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    myeloma.org+1818-487-7455internacional+1800-452-2873gratuitodesdeEE.UU.yCanad

    Glosariodelostrminosydefinicionesdelmieloma

    AbsorciometraconrayosXdedobleenerga(DXA,anteriormentedenominadaDEXA),tambindenominadadensitometra:eslatcnicausadaparamedirladensidadsea.

    cidodesoxirribonucleico(ADN):sustanciarelacionadaconlaherencia;molculagrandequetransportalainformacingenticaquenecesitanlasclulasparareplicarseyproducirtodosloscomponentesdelorganismo.

    cidoribonucleico(ARN):cualquieradelosdiversoscidosnucleicosasociadosalcontroldelaactividadqumicadelasclulas.ElARNesunodelosdoscidosnucleicosqueseencuentranentodaslasclulas;elotroeselADN(cidodesoxirribonucleico).ElARNtransfiereinformacingenticadelADNalasprotenasproducidasporlaclula.

    Acondicionamiento:tratamientodequimioterapiaadministradoaunpacienteparadestruirlasclulascancerosasantesdeltrasplantedeclulasprogenitoras.Lapautadeacondicionamientomsfrecuenteadministradaalospacientesconmielomaesde200mgdemelfalnpormetrocuadradodemasacorporal.

    Afresis:avecesdenominadaafresisleucocitaria,laafresisesunprocedimientoenelqueseextraesangredeunpacienteodonanteyseseparalapartedelasangrequecontienelasclulasmadreoprogenitoresquesecongelan.Elrestodeelementosdelasangresedevuelvenalpaciente.

    Agentealquilante:unagentequimioteraputico,comoelmelfalnolaciclofosfamida.AlquilantehacereferenciaalaformaenqueestosagentesinteractanconelADNdelasclulasdemielomaformandoenlacescruzadosparabloquearladivisincelular.

    Agenteantiemtico:frmacoqueprevieneocontrolalasnuseasylosvmitos.

    Agenteantifngico:frmacousadoparatratarlasinfeccionesporhongos(fngicas).

    Agenteantineoplsico:frmacoquepreviene,mataobloqueaelcrecimientoyladiseminacindelasclulascancerosas.

    Agentesquimioteraputicos:cualquierfrmacousadoparamatarclulascancerosas.Laquimioterapiacombinadausamsdeunfrmacoenunapautadetratamientocontraelcncer.

    Agresoma:coleccin(agregacin)deprotenasincorrectamenteplegadasenlaclula,queseformacuandoelsistemacelulardedegradacindelasprotenasestdesbordado.Elplegadodelasprotenasseproducecuandounacadenadepolipptidosenrolladosdeformaaleatoria(aminocidosqueseunenentres)sepliegayformaunaestructuratridimensionalcaracterstica.Lasecuenciadeaminocidosenlacadenapeptdicadeterminasuestructurafinal.ElplegadoincorrectodelasprotenasdescontroladoprovocaenfermedadescomolaenfermedaddeAlzheimer,deParkinsonylaamiloidosis.

    Agudo:comienzorepentinodesntomasoenfermedadocambio.

    Albmina(ALB):protenasimplesolubleenaguaqueseencuentraenelsuerodelasangre.Laproduccinestinhibidaporlainterleucina-6cuandoelmielomaesmuyactivo.

    Albuminuria:presenciadeunexcesodealbminasricaenlaorina.

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    Alognico:vaseTrasplante.

    Amiloidosisdecadenasligeras(amiloidosisAL):enfermedadenlaquelascadenasligerasdelasinmunoglobulinasproducidasporlasclulasplasmticasdelmielomaseentrecruzanformandounaestructuraplegadaenbeta(amiloide)ydespussedepositanenlostejidosyrganosdelorganismo,comoelcorazn,losnerviosylosriones,alterandolafuncindelosmismos.Tambinseconocecomoamiloidosisprimaria.

    Amiloidosis:trminogeneralparaungrupodeenfermedadescaracterizadaspordepsitoextracelulardeunasustanciaamorfa,endiversosrganosytejidos,llamadasubstanciaamiloide.Estasustanciaseformaapartirdelplegadoanormaldedistintasprotenas(cadenasligeras,prealbumina,etc.).Lasprotenasformanfibrillasrgidasquesoninsolublesyquesedepositanenvariosrganosotejidos.Losdistintostiposdeamiloidosispresentandistintossignosysntomasenfuncindelosrganosenlosquesedepositalasustanciaamiloide.

    Analgsico:cualquierfrmacoquealiviaeldolor.Elcidoacetilsaliclico(aspirina)yelparacetamolsonanalgsicossuaves.

    Anlogo:compuestoqumicoconunaestructurasimilaraotro,peroconunacomposicinligeramentediferente.

    Anatomapatolgica:estudiodeunaenfermedadmedianteelanlisismicroscpicodetejidosyfluidoscorporales.Elmdicoespecializadoenanatomapatolgicasedenominaanatomo-patlogo.

    Anemia:disminucindelahemoglobinacontenidaenloseritrocitosquetransportanoxgenoalostejidosyrganosdelorganismo.Laanemiasueledefinirsecomounadisminucindelahemoglobinapordebajode10g/dl,siendolonormalentre13-14g/dldependiendodelsexomasculinoofemenino,y/odisminucin2g/dldelnivelnormalparaunindividuo.

    Anestesia:prdidadesensibilidadodelconocimiento.Laanestesialocalcausaprdidadelasensibilidadenunapartedelcuerpo.Laanestesiageneralinducelaprdidadesensibilidadconosinprdidadeconciencia.

    Angiognesis:procesodeformacindevasossanguneosquenormalmenteacompaaalcrecimientodeltejidomaligno,incluidoelmieloma.

    Antibiticos:frmacosusadosparatratarlasinfeccionesbacterianas.

    Anticuerpo:protenaproducidaporleucocitosdenominadosclulasplasmticasparalucharcontralasinfeccionesylaenfermedad.

    Anticuerposmonoclonales:anticuerposproducidosartificialmenteydiseadosespecficamenteparalocalizarlasclulascancerosasyunirseaellasconfinesdiagnsticosodetratamiento.Puedenusarsesolosoparaadministrarfrmacos,toxinasomaterialradioactivodirectamentealasclulastumorales.

    Antgeno:cualquiersustanciaextraa(comobacterias,virus,toxinasotumores)quehacequeelsistemainmunitarioproduzcaanticuerposnaturales.

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    Antiinflamatorio:sustanciaotratamientoquereducelainflamacinolahinchazn.

    Apoptosis:procesocelularnormalqueconducealamuertedeunaclula.

    Arritmia:unaarritmiaesunproblemadelafrecuenciaoritmodeloslatidoscardacos.Elcoraznpuedelatirdemasiadorpido,demasiadolentooconunritmoirregular.Lasarritmiassedebenaproblemasrelacionadosconelsistemadeconduccinelctricadelcorazn.

    Aspiradodemdulasea:extraccinconunaagujadeunamuestradelquidoyclulasdelamdulaseaparasuanlisismicroscpico.

    Aspirado:procesodeextraccindelquidootejido,oambos,deunazonaespecficacomolamdulasea.

    Autocrino:autocrinoserefierealprocesoporelqueunfactordecrecimientoesproducidoporunaclula(comoelmieloma)ytambinpuedeestimularelcrecimientodelasclulasdelmieloma,loquecreaunbucleautocrinopositivo.Deformasimilar,enunbucleparacrino,losfactoresproducidosporelmicroambientequerodeaelmielomapuedenestimularelmieloma.Lasclulasdemielomaestimuladasproducenfactoresque,asuvez,estimulanlasclulasdelmicroambiente.

    Autlogo:vaseTrasplante.

    Bacterias:microorganismosmonocelularesquepuedenexistircomoorganismosindependientesocomoparsitos(dependientesdeotroorganismoparavivir).Elpluraldebacteria.

    Basfilo:untipodeleucocito.Losbasfilossonuntipodegranulocito.

    Benigno:nocanceroso,quenoinvadetejidosadyacentesniseextiendeaotraspartesdelorganismo.LaGMSI(gammapatamonoclonaldesignificadoincierto)esunaenfermedadbenigna.

    Beta-2microglobulina(tambindenominada2-microglobulina,2M,o2M):protenapequeaqueseencuentraenlasangre.Lospacientesconmielomaactivopresentannivelesaltos.Lospacientesconmielomatempranooenfermedadinactivapresentannivelesbajosonormales.Aproximadamenteel10%delospacientestienemielomaquenoproduce2M.Enelmomentodeunarecada,la2Mpuedeaumentarantesdequeseproduzcacualquiercambioenelniveldeprotenadelmieloma.Factorescomolasinfeccionesvricasavecespuedenproducirniveleselevadosde2M.

    Bifosfonato:tipodefrmacoqueprotegefrentealaactividadosteoclstica(destruccinsea)yseunealasuperficiedelhuesodondeestsiendoreabsorbidoodestruido.

