoticele barbiturice au urmtoarele contraindicaii i precauii, cu o excepie: A. Insuficien hepatic grav; B. Conductori auto; C. Insuficien renal grav; D. Insomnii de hiperexcitabilitate nervoas; E. Pruden: la btrni (accidente n faza de somnolen incipient sau terminal). 7.6. Care din urmtoarele afirmaii privind mecanismul de aciune al hipnoticelor baarbiturice sunt adevrate: A. Mecanism de aciune specific: potenarea neurotransmisiei inhibitoare mediat de GABA; B. Mecanism de aciune nespecific: deprimarea formaiei reticulate ascendente activatoare (SAA); C. Mecanism de aciune specific: activarea unui situs specific de pe complexul receptor GABA-A postsinaptic efector, cu creterea timpului de deschidere a canalelor de Cl- hiperpolarizare i inhibiie neuronal; favorizarea eliberrii de GABA; D. Mecanism de aciune: blocarea receptorilor dopaminergici D1 i D2; E. Mecanism de aciune nespecific: deschiderea canalelor de clor. 7.7. Hipnoticele barbiturice pot produce urmtoarele reacii adverse (RA): A. Toleran dobndit (obinuin) pentru aciunea hipnotic, la administrare regulat 10-20 zile, cu tendina creterii dozelor; B. Sensibilizare (erupii cutanate); C. Efecte secundare (somnolen dup trezire); D. Dependen fizic cu sindrom de abstinen la ntreruperea brusc a unui tratament ndelungat; E. Ulcer gastro-duodenal. 7.8. Care din urmtoarele medicamente este un antagonist competitiv al benzodiazepinelor, fiind indicat ca antidot n intoxicaia acut cu acestea: A. Bromazepam; B. Clordiazepoxid; C. Medazepam; D. Diazepam; E. Flumazenil. 29

7.9. Care din urmtoarele barbiturice prezint durat scurt sau medie de aciune: A. Pentobarbital; B. Amobarbital; C. Ciclobarbital; D. Secobarbital; E. Fenobarbital. 7.10. Cntraindicaii pentru administrarea de diazepam sunt urmtoarele: A. Miastenia grav (miastenia gravis); B. Combaterea contracturilor i strilor spastice ale musculaturii striate; C. Terapia sindromului anxios; D. Insuficiena respiratorie acut (injectarea rapid i.v.); E. Ambulator, la conductorii auto. 7.11. Diazepamul are urmtoarele indicaii terapeutice: A. Combaterea contracturilor i strilor spastice ale musculaturii striate; B. Stri convulsive de diverse cauze (tetanos etc.) i n starea de ru epileptic; C. Hiposomnia din nevroze sau psihoze; D. Miastenia grav (miastenia gravis); E. Terapia sindromului psiho-vegetativ, anxietii din nevroze i psihoze. 7.12. Hipnoticele barbiturice au urmtoarele contraindicaii: A. n preanestezie (barbiturice cu durat medie); B. Insomnii de hiperexcitabilitate nervoas; C. Insuficien hepatic grav; D. Insuficien renal grav; E. Conductori auto. 7.13.Care din urmtoarele medicamente hipnotice aparin benzodiazepinelor: A. Flunitrazepam; B. Fenobarbital; C. Zolpidem; D. Midazolam; E. Nitrazepam. 7.14. Hipnoticele din grupa hipnoinductoare sau hipnogene (care favorizeaz somnul) au urmtoarele caracteristici: A. Nu reduc durata de somn REM (cu vise) i nu produc efect rebound, cu vise neplcute; B. Efectele deprimante asupra SNC sunt de intensitate gradat, doz-dependente: sedare-somn hipnotic-somn narcotic-com-exitus: C. Trezirea din somn este uoar; D. Efectul hipnogen este mai evident n hiposomnii; E. Acioneaz selectiv asupra unor receptori specifici (situsuri specifice din complexul receptor GABA-ergic).

