gidsas chotani, 2003 síndrome respiratorio agudo severo (sars): bases actualización, 8 de mayo del...

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Chotani, 2003Chotani, 2003

SSíndrome índrome RRespiratorioespiratorio A Agudogudo SSeveroevero (SARS): (SARS): BasesBases

Actualización, 8 de Mayo del 2003Actualización, 8 de Mayo del 2003

Rashid A. Chotani, MD, MPHRashid A. Chotani, MD, MPHProfesor Asistente, Escuela de Medicina y Salud Profesor Asistente, Escuela de Medicina y Salud

Pública. Centro de Estudios de Emergencias Pública. Centro de Estudios de Emergencias Internacionales, Desastres y refugiados.Internacionales, Desastres y refugiados.

Director, Sistema Global de Vigilancia y Alerta de Director, Sistema Global de Vigilancia y Alerta de Enfermedades InfecciosasEnfermedades Infecciosas

Escuela de Medicina y Salud Pública Johns HopkinsEscuela de Medicina y Salud Pública Johns Hopkins

410-614-8330 410-614-8330

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PanoramaPanorama

Esta conferencia está dividida en cinco Esta conferencia está dividida en cinco secciones y será actualizada secciones y será actualizada semanalmente cuando nuevos eventos semanalmente cuando nuevos eventos ocurran. ocurran.

I.I. AntecedentesAntecedentes

II.II. EpidemiologíaEpidemiología

III.III. El virusEl virus

IV.IV. La enfermedadLa enfermedad

V.V. Control de la infecciónControl de la infección

VI.VI. DiscusiónDiscusión

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PARTE I: AntecedentesPARTE I: Antecedentes

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Modelo de Causalidad de la Modelo de Causalidad de la InfecciónInfección

huésped

ambienteagente

ambiente

reservorio

Paciente infectado/dontagio

so

Objetos contaminados

Personas colonizadas

Interacción dinámicaCambio en componentes

altera el equilibrio

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Postulados de KochPostulados de Koch

1.1. El organismo es encontrado en el enfermo de El organismo es encontrado en el enfermo de acuerdo a el estadio clínico y la lesión acuerdo a el estadio clínico y la lesión observadaobservada

2.2. El mismo organismo deberá crecer en cultivo El mismo organismo deberá crecer en cultivo puro del huésped enfermopuro del huésped enfermo

3.3. La misma enfermedad es reproducida cuando La misma enfermedad es reproducida cuando un cultivo puro del organismo es inoculado en un cultivo puro del organismo es inoculado en un huésped sano.un huésped sano.

4.4. El organismo deberá ser recuperado de los El organismo deberá ser recuperado de los huéspedes infectados experimentalmente.huéspedes infectados experimentalmente.

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Síndrome Respiratorio Síndrome Respiratorio Agudo SeveroAgudo Severo

Primeramente descrito el 26 de Febrero en Primeramente descrito el 26 de Febrero en HanoiHanoi

Hombre de negocios de 48 años con Hombre de negocios de 48 años con fiebre alta, neumonía atípica y síntomas fiebre alta, neumonía atípica y síntomas respiratorios de progreso rápidorespiratorios de progreso rápido

Oficial de la OMS (Dr Carlo Urbani) en Oficial de la OMS (Dr Carlo Urbani) en Hanoi alarmado por las notificaciones Hanoi alarmado por las notificaciones inusuales de la enfermedad a la WHO HQinusuales de la enfermedad a la WHO HQ

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Dr. Carlo Urbani, 46, de Italia, primer doctor en señalar que el mundo estaba tratando con la enfermedad SARS no conocida. Urbani, experto de la OMS en enfermedades contagiosas, quién murió de la enfermedad en Bangkok, Tailandia, el sábado, Mazo 29, 2003. Urbani se infectó mientras trabajaba en Vietnam, donde el diagnosticó a un hombre de negocios americano hospitalizado en Hanoi, quien más tarde murió.(AP Photo/Guido Picchio)

Una fotografía de Carlo Urbani es mostrada en la entrada del servicio funerario en Hanoi. (AFP/Hoang Dinh Nam)

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Respuesta de la OMS: Respuesta de la OMS: Vigilancia GlobalVigilancia Global

Agente infecciosoAgente infeccioso

Posible nuevo agentePosible nuevo agente

Rápida transmisión nosocomialRápida transmisión nosocomial

Carga para los servicios de saludCarga para los servicios de salud

Potencial de PandemiaPotencial de Pandemia

Información adicional:Información adicional:

H5N1 Hong Kong a principios de Febrero 2003H5N1 Hong Kong a principios de Febrero 2003

Neumonía atípica en la provincia de Guangdong, China Neumonía atípica en la provincia de Guangdong, China Nov 2002 a Feb 2003Nov 2002 a Feb 2003

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Respuesta de la OMS: Respuesta de la OMS: Alerta GlobalAlerta Global

12 de marzo, alerta global12 de marzo, alerta global

15 de marzo Consejeros de Emergencias de 15 de marzo Consejeros de Emergencias de la OMSla OMS

Aumenta la conciencia global de signos y Aumenta la conciencia global de signos y síntomas del SARSsíntomas del SARS

Aumento de la conciencia global de Aumento de la conciencia global de necesidad de aislamiento de casos necesidad de aislamiento de casos sospechosos y medidas de control sospechosos y medidas de control apropiadas para infecciones en hospitalesapropiadas para infecciones en hospitales

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Un oficial del Departamento de Control de Enfermedades del Ministerio de Salud de Malasia, lee un panfleto sobre SARS en ministerio en Kuala Lumpur, Malasia.

