GKV-Spitzenverband, Berlin

AOK-Bundesverband GbR, Berlin

BKK Dachverband e.V., Berlin

IKK e.V., Berlin

Sozialversicherung fr Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau, Kassel

Knappschaft, Bochum

Verband der Ersatzkassen e.V., Berlin

Spitzenverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften und der

Unfallversicherungstrger der ffentlichen Hand, Berlin

Gemeinsames Rundschreiben vom 09.12.2015 zur Berechnung, Hhe

und Zahlung des Krankengeldes und des Verletztengeldes

Gemeinsames Rundschreiben zur Berechnung von Kranken- und Verletztengeld, Stand 09.12.2015 Seite 2

Inhalt

1. Allgemeines ............................................................................................. 10

2. Berechnung des Regelentgelts bei Arbeitnehmern...................................... 11

Formel 1 Berechnung kumuliertes Regelentgelt ........................................................ 12

2.1 Arbeitnehmer, deren Arbeitsentgelt sich einer Stundenzahl zuordnen lsst ( 47 Abs. 2

Satz 1 und 2 SGB V) ............................................................................................................ 12

2.1.1Berechnung des Regelentgelts aus laufendem Arbeitsentgelt ...................................... 12

Formel 2 Berechnung laufendes Regelentgelt ........................................................... 12

2.1.1.1Bemessungszeitraum ............................................................................................... 13

2.1.1.1.1Abgerechneter Entgeltabrechnungszeitraum ......................................................... 14

Beispiel 1 letzter abgerechneter Entgeltabrechnungszeitraum .................................. 14

Beispiel 2 halbmonatiger Entgeltabrechnungszeitraum ............................................. 15

Beispiel 3 wchentlicher Entgeltabrechnungszeitraum .............................................. 15

Beispiel 4 letzter vierwchiger Entgeltabrechnungszeitraum ..................................... 16

Beispiel 5 fehlendes Arbeitsentgelt in Entgeltabrechnungszeitrumen ...................... 16

2.1.1.1.2Besonderheiten bei der Feststellung des Entgeltabrechnungszeitraums ................ 17

2.1.1.1.2.1Arbeitsaufnahme in noch nicht abgerechneten Entgeltabrechnungszeitraum ..... 17

Beispiel 6 AU-Beginn im Monat des Beschftigungsbeginns...................................... 18

Beispiel 7 AU-Beginn im Folgemonat des Beschftigungsbeginns ............................. 18

2.1.1.1.2.2Arbeitsaufnahme in einem abgerechneten, aber weniger als 4 Wochen

umfassenden Entgeltabrechnungszeitraum ......................................................................... 18

Beispiel 8 AU-Beginn im Monat des Beschftigungsbeginns mit abgerechnetem

Entgeltabrechnungszeitraum ...................................................................................... 19

Beispiel 9 - AU-Beginn im Folgemonat des Beschftigungsbeginns mit abgerechnetem

Entgeltabrechnungszeitraum ...................................................................................... 19

2.1.1.1.2.3Erneute Arbeitsunfhigkeit, bevor ein Entgeltabrechnungszeitraum von

mindestens 4 Wochen vorliegt ............................................................................................ 19

Beispiel 10 abgerechneter Entgeltabrechnungszeitraum bei kurzfristiger

Wiedererkrankung ....................................................................................................... 20

Beispiel 11 Kein abgerechneter Entgeltabrechnungszeitraum bei kurzfristiger

Wiedererkrankung ....................................................................................................... 20

2.1.1.1.2.4nderung des Inhalts des Arbeitsverhltnisses nach Ablauf des

Entgeltabrechnungszeitraums ............................................................................................ 21

2.1.1.1.2.5Mutterschaftsgeldbezug .................................................................................... 21

Beispiel 12 AU-Beginn whrend des Mutterschaftsgeldbezugs ................................. 22

Beispiel 13 - AU-Beginn kurz nach dem Ende des Mutterschaftsgeldbezugs ............... 22

2.1.1.1.2.6Elternzeit ........................................................................................................... 22

2.1.1.1.2.7Freiwilliger Wehrdienst ...................................................................................... 23

2.1.1.1.2.8Ununterbrochener Bezug unterschiedlicher Entgeltersatzleistungen .................. 23

Beispiel 14 - Berechnungsgrundlage bei unmittelbarem bergang von

Entgeltersatzleistungen ............................................................................................... 24

Gemeinsames Rundschreiben zur Berechnung von Kranken- und Verletztengeld, Stand 09.12.2015 Seite 3

Beispiel 15 Berechnungsgrundlage bei kurzfristiger Arbeitsfhigkeit ........................ 24

2.1.1.1.2.9Kurzarbeitergeld/Saison-Kurzarbeitergeld ........................................................ 24

2.1.1.1.2.10Transfer-Kurzarbeitergeld ............................................................................... 25

2.1.1.1.2.11Regelung in weiteren Sonderfllen ................................................................... 25

2.1.1.2Arbeitsentgelt .......................................................................................................... 26

Beispiel 16 Bercksichtigung von Zuschlgen ........................................................... 28

2.1.1.2.1Laufendes Arbeitsentgelt ...................................................................................... 28

2.1.1.2.1.1Vermgenswirksame Leistungen/Arbeitnehmer-Sparzulage .............................. 29

2.1.1.2.2Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt ......................................................................... 29

2.1.1.2.3Rckwirkende Erhhung des Arbeitsentgelts ........................................................ 29

2.1.1.3Zahl der Arbeitsstunden, fr die das Arbeitsentgelt gezahlt wurde .......................... 30

2.1.1.4Regelmige wchentliche Arbeitszeit ..................................................................... 30

2.1.1.4.1Vereinbarte Arbeitszeit ......................................................................................... 30

2.1.1.4.2Durchschnittliche Arbeitszeit ................................................................................ 31

Beispiel 17 Berechnung regelmige wchentliche Arbeitszeit .................................. 31

Beispiel 18 Berechnung regelmige wchentliche Arbeitszeit mit Fehlzeiten ........... 32

2.1.1.4.3Bercksichtigung von Mehrarbeitsstunden/Feststellung der Regelmigkeit ......... 32

Formel 3 Berechnung regelmig geleistete Mehrarbeitsstunden .............................. 33

Beispiel 19 - regelmig geleistete Mehrarbeitsstunden ............................................. 33

Beispiel 20 Bercksichtigung tariflich vereinbarter berstunden ............................... 34

Formel 4 - Berechnung regelmig geleistete Mehrarbeitsstunden mit unbezahlten

Fehltagen .................................................................................................................... 34

Beispiel 21 - regelmig geleistete Mehrarbeitsstunden mit unbezahlten Fehltagen ... 34

2.2 Arbeitnehmer, deren Arbeitsentgelt nach Monaten oder der Arbeitsleistung bemessen ist

( 47 Abs. 2 Satz 3 SGB V) .................................................................................................. 35

2.2.1Berechnung des Regelentgelts aus dem laufenden Arbeitsentgelt ............................... 35

Formel 5 Berechnung laufendes Regelentgelt ........................................................... 35

2.2.1.1Bemessungszeitraum ............................................................................................... 36

Beispiel 22 magebender Bemessungszeitraum ........................................................ 36

2.2.1.2Arbeitsentgelt .......................................................................................................... 37

2.2.1.2.1Bemessung des Arbeitsentgelts nach Monaten ...................................................... 37

2.2.1.2.1.1Keine Abweichung zum vereinbarten Arbeitsentgelt .......................................... 37

2.2.1.2.1.2Abweichung zum vereinbarten Arbeitsentgelt .................................................... 37

Beispiel 23 Magebendes Arbeitsentgelt bei Beschftigungsbeginn .......................... 37

Beispiel 24 Magebendes Arbeitsentgelt bei unbezahlten Fehlzeiten ........................ 38

2.2.1.2.1.2.1.Regelmige Abweichung .............................................................................. 38

Beispiel 25 Regelentgelt bei Monatslohn mit Mehrarbeitsvergtung .......................... 39

2.2.1.2.1.2.2.Schtzung des Arbeitsentgelts ....................................................................... 39

Beispiel 26 Schtzung der variablen Entgeltbestandteile ........................................... 40

2.2.1.2.1.3Kein vereinbartes Arbeitsentgelt ........................................................................ 40

2.2.1.2.2Bemessung des Arbeitsentgelts nach der Arbeitsleistung ...................................... 40

Beispiel 27 Regelentgelt bei schwankenden Monatsbezgen..................................... 41

Beispiel 28 - Regelentgelt bei schwa