Global Vaccine Action Plan2011 - 2020

Actualités des vaccinations GAVI

Cours International Francophone de Vaccinologie 2014

Philippe Stœckel & Alfred da Silva

Cours International Francophone de Vaccinologie 2013

2000-2010 la décennie des vaccins :

-mise en place des outils et moyens financiers-mise en place des procédures niveau global et national

2011-2020 la décennie des vaccinations :

Global Vaccine Action Plan

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de 2000 à 2010

Vaccins du PEV en 2000

BCGD-T-CoqPolioRougeole& Fièvre Jaune (où nécessaire, mais pas financé)

Vaccins avec GAVI en 2010

BCGD-T-CoqPolioRougeoleHépatite BHib PentavalentPneumoRotavirus& Fièvre Jaune (où nécessaire)

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Contribution des vaccinations au développement

• Par une meilleure application des vaccinations, avec une plus grande sécurité des injections, et l’utilisation accrue des nouveaux vaccins les plus pertinents, la communauté internationale regroupée dans GAVI a contribué à la survie des enfants, à leur meilleur état de santé, à une diminution des dépenses de soins curatifs et, à terme, au développement économique.

• Mais surtout GAVI contribue énergiquement à la mise en place de procédures rationnelles, efficaces, optimisées des activités de vaccination, à évaluer plus précisément ces procédures et leur efficacité, à lever les blocages; donc à améliorer la Santé Publique des pays en développement. Les vaccinations restent ainsi le fer de lance du développement sanitaire et économique.

Vaccination & Développement économiqueAxe macro économique

Macroéconomie et santé : Investir dans la santé pour ledéveloppement économiqueRapport de la Commission Macroéconomie et Santé à l’OMSPrésidée par Jeffrey D. Sachs, Dec. 2001, http://www.cid.harvard.edu

Proceedings of the WHO Ad-hoc Consultation on the “Broader Economic Impact of Vaccines and Immunisation Programmes in Low and Middle Income Countries”WHO, 13-14 July 2011, Toronto, Canada

Rethinking the benefits and costs of childhood vaccination: The example of the Haemophilus influenzae type b vaccineTill Bärnighausena & al. In Vaccine, 2011

 

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Vaccination & Développement économiqueAxe micro économique

Household catastrophic health expenditure: a multicountry Analysis, The Lancet • Vol 362 • July 12, 2003 • www.thelancet.com

 Costs and impact of meningitis epidemics for the public health system in Burkina Faso, in Vaccine 29 (2011) 5474– 5480Anaïs Colombini, , Ousmane Badolob, Bradford D. Gessner, Philippe Jaillard, ∗Emmanuel Seinid, Alfred Da Silva

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Vaccinations et développement Vaccinations et développement dans les pays à faible revenudans les pays à faible revenu

Dr Alfred da SILVA, ads@aamp.org

Cours International Francophone de Vaccinologie, 2014

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Plan

• XXXXèmeème Siècle : Siècle : Survol historique, Succès et Limites Survol historique, Succès et Limites desdes

Vaccinations dans les pays en Vaccinations dans les pays en développementdéveloppement

• 2000-2010 :2000-2010 : Alliance GAVI et Alliance GAVI et Vaccination mondiale : Vision & Vaccination mondiale : Vision &

Stratégie (GIVS)Stratégie (GIVS)

• 2011 -2020 :2011 -2020 : Décennie des Vaccins (DoV) et Décennie des Vaccins (DoV) et Plan d’action mondial pour les vaccins — Plan d’action mondial pour les vaccins —

Global VaccineGlobal VaccineAction Plan (GVAP)Action Plan (GVAP)

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1. 1. XXXXèmeème Siècle : Siècle : Survol Survol historique, Succès ethistorique, Succès et

Limites des Limites des Vaccinations dansVaccinations dans

les pays en les pays en développementdéveloppement

Eugène Jamot & Gaston Muraz

Précurseurs historiques du PEVPrécurseurs historiques du PEVGrandes Endémies et Prévention (Décennies 30-50)Grandes Endémies et Prévention (Décennies 30-50)

Jean Laigret (1932) invente le vaccin antiamaril à l’Institut Pasteur de Dakar

Précurseurs historiques du PEVPrécurseurs historiques du PEVLes Vaccins des Grandes EndémiesLes Vaccins des Grandes Endémies