30

7.15. Urmtoarele afirmaii n legtur cu aciunile tranchilizantelor sunt adevrate, cu o excepie: A. Aciune miorelaxant; B. Aciune tranchilizant; C. Aciune hipnoinductoare, n insomnii psihogene (nevrotice); D. Aciune antipsihotic; E. Aciune anticonvulsivant. 7.16. Hipnoticele din grupa hipnocoercitive (care foreaz somnul) au urmtoarele caracteristici: A. La oprirea brusc a tratamentului se declaneaz efectul rebound cu vise neplcute; B. Foreaz somnul i la indivizii normali, care nu sufer de insomnie; C. Sunt deprimante ale SNC neselective, inhibnd difuz diferitele segmente ale acestuia; D. Efectele deprimante asupra SNC nu sunt de intesitate gradat, dozdependente; E. Dezvolt slab sau nu dezvolt obinuin i farmacodependen. 7.17. Hipnoticele barbiturice au urmtoarele indicaii: A. n insomnii de hiperexcitabilitate nervoas (pe termen scurt); B. Ca sedative (barbiturice hipnotice n doze mici); C. n epilepsie, forma de mare ru epileptic (fenobarbitalul); D. n preanestezie (barbiturice cu durat medie); E. Conductori auto. 7.18. Care din urmtoarele tranchilizante aparin clasei benzodiazepinelor: A. Hidroxizin; B. Diazepam; C. Medazepam; D. Buspirona; E. Clordiazepoxid. 7.19. Care din urmtoarele medicamente cu aciune tranchilizant este eficace n atacul de panic: A. Lorazepam; B. Diazepam; C. Buspirona; D. Alprazolam; E. Clordiazepoxid. 7.20. Diazepamul are urmtoarele indicaii, cu o excepie: A. Stri convulsive de diverse cauze (tetanos etc.) i n starea de ru epileptic; B. Miastenia grav (miastenia gravis); C. Combaterea contracturilor i strilor spastice ale musculaturii striate; D. Hiposomnia din nevroze sau psihoze; E. Terapia sindromului anxios. 31

7.21. Zopiclon este un hipnotic modern, cu profil benzodiazepinelor, cuprinznd urmtoarele aciuni farmacodinamice: A. Hipnotic, sedativ; B. Antipsihotic (neuroleptic); C. Anticonvulsivant; D. Anxiolitic; E. Miorelaxant.

farmacologic

similar

7.22. Urmtoarele afirmaii privind buspirona sunt adevrate: A. Mecanism de aciune indirect: agonist al receptorilor 5-HT1A pre-sinaptici, cu diminuarea eliberrii i favorizarea recaptrii serotoninei; B. Este un antagonist pe receptorii 5-HT1A pre-sinaptici; C. Profil farmacodinamic: selectiv anxiolitic (imprimat de mecanismul de aciune); D. Efectul se instaleaz lent, dup un tratament de peste o sptmn (datorit mecanismului indirect de aciune); E. Anxiolitic util n anxietatea cronic, datorit instalrii lente a efectului (zilesptmni). 7.23. Urmtoarele afirmaii despre flumazenil sunt adevrate: A. Are afinitate i se fixeaz pe situsul benzodiazepinic situat pe complexul receptor GABA; B. Este antagonist competitiv ale benzodiazepinelor; C. Administrat la indivizi cu dependen la benzodiazepine hipnotice sau tranchilizante (n afara intoxicaiei acute) declaneaz un sindrom de abstinen (sevraj), cu simptomatologie de stimulare a SNC, pn la convulsii; D. Este tranchilizant agonist pe receptorii 5-HT1A; E. Este indicat ca antidot n intoxicaia acut cu benzodiazepine. 7.24. Urmtoarele medicamente benzodiazepinelor: A. Zolpidem; B. Fenobarbital; C. Midazolam; D. Flunitrazepam; E. Nitrazepam. cu aciune hipnotic nu aparin clasei

7.25. Care din urmtoarele medicamente cu aciune hipnotic prezint i aciune anticonvulsivant: A. Nitrazepam; B. Fenobarbital; C. Midazolam; D. Zolpidem; E. Zopiclon.

32

Tema nr. 8 ANTICONVULSIVANTE 8.1. Carbamazepina prezint riscul urmtoarelor reacii adverse (RA): A. Hepatotoxicitate grav, ce impune monitorizarea frecvent a funciei hepatice; B. Com (la administrare cronic); C. Sialoree (creterea secreiei salivare); D. Efecte teratogene (spina bifida i malformaii cardiace); E. Depresie respiratorie (la administrare cronic). 8.2 Fenitoina are urmtoarele indicaii: A. Micul ru epileptic; B. Epilepsia psihomotorie; C. Marele ru epileptic; D. Aritmii cardiace; E. Stop cardiac (oprirea inimii). 8.3 n tratamentul cronic cu fenobarbital, cu doze mari, antiepileptice, pot apare urmtoarele reacii adverse (RA): A. Osteomalacie; B. Sedare; C. Hiposomnie (insomnie); D. Anemie megaloblastic; E. Ataxie; 8.4. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenitoinei sunt adevrate: A. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de sodiu; B. Indicat n epilepsie (marele ru epileptic, epilepsia psihomotorie) i aritmii cardiace; C. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de calciu de tip T; D. Potenialul farmacotoxicologic este ridicat; E. Corelaia ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate, este bun. 8.5. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenacemidei sunt adevrate: A. Este un antiepileptic cu spectru larg (marele i micul ru epileptic, epilepsia psihomotorie); B. Este antiepilepticul cel mai toxic; C. La administrare prelungit poate produce ca reacii adverse tulburri psihice (paranoia, delir, agresivitate); D. Este utilizat numai ca antiepileptic de rezerv; E. Este un antiepileptic cu spectru ngust.

