14TESTE GRILA COMPLEMENT SIMPLIUCHIRURGIE VASCULARA1. Gradul ischemiei determinat de obstacol este variabil, n funcie de diveri factori, cu excepia :a)sediul si ntinderea obstacoluluib)viteza de constituire a obstacoluluic)distrugerea colateralelord)vrsta pacientului e)tromboza extensiv2. Dintre explorrile non-invazive ale patului arterial nu face parte:a)examenul Doppler b)angio- CTc)angio RMNd)arteriografia prin puncie Seldingere)examenul Triplex3. Care din urmatoarele afirmaii sunt adevarate ? a)arteriografia prin puncie Seldinger se face cel mai frecvent prin puncia arterei brahialeb)insuficien renal nu este o contraindicaie pentru arteriografie c)calea femural este de preferat atunci cnd pulsurile la femurale sunt slabe sau absented)puncia direct a unei proteze vasculare este de preferate)arteriografia cross-over este indicat n cazul absenei pulsului la femurala controlateral4. Complicaiile locale n arteriografia prin puncie Seldinger sunt reprezentate de urmtoarele , cu excepia :a)hematoameb)fistule arterio-venoasec)disecie, ocluzie vascular i embolii perifericed)insuficien renal acut e) pseudoanevrisme5.Care din urmtoarele afirmaii sunt false ? n condiiile unui arbore arterial normal anatomic arteriografia ofer urmtoarele informaii:a)localizarea precis a leziunilorb)existena leziunilor unice sau multiplec)existena circulaiei colateraled)nu poate stabili originea embolic sau trombotic a unei ischemii acutee)starea patului vascular distal6. Pentru salvarea extremitii n condiii optime , intervalul de timp scurs de la instalarea ischemiei la instituirea tratamentului (respectiv la restabilirea fluxului arterial) trebuie s fie mai scurt de : a)1-2 oreb)4-6 orec)6-8 ored)10-12 oree)12-24 ore7. Dat fiind faptul c la majoritatea pacienilor care au suferit traumatisme vasculare circulaia colateral este slab dezvoltat (pacienii sunt mai degrab tineri, cu artere normale) ischemia ireversibil apare:a)mai precoceb)mai tardivc)nu poate apread)ca urmare a traumatismului maselor muscularee)ca urmare a leziunilor nervoase8. Traumatismele vasculare cu prognosticul cel mai bun sunt urmtoarele , cu excepia :a)plgile vasculare simpleb)plgile njunghiate c)rupturile vasculared)contuziile arteriale e)plagile vasculare iatrogene9. O serie de factori influeneaz direct prognosticul n traumatismele vasculare, cu excepia :a)intervalul de timp scurs ntre momentul traumatismului i intervenia terapeutic adecvatb)vrsta tnrc) localizarea anatomicd)leziunile osoase associatee)leziunile nervoase asociate 10. Urmtoarele afirmaii sunt false :a)In traumatismele vasculare arteriografia este procedeul diagnostic cel mai precis pentru diagnosticul unei leziuni vasculareb)O arteriografie negativ exclude o leziune arterial la un pacient cu semne echivocec) Arteriografia precizeaz sediul exact, natura i extensia leziunii/leziunilor vasculare n vederea tratamentuluid)Arteriografia este indicat la pacienii instabili hemodinamic e)Arteriografia intraoperatorie este de preferat11. Ca principii generale de tratament n traumatismele vasculare sunt adevrate urmtoarele , cu excepia: a) toi pacienii cu traumatisme vasculare trebuie evaluai pentru prezena altor leziuni n vederea ierarhizrii tratamentului b) ocul hemoragic este frecvent prezent la bolnavii cu traumatisme vasculare ale membrelor c) trebuie folosite garourile in scopul asigurrii hemostazei d) echilibrarea hemodinamic trebuie nceputa imediat i pe ct posibil obinut preoperator e) trebuie n primul rnd excluse sau tratate leziunile care amenin viaa12. Pacienii la care exist manifestri datorate lezrii unor vase importante necesit tratament chirurgical imediat. Care