ginecología forense diabetes tipo 1 - misión...
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Año 3 No. 18
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de año nuevo
Dejar De fumar
Bajar de pesoGinecoloGía forensediaBetes tipo 1
Leer.La revista Misión Salud es una publicación impresa que tiene el propósito de mantener y mejorar la salud y calidad de vida de sus más de 70,000 lectores mensuales del mayor poder de compra. Cuenta con más de 15 años de experiencia editorial y es escrita por los médicos más prestigiados de la región.
Para continuar con este esfuerzo de INFORMAR SOBRE EL CUIDADO Y PREVENCION DE LA SALUD en nuestro País, MISION SALUD inicia una etapa de expansión en toda la República Mexicana otorgando franquicias a personas con la misma visión que deseen contribuir con nuestra misión y a la vez realizar un negocio rentable y sobre todo MUY GRATIFICANTE.
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FundadorJorge C. Espinoza L. †editoraCristina CuellaradministraciónTania GonzálezCoordinación de operacionesKarina Acuñadiseño editorialAdrián Figueroa
Gerencia MonterreyGermán Yépiz R.editor GráficoDuarte Publicidaddiseño publicitarioRolando Gámez, Edward Castillo, Mónica EspinosaComercializaciónAntonio Rojo, Ernesto Salcido,Luis Ramos, Pilar Armendáriz
Dr. José Antonio Ortiz NarváezPresidente del Colegio de Pediatría de Nuevo León
Consejo editorial
direCtorioIniciamos un nuevo año con propósitos y metas. Es en este período que nos detenemos después de tener un tiempo de reuniones familiares, fiestas y en ocasiones de descanso, tanto físico como mental, así como de la suspensión de todos esos buenos hábitos alimenticios que mantenemos en el año como aquellas prácticas de deportes, así como la de comer sano.
Esto nos puede llegar a afectar en nuestra salud si mantenemos estos descuidos, ya que en algunos casos llegamos a niveles superiores de sobrepeso y nos sentimos en algunas ocasiones un poco mal con nosotros mismos, pero debemos aprovechar que después de pasar estos días de reuniones y desorden, viene una fuerza interior que nos invita y exhorta a empezar a arreglar lo desarreglado y hasta seguir por un poco más allá para quedar mejor que como estábamos antes de este período.
Existen muchas cosas que podemos planear para este nuevo año, pero una de las principales es sin duda, cuidar nuestra salud, el sentirnos bien, mejorar nuestra calidad de vida. Que las sanas prácticas de ejercicios cotidianos nos ayudan con la producción de endorfinas, que además de hacernos más felices y brindar mejor armonía a los nuestros, nos hacen sentir tan agradable que nos ayuda a
conseguir más y mejores cosas, que nos motivan a alcanzar cualquier tipo de meta que pensemos, tanto personales como profesionales.
Por ello, en este número de Misión Salud hemos integrado una serie de artículos que puedan orientarlos a cumplir sus objetivos de 2013.
Y unas de los principales cuestiones a tomar en cuenta para iniciar cualquiera de estas actividades ya sea esta una dieta o una rutina de ejercicios, es que debemos acudir con los especialistas para realizarnos una valoración médica, determinar el estado de salud y evitar cualquier tipo de molestia física.
Seguir una dieta rica en vitaminas, minerales y proteí-nas es básico para tener una buena salud y mantener un peso estable, al complementarla con una rutina de ejerci-cios diarios.
Lo invitamos a leer estos artículos en esta edición como para iniciar rutina de ejercicios y bajar pronto esos kilos de más, además de otros bastante interesantes que también le podrían servir en su diario vivir.
Gracias por mantenernos entre sus publicaciones prefe-ridas. Le deseamos una vida plena y saludable y que logren todos sus propósitos pensados para este año.