Le vaccin antivariolique permet en 1979 l’éradication de la maladie par son

application en campagne de masse partout dans le monde

• 2 vaccins historiques: contre la Fièvre Jaune contre la variole

Décennie 70 :Décennie 70 : Naissance de la vaccinologie Naissance de la vaccinologie universelleuniverselle

• 1976-77: Jonas Salk & Charles Mérieux proposent le concept de “vaccinologie”

• 1977: PEV est le thème de la “Journée Mondiale de la Santé” de l’OMS

• 1978: Conférence d’Alma-Ata => SSP

• 1982: UCI/GOBI de l’Unicef

• 1983: Jonas Salk & McNamara, convainquent Bob Clausen (World Bank) et Jim Grant (Unicef) et Ken Warren (Rockefeller Foundation)

• 24 Oct.1983: Harvard Club, Halfdan Mahler, Bill Foege (CDC), Gus Nossal

• 12-16 Mars 1984: 1ère Réunion de Bellagio: naissance de la “Task Force for Child Survival” dirigée par Foege Macmillan Publishing Company, 1991

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Décennie 80 : Décennie 80 : BCG - DTCoq - Polio - BCG - DTCoq - Polio - RougeoleRougeoleVaccination Universelle des Enfants (UCI)Vaccination Universelle des Enfants (UCI)

Jim Grant

Augmentation de la couverture vaccinale

Enfants de moins de 1 an tous pays en développement

0

10

20

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1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990

Années

% couverture TT2

RougeolePolio 3

DTCoq3BCG

90%

83%79%

56%

Source : UNICEF, La situation des enfants dans le monde, 1992

Décennie 90 :Décennie 90 : Défis de la «Pérennité, Équité et Défis de la «Pérennité, Équité et Performance des PEV»Performance des PEV»

•Agenda fragmenté des Années 90 Initiative pour les Vaccins de l’Enfance (CVI) Éradication de la poliomyélite Changement de paradigme : de la survie de l’enfant à la réforme du

secteur santé (WB, FMI)

•Accès limité à la vaccination - stagnation couverture Baisse de couverture vaccinale pour certains pays Disparités marquées (30 millions d’enfants non vaccinés par an)

•Équité: Lenteur dans l’introduction de nouveaux vaccins efficaces contre des maladies occasionnant une mortalité infantileimportante dans les pays pauvres (HepB, Hib, Fièvre Jaune)

•Investissement : Trop faible dans la recherche pour les vaccins contre lesmaladies importantes dans les PED

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2. 2. 2000-2010:2000-2010: Alliance GAVI Alliance GAVI

GIVS: Vaccination GIVS: Vaccination mondialemondiale

Vision & StratégieVision & Stratégie

L’Alliance GAVIL’Alliance GAVI

•Acronyme GGlobal AAlliance for VVaccines & Immunization Alliance Mondiale pour les Vaccins et la Vaccination

•Initiation par la Fondation Bill & Melinda Gates Juillet 1999 à Seattle (USA)

•Lancement mondial Forum économique mondial, janvier 2000, Davos (Suisse)

•Une Alliance Partenariat Public et Privé de partenaires traditionnels et nouveaux Analyse de la situation - Vision - Série d’objectifs stratégiques Fondation Internationale de droit suisse basée à Genève (2009)

L’ Alliance GAVI : un partenariat innovant

Source GAVI Alliance

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Phase 2 : Phase 2 : 2006 -20102006 -2010

Focalisation sur :Focalisation sur :Hépatite BHibFièvre JauneSécurité Injections

Focalisation sur Focalisation sur nouveaux vaccins:nouveaux vaccins:PNEUMOROTAVIRUSMENINGO-A

Aprovisionnementen vaccins

Situation des Pays:Situation des Pays:60% COUVERTURE60% PERTES60% SÉCURITÉ

Amélioration du Amélioration du management:management:80% COUVERTURE80% COUVERTURE10% PERTES10% PERTES100% SÉCURITÉ100% SÉCURITÉ

Evolution Alliance GAVI 2000-2015Evolution Alliance GAVI 2000-2015

Renforcement du programme

Phase 1:Phase 1:2000 - 20052000 - 2005

Technologies

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GAVI Phase 3: 2011-2015GAVI Phase 3: 2011-2015

