Giornate Mediche di Santa Maria Nuova 2014

IL FENOMENO DELREINGRESSO OSPEDALIERO

Progressione della malattia o defaillance della rete assistenziale?

26 - 27 Settembre 2014

SOCIETÀ MEDICA DI SANTA MARIA NUOVA

Sala Verde - Palazzo Incontri - Banca CR FirenzeVia de’ Pucci, 1 - Firenze

VI EDIZIONE

PROGRAMMA SCIENTIFICO

Comitato Scientifico

Giancarlo Landini - Presidente

Claudia CapanniSergio CardiniRoberto CarpiMarco Geddes Da Filicaia Alfonso Lagi Vincenzo LazzeriFederica Manescalchi Massimo Milli Paola Pieraccioni Paolo PorzioMauro PratesiIrene RuffinoArmando SartiFrancesca VenezianiAlfredo Zuppiroli

Segreteria Scientifica

Cinzia Bottai Elisabetta Cocchi Maristella Mencucci

Diminuiscono i ricoveri negli ospedali italiani ed aumenta l’effi-cienza nell’utilizzo dei nosocomi. È quanto emerge dal rapporto annuale sull’attività ospedaliera per l’anno 2012, pubblicato sul sito del Ministero della Salute.Rispetto al 2011, il numero complessivo di ricoveri ordinari per acuti si riduce (-2,9%), così come il numero dei cicli di Day Hospital (-10,3 %). Lo stesso vale per l’attività complessiva nei confronti dei pazienti acuti che riporta una riduzione del 5% del tasso di ospedalizzazione. La riduzione dei valori di tutti gli indicatori rispetto al 2011 parla per una significativa deospedalizzazione, con un miglioramento dell’appropriatezza organizzativa e dell’efficienza nell’uso dei no-stri ospedali. Si riducono le giornate di degenza (-4%) nel 2012 rispetto al 2011 e le degenze medie.La maggior efficienza degli ospedali e l’appropriatezza dei ricoveri sta selezionando una popolazione di pazienti che, per cause non ben definite, vengono re-ospedalizzati. Si tratta di soggetti di età avanzata in cui i problemi sanitari si associano a quelli sociali con-figurando il quadro della complessità sanitaria e assistenziale. Capire questa problematica che è attualmente in divenire, è un ar-gomento di attualità medica, con ripercussioni organizzative im-portanti che coinvolgono l’ospedale e il territorio, la componente medica, quella sociale, familiare e assistenziale.La Società Medica di Santa Maria Nuova ha quindi proposto que-sto convegno dal titolo “Il fenomeno dei reingressi” per mettere intorno a un tavolo o meglio nella stessa aula, competenze e vo-lontà, professionalità e organizzazione per definire il problema con un intento prima di tutto conoscitivo e con la speranza di poter “fare cultura” su un argomento poco conosciuto ma che appare di crescente importanza nei prossimi anni.

Il Comitato Scientifico

Venerdì, 26 Settembre 2014

08,30 Registrazione dei partecipanti

08,45 Saluti delle Autorità 09,15 Presentazione del Convegno M. Milli

ANALISI DEL FENOMENO

09,30 LETTURA Il reingresso ospedaliero. La valutazione di esito e le riammissioni ospedaliere: il contributo del Programma Nazionale Esiti M. Davoli

10,00 - 13,15 I SESSIONE

DIVERSE PROSPETTIVE DI OSSERVAZIONE DEL FENOMENO Moderatori: A. Barchielli, F. Gemmi

10,00 I reingressi nei dati epidemiologici della ASF A. Barchielli

DALLA PARTE DEL MEDICO OSPEDALIEROSono di fronte ad un nuovo problema o ad un vecchio problema non risolto?

