grile chirurgie an 4

Download grile chirurgie an 4

Post on 29-Nov-2015

499 views

Category:

Documents

11 download

DESCRIPTION

chirurgie

TRANSCRIPT

DISCIPLINA CHIRURGIE GENERALA1. Din punct de vedere etiopatogenic, ocluziile intestinale se clasifica n :a. Dinamice, organice si mixteb. Mecanice si mixtec. nalte si joased. Dinamice, joase si mixte.e. Nici un raspuns de mai sus nu este corect. R - a2. Ocluziile intestinale dinamice pot fi:a. Mecaniceb. Organicec. Reflexed. Toate raspunsurile de mai suse. Nici un raspuns de mai sus nu este corect. R - c3. Alterarile fiziopatologice generale din ocluziile intestinale sunt reprezentate de:a. Pierderi hidroelectrolitice marib. ,,Colici de lupta'' exprimnd activitatea intestinala intensa suprajacent obstacoluluic. Crearea unei hiperpresiuni intraluminale ce comprima circulatia sanguina parietalad. Necroza intestinalae. Perforatie intestinala.R - a4. Semnele radiologice patognomonice pentru ocluziile intestinale sunt reprezentate de:a. Nisa b. Ascensionarea hemidiafragmului stngc. Opacitate la nivelul hipocondrului stngd. Imagini hidroaericee. Pneumoperitoneu subdiafragmaticR - d5. ,,Sindromul peritonitic'' comun peritonitelor acute difuze prezinta urmatoarele elemente clinice esentiale:a. varsatu 11511u2024l rile si diareeab. sughitul si varsatu 11511u2024l rilec. durerea si varsatu 11511u2024l riled. durerea si contractura abdominalae. diareea si sughitul.R - d6. Cauzele cele mai frecvente de pancreatita acuta sunt:a. Infectiile virale (urlian, Koksakie)b. Bolile metabolice (hiperlipidemia familiala)c. Litiaza biliara si alcoolismuld. Traumatismelee. Bolile endocrine (hiperparatiroidismul).R - c7. Care dintre afirmatiile privind tratamentul necrozei din pancreatita acuta sunt adevarate?a. Necroza sterila trebuie tratata pe cale chirurgicala, percutanata sau mixtab. Necroza si colectiile infectate trebuie tratate pe cale chirurgicala, percutanata sau mixtac. Punctia ghidata a tesutului pancreatic sanatosd. Antibioterapia sistemica precocee. Sfincterotomie endoscopica.R - b8. Care dintre afirmatiile privind tratamentul formelor necomplicate de pancreatita acuta sunt adevarate?a. Nu necesita spitalizareb. Dozajul repetat al enzimelor pancreaticec. Ileusul si varsatu 11511u2024l rile cu deshidratare extracelulara justifica reechilibrarea hidroelectroliticad. Tratarea durerilor cu AINS (salicilati)e. Neutralizarea mediatorilor inflamatiei cu antagonisti de citokine. R - c9. Colecistita cronica litiazica asociaza din punct de vedere clinic urmatoarele sindroame:a. Sindrom de retentie biliara si sindrom depresivb. Sindromul insuficientei pancreatice exocrine si sindrom anemicc. Sindrom dureros si sindrom dispepticd. Sindrom de iritatie peritoneala si sindrom Boerhavene. Sindrom Mallory-Weiss si sindrom Menetrier.R - c10. Complicatiile mecanice ale colecistitei cronice litiazice sunt:a. Piocolecistita acutab. Pancreatita acuta de etiologie biliarac. Migrarea calculilor n CBPd. Degenerescenta maligna a veziculei biliaree. Nici una de mai susR - c11. Formele anatomopatologice de colecistita acuta sunt urmatoarele, cu exceptia:a. Colecistita acuta catarala (hidropica)b. Colecistita acuta gangrenoasac. Colecistita acuta reziduala scleroatroficad. Hidropsul veziculare. Colecistita acuta flegmonoasa R -d12. Diagnosticul pozitiv de colecistita acuta se stabileste pe baza urmatoarelor elemente, cu exceptia:a. Antecedente de litiazab. Sindrom infectios: febra, frisoane, leucocitozac. Semne de retentie biliara: subicter, icterd. Debutul durerilor