33

8.6. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant sunt active n starea de ru epileptic: A. Fenobarbital; B. Etosuximida; C. Clonazepam; D. Carbamazepina; E. Diazepam. 8.7. Fenitoina are urmtoarele indicaii, cu o excepie: A. Marele ru epileptic; B. Epilepsia psihomotorie; C. Starea de ru epileptic; D. Aritmii cardiace; E. Micul ru epileptic; 8.8. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale clonazepamului sunt adevrate: A. Efectul secundar major const n deprimarea SNC (sedare, somnolen, hipotonie, ataxie); B. Indicat n micul ru epileptic, crize mioclonice; C. Indicat n marele ru epileptic; D. Nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate; E. Indicat n status epilepticus i.v., lent. 8.9. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant aparin clasei benzodiazepinelor: A. Clonazepam; B. Carbamazepina; C. Diazepam; D. Primidona; E. Fenitoina. 8.10. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenitoinei sunt adevrate, cu o excepie: A. Potenialul farmacotoxicologic este ridicat; B. Corelaia ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate, este bun; C. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de sodiu; D. Indicat n epilepsie (marele ru epileptic, epilepsia psihomotorie) i aritmii cardiace; E. Mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de calciu de tip T. 8.11. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenacemidei sunt adevrate, cu o excepie: A. Este un antiepileptic cu spectru larg (marele i micul ru epileptic, epilepsia psihomotorie); 34

B. C. D. E.

Este antiepilepticul cel mai toxic; Este utilizat numai ca antiepileptic de rezerv; Este un antiepileptic cu spectru ngust; La administrare prelungit poate produce ca reacii adverse tulburri psihice (paranoia, delir, agresivitate);

8.12. Carbamazepina are urmtoarele indicaii: A. Micul ru epileptic; B. Epilepsia psihomotorie; C. Nevralgia de trigemen; D. Diabet insipid hipofizar; E. Marele ru epileptic. 8.13. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenobarbitalului sunt adevrate: A. La doze mari este un puternic inductor enzimatic; B. Sindromul de sevraj (abstinen), care apare la ntreruperea brusc a tratamentului cronic, se manifest prin convulsii tonico-clonice (consecin a sensibilizrii receptorilor glutamat-ergici); C. Tratamentul cronic se poate ntrerupe brusc; D. Induce toleran dobndit ncruciat cu alte medicamente posibil asociate, cu eficacitate redus la dozele obinuite; E. Sindromul de sevraj (abstinen), care apare la ntreruperea brusc a tratamentului cronic, se manifest prin deprimare SNC. 8.14. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale acidului valproic sunt adevrate: A. Nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i efectele terapeutice, respectiv toxice; B. Supravegherea tratamentului pe criteriul farmacocinetic (monitorizarea concentaiilor plasmatice) este obligatorie; C. Risc de hepatotoxicitate cu afectare hepatic rar, dar grav (se impune monitorizarea funciei hepatice); D. Risc de efecte teratogene (spina bifida, malformaii ale degetelor, cardiovasculare i oro-faringiene); E. Supravegherea tratamentului pe criteriul clinic este obligatorie. 8.15. Care din urmtoarele medicamente cu aciune antiepileptic sunt utilizate n marele ru epileptic i celelalte forme (cu excepia micului ru epileptic): A. Fenitoina; B. Carbamazepina; C. Primidona; D. Etosuximida; E. Fenobarbital. 8.16. Urmtoarele reacii adverse fac parte din profilul farmacotoxicologic al carbamazepinei, cu o excepie: A. Efecte teratogene (spina bifida i malformaii cardiace); 35

B. C. D. E.

Com (la administrare cronic); Depresie respiratorie (la administrarea cronic); Creterea apetitului; Hepatotoxicitate grav (impune monitorizare frecvent a funciei hepatice).

