gizi untuk bayi prematur dengan displasia bronkopulmoner

18
METABOLISME GIZI IBU HAMIL

Upload: gita-bm

Post on 12-Apr-2017

138 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

METABOLISME GIZI IBU HAMIL

Page 2: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

201332131 201332131 Alvin Alvin KomalaningtiasKomalaningtias201332202 201332202 Feni Feni Rahmawati Rahmawati 201332208 201332208 Gita Belavia Gita Belavia M M

Page 3: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Displasia Bronkopulmoner adalah

cedera yang terjadi pada paru-paru akibat

terapi oksigen konsnterasi tinggi dan pemakaian ventilator.

Penyakit ini lebih sering ditemukan pada bayi

prematur.

Page 4: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Bayi prematur adalah bayi yang lahir dengan usia

kehamilan kurang dari 37 minggu dan dengan berat badan kurang dari 2500

gr.

Sebagian besar organ tubuhnya belum berfungsi

dengan baik yang dikarenakan kelahiran

yang masih dini.

Page 5: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Saat ini, banyak bayi yang menderita RDS atau respiratory distress syndrome. RDS adalah kelainan

dalam bernapas yang banyak diderita oleh bayi premature. Bayi-bayi ini memiliki paru-paru yang belum terbentuk secara sempurna sehingga tidak

dapat menghasilkan cukup surfaktan.Surfaktan adalah cairan dalam paru-paru yang membantu agar paru-paru tidak kolaps. Tanpa

surfaktan, paru-paru akan kolaps dan bayi harus berusaha lebih keras untuk bernapas. Karena kesulitan

bernapas, bayi akan kekurangan oksigen dan hal tersebut dapat berdampak pada organ-organ lainnya.

Page 6: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Displasia bronkopulmoner adalah diagnosis klinis yang ditentukan berdasarkan ketergantungan

oksigen dalam periode waktu tertentu setelah lahir dan disertai gambaran radiologis tertentu yang

sesuai dengan kelainan anatomi.Displasia bronkopulmoner telah disebut sebagai

“Oksigen penyakit radikal prematuritas”.

Page 7: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Keadaan stres oksidatif merupakan ciri dari bronkopulmonalis displasia (BPD) karena kombinasi paparan konsentrasi oksigen yang tinggi mulai tak lama setelah kelahiran dan peningkatan produksi oksigen reaktif sebagai akibat dari aktivasi sitokin

selama infeksi dan inflamasi/peradangan.

Page 8: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Stres oksidatif adalah keadaan dimana jumlah radikal bebas di dalam tubuh melebihi kapasitas

tubuh untuk menetralkannya. Akibatnya intensitas proses oksidasi sel-sel tubuh

normal semakin tinngi dan menimbulkan kerusakan yang lebih banyak.

Page 9: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Ketersediaan antioksidan untuk kontra stres oksidatif tersebut mungkin tidak memadai untuk bayi berat lahir rendah, karena ketidak matangan

dan memiliki sedikit serapan kandungan gizi. Antioksidan seperti vitamin E dan N-acetylcysteine

telah diusulkan sebagai pencegahan atau pelemahan dari keparahan bronkopulmonalis

displasia (BPD).

Page 10: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Vitamin E Vitamin E sebagai terapi antioksidan tambahan

pada bayi untuk menagkap radikal oksigen berlebih yang dihasilkan selama terpapar oksigen tinggi,

sehingga mengurangi risiko toksisitas oksigen pada paru-paru sebagai bronkopulmonalis displasia (BPD)

atau fibroplasia retrolental. Asupan vitamin E tersedia dari makanan enteral penuh dengan ibu susu atau formula prematur,

atau jika perlu, dari standar dosis yang ditentukan multivitamin parenteral atau enteral persiapan.