Marzo 18, Kuala Lumpur, MalasiaMarzo 18, Kuala Lumpur, Malasia

(AP Photo/Teh Eng Koon)

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Un gombre luce un cubreboca para protegerse del virus del SARS antes del partido entre los azulejos de Toronto y los Yanquis de Nueva York en Toronto.

Marzo 31 – Toronto, CanadaMarzo 31 – Toronto, Canada

(AP Photo/Frank Gunn)

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Marzo 31 – TorontoMarzo 31 – Toronto

Un hombre lee los signos de alerta en las puertas del Hospital para Niños Enfermos en Toronto. El brote de SARS ha ocasionado la hospitalización de 5 niños. Fue la primera confirmación de que los niños están entre docenas de probables y sospechos casos al norte de la frontera de EUA.

(AP Photo/CP, Kevin Frayer)

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Un oficial maneja desinfectante en Hong Kong para pelear por eliminar el brote. Autoridades de salud

rusas piensan que SARS pudo haber sido diseñado como arma biológica.

(AFP/Peter Parks)

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Abril 1 - AlemaniaAbril 1 - AlemaniaMédico del Hopital de Pulmón en Hemer, Alemania, Dr. Lutz Freitag, señala en una proyección de diapositiva el virus Corona durante una conferencia de prensa. Un hombre de 72 años que enfermó después de regresar del Lejano Este está siendo tratado en el hopsital por SARS.(AP Photo/Martin Meissner)

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Abril 1 - TailandiaAbril 1 - Tailandia

Mujer ajusta un cubremoca en su bebé.Rungfa Barcena de Tailandia, ajusta un cubreboca a su hijo de un mes, Adrian Barcena, ya que ambos volarán de Filipinas a Bangkok. El Ministro de Salud Pública de Tailandia, anunció que se han encontrado 7 pacientes en Tailandia con SARS, tdos vinieron de áreas de alto riesgo.

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Cajero luce un cubrebocaUn cajero luce un cubreboca mientras hace

operaciones de cambio en el aeropuerto de Bangkok. El Ministro de Salud Pública de Tailandia, anunción que se han encontrado siete pacientes con SARS, todos

ellos vinieron de áreas de alto riesgo.

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Abril 1 - IndonesiaAbril 1 - IndonesiaEnfermeras musulmanas lucen cubrebocas intentando protegerse del SARS, en un hospital en Batam, Indonesia. Las autoridades de Salud de Indonesia enyiaron equipos de médicos a aeropuertos y estaciones de ferrocaril para prevenir la diseminación de la enfermedad. El puerto de Batam, donde miles de personas entran a Indonesia, diariamente en trasbordadores, de la cercana Singapur, fue de particular interés.

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Brian Fairrington, The Arizona Republic, 4/24/03

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Abril 1, 2003, en San José , Calif.Abril 1, 2003, en San José , Calif.

Un avión de American Airlines aterrizó en los EUA proveniente de Asia, es situado en la plataforma en el Aeropuerto de San José California. EL vuelo provienete de Tokio fue mantenido en la plataforma después de que el capitán reportó 5 personas a brodo con datos clínicos sugerentes de SARS. Los médidcos determinaron posteriormente que ninguno de los 5 personas mostraron datos de la enfermedad.

(AP Photo/The San Jose Mercury News, Patrick Tehan)

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Scott Stantis, The Birmingham News, 4/2/03

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Los pilotos de la línea aérae Hindú se niegan a volar a Hong Kong, debido a la epidemia de SARS

(AFP/File/Sebastian D'Souza)

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Disinfectando un avión de Hong Kong

Mimebros de mantenimiento llevando cubrebocas desinfectan con spray el avión de líneas aéreas de Filipinas después de su arribo

en el Aeropuerto Internacional de Manila, Filipinas, proveniente de Hong Kong. Con la diseminación del SARS, oficiales del

aeropuerto estuvieron intentando prevenir su diseminación a aunque no se había reportado ningún caso en el país.

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Abril 2 – Vancouver, CanadáAbril 2 – Vancouver, Canadá

Vendiendo cubrebocas

Dave Heel, izquierda, y Shane Gray, venden cubrebocas para prevenir la diseminación de SARS, en Marine Drive en el camino al Aeropuerto Internacional de Vancouver en Canadá. Los dos dijeron que habían vendido docenas de cubrebocas a $10 cada uno.

