GOLFERS ELBOW SYNDROME

ANGGOTA :

DANIAR YUNITA SAPUTRI 092NURUL SAFITRI113OKTAVIA ABRIANTO 115PUTRI MARGANINGTYAS118ZEGOVENTI PRATIDINA131NYERI SIKU BAGIAN DALAM DAN LUAR 1APA SIH NYERI SIKU BAGIAN DALAM ??

Nyeri siku bag dalam atau yg di kenal dengan Golfers elbow syndromeadalah suatu keadaan nyeri tepatnya pada tendon otot flexor carpi radialis dan otot pronator teres, yang disebabkan karena gerakan flexi pergelangan tangan dan pronasi siku hentak dan berulang kali. Terlalu sering menggunakan otot-otot fleksor dapat menyebabkan mikro-trauma pada tendon. Hal ini menyebabkan peradangan tendon. Banyak kegiatan yang berulang-ulang lain juga dapat mengakibatkan golfers elbow syndrome : melempar, memotong kayu dengan kapak, menjalankan gergaji, dan menggunakan berbagai jenis perkakas tangan. Keadaan ini semakin nyeri bila dipakai beraktifitas flexi pergelangan tangan disertai pronasi, seperti pada gerakan menggenggam atau memegang atau saat posisi tendon tersebut terulur.

Struktur Anatomi Fungsional

Bagaimana Nyeri siku bagian dalam bisa terjadi?Overuse dari otot-otot fleksor mikro trauma pada tendon inflamasi pd tendon nyerikerusakan terkait dengan :Tekanan yang berlebihan atau dilakukan berulang-ulang pd otot atau tendon pada saat posisi terulur.Posisi tangan yang tidak benar ketika mengangkat atau melempar.Beban yang terlalu berat pada tangan.Peradangan terjadi kerena ada kerobekan dan / adanya cidera pada jaringan, sehingga terjadi respon fisiologis berupa :Gangguan sistim sirkulasi, dimana terjadi fase vasokontriksi pada menit ke 5-10 pada daerah cidera, fase vasodilatasi pada cidera karena adanya kerobekan membrane sel maupun pembuluh darah, sehingga terjadi peningkatan suplai darah sebagai reaksi dalam transportasi untuk pembentukan fibrinogen dan transportasi sel darah putih sebagai reaksi antibodi tubuh,

Terjadi reaksi kimia atau disebut juga chemotaxis, dimana akibat cidera maka permeabilitas membrane pembuluh darah terbuka/melebar sehingga bradykinin dan histamine ada pada daerah interstitial menimbulkan impuls nyeri, sebagai alarm tubuh karena ada ketidak-beresan pada jaringan, ditambah lagi adanya produksi sel darah putih yang melakukan fagositas dan regenerasi sel, (Protaglandin, leukotrienes dan thromboxanes), masa dimana sel yang mengalami gangguan sistim, secara fisiologis berusaha untuk melakukan regenerasiPenyebabgolfers elbow syndromeMikro trauma berulang akibat gerak flexi pergelangan tangan dan/atau pronasi siku, sehingga mengakibatkan kerobekan (rupture) tendon otot flexor carpi radialis dan/atau pronator teres,Strain otot flexor carpi radialis dan pronator teres,Trauma langsung pada sendi siku bagian dalam,Degenerasi jaringan tendon karena trauma kecil yang berulangInflamasi kronis pada tendon otot carpi radialis dan pronator teresRepetition

Force

Duration of exposure

Tanda dan gejala apa saja yg menyertai nyeri pada siku bagian dalam?Nyeri pada daerah sekitar epicondylus medialis humeriKelemahan pada otot-otot pergelangan tanganNyeri pada siku bagian dalam ketika menggenggam sesuatu yang kerasNyeri pada saat dilakukan fleksi dengan diberikan tahananNyeri saat pronasi dengan diberi tahanan

Apa yg bisa dilakukan pada saat Nyeri baru saja terasa?RICE:RestIceCompressionElevasionTujuan: Mengurangi nyeri dan inflamasi