•La Fondation Internationale GAVI Alliance– Transformation du partenariat « informel » en Fondation Internationale Droit Suisse– Établissement d’un nouveau seuil d’éligibilité pour les pays : PNB ≤1500 US $– Période de transition où certains pays vont perdre leur éligibilité– Nouvelle stratégie 2011-2015, nouveau Président du Board et nouveau CEO

•L’essentiel du processus GAVI demeure– Partenariat & Dispositif financier ad hoc

• Partenariat mondial, régional, national et local• Financements innovants mondiaux et cofinancement locaux

– Vision prospective, Planification et Management des process• Remédier aux inégalités de vaccination et garantir l’approvisionnement en vaccins• Promouvoir la viabilité financière

– Subventions basées sur les résultats et le cofinancement • Résultats d’évaluation (Revue par les pairs et comités indépendants)• Performance du Programme National de Vaccination sur le terrain (district)

Mission & Stratégie 2011–2015 de GAVIMission & Stratégie 2011–2015 de GAVIVacciner intégralement près de 240 millions et prévenir environ 4 millions de décès futurs

Mission: Sauver des vies d’enfants et protéger la santé des populations en élargissant l’accès à la vaccination dans les pays les plus pauvres

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La Vaccination dans le Monde : La Vaccination dans le Monde : Vision et Stratégie 2006-2015 (GIVS) Vision et Stratégie 2006-2015 (GIVS)

Principes directeursPrincipes directeurs

• Équité et égalité homme/femmeÉquité et égalité homme/femme

• Engagement, partenariat et responsabilitéEngagement, partenariat et responsabilité

• Responsabilité publique des acteurs et Responsabilité publique des acteurs et partenaires de la vaccination partenaires de la vaccination

• Assurance qualité et sûreté des produits et Assurance qualité et sûreté des produits et services de vaccinationservices de vaccination

• Bons systèmes de vaccination au niveau Bons systèmes de vaccination au niveau du districtdu district

• Pérennité grâce au développement des Pérennité grâce au développement des moyens techniques et financiersmoyens techniques et financiers

• Politiques et stratégies fondées sur des Politiques et stratégies fondées sur des données probantes et les bonnes pratiquesdonnées probantes et les bonnes pratiques

http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/844.pdfhttp://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/844.pdf

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Objectifs de la GIVS 2006-2015Objectifs de la GIVS 2006-2015

Au plus tard Au plus tard en 2010en 2010

• Accroître la CV (au moins) 90%90% au niveau national 80%80% dans tous les districts

• Réduire la mortalité rougeoleuse de 90%90% par rapport aux taux de l’an 2000

Au plus tard Au plus tard en 2015en 2015

• Maintenir la CV instaurée en 2010• Réduire des 2/3 la morbidité et la mortalité infanto-juvéniles par

rapport aux taux de l’an 2000• Garantir l’accès aux vaccins et leur qualité• Adopter de nouveaux vaccins (sur 5 ans)• Disposer de moyens de surveillance et suivi• Renforcer les systèmes de santé• Assurer la pérennité du programme de vaccination

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GIVS : 4 grands axes et 24 stratégiesGIVS : 4 grands axes et 24 stratégies

Axe Stratégique Axe Stratégique II

« Accès »« Accès »

Protéger davantage de personnes dans un monde qui change

Stratégies GIVS 1 à 7

Axe Stratégique Axe Stratégique IIII

« R & D »« R & D »

Adopter de nouveaux vaccins et de nouvelles technologies

Stratégies GIVS 8 à 10

Axe Stratégique Axe Stratégique IIIIII

« Intégration »« Intégration »

Intégrer vaccination, interventions sanitaires apparentée et surveillance dans le système de santé

Stratégies GIVS 11 à 19

Axe Stratégique Axe Stratégique IVIV

«Interdépendanc«Interdépendance»e»

Vacciner dans un monde interdépendant Stratégies GIVS 20 à 24

24

Les atouts de la « GIVS »Les atouts de la « GIVS »

•Une nouvelle conception de la vaccinationUne nouvelle conception de la vaccination– Réduction des 2/3 de la mortalité des moins de 5 ans (OMD N°4) – Cadre de planification et de collaboration– Stratégie qui définit de grandes options– La force des partenariats et la synergie avec GAVI

•Les voies du progrès Les voies du progrès – Formation d’un consensus et engagement nationaux– Renforcement de la capacité de mettre en œuvre la stratégie mondiale au

niveau du district– Efforts à porter sur les pays où les résultats son médiocres– Expérimentation et intensification des interventions intégrées– Évaluation, bilan, ajustements, élaboration de documents complémentaires– Formation des ressources humaines

