glande anexe’’ ale aparatului digestiv · glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’...

27
GLANDE ANEXE ALE APARATULUI DIGESTIV Exclusiv pentru uz didactic

Upload: others

Post on 25-Dec-2019

15 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

GLANDE  ANEXE    ALE  APARATULUI  

DIGESTIV  

Exclusiv pentru uz didactic

Page 2: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Glandele  anexe  ale  aparatului  diges0v  Obiec0ve:  

•  Iden0ficarea  0purilor  de  glande  salivare  •  Diagnos0cul  pozi0v  de  pancreas  exocrin  •  Diagnos0cul  pozi0v  de  ficat  şi  iden0ficarea  unităţilor  morfo-­‐funcţionale  

•  Diagnos0cul  pozi0v  de  veziculă  biliară  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 3: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Glandele  salivare  mari  •  Glande  pereche:  paro0de,  sublinguale,  submandibulare  

•  Glande  compuse  acinoase  /tubulo-­‐acinoase  ramificate  

•  Organizare  generală:  – Capsulă  conjunc0vă  →septuri  conjunc0vo-­‐vasculo-­‐nervoase  →  compar0mentare  în  lobi  şi  lobuli  

– Parenchim:  •  unităţi  secretorii  (adenomere)  •  sistem  canalicular  (intralobular  şi  extralobular)  

– Stromă  conjunc0vă  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 4: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Organizarea  generală  a  unei  glande  salivare  mari  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 5: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Structura  generală  a  unei  glande  salivare-­‐  HE  10x  

hOp://www.lab.anhb.uwa.edu.au  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 6: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Tipuri  celulare  la  nivelul  adenomerelor  •  Celule  seroase:  

-­‐  nucleu  sferic,  spre  polul  bazal;  -­‐  citoplasma  cu  dublă  0nctorialitate:  pol  bazal-­‐intens  bazofil,  pol  apical-­‐acidofil/slab  bazofil;  

-­‐  organizate  în  acini  sau  semilune  seroase  

•  Celule  mucoase:  -­‐  nucleul  tur0t,  situat  bazal;    -­‐  citoplasma    palidă,  slab  acidofilă,  vacuolară;    -­‐  organizate  în  tubi  sau    acini  

•  Celule  mioepiteliale  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 7: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Schemă  -­‐  Acini  salivari  

Acini seroşi

Acini mucoşi Acini micşti

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 8: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Am.  J.  Respir.  Cell  Mol.  Biol.  June  1999  vol.  20  no.  6  1181-­‐1189  

Acin  seros  ME   Acin  mucos  ME  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 9: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Sistem  canalicular  intralobular  

•  Ducte  intercalate  Boll  – con0nuă  unităţile  secretorii;  – epiteliu  simplu  cubic  sau  pavimentos;  – celule  mioepiteliale;  

•  Ductele  striate  Pflüger:  –  rezultă  prin  confluarea  mai  multor  ducte  Boll;  – epiteliu  simplu  cilindric  →  celule  cu  citoplasma  intens  acidofilă  şi  striaţii  la  polul  bazal  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 10: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Sistem  ductal  intra/interlobular  în  glanda  paroHdă  –  HE  10x    

hOp://www.lab.anhb.uwa.edu.au  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 11: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Sistem  canalicular  extralobular  

•  Canale  interlobulare:  – simplu  cilindric  – pseudostra0ficat      în  funcţie  de  diametru  – stra0ficat  cilindric  

•  Canal  excretor  principal  cu:  – epiteliu  stra0ficat  pavimentos  nechera0nizat  – corion    – strat  fibromuscular    

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 12: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Glanda  paro0dă,  HE,  40x  

•  Glandă  compusă  acinoasă  ramificată  

•  Glandă  de  0p  seros  (numai  acini  seroşi)  

•  Numeroase  ducte  intercalate  lungi    

•  Adipocite  albe  printre  acini  

hOp://histologyolm.umwblogs.org  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 13: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Glanda  sublinguală-­‐  HE  10x  

hOp://www.lab.anhb.uwa.edu.au  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 14: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Glanda  sublinguală  

•  Glanda  compusă  tubulo  –  acinoasă  ramificată  

•  Glandă  de  0p  muco-­‐seros  

•  Predominant  acini  mucoşi,  alături  de  acini  mics0    şi  rari  acini  seroşi  