din urmatoarele afirmaii sunt false ?a)Prima msur n cadrul interveniei chirurgicale este controlul proximal i distal la nivelul leziuniib) La nivelul vasului lezat trebuie cutat prezena trombozei, n cazul existenei acesteia trombii trebuie ndepartati cu ajutorul sondei Fogartyc) Odat obinut controlul arterial, vasul lezat va fi excizat pn n zona sntoasd)Repararea arterial i venoas se realizeaz de obicei prin interpoziia unui graft, de preferat sintetic ( e PTFE)e)Repararea arterial si venoasa se realizeaza de obicei prin interpoziia unui graft autolog13. Atitudinea terapeutic n cazul leziunilor arteriale asociate cu alte leziuni presupune urmtoarele , cu excepia:a)Dac la leziunea arterial se asociaz i o leziune venoas aceasta din urm va fi rezolvat n general primab) In cazul asocierii leziunilor osoase , leziunea vascular va fi rezolvat prima, indiferent de gravitatea ischemieic)Leziunile asociate care amenin viaa sunt printre puinele indicaii pentru ligatur i nu pentru repararea arteriald)O indicaie pentru amputaie este reprezentat de pierderea substanei osoase pe o ntindere mai mare de 6 cme)Prezena ocului sau a leziunilor multiple asociate reprezint indicaii relative pentru amputaie14. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la traumatismele vasculare este falsa:a)O extremitate fr sensibilitate i motricitate necesit de obicei amputaie n cazul n care exist distrucie nervoas importantb)Extremitile traumatizate sunt susceptibile s dezvolte sindromul acut de compartimentc)Evaluarea precis i corect a sindromului de compartiment se face prin msurarea direct a presiunii n compartimentd)Prezena ocului sau a leziunilor multiple asociate reprezint indicaii absolute pentru amputaiee)Leziunea vascular n sine nu este factorul decisiv pentru amputaie15. Insuficiena arterial acut este n marea majoritate a cazurilor rezultatul obstruciei intrinseci printr-un tromb.Urmtoarele afirmaii sunt adevrate , cu excepia:a)O cauz major de ischemie acut periferic este emboliab) Cea mai frecvent surs de emboli este cordulc)Se poate produce embolie cu coninutul plcilor de aterom- ateroembolie sau "sindromul degetelor albastre"d)Manifestrile clinice ale ocluziei arteriale acute prin tromboz sunt mai severe dect n cazul altor etiologiie)Tromboza venoasa profunda poate cauza o embolie arterial paradoxal16. Exist ase semne clinice cardinale n ischemia acut, cu excepia: a)durereb)paresteziic)paloared)prezena pulsului distal de nivelul ocluzieie)rceala tegumentelor17.Urmtorele afirmaii sunt false :a)n cazurile de ischemie acut sever, unde diagnosticul este evident i suspiciunea cu privire la etiologie puternic, nu sunt necesare alte investigaii paraclinice pentru a stabili indicaia terapeuticb)Avnd n vedere c inima este sursa principal de emboli, examinareafunciei cardio-pulmonare este esenialc)Examenul echografic (n special examenul Duplex) este util mai ales pentru stabilirea existenei trombozei venoase asociated)Succesul pe termen lung nu depinde de controlul sursei embolilore)Modificarea consistenei masei musculare semnific un prognostic prost18.Urmtoarele afirmaii referitoare la ischemia acut periferic sunt adevrate , cu excepia :a)Administrarea de heparin previne propagarea distal a trombuluib)Extremitile ischemice trebuie ferite nu doar de frig, dar i de cldur sau presiunea exercitat asupra lorc)Fluxul retrograd (fluxul de snge care curge din extremitatea distal a arterei dup nlaturarea obstruciei) semnific un pat vascular distal eficientd)n cazul existenei trombozei venoase, ndepartarea trombului venos trebuie efectuat dupa de restabilirea fluxului arteriale)Protejarea patului