Évolution des couvertures sous l’effet conjugué de GAVI & GIVSGlobal Immunization 1980-2009 and projections to reach 90% global coverage goals in 2010 -

DTP3 coverage

202325

3844

4952

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7571 7070

73 7372 72 7273 74 74 75 77 7980 81 81 82

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10

%

co

ve

rag

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Global African American

Eastern Mediterranean European South East Asian

Western Pacific

Source: WHO/UNICEF coverage estimates 1980-2009, July 2010 Date of slide: 22 July 2010

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Les vaccins dans leLes vaccins dans le pipeline GIVS pipeline GIVS

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Coûts pour atteindre les objectifs de la GIVSCoûts pour atteindre les objectifs de la GIVS

Basic Vaccines

7%

Maintaining System44%

Scaling Up Systems

16%

Campaigns5%

Underused & New

Vaccines28%

Trad. Donors

17%

NationalGov.26%

Un-funded

43%

GAVI & IFFim14%

$35 billion needs $11-$15 billion gap

Source: GIVS Costing Analysis (WHO-UNICEF, 2005)

• Besoin financier (2006-2015) : Besoin financier (2006-2015) : 35 milliards US$35 milliards US$

• Gap financier Gap financier : : 11-15 milliards US$11-15 milliards US$

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3. 2011 -2020 : 3. 2011 -2020 :

Collaboration pour la Décennie des Collaboration pour la Décennie des Vaccins pour le Développement — Vaccins pour le Développement — Decade of Vaccine Collaboration (DoV)Decade of Vaccine Collaboration (DoV)

Plan d’action mondial pour les Plan d’action mondial pour les vaccins — Global Vaccine Action Plan vaccins — Global Vaccine Action Plan (GVAP)(GVAP)

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La «  Decade of Vaccines » DoV 2011-2020La «  Decade of Vaccines » DoV 2011-2020

•Renouvellement du partenariat Mondial en faveur des Renouvellement du partenariat Mondial en faveur des vaccinations vaccinations – Bill Gates au Forum Mondial de Davos 2010 : 10 milliard US $Bill Gates au Forum Mondial de Davos 2010 : 10 milliard US $

– Assemblée Mondiale – Mai 2010 : le DG de l’OMS a pris l’engagement de collaborer à ce nouveau processus DoV

– New York Sept 2010 : Accord de collaboration sur l’Initiative DoV sa structure et son calendrier.

•Vision et but de DoVVision et but de DoV– Utiliser les 10 prochaines années pour atteindre les objectifs de la vaccination et

franchir les principales étapes pour obtenir les vaccins du pipeline avec un focus sur les enfants et les pauvres

– participation active des parties prenantes pour un effort complet et total pour définir soutenir et exécuter un plan d’envergure : le « Global Vaccine Action Plan to achieve the DoV vision »

Plan 1. Vision & mission2. Cadre de suivi, évaluation

et responsabilisation3. Indicateurs pour les

objectifs et les stratégies4. Ce qui est attendu des pays

Plan d’action MondialPour les Vaccins2011–2020

GVAP 2011-2020: Statut, Mission et ValeurGVAP 2011-2020: Statut, Mission et Valeur

•Cadre approuvé par une résolution de la 65e Assemblée Cadre approuvé par une résolution de la 65e Assemblée Mondiale de la Santé le 26 mai 2012Mondiale de la Santé le 26 mai 2012

• établi pour concrétiser la vision de la Décennie de la vaccinations en offrant un accès universel à la vaccination

•Mission: Mission: améliorer la santé en étendant tous les avantages de la améliorer la santé en étendant tous les avantages de la vaccination à tous les individus, quel que soit l’endroit où ils sont nés, vaccination à tous les individus, quel que soit l’endroit où ils sont nés, qui ils sont et où ils vivent d’ici à 2020 et au-delàqui ils sont et où ils vivent d’ici à 2020 et au-delà

•Valeur Économique = Retours sur Investissement Valeur Économique = Retours sur Investissement sur le Plan sur le Plan Sanitaire de la Vaccination Sanitaire de la Vaccination

• L’élargissant de la couverture par les vaccins existants, en introduisant de nouveaux vaccins et en poursuivant l’élimination et l’éradication de certaines maladies permettra d’éviter des millions de décès et de générer un bénéfice économique représentant des milliards de dollars