    Biopsiademdulasea:extraccinconunaagujadeunamuestradetejidodelhueso.Seanalizanlasclulasparaversisononocancerosas.Sisedetectanclulasplasmticascancerosas,elanatomopatlogocalculaelporcentajedemdulaseaafectado.Labiopsiademdulaseasuelehacersealmismotiempoqueelaspiradodemdulasea.

    Biopsia:extraccinconunaaguja,bisturuotromaterial,deunamuestradetejidoparasuanlisismicroscpico.

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    Bombadeinfusin:dispositivoqueadministracantidadesexactasdelquidosomedicacinaltorrentesanguneoduranteunperododetiempo.

    BUN(nitrgenoureicoensangre):medidadelniveldeureaenlasangre.Laureaesexcretadaporlosriones.ElBUNesunapruebadelaboratorioparaevaluarelfuncionamientorenal.Enfermedadescomoelmieloma,quepuedencomprometerlafuncinrenal,suelencausarnivelesaltosdeBUNeneltorrentesanguneo.

    Cadenasligeraslibres:porcindelaprotenamonoclonalquetienebajopesomolecular.Puedeestarunidaaunacadenapesadaonoyestarlibre.LascadenasligeraslibrespuedenmedirseconunensayosensibledenominadoensayoFreelite.

    Calcio:minerallocalizadoprincipalmenteenlaparteduradelamatrizsea.Siseproduceoseliberaenexceso,puedeacumularseeneltorrentesanguneo.VaseHipercalcemia.

    Cncer:trminoquehacereferenciaaenfermedadesenlasquelasclulasmalignassedividendeformadescontrolada.Lasclulascancerosaspuedeninvadirlostejidosadyacentesyextenderseatravsdeltorrentesanguneooelsistemalinfticoaotraspartesdelcuerpo.

    Carcingeno:cualquiersustanciaoagentequeproduceoestimulaelcrecimientodelcncer.

    Carillaarticular:conexinentreloshuesosdelacolumnavertebral.

    Catter:tuboquesecolocaenunvasosanguneoparaintroducirmedicamentosonutrientes.Uncattervenosocentral(CVC)esuna

    vaespecialqueseinsertaenunavenagrandecercanaalcoraznysaledesdeeltraxoelabdomen.Pordichocatterpuedenadministrarsemedicamentos,lquidosoproductossanguneos,ytambinpuedenextraersemuestrasdesangre.

    CD34+:marcadordelaboratoriousadoparasealarycuantificarlacantidaddeclulasprogenitoraseneltorrentesanguneo.SerequiereunadeterminadacantidadmnimadeclulasmadreoprogenitorasCD34+paraapoyarconseguridaduntrasplante.

    ClulaT(linfocitoT):tipodeleucocitoquedesempeaunpapelcentralenelsistemainmunitario.LasclulasTpuedendistinguirsedeotroslinfocitos,comolasclulasBylasclulasasesinasnaturales(clulasNK),porlapresenciadeunreceptordelinfocitosT(TCR)enlasuperficiecelular.SellamanclulasTporquemaduraneneltimo(aunquealgunastambinmaduranenlasamgdalas).

    Clula:unidadbsicadecualquierorganismovivo.Cadarganoytejidodelorganismoestformadopormillonesdeclulasmicroscpicas.

    ClulasB(linfocitosB):leucocitosqueformanpartedelsistemainmunitarionatural.AlgunasclulasBsetransformanenclulasplasmticasenlamdulaseaysonlafuentedeanticuerpos.

    Clulasmadre(clulasmadrehematopoyticas):clulasinmadurasdelascualesderivantodaslasclulasdelasangre.Lasclulasmadrenormalesdanlugaracomponentesdelasangrenormales,queincluyeneritrocitos,leucocitosyplaquetas.Lasclulasmadresuelenestarenlamdulaseaypuedenextraerseparaeltrasplante.

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    Clulasplasmticas:leucocitosespecialesqueproducenanticuerpos(inmunoglobulinas).Elmielomaesunaneoplasia(cncer)delasclulasplasmticas.Lasclulasplasmticasmalignassellamanclulasdelmieloma.Enelmieloma,lasclulasplasmticasmalignasproducengrandescantidadesdeanticuerposanmalosincapacesdecombatirlainfeccin.EstosanticuerposanmalossonlaprotenamonoclonaloprotenaM,quefuncionacomomarcadortumoraldelmieloma.Lasclulasplasmticastambinproducenotrassustanciasqumicasquepuedenproducirdaosenrganosytejidos(estoes,anemia,lesionesrenalesonerviosas).

    Clulasrojasdelasangre(eritrocitos):clulassanguneasquecontienenhemoglobina,aportanoxgenoysellevaneldixidodecarbonodetodaslaspartesdelorganismo.Laproduccindeeritrocitosestestimuladaporunahormona(eritropoyetina)producidaporlosriones.Lospacientesconmielomaydaorenalnoproducensuficienteeritropoyetinaypuedenpadeceranemia.Lospacientesconmielomatambinpuedenpadeceranemiadebidoalefectodelasclulasdemielomasobrelacapacidaddelamdulaseaparaproducirnuevoseritrocitos.

    Clulassanguneas:estructurasdiminutasproducidasenlamdulasea.Incluyenloseritrocitos,losleucocitosylasplaquetas.

    Cifoplastia:inyeccindecementolquidoenelhuesodaadomedianteunatcnicaconbaln.Esteprocedimientopuedealiviareldoloragudoymejorarlaintegridadestructuraldelasvrtebrascolapsadasuotroshuesosdaados.

    Cifosis:exageracindelacurvaturanormaldelacolumnavertebral,avecesdenominadajorobaojorobadelaviuda.

    Cirujanoortopdico:loscirujanosortopdicosutilizanmediostantoquirrgicoscomonoquirrgicosparatratarlostraumatismosmusculoesquelticos,laslesionesdeportivas,lasenfermedadesdegenerativas,lasinfecciones,lostumoresylostrastornoscongnitos.

    Citocina:protenaliberadaporclulasquepuedeestimularoinhibirelcrecimientoolaactividaddeotrasclulas.Lascitocinasseproducenlocalmente(estoes,enlamdulasea)ycirculanporeltorrentesanguneo.Normalmenteseliberanenrespuestaaunainfeccin.

    Citometradeflujo:tecnologausadaparaelrecuentocelular,laclasificacincelularyladeteccindebiomarcadoresmediantelasuspensindeclulasenunacorrientedefluidoyelpasoatravsdeunlser.

    Citoplasma:materialgelatinoso,componenteprincipaldeunaclulahumana,rodeadoporlamembranacelularyquerodeaalncleo.

    Clnico:implicalaobservacindirectaolaexploracindelpaciente.

    Columnalumbar:partedelacolumnavertebralquecomprendelasvrtebraslumbares.Lasvrtebrassedividenensecciones:cervical(7vrtebrasenelcuello),torcicaodorsal(12vrtebraseneltrax)ylumbar(5vrtebrasenlaparteinferiordelaespalda).Debajodelacolumnalumbarseencuentranelsacroyelcoxis,ambosformadosporunaseriedevrtebrasfusionadas.

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    Columnatorcicaodorsal:Elsegmentomediodelacolumnavertebralestformadopordocevrtebrastorcicasodorsales,entrelasvrtebrascervicalesylasvrtebraslumbares.

    Consentimientoinformado:procedimientomedianteelcualelmdicoproporcionaalpacientelainformacinnecesariasobreelprocedimientopropuestoparaqueestetomeunadecisininformadasobresiaceptaonoelprocedimientoolaestrategiaplanificada.Ademsdeexplicartodoslosprocedimientos,elmdicodebeabordarlosriesgos,beneficios,alternativasyposiblescostes.

    Corticosteroides:grupodeanlogosnaturalesysintticosdelashormonasproducidasporlasglndulassuprarrenales.Incluyenlosglucocorticoidesusadoseneltratamientodelmielomacomoladexametasona,prednisonaymetilprednisolona.Losglucocorticoidestienennumerososefectosyseusanparaunagrancantidaddetrastornos.

    Creatinina:pequeocompuestoqumiconormalmenteeliminadoporlosrionesalaorina.Siestosestndaados,aumentaelniveldecreatininaensangre.Seemplealapruebadecreatininaensangreparamedirlafuncinrenal.

    Cromosoma:estructuraorganizadaformadaporelADNyprotenasyquecontienelamayorpartedelainformacingenticadeunindividuo.Loscromosomascontienengenesyactancomotransmisoresdeinformacingentica.Encondicionesnormaleslasclulashumanascontienen46cromosomas.

    Crnico:quepersisteduranteunlargoperododetiempo.

    Cuerpovertebral:elreasearedondadeunavrtebra.

    Culebrillaoculebrn:vaseInfeccinporherpeszster.

