Granulomatosis wegener manisfestaciones y diagnostico

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  • 1. MANIFESTACIONESCLNICAS Trada clsica es laafeccin TRS/TRI ascomo del rin. Las manifestaciones delpulmn y del rin almomento del diagnsticonos indican enfermedadgeneralizada y seasocian a un peorpronstico.

2. DIAGNSTICO YCLASIFICACIN Estudios de laboratorio a) Exmenes generales: La biometra hemtica muestra anemia, trombocitosis oleucocitosis en 30 a 40% de los pacientes. La hipergammaglobulinemia policlonal ocurre en 50%.Los niveles del complemento generalmente son normales. VSG/PCR elevadas. El examen de orina= sedimento urinario activo(leucocituria o cilindros leucocitarios, eritrocitrocitosprincipalmente dismrficos o cilindros hemticos ogranulosos). 3. Diagnstico y clasificacin b) Anticuerpos anticiptoplasma del neutrfilo: Los ANCA son autoanticuerpos dirigidos contraconstituyentes de los grnulos de los neutrfilos con unaalta especificidad (98%). Los de patrn citoplasmtico (ANCA-c) son de utilidad en eldiagnstico inicial y en el monitoreo de la respuestateraputica. Los niveles de ANCA-c elevados (90 a 95%) se encuentranen la GW generalizada y en la enfermedad localizada en 40a 70%.31 4. ANCAS C-ANCA: Granulomatosis de Wegeners P-ANCA: Poliangeitis microscpica. Poliarteritis nodosa Churg-Straus Glomerulonefritis aguda con medias lunas. LES ARTRITIS REUMATOIDE ENF. INFLAMATORIA INTESTINAL ENFERMEDAD HEPTICA AUTOINMUNEUNA PRUEBA POSITIVA DE ANCAS NO ES SUFICIENTEPARA HACER EL DIAGNSTICO DE VASCULITIS, DEBE SER INTERPRETADO EN EL CONTEXTO DE LA HISTORIACLNICA. 5. ANCAS P-ANCA: contra mieoloperoxidasaC-ANCA: contra proteinasa. 6. DIAGNSTICO YCLASIFICACIN

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