glandes salivaires-c.gradinaru
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Glandes salivaires et
territoires ganglionnaires
DR CORNELIU GRADINARU
HOPITAL BRETONNEAU, CHRU DE TOURS
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Technique
• Sonde linéaire HF, permettant une exploration
jusqu’à une profondeur de 4-5 cm
• Réglages focale, gamme dynamique
• Doppler-couleur
• Collaboration du patient
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Glandes salivaires
1000-1500 ml de salive/jour
Composition:
-99% eau, électrolytes, mucus, amylase
-acide/neutre, alcaline si nourriture mâchée
• Glandes salivaires principales et
• Glandes salivaires accessoires
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Glandes salivaires
3 glandes salivaires principales:
Parotides, submandibulaires et sublinguales
Acini - lobules - cloisons interlobulaires - glande salivaire
Canaux intercalaires - striés - interlobulaires - collecteur central
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Glande parotide
Pèse env. 25-30 g
Prismatique/triangulaire, de forme allongée
1 lobe latéral et 1 lobe médial séparés par un isthme
(scissure médiane)
Ganglions intraparenchymateux infracentimétriques
Canal de Stenon, env. 4 cm de longueur
Abouchement en regard de la 2ième molaire sup.
Traversée par l’a. carotide externe et ses collatérales,
la veine communicante et la veine jugulaire externe,
les voies lymph., le n. facial et le n. auriculo-temporal
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Glande parotide
sagittal axial
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Glande submandibulaire
Pèse environ 7 g
Triangulaire à base postérieure et sommet antérieur
Face profonde: muscle mylo-hyoïdien (le divisant en 2 parties: externe et interne)
Pas de ganglion intraparenchymateux
Canal de Wharton long de 4-5 cm, calibre 2-3 mm
Son tiers moyen croise le nerf lingual
Canal visible dans le plancher, sauf env. 1 cm en retro-ostial
Abouchement au niveau du frein lingual, caroncule sublinguale
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Glande submandibulaire
sagittal sagittal
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Glande sublinguale
Pèse 3 g
Trapézoidale, environ 15 mm de hauteur
Pas de ganglion intraparenchymateux
Multiples canaux excréteurs de Walther (15-30) et
un canal collecteur de Rivinus
Artère linguale à proximité
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Glande sublinguale
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Glande sublinguale
axial sagittal
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Glandes salivaires
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Pathologies salivaires
Pathologie lithiasique
Pathologie inflammatoire
Pathologie infectieuse
Trouble de la fonction salivaire
Pathologie tumorale
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Pathologie lithiasique
Glande parotide (6-19 %) / submandibulaire (80-92 %)
Syndrome rétentionnel ?
Lithiase ? Nombre ?
Situation dans le canal principal (proximale, distale)
Distance par rapport à l’ostium du canal principal
Taille (<4, 4-8, > 8 mm): pour la prise en charge sialendoscopique
Etat du parenchyme salivaire: atrophie, hypertrophie, inflammatoire, complication abcédée ?
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Pathologie lithiasique
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Territoires ganglionnaires
Monnet O. et al. Adénopathies cervicales. J Radiol 2008; 89: 1020-36
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Repères
• Os Hyoïde
• Bord post.de l’ACI
• Bord post. du SCM
• Creux sus-sternal
• Pôle post. g. submandibulaire
• Bord externe de la VJI
• M. Omo-hyoïdien
• Bifurcation carotidienne
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Adénopathies