Apa yg bisa dilakukan pada saat Nyeri sudah lama terjadi?Manfaat massage bagi penderita nyeri golfers elbow :1.Mengurangi ketegangan otot2.Meningkatkan relaksasi3. Friction Membuat perlukaan baruEffluerage pada bagian ventral lengan bawah mulai dari ujung jari tengah dan berakhir ke bagian medial siku (epicondylus medialis)Petrisage pada otot-otot fleksor wrist (pronator teres, fleksor carpi radialis, palmaris longus, fleksor carpi ulnaris)Effluerage pada bagian ventral lengan bawah mulai dari ujung jari tengah dan berakhir ke bagian medial siku (epicondylus medialisFriction pada bagian bagian sekitar epicondylus medialis. Yaitu pada origo otot-otot wrist

Jenis Latihan apa saja yg dapat dilakukan?Latihan dinamis dapat dilakukan dengan menggunakan bobot yang ringan (sekitar 1 kg) atau resistance band. Lakukan latihan ekstensi pergelangan tangan terlebih dahulu untuk memastikan ini adalah bebas rasa sakit. Setelah ini, Anda dapat mencoba fleksi pergelangan tangan yang bekerja otot-otot yang terlibat dalam golfers elbow. Istirahat lengan pada permukaan yang datar, dengan lengan bawah dan telapak pronasi.Mulai dalam posisi tertekuk penuh (tangan menunjuk ke bawah).Memperpanjang pergelangan tangan seperti yang ditunjukkan.

Mulailah dengan 3 set 10 repetisi setiap hari dan bertambah secara bertahap sampai dengan 3 set 30 repetisi. Putar lengan atas sehingga telapak tangan menghadap ke atas.Mulai dalam posisi penuh diperpanjang (tangan menunjuk ke bawah).Fleksi pergelangan tangan seperti yang ditunjukkan.Mulailah dengan 3 set 10 repetisi setiap hari dan membangun secara bertahap sampai dengan 3 set 30.

Lanjutan....Static Exercise.Latihan dilakukan tanpa rasa sakit. Jika merasa sakit, berhenti dan menunggu sampai waktu seperti mereka dapat dilakukan tanpa rasa sakit. Ulangi latihan sehari-hariPosisikan lengan bawah pada permukaan yang datar seperti meja atau bangku dengan posisi supinasiMulailah dengan pergelangan tangan dalam posisi diperpanjang (jari Pinting bawah).Gunakan sisi lain untuk menahan saat Anda mencoba untuk melenturkan pergelangan tangan tanpa ada gerakan pada pergelangan tangan.Mulai di sekitar 30% kekuatan maksimum. Tahan selama 5-10 detik dan kemudian istirahat. Ulangi 5-10 kali.Secara bertahap meningkatkan durasi kontraksi statis sampai Anda dapat mengelola 10 kontraksi 10 detik tanpa rasa sakit.

STRENGTH GRIPCengkram bola karet sekuat mungkin.Tahan dalam posisi mencengkram selama 5 detik. Kemudian rileksUlangi sebanyak 10 kali

Resisted Forearm Supination and PronationDuduk dengan lengan bawah tersangga di atas meja dan tangan berada diluar meja. Lengan pada posisi supinasiSecara perlahan putar lengan bawah ke arah pronasi, lalu kembali lagi ke posisi awalUlangi gerakan tersebut sebanyak 10-20 kali dan 1-2 kali per hari.

Bagaimanakah Solusi dan pencegahan Golfer Elbow ?Edukasi dan informasi tentang pola dan posisi ergonomikSebelum melakukan pekerjaan sebaiknya pekerja melakukan pemanasan agar otot sudah siap untuk bekerjaMenyadari dan memperkirakan beban yang mampu dikerjakan dan tidak memaksakan diriCobalah segala cara yang mungkin untuk menggunakan alat bantu mekanis untuk mengganti atau membantu proses kerja manual, seperti menggunakan excavator untuk menggali.Carilah bantuan rekan-rekan sekerjanya atau menggunakan barrow roda saat menangani bahan besar atau berat

Meningkatkan kewaspadaan dan pengetahuan pekerja terhadap tempat dan lingkungan kerjaMendisain lingkungan kerja yang aman,nyaman dan termonitor.Memberi kesempatan otot untuk beristirahatPegangan pada alat dibuat lebih lunakApa sih Nyeri Siku pada bagian luar?