EDiTORiAL
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Contenido
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Síndrome de Down12
Lic. Sonia Hernández Peña
6 Infecciones respiratoriasDra. Adriana Bustamante
7 Diabetes tipo 1María Elena Sáinz de la Maza
7 Ginecología forenseDra. María Dolores Vázquez Alemán
8 Ácido fólicoDr. Gabino Ortiz Esqueda
9 Vida saludableDr. Gerardo Lavalle Garcés
10 Dejar de fumarDr. Héctor Joel Velarde Mora
11 Bajar de pesoDra. Abigail Madrigal Gutiérrez
13 Cuidado con el reflujo crónicoDr. Fernando Peña Ancira
14 AfasiaLic. Daniel Salazar Frías
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InfeccIones respIratorIas
Es imporTANTE prEvENirlAs
Para evitar complicaciones tiene que estar alerta ante la presencia de fiebre, falta de apetito, coloración azulada de labios, agitación para respirar y silbidos en el pecho
Es común que en esta época del año cuando el clima se torna frío, las infecciones de vías respiratorias altas y bajas surjan como un impor-
tante problema de salud.El clima frío favorece el desarrollo de infecciones respiratorias
principalmente altas, como catarro común, faringo-amigdalitis, farin-gitis, laringitis, laringotraqueitis, las cuales son causadas por virus, y en general no deben ser tratadas con antibióticos, pero sí requieren de cuidados para evitar complicaciones.
¿Qué podemos hacer como padres, para evitar que los niños contrai-gan dichas infecciones?
1.- Consumir cítricos los cuales son ricos en Vitamina C, como jugo de naranja, mandarina, agua de limón y guayaba, los cuales disminuyen el riesgo de infección respiratoria, además de una dieta balanceada con cereales, verduras, proteínas de origen animal, leche, abundantes líquidos e infusiones frutales.
2.- Evitar los cambios bruscos de temperatura y arropar a los niños para evitar la exposición al frío, la bufanda ayuda a “calentar” el aire que se respira.3.- No fumar adentro de la casa, el humo del tabaco es un irritante que favorece el desarrollo de pro-blemas respiratorios.4.- Evitar visitar lugares muy concurridos donde se encuentren personas tosiendo o con otros síntomas respiratorios.5.- Aplicar la vacuna de la in-
fluenza, anteriormente se recomendaba la inmunización para niños pequeños y ancianos, actualmente se sabe que toda la población puede recibirla con lo que se controlaría la transmisión de la misma.
6.- Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo desechable cuando tosa o estornude. Tire el pañuelo desechable usado a la basura.
7.- Lavarse con frecuencia las manos con agua y jabón, en especial después de toser o estornudar. Los desinfectantes a base de alcohol también son eficaces.
8.- Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, así como el contacto con personas enfermas.Evitemos usar remedios caseros o auto medicar a los niños. ^
Dra. Adriana Bustamante, Neumóloga PediatraHospital Universitario José Eleuterio González, Tel: 83482018.
Es importante abrigar a los niños en esta
temporada.
Dra. Adriana Bustamante Neumóloga Pediatra [email protected]
Cuando vivimos con diabetes necesitamos regular nuestro
nivel de glucosa (azúcar) en sangre constantemente, para mante-nerlo en un rango que sea lo más cercano al normal, cada persona puede determinar en equipo con los profesionales de la salud que la apoyan su rango meta.
Para lograr esta tarea te comparto estos pasos que me han funcionado:
1.- Tener metas claras estableci-
das y herramientas para medir-las. Nadie puede llegar a una meta si no sabe cuál es. Decir: “mi nivel de glucosa está más o menos” o “ya me conozco, siento que mi nivel de glucosa está bien”, no nos da información práctica para tomar decisiones y actuar.
Con medidores de glucosa podemos verificar nuestras metas establecidas, por ejemplo tener un nivel de glucosa entre 70/99 mg/dl antes de cada comida.
La Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus, reconoce la importancia del auto monitoreo.
2.- Identificar los factores que elevan el nivel de glucosa en sangre. Podemos investigar para encontrar a los responsables de la hiperglucemia (nivel elevado de glucosa en sangre), de la hipoglu-cemia (nivel bajo de glucosa en sangre) o normo glucemia (rango normal de glucosa en sangre).
Y ¿cómo encontrar esos facto-res responsables? Simplemente toma papel y lápiz, haz un diario que incluya fecha, hora, nivel de glucosa (el que marca el medidor), alimentos (qué y cuánto), ejerci-cio, situaciones de estrés y todo aquello de lo que sospeches puede influir en tu nivel de glucosa.
De esta manera tendrás ele-
con miel, piloncillo o azúcar de mesa (sacarosa).
Al conocer y medir los hidratos de carbono puedes decidir cuánto comer o no comer con base en tu nivel de glucosa en determinado momento.
Si utilizas insulina es impor-tante que aprendas a relacionar la dosis de acción ultrarrápida, con la cantidad de hidratos de carbono que consumas.
Profesionales como tu médico, tu nutriólogo y el educador en diabetes que te apoyan, pueden asesorarte. El análisis de esta información es la mejor arma para tomar mejores decisiones acerca de qué, cuándo y cuánto comer. ^
Paseo de las Palmas 745 501b, Delg. Miguel Hidalgo, México D.F. (0155) 55206632
poNErsE uNA mETA diAriA AyudA Al coNTrol
ViViR CON DiAbETES TiPO iEs posible aprender a controlar los niveles de azúcar en la sangre, aprendiendo qué alimentos tienen un efecto positivo o negativo en la escala del monitor
Ma. Elena Sáinz de la Maza educadora eN diabetes [email protected]
mentos suficientes para repetir aquellas acciones saludables que te ayuden a obtener más resultados dentro de tus rangos meta.
3.- Reconocer y medir los alimentos con hidratos de carbono. Hay ciertos alimentos que impactan notablemente el nivel de glucosa en sangre, estos son los que contienen el nutrimento llamado “hidratos de carbono” que están en mayor proporción en cereales, frutas, leguminosas, leche y en los postres endulzados
La Ginecología y Obstetricia Forense es la ciencia que
aplica los conocimientos y la experiencia médica del médico Ginecólogo en los aspectos jurídicos de la práctica clínica, la atención hospitalaria, la revisión entre pares, el arbitraje médico, un examen médico independiente, la gestión de riesgos y prevención, la gestión de calidad, que permite actuar como médico perito en litigios penales yciviles.
Ésta subespecialidad médica es nueva en México, y su prác-tica goza de gran prestigio en los Estados Unidos. La necesidad de conocerla e integrar los conoci-mientos de la ciencia médica y las leyes es obvia, a esto se le conoce como Deontología Médica que es parte integral de la Bioética.
La actividad médica con enfoque forense no implica en el caso de los especialistas médicos, el trabajo con cadáveres, al
contrario conlleva la atención de pacientes vivos, con padecimientos o enfermedadesen cuyo origen se realiza la investigación de un probable delito.
Esto se aplica a todas las especialidades médicas existentes. En nuestro país ya contamos con médicos forenses en las áreas de Pediatría, Ginecología, Trauma-tología, Odontología, Psiquiatría, Psicología, Genética, Trabajo social, Enfermería, etc., que en muchos casos colaboran con el Médico Legista en la búsqueda de la verdad.
La Ginecología con enfoque forense se aplica frecuentemente en los casos de violencia familiar, agresión sexual, determinación de la paternidad, y el arbitraje médico,etc, situaciones que actual-mente presentan alta incidencia en nuestro país, y su manejo está contenido en la Norma Oficial Mexicana (NOM) 046.
Agresión sexualUno de los temas sociales más graves que vivimos en la actua-lidad son los actos violentos, la mujer y los niños siguen siendo los grupos más vulnerables. Es un tema tabú para la sociedad en general, las autoridades y hasta el personal que atiende los casos en todas las áreas.
Todos estamos en la posibili-dad de convertirnos en víctimas, agresores o defensores.
Una agresión sexual reciente, es aquella que ocurrió dentro de las últimas 72 horas, se considera como una urgencia médicay la paciente siempre debe acudir al servicio de emergencias de algún hospital, informar al personal médico de lo que le ocurrió y solicitar la atención de un médico ginecólogo si se trata de una mujer adulta, o de un pediatra en el caso de un menor. ^
AGrESIonES SExuALESSe aplica frecuentemente en los casos de violencia familiar, agresión sexual, determinación de la paternidad, y el arbitraje médico, situaciones que presentan alta incidencia en nuestro País
se le realizará uN examen físico cuidadoso para identificar, documentar y atender lesiones especialmente las que ponen en riesgo la vida y que comprueban la agresión. se le tomarán muestras de sangre, orina y rayos x, para determinar el estado de salud, riesgos inmediatos y como elementos de prueba para un proceso judicial.se administrarán medicamentos para la anticoncepción de emergencia.se administrarán los esquemas de antibióticos necesarios para la prevención de enfermedades de transmisión sexual incluyendo en algunos casos retrovirales para prevención del ViH, hepatitis, etc.se administrarán las dosis iniciales de las vacunas contra tétanos, hepatitis, y virus del papiloma humano. la paciente tiene el derecho de denunciar o no del hecho ante la autoridad, contará siempre con el resguardo del hospital.
Atención médicA
Dra. Ma. Dolores Vázquez Alemán cirujaNa esPecialista eN giNecología y obstetricia [email protected]
Dra. Ma. Dolores Vázquez Alemán, Cirujana Especialista en Ginecología y Obstetricia, Perito Médico Especialista, Tel. 8347-6060
ENfoquE forENsE
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El ácido fólico (Vitamina B9) ayuda a prevenir defectos del naci-miento en el cerebro y la columna vertebral del bebé, conocidos
como “defectos del tubo neural”. Los más comunes son la espina bífida y la anencefalia (falta de cerebro).
La espina bífida afecta la columna vertebral, y en ocasiones la médula espinal, y puede ocasionar parálisis en las piernas y problemas de control del intestino o vejiga del bebé. La anencefalia provoca que los bebés mueran en pocas horas o días después de nacer.
Para que el ácido fólico prevenga los defectos del tubo neural, debe tomarse al menos un mes antes de quedar embarazada, pero si esto no es posible, hay que tomarlo inmediatamente después, desde las primeras semanas de concepción del bebé.
El ácido fólico puede tomarse en la forma natural de la vitamina del complejo B, en folatos, en los alimentos o en su forma sintética (ácido fólico) de complementos vitamínicos o alimentos enriquecidos.
Es importante señalar que el ácido fólico se absorbe completamente y es usado más fácilmente por el cuerpo que el folato, por ello, aunque lleve una dieta balanceada con frutas, verduras de hoja verde, brócoli y frijoles, se recomienda tomar complementos vitamínicos que lo contengan en sus requerimientos diarios (400 mcg). En etapas avanzadas del embarazo, los requerimientos diarios de ácido fólico se incre-mentan de 600 mcg. a 800 mcg.
Se ha comprobado que el ácido fólico puede pre-venir otros defectos congénitos como labio leporino
(hendido), malformaciones de los brazos y piernas, tracto urinario, reduce el riesgo de derrames cerebrales y de algunos tipos de cáncer. Tiene un papel muy importante en la producción de glóbulos rojos. ^
Dr. Gabino Ortíz Esqueda, Gineco-Obstetra, Perinatólogo, 15 de Mayo 1614 Pte., Col. María Luisa, C.P. 64040, Monterrey, N.L. Tel’s y Fax 01 (81) 8342-2227 y 8342-7791
LA IMPorTAnCIA dE InGErIr áCIdo fóLICo
BEBés sANos
Ayuda a prevenir defectos congénitos como labio leporino, malformaciones de los brazos, piernas, tracto urinario y corazón, reduce el riesgo de derrames cerebrales y de algunos tipos de cáncer
Dr. Gabino Ortíz Esqueda giNecólogo, oNcólogo, PeriNatólogo [email protected]
Antes de iniciar alguna rutina es importante acudir a realizarse una valoración médica para detectar molestias o síntomas que pueden empeorar con la actividad
InICIAr unA VIdA SALudAbLE
El EjErcicio Es Básico
Hacer ejercicio es una práctica que ayuda a bajar de peso y es también un propósito de año nuevo,
por ello en enero aumenta la cantidad de personas que inicia alguna actividad deportiva.
La principal razón es bajar de peso, pero el ejer-cicio solo es un complemento para lograrlo ya que es importante seguir una dieta.
Si queremos empezar en el gimnasio y la idea es bajar de peso rápidamente, lo recomendable es realizar rutinas combinadas de ejercicios aeróbicos y anaeróbicos con muchas repeticiones.
El tiempo efectivo de ejercicios cardiovasculares para la movilización del tejido graso es de 20 minutos como mínimo al día.
Si quiere bajar de peso rápidamente lo ideal es combinar una serie de entrenamientos aeróbicos con ejercicios cardiovasculares. Si no acude a algún gimnasio puede combinar una hora de trote, natación o bicicleta.
La intención de empezar es buena, pero la cons-tancia es la que logra los objetivos. ^
Dr. Gerardo Lavalle Garcés, Traumatólogo.
Dr. Gerardo Lavalle Garcés traumatólogo
1.- Asesorarse sobre la rutina que quieren practicar.