vascular situat distal de obstrucie este prima etap a tratamentului n ischemia acut19. Primul gest terapeutic n ischemia acut prin embolie trebuie s fie :a)administrarea unui bolus de heparin b)ncalzirea membrului ischemic c)efectuarea embolectomiei ct mai rapid posibild)administrarea unor analgetice puternice de tipul morfinei sau petidineie)administrarea de manitol alturi de alcalinizarea urinii pentru prevenirea insuficienei renale acute20.Care din urmtoarele afirmaii sunt false?a)Pentru a fi eficient, embolectomia trebuie indicat i efectuat precoce, n primele 6 oreb)Fasciotomiile de decompresiune sunt indicate preventiv n toate ischemiile acutec)Embolectomia se efectueaz, de obicei, sub anestezie local, mai ales c majoritatea pacienilor sunt btrni i cu stare general proastd)Heparina reduce la minimum propagarea trombozei i favorizeaz liza natural a trombului ca i dezvoltarea circulaiei colateralee)O revascularizare arterial eficient este exclus n cazul lipsei unui flux distal adecvat21. Despre disecia acut de aort sunt false urmtoarele afirmaii : a)Hipertensiunea arterial este factorul favorizant cel mai frecvent incriminat n producerea diseciei acute de aortb) Incidena sindromului Marfan n diseciile de aort este ntre 4 i 15%c)Necroza mediei (degenerescena chistic a mediei) se gsete n 20% din cazurile de disecie aorticd)De cele mai multe ori disecia aortic este asimptomatic i poate trece neobservate)Boala anuloectaziant a rdcinii aortice poate fi condiia anatomic preexistent unei disectii de aort22. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate , cu excepia:a)Bicuspidia aortic se asociaz frecvent cu disecia acut de aort b)Traumatisme toracice nchise pot determina disecie de aortc)Jumtate din diseciile ce survin la femeia tnr (de vrst sub 40 de ani) intereseaz gravideled)Tensiunea arterial sczut este regula la pacienii cu disecie de aorte)Traumatismele iatrogene din cursul chirurgiei cardiac pot sta la baza diseciei de aort23.n disecia acut de aort sunt valabile urmtoarele, cu o excepie:a)Ruptura peretelui extern (adventicial) al lumenului fals se produce cel mai frecvent n pericard sau n cavitatea pleural stngb)Pacienii cu disectie de tip A sunt, n general, mai tineri i includ pacienii cu sidrom Marfan i ectazie anulo-aorticc)Disecia de tip B se ntalneste, de regul, la brbai de vrst medie sau vrstnicid)Insuficiena aortic este rar n cazul diseciei aortei proximalee)Disecia la gravid survine de obicei n trimestru al II-lea sau chiar n cursul travaliului24. O serie de factori influeneaz mortalitatea perioperatorie n disecia acut de aort , cu excepia:a)intervalul de timp ntre diagnostic i operaieb)existena tamponadei cardiacec)existena insuficienei renale acute d)existena unei insuficiene aortice preoperatorii e)infarctul acut de miocard25. n cazul rupturii traumatice a aortei toracice, la patru categorii de pacieni se amn intervenia chirurgical. Aceste categorii sunt, cu excepia:a) pacienii cu leziuni cerebrale severe b) pacienii n stare septic c) pacienii cu arsuri extinse d) pacienii cu traumatisme severe ale plmnului stng e)pacienii cu traumatisme severe ale plmnului drept26.Metode non-invazive de explorare vascular sunt urmtoarele, cu o excepie:a)masurarea indicelui glezna-bratb)pletismografiac)examenul Doppler d)arteriografiae)msurarea presiunii arteriale digitale27. Selectai afirmaia fals :a)Trombocitopenia indus de heparin are prognostic vital i funcional bunb) Trombocitopenia apare la 1-2% din tratamentele cu heparin, de obicei ntre ziua a 5-a i a 21-a de tratament i se manifest prin fenomene trombotice venoase sau arterialec) Mecanismul de apariie a