gi y m tÀi kho n vÀ s d ng d ch v (dành cho khách hàng cá ...agribank] mở tk.pdf ·...

Mẫu 01/TKDV

CHI NHÁNH:……………………………………

GIẤY ĐĂNG KÝ THÔNG TIN KHÁCH HÀNG, MỞ TÀI KHOẢN VÀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ (Dành cho khách hàng cá nhân)

Kính gửi: Agribank - Chi nhánh …………………………………………… Đăng ký mở TK thanh toán. Loại tiền: VND USD EUR ……………

Đăng ký dịch vụ

I. Thông tin cơ bản

Họ và tên: ……………………………………………..Ngày sinh:....../..…./.............Giới tính: Nam Nữ

Quốc tịch:..……………..………………..Dân tộc:…………….Tôn giáo:……………Cư trú: Có Không

Số CMND/Hộ chiếu:……………………………..Ngày cấp:……/………/…..........Nơi cấp.……………………..

Điện thoại di động:…………………….…Cố định/Fax:……….….…….Email:………...……….……………….

Địa chỉ thường trú:.………………………………………………………………………………………………….

Địa chỉ liên lạc (nếu khác):………………………………………………………………………………………….

II. Thông tin hộ gia đình (cho khách hàng là hộ gia đình, số thành viên đủ 18 tuổi trở lên)

S

TT

Họ và tên Giới

tính Ngày sinh

Quan

hệ với chủ hộ

Số CMND

/Hộ chiếu Ngày

cấp Nơi

cấp Nghề

nghiệp

Thu

nhập/ tháng

III. Thông tin cá nhân

Tình trạng hôn nhân:

Đã kết hôn Chưa kết hôn Khác………..

Trình độ chuyên môn: Sơ cấp Trung cấp

Cao đẳng Đại học Khác……………

Tình trạng nhà ở: Sở hữu Thuê

Trả góp Căn hộ Khác…………

Tên cơ quan:.…………………………………………..

Chức vụ:……………………………………………….

Nghề nghiệp:

Công nhân Công chức Nông dân

Sinh viên Khác…………………………….

Thu nhập bình quân/tháng:

Dưới 3 triệu Từ 3 -5 triệu Từ 5-10 triệu

Từ 10-50 triệu Từ 50-100 triệu Trên 100 triệu

Người thân ở nước ngoài: Có Không

Mã số thuế cá nhân : …………………………………..

IV. Đăng ký dịch vụ

Đăng ký dịch vụ Internet Banking: (Bao gồm dịch vụ Vấn tin tài khoản, Vấn tin lịch sử giao dịch, Thanh

toán hóa đơn và các dịch vụ khác theo thông báo của Agribank trong từng thời kỳ).

Hạn mức số tiền giao dịch ngày:………………………………..../ngày.

Trang 1/2

Phần dành cho ngân hàng

Mã khách hàng:………………………........

Mã tài khoản:………………………….......

Mã giao dịch viên:…………………………

Đăng ký dịch vụ Mobile Banking: Bao gồm dịch vụ Tự động thông báo số dư, Vấn tin số dư, Sao kê 05 giao dịch gần nhất, Nạp tiền cho thuê bao di động (VNTOPUP), Chuyển khoản qua tin nhắn (ATRANSFER),

Thanh toán hoá đơn qua tin nhắn (APAYBILL) và các dịch vụ khác theo thông báo của Agribank trong từng thời kỳ. Khách hàng gửi tin nhắn để kích hoạt dịch vụ và chịu trách nhiệm về việc kích hoạt dịch vụ.

Số điện thoại sử dụng dịch vụ: 1/……………………….2/…………………………3/…………………………

Số tiền giao dịch tối đa (hạn mức giao dịch):……………………….../giao dịch.

V. Thông tin trường hợp khác Người được uỷ quyền Người giám hộ







Thời hạn uỷ quyền:………………….…………….Từ ngày ……/……/……….. Đến ngày………/……/………..

VI. Ảnh và mẫu chữ ký của khách hàng

Ảnh 4x6

Chữ ký chủ tài khoản Chữ ký người được uỷ quyền/Giám hộ

Chữ ký thứ 1 Chữ ký thứ 2 Chữ ký thứ 1 Chữ ký thứ 2

Họ và tên: Họ và tên:

VII. Cam kết và xác nhận của khách hàng

1. Tôi cam đoan mọi thông tin nêu trên là đúng sự thật và chính xác, đề nghị Agribank mở tài khoản và đăng ký dịch vụ theo nội dung trên.

2. Tôi đồng ý uỷ quyền cho Agribank tự động trích nợ tài khoản tiền gửi thanh toán của tôi mở tại Agribank để thực hiện các giao dịch và thanh toán phí dịch vụ phát sinh trong quá trình sử dụng dịch vụ Mobile banking và

Internet banking tại Agribank. Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính

xác của tin nhắn SMS mà tôi thực hiện và đồng ý cho Agribank gửi các tin nhắn quảng cáo, khuyến mại tới thuê bao di động và E-mail đã đăng ký.

