glokom hem. sultan bayram hem. nurgül bİlgİlİ göz kliniği

Download GLOKOM Hem. Sultan BAYRAM Hem. Nurgül BİLGİLİ Göz Kliniği

If you can't read please download the document

Post on 21-Mar-2016

136 views

Category:

Documents

6 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

GLOKOM Hem. Sultan BAYRAM Hem. Nurgül BİLGİLİ Göz Kliniği. http://hastaneciyiz.blogspot.com. Sağlık. Slayt. Arşivi:. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

  • GLOKOM

    Hem. Sultan BAYRAMHem. Nurgl BLGL

    Gz KliniiSalkSlaytArivi:http://hastaneciyiz.blogspot.com

  • Glokom nedir?

    Gz ii basnc (GB) ykselmesi ve buna bal fonksiyonel bozukluklarn ve doku tahribatnn ortaya kmasna glokom denir. Tedavi edilmezse gz hastalklar iinde en sk krle neden olan hastalklardan biridir.(%15-20)

  • Glokom Nasl Oluur?

    Glokom hastalnda gz svs da akm yollarnn eitli nedenlerle tkanmas sonucu gz ii sv hacmi dolaysyla gz ii basnc artar.Basn art ise; grme sinirinin hem beslenmesini bozar, hem de direkt basn etkisiyle nce grme alan kayplarna ve sonunda da krle yol aar.

  • Kimler Risk Altnda?-45 yan stnde olup dzenli olarak doktora gitmeyenler. - Stres altndakiler - -eker hastalar - Hipertansiyon hastalar - Ailesinde Glokomu olan kiiler - Sigara kullananlar - Miyop hastalar (zellikle 3.00 D.nin zerinde olanlar) - Dzenli ekilde kortizon trevi hormon kullananlar - Gzne darbe alm kiiler - Siyah rktan olanlar

  • Tan Nasl Konur?

    - Gz tansiyonunun llmesi (Tanometre) - Gz dibi muayenesi - Grme alan testleri - Grme siniri liflerinin muayeneleri ile olur.

  • Ka Tip Gz Tansiyonu Vardr?

    A-Ak Al Glokom (AAG)

    B-A Kapanmas Glokomu (AKG)

    C-Sekonder (ikincil) Glokom

    D-Konjenital (doutan) Glokom

  • AIK AILI GLOKOM (AAG)

    - Gz tansiyonunun %90 Ak Al Glokom (AAG) dur. - AAG ok sinsi bir hastalktr.Gz dardan tamamen normal grnr. - 25 yan stndeki herkesin senede bir kez gz tansiyonunu ltrmesi gerekir.

  • AI KAPANMASI GLOKOMU (AKG)

    -Gz civarnda iddetli ar-Kusma-Gzde kzarklk-Ia baktnda k etrafnda hale eklinde gkkua renklerinin grlmesi-Bulank, sisli grnt-Sabahlar ba ars

  • SEKONDER (KNCL) GLOKOM

    - ritis, iridosiklitis gibi gz hastalklarna bal olarak

    -Diyabet, Romatizma gibi hastalklara bal olarak

  • KONJENTAL (DOUTAN) GLOKOM

    ri gzl bebeklerin bazlarnn gz kreleri gz tansiyonu nedeniyle balon gibi imitir ve bu nedenle iri grnmektedir.- ri gzl - Gzleri sulu ve krmz olan - Iktan rahatsz olan - Gz bebekleri hzla byyen

  • KONJENTAL (DOUTAN) GLOKOM

    - Az yemek yiyen - Huzursuz ve srekli alayan bebeklere vakit kaybetmeden doktora gtrlmelidir.

    la tedavisi yoktur ve tek tedavi yntemi cerrahidir. Ne kadar erken mdahale edilirse o kadar az hasar ile atlatlm olur.

  • TEDAV NASIL UYGULANIR?

    Glokom hastalna bal olarak, krle kadar gidebilen ar ve ilerleyici grme kayb, zamannda ve uygun tedavi ile ilerlemesi engellenebilir.

    Kaybolan grme geri gelmez.

    Doktorun tedavide amac hastann grmesini mr boyu korumaktr.