24 Adalah suatu injury pada otot-otot ekstensor dan tendon pada sisi lateral siku yang biasanya datang dari penggunaan yang overuse atau penggunaan berulang. Hal tersebut tidak hanya nampak pada pemain tennis akan tetapi banyak terjadi pada non pemain tennis.Struktur Anatomi Fungsional

Apa yg menyebabkan terjadinya nyeri pada siku bagian luar? Melakukan ekstensi pergelangan tangan yg kuat dg tangan dalam keadaan pronasi. Misalnya pada pemain tennis yg sedang melakukan backhand dg siku menghadap net atau pada ibu rumah tangga yg sedang memeras dengan dua tangan pakaian cucianMelakukan supinasi pergelangan tangan dengan melawan tahanan. Misalnya pada saat mengencangkan sekerup (gerakan searah dengan jarum jam)Bagaimanakah tanda dan gejalanya?Anda mungkin merasa sedikit tidak nyaman ketika menggerakkan lengan Anda atau nyeri mungkin dirasa cukup buruk sehingga mengganggu saat tidur.Siku bagian luar Anda akan terasa nyeri apabila di tekan dan mungkin akan tampak adanya pembengkakkan.Gerakan berulang pergelangan tangan akan membuat nyeri bertambah buruk terutama jika dikombinasikan dengan pembebanan contohnya saat mengangkat box berat.Bagaimana sifat nyerinya?Nyeri yang menjalar ke bagian lengan bawahApa saja kemungkinan-kemungkinan yg dapat terjadi?Dengan perawatan yang tepat, gejala dari tennis elbow biasanya menurun dalam beberapa minggu. Namun, pada beberapa pasien, gejala bertahan selama beberapa bulan. Jika tennis elbow tidak diobati, dapat menjadi kondisi yang kronisGerakan yg salah itu seperti apa?Stretching berulang dan seringnya melakukan gerakan membelokkan pergelangan tangan pada saat memotong, mencincang, mengaduk penggorengan, dan memasak makanan.Seringnya pengerahan tenaga yg kuat pada otot pergelangan tangan dan lengan bawah pada saat mengaduk makanan dalam jumlah banyak dan besar, mengangkat baskom berisi sup, mengangkat dan memindahkan karung beras ukuran besarBeban kerja yang berat dan jadwal yang padat

Sedangkan gerak yang benar seperti apa?Hindari penggunaan berlebihan pada pergelangan tangan dan lengan bawahSecara teratur mempertajam pisau sehingga meminimalisir usaha yang dibutuhkan untuk memotong dan mencincang makananGunakan perkakas memasak dalam ukuran kecilJika mengangkat atau memindahkan benda berat diperlukan , mintalah teman yang lain untuk membantu Anda atau menggunakn trolley u/ alat bantu pertama.

Berikan perhatian pada desain lingkungan kerja dan postur tubuh saat bekerjaPanggung dan kompor harus tingginya tepat sehingga posisi tangan tidak lebih tinggi dari level pinggang ketika sedang melakukan pekerjaan memotong dan memutar penggorengan.Jika tempat masak dan kompor lebih besar sedangkan kokinya lebih kecil maka perlu di buatkan suatu alat untuk menopang tubuh koki sama tinggi/lebih tinggi dari stool dan kompor.

3. Hindari gerakan berulang dan prolonged dari pergelangan tangan.Gunakan peralatan yg tepat pada pertolongan pertama, contohnya seperti pengiris, blender dan alat pembuka tutup soda dllMenyusun jeda istirahat secara periodik.

4. Lakukan gerakan-gerakan rileksasi lebih sering dan latihan stretching untuk anggota gerak atas.Bagimana FT bisa menolong?

Berbagai macam Latihan SederhanaWrist TurnTahan selama 5 detik, dan lalu perlahan-lahan lepaskan. Lakukan 3 set 10 repetisi.

Wrist turn with weightUlangi latihan sementaramemegang barang yang ringan(misalnya kaleng kacang).

Wrist lift (palm up)Tahan selama 5detik, dan kemudian perlahan-lahanlepaskan. Lakukan 3 set 10 pengulangan.

Elbow bendTahan selama 15-30 detik. Ulangi 10 kali

Wrist flexMenjaga lengan Anda lurus di depan dengan telapak tangan menghadapturun, dg gentle menekuk pergelangan tangan Anda kebawah. Gunakan tangan yang lain untuktekan tangan peregangan kembaliterhadap tubuh Anda dan tahanselama 15-30 detik. meluruskanpergelangan tangan Anda. Lembut menekukperegangan tangan ke belakangdan menggunakan tangan berlawanan denganmenarik jari kembali. tahan15-30 detik. Lakukan 3 set denganmasing-masing pergelangan tangan.

Upaya Penyembuhan yg dapat dilakukan

Sampun~Maturnuwun