10,10 Il reingresso al DEA M. Pratesi

10,30 Il reingresso in Area Medica B. Cimolato

10,50 Il reingresso in Area Chirurgica A. Giovane

11,10 Il reingresso in Terapia Intensiva M. Barattini

11,30 Pausa dei lavori

PROGRAMMA SCIENTIFICO

DALLA PARTE DEL PAZIENTE11,50 Quali sono le condizioni che mi portano a tornare in ospedale? M. Mugnai F. Bugliaro - Accademia del Cittadino

IL MMG DI FRONTE AL PROBLEMA12,20 “Dottore sono uscito ieri, mi sento male di nuovo, mi può aiutare?”(Cosa fa il Medico di Medicina Generale) A. Nastruzzi

12,50 Riflessioni conclusive F. Gemmi 13,00 Discussione

13,20 Pausa pranzo

14,00 - 15,20 II SESSIONE

IL PAZIENTE ERRANTE FRA I VARI OSPEDALI: UN BUCO NELLA MAGLIA DELLA “RETE”?Moderatori: F. Bellini, S. Michelagnoli

14,00 La prospettiva dell’Emergenza Territoriale L. De Vito

14,20 La prospettiva del DEA dell’ Azienda Sanitaria L. Bagnoli

14,40 La prospettiva del DEA dell’Azienda Ospedaliera C. Nozzoli

15,00 Discussione

15,20 - 18,00 III SESSIONE

PROBLEMI DI SPECIALITÀModeratori: A. Fortini, R. Laureano

15,20 Il ruolo determinante dei farmaci: l’efficacia si confronta con l’aderenza L. Fattorini

15,40 Il paziente con BPCO che non respira e che continua a non respirare: strategie terapeutiche e gestionali W. Castellani

16,00 Il cardiopatico ritorna sintomatico: la recidiva di Fibrillazione Atriale, dispnea o dolore toracico L. Goedecke

16,20 Lo stato confusionale “intermittente” S. Domenichetti

16,40 La realtà peculiare del paziente nefrologico/dializzato F. Manescalchi

17,00 L’anestesista della Day Surgery si organizza per garantire la dimissione del paziente alla fine della procedura A. Orvieto

17,20 Linea diretta paziente-ospedale: modelli di gestione M. Turelli

17,40 Discussione

18,00 Conclusioni

18,15 Premiazione concorso fotografico

Sabato, 27 Settembre 2014

09,00 Apertura dei lavori G. Landini, M. T. Mechi

09,10 RELAZIONE INTRODUTTIVA L’interruzione di un circolo vizioso: necessità gestionale, vantaggio economico, miglioramento della qualità A. Vannucci

09,40 Il punto di vista del medico legale a cavallo fra il fenomeno del contenzioso e quello della medicina “difensiva” C. Giolli

10,00 – 12,00 TAVOLA ROTONDA

SOLUZIONI AL PROBLEMAModeratori: G. Landini, M. T. Mechi

10,00 Il downgrade assistenziale: strumento efficace per la riduzione del reingresso S. Costanzo

10,20 La cronicità fra morbosità e problemi sociali. L’intervento sociale nella gestione del reingresso C. Bini

10,40 Il controllo remoto in telemedicina: una possibile risposta per intercettare i problemi sul nascere F. Giannotti

11,00 Ruolo dell’infermiere: l’esperienza dell’infermiere di transizione e di quello delle AFT (Medicina d’ iniziativa) A. Cammilli, A. Gant

11,30 Discussione

11,50 Conclusioni e verifica questionario ECM

12,00 Pausa dei lavori

12,00 - 13,00 SESSIONE POSTER

Saranno selezionati 3 poster meritevoli di riconoscimento dauna commissione composta da:Antonella AlessandriElisa DifonzoCristina RossiAndrea VannucciRoberto Virgili

13,00 Chiusura dei lavori

Sede del ConvegnoSala Verde di Banca CR Firenze1° Piano - Palazzo IncontriVia de’ Pucci, 150122 Firenze

IscrizioneIl Convegno è gratuito ed è riservato a 100 partecipanti.