2.- Acudir a revisión médica.3.- Iniciar una dieta
balanceada.4.- Escoger el deporte de
acuerdo a sus necesidades y capacidades.
5.- Elegirlas instalaciones adecuadas.
• Estiramiento• 20 minutos de bicicleta sin
o con poca resistencia.• 20 minutos de repeticiones
y poco peso (pecho-bíceps, espalda-tríceps, hombro-pantorrilla, trapecio-pierna).
• 20 minutos de trote o caminadora.
• 10 minutos de repeticiones.• 20 minutos de elíptica
o escaladora.• Estiramiento
• 45 min. de spinning y 30/45 min. de caminadora.
• 45 min. de escaladora y 30/45 min. de bicicleta.
• 45 min. de kickboxing/box/bailoterapia y 30/45 min. de natación.
Antes de iniciAr
rutinA de entrenAmiento
PArA bAjAr de Peso
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Dejar De fumarpropósiTo dE Año NuEvo
El humo de tabaco contiene múltiples sustancias, todas ellas dañinas, la más reconocida es la nicotina, que produce adicción
Fumar tabaco afecta la capacidad sexual y la capacidad visual, dismi-nuye los años de vida saludable, provoca enfermedades invalidantes
y/o mortales. También afecta a los fumadores pasivos, provoca el mismo daño en aquellos que respiran el humo del cigarrillo que otra persona está fumando, particularmente los niños, pero sin exceptuar a la pareja o a los ancianos.
Está probado: cuando una mujer embarazada fuma, el humo del tabaco atraviesa la placenta y daña al producto de la concepción. El daño puede interrumpir el embarazo con un aborto o con un parto prematuro. El niño puede nacer con enfermedades graves y/o mortales.
Cuando una mujer fuma durante el embarazo tiene mayores posibili-dades de tener un hijo asmático que aquella mujer que dejó de fumar.
El humo del tabaco afecta a todos los aparatos y sistemas del ser hu mano, en algunos casos no es necesario fumar mucho ni por largo tiempo. En otros casos es indispensable fumar mayores cantidades o por largo plazo. Existe la posibilidad de que el fumador sólo adquiera una enferme-dad, pero la mayoría de las veces, es de varios padecimientos a la vez.
El humo de tabaco contiene múltiples sustancias, todas ellas dañinas. La más reconocida es la nicotina, que produce adicción. El fumar tabaco es una adicción socialmente aceptada y gubernamentalmente apro-vechada. Las dificultades para dejar de fumar son tres: la aceptación social, las finanzas públicas y la adicción individual.
Genere un compromiso personal y familiar. Este tipo de decisiones requerirá el apoyo de su familia y el esfuerzo personal. Algunos tips: no compre, no pida, no acepte. Empiece por el primero: dejar de comprar hará que pronto ni le den y ni le ofrezcan. Tal vez requerirá el apoyo de un especialista. Puede ser un médico general, familiar, internista, neu-mólogo, cardiólogo, otorrinolaringólogo, oncólogo o gastroenterólogo.
Dejar de fumar mejorará su salud, su estado de ánimo, su productivi-dad. Incrementará su calidad de vida, impedirá que dañe la salud de su familia. El que respira el humo del tabaco de otros, inhala más sustan-cias que el mismo fumador. ^
Dejar de fumar mejorará su salud y la de sus familiares
cercanos.
Dr. Héctor Joel Velarde Mora Neumólogo [email protected]
Dr. Héctor Joel Velarde Mora, Neumólogo, Centro Profesional Delta, Av. La Clínica 2520, consultorio 525, Col. Sertoma, Monterrey, N.L. Tel: 8348 9729 y 0993
Deberás pesarte cada semana en las mismas condiciones y a la misma hora y llevar tu propio registro.
3. Fija una meta final, ¿cuánto quieres llegar a pesar?.
4. Define tres metas intermedias antes de llegar a tu meta final y determina un tiempo. Ejemplo, pesas 80 kilos y quieres llegar a 71 (meta final), tus tres metas intermedias pueden ser: 77 kg, 75 kg y 73 kg. Y cada una alcanzarla en 3 semanas.
5. Deberás comer cinco veces al día, tres comidas principales y dos snacks entre ellas, con una dife-rencia mínima de dos horas entre cada comida.