n flancul stng cu iradiere postero-inferioarae. Colecist palpabil, aparare musculara localizata, bloc inflamator.R - d13. Forma clasica de litiaza a caii biliare principale (CBP) prezinta urmatorul tablou clinic:a. Durere, varsatu 11511u2024l ri si inapetentab. Febra, frison si stare generala alteratac. Durere, febra, icterd. Accese febrile, frisoane pseudo-palustre si varsatu 11511u2024l rie. Frisoane, pirozis, eructatiiR - c14. Angiocolita ictero-uremigena (Caroli) se caracterizeaza din punct de vedere clinic prin:a. Lipsa prodroamelor, icter progresiv, febrab. Accese febrile, frisoane pseudo-palustre, icter cu accentuare rapida, oligoanurie, azotemie, alterarea starii generalec. Febra continua, ridicata, frisoane, icter, azotemie normala, hepatomegalied. Dureri epigastrice postprandiale, constipatie ntrerupta de crize diareice, ictere. Durere, febra, lipsa icteruluiR - b15. n litiaza caii biliare principale (CBP) se ntlnesc urmatoarele forme clinice, cu exceptia:a. Forma clasica cu durere, febra, icterb. Forma cu icter continuuc. Icter cu angiocolita gravad. Angiocolita ictero-uremigena (CAROLI)e. Forma gangrenoasaR - e16. Coledocotomia (coledocolitotomia) pentru extragerea calculilor n litiaza caii biliare principale este indicata n urmatoarele situatii, cu exceptia:a. Prezenta clinica si biologica a icteruluib. Depistarea prin palpare a calculilor n CBPc. Prezenta unei pancreatite cronice cefaliced. Colangiografia de depistare a calculilor este negativae. Microlitiaza veziculara, cu calculi sub 3 mm si cistic permeabil.R - d17. Ocluziile intestinale dinamice pot fi:a. Dishomeostaticeb. Mecanicec. Parasepticed. Reflexee. Organice.R - a, c, d18. Ocluziile intestinale mecanice sau organice se produc prin:a. Obstructieb. Strangularec. Obstacol parietal (mural)d. Obstacol extraparietale. Dezechilibre majore hidroelectrolitice.R - a, b, c, d19. Alterarile fiziopatologice generale din ocluziile intestinale sunt reprezentate de:a. Pierderi hidroelectrolitice marib. ,,Colici de lupta'' exprimnd activitatea intestinala intensa suprajacent obstacoluluic. Crearea unei hiperpresiuni intraluminale ce comprima circulatia sanguina parietalad. Pierderi proteice si de masa sanguinae. Perforatie intestinala. R - a, d20. Alterarile fiziopatologice locale din ocluziile intestinale sunt reprezentate de:a. Pierderi hidroelectrolitice marib. ,,Colici de lupta'' exprimnd activitatea intestinala intensa suprajacent obstacoluluic. Crearea unei hiperpresiuni intraluminale ce comprima circulatia sanguina parietalad. Necroza intestinalae. Perforatie intestinala.R - b, c, d, e21. Simptomele caracteristice ocluziei intestinale sunt:a. Accelerarea tranzitului intestinal, sughitul si inapetentab. Varsaturile, diareea si meteorismul abdominalc. Pirozisul, eructatiile, regurgitatiiled. Durerile abdominale si varsatu 11511u2024l rilee. ntreruperea tranzitului intestinal si meteorismul abdominal.R - d, e22. Dupa momentul producerii ocluziei postoperatorii, aceasta se clasifica n:a. Ocluzii imediate - dezvoltate n primele 3 - 4 zile postoperatoriib. Ocluzii imediate - dezvoltate n primele 2 - 3 saptamni postoperatorc. Ocluzii tardive - dezvoltate n primele 2 - 3 saptamni poetoperatord. Ocluzii precoce - survin n primele 2 - 3 saptamni postoperatore. Ocluzii tardive - survin la mai mult de 21 zile de la operatia primara.R - a, d, e23. Criteriile clinice care definesc SIRS (sindromul de raspuns inflamator sistemic) din peritonitele acute sunt:a. Temperatura rectala 36 Cb. Temperatura rectala >38 C sau 90/mind. paCO2