8.17. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale acidului valproic sunt adevrate, cu o excepie: A. Risc de efecte teratogene (spina bifida, malformaii ale degetelor, cardiovasculare i oro-faringiene); B. Nu exist corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i efectele terapeutice, respectiv toxice; C. Supravegherea tratamentului pe criteriul farmacocinetic (monitorizarea concentraiei plasmatice) este obligatorie; D. Risc de hepatotoxicitate cu afectare hepatic rar, dar grav (se impune monitorizarea funciei hepatice); E. Supravegherea tratamentului pe criteriul clinic este obligatorie. 8.18. Care din urmtoarele afirmaii privind indicaiile pentru fenobarbital ca antiepileptic sunt adevrate: A. Starea de ru epileptic; B. De elecie n marele ru epileptic la copiii mici (la care fenitoina provoac frecvent reacii adverse); C. Micul ru epileptic; D. Marele ru epileptic; E. Crize mioclonice. 8.19. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant (antiepileptic) au ca mecanism de aciune la nivel molecular blocarea canalelor de sodiu: A. Fenitoina; B. Acidul valproic; C. Carbamazepina; D. Gabapentin; E. Etosuximida. 8.20. Medicamentele anticonvulsivante (antiepileptice) pot aciona prin urmtoarele mecanisme la nivel molecular: A. Blocarea canalelor de sodiu; B. Deschiderea canalelor de clor, prin activarea complexului receptor postsinaptic GABA-A; C. Creterea nivelului GABA n creier prin inhibarea ireversibil a enzimei GABA-aminotransferaza (GABA-T), care degradeaz GABA; D. Blocarea receptorilor dopaminergici D1, D2; E. Blocarea canalelor de calciu de tip T. 8.21. Aciunea anticonvulsivant a medicamentelor antiepileptice const n: A. Diminuarea tendinei la iradiere a excitaiei n afara focarului epileptogen; B. Ridicarea pragului de excitabilitate i a pragului convulsivant; C. Diminuarea tendinei la descrcri repetate a neuronilor modificai patologic; 36

D. Scderea pragului de excitabilitate i a pragului convulsivant; E. Stabilizarea membranei neuronale. 8.22. Care din urmtoarele medicamente anticonvulsivante este util n nevralgia de trigemen: A. Fenobarbital; B. Fenitoina; C. Etosuximida; D. Carbamazepina; E. Fenacemida. 8.23. Care din urmtoarele afirmaii privind mecanismul de aciune la nivel molecular al fenitoinei este corect: A. Deschiderea canalelor de clor, prin activarea complexului receptor postsinaptic GABA-A; B. Blocarea canalelor de sodiu; C. Inhibarea selectiv a recaptrii GABA; D. Favorizarea eliberrii GABA; E. Blocarea canalelor de calciu de tip T. 8.24. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale clonazepamului sunt adevrate, cu o excepie: A. Efectul secundar major const n deprimarea SNC (sedare, somnolen, hipotonie, ataxie); B. Indicat n starea de ru epileptic (status epilepticus) i.v., lent; C. Indicat n micul ru epileptic, crize mioclonice; D. Indicat n marele ru epileptic; E. Nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate. 8.25. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant (antiepileptic) sunt folosite n tratamentul micului ru epileptic: A. Acidul valproic; B. Lamotrigin; C. Etosuximida; D. Fenitoina; E. Trimetadiona. Tema nr. 9 ANTIPARKINSONIENE 9.1 Care din urmtoarele medicamente antiparkinsoniene fac parte din cele care stimuleaz transmisia dopaminergic: A. Trihexifenidil; B. Amantadina; C. Levodopa; D. Benzatropina; 37

E. Selegilina; 9.2. Care din urmtoarele medicamente antiparkinsoniene fac parte din cele anticolinergice: A. Selegilina; B. Trihexifenidil; C. Benzatropina; D. Levodopa; E. Prociclidina; 9.3. Levodopa poate produce urmtoarele reacii adverse: A. Efecte secundare periferice dopaminergice i simpatomimetice (cardiovasculare, digestive); B. Efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie, tulburri de miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere); C. Stare paranoid (la tratament ndelungat, cu doze mari); D. Obinuin (cu diminuarea intensitii i duratei efectului) la tratament ndelungat (dup circa 2 ani); E. Efect on-off (fluctuaii mari ale strii bolnavului pe parcursul unei zile). 9.4. Care din urmtoarele medicamente este cel mai eficace antiparkinsonian: A. Trihexifenidil; B. Levodopa; C. Amantadina; D. Bromocriptina; E. Selegilina. 9.5. Urmtoarele afirmaii privind avantajele asocierii selegilinei la tratamentul cu levodopa sunt adevrate, cu o excepie: A. Selegilina, inhibnd selectiv MAO-B, care metabolizeaz dopamina, crete i prelungete efectele levodopei; B. Nu ntrzie evoluia bolii Parkinson; C. n cazul asocierii, dozele de selegilin pot fi reduse la jumtate; D. Permite reducerea dozelor de levodopa; E. Amelioreaz unele dintre efectele nedorite ale tratamentului cu levodopa (obinuina i fenomenul on-off). 9.6. Urmtoarele afirmaii privind efectele urmrite prin antiparkinsoniene care stimuleaz transmisia dopaminergic sunt adevrate, cu o excepie: A. Stimularea eliberrii dopaminei; B. Creterea biosintezei de dopamin; C. Aciune antagonist pe receptorii dopaminergici D2; D. Inhibarea enzimei MAO-B, care metabolizeaz dopamina; E. Aciune agonist pe receptorii dopaminergici D2. 9.7. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacodinamice ale levodopei sunt adevrate: A. Precursor al dopaminei i noradrenalinei; 38

B. C. D. E.

Efecte dopaminergice centrale; Efecte simpatomimetice periferice; Efecte anticolinergice (colinolitice) centrale; Efecte dopaminergice periferice.

9.8. Care sunt afirmaiile adevrate n legtur cu proprietile farmacologice ale trihexifenidilului: A. Tolerabilitate mai bun fa de antiparkinsonienele dopaminergice; B. Antagonizeaz intens hipertonia, moderat tremorul i slab hipokinezia; C. Sialoreea este anulat; D. Reacii adverse de tip efecte secundare dopaminergice i simptomimetice (cardiovasculare, digestive); E. Reacii adverse de tip efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie, tulburri de miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere). 9.9. Care sunt afirmaiile adevrate privind bazele fiziopatologice, patogenice i neurochimice ale bolii Parkinson: A. Instalarea unei hipofuncii dopaminergice n sistemul nigrostriat, nsoit de o hiperfuncie colinergic; B. Tulburarea echilibrului dintre sistemele dopaminergic i colinergic, cu instalarea unei hiperactiviti colinergice; C. Hipoactivitate dopaminergic n corpul striat i alte zone subcorticale motorii din sistemul extrapiramidal (ce controleaz funcia musculaturii striate); D. Exist distrugeri de neuroni dopaminergici n substana neagr, cu degenerescena fasciculului nigrostriat i reducerea nivelelor de dopamin; E. Instalarea unei hiperfuncii dopaminergice i a unei hipofuncii colinergice. 9.10. Sindromul Parkinson se manifest clinic prin tulburri motorii caracteristice: A. Hiperkinezie; B. Hipertonie, pn la rigiditate muscular; C. Hipokinezie (consecina rigiditii); D. Hipotonie a musculaturii striate; E. Tremor al extremitilor. 9.11. Exist urmtoarele tipuri de parkinsonism: A. Secundar postencefalic; B. Congenital; C. Secundar toxic i medicamentos (prin neuroleptice anti-D2); D. Secundar aterosclerotic; E. Idiopatic (boala Parkinson sau paralizia agitant). 9.12. Asocierea selegilinei la tratamentul cu levodopa prezint urmtoarele avantaje: A. Permite reducerea dozelor de levodopa; B. Amelioreaz unele dintre efectele nedorite ale tratamentului cu levodopa (obinuina i fenomenul on-off); C. n cazul asocierii dozele de selegilin pot fi reduse la jumtate; D. Selegilina, inhibnd selectiv MAO-B, care metabolizeaz dopamina, crete i prelungete efectele levodopei; 39

E. Nu ntrzie evoluia bolii Parkinson. 9.13. Care din urmtoarele afirmaii privind asocierile levodopa+inhibitori ai aromatic 1-aminoacid decarbixilazei (dopa-decarboxilazei) sunt adevrate: A. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei protejeaz levodopa de degradarea la nivel periferic; B. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei nu difuzeaz prin bariera hemato-encefalic (explicndu-se astfel aciunea periferic); C. Levodopa se asociaz n produse tipizate cu inhibitoare ale dopa-decarboxilazei (carbidopa, benserazid); D. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei diminu biosinteza dopaminei; E. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei (carbidopa, benserazid) acioneaz numai periferic. 9.14. Urmtoarele afirmaii privind tipurile de parkinsonism sunt adevrate, cu o excepie: A. Idiopatic (boala Parkinson sau paralizia agitant); B. Secundar postencefalic; C. Secundar toxic i medicamentos (prin neuroleptice anti-D2); D. Congenital; E. Secundar aterosclerotic. 9.15. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale trihexifenidilului sunt adevrate, cu o excepie: A. Tolerabilitate mai bun fa de antiparkinsonienele dopaminergice; B. Reacii adverse de tip efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie, tulburri de miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere); C. Reacii adverse de tip efecte secundare dopaminergice i simpatomimetice (cardiovasculare, digestive); D. Sialoreea este anulat; E. Antagonizeaz intens hipertonia, moderat tremorul i slab hipokinezia. 9.16. Sunt medicamnete antiparkinsoniene agoniti dopaminergici D2: A. Selegilina; B. Pergolid; C. Bromocriptina; D. Levodopa; E. Lisurid. 9.17. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacodinamice ale levodopei sunt adevrate, cu o excepie: A. Efecte dopaminergice centrale; B. Efecte anticolinergice (colinolitice) centrale; C. Efecte dopaminergice i simpatomimetice periferice: D. Precursor al dopaminei i noradrenalinei; E. Inhibarea secreiei hipofizare de prolactin (consecina stimulrii dopaminergice, la nivel hipotalamic). 40

