gis 20102011 slide hambatan pasase usus atau ileus obstruksi

Download Gis 20102011 Slide Hambatan Pasase Usus Atau Ileus Obstruksi

Post on 28-Dec-2015

29 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Ileus Obstruksi

TRANSCRIPT

  • 1Hambatan Pasase UsusHambatan Pasase Usus(ILEUS OBSTRUKSI)(ILEUS OBSTRUKSI)

    DEPARTEMEN BEDAH FK-USU RS H ADAM MALIK

    MEDAN

    Saluran CernaSaluran Cerna

  • 2Hambatan Pasase UsusHambatan Pasase Usus

    Penyebab

    Obstruksi lumen usus

    Gangguan peristalsis

    Ileus mekanik

    =Ileus Obstruksi

    Strangulasi

    Invaginasi

    Sumbatan lumen

    Ileus adinamik

    =Ileus paralitik

    Hambatan Pasase UsusHambatan Pasase Usus

    Obstruksi

    Sederhana

    Strangulasi

    >> hernia

    >> invaginasi

    >> adhesi

    >> volvulus

    > cacingan

  • 3Penyebab IleusPenyebab Ileus

    Hernia Oklusi mesenterial Volvulus

    Intususepsi Tumor Adhesi

    IleusIleusobstruksiobstruksi

  • 4PatofisiologiPatofisiologi

    Sistemik

    Hipovolemia

    Syok

    Oliguria

    Gangguan elektrolit

    Perut gembung

    Kelebihan cairan usus

    Kelebihan gas dalam usus

    PatofisiologiPatofisiologi

    Serangan kolik

    Nyeri perut berkala

    Mual / muntah

    Gelisah / menggeliat

    Hiperperistalsis

    Nada tinggi

    Halangan pasase

    Obstipasi

    Tidak ada flatus

  • 5Sifat dan Intensitas NyeriSifat dan Intensitas Nyeri

    Kolik Intermiten

    pada awal obstruksi organ berongga

    Sifat dan Intensitas NyeriSifat dan Intensitas Nyeri

    Nyeri Kolik tanpa interval bebas nyeri

    Pada obstruksi usus lanjut oleh karena mulai ada iskemi

  • 6Kelainan penyebab Kelainan penyebab obstruksiobstruksi

    Adhesi

    Hernia inkarserata

    Askariasis

    Tumor

    Primer

    Metastasis

    Lain-lain

    Radang kronik (tbc)

    Divertikulum Meckel

    Invaginasi

    Volvulus

    Obstruksi makanan

    Diagnosis BandingDiagnosis Banding

    Gastroenteritis

    Demam dengue

    Limfadenitis mesenterika

    Adnexitis

    Infeksi Panggul

    Kehamilan Ektopik

    Kista ovarium torsi

    Endometriosis

    Urolithiasis

    Demam tifoid

    Pankreatitis

    Kolesistitis

    Perforasi Ulkus Duodeni

  • 7DiagnosisDiagnosis

    Gejala dan tanda Serangan kolik, mual, muntah

    Obstipasi, tidak ada flatus

    Oliguri

    Perut kembung; adakah bekas operasi, adakah hernia

    Hiperperistalsis: terlihat (bowel countur, bowel movement), terdengar (meteorismus, timpani pada perkusi)

    Dehidrasi

    Foto polos perut: air-fluid level

  • 8Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

    Radiologi : foto 3 posisi

    toraks tegak

    abdomen tegak

    abdomen datar

    Bila perlu

    abdomen lateral

    dekubitus

    Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

    Sumbatan usus halus

  • 9 Sumbatan

    kolon

    Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

    Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

    Megakolon toksik

  • 10

    Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

    Ultrasonografi

    Foto KontrasFoto Kontras

  • 11

    PenanggulanganPenanggulangan

    Pemasangan sonde lambung

    Puasa

    Rehidrasi intravena, perbaikan elektrolit

    Pada obstruksi parsial Konservatif

    Tindakan bedah apabila ditemukan: Strangulasi

    Obstruksi total

    Hernia inkarserata

    Konservatif gagal

    Terapi BedahTerapi Bedah

    Laparotomi

    Reseksi usus

    By-pass usus

    Kolostomi

    Ileostomi

  • 12