    Dexametasona:corticosteroidepotentequeseadministrasoloocombinadoconotrosfrmacos.

    Diagnstico:procesodeidentificarunaenfermedadporsussignosysntomasyporlosresultadosdelaspruebas.

    Dilisis:cuandolosrionesdeunpacientenopuedenfiltrarlasangre,ladilisiseselprocesomedianteelcualestaselimpiapasndolaporlamquinadedilisis.

    Diferenciacincelular:procesoduranteelcuallasclulasjveneseinmaduras(noespecializadas)adoptancaractersticasindividualesyalcanzansufuncinyformamaduras(especializadas).

    Dosismximatolerada(DMT):dosismximadeuntratamientoquelamayoradelospersonaspuedetolerardeformasegura.

    Edema:inflamacinyacumulacinanormaldelquidoenalgunapartedelcuerpo.

    Efectossecundariosgastrointestinales:efectossecundariosdelamedicacinqueafectanaltractodigestivo,comonuseas,vmitos,diarreayestreimiento.

    Efectossecundarios:efectosnodeseadoscausadosporunfrmaco.

    Eficacia:capacidaddeproducirunefecto.Enlainvestigacindelcncer,laeficaciahacereferenciaasieltratamientoeseficaz.

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    Electroforesisproteica:pruebadelaboratorioenlaquelasprotenassricas(sangre)ourinariasdelpacientesesometenaunprocesodeseparacinsegnsutamaoycargaelctrica.Laelectroforesispermitecalcularlacantidaddeprotenamonoclonalyseusatantoparaeldiagnsticocomoparaelseguimiento.

    Electroforesis:pruebadelaboratorioenlaquelasprotenassricas(sangre)uorinadelpacientesesometenaunprocesodeseparacinsegnsutamaoycargaelctrica.Enpacientesconmieloma,laelectroforesisdelasangreuorinapermitetantoelclculodelacantidaddeprotenadelmieloma(protenaM)comolaidentificacindelpicoMcaractersticodecadapaciente.Laelectroforesisseempleacomoherramientaparaeldiagnsticoyelseguimiento.

    Electrolitos:mineralesdelasangreyotrosfluidoscorporalesquellevancargaelctricaysonesencialesparavivir.Entreloselectrolitosseencuentranelsodio,elpotasio,elcalcio,elmagnesio,elcloroyelfsforo.Actansobrelacantidaddeaguadelorganismo,laacidezdelasangre(pH),lafuncinnerviosaymuscular(incluidalafuncincardaca)yotrosprocesosimportantes.

    Emboliapulmonar(EP):enfermedadqueseproducecuandouncogulosanguneodeunavenadelasextremidades(trombosisvenosaprofundaoTVP)sedesprende,circulaatravsdelasangreysealojaenunpulmn,demodoquebloqueaelflujosanguneo.

    Enfermedaddelsuero:reaccindehipersensibilidadcausadaporlaadministracindeunsueroextrao;causafiebre,inflamacin,erupcincutneayaumentodetamaodelosganglioslinfticos.

    Enfermedadestable:describeapacientesquepresentanrespuestaaltratamiento,peroconunamejoraoprogresindelosnivelesdeprotena

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    VariabledevaloracinElobjetivodelensayo;loqueintentamedirodescubrirunensayoclnico.Losobjetivoshabitualesincluyenmedicionesdetoxicidad,tasasderespuestaysupervivencia.

    GrupoexperimentalLaramadeunensayoclnicoaleatorizado

    querecibeeltratamientonuevo.

    EnsayoclnicoaleatorizadoUnestudiodeinvestigacinenelquelossujetossedistribuyenaleatoriamentepararecibiruntratamientoparticularoninguno.

    EnsayodefaseIEnsayodiseadoparadeterminarladosismximatolerada(DMT)deunfrmaconuevoounacombinacinnuevadefrmacos.Sueleserlaprimerapruebaenhumanosdeuntratamientonuevo,aunqueenlosensayosdefaseIdetratamientoscombinados,loselementosindividualespuedenyahabersidoprobados.LospacientesenensayosdefaseIsuelentenercncerenunestadioavanzadoquenorespondeaningntratamientoestndar.EnunensayodefaseI,lospacientesvanincluyndose,habitualmente,engruposconsecutivosde3a6pacientes(cohortes).Todoslospacientesdeunacohorterecibenlamismadosis.Laprimeracohorterecibenormalmenteunadosismuybajayladosisvaaumentandoencadacohortesubsiguientehastaqueundeterminadonmerodepacientesexperimentantoxicidadlimitantededosis(TLD).LadosisusadaconlacohorteanteriorseconsideraentonceslaDMT.EstadosisseusaentoncesenunensayodefaseII.

    EnsayodefaseIIUnensayodiseadoparadeterminarlatasa

    derespuestadeuntratamientonuevoqueyahasidoprobado

    enensayosdefaseI.Parasabercuntostienenunarespuesta,sesuelentratarde14a50pacientesconuntipodecncer.Laspacientesdebentenercncerenestadoavanzadoquenorespondeaningntratamientoestndaryadems,debentenerenfermedadmedible.SilosresultadosdeunensayodefaseIIsonlosuficientementeprometedores,eltratamientodebeentoncesprobarseenunensayodefaseIII.Silosresultadossonmuchomejoresqueeltratamientoestndar,entoncespuedenosernecesariorealizarunensayodefaseIIIyeltratamientopuedeconvertirseenestndarenfuncindelosresultadosdelensayodefaseII.

    EnsayodefaseIIIUnensayodiseadoparacomparardoso

    mstratamientosparauntipoconcretodecncerenunestadiodeterminado.LavariabledevaloracindeunensayodefaseIIIsueleserlasupervivenciaolasupervivencialibredeenfermedad.LosensayosdefaseIIIsuelenseraleatorizados,demodoquelospacientesnoeligeneltratamientoquereciben.EnuntpicoensayodefaseIIIparticipande50amilesdepacientes.AlgunosensayosdefaseIIIcomparanuntratamientonuevoqueconsiguibuenosresultadosenlosensayosdefaseIIconuntratamientoestndarmsantiguoybienconocido.OtrosensayosdefaseIIIcomparantratamientosqueyaseusanhabitualmente.AlgunostratamientosenensayosdefaseIIIpuedenestardisponiblesfueradelentornodelosensayosclnicos.

    Enzima:sustanciaqueaumentaelritmoenqueseproducencambiosqumicosenelorganismo.

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    Episodioisqumico:episodiocausadoporunaporteinadecuadodesangreaunrganootejido,comoporejemploporunflujosanguneoobstruido.Laisquemiamiocrdicaseproducecuandosereduceelaportesanguneoalcorazn,loqueimpidequerecibasuficienteoxgenoypuededaarelmsculocardaco.

    Eritrocitos:clulasrojasdelasangre.Sonlasencargadasdetransportareloxgenoalasclulasdelorganismoyeliminardeellaseldixidodecarbono.

    Eritropoyesis:formacindenuevoseritrocitos.

    Eritropoyetina:hormonaproducidaporlosriones.Lospacientesconmielomaydaorenalnoproducensuficienteeritropoyetinaypuedenpadeceranemia.Puedenayudarlasinyeccionesdeeritropoyetinasinttica.Otrotratamientoalternativodelaanemiaeslatransfusindesangre,sobretodoencasodeurgencia.Laeritropoyetinasintticapuedeusarsecomotratamientodesoporteduranteeltratamientoantimielomaparaprevenirlaanemia.

    EscaladelEasternCooperativeOncologyGroup(ECOG):vaseEscalaPerformanceStatus.

    EscalaPerformancestatus:medidadelniveldeactividaddelaqueescapazunpaciente.Deahqueseaunamedidadelagravedaddelaenfermedad.TambinsedenominaescalaECOG.

    Esclerodermia:trastornodeltejidoconectivocaracterizadoporunapieltensaenlosbrazos,caraomanos;manosypieshinchados;yrigidezarticular.Puedeafectaraunapartedelorganismooatodoelorganismo.

    Esofagitis:inflamacindelesfago,queeseltuboquetransportaelalimentodelabocaalestmago.

    Espondilitisanquilosante:unaformadeinflamacincrnicadelacolumnavertebralydelasarticulacionessacroilacas.

    Esqueletoapendicular:loshuesoslargos(estoes,losbrazosylaspiernas),queestnadheridosalacolumnavertebral,eltraxylapelvis.

    Esqueletoaxial:columnavertebral,pelvis,costillasycrneo.Enelmieloma,escomnqueseafectenelesqueletoaxialjuntoconlosextremossuperioresdeloshuesoslargosdelosbrazosylaspiernas.

    Estabilizacindelaenfermedad:cuandountumordejadecrecerynovaradetamao.

    Estadiaje:realizacindepruebasparadeterminarlaextensindelcncerenelorganismo.

    Estadio:extensindelcncerenelorganismo.