9.18. Urmtoarele afirmaii privind asocierile levodopa-inhibitoare de dopadecarboxilaz sunt adevrate, cu o excepie: A. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei (carbidopa, benserazid) acioneaz numai n periferie; B. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei protejeaz levodopa de degradarea la nivel periferic; C. Levodopa se asociaz n produse tipizate cu inhibitoare ale dopa-decarboxilazei (carbidopa, benserazid); D. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei diminu biosinteza dopaminei; E. Inhibitoarele dopa-decarboxilazei nu difuzeaz prin bariera hemato-encefalic (explicndu-se astfel aciunea perific). 9.19. n afara celor trei tulburri motorii caracteristice (tremor, hipertonie, hipokinezie), sindromul Parkinson se manifest i prin alte simptome asociate: A. Tulburri de echilibru; B. Simptome psihice; C. Dureri ale muchilor scheletici (consecina hipertoniei); D. Simptome vegetative de tip colinergic (sialoree); E. Hipotonia musculaturii striate. 9.20. Urmtoarele afirmaii privind bazele fiziopatologice, patogenice i neurochimice ale bolii Parkinson sunt adevrate, cu o excepie: A. Hipoactivitate dopaminergic n corpul striat i alte zone subcorticale motorii din sistemul extrapiramidal (ce controleaz funcia musculaturii striate); B. Exist distrugeri de neuroni dopaminergici n substana neagr, cu degenerarea fasciculului nigrostriat i reducerea nivelelor de dopamin; C. Tulburarea echilibrului dintre sistemele dopaminergic i colinergic, cu instalarea unei hiperactiviti colinergice; D. Instalarea unei hiperfuncii dopaminergice i a unei hipofuncii colinergice; E. Instalarea unei hipofuncii dopaminergice n sistemul nigrostriat, nsoit de o hiperfuncie colinergic. 9.21. Urmtoarele afirmaii, privind alte simptome asociate celor trei tulburri motorii caracteristice (tremor, hipertonie, hipokinezie) sindromului Parkinson, sunt adevrate, cu o excepie: A. Simptome vegetative de tip colinergic (sialoree); B. Tulburri de echilibru; C. Hipotonia musculaturii striate; D. Dureri ale muchilor scheletici (consecina hipertoniei); E. Simptome psihice. 9.22. Urmtoarele afirmaii privind reaciile adverse dup levodopa sunt adevrate, cu o excepie: A. Obinuin (cu diminuarea intensitii i duratei efectului) la tratament ndelungat (dup circa 2 ani); B. Efecte secundare periferice dopaminergice i simpatomimetice (cardiovasculare, digestive); C. Efect on-off (fluctuaii mari ale strii bolnavului pe parcursul unei zile); 41

D. Efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie, tulburri de miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere); E. Stare paranoid (la tratament ndelungat, cu doze mari). 9.23. Sindromul Parkinson se manifest clinic prin urmtoarele tulburri, cu o excepie: A. Hipokinezie (consecina rigiditii); B. Hipertonie pn la rigiditate muscular; C. Simptome vegetative de tip colinergic (sialoree); D. Tremor al extremitilor; E. Hiperkinezie. 9.24. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale selegilinei sunt adevrate: A. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip A (IMAO-A); B. Poteniaz unele efecte secundare date de levodopa (insomnie, grea, hipotensiune ortostatic); C. Tratamentul precoce cu selegilin nu ntrzie nevoia tratamentului cu levodopa; D. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip B (IMAO-B); E. Diminu metabolizarea dopaminei prin dezaminare oxidativ. 9.25. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale selegilinei sunt adevrate, cu o excepie: A. Tratamentul precoce cu selegilin ntrzie cu 6-9 luni nevoia tratamentului cu levodopa; B. Poteneaz unele efecte secundare date de levodopa (insomnie, grea, hipotensiune ortostatic); C. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip A (IMAO-A); D. Diminu metabolizarea dopaminei prin dezaminare oxidativ; E. Este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip B (IMAO-B); Tema nr. 10. SIMPATOMIMETICE I SIMPATOLITICE 10.1. Adrenalina are urmtoarele indicaii: A. n cardiopatie ischemic; B. Asociat anestezicelor locale cu efect secundar vasodilatator (procaina), pentru a le prelungi durata aciunii locale i a reduce sngerarea; C. Ca bronhodilatator (n lipsa adrenomimeticelor beta-selective) n criza de astm bronic; D. n reanimarea cardiac (stop cardiac la electrocutai, necai); E. Manifestri alergice grave (oc anafilactic, boala serului, edem Quincke). 10.2.Urmtoarele afirmaii privind indicaiile adrenalinei sunt adevrate, cu o excepie: A. Manifesti alergice grave (oc anafilactic, boala serului, edem Quincke); B. n reanimarea cardiac (stop cardiac la electrocutai, necai); C. Ca bronhodilatator (n lipsa adrenomimeticelor beta-selective) n criza de astm bronic; 42

D. Asociat anestezicelor locale cu efect secundar vasodilatator (procaina), pentru a le prelungi durata aciunii locale i a reduce sngerarea; E. n cardiopatia ischemic. 10.3.Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru nafazolin: A. La administrarea local mai mult de o sptmn, apare autolimitarea efectului prin instalarea tahifilaxiei; B. Este alfa-adrenolitic; C. Adrenomimetic alfa i beta, cu predominan alfa; D. Indicat exclusiv pe cale general; E. Indicat exclusiv local, ca vasoconstrictor, n rinite i conjunctivite. 10.4.Care din urmtoarele simpatomimetice sunt adrenomimetice (cu mecanism direct): A. Cocaina; B. Fenilefrina; C. Amfetamina; D. Adrenalina; E. Izoprenalina. 10.5.Urmtoarele simpatomimetice sunt adrenomimetice, cu o excepie: A. Fenilefrina; B. Adrenalina; C. Izoprenalina; D. Amfetamina; E. Dobutamina. 10.6. n funcie de utilitatea farmacoterapeutic, adrenomimeticele se clasifica n: A. Ocitocice; B. Vasoconstrictoare generale sau locale; C. Vasodilatatoare periferice; D. Bronhodilatatoare; E. Anestezice locale. 10.7.Urmtoarele afirmaii privind clasificarea adrenomimeticelor n funcie de utilitatea farmacoterapeutic sunt adevrate, cu o excepie: A. Ocitocice; B. Vasodilatatoare periferice; C. Stimulante cardiace; D. Vasoconstrictoare generale sau locale; E. Bronhodilatatoare. 10.8.Urmtoarele afirmaii privind indicaiile simpatomimeticelor vasodilatatoare periferice (isoxuprina, bufenina, bametan) sunt adevrate, cu o excepie: A. Insuficiene circulatorii centrale (cerebrale); B. Flebite; C. Boala Raynaud; D. Stimulatoare ale contraciei uterine; E. Arterite ale membrelor inferioare. 43

10.9.Efedrina poate produce urmtoarele reacii adverse: A. Anxietate; B. Tremor; C. Agitaie; D. Insomnie; E. Deprimare a SNC (somnolen). 10.10. A. B. C. D. E. Adrenalina are urmtoarele contraindicaii: ocul anafilactic; Criza de astm bronic; Hipertensiune arterial (HTA); Aritmii cardiace; Cardiopatie ischemic.

10.11. Urmtoarele afirmaii privind contraindicaiile adrenalinei sunt adevrate, cu o excepie: A. Hipertensiune arterial; B. Insuficien circulatorie cerebral; C. Aritmii cardiace; D. oc anafilactic; E. Cardiopatie ischemic. 10.12. A. B. C. D. E. 10.13. A. B. C. D. E. Efedrina are urmtoarele indicaii: Ca vasoconstrictor general: hipotensiune cronic i postural; Ca stimulant cardiac: n blocul cardiac (sindrom Adams-Stokes); Ca vasoconstrictor local: decongestiv al mucoasei nazale, n rinite; Ca deprimant SNC: n insomine; Ca bronhodilatator: n tratamentul de fond al astmului bronic. Urmtoarele afirmaii privind indicaiile efedrinei sunt adevrate, cu o excepie: Ca vasoconstrictor general: hipotensiune cronic i postural; Ca vasoconstrictor local: decongestiv al mucoasei nazale, n rinite; Ca bronhodilatator: n tratamentul de fond al astmului bronic; Ca stimulant cardiac: n blocul cardiac (Sindrom Adams-Stokes); Ca deprimant SNC: n insomnie.

10.14. Tolazolina are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Simpatomimetic indirect (prin mecanism antagonist pe receptorii alfa-2-presinaptici (tahicardie), la doze mici; B. Histaminergic (vasodilataie, hipersecreie gastric); C. Efect antiulceros; D. Alfa1-adrenolitic postsinaptic (arteriolodilataie), la doze medii i mari; E. Parasimpatomimetic (bradicardie, stimularea funciilor motorii i secretorii ale tubului digestiv). 10.15. Timololul are urmtoarele proprieti farmacologice: A. Favorizeaz scurgerea umorii apoase i scade presiunea intraocular; 44

B. C. D. E. 10.16. A. B. C. D. E. 10.17. A. B. C. D. E. 10.18. A. B. C. D. E. 10.19. A. B. C.

Poate induce efecte secundare sistemice, prin absorbie dup administrare local; Beta-adrenolitic lipofil, neselectiv, dar pur; Scade secreia umorii apoase i presiunea intraocular; Indicat n glaucom cronic cu unghi deschis i glaucom secundar (sol. oftalmice). Urmtoarele medicamente sunt neurosimpatolitice: Guanetidina; Prazosin; Reserpina; Propranololul; Alfa-metildopa. Propranololul are urmtoarele indicaii: Hipertensiune arterial; Angin pectoral; Astm bronic, insuficien respiratorie, boli respiratorii obstructive; Tahiaritmii; Bradicardie, bloc atrio-ventricular, insuficien cardiac decompensat. Dihidroergotoxina are urmtoarele indicaii: Tulburri circulatorii periferice hipertone (arteriopatii, boal Raynaud); Hipertensiune arterial cu valori ridicate; Hipotensiune arterial; Accidente cerebrale ischemice acute (perfuzie i.v); Insuficiena circulatorie cerebral.