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Le Plan d’Action Mondial pour les VaccinationLe Plan d’Action Mondial pour les VaccinationGVAP 2011-2020 GVAP 2011-2020

6 Principes directeurs6 Principes directeurs

• Appropriation par les paysAppropriation par les pays

• Responsabilité partagée et partenariat: Responsabilité partagée et partenariat: responsabilité individuelle, collective et responsabilité individuelle, collective et gouvernementale « sans frontière » gouvernementale « sans frontière »

• Equité: Equité: accès équitable à la vaccination accès équitable à la vaccination composante clé du droit à la santécomposante clé du droit à la santé

• Intégration: Intégration: vaccination & systèmes de santévaccination & systèmes de santé

• Pérennité: Pérennité: décisions et stratégies de mise en décisions et stratégies de mise en œuvre informées, niveaux d’investissement et œuvre informées, niveaux d’investissement et gestion financière appropriésgestion financière appropriés

• Innovation: Innovation: R&D et amélioration continue de R&D et amélioration continue de la qualité des vaccinationsla qualité des vaccinations

http://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/fr/index.htmlhttp://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/fr/index.html

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5 Buts du GVAP 2011-2020 : 5 Buts du GVAP 2011-2020 : pour éviter des millions de décèspour éviter des millions de décès

But n°1But n°1 Obtenir un monde sans poliomyélite

But n°2But n°2 Atteindre les cibles en matière de couverture vaccinale dans chaque Région, pays et collectivité

But n°3But n°3Dépasser la cible de l’objectif 4 du Millénaire pour le développement portant sur la réduction de la mortalité infanto-juvénile.

But n°4But n°4 Atteindre les cibles mondiales et régionales en matière d’élimination

But n°5But n°5 Mettre au point et introduire des technologies et des vaccins nouveaux ou plus améliorés

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6 Objectifs Stratégiques du GVAP 2011-20206 Objectifs Stratégiques du GVAP 2011-2020

Objectif Objectif 11

Les pays s’engagent en faveur de la vaccination comme priorité

Objectif Objectif 22

Individus et collectivités comprennent l’intérêt des vaccins et réclament la vaccination comme droit et responsabilité

Objectif Objectif 33

Les bénéfices de la vaccination sont équitablement étendus à tous les individus

Objectif Objectif 55

Les programmes de vaccination disposent d’un accès durable à un financement prévisible, à un approvisionnement de qualité et à des technologies innovantes

Objectif Objectif 44

Des systèmes de vaccination solides font partie intégrante d’un système de santé performant

Objectif Objectif 66

Innovations apportées par les activités R&D aux niveaux national, régional et mondial maximisent les bénéfices de la vaccination

35

Le Processus d’Evaluation du GVAP 2011-2020 Le Processus d’Evaluation du GVAP 2011-2020

Revue indépendante

Tous les pays font de la vaccination une priorité

Individus et communautés comprennent la valeur de la vaccination et la considèrent comme un droit et une responsabilité

Les bienfaits de la vaccination bénéficient à tous, équitablement

Dépenses pour la vaccination par individu cible

% des pays qui ont évalué la confiance dans la vaccination

% des districts avec au moins 80% de couverture

Existence d'un comité National Technique répondant à des critères précis

% des personnes non vaccinés chez qui le manque de confiance a été un facteur influant

Réduction de la différence de couverture entre les populations les plus riches et les plus pauvres

Des systèmes robustes de vaccination sont partie intégrante du système de santé

Les programmes de vaccination ont accès stable et prévisibles a des financements, des approvisionnement de qualité et aux nouvelles technologies

Les innovations en R&D des pays, des régions et du niveau mondial optimisent les bienfaits de la vaccination

Différence de couverture entre la 1ère la 3ème dose

% de dose de vaccins utilisées dans le monde qui sont de qualité assurée

Progrès vers des vaccins contre la TB, VIH et Le paludisme

Couverture de plus de 90% pour 3 ans ou plus

Progrès vers un vaccin universel contre la grippe

Qualité élevée des données de couverture

Progrès dans le renforcement des capacités des institutions locales pour conduire des essais cliniques

Nombre de pays avec un surveillance par cas satisfaisant les critères de performance

Nombre de vaccins avec des AMM autorisant leur utilisation dans des chaines a température contrôlée

Nombre de technologies et d'équipements préqualifiés

Ce qui est attendu des pays?Ce qui est attendu des pays?