    Esteroidesdelacortezasuprarrenal:cualquieradelashormonasesteroideasproducidasporlacortezasuprarrenal(laparteexternadelaglndulasuprarrenal)osusequivalentessintticos(producidosporelhombre).Tambinconocidascomoadrenocorticoides,glucocorticoidesocorticosteroides.

    Esteroides:untipodehormona.Losesteroidessuelenadministrarseapacientesconmielomajuntoconunoomsfrmacoscontraelcnceryacentanelbeneficiodeltratamientoantimieloma.

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    Estudiodeinvestigacin:vaseEnsayoclnico.

    Estudioesqueltico,serieseaoserieseametastsica:seriederadiografassincontrastedelcrneo,columnavertebral,costillas,pelvisyhuesoslargosparadescartarlesioneslticasuosteoporosis.

    Eventoesqueltico(EE):lesinseaofracturasea.

    Extravasacin:pasoosalidadeunfrmacoosustanciacomocementoseoaltejidocircundante.

    Factordecrecimientodelendoteliovascular(VEGF):factordecrecimientoquefavoreceelcrecimientodenuevosvasossanguneos(angiognesis).

    Factordenecrosistumoral(TNF):untipodemodificadordelarespuestabiolgicaquepuedemejorarlarespuestanaturaldelorganismofrentealaenfermedad.

    Factorestimuladordelascoloniasdegranulocitos(G-CSF):protenasqueestimulaneldesarrolloyelcrecimientodeclulassanguneas.Neupogen(filgrastim),Neulasta(pegfilgrastim) yLeukine(sargramostim)sonfactoresestimulantesdelascoloniasdegranulocitosqueseusanparamovilizarlasclulasmadredelamdulaseaaltorrentesanguneoantesdelaafresis.Tambinpuedenusarsedespusdeltrasplanteparaacelerarlarecuperacindelrecuentosanguneoytambinencasosdebajadadeneutrfilos(neutropenia)traslostratamientos.

    Factoresdecrecimiento:frmacosqueestimulanlasclulasmadresanguneasparaquecrezcanyseliberenaltorrentesanguneo.Factordecrecimientoenestadefinicinserefiereafactor

    estimulantedecoloniasdegranulocitos.VaseFactorestinulantedecolonias.

    Frmacoantiinflamatorionoesteroideo(AINE):frmacousadoparadisminuirlafiebre,lainflamacin,eldoloryelenrojecimiento.

    Frmacoinmunomodulador:frmacoqueafecta,activaoreprimeelsistemainmunitario.

    Farmacocintica:estudiodelosprocesosporloscualesunfrmacoesabsorbido,distribuido,metabolizadoyeliminadoporelorganismo.

    Farmacodinamia:estudiodelaaccinodelosefectosdelosfrmacosenlasclulashumanas.

    Farmacogenticaofarmacogenmica:trminosintercambiablesrelativosalestudiodeloscambiosespecficosenlosgenesqueresultanendistintasrespuestasaltratamiento.

    Flebitis:inflamacindeunavena.

    Fracturapatolgica:roturaseasecundaraaunalesinsubyacenteenelhuesocomountumor,metstasisuotraenfermedad.Ocurrenenhuesosdebilitadosporelmieloma,quenopuedensoportarunpesonormaloelestrs.

    Gammapatamonoclonaldesignificadoincierto(GMSI):categoradeenfermedaddelasclulasplasmticascaracterizadapornivelesrelativamentebajosdeprotenamonoclonalensangreuorina.Losnivelesdeclulasplasmticasdelamdulaseasonbajos(

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    Nohaysntomasrelacionadosconelmieloma(esdecir,anemia,insuficienciarenal,hipercalcemiaylesioneslticas).

    Gen:secuenciaespecficadeADNquecodificaparaunaprotenaconcreta.

    Gensupresortumoral:tambindenominadoantioncogn.Ungenqueprotegelacluladeunodelospasosdelcaminohaciaelcncer.Cuandoestegenmutaysepierdeosereducesufuncin,laclulapuedeevolucionarhaciaelcncer,normalmenteencombinacinconotroscambiosgenticos.

    Gentico:heredado;relacionadoconlainformacinquesetransmitedepadresahijosatravsdelADNdelosgenes.

    Glndulassuprarrenales:glndulaslocalizadasenlapartesuperiordelosrionesyquesonprincipalmenteresponsablesdeliberarhormonassexualesycortisol,unahormonaqueayudaalossereshumanosaresponderanteelestrs.

    Glaucoma:enfermedadasociadaalaumentodelapresinintraocularque,sinosetrata,puedeconllevarprdidadevisinyceguera.

    Glucemia:niveldeglucosaenlasangre.Laglucosaesuntipodehidrocarburoyenunadelasprincipalesfuentesdeenergausadaporelorganismo.

    Granulocito:untipodeleucocitoquematalasbacterias.Losneutrfilos,eosinfilosybasfilossontiposdegranulocitos.

    Hematocrito(Hto):porcentajedeeritrocitosensangre.Unhematocritobajoindicaanemia.

    Hematolgico:quetieneorigensanguneoosediseminaporlacirculacinoeltorrentesanguneo.

    Hematlogo:mdicoespecializadoenlostrastornosdelasangreydelamdulasea.

    Hemoglobina:protenadeloseritrocitosquetransportaeloxgeno.

    Herpessimple:virusfrecuentequecausallagasnormalmentealrededordelaboca,comnmentedenominadascalenturas.

    Hibridacinfluorescenteinsitu(FISH):procedimientoquepermitealosinvestigadoreslocalizarlasposicionesdesecuenciasespecficasdeADNenloscromosomas.

    Hidroxiapatita:compuestoqueayudaaformarhuesosylesaportarigidezyfuerza.

    Hipercalcemia:niveldecalcioensangresuperioralonormal.Enlospacientesconmieloma,sueleserelresultadodeladegradacinseaconliberacindecalciodelhuesoaltorrentesanguneo.Estaenfermedadpuedeproducirunaseriedesntomas,comoprdidadeapetito,nuseas,sed,fatiga,debilidadmuscular,agitacinyconfusin.VaseCalcio.

    Hipertensin:enfermedadenlaquelapresinsanguneadelasarteriasestelevada.Tambinconocidacomopresinarterialalta.

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    Hiposecretora:enfermedadconpocaonulasecrecin.Enrelacinalmielomamltiple,serefiereaaquellosenlosquelasecrecindeprotenamonoclonalesnuloomuyescaso.

    Hormonas:productosqumicosproducidosporvariasglndulasqueregulanlasaccionesdedeterminadasclulasurganosdelorganismo.

    IgD,IgE:dostiposdemielomaquesonmenosfrecuentes.VaseIgG,IgA.

    IgG,IgA:losdostiposmscomunesdemieloma.LaGylaAserefierenaltipodeprotenaproducidaporlasclulasdelmieloma.Laprotenadelmieloma,queesunainmunoglobulina,estconstituidapordoscadenaspesadas(porejemplo,detipoG)ydoscadenasligeras,quesonkappaolambda.Aspues,losdossubtiposmscomunesdemielomatienenlasmismascadenaspesadas(estoes,IgGkappaeIgGlambda).Lostrminospesadoyligeroserefierenaltamaoyalpesomoleculardelaprotena;lascadenaspesadassonmsgrandesquelasligeras.

    IgM:sueleasociarsealamacroglobulinemiadeWaldenstrm.Enalgunoscasosinfrecuentes,laIgMpuedeseruntipodemieloma.

    Incidencia:nmerodecasosnuevosdeunaenfermedaddiagnosticadoscadaao.

    Infeccinporherpeszster:infeccinlocalizadaporelvirusvaricelazoster.Semanifiestacomolesionesversculosasenlapielquesedistribuyenenelterritoriodeunnervio.Estaenfermedadtambinsedenominaculebrillaoculebrn.

    Inflamatorio:relativoaunarespuestaprotectoradelorganismofrenteaunalesinoenfermedad.

    Infusin:administracindecantidadesexactasdelquidosomedicacinaltorrentesanguneoduranteunperododetiempo.

    Inhibidordelproteasoma:cualquierfrmacoqueinterfieraenlafuncinnormaldelproteasoma,uncomplejoenzimticoresponsabledeladegradacinyrecicladodeprotenasnodeseadastantoenclulassanascomocancerosas.

    Inhibidoresdelaangiognesis:compuestosquereducenlaformacindenuevosvasossanguneosasociadosconelcrecimientodelmieloma(clulascancerosas).

    Inhibir:deteneralgoocontrolarlo.

    Injertofuncionante:procesoporelcuallasclulasmadredelamdulaseaosangreperifricatrasplantadasmigranalamdulaseadelpacienteyempiezanacreceryproducirnuevosleucocitos,eritrocitosyplaquetas.

    Inmunodeficiencia:disminucindelacapacidaddelorganismoparacombatirinfeccionesyenfermedades.

