ГИПОСАЛИВАЦИЯ И ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ

Выполнила: ст-ка 4 курса 5 группы Стоматологического факультета Биркина Юлия

Руководитель: доц. Алексеев В.В.

Каф. Патофизиологии Рост ГМУ, Ростов-на-Дону, 2013 г.

Слюна (лат. saliva) — прозрачная бесцветная жидкость, выделяемая в полость рта тремя парами

крупных слюнных желез (подчелюстные, околоушные, подъязычные) и множеством мелких

слюнных желез полости рта.

В полости рта образуетсясмешанная слюна

1) Вода 994 г/л2) Белки 1,4—6,4 г/л3) Муцин 0,9—6,0 г/л4) Холестерин 0,02—0,50 г/л5) Глюкоза 0,1—0,3 г/л6) Аммоний 0,01—0,12 г/л7) Мочевая кислота 0,005—0,030 г/л8) Соли натрия 6—23 ммоль/л9) Соли калия 14—41 ммоль/л10)Соли кальция 1,2—2,7 ммоль/л11)Соли магния 0,1—0,5 ммоль/л12)Хлориды 5—31 ммоль/л13)Гидрокарбонаты 2—13 ммоль/л14)Мочевина 140—750 ммоль/л

Состав слюны

Функции слюны

- Пищеварительная функция (смачивание пищевого комка и подготавливание его к перевариванию и проглатыванию,стимуляция других отделов ЖКТ);

- Защитная функция (защита слизистой оболочки полости рта от пересыхания, что особенно важно у человека, использующего в качестве средства общения речь;нейтрализация кислоты и щелочи;бактериостатическое действие);

Функции слюны

- Трофическая функция (слюна является для эмали зуба основным источником кальция, фосфора, цинка и других микроэлементов и также способствует речи);

- Выделительная функция (в состав слюны могут выделяться продукты обмена — мочевина, мочевая кислота, некоторые лекарственные вещества, а также соли свинца, ртути и др., которые выводятся из организма после сплевывания);

НАРУШЕНИЕ САЛИВАЦИИ (СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ)

ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ ГИПОСАЛИВАЦИЯ АСИАЛИЯ

Гиперсаливация

- это увеличение секреции слюнных желез. Как физиологическое явление наблюдается у 3-6

месячных детей. В более старшем возрасте этот эстетический дефект является заболеванием,

которое приносит массу беспокойств и неприятных ощущений.

Обычно гиперсаливация сопровождается следующими заболеваниями:

- детский церебральный паралич; - болезнь Паркинсона; - боковой миографический склероз; - заболевания нервной системы; - эпидемический энцефалит; - острые воспалительные процессы в полости рта; - стоматит; - язвы желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки;

- нарушение кровообращения в мозге; - токсикоз у беременных; - отравление организма ртутью, свинцом и йодом.

Симптомы:

• повышенное количество слюны в полости рта;

• состояние слизистой оболочки рта не изменяется при увеличении активности слюнных

желез, но является важным симптомом инфекционного или неврологического заболевания.

Слюнотечение считается естественным процессом у грудных детей. После шестимесячного возраста

слюнотечение у ребенка является уже заболеванием.

Гиперсаливация

Психогенная

ЛекарственнаяПри бульбарном и псевдобульбарном

синдроме

При соматической патологии

Психогенная гиперсаливация

Возникает без видимой причины, при этом признаки органического поражения нервной

системы отсутствуют.

Слюноотделение иногда носит серьезный характер; обильное слюнотечение.

Лекарственная гиперсаливация

Слюнотечение можно наблюдать

при приеме препаратов лития, нитразепама.

Отмена или уменьшение дозы препарата обычно

устраняют лекарственную гиперсаливацию.

- различной этиологии (опухоли, сирингобульбия, полиомиелит, сосудистая патология, дегенеративные заболевания) может наблюдаться слюнотечение, степень которого зависит от тяжести бульбарных расстройств;

- слюнотечение может быть обильным (до 600—900 мл/сут);

- слюна густая.

Гиперсаливация при бульбарном и псевдобульбарном синдроме

Гиперсаливация при соматической патологии

Наблюдается при :

- язвенном стоматите;

- глистной инвазии; - токсикозе беременных; - после облучения слюнных желез при лучевой терапии опухолей головы.

Лечение гиперсаливации заключается в терапии общего заболевания, вызвавшего повышенное слюноотделение. Для уменьшения саливации

применяют препараты атропина.

Помимо стоматолога, больные должны обследоваться у невропатолога и терапевта . При острых воспалительных процессах в полости

рта гиперсаливация является защитным механизмом, а лечение должно быть направлено на

очаг воспаления.

Гипосаливация

- снижение секреторной функции слюнных желез, вплоть до ее полного прекращения (асиалия). Клинические проявления зависят от стадии

заболевания и степени ксеростомии.

При гипосаливации наблюдается:

- сухость языка и слизистой оболочки;

- участки геперемии; - уменьшение выделения секрета из слюнной железы;

- разрушаются зубы и нарушается речь(т.к. нарушается трофическая функция);

- полное прекращение выделения секрета(асиалия).

Гипосаливация как временное явление возникает при острых инфекционных забо леваниях:

Дизентерии;

Брюшном тифе;

Эпидемическом гепатите;

Заболеваниях пищеварительной системы;

Хроническом гастрите;

Гепатохолецистите.

Секреция слюны снижается при эндокринных расстройствах:

Гипотиреозе;

Патологическом гипогонадизме;

Физиологическом климаксе;

Авитаминозе;

Анемии;

Заболевании нервной системы (нейросклероз).

Различают три степени ксеростомии

НАЧАЛЬНАЯ

КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННАЯ

ПОЗДНЯЯ

ПризнакиНачальная степень

ксеростомии

Клинически выраженная степень

ксеростомии

Поздняя степень

ксеростомии

1) Наличие слюны в полости рта

Обычное кол-во пенистой слюны

Скудное кол-во слюны

Отсутствие слюны

2)Слизистая оболочка полости рта

Умеренно увлажнена,нор-мальная розовая

окраска

Сухая, нормальная розовая окраска

Сухая, сопровождается восп. явлениями

Признаки 3-х степеней ксеростомии

Лечение патогенетическое(устр. причин заболевания). Санация и гигиена полости рта.

Желательна консультация психоневропатолога.

Назначают:

- инъекции 1% раствора галантамина гидробромида 1 мл подкожно в течение месяца;

- препараты йода, витамин А;

- физиотерапевтические процедуры;

- применяют ванночки полости рта настойкой полыни (10 капель настойки на стакан теплой воды).

При ксеростомии, характеризующейся нарушением функции мелких слюнных желез, показана

гальванизация слюнных желез.

СПАСИБО ЗА

ВНИМАНИЕ!