(AP Photo / CP, Chuck Stoody)

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Abril 2 – Amoy Gardens, Hong KongAbril 2 – Amoy Gardens, Hong KongTrabajadores del Departamento de Alimentos e Higiene Ambiental llevan protecciones, incluyendo cubrebocas, goggles y un traje ya que toman parte en la evacuación del Bloque E infectado del complejo de departamentos de Amoy Gardens, en Hong Kong, donde 237 personas han enfermedado con SARS. Más de la mitad de los pacientes con SARS de Amoy Gardens, vienen del bloque E el cual fue sellado (Marzo 31) por oficiales de salud y luego evacuados un día después por el temor de que no sea seguro para los residentes.(AP Photo / Anat Givon)

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Abril 3 – Hong KongAbril 3 – Hong Kong

Budistas llevan cubrebocas intentando protegerse del SARS, durante las oraciones por la paz mundial y el fin del brote.

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Kim Song Heng, Singapore, Lianne Zaobao, 4/28/03

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Un cargador en el Aeropuerto Heathrow de Londres luce un cubreboca, ya que se prepara para descargar el equipaje y la carga de un vuelo procedente de Hong Kong.

Abril 7 – Londres, InglaterraAbril 7 – Londres, Inglaterra

(AP Photo/Str)

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Profesor Malik Peiris, el jefe de virología de la Universidad de Hong Kong, se para enfrente de una proyección de una célula infectada por el

virus en el Hospital Reina María en Hong Kong.

Abril 8 – Hong KongAbril 8 – Hong Kong

(Bobby Yip/Reuters)

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Equipo médico ayuda a un Equipo médico ayuda a un arrendador en el Bloque E arrendador en el Bloque E de Amoy Gardens en Hong de Amoy Gardens en Hong Kong, ya que los Kong, ya que los residentes del bloque que residentes del bloque que fue golpeado por el SARS, fue golpeado por el SARS, regresaron a sus casas. regresaron a sus casas. 240 residentes fueron 240 residentes fueron evacuados por el gobierno evacuados por el gobierno del complejo de casas y del complejo de casas y estuvieron 9 días en estuvieron 9 días en campos de descanso que campos de descanso que se convirtieron en centros se convirtieron en centros de cuarentena.de cuarentena.

Abril 10 - Amoy Gardens, Hong Abril 10 - Amoy Gardens, Hong KongKong

(AP Photo/Anat Givon)

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Musicos filipinos llevan cubrebocas al dar la bienvenida a pasajeros llegando Al Aeropuerto Internacional de Manila el jueves, Abril 10, 2003. Oficiales filipinos recintemente aconsejaron suspender viajes no indispensables a Hong Kong y a la provincia de Guangdong, debido al bote de SARS, que ha matado al menos a 108 personas en el mundo.

Abril 10 - FilipinasAbril 10 - Filipinas

(AP Photo/Aaron Favila)

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Pasajeros que arriban de Hong Kong al Aeropuerto Internacional de Manila, Filipinas, lucen cubrebocas.Los oficiales del aeropuerto están intentan prevenir la diseminación aunque no se ha reportado ninguna persona infectada con SARS en el país.

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El Vice- Primer Ministro de Salud de China, Ma Xiaowei junta sus manos después de una conferencia de prensa en Beijing, China. China dijo el jueves las muertes por una misteriosa enfermedad parecida a la gripe había aumentado de 2 a 55, y dijo que el total número de personas enfermas era de 1,290.

April 10 – Beijing, ChinaApril 10 – Beijing, China

(AP Photo/Ng Han Guan)

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Director Zhong Director Zhong Nanshan de Nanshan de Investigación de Investigación de Enfermedades Enfermedades Respiratorias. El Respiratorias. El epidemiólogo chino epidemiólogo chino debatió fuertemente la debatió fuertemente la declaración declaración gubernamental de que gubernamental de que el SARS estaba bajo el SARS estaba bajo control.control.

(AFP/Frederic J.Brown)

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Ya que el brote de SARS, en el Aeropuerto Internacional de Ya que el brote de SARS, en el Aeropuerto Internacional de Changi ha disminuído en Singapur. Afectados por los Changi ha disminuído en Singapur. Afectados por los

efectos del SARS y de la Guerra en Iraq, la Autoridad de la efectos del SARS y de la Guerra en Iraq, la Autoridad de la Aviación Civil de Singapur, muestra que los vuelos han Aviación Civil de Singapur, muestra que los vuelos han

disminuído de 1577 a 1372, esta semana. disminuído de 1577 a 1372, esta semana. (AP Photo/Wong Maye-e) (AP Photo/Wong Maye-e)

Abril 11 – Aeropuesrto Changi, SingapurAbril 11 – Aeropuesrto Changi, Singapur

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Autoridades de salud han confirmado cuatro casos más de personas a quienes recientemente se detectaron como infectadas con SARS. Los trabajadores de salud y la policí, el viernes reforzaron nuevas medidas de cuarentena de personas con SARS ya que Hong Kong aumentaron los esfuerzos para contener el virus que mató a 30 personas y enfermó a casi 1,000 sólo en Hong Kong.

Abril 11, Jardín Telford – Hong Abril 11, Jardín Telford – Hong KongKong

(AP Photo/Anat Givon)

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gidsas chotani, 2003 síndrome respiratorio agudo severo (sars): bases actualización, 8 de mayo del...

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