    Inmunoensayo:pruebausadaenelestudiodesistemasbiolgicosmedianteelseguimientodedistintasprotenas,hormonasyanticuerpos.Losinmunoensayossebasanenlacapacidadinherentedeunanticuerpodeunirsealaestructuraespecficadeunamolcula.Comolosanticuerpossedesarrollanparainteractuarconlaestructuratridimensionalespecficadeunantgeno,sonsumamenteespecficosysloseunirnaesaestructura.ELISA

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    (ensayoporinmunoabsorcinligadoaenzimas)esunapruebausadaconfrecuenciaparadetectaranticuerposenlasangre.

    Inmunofijacin:pruebainmunolgicadelasangreolaorinaparaidentificarprotenas.EnlospacientesconmielomapermitealmdicoidentificareltipodeprotenaM(IgG,IgA,kappaolambda).EslatcnicamssensibleparaidentificareltipoexactodeprotenaMdecadenapesadaoligera.

    Inmunofluorescencia:estapruebausalaespecificidaddelosanticuerposconsusantgenosparateirconfluorescenteobjetivosespecficosdentrodeunaclula,porloquepermitevisualizarladistribucindelamolculaobjetivoatravsdelamuestra.Lainmunofluorescenciausafluorforosparaverlalocalizacindelosanticuerpos.Unfluorforoesuncompuestoqumicofluorescentequepuedevolveraemitirlaluztraslaexcitacindelamisma.Losfluorforosseusancomosondasoindicadores.

    Inmunoglobulina(Ig):protenaproducidaporlasclulasplasmticasqueconstituyeunaparteesencialdelsistemainmunitariodelorganismo.Lasinmunoglobulinassepeganalassustanciasextraas(antgenos)ycontribuyenasudestruccin.Lostipos(tambindenominadosisotipos)deinmunoglobulinassonIgG,IgA,IgD,IgEeIgM.Lapalabranomdicaparainmunoglobulinaesanticuerpo.

    Inmunohistoqumica(IHQ):lainmunohistoqumicaconsisteenelprocesodedetectarantgenos(p.ej.,protenas)enlasclulasdeunaseccindetejidomedianteelprincipiodelauninespecficadelosanticuerposalosantgenosdelostejidosbiolgicos.Latincininmunohistoqumicaseusamuchoeneldiagnsticodelasclulasanmalascomolasencontradasenlostumorescancerosos.

    Inmunosupresin:debilitamientodelsistemainmunitarioqueproduceunamenorcapacidadparacombatirinfeccionesyenfermedades.Lainmunosupresinpuedeserintencionadacomoenlapreparacinparaeltrasplantedemdulaseaparaprevenirelrechazodeltejidodeldonanteporpartedelhusped,oaccidentalcomosueleocurrirconlaquimioterapiaparaeltratamientodelcncer.

    Inmunoterapia:tratamientoqueactivalasdefensasnaturalesdelorganismoparacombatirelcncer.Tambinsedenominatratamientobiolgico.

    Insuficienciacardacacongestiva:enfermedadqueseproducecuandolacapacidadparabombeardelcoraznestdebilitada,loqueprovocaunacascadadeeventosqueresultanenlaretencindelquidosysalenelorganismo.Siellquidoseacumulaenbrazos,piernas,pies,tobillos,pulmonesuotrosrganos,sehabladecongestindelorganismo.

    Interfern:hormonaproducidademaneranatural(citocina)yliberadaporelorganismocomorespuestaaunainfeccinoenfermedadqueestimulaelcrecimientodedeterminadasclulassanguneasquecombatenlaenfermedadenelsistemainmunitario.Elinterfernpuedeproducirseartificialmentemediantetcnicasdeingenieragenticayusarsecomoinmunoterapia,sobretodoenlafasedemantenimiento(estable)parabloquearcualquiernuevocrecimientodelmielomayretrasaropreveniraslarecada.

    Interleucina:sustanciaqumicaliberadademaneranaturalporelorganismoosustanciausadaeneltratamientobiolgico.Lasinterleucinasestimulanelcrecimientoylaactividaddedeterminadostiposdeleucocitos.Lainterleucina-2(IL-2)esuntipo

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    demodificadordelarespuestabiolgicaqueestimulaelcrecimientodedeterminadasclulasdelsistemainmunitarioquepuedencombatiralgunostiposdecncer.Lainterleucina-6(IL-6)esunacitocinaqueestimuladeunamaneramuypotentelaactividaddelososteoclastosylasclulasplasmticas.

    Inyeccin:introducirmedicacinenelorganismousandounajeringuillayaguja.

    Lactatodeshidrogenasa(LDH):enzimaproductoradeenergapresenteencasitodoslostejidosdelorganismo.LosnivelesdeLDHaumentanenlasangrecomorespuestaaldaocelular.LaLDHpuedeusarseparaseguirlaactividaddelmieloma.

    Lesinfocal:unazonadeclulasirregularesenlamdulaseaqueseapreciaporresonanciamagntica.Paraqueseconsidereuncriteriodiagnsticodemielomadebehabermsdeunalesinfocalconuntamao>5mm.

    Lesin:readetejidoanmalo.Unbultooabscesoquepuedeestarcausadoporunalesinoporunaenfermedad,comoelcncer.Enelmieloma,lesinpuedereferirseaunplasmcitomaoaunagujeroenelhueso.

    Lesioneslticas:readaadadeunhuesoqueaparececomounpuntonegroenunaradiografacuandodesaparecealmenosun30%dehuesosanoencualquierparte.Laslesioneslticasparecenagujerosenelhuesoyevidencianqueelhuesoseestdebilitando.

    Leucocitos(clulasblancassanguneas):trminogeneralparaunavariedaddeclulasresponsablesdelucharcontragrmenesinvasoresyagentesalrgicos.Estasclulascomienzansudesarrollo

    enlamdulaseaydespussedesplazanaotraspartesdelorganismo.Losleucocitosespecficosincluyenneutrfilos,granulocitos,linfocitosymonocitos.

    Leucocitos:clulasqueayudanalorganismoacombatirinfeccionesyotrasenfermedades.Tambinsedenominanclulasblancasdelasangre.

    Leucopenia:nmerodeleucocitosbajo.

    Linfocitos:clulasB,clulasTyclulasNKque,conjuntamente,constituyenel30%delosleucocitos.LoslinfocitosBylinfocitosTsonresponsablesdelarespuestainmunitariaadaptativa,demodoquelasclulasdelsistemainmunitarioseunenaantgenosespecficosdelassuperficiescelularesdemicroorganismosinfecciosos,tumoresyotrassustanciasextraas.

    Ltico(lisis):disolucinodestruccindeclulasotejidos.

    Lupuseritematososistmico(LES):vaseLupus.

    Lupus:ellupuseritematososistmico(LES)esuntrastornoautoinmunitarioquepuedeafectarlapiel,lasarticulaciones,losrionesyotrosrganos.

    MacroglobulinemiadeWaldenstrm:linfomaindolentepococomnqueafectaalinfocitosconcaractersticasintermediasentrelinfocitosyclulasplasmticas.SeproducencantidadesexcesivasdeprotenaIgM.Noesuntipodemieloma.

    Maligno:canceroso;capazdeinvadirlostejidosadyacentesoextenderseaotraspartesdelorganismo.

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    Marcadortumoral:sustanciaenlasangreuotrosfluidoscorporalesquepuedeindicarlapresenciadecncer.

    Media:elnmerocentraldeunaseriedenmeros.As,lasupervivencialibredeprogresinmediasignificaquelamitaddelospacientespresentremisionesmscortasquelaSLPmediayquelaotramitadpresentremisionesmslargasquelaSLPmedia.

    Mdulaespinal:haztubular,largoyestrechodetejidonerviosoyclulasdesoportequeseextiendedesdeelcerebro.Elcerebroylamdulaespinalconformanelsistemanerviosocentral.Lamdulaespinalempiezaenelhuesooccipitalyseextiendehaciaabajohastaelespacioentrelaprimeraylasegundavrtebralumbar.

    Mdulasea:tejidoblandoyesponjosodentrodeloshuesosqueproduceloseritrocitos,losleucocitosylasplaquetas.Eseltejidodentrodelcualsedesarrollanlasclulasplasmticasanmalasycausanelmieloma.

    Melanoma:cncerdelasclulasformadorasdepigmentodelapielodelaretinadelojo.Noestasociadoconelmieloma,apesardetenerunnombresimilar.

    Metastatizar:diseminardeunapartedelorganismoaotra.Cuandolasclulascancerosasproducenmetstasisyformantumoressecundarios,lasclulasdeltumormetastsicosoncomolasdeltumororiginal(primario).Estetrminosueleusarseparadescribirunprocesodeenfermedadentumoresslidos(porejemplo,mamaoprstata),ynoenelcasodelmieloma,queesuncncerdelasangre.

    Mieloablacin:destruccindemdulaseamedianteradiacinoquimioterapia.Estetrminosuelereferirsealadestruccincompletaocasicompletadelamdulasea.