6. En cada comida, tu plato debe ser balanceado: ½ de vegetales (frutas y/o verduras), ¼ de proteínas (pollo, pescado, queso, huevo, etc.) y ¼ de cereales saludables (tortillas maíz, arroz integral, pan inte-gral, almendras, nueces etc.).
7. Es muy importante realizar la primera comida del día ya que es la que nos hará rendir todas las horas de trabajo o escuela. La creencia de no desayunar
para bajar de peso es un mito. Esta comida es la que se quemará durante todo el día.8. Muchos están acostumbrados a comer abundante en esta hora del día, sin embargo estás muy próximo a dormir y quemarás pocas calorías de lo que consu-miste, por eso debes disminuir la cena a la mitad de lo acostumbrado
y elimina los cereales, come todo con tenedor.9. Toma un vaso de agua antes de cada comida y uno
al terminar.
Recuerda:Bajar de peso, no se logra de una forma mágica pero si se requiere de tu esfuerzo y dedicación, y del apoyo de un especialista en nutrición, que te oriente sobre las cantidades adecuadas para tu peso, estatura, género y complexión. Acompaña tu nuevo régimen con 45 minutos de ejercicio al día, cinco veces a la semana. ^
Dra. Abigail Madrigal Gutiérrez, Nutrióloga, Cel: 044 81 8459 0476, Loma Grande 2717, Col. Lomas de San Francisco, Monterrey, NL
BAjAr dE pEso
Disminuir de peso requiere de esfuerzo, dedicación y del apoyo de un especialista en nutrición, que oriente sobre las cantidades adecuadas para tu peso, estatura, género y complexión
Dra. Abigail Madrigal Gutiérrez Nutrióloga [email protected]
Han quedado atrás las comidas de Navidad, año nuevo y Día de Reyes, y cada vez que inicia un
nuevo año, nos preparamos con la lista de propósitos y metas a cumplir y siempre está presente el bajar de peso. La pregunta es ¿cómo lograrlo de una manera fácil y de forma saludable?
A continuación te detallo sugerencias importantes para empezar a perder peso.
1. Elimina de tu alacena y refrigerador la comida no saludable (pan, pasteles, tamales, tortillas, harina, galletas, botana, dulces, refrescos, etc.).
2. Pésate en una báscula, preferentemente en una que te proporcione porcentajes de músculo y grasa.
InICIA EL Año CuMPLIEndo TuS ProPóSIToS
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LA iMPORTANCiA DE LA ATENCióN TEMPRANA
síNdromE dE dowN
Cada uno nace con cualidades y talentos a desarrollar y aunque las personas con Síndrome de Down pueden compartir algunas características, no debemos generalizar las conductas ya que la familia y la acción educativa pueden marcar diferencias en su desarrollo
Cuando los padres de un bebé reciben el diagnóstico que su hijo tiene Síndrome de Down surgen una serie de interrogantes respecto a sus
posibilidades de aprendizaje, capacidad y autonomía. Entre el bombardeo de información y una mezcla de emociones
encontradas con frecuencia les cuesta darse cuenta que existen formas de apoyar a su hijo desde el nacimiento.
Antes que nada se debe considerar que la presencia de tres cromoso-mas en lugar de dos en la trisomía 21 o Síndrome de Down viene a causar una serie de cambios en el organismo de este nuevo ser por lo que son dos las áreas que debemos tomar en cuenta principalmente:
• Los cuidados en su salud• La acción educativa que requerirá por tener discapacidad intelectual
En primer lugar habrá que atender las necesidades en el tema de la salud para que cuente con lo necesario para iniciar cualquier programa educativo.
Mantener una salud óptima constituye un pilar básico para que su desarrollo sea efectivo. Realizar el cariotipo, interconsulta con un gene-tista, descartar malformaciones congénitas, evaluar su función cardíaca incluyendo un ecocardiograma, su función digestiva, el funcionamiento de su vista, oídos, realizar un perfil tiroideo etc.
Son algunos de los estudios a realizar para un bebé que acaba de nacer. Afortunadamente existen guías de salud donde nos informan de las evaluaciones y estudios que cada persona con Síndrome de Down deberá tener a lo largo de las diferentes etapas de su vida: niñez, adoles-cencia, adultez.