  • Glokom tedavisi

    la tedavisi: basit glokomda, hastaln arlna gre eitli gz damlalar (betoptic, timoptic, alphagan, cosopt v.s.) ile gz tansiyonu drlmeye allr.

    Baz hastalarda tek damla yeterli iken, baz hastalarda iki veya daha fazla gz damlas gerekir.

    Ayrca diazomid gibi tabletler de mevcuttur.

    Gliserol (30cc kadar) sulandrlarak iirilebilir.

  • Glokom tedavisi

    la tedavisi: A kapanmas glokomunda nce serum taklarak (mannitol) gz ii basnc drlr.

    Hastann ilalar dzenli ve mr boyu kullanmas gerekir.

  • Laser tedavisi:

    Gz ii basnc tekrar ykselen hastalarda laser etkili bir tedavi alternatifi olabilir.

  • Cerrahi tedavi: hasta ilalarn dzenli kullanamyor ve hastalk ilala kontrol altna alnamyorsa cerrahi tedavi yaplr.

    Cerrahide ama; mevcut grme fonksiyonunu arttrmak deil, grmenin zellikle grme alannn korunmasdr. Burada gz ii svsnn da akmn salamak iin yeni bir yol oluturulur.

  • HASTA SUNUMU

    Hasta: A.K. T., erkek, 10 yanda

    ikayeti: Doutan itibaren grme azl grme azl

    zgemii:3 yanda gz tansiyonu tans konmu

    Soy gemi: nemli kongenital hikaye yok Anne-baba akraba ocuklar Dier ik kardete nemli bir hikaye yok

    Genel durum: yi

  • Cosopt 2x1Alphagan 2x1 (4-5 yldr)Lumigan 1x1Diazomid 2x1 (1 aydr)

    To regle edilemeyen hasta TRAB iin yatrld.

  • Muayene bulgularSa: Konj. Doal, kornea saydamKD (n kamera derinlii) artm, pupil dzenli, lens saydam, Lens n kapsl zerinde iris pigmentleri mevcuttur.Sa:CLP (kap/disk oran) 0.7, KRA (koryo retinal atrofi) makula atrofik, yaygn RPE (retina pigment incelmesi) foveal refle kayb

  • Muayene bulgularSol: Konj. Doal, kornea saydamKD artm, pupil dzenli, lens saydam, Lens n kapsl zerinde iris pigmentleri mevcuttur.Sa:CLP (kap/disk oran) 0.7, KRA makula atrofik, yaygn RPE incelmesi, foveal refle kayb

  • Muayene bulgular10 zerinde 2 gryor.

    Serviste bir haftadr bilateralCosopt 2x1Alphagan 2x1Lumigan 1x1Diazomid 2x1 tb kullanyor

  • Klinik seyir 15.12.05 24 To 42

    16.12.05 22 To 41 17.12.05 22 To 42(tedaviye ramen)

  • Klinik seyir Tedaviye ramen dzelmedii, optik sinir etkilendii ve ocuun ileri dnemde kr olma riski olduu iin;Mitomycin ile trobeklektomi yaplmas planlanyor.

    19.12.05 de Lumigan ve diazomidi stopland.

  • Gnlk yaam aktiviteleriHastann ve evrenin gvenliini salama; problem yokletiim; 10 zerinde 2 gryor, gzlkle aktivitelerinde rahat, baars varSolunum; problem yokYeme-ime; allerjisi yok, patlcan sevmiyor, yeme ime normal, di r var.Eliminasyon; problem yokKiisel temizlik; giyinmede anne yardmc, problem yokHareket; ok hareketli, problem yokUyku; problem yok

  • Hemirelik Bakm Plan

  • Hemirelik Bakm Plan

  • Hemirelik Bakm Plan

  • Hemirelik Bakm Plan

  • KAYNAKLAR

    Op.Dr.Turhan SOYLUGz hastalklar ve cerrahisi>Glokom

    Op.Dr.Ahmet GRGNGlokom

    nternet KAYNAK: kaskaloglu.com/glokom.htm

    nternet KAYNAK: Gryorum.Net

    SalkSlaytArivi:http://hastaneciyiz.blogspot.com