trombocitopeniei heparin-induse este imuno-alergicd) Riscul de trombopenie este similar pentru toate tipurile de heparin e)Primul gest therapeutic este n trombopeniile induse de heparin este oprirea administrrii heparinei 28. Tratamentul cu AVK este contraindicat n urmatoarele situaii, cu excepia:a)In cazul existenei unei diateze hemoragiceb)In hipertensiunea arterial malignc)In cazul n care contextul psihosocial al pacientului nu permite supravegherea adecvat a tratamentului d)La vrste < 75 anie)La vrste > 75 ani29. Tromboliza terapeutic este utilizat n mod esenial n urmtoarele situaii, ce excepia :a)In tratamentul infarctului acut de miocard b)In tratmentul emboliei pulmonarec)In trombozele venoase profunde cu debut de > 14 ziled)In trombozele venoase profunde cu debut de < 14 zilee)In trombozele arteriale acute30. Principale contraindicaii ale trombolizei sunt , mai puin una:a) Antecedente cerebro-medulare: traumatisme, anevrisme, chirurgie, neoplasme, accident vascular cerebral tranzitoriu sau definitivb) Hemoragie necontrolat (genito-urinar sau digestiv) c) Tulburri ale hemostazeid) Hipotensiune arteriale)Hipertensiuena arterial31.Care din urmtoarele afirmaii sunt false?a)Principalul determinant al permeabilitii pe termen lung al unui grefon este starea patului arterial distal b)Permeabilitatea la 5 ani a unui grefon femuro-popliteu depete 90%c)Permeabilitatea la 5 ani a unui grefon aorto-femural depete 90% d)By-pass-ul extraanatomic este un procedeu folosit la pacienii cu risc crescut i la care se are n vedere evitarea unei intervenii intraabdominale majore e)Cea mai bun paten pe termen lung este observat n cazul folosirii grefoanelor venoase autologe32. Alegerea grefonului vascular nu ine cont de :a)diametrul vasului nativ ce va fi nlocuit sau by-passatb)prezenta infecieic)strbaterea sau nu a unei regiuni articulared)disponibilitatea sau nu a unui conduct autogene)costul unui grefon sintetic33.Urmtoarele afirmaii referitoare la boala aorto-iliac sunt adevrate, cu excepia :a)claudicaia intermitent este localizat la nivelul feselor, oldului, coapselor sau gambelorb)claudicaia distal (la nivelul gambei) exclude leziunea aorto-iliacc)tipul I de boal aorto-iliac presupune limitarea procesului patologic la bifurcaia aortei i arterele iliace d)tipul III de boala aorto-iliaca preuspune pe lng afectarea aortei i iliacelor i a arterelor infrainghinalee)pe lng claudicaia intermitent, brbaii cu boal aorto-iliac mai pot prezenta impoten sexual 34.Pacienii cu boala aorto-iliac manifestat prin claudicaie intermitent moderat sau uoar vor beneficia de msuri terapeutice conservatoare, mai puin:a)renunarea la fumatb) exerciii fizice zilnicec) scdere ponderald) intervenie chirurgical damblee)consum hidric zilnic35. n cazurile de boal aorto-iliac cu ischemie sever se remarc, cu excepia:a)eritroza de declivitateb)paloare la ridicarea membrului c)modificri trofice ale pielii la nivelul piciorului i gambeid)prezena pulsului periferice)absena pulsului periferic36. Vrsta i tarele asociate la pacienii cu boal aorto-iliac pot indica o anumit tehnic alternativ de revascularizare, cu excepia:a)by-pass axilo-femuralb)aterectomiec)angioplastie endoluminal d)by-pass aorto-bifemural e)by pass femuro-femural37.Urmtoarele afirmaii referitoare la boala obstructiv aterosclerotic sunt adevrate, cu o excepie:a)Evoluia natural a bolii obstructive cronice infrainghinale este invariabil ctre amputaieb)Se caracterizeaz mai frecvent prin claudicaie intermitent stabil c)Simptomatologia se poate ameliora pe msura dezvoltrii circulaiei colateraled)Durerea de repaus i ischemia critic a membrului reprezint indicaii