Una vez que el pediatra lo autoriza, el niño puede iniciar con un programa de estimulación o atención temprana (AT). Al momento de elegir se debe tomar en cuenta la cualificación del personal que brinda la estimulación, su experiencia y la trayectoria del centro educativo, estos tres factores avalarán la calidad de los programas que imparten.
uN Programa de at debe proporcionar y cubrir principalmente los siguientes puntos:1. Proporcionar a los padres y a toda la familia la información, el apoyo y el asesoramiento
necesarios, para que puedan adaptarse a la nueva situación.2. enriquecer el medio en que se desenvolverá el niño proporcionándole
estímulos adecuados que favorezcan su desarrollo en todos los aspectos.3. Fomentar la relación padres-hijo, evitando la aparición de estilos interactivos inadecuados.4. elevar al máximo los progresos del niño para lograr su independencia
en las distintas áreas del desarrollo.5. emplear estrategias de intervención en un contexto natural y a través
de las situaciones rutinarias del niño, evitando fórmulas demasiado artificiales.6. llevar a cabo una acción preventiva, ya que los programas de atención temprana permiten,
de alguna manera, frenar el deterioro progresivo de los niveles de desarrollo, evitando que los niños presenten alteraciones más graves en los distintos aspectos evolutivos.
ProGrAmA de Atención temPrAnA
Un ambiente ca-riñoso ayuda a un mejor desarrollo.
Los programas de estimulación temprana ayudan al desarrollo.
Lic. Sonia Hernandez Peña teraPeuta eN NeuroreHabilitacióN [email protected]
Es importante aclarar que el objetivo de un programa de AT en niños con Síndrome Down no es acelerar su desarrollo motor sino reducir pa-trones anormales del movimiento, lo que impactará en su salud a lo largo de toda lavida y facilitará su integración social.
También hay que tomar en cuenta que cada uno nace con cualidades y talentos a desarrollar y aunque las personas con síndrome de Down pueden compartir algunas características no debemos generalizar las conductas entre una persona y otra.
La familia, el medio ambiente, la acción educativa pueden marcar diferencias importantes en su desarrollo. Todos podemos ser agentes de cambio en nuestros hijos y en nuestra familia.
Debemos enfocar nuestra mirada en los resultados a largo plazo, es decir lo que ahora estoy trabajando le servirá en el futuro ser mejor persona, más independiente, ser educado y atento, ser una persona res-ponsable en su escuela y en su trabajo.
No hay que olvidar que cada persona con síndrome de Down es única e irrepetible. Lo importante es la aceptación incondicional y el amor que la familia proporciona a su hijo, procurar una atmósfera estimulante y cariñosa para que desarrolle una buena estima de sí mismo y consiga una buena calidad de vida. ^
Lic. Sonia Hernandez Peña, Terapeuta en Neurorehabilitación5 de mayo 1419 Col. Palo Blanco, San Pedro Garza García N.L.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es
cuando existe una incompetencia del esfínter esofágico inferior (unión del esófago con el estomago) por detener el ácido del estomago y este alcanza a llegar al esófago y a la cavidad oral.
Los síntomas típicos (por el contacto del acido con la mucosa esofágica) son: agruras (líquido amargo que llega a la boca), pirosis(ardor retroesternal y base del cuello, plenitud y opresión epi- gástrica(boca del estómago) y re-
troesternal con eructos frecuentes.Los síntomas atípicos (cuando
se irrita la mucosa oral, farín-gea, laríngea y traqueal) son: voz ronca(disfonía), carraspeo, saliva-ción excesiva, tos seca durante o después de los alimentos y al estar acostado, ardor faríngeo, dolor de oídos, insomnio, dolor de cabeza, dolor y pesadez de cuello, des-pertar generalmente cansado por sueño deficiente, sensación de falta de aire después de alimentarse o al estar acostado y disminución del deseo sexual.
Estos síntomas típicos y atípicos se presentan después de los alimentos y son más graves cuando ocurren de noche al estar la persona acostada.
El diagnóstico de la ERGE crónica se sospecha por la pre-sencia de los síntomas típicos y atípicos y, se confirma por endoscopia al observar la infla-mación de la mucosa del esófago (esofagitis), úlceras, estrecheces y mucosa de Barrett, que tiene el potencial de transformarse en un tumor maligno en el esófago. En la cavidad oral se pueden observar laringitis, faringitis y decalcifica-ción de las piezas dentarias.
