glanda tiroida - curs
TRANSCRIPT
GUŞA ENDEMICĂ/SPORADICĂ
PRODUCŢIE INSUFICIENTĂ (IOD)
Consum prea rapid
Eutiroidiană
COMPLICAŢII
compresia
infecţia
hemoragia
hipo/hipersecreţia
SEMNE CLINICE
tiroidiene
cardiovasculare
metabolice
nervoase
oculare
PARACLINIC iodemie
colesterol
metabolism bazal
reflexogramă
radioiodocaptare
T3 – T4
TRATAMENT
ATS : tiouracil/carbimazol
iod radioactiv
chirurgical: - pregătire operatorie
- moment operator
TIROIDECTOMIE SUBTOTALĂ
COMPLICAŢII
hemoragie
paralizie nerv recurent
tetanie
mixedem
cuiza tireotoxică
persistenţa exoftalmiei
- GUŞA HIPERTIROIDIZATĂ
- ADENOM TOXIC
Tratament chirurgical
DIFERENŢIAT
- papilar 85%
- folicular 15%
ANAPLAZIC
MEDULAR (din celule parafoliculare)
SARCOM (din ţesutul conjunctiv)
AMAMNEZĂ (iradiere ?)
CLINIC: intra/extracapsular
PUNCŢIE BIOPSIE
ECOGRAFIE
SCINTIGRAMĂ
EXAMEN ORL
RISK LOW HIGH
AGE < 50 > 50
META - +
EXTENT intracapsular extracapsular
SIZE < 5 cm > 5 cm
DIFERENŢIAT
tiroidectomia (sub) totală
disecţia ganglionară
iod radioactiv
ANAPLAZIC
tiroidectomie totală
radio/chimioterapie – fără efect
prognostic foarte negativ
MEDULAR
tiroidectomie totală
disecţie ganglionară
urmărire postoperatorie