•  Ducte:  intercalate  şi  striate  →  scurte  sau  absente;    

•  Canale  lobare  individuale  

hOp://www.lab.anhb.uwa.edu.au  

HE  –  10x  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 15: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Glanda  submandibulară  –  HE  40x    •  Glanda  compusă  tubuloacinoasă  ramificată  

•  Glandă  de  0p    sero-­‐mucos  •  Predominant  acini  seroşi,  alături  de  acini  micş0    

 •  Aspect  al  preparatului  predominant  bazofil      

acini  mucosi  

hOp://www.medicalhistology.us  

Page 16: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Pancreas  –  HE  10x  

hOp://district.bluegrass.kctcs.edu  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 17: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Pancreasul  exocrin    •  Nu  are  capsulă  – suprafaţa  anterioară  acoperită  de  peritoneu,  în  rest  strat  subţire  de  tesut  conjunc0v  lax  

•  Parenchim  compar0mentat  în  lobuli  •  Glandă  compusă  tubuloacinoasă  ramificată  •  Glandă  de  0p  seros  •  Dg.  histologic  diferenţial  cu  glanda  paroHdă:  – lipsesc  celulele  mioepiteliale  – nu  are  ducte  striate  – apar  celulele  centroacinare    

Page 18: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Pancreas,  HE,  40x  

Page 19: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Pancreasul  exocrin  –  HE  40x  

CeAC

AC-­‐celulă  acinară,  ID-­‐  duct  intercalat,  CeAC  –  celulă  centroacinară  hOp://www.medicalhistology.us  

Page 20: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Ficatul  Cea  mai  mare  glandă  din  organism  •  Capsulă  conjunc0vă  Glisson                •  Parenchim:  – hepatocite  –  80%  •  uni-­‐  şi  binucleate,  citoplasma  eozinofilă,  incluziuni  de  glicogen  şi  lipide  

– alte  0puri  de  celule  din  ficat  :  cel.  Ito,  cel.  pit  ,  cel.  stem  (ovale)  

•  Ţesut  conjunc0v  în  can0tate  redusă  – septuri  conjunc0ve  fine        –  reţea  fină  de  fibre  de  re0culină  (intralobular)  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 21: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Ficat,  HE  40x  

H-­‐  hepatocite,  S  –  sinusoide,En  –  celule  endoteliale,  CV  –  vena  centrolobualră  www.  medicalhistology.us  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 22: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

•  Albastru  –  hepatocite  

•   Rosu  -­‐capilare  sinusoide    

•  Negru  -­‐  celula  Kupffer  

•  Galben  -­‐  canaliculi  biliari  

Tipuri  celulare  în  ficat  HE-­‐100x  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 23: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Modele  ale  unităţilor  morfologice  şi  funcţionale  ale  ficatului  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 24: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Lobulaţia  ficatului  –  HE  4x  

VCL  

SP  

VCL  

VCL  

SP  

Acinul  hepaHc  

Lobulul  portal  

www.vivo.colostate.edu  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 25: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Spaţiul  portal  Kiernan  HE,  20x    

 -­‐  element  de  diagnos0c  pozi0v  al  secţiunilor  de  ficat,  format  din:  arteriolă  (A)  venulă  (V)  şi  canalicul  biliar  (B)  

faculty.une.edu  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 26: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Vezicula    biliară  (colecist)  •  Mucoasa    – epiteliu  (bi)stra0ficat  cilindric  alcătuit  din  celule  cu  platou  striat  subţire          ↓  

formează  numeroase  cripte  în  corion  (pseudoglande)  

– corion  subţire,  bogat  inervat  şi  vascularizat,  cu  infiltrate  limfoide  

         ↓          lângă  col  glande  mucoase  

•  Tunica  fibromusculară    –   fibre  musculare  netede  organizate  în  fascicule  cu  grosime  şi  orientare  variată,  separate  prin  ţesut  conjunc0v  

•  Seroasă/  adven0ce      

Exclusiv  pentru  uz  didac2c  

Page 27: GLANDE ANEXE’’ ALE APARATULUI DIGESTIV · Glandele’anexe’ale’aparatului’digesv ’ Obiecve : • Iden0ficarea’purilorde ’glande’salivare’ • Diagnos0cul’pozi0v’de’pancreasexocrin

Vezicula    biliară  (colecist),  HE  20x  

hOp://www.medicalhistology.us  

Exclusiv  pentru  uz  didac2c