Los pacientes con reflujo crónico requieren de tratamiento médico permanentemente a dosis elevadas y, tienen una alta pro-
babilidad de presentar esofagitis erosiva, crónica severa, mucosa de Barrett y, síntomas extraesofági-cos atípicos severos.
En este grupo de pacientes los síntomas del reflujo crónico disminuyen considerablemente la calidad de vida.
Los candidatos ideales, con ERGE crónica severa, para ser sometidos a cirugía antirreflujo (funduplicatura gástrica tipo Nissen por laparoscopía) son aque-llos pacientes con:
• Necesidad de recibir altas dosis de inhibidores de la secre-ción ácida permanentemente.
• Síntomas típicos y atípicos severos.
• Mucosa de Barrett.• Síntomas extraesofágicos atípi-
cos crónicos severos.
La cirugía antirreflujo resta-blece la barrera contra el reflujo y, al desaparecer éste, los síntomas desaparecerán, el paciente volverá a ser normal y gozará de una exce-lente calidad de vida. ^
Puede afectar más que sólo su calidad de vidaTiene el potencial de transformarse en un tumor maligno en el esófago
• Desaparecen los síntomas típicos y atípicos de la ERGE
• Se disfrutan los alimentos.• Mejora o desaparece
el insomnio.• Desaparecen los dolores
de cabeza, hombros, cuello y cansancio permanente.
• Se descansa profundamente durante la noche.
• Se disfruta el trabajo y las actividades cotidianas.
• Aumenta el deseo y mejora la vida sexual
• Se dejan de tomar los múltiples medicamentos costosos para el control de los síntomas del reflujo.
loGre buenA cAlidAd de vidA
Dr. Fernando Peña Ancira gastroeNterólogo eNdoscoPista [email protected]
cuidAdo coN El rEflujo cróNico
14
Lic. Daniel Salazar Frías diagNostico y reHabilitacióN NeuroPsicológica [email protected]
altera la dinámica familiar y se inicia un proceso de adaptación.
Es importante que en todo momento, se conserve un vínculo afectivo y de respeto hacia el paciente, transmitiéndole un sentimiento de aceptación y empatía. Los familiares deberán de acercarse con un profesional y solicitar información sobre la afasia, como un primer paso en el proceso de recuperación.
La rehabilitaciónTodos los tipos de afasia van a evolucionar y mejorar,
Debe conservarse un vínculo afectivo con el paciente, para transmitirle el sentimiento de aceptación y empatía
La afasia es un trastorno del lenguaje, resultado de un daño en determinadas áreas del cerebro,
destinadas a su procesamiento. Puede producirse por distintas causas, como: eventos cerebrovasculares, traumatismos craneoencefálicos, tumores e infeccio-nes cerebrales.
Existen diferentes tipos de afasia, que varían dependiendo de la extensión y localización del daño, se presentan como una dificultad para hablar, com-prender y/o expresar ideas, tanto en forma oral como escrita, limitando la posibilidad de comunicación de quien la padece.
Cuando un miembro de la familia sufre afasia, se
Afasia, la importancia de su tratamiento
Para mejorar la comunicación con el paciente siga estos consejos:
1. evite bombardearlo con preguntas.
2. Háblele y trátelo como a un adulto, no como a un niño.
3. Progresos pequeños deben aceptarse como si fueran grandes.
4. establezca contacto visual antes de iniciar una conversación.
5. utilice temas conocidos y de fácil comprensión.
6. utilice un tono de voz normal, no le grite.
7. repita todas las veces que sea necesario, enfatizando las palabras claves.
8. No se anticipe, déle tiempo para comprender, hablar y responder.
9. evite corregirlo.
10. evite decirle constantemente que no entiende lo que dice.
10 consejos
hay que tener en cuenta que existe una serie de facto-res que influye en el pronóstico de los pacientes, como las características del daño cerebral, los antecedentes personales, el entorno emocional y la rehabilitación lingüística.
La rehabilitación lingüística debe plantearse en base a los resultados de la evaluación del lenguaje y su objetivo será mejorar las habilidades de comunicación del paciente y posibilitar su adaptación a los contextos emocional, familiar y social. La rehabilitación consti-tuye un factor significativo en la recuperación de los pacientes con afasia, por lo que debe ser impartida por profesionales. ^
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