chirurgicale ferme e)Leziunile trofice distale sunt clasificate in stadiul IV Leriche-Fontaine38.Termenul de ischemie critic a membrului este definit prin, mai puin:a)durere de repaus continu necesitnd analgezie cu durata de peste dou sptmnib)ulcer ischemic c)gangrena piciorului d)presiune sistolic la nivelul gleznei > 50 mm Hge)presiune sistolic la nivelul gleznei < 50 mm Hg39. Dintre complicaiile postoperatorii ce pot aprea dup un by-pass femuro-popliteu, una nu este ntlnita:a)tromboza grefonuluib)hemoragiac)infeciad)impotena sexuale)limforagia40.Care din urmtoarele afirmaii nu sunt adevrate :a)Atacul ischemic tranzitor reprezint o indicaie ferm de endarterectomie carotidian dac este asociat unei stenoze carotidiene de peste 70%b)Vrsta nu reprezint n sine o contraindicaie pentru operaiec)Odat stabilit diagnosticul de accident ishemic tranzitor stabilit se administreaz 250-300 mg de Aspirin ca prim msur terapeuticd)Majoritatea accidentelor ischemice tranzitorii dureaz mai mult de 24 de oree)Majoritatea accidentelor ischemice tranzitorii dureaz mai puin de 24 de ore41.Simptomele caracteristice stenozei carotidiene sunt, cu excepia:a)slbiciunea, amoreala i stngcia la nivelul membrelor contralaterale b) pierderea vederii de aceeai parte cu leziunea (amaurosis fugax)c)disfazia n cazul afectrii emisferei dominanted)acufenee)pierderea vederii este caracteristic, pacientul descriind orbirea ca pe o perdea ntunecata tras de cineva de obicei de sus n jos42.Complicaiile endarterectomiei carotidiene pot fi, cu excepia:a)accident vascular cerebralb)paralizie de nerv hipoglos, glosofaringian, facial sau laringeu recurentc)hematomd)amneziee)infarct de miocard43.Ruptura anevrismului aortic infrarenal se produce mai ales posterior, n retroperitoneu. Semnele clinice sunt, cu excepia:a)ocb)prezena unei mase abdominale pulsatile c)durerea (abdominal sau n spate)d)hemoragia digestive)hipotensiune44.Dintre complicaiile care pot aprea n chirurgia electiv a anevrismelor de aort infrarenal sunt ntlnite, cu excepia:a)hemoragia intraoperatorieb)ocul acut la declamparea aorteic)embolizarea in teritoriul carotidiand)lezarea ureteruluie)embolizarea in patul arterial distal45.Dintre complicaiile gastrointestinale ce pot aprea in chirurgia anevrismelor de aort infrarenal cea mai de temut este :a) ileusul paralitic prelungitb) anorexiac) diareead) colita ischemic e)constipaia46.Principalele complicaii ale anevrismelor periferice sunt, cu excepia:a) trombozab) embolia distalc) rupturad) hemoragia digestive)compresia venelor adiacente47.Urmtoarele afirmaii sunt false:a)indicaia de intervenie chirurgical se pune n toate cazurile de anevrism de arter poplitee b)se recomand tratamentul chirurgical agresiv inclusiv n cazurile asimptomatice de anevrism de arter popliteec)folosirea de proteze sintetice la nivel gambier se nsoteste de rezultate buned)folosirea grefonului autolog la nivel gambier se nsoteste de rezultate bunee)n evoluia natural a anevrismelor de arter poplitee se remarc o rat nalta de complicaii chiar n cazurile asimptomatice48.Sindromul Parks-Weber se manifest prin, cu excepia:a)alungirea hipertrofic a unui membrub)angioame c) nevi vasculari d)fistule arterio-venoase congenitalee)varice 49.Sindromul Klippel-Trenaunay se caracterizeaz prin, cu excepia:a)alungirea hipertrofic a unui membrub)angioame plane dureroase c)varice congenitaled)fistule arterio-venoase macroscopicee)fistule arterio-venoase microscopice50.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la sindromul Klippel-Trenaunay este fals :a)intervenia chirurgical este indicat numai atunci cnd se are n vedere reconstrucia sistemului venos profundb)este indicat excizia venelor superficiale c)n acest sindrom exist fistule arterio-venoase congenitale microscopiced)se caracterizeaza prin insuficien venoas primitive)se manifest clinic nca din copilrie51.Urmtoarele afirmatii referioate la trombangeita obliterant sunt adevrate, cu excepia:a)Simpatectomia lombar este nca indicat pe scar largb)Atingerea distal i absena unui pat vascular distal nu permit o chirurgie de revascularizare n marea majoritate a cazurilorc)Oprirea fumatului reprezint tratamentul etiopatogenic eseniald)Revascularizarea chirurgical este posibil n marea majoritate a cazurilore)Oprirea fumatului scade rata i incidena amputaiilor 52.n trombangeita obliterant nu sunt indicate:a)tratamentul leziunilor ischemice locale i a durerii b)evitarea fumatului, inclusiv al celui pasivc)simpatectomia d)Iloprost-ule)antiinflamatorii53.Tratamentul in boala Buerger poate sa cuprind, cu excepia:a)chirurgia de revascularizare (by-pass) dac este realizabil tehnic i dac pacientul a ntrerupt fumatulb)tratamentul flebitelor superficiale c)amputaiad)simpatectomie lombar sau toracice)toate raspunsurile pot fi posibile54. Aspectul angiografic n trombangetita obliterana se caracterizeaz prin urmtoarele , mai puin:a)Interesarea arterelor mici i mediib) Leziuni ocluzive segmentarec)Aspect patologic al arterelor proximaled)Aspect particular al circulaiei colaterale perilezionale: colaterale "n tirbuon"e) Leziuni mai severe n teritoriul distal dect n cel proximal55.Manifestrile clinice caracteristice insuficienei venoase cronice sunt, cu o excepie: a)edemulb)pahidermita c)ulcerul troficd)eritroza de declivitatee)dermita ocr56.Clasa 3 in clasificarea CEAP a insuficienei venoase cronice semnific:a)telangiectazii sau vene reticulareb)vene varicoasec) edemd)lipodermatoscleroze)dermit ocr57. Investigaii paraclinice non-invazive n bolile venelor sunt, cu excepia:a)Fotopletismografiab)Examenul Doppler venosc)Flebografiad)Echografia Doppler venoase)Scintigrafia cu fibrinogen marcat radioactive58.O multitudine de semne i simptome au fost descrise ca fcnd parte din tabloul clinic al trombozei venoase profunde, cu excepia:a) afebrilitateb) pulsul crtor - semnul Mahlerc)durerea spontan, localizat n molet, care se accentueaz la palpare i la flexia dorsal a piciorului - semnul Homansd) dilatarea venelor cutanate pretibiale- semnul Pratte)sensibilitatea la palpare pe traiectul venos profund al gambei de la anul retromaleolar intern pn n regiunea poplitee59.Tratamentul cu anticoagulante orale in tromboza venoas profund se conduce n funcie de :a)INRb)Timp Howelc)Timp de sngerared)Valoarea antitrombinei IIIe)APTT60. Indicaiile plasrii unui filtru cav sunt, cu excepia:a) Embolie pulmonar recurent n ciuda anticoagulrii adecvateb) Embolie pulmonar cert la pacieni la care tratamentul anticoagulant este contraindicatc)Complicaii ale tratamentului anticoagulant care oblig la oprirea tratamentuluid) naintea embolectomiei pulmonaree)n urma embolectomiei pulmonare61.Contraindicaiile ntreruperii venelor perforante insuficiente sunt, cu excepia: a)boala arterial ocluziv a membrului respectivb)infecia la nivelul ulcerului venosc)obezitatea morbid d)clasa 4-6 CEAP de insuficien venoase)patologie sever asociat62.Urmtoarele afirmaii referitoare la tromboflebita superficial sunt false:a)poate fi determinat de traumatismeb)tromboflebita superficial este ntlnita ntr-o serie de boli malignec)poate avea caracter migrator n boala Buergerd)se complic de cele mai multe ori cu embolie pulmonare)tromboflebita venelor superficiale ale snului (boala Mondor) este o entitate foarte rar63..Tratamentul tromboflebitelor superficiale const n, cu o excepie:a)tratament antiinflamator nesteroidian b)contenie elasticc)antibioterapied)tratament anticoagulant cnd procesul trombotic este extins i la sistemul venos profund e)tratament chirurgical n cazurile de extensie ascendent la coaps64.Care din urmatoarele cauze este cea mai frecvent intalnita in ischemia acuta traumatica a membrelor inferioare: a)anevrism micoticb)traumatisme inchisec)traumatisme dechised)disectia de aortae)spasm arterial65. Urmatoarele complicatii pot aparea ca urmare a traumatismului peretelui arterial, cu exceptia:a)spasm arterialb)trombozac)embolied)cresterea activitatii colagenazeie)durere acuta66. Semnele clinice ale al traumatismului arterial sunt, cu exceptia: a)hemoragie externab)limfedemc)hematom expansivd)ischemie acutae)trill pallabil67. Care din urmatoarele explorari este cea mai fidela in detectarea leziunilor axului arterial al membrelor inferioare?a)angiografia prin rezonanta magneticab)computer- tomografiac)arteriografia prin punctie Seldingerd)venografiae)limfografia68. Cand putem exclude un sindrom de compartiment?a)presiunea in compartiment > 30-35 mmHgb)presiunea in compartiment 10-15 mm Hgc)traumatisme arterio-venoase combinated)edem masive)absenta fluxului capilar69. Acestea sunt optiuni ale revascularizarii chirurgicale in traumatismele vasculare deschise, cu exceptia:a)arteriorafie sau venorafie lateralab)angioplastie cu petec venosc)rezectie fara interpozitia unui conduct venosd)by pass cu grefon venose)rezectie cu interpozitia unui conduct venos70. Care din urmatoarele nu este o cauza de ischemie acuta?a)embolieb)traumatism arterialc)disectie arterial spontana sau iatrogenad)vasodilatatiee)vasospasm 71. Acestea sunt surse emboligene in ischemia acuta , exceptand:a)cavitatile inimiib)anevrism miocardicc)emboli paradoxali ( sistemul venos profund)d)tromboflebite superficiale)anevrism abdominal72. Cea mai frecventa complicatie aparuta in urma revascularizarii arteriale este:a)edemul de reperfuzieb)infectiac)paresteziad)dermatosclerozae)nici una de mai sus73. Cele mai frecvente trombolitice sunt, cu exceptia:a)recombinant tissue-plasminogen activator(rt-PA)b)urokinazac)streptokinazad)warfarinae)reteplase74. Care este atitudinea corecta in sindromul de compartiment?a)fasciotomia b)miomectomiac)drenajuld)compresiae)observatia 75. Urmatoarele sunt caracteristice ale arteriopatiei obliterante, cu exceptia:a)durere cu debut bruscb)stenoza urmata de ocluziec) multilevel diseased)dezvoltarea circulatiei colateralee)claudicatie76. In care stadiu al arteriopatiei obliterante periferice putem aplica doar tratament medical?a)I si IIAb)IIB si IIIc)III si IVd)IVe)Nici unul de mai sus77. In ce stadiu ale arteriopatiei obliterante periferice este indicat tratamentul medical si chirurgical ?a)IIB,III si IVb)Stadiul IV cu diabetc)I,II A si II Bd)IVe)Nici unul78. Ce tip de maladie aorto-iliaca implica aorta infrarenala, arterele iliace comune si externe si se poate extinde la arterele femurale comune?a)tip Ib)tip IIc)tip IIId)tip I si IIe)nici unul de mai sus79. Un indice glezna-brat de 1:a)este normalb)indica un risc cardio-vascular crescutc)indica ischemie moderata cu durere de repausd)indica ischemie severae)indica un risc crescut de gangrene80. Complicatii posibile aparute in tratamentul chirurgical al bolii aorto-iliaca sunt, cu exceptia:a)Trombozab)Ateroembolism intraoperatorc)Ruptura arterei popliteed)Lezarea duodenului adiacente)Lezarea venei cave inferioare si a venelor iliace81. Care este conductul ideal pentru by pass-ul infrainghinal?a)Vena safena externab)Vena femurala superficialac)Vena safena internad)Artera femurala superficialae)Nici unul de mai sus82. Artera carotida dreapta are originea :a)direct din arcul aorticb)artera subclavie dreaptac)trunchiul arterial brahio-cefalicd)artera carotida comuna stangae)artera subclavie stanga83. Unul din semnele clinice de mai jos nu se datoreaza insuficientei venoase cornice:a)vene varicoaseb)telangiectaziic)absenta pulsuluid)edeme)vene reticulare84. Insuficienta venoasa cronica se manifesta prin, mai putin:a)lipodermatosclerozab)edemc)parestezii si paloared)ulcer de stazae)telangiectazii85. Tromboza venoasa profunda cauzeaza:a)varice primitiveb)varice secundare compensatoriic)insuficienta valvulara primitivad)sindrom Klippel-Trenaunaye)vasoconstrictie86. Venele perforante competente la nivelul membrului inferior permit sangelui sa curga:a)dinspre sistemul venos superficial spre sistemul venos profundb)dinspre sistemul venos profund spre sistemul venis superficialc)in ambele sensuri d)nu exista vene perforante la nivelul membrului inferiore)nici unul de mai sus87. Simptomele caracteristice ale insuficientei venoase cronice sunt, exceptand:a)picioare grele, durere in ortostatismb)senzatie de arsura, pruritc)a si bd)exacerbarea durerii la merse)diminuarea durerii la mers88. Cea mai buna metoda imagistica de detectare a refluxului venos este :a)proba Pertesb)rezonanta magnetica nuclearac)testul Trendelemburgd)duplex colore)computer-tomografia89. Cea mai buna metoda imagistica de detectare a obstructiei venoase profunde este:a)rezonanta magneticab)echografia Dopplerc)febografiad)pletismografia e)computer-tomografia90. Un membru inferior cu vene varicoase, ulcer cicatrizat si edem este in stadiul:a)II CEAP b)III CEAPc)IV CEAPd)V CEAPe)VI CEAP91. Lipodermatoscleroza poate fi intalnita in urmatoarele stadii CEAP, exceptand:a.C4b.C5c.C3d.C6e.C4, C5, C692. Un membru inferior cu vene varicoase, telangiectazii si fara edem este in stadiul:a)II CEAPb)III CEAPc)I CEAPd)IV CEAPe)V CEAP93. Tehnica Muller este utilizata in:a)safenectomieb)flebectomie ambulatoriec)stripping-ul venei safene externed)flebectomie endovascularae)stripping-ul venei safene mari94. Scleroterapia , un procedeu minim invaziv pentru tratarea venelor varicoase utilizeaza:a)solutie hipotona si spumab)solutie hipertona si spumac)spumad)ablatie prin radiofrecventae)solutie izotona95. Pot fi detectate venele perforante prin palpare?a)nub)da si acesta este un semn patognomonic al incompetentei venelor perforantec)dad)da, prin manevra Valsalvae)nici un raspuns nu este correct96.Tromboza venoasa profunda este rezultatul a trei factori principali ( triada Virchow) , exceptand:a)stazab)leziune endotelialac)hipercoagulabilitated)hipocoagulabilitatee)normocoagulabilitate97.Complicatiile trombozei venose profunde pot fi, cu exceptia:a)embolie pulmonarab)sindrom posttromboticc)ischemie acuta prin compresie ( phlegmasia coerulea dolens)d)embolie paradoxalae)avalvulie98. Tratamentul trombozei venoase profunde trebuie sa cuprinda, mai putin:a)repaus la patb)heparinoterapiec)compresie elasticad)anticoagulante oralee)embolectomie cu sonda Fogarty99. Clasic, tratamentul chirurgical al tromboflebitei superficiale este indicat:a)n cazurile de extensie ascendent la coapsb)in cazurile asocierii cu tromboza venoasa profundac)in sarcinad)in cazul localizarii pe vena safena externae)nici un rapsuns correct100.Cutarea anomaliilor de coagulare primare trebuie cautate la pacientii cu:a)tromboflebita superficiala persistentab)tromboflebita superficiala recurentac)tromboflebita superficiala sub tratament cu contraceptive oraled)tromboza venoasa profunda idiopaticae)toate raspunsurile sunt corecte