    Mieloide:relativoalosmielocitos,untipodeleucocito.Tambinsedenominamielgeno.Elmielomaesuncncernomieloide.

    Mielomaasintomtico:mielomaquenopresentasignososntomasdeenfermedad(esdecir,anemia,insuficienciarenal,hipercalcemiaylesioneslticas).Tambindenominadomielomamltiplequiescente(MMQ)oindolenteomielomaenestadioinicial.

    MielomadeBenceJones:mielomacaracterizadoporlapresenciadeprotenadeBenceJones,unaprotenaanmalaenlaorinaformadaporcadenasligeraslibreskappaolambda.

    Mielomaenrecada:reaparicindelaenfermedadtrasunperiodolibredetratamiento.Pacienteconmielomaquerecibetratamientocontralaenfermedadyenlaqueestreaparecetrasfinalizareltratamientoymsallde60dasdesufinalizacin.

    Mielomamltiple:cncerdelasclulasplasmticasqueseencuentranenlamdulasea.Lasclulasplasmticascancerosassellamanclulasdelmieloma.

    Mielomarefractario:mielomaqueprogresaduranteeltratamientooenlos60das(2meses)traslafinalizacindelmismo.Lamayoradeensayosclnicosconenfermedadavanzadasonparapacientesconrecadasoconmielomarefractario.

    Mielosupresin:disminucinenlaproduccindeeritrocitos,plaquetasyalgunosleucocitosporpartedelamdulasea.

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    Molcula:partculamnimadeunasustanciaqueretienetodaslaspropiedadesdelasustanciayestcompuestaporunoomstomos.

    Monocito:untipodeleucocitoqueseencuentraenlacirculacin.Tambinsedenominamacrfagocuandoestpresenteenlostejidos.

    Monoclonal:clonoduplicadodeunanicaclula.Elmielomasedesarrollaapartirdeunanicaclulaplasmticamaligna(monoclonal).Eltipodeprotenadelmielomaproducidotambinesmonoclonal,esdecir,unanicaformaenlugardemltiplesformas(policlonal).Laimportanciaprcticadeunaprotenamonoclonalesqueaparececomounpicoagudo(picoM)enlaelectroforesisdeprotenassricas.

    Necrosistubularaguda(NTA):muertedeclulasepitelialestubularesqueformanlostbulosrenales.LaNTAesunaformadeinsuficienciarenalaguda.Lafuncinrenalpuederecuperarsesinoestnafectadastodaslasclulastubulares.

    Nefrotoxicidad:cualidaddetxicoodestructivoparalasclulasrenales.

    Neoplasia:crecimientocelularanormal.

    Neoplasma:nuevocrecimientoanmalodetejidooclulas,quecreauntumor.

    Neurocirujano:mdicoquerealizacirugaencualquierpartedelsistemanervioso,incluidalaespaldaylamdulaespinal.

    Neuropataperifrica(NP):adormecimiento,cosquilleoy/odolorenlasmanos,pies,piernasy/obrazosdebidoaundaodelosnerviosperifricos.

    Neutrfilo:untipodeleucocitonecesarioparacombatirlasinfeccionesbacterianas.

    Neutropenia:niveldeneutrfilosbajo.

    Nombregenricodelosfrmacos:elnombregenricodelosfrmacosserefierealacomposicinqumicaenlugardealamarca.Alfrmacoseleotorgaunnombregenricoantesdequeseaaprobadoyasignadaunamarca.Encuantovencelapatentedeunfrmaco,otrosfabricantespuedencrearversionesgenricasdelfrmaco.Porejemplo,ibuprofenoeselnombregenricodefrmacoscuyamarcaesyMotrin.

    Ncleo:enlacluladeorganismosavanzados,elncleoeselcentrodecontrolcelular.Tienedosfunciones:almacenatodoelmaterialgentico(ADN)delaclulaycoordinalasactividadescelulares,comoelcrecimiento,elmetabolismointermedio,lasntesisproteicaylareproduccin(divisincelular).

    Dobleciego:caractersticadeunensayoaleatorizadoenelquetantoelparticipantecomoelinvestigadordesconocenelgrupodelensayoalquehasidoasignadoelpaciente.Lafinalidadeseliminarcualquiersesgoenlainformacindelosresultados.

    Oncogen:genosecuenciadeADNquedirigenormalmenteelcrecimientocelular,peroquetambinpuedepromoveropermitirelcrecimientodescontroladodecncersiestdaado(mutado)debidoalaexposicinambientalacarcingenos,osiestdaadoo

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    ausentedebidoaundefectoheredado.Ungenpuedetenerelpotencialdehacerqueunaclulanormalsevuelvacancerosa.

    Onclogo:mdicoespecializadoentratarelcncer.Algunosonclogosseespecializanenuntipoparticulardecncer.

    Osteoblasto:clulaseaasociadaconlaproduccindetejidoseo.Lososteoblastosproducenosteoide,quesemineralizaconcalcioparaformarnuevohuesoduro.

    Osteocalcinasrica:protenaproducidaysecretadaporlososteoblastoscuandoestosestnproduciendoosteoide.Unnivelbajoreflejaunmielomaactivo.Unnivelmsaltodelonormalreflejaunmielomamsestable.

    Osteoclasto:clulalocalizadaenlauninentrelamdulaseayelhueso.Esresponsabledeladegradacinylaremodelacindetejidoseoviejo.Enelmieloma,lososteoclastosestnhiperestimuladosylaactividaddelososteoblastosestbloqueada.Lacombinacinderesorcinseaaceleradaybloqueodelaformacindehuesonuevoprovocalesioneslticas.

    Osteoide:protenaproducidaporlososteoblastosquesemineralizaconcalcioparaformarhuesoduro.

    Osteonecrosismandibular(ONM):problemamandibularobservadoenunporcentajepequeodepacientesquetomanbifosfonatos.Laenfermedadproducedolor,inflamacinylesinseaalrededordelascavidadesdelosdientesenlamandbula.Cuandoseproducenecrosissea,oprdidasea,puedecausarlaprdidadepiezasdentales,huesosconbordesafiladosyexpuestos,excrecenciasseasylaseparacindepequeasespculasseasyhuesomuerto.

    Sedefinecomo3mesesconhuesoexpuestoquenocicatriza.Esposiblequelossntomasnoseanobviosalprincipio,oqueincluyandolor,inflamacin,adormecimientoounasensacindemandbulapesada,ascomolaprdidadealgndiente.

    Osteoporosis:enfermedadseaprogresivacaracterizadaporunadisminucindelamasaydensidadseas,loqueaumentaelriesgodefracturas.Laafectacindifusadeloshuesosconmielomaproduceloquepareceosteoporosisenunaradiografayenladensitometra.

    Patgeno:agenteinfecciosocomovirus,bacteria,prion,hongo,viroideoparsitoquecausaenfermedadenelhusped.

    Placebo:sustanciainerte(inactiva)quesueleusarseenensayosclnicosparacompararlaconunfrmacoexperimentalcuandonoexistecomparadoractivoaprobado.EnEstadosUnidos,desdeelpuntodevistaticoolegal,enningnensayoclnicoparapacientesconcncerlospacientesquesonasignadosaleatoriamenteenelgrupodeplacebopuedenrecibirsloplacebocuandonecesitantratamiento.Enlaramadelplacebodelensayo,lospacientesrecibentratamientoaprobadoademsdeplacebo.

    Plaquetas:unodelostreselementosprincipalesdelasangre,juntoconloseritrocitosylosleucocitos.Lasplaquetastapanlasroturasdelasparedesdelosvasossanguneosyliberansustanciasqueestimulanlacoagulacinsangunea.Sonlaprincipaldefensacontralashemorragias.Tambindenominadostrombocitos.

    Plasma:partelquidadelasangreenlaqueestnsuspendidosloseritrocitos,leucocitosyplaquetas.

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    Plasmafresis:procesodeeliminarciertasprotenasdelasangre.Laplasmafresispuedeusarseparaeliminaraltosnivelesdeprotenamonoclonaldelmielomadelasangredepacientesconmieloma.

    Plasmocitomaextramedular:untumordeclulasplasmticasmonoclonalesqueselocalizaenlaspartesblandasfueradelamdulaseaydistantesdelhueso.

    Plasmocitomaseosolitario:unamasanicaydiscretadeclulasplasmticasmonoclonalesenunhueso.Eldiagnsticodeplasmocitomaseosolitariorequiereunalesinseasolitaria,cuyabiopsiamuestrainfiltracindeclulasplasmticas;resultadosnegativosparaladeteccindelesionesseasenotraslocalizacionesenlosestudiosconimagen;ausenciadeclulasplasmticasclonalesenunamuestrademdulasea,yausenciadeanemia,hipercalcemiaoafectacinrenalquesugieramieloma.

    Plasmocitoma:vaseplasmocitomaextramedularyplasmocitomaseosolitario.

    Port-a-Cath:catterconectadoaundiscodeltamaodeunamonedaquesecolocajustodebajodelapieleneltraxoenelabdomenmedianteunaintervencinquirrgica.Elcatterseinsertadentrodeunavenagruesadirectamenteeneltorrentesanguneo.Permiteinfundirlquidos,medicacinoproductossanguneos,ypuedeextraersesangreatravsdeunaagujaqueseinsertaeneldisco.

    Precanceroso:trminousadoparadescribirunaenfermedadquepuedeconvertirseonoencncer.

    ProgramaSystemforThalidomideEducationandPrescribingSafety(S.T.E.P.S.,SistemadeEducacinyPrescripcinsinPeligrodeTalidomida):programadiseadoparamdicos,personaldeenfermera,farmacuticosypacientesparagarantizarquelosfetosendesarrollonoseexponganalatalidomida.

    Proliferacincelular:aumentodelnmerodeclulascomoresultadodelcrecimientocelularydeladivisincelular.

    Pronstico:evolucinocursoprevistodeunaenfermedad.Probabilidadderecuperacin.Tambinpuedesignificaresperanzadevida.

    Proteasoma:grupo(ocomplejo)deenzimasquedestruyenprotenasdaadasonodeseadasyprotenasnodaadasquedebenserdegradadasenlaclula.Estarenovacinorecicladodeprotenasesimportanteparamantenerelequilibriodentrodelaclulayayudaaregulardiversasfuncionescomoelcrecimientocelular.

    ProtenaCreactiva(PCR):protenaformadaenelhgadoqueaumentacuandohayinflamacinenelorganismo.

    ProtenadeBenceJones:protenamonoclonaldelmieloma.Laprotenaestcompuestaporcadenasligeraslibreslambdaokappa.Debidoasupequeotamao,lascadenasligerasdelaprotenadeBenceJonespasanlibrementealaorina.LacantidaddeprotenadeBenceJonesenlaorinaseexpresaengramospresentesenlaorinade24horas.Encondicionesnormales,laorinapuedecontenerunacantidadpequeadeprotenas(

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    cantidaddeprotenadeBenceJonesenlaorinaseconsideraanmala.

    Protenamonoclonal(protenaM):protenaanmalaproducidaporlasclulasdelmielomaqueseacumulaenelhuesoylamdulaseaylosdaa.

    ProtenasM(picoM):anticuerposopartesdeanticuerposdetectadosinusualmenteengrandescantidadesenlasangreuorinadelospacientesconmielomamltiple.ElpicoMserefierealpicopropiamentedichoqueapareceenlaelectroforesisproteicacuandoestpresentelaprotenaM.Essinnimodeprotenamonoclonalyprotenadelmieloma.VaseMonoclonal.

    Protenas:sustanciascompuestasdeaminocidos.Lasprotenassonunaparteesencialdetodoslosorganismosvivos,especialmentecomocomponentesestructuralesdelostejidosdelorganismocomomsculos,cabello,colgeno,ydems,ascomoenzimasyanticuerpos.

    Protocolo:plandetalladodetratamientoqueincluyelasdosisylapautadelosfrmacosadministrados.

    Pruebadehistocompatibilidadodeantgenoleucocitariohumano(HLA):pruebasanguneausadaparaversiundonantedesangreomdulaseaescompatibleconelreceptorencasodetrasplante.

    Quiste:acumulacindemateriallquidoosemislidodentrodeunabolsa.Puedenaparecerquistesencualquierrganootejido.

    Radiologaintervencionista:ramadelaradiologaencargadadeldiagnsticoyeltratamientodelasenfermedadesmedianteuna

    variedaddeprocedimientosrealizadosatravsdelapielyguiadosporimgenesradiolgicas.

    Radilogo:mdicoespecializadoenlacreacineinterpretacindeimgenesdezonasdentrodelorganismo.LasimgenesseproducenconrayosX,ondassonoras,camposmagnticosuotrostiposdeenerga.

    Radioterapia:tratamientoconrayosX,rayosgammaoelectronesparadaaromatarlasclulasmalignas.Laradiacinpuedeseradministradadesdefueradelcuerpo(radiacinexterna)obienintroduciendomaterialesradioactivosdirectamenteeneltumor(radiacinporimplante).

    Rama:unodelosgruposdetratamientodeunensayoaleatorizado.Lamayoradelosensayosaleatorizadostienendos,peroalgunostienenms.

    RayosX:radiacinelectromagnticadealtaenergaempleadaendosisbajasparadiagnosticarenfermedadesyendosisaltasparatratarelcncer.

    Reaccinalainfusin:respuestaalrgicaorelacionadaconlascitocinastraslaadministracinintravenosadeuntratamientocontraelcncer.

    Reaccindehipersensibilidad:reaccinnodeseada,avecescomorespuestaalamedicacin,producidaporelsistemainmunitariosano,comoalergiasyautoinmunidad.Estasreaccionespuedenprovocarlesiones,sermolestasoinclusomortales.

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    Recadaomielomaresistente:vaseMielomaenrecadayMielomarefractario.

    Recidiva(recada):reaparicindesignosysntomasdeunaenfermedadtrasunperododemejora.

    Recuentosanguneo:nmerodeeritrocitos,leucocitosyplaquetasenunamuestradesangre.

    Recurrencia:reaparicindeunaenfermedadtrasunperododeremisin.

    Refractaria:enfermedadqueyanorespondealostratamientosestndar.

    Regresin:reduccindeltamaodelcncerotumor.

    Remisinorespuesta:desaparicincompletaoparcialdelossignosysntomasdelcncer.Remisinyrespuestaseusanindistintamente.

    Respuestacompletaestricta(RCe)RCeesRC(talcomosedefinearriba)yademsderelacinnormaldeCLLyausenciadeclulasclonalesenlamdulaseamedianteinmunohistoqumicaoinmunofluorescencia.

    Remisincompleta(RC)RCesinmunofijacinnegativaen

    sueroyorina,ydesaparicindetodoslosplasmocitomasdepartesblandas,yel5%omenosdeclulasplasmticasenmdulasea.LaRCnosignificacuracin.

    Muybuenaremisinparcial(MBRP):MBRPesmenosqueRC.MBRPesprotenaMensueroyorinadetectablemedianteinmunofijacin,peronoenlaelectroforesis,o90%omsdedisminucindelaprotenaMensuero,ademsdeprotenaMenorina

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    Resonanciamagntica(nuclear)(RM,RMN):pruebadeimagendiagnsticaqueutilizaloscamposmagnticos,lasondasderadioylaradiacinnoionizanteparaproducirimgenesbiotridimensionalesdetalladasdelosrganosyestructurasinternasdelorganismo.LaRMNofreceresolucinmuyfinadelaspartesblandas,especialmenteinvasionesdelamdulaespinal,peroesmenosprecisaparalaslesionesseas.

    Respuestacompleta:cuandouncncerrespondehastaelpuntodequedejadeserdetectable.Paraelmieloma,unarespuestacompletasignificaquelaprotenadelmielomayanopuedeserdetectadaenlasangrey/olaorinayquelamdulaseanomuestraningunaevidenciademieloma.

    Respuestaparcial:cuandoelmielomadisminuyeenun50%coneltratamiento.

    Sacro:huesolargoytriangularenlabasedelacolumnavertebralyenlapartesuperioryposteriordelacavidadplvica,enlaqueseinsertacomounacuaentrelosdoshuesosdelacadera.Supartesuperiorconectaconlaltimavrtebralumbarylaparteinferiorconelcoxis.

    Sndromedelisistumoral(SLT):trastornocausadoporlosproductosdegradadosdelasclulascancerosasmoribundas,quepuedenprovocarinsuficienciarenal.

    Sndromemielodisplsico(SMD):enfermedadenlaquelamdulaseanofuncionacorrectamenteynoproducesuficientesclulassanguneas.Enocasiones,estaenfermedadpuedeprogresaryconvertirseenleucemiaaguda.

    Sndromenefrtico:grupodeenfermedadescaracterizadoporlaexcrecindegrandescantidadesdeprotena(principalmentealbmina)enlaorina.Porestarazn,lospacientessuelendesarrollaredema.

    Singnico:vaseTrasplante.

    Sistemainmunitario:grupocomplejoderganosyclulasqueproducenanticuerpos,respuestascelularesparadefenderalorganismofrenteasustanciasextraas,comobacterias,virus,toxinasycnceres.

    Suero:partelquidaeincoloradelasangreenlaqueestnsuspendidaslasclulassanguneas.

    Supervivenciaglobal(SG):trminoqueserefierealasposibilidadesquetieneungrupodeindividuosquepadecencncerdeseguirvivos.Serefierealaproporcindeindividuosdelgrupoquetienenlaposibilidaddeseguirvivosdespusdeuntiempodeterminado.Anivelbsico,laSGesrepresentativadelastasasdecuracin.LaSGsueleusarsecomomedidadelaeficaciadeltratamientoenlosensayosclnicos.

    Supervivencialibredeenfermedad:perododetiempoqueunpacientesobrevivesinpresentarrecadadelcncer.

    Supervivencialibredeprogresin(SLP):lamejoradelasupervivenciadeunpacientequepuedeatribuirsedirectamentealtratamientoaplicadocontraelmieloma.Perododetiempoduranteelcualelpacientesobreviveyestlibredecncerporquenoprogresadenuevoonorecidiva.VaseEnfermedadprogresiva.

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    Tasadeinclusin:procesodeincluirpacientesenunensayoclnico(estudiodeinvestigacin)olacantidaddepacientesyaincluidosenunensayooqueseprevincluirenunensayo.

    Tasaderespuestaglobal(TRG):porcentajedepacientesdeunensayoclnicocuyaprotenamonoclonalcaealmenosun50%enrespuestaaltratamiento.

    Terapiadeinduccin:tratamientoinicialparaalcanzarlaremisinenunpacienteconmielomadenuevodiagnstico.

    Terapiademantenimiento:frmacosqueseadministranalospacientesenremisinpararetrasaroprevenirunarecada.

    Terapiagnica:tratamientoquealteralaactividaddelosgenes.Sueleimplicarlaadicinoeliminacindeungenovariosgenes.

    Tomografaaxialcomputarizada(TACoTC):tcnicaradiolgicaqueproduceimgenestridimensionalesdelosrganosyestructurasdentrodelcuerpoyqueseusaparadetectarpequeasreasdelesinseaoafectacindetejidosblandos.

    Tomografaporemisindepositrones(PET):pruebadiagnsticaqueusaunacmarayordenadorsofisticadosparaproducirimgenesdelorganismo.LasimgenesdePETmuestranladiferenciaentrelostejidossanosylosquefuncionandeformaanmalabasndoseenlaabsorcindeazcarmarcadoconunasustanciaradiactivaporlasclulascancerosasactivas.

    Toxicidadlimitantededosis(TLD):efectossecundarioslosuficientementegravescomoparainterrumpireltratamiento.

    Toxinas:venenosproducidospordeterminadosanimales,plantasobacterias.

    Transfusin:transferenciadesangreoproductossanguneos.

    Trasplantedeclulasmadredelasangreperifrica:vaseTrasplante.

    Trasplantedemdulasea:vaseTrasplante.

    Trasplantedesangredecordnumbilical:vaseTrasplante.

    Trasplantedeundonanteidnticonoemparentado(TDNE):vaseTrasplante.

    Trasplante:existendiferentestiposdetrasplante.

    Trasplantedeclulasmadredelasangreperifricalosmdicosrecogenatravsdeunprocedimientodeafresislasclulasmadresanasdelsistemacirculatoriodeunpaciente(nodelamdulasea)antesdequeeibadosisaltasdequimioterapiaparadestruirlasclulascancerosas.Lasclulasmadresseconservancongeladas(criopreservadas)hastasureinfusinposteriorenelpacienteunavezcompletadoelacondicionamiento(quimioterapia)deltrasplante.Estasclulasvanareemplazarlasclulasdestruidasporeltratamiento..Elusodeltrasplantedeclulasmadredelasangreperifricapermiteunaextraccindeclulasmadremssencillaysegurayunarecuperacinmsrpidatraseltrasplantequeconeltrasplantedemdulasea.

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    Trasplanteautlogoaqueltrasplanteenelqueseutilizanlasclulasmadreelpropiopacientepararecuperarelfuncionamientodelamdulaseatraslasaltasdosisdequimioterapia.

    Trasplantedemdulaseaestetrminoserefierealproceso

    deextraerclulasmadredelamdulaseaeinfundirlasaunpaciente.Hoyendaestetrminoseusamenosenelmieloma,puestoquelasclulasmadreseextraendelasangrecirculanteoperifrica.

    Trasplantealognico(aloinjerto)lainfusindemdulaseao

    declulasmadredeunindividuo(donante)aotro(receptor).Unpacienterecibemdulaseaoclulasmadredeundonantecompatible,aunquenoseagenticamenteidntico.SerealizaunapruebasanguneadeHLAparadeterminarsiunpacientetieneunposibledonantecompatible.Undonantepuedeserunmiembrodelafamiliaopuedeobtenerseatravsdeunregistrodedonantescomoelprogramanacionaldedonantesdemdulasea(NMDP).Enrarasocasiones,lasclulasdeldonantepuedenobtenersedeunbancodesangredecordnumbilical.

    Trasplantealognicoconacondicionamientodeintensidad

    reducida(RIC)eltrminointensidadreducidahacereferenciaaltratamientodeacondicionamiento/preparativoantesdelainfusindeclulasmadres.Enlugardeseruntratamientodequimioterapiaadosisaltasqueproduceunefectoablativodelamdulasea,esunacondicionamientomenosintensivo,queproduceinmunodepresin,peropocaoningunaablacindelamdula.EstetipodetrasplantesasocianunamenormortalidadysonlospreferidosparalospacientesconMIELOMA.ElRICes

    unminitrasplantealogniconomieloablativo,conacondicionamientodeintensidadreducida.

    Trasplanteentndemtrminousadoparaindicardos

    trasplantes.Puedenserdostrasplantesautlogosountrasplanteautlogoseguidodeuntrasplantealognico(donante).Lostrasplantesentndemsuelenprogramarseconintervalosde3-6mesesentretrasplantes.

    Trasplantedeundonanteidnticonoemparentado(TDNE)se

    refierealprocedimientodetrasplantedeclulasmadreenelqueelpacienteyeldonantedelasclulasmadrenosonfamiliaresperocompartenlos10haplotiposHLA,esdecirquesoncompatibles.

    Trasplantesingnicoinfusindemdulaseaoclulasmadre

    deunhermanogemeloidnticoaotro.

    Trasplantedesangredecordnumbilicaltipodetrasplanteenelquelasclulasprogenitorasseobtienendecordonesumbilicalesderecinnacidos.Estncongeladosysealmacenanenbancosdesangredecordn.

    Tratamientodeinduccin:tratamientoinicialparaalcanzarlaremisinenunpacienteconmielomadenuevodiagnstico.

    Tratamientodemantenimiento:frmacosqueseadministranalospacientesenremisinpararetrasaroprevenirunarecada.

    Tratamientodesoporte:tratamientoadministradoparaprevenir,controlaroaliviarcomplicacionesyefectossecundarios,ascomoparamejorarelbienestarylacalidaddevidadelospacientes.

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    Tratamientopaliativo:tratamientoquepretendemejorarlacalidaddevidaaliviandoeldolorylossntomasdelaenfermedad,peronobuscacambiarelcursodelamisma.

    Tratamientosistmico:tratamientoqueutilizasustanciasquecirculanporlasangreparaalcanzaryactuarsobreclulasdetodoelorganismo.

    Trombocitopenia:nivelbajodeplaquetasenlasangre.Losnivelesnormalesvarandeunlaboratorioaotroaunqueseconsiderannivelesnormalesdeplaquetasentre100.000a450.000.Sielrecuentoplaquetarioesinferiora50000,existeriesgodehemorragia.Lashemorragiasimportantessuelenasociarseaunareduccinpordebajode10000.

    Trombocitos:vasePlaquetas.

    Tromboemboliavenosa(TEV):enfermedadqueincluyetrombosisvenosaprofunda(TVP)yemboliapulmonar(EP).AlrededordedosterciosdeloseventosdeTEVsedebenalahospitalizacin.Losfactoresderiesgoincluyeninfeccin,edad>75,cnceryantecedentesdeTEV.VaseTrombosisvenosaprofunda(TVP)yEmboliapulmonar(EP).

    Trombosisvenosaprofunda(TVP):enfermedadqueseproducecuandouncogulosanguneo(trombo)seformaenunaomsvenasprofundasdelorganismo,normalmenteenlaspiernas.Latrombosisvenosaprofundapuedecausardoloroinflamacinenlaspiernas,perotambinpuedeproducirsesinsntomas.

    Tumormalignohematolgico:cncerdelamdulaseaodelasclulassanguneas.

    Tumor:masaanmaladetejidocomoconsecuenciadeunadivisincelularexcesiva.

    Vacuna:preparacindemicroorganismosmuertos,organismosvivosatenuadosuorganismosvivosmuyvirulentosqueseadministraparaproduciroaumentarartificialmentelainmunidadfrenteaunaenfermedaddeterminada.

    Vrtebra:cualquieradelos33segmentosseosdelacolumnavertebral.

    Virus:pequeapartculavivaquepuedeinfectarlasclulasyalterarsufuncionamiento.Lainfeccinporunviruspuedecausarsintomatologaenunapersona.Laenfermedadylasintomatologaoriginadasdependendeltipodevirusydeltipodeclulasinfectadas.

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