3. Tôi đã đọc, hiểu rõ, chấp nhận và cam kết hoàn toàn chịu trách nhiệm về việc quản lý, sử dụng tài khoản và dịch vụ theo quy định của Agribank,

Ngân hàng Nhà nước Việt Nam và luật pháp nước CHXHCN Việt Nam.

……………., ngày ….. tháng ….. năm.......... Chủ tài khoản

(Ký, ghi rõ họ tên)

VIII. Phần dành cho Ngân hàng

Đồng ý mở tài khoản: Số tài khoản….……………………………………….….Loại tiền………………..........

Không đồng ý mở tài khoản, lý do: ..……………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

………………, ngày…….tháng……..năm………

Giao dịch viên


Kiểm soát


Giám đốc

(Ký tên, đóng dấu)

Trang 2/2

Mẫu 02/TKDV

CHI NHÁNH:……………………………………

GIẤY ĐỀ NGHỊ MỞ TÀI KHOẢN ĐỒNG SỞ HỮU

(Dành cho khách hàng cá nhân)

Kính gửi: Agribank - Chi nhánh ……………………………………………

Loại tiền: VND USD EUR ..……………

I. Đồng chủ tài khoản thứ nhất







Mẫu chữ ký thứ nhất Mẫu chữ ký thứ hai

II. Đồng chủ tài khoản thứ hai








III. Đồng chủ tài khoản thứ ba








Trang 1/2


Mã khách hàng:………………………........

Mã tài khoản:………………………….......


IV. Cam kết và xác nhận của khách hàng

1. Chúng tôi cam đoan mọi thông tin nêu trên là đúng sự thật và chính xác, đề nghị Agribank mở tài khoản theo

nội dung trên.

2. Chúng tôi đã đọc, hiểu rõ, chấp nhận và cam kết hoàn toàn chịu trách nhiệm về việc quản lý, sử dụng tài

khoản theo quy định của Agribank, Ngân hàng Nhà nước Việt Nam và luật pháp của nước CHXHCN Việt Nam.

…….……………, ngày …..…tháng …..….năm ……..

Đồng chủ tài khoản thứ nhất

(Ký, ghi rõ họ và tên)

Đồng chủ tài khoản thứ hai


Đồng chủ tài khoản thứ ba


V. Phần dành cho Ngân hàng

Đồng ý mở tài khoản: Số tài khoản…..………………………………………….Loại tiền….……………..…..

Không đồng ý mở tài khoản, lý do:..……………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………...


Giao dịch viên

(Ký, ghi rõ họ tên) Kiểm soát

(Ký, ghi rõ họ tên) Giám đốc


Trang 2/2

Mẫu 03/TKDV

CHI NHÁNH:……………………………………

GIẤY ĐĂNG KÝ THÔNG TIN KHÁCH HÀNG, MỞ TÀI KHOẢN VÀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ (Dành cho khách hàng tổ chức)


Đăng ký mở TK thanh toán. Loại tiền: VND USD EUR ..……………



Tên tiếng Việt:……………………………………………………………………………………………………..

Tên tiếng Anh (IN HOA):………………………………………………………………………………………….

Tên tắt (tiếng Việt):…………………………………………………………………………………………………

Tên tắt (tiếng Anh):…………………………………………………………………………………………………

Số ĐKKD/Giấy phép đầu tư:……………………....... Ngày cấp:……………… Nơi cấp:……………………

Số Quyết định thành lập:……………………………. Ngày cấp:………............ Nơi cấp:……………...........

Mã số thuế:…………………………………………... Ngày cấp:……………… Nơi cấp:…………………..

Địa chỉ:…………………………………………………………………………………………………...................

Điện thoại:…..:………………………………………. Fax:...…………………………………………………....

Email:………………………………………………... Website:………………………………………………....

Người liên hệ

Họ và tên:……………………………………..Chức vụ:.…………………..Phòng/Ban:..……………………….

Số CMND/Hộ chiếu:………………………………Ngày cấp:………………….Nơi cấp:……………………….

Số điện thoại:………………………………Số Fax:……………………..E-Mail:…………………………….....

II. Thông tin Tổ chức

Loại tổ chức:

Trụ sở chính Văn phòng đại diện Chi nhánh Khác…………………………..

Loại hình doanh nghiệp:

DNNN Trung ương DNNN địa phương Cty cổ phần Nhà nước Công ty Liên doanh

Cty TNHH nhà nước Công ty TNHH tư nhân Công ty cổ phần khác Hợp tác xã

DN tư nhân Tổ chức tài chính DN có vốn ĐT nước ngoài Khác ………………..

Tên công ty mẹ:……