L’iscrizione comprende:•Partecipazione ai lavori•Kit congressuale•Attestato di frequenza•Attestato E.C.M. (agli aventi diritto)•Coffee break•Light lunch

La scheda di iscrizione è disponibile sul portale www.mcrconference.it

Deadline ABSTRACT FORM 12 Settembre 2014Tutti i lavori presentati nei termini indicati verranno valutati da una commissione. L’accettazione di essi verrà comunicata al primo autore entro il 24 Settembre 2014I poster accettati verranno pubblicati online sul sito www.societamedicadisantamarianuova.it e saranno esposti in sede congressuale per tutta la durata dell’evento.

Provider ECMMCR Conference S.r.l. ID 489Rif. ECM 96763N. 7,5 crediti assegnati per tutte le professioni

Il rilascio della certificazione dei crediti è subordinato alla parte-cipazione all’intera durata dei lavori, alla riconsegna dei questio-nari di valutazione e di apprendimento debitamante compilati.

Si fa presente che nel corso di eventuali riprese televisive, registrazio-ni e/o servizi fotografici destinati alla diffusione, effettuati durante il convegno anche da altri soggetti, potrebbero incidentalmente ap-parire immagini di partecipanti/ospiti identificabili.

INFORMAZIONI GENERALI

MODERATORI E RELATORI

Luciano Bagnoli Ospedale San Giovanni di Dio, ASFMassimo Barattini Ospedale Santa Maria Nuova, ASFAlessandro Barchielli Ospedale San Giovanni di Dio, ASFFrancesca Bellini Azienda Sanitaria di FirenzeCristina Bini Azienda Sanitaria di FirenzeFilomena Bugliaro Accademia del Cittadino, FirenzeAnnamaria Cammilli Ospedale Santa Maria Nuova, ASFWalter Castellani Ospedale Piero Palagi, ASFBarbara Cimolato Ospedale Santa Maria Nuova, ASFSergio Costanzo Società della Salute, ASFMarina Davoli Direttore Scientifico Programma Nazionale Esiti-Agenas, Dipartimento Epidemiologia Lazio - Centro Operativo PNELucia De Vito Società Italiana Sistema 118, FirenzeSandro Domenichetti Azienda Sanitaria FirenzeLamberto Fattorini Ospedale Santa Maria Nuova, ASFAlberto Fortini Ospedale San Giovanni di Dio, ASFAntonio Gant Ospedale Santa Maria Nuova, ASFFabrizio Gemmi Direttore Sanitario,Azienda Ospedaliero-Universitaria PisanaFederica Giannotti Ospedale Santa Maria Nuova, ASFCarlo Giolli Azienda Sanitaria di FirenzeAntonio Giovane Ospedale Santa Maria Nuova, ASFLavinia Goedecke Ospedale Santa Maria Nuova, ASFGiancarlo Landini Dipartimento di Medicina e Specialistiche Mediche, ASFRaffaele Laureano Ospedale Santa Maria Annunziata, ASFFederica Manescalchi Ospedale Santa Maria Nuova, ASFMaria Teresa Mechi Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, FirenzeStefano Michelagnoli Ospedale San Giovanni di Dio, ASFMassimo Milli Ospedale Santa Maria Nuova, ASFMauro Mugnai Medicina Generale, FirenzeAlessio Nastruzzi Medicina Generale, FirenzeCarlo Nozzoli Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, FirenzeAntonella Orvieto Ospedale Santa Maria Annunziata, ASFMauro Pratesi Ospedale Santa Maria Nuova, ASFMassimo Turelli Ospedale Santa Maria Nuova, ASFAndrea Vannucci Agenzia Regionale di Sanità, Firenze

CON IL PATROCINIO DI

Con il supporto non condizionato di

Ringraziamo inoltre

Francesco Pierguidi per

Segreteria Organizzativa

Via Finlandia, 26 50126 Firenze - Tel. 055 4364475 Fax 055 4222505er@mcrconference.it - www.mcrconference.it