Glomerulonefritis Akut pada An.M

Glomerulonefritis Akut pada An.MAyunin Mardhatillah, S.Ked

BAB 1 PENDAHULUAN

BAB 2. LAPORAN KASUS2.1 IdentitasNama: An.MJenis Kelamin: Laki-lakiUsia: 12 tahunAlamat: BaktyaSuku Bangsa: AcehAgama: IslamNo. MR: 06 84 32Tanggal MRS: 19 Juli 2015Tanggal Keluar : 27 Juli 2015Nama Ayah: Tn. M.TUmur: 42 TahunPekerjaan: PetaniNama Ibu: Ny.JUmur: 39 TahunPekerjaan: Ibu Rumah Tangga

ANAMNESA3. Riwayat Penyakit sekarang6. Riwayat Kehamilan dan Persalinan1.Keluhan Utama 9. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan8. Riwayat imunisasi7. Riwayat Nutrisi4. Riwayat Penyakit Dahulu2. Keluhan Tambahan5.Riwayat Penyakit Keluarga

2.3 Pemeriksaan FisikA. Status Present1. Keadaan Umum: Lemah2. Kesadaran: Compos Mentis3. Pengukuran Tanda vitalNadi : 98x/menitFrekuensi Pernafasan: 26 x/menitSuhu: 36,8C4 . Data AntropometriBB : 36 kgTB : 145 Cm

B. Status Generalis1. Kulit Warna: Kuning Langsat, tidak ada lesi pada kulit, tidak ada ptekie.Sianosis: (-)Ikterus: (-)Edema: (+)2. KepalaRambut : hitam kecoklatan, sukar dicabut.Mata: Konjungtiva anemis (-/-), konjungtiva hiperemis (+/+), ikterik (-/-), refleks cahaya (+/+).Telinga : simetris, sekret (-/-), otorrhea (-/-)Hidung : Normal, sekret (-/-), rinorrhea (-/-)Mulut : Bibir Kering (+), faring hiperemis (+/+)

3. LeherVena jugularis, Pulsasi: tidak terlihatPembesaran kelenjar: tidak adaKaku kuduk: tidak adaMasa pada leher : tidak ada4. Thoraks Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris, bentuk dada normalPalpasi : Stem Fremitus normalPerkusi : Sonor/sonorAuskultasi : Vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), wheezing (-/-)

5. JantungInspeksi: Iktus kordis tidak terlihatPalpasi : Iktus kordis tidak terabaPerkusi :- Batas atas : ICS II linea parasternal dextra- Batas Kanan: ICS IV linea parasternal dekstra - Batas kiri : ICS V linea midklavikula sinistra - Auskultasi : BJ I > BJ II, bising jantung (-).

6. abdomen Inspeksi : SimetrisPalpasi : Supel, turgor kembali cepat, organomegali (-), nyeri tekan di epigastrium (+).Perkusi : TimpaniAuskultasi : bising usus (+) normal7. Anogenetalia : Anus (dalam batas normal), Genital (laki-laki)8. Ekstremitas : Akral hangat, edema (-/-), sianosis (-/-).

D. Status Gizi1. BB : 36 kg karena edema Untuk mencari Berat Badan sesungguhnya.BB - 20% = 28,8% 29kg2. Berdasarkan Rumus status Gizi menurut Waterlow (1972):BB/TB % = BB Aktual x 100% BB Baku untuk TB actual = ( 29 kg x 100%) / 38 = 76 % Gizi Kurang

20 juli 2015Analisa UrinePemeriksaanHasilNilai NormalMakroskopis:KekeruhanKeruhWarnaKuning MudaKuning MudaBerat Jenis1,0101,010-1,035Protein150mg/dl (+3)NegatifBlood dan Hemoglobin25/U/ (+2)NegatifLeukosit-NegatifMikroskopis :Eritrosit10-25NegatifLeukosit5-100-3 / LPBEpitel2-50-5 / LPB22 Juli 2015HEMATOLOGI KLINIK ATAU KIMIA DARAHPemeriksaanHasilNilai NormalHb11,7 g/dl12-16LED-