Contraindicaiile medicamentelor beta-adrenolitice sunt urmtoarele: Angin pectoral; Hipertensiune arterial; Activitate ce necesit atenie mare, n cazul beta-adrenoliticelor lipofile tip propranolol ce difuzeaz prin bariera hemato-encefalic (oferi etc.); D. Astm bronic, insuficien respiratorie, boli respiratorii obstructive; E. Bradicardie, bloc atrio-ventricular, insuficien cardiac decompensat.

10.20. Urmtoarele sunt contraindicaii pentru medicamentele beta-adrenolitice, cu o excepie: A. Aritmii cardiace; B. Bradicardie, bloc atrioventricular, insuficien cardiac decompensat; C. Tulburri ischemice hipertone periferice; D. Diabet; E. Astm bronic, insuficien respiratorie, boli respiratorii obstructive. 10.21. A. B. C. D. E. Urmtoarele medicamente sunt alfa-adrenolitice: Atenolol; Propranolol; Nicergolina; Prazosin; Tolazolina. 45

10.22. A. B. C. D. E. 10.23. A. B. C. D. E. 10.24. A. B. C. D. E. 10.25. A. B. C. D. E.

Sunt alfa-adrenolitice urmtoarele medicamente, cu o excepie: Tolazolina Prazosin; Dihidroergotoxina; Metoprolol; Nicergolina; Urmtoarele medicamente sunt beta-adrenolitice: Tolazolina; Nebivolol; Sotalol; Propranolol; Prazosin. Sunt medicamente beta-adrenolitice urmtoarele, cu o excepie: Timolol; Nebivolol; Atenolol; Doxazosin; Oxprenolol. Urmtoarele medicamente sunt neurosimpatolitice, cu o excepie: Bretilium; Prazosin; Guanetidina; Reserpina; Alfa-metildopa.

Tema nr. 11 PARASIMPATOMIMETICE, PARASIMPATOLITICE 11.1.Care sunt contraindicaiie administrrii de atropin? A. Glaucom; B. Spasme i colici gastro-intestinale, biliare, renoureterale; C. Ileus paralitic; D. Antidot n intoxicaia cu pilocarpin i anticolinestrazice; E. Retenie urinar. 11.2.Care din urmtoarele indicaii sunt adevrate pentru neostigmin? A. Miastenia gravis, diagnostic i tratament; B. Astm bronic; C. Stri de atonie intestinal (atonia postoperatorie, ileus paraliticus, constipaie aton), ca prokinetic; D. Boala Parkinson; E. Antidot anticurarizant, pentru antagonizarea curarizantelor antidepolarizante (tubocurarina, pancuronium). 46

11.3.Care sunt indicaiile administrrii de atropin? A. Midriatic n oftalmologie (n lipsa parasimpatoliticelor de sintez cu durat mai scurt); B. Retenie urinar; C. Antispastic n spasme i colici gastro-intestinale, biliare, renoureterale (asociat cu analgezice); D. Glaucom; E. n preanestezie (pentru inhibarea hipersecreiei bronice produs de unele anestezice generale). 11.4.Parasimpatoliticele au urmtoarele indicaii: A. n oftalmologie, cercetarea fundului de ochi; B. n glaucom; C. Ca hiposecretoare gastrice; D. Ca bronhodilatatoare, n astm bronic; E. Ca antispastice, n colici ale aparatului digestiv i excretor renal. 11.5.Urmtoarele sunt indicaii pentru administrarea parasimpatoliticelor, cu o excepie: A. Incontinen urinar; B. Retenie urinar; C. Enurezis; D. Antispastice n colici ale aparatului digestiv i excretor renal; E. Bronhodilatatoare n astm bronic. 11.6.Parasimpatoliticele au urmtoarele contraindicaii: A. Constipaie aton; B. Astm bronic; C. Retenie urinar; D. Glaucom; E. Adenom de prostat. 11.7.Urmtoarele sunt contraindicaii pentru administrarea parasimpatoliticelor, cu o excepie: A. Glaucom; B. Retenie urinar; C. Conductori auto (tratament ambulator); D. Adenom de prostat; E. Astm bronic. 11.8.Urmtoarele substane sunt paras