• Refléter le GVAP dans les Priorités Nationales• Inclure les objectifs et les stratégies du GVAP (y compris les

composantes Régionales) - les Etats Membres s'y sont engagés lors de l’AMS 2012 - Les Etats membres ont réitéré leur en engagement en 2013

• Suivre et faire un rapport annuel les indicateurs du GVAP • En utilisant le formulaire du rapport conjoint pays-OMS-Unicef (JRF)• Assurer la bonne qualité des données rapportées au travers du JRF

- Les données et les progrès seront présentés par les Etats Membres à l’AMS.

GVAP dans les Priorités et le plan d'Action GVAP dans les Priorités et le plan d'Action NationalesNationales

• Utilisation des PPAC et des plans de mise en œuvre annuel comme base de mise en œuvre du GVAP

www.who.int/immunization/programmes_systems/financing/en/• Directives PPAC révisées et mises à jour pour:

- Transition du GIVS au GVAP- Positionner la vaccination plus solidement dans le contexte

des soins de santé primaires et des plans de santé nationaux

- Meilleure utilisation des revues de programmes pour l’analyse de la situation

- Promotion d'un engagement plus important des responsables des niveaux sous-nationaux dans le développement des PPAC

GVAP dans les Priorités et le plan d'Action GVAP dans les Priorités et le plan d'Action NationalesNationales

Utilisation de toutes les données disponibles pour l'analyse de la situation.

o Revues PEV, EVM, PIE, Revues du secteur de la santé, etc.

Alignement avec les plans nationaux du secteur santé.

Lignes directrices pour le développement d'un cadre de suivi national

o En phase avec le processus de suivi et de responsabilisation mondiaux/régionaux

o Promouvoir l’engagement des groupes techniques consultatifs, CCIA dans le processus

Révision des outils de calcul des coûts et de financement

o Court terme : amélioration de l'interface utilisateur, minimisation des risques d'erreur, amélioration de la validation des données, liens avec d'autres outils et systèmes de rapportage

Le GVAP : un outil de plaidoyerLe GVAP : un outil de plaidoyer

• Stimuler l’engagement politique • Meilleure gouvernance• Investissements nécessaires

• Promouvoir une plus grande sensibilisation et participation communautaire

• Gérer “les réticences à la vaccination“ et créer la demande• Renforcer les systèmes

• Chaîne d’approvisionnement• Qualité et utilisation des données• Besoins en ressources humaines• Plus grande intégration avec les autres intervention du système de santé

• Modifier les stratégies pour vaccinés les populations “ manqués”• Obtenir des prix abordables et un approvisionnement stable

• Chaque Année, le secrétariat du GVAP prépare un rapport sur les progrès réalisés dans la mise en œuvre du GVAP

• En utilisant les données des pays, de l’année précédente

• Le rapport 2013 GVAP est disponible sur la site web du GVAP

http://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/en/

Rapport 2013 sur les Progrès Rapport 2013 sur les Progrès • Progrès accomplis

• Avancées vers l'Eradication de la poliomyélite • Déclin des décès lies a la rougeole et au tétanos néonatal • Les nouveaux vaccins sont en cours d’introduction dans les programmes

nationaux des pays à faible et moyen revenu entrainant une réduction de la morbidité et la mortalité.

• Toutefois : les gouvernements, les partenaires du développement et les institutions internationales doivent :

• Investir davantage pour répondre aux objectifs de la Décennie des vaccins• Pour l'éradication ou l'élimination des maladies et réduire la mortalité et la

morbidité des maladies évitables par la vaccination.

4 recommandations majeures4 recommandations majeures

• Amélioration de la qualité des données

• Améliorer la couverture vaccinale

• Accélérer les efforts d’élimination des maladies à prévention vaccinales

• Augmenter l’engagement des Pays à être le "propriétaire" du programme de vaccination

Evolution du “PEV” de 1974 à 2020Evolution du “PEV” de 1974 à 2020

Merci de votre attention...Merci de votre attention...

www.gavialliance.org

www.epivac.orgwww.epivac.org

http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/844.pdf

www.aamp.orgwww.aamp.org

GIVSGIVSLa vaccination dans le monde: Vision et Stratégie 2006-2015

http://us4.campaign-http://us4.campaign-archive2.com/archive2.com/

http://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/en/http://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/en/