Page 11: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Plasma rendah selenium pada 28 hari dikaitkan dengan peningkatan pernafasan morbiditas pada bayi prematur < 1.500 g berat lahir di Selandia

Baru , daerah tanah yang kekurangan selenium. Rendah Selenium plasma dan alpha – tocopherol ( Vitamin E ) secara bermakna dikaitkan dengan

pernafasan yang parah penyakit dan BPD pada bayi prematur ≤ 30 minggu kehamilan dibandingkan dengan bayi prematur yang sehat. Suplemen

selenium yang diusulkan untuk mengurangi stres oksidatif demikian dengan BPD.

Page 12: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Penyediaan eksogen N-acetylcysteine (NAC),

prekursor untuk glutathione (GSH) dalam jaringan,

diusulkan untuk meningkatkan ketersediaan

salah satu antioksidan alami pertahanan dalam

jaringan. Secara khusus, fungsi GSH untuk menetralisir hidrogen

peroksida, sehingga mengurangi jumlah ROS.

Page 13: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Dalam bayi prematur, Sapisuperoksida dismutase (SOD) disuntikkan intramuskuler mengakibatkan

penurunan kebutuhan untuk positif tekanan udara dan frekuensi yang lebih rendah dari masalah

pernapasan setelah keluar rumah sakit. Bayi yang diberi Sapisuperoksida dismutase (SOD) mengalami penurunan sesak nafas sebesar 44%

dan secara signifikan lebih rendah kejadian penyakit pernapasan yang diperlukan obat paru.

Sedangkan enzim antioksidan tidak muncul untuk mencegah BPD, jika diberikan pada awal kehidupan mereka (bayi) dapat memberikan beberapa manfaat

jangka panjang bagi kesehatan pernapasan

Page 14: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

InsitosolDiusulkan bahwa

pasokan yang cukup dari memper- tinggi inositol

sintesis dan sekresi surfaktan paru, yang bisa mempengaruhi mekanika paru dan

mengurangi keparahan penyakit paru-paru.

Vitamin A Vitamin A diusulkan memiliki peran dalam

pencegahan BPD berdasarkan aksinya

sebagai stimulan untuk re-epitelisasi dari paru-paru jaringan setelah

cedera akut yang disebabkan oleh barotrauma atau

kehabisan oksigen.

Page 15: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Kebutuhan energi yang lebih tinggi telah diusulkan sebagai penyebab pertumbuhan kegagalan pada

bayi BPD , menghubungkan ini ke basal tinggi tingkat metabolisme atau peningkatan pengeluaran

energi karena kerja bernapas.

Page 16: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

Hambatan lain untuk mencapai pertumbuhan yang optimal di berat bayi lahir rendah adalah

penggunaan glukokortikoid eksogen seperti deksametason untuk meningkatkan kepatuhan

paru. Steroid dexamethasone adalah biasa digunakan sebagai terapi untuk menginduksi pematangan

paru-paru, sehingga memungkinkan sebelumnya penyapihan dari ventilator dan pencegahan BPD. Dosis deksametason diberikan kepada berat bayi lahir rendah dikaitkan dengan pembatasan berat,

panjang, dan kepala pertumbuhan lingkar dan kelainan pada biomarker pergantian tulang.

Page 17: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER

BPD atau Displasia Bronkopulmoner adalah kelainan respiratorik yang terjadi pada bayi yang lahir dengan berat

badan rendah dan masa gestasi yang kurang. Gejala klinis yang terlihat adalah kulit membiru, batuk”, sesak nafas, laju pernafasan cepat, dan penurunan berat

badan yang signifikan. Diagnosis dapat ditegakkan dengan berbagai pemeriksaan

penunjang. Terapi yang dapat diberikan adalah terapi oksigen, nutrisi,

dan Deksamentosa. Secara umum, bayi dengan BPD dapat hidup. Tetapi, tidak

menutup kemungkinan bahwa anak-anak atau dewasa yang memiliki riwayat BPD dapat menderita kelainan pulmoner.

Page 18: GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER