grile bfkt

Download grile bfkt

Post on 27-Dec-2015

145 views

Category:

Documents

13 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

grile

TRANSCRIPT

  • ATI + ER

    1. Urmtoarele afirmaii despre fracturile costale sunt adevrate, cu excepia a. se pot complica cu hemopneumotorax

    b. fracturile costale determin frecvent ruptur diafragmatic

    c. fractura primei coste implica risc de ruptur de arter subclavie

    d. fracturile costale inferioare pe stnga pot produce ruptur de splin

    e. fracturile costale bifocale conduc la volet costal

    2.n cazul unui traumatism toracic, elementele sugestive pentru leziuni ale axului traheobronic sunt: a. emfizemul subcutanat

    b. pneumotoraxul

    c. pneumomediastinul

    d. convulsii

    e. hemoptizia

    3. Evaluarea riscului la pacientii cu embolie pulmonara se face pe baza urmatoarelor criterii, cu o exceptie:

    a. hipotensiune arteriala

    b. disfunctie cardiaca dreapta vizibila ecografic

    c. disfunctie cardiaca dreapta decelata prin cresterea valorii BNP

    d. afectare miocardica demonstrata prin modificari ECG de tip ischemic

    e. afectare miocardica demonstrata prin cresterea valorilor Troponinei I sau C

    4. Tratamentul antitrombotic preventiv se va administra la pacientii internati sau neinternati dar imobilizati pentru o

    perioada mai mare de 3 zile pentru:

    a. decompensare cardiaca sau respiratorie acuta si care asociaza factori de risc tromboembolic

    b. interventie chirurgicala digestiva endoscopica

    c. interventie chirurgicala ortopedica la nivelul membrelor superioare

    d. interventie chirurgicala oncologica

    e. infectii severe, cu sau fara factori de risc pentru maladia tromboembolica

    CAZ CLINIC

    Pacient n vrst de 68 ani cunoscut cu diabet zaharat de tip II, obezitate gradul II i HTA, aflat n tratament cronic cu glibenclamid 2 tablete/zi, enalapril 5 mg/zi, tertensif 2,5 mg/zi i regim alimentar hiposodat i hipoglucidic, prezint n ultimele 3 zile febr, polakiurie i vrsturi repetate. Se interneaz pentru somnolen marcat, febr 38,4C, sete, polipnee 28 respiratii/minut, tahicardie 124 bti/minut cu rare extrasistole ventriculare, TA=91/48 mmHg, halen cetonic, poliurie, dureri abdominale. Paraclinic:

    Hb=14,2 g%, Ht= 47 %, L = 18300/mm3 , Tr = 487000/mm3

    Glicemie=482 mg%, uree=68 mg%, creatinin=1,6 mg%, PCR = 25 mg% Na+=128 mEq/l, K+=3,8 mEq/l, Cl-=88 mEq/l; Lactat=2,8mg%

    pH=7,20, PaO2=78 mmHg respirnd aer atmosferic, pCO2=20 mmHg, HCO3-=9 mmoli/l, BE=-16 examen

    de urin: densitate urinar=1020, corpi cetonici=+++, glicozurie=+++, proteinurie=++, sediment urinar=frecvente leucocite, flor

  • 1. Care este cauza dezechilibrrii diabetului zaharat ? a. Abaterea de la regimul alimentar b. Apendicita acuta c. Infectie urinara d. Acidoza e. Toate cele de mai sus

    2. Care sunt tulburrile compartimentelor hidrice ale organismului ? a. Hipovolemie b. Contractie a spatiului intracelular c. Expandare a spatiului intracelular d. Hipovolemie si contractie a spatiului intracellular e. Toate cele de mai sus

    3. Cum este potasiul total al organismului ? a. Scazut usor b. Normal c. Crescut d. Scazut sever e. Toate cele de mai sus

    4. Care este tulburarea echilibrului acido-bazic nedetectata la acest pacient? a. Acidemie b. Cetoacidoza c. Acidoza lactica d. Acidoza respiratorie e. Toate cele de mai sus

    5. Care este prima prioritate terapeutica ? a. Repletia volemica b. Administrarea de antibiotice c. Administrarea de glucagon d. Administrarea de bicarbonat de sodiu e. Toate cele de mai sus

    BOLI INFECTIOASE

    1. Cele mai importante enzime ale virusului HIV sunt:

    a. lipaza

    b. proteaza

    c. integraza

    d. amilaza

    e. transcriptaza inversa

    4.Este obligatorie investigarea pacienilor HIV pozitiv pentru:

    a. boli cu transmitere sexuala - sifilis, gonococ, chlamidia

    b. hepatite:A,B,C

    c. serologie Epstein- Barr

    d. serologie CMV

    e. serologie toxoplasma

  • 5. Pentru pacienii infectai HIV cu CD4 intre 350- 500 / mm3, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu

    excepia :

    a. tratamentul este indicat in cazul co-infeciei cu VHC sau VHB

    b. diabet zaharat

    c. in nefropatia HIV

    d. la pacienii peste 50 ani

    e. la tineri

    6. Gastroenteritele acute virale sunt determinate de:

    a. calicivirus

    b. rotavirus

    c. si alte virusuri

    d. toate de mai sus

    e. niciuna de mai sus

    7. Examenele imagistice si complementare in diagnosticul diferenial al BDA:

    a. radiografie abdominala pe gol

    b. radiografie pulmonara

    c. recto-sigmoidoscopie

    d. CT abdominal

    e. RMN coloana lombara

    8.Tratamentul BDA simptomatic consta in toate de mai jos cu excepia:

    a. topice absorbante

    b. antibiotice cu spectru larg

    c. antibiotice cu spectru ngust

    d. modulatoare de motilitate cu efect de ncetinire a tranzitului.

    e. antiemetice

    10.Tratamentul etiologic al meningitei herpetice se face cu:

    a. Cortizon

    b. Aciclovir

    c. Ampicilina

    d. Gentamicina

    e. Anticonvulsivante

    11.Care dintre afirmaiile privitoare la meningoencefalita herpetica este falsa?

    a. Lichidul cefalorahidian este clar, limfocitar.

    b. Lichidul cefalorahidian uneori asociaz hematii.

    c. Normoglicorahie.

    d. Lichid cefalorahidian purulent.

    e. Lichid cefalorahidian fr germeni identificai la examenul direct.

  • 12. In care din meningitele cu LCR clar se administreaza Aciclovir?

    a. meningite tuberculoasa

    b. meningita herpetica

    c. meningita cu Listeria

    d. meningita cu Criptococcus.

    e. meningita bacteriana la debut.

    13. Meningita infectioasa este suspectata in caz de urmatoarele afirmatii, cu exceptia:

    a. sindrom meningian

    b. greata/ varsaturi

    c. febra

    d. cianoza

    e. convulsii

    14. Meningita pneumococica survine la urmatoarele categorii de pacienti, cu exceptia:

    a. varstnici

    b. nou-nascuti

    c. splenectomizati

    d. etilici

    e. postraumatism cranian.

    15.Preventia meningitei pneumococice se face in caz de:

    a. traumatism cranian

    b. hipoacuzie

    c. asplenie

    d. tulburari de vedere

    e. coma

    16.Durata terapiei in meningita meningococica este de:

    a. 21 zile

    b. 7 zile

    c. 14 zile

    d. 30 zile

    e. 10 zile

    17. Durata tratamentului in meningita cu Listeria monocytogenes este de:

    a. 7 zile

    b. 14 zile

    c. 21 zile

    d. 10 zile

    e. 30 zile

  • 18. Complicaiile meningitelor purulente sunt:

    a. CIVD

    b. tulburri electrolitice

    c. hidrocefalie

    d. epilepsie

    e. adenopatie

    21.Tratamentul curativ al tetanosului include urmtoarele cu excepia:

    a. antibioterapie

    b. vaccinare

    c. seroterapie

    d. curarea plgii

    e. corticoterapie

    22.Care este simptomul prodromal al tetanosului:

    a. trismus

    b. febra

    c. convulsii

    d. contractura

    e. durere

    23.Rata mortalitii in tarile in curs de dezvoltare in caz de tetanos este de:

    a. 50 %

    b. 10%

    c. 90%

    d. 30 %

    e. 100%

    24. n ce situaii se face profilaxia tetanosului?

    a. plaga cutanata murdara

    b. plaga curata + corp strin

    c. pacient nevaccinat

    d. plaga muscata/zgriata

    e. vaccinare completa

    25. Ptrunderea bacilului tetanic in organism se face prin:

    a. plagi cutanate

    b. plagi mucoase

    c. alimentar

    d. instrumente chirurgicale contaminate la nou- nascuti

    e. prin saliva

  • 26. Suspectam tetanos in cazul:

    a. prezenta trismusului

    b. plaga cutanata sau mucoasa

    c. contracturi generalizate

    d. nistagmus

    e. dificultati de supt la nou nascut in tari in curs de dezvoltare.

    27. Virusurile gripale strict umane sunt:

    a. Myxovirus influenzae B i C

    b. Virusurile gripale A, B, C

    c. Orthomyxovirus

    d. Virus gripal D

    e. Niciun Rspuns corect

    28. Speciile care constituie rezervorul infeciei cu virusul gripal A sunt urmtoarele:

    a. Mamifere marine

    b. Cai

    c. Porci

    d. Psri

    e. Om

    29. Transmiterea gripei la om se realizeaz prin:

    a. Cale digestiv

    b. Cale respiratorie (aerosoli)

    c. Transmitere sexual

    d. Transmitere indirect (prin obiecte contaminate)

    e. Altele

    30. Perioada de incubaie din grip este de:

    a. 5 6 zile

    b. 1-3 zile

    c. 7 10 zile

    d. 10 14 zile

    e. Mai mare de 14 zile

    31. Marile pandemii gripale apar periodic:

    a. Anual

    b. La 5 ani

    c. 10 30 de ani

    d. La 50 de ani

    e. Niciun rspuns corect

  • 32.Principalele tipuri de evoluie ale gripei sunt:

    a. Epidemic (anual)

    b. Sporadic (in colectiviti colare)

    c. Pandemic (morbiditate i mortalitate ridicate)

    d. Endemic

    e. Altele

    34. Factorii favorizani ai apariiei complicaiilor n grip sunt:

    a. Debut insidios

    b. Febr ridicat, frisoane, cefalee, ameeal

    c. Debut brusc

    d. Epidemie declarat

    e. Epistaxis

    35. Complicaiile care pot aprea n grip sunt:

    a. Suprainfecia bacterian cu Seratia marcescens

    b. Suprainfecia bacterian cu Streptococcus pneumoniae

    c. Sindromul de detres respiratorie acut

    d. Insuficien hepatic acut

    e. Decompensare cardiac, respiratorie, renal i metabolic (diabet zaharat)

    36. Agenii etiologici bacterieni care determin tablouri clinice pseudogripale sunt:

    a. Mycoplasma pneumoniae

    b. Escherichia coli

    c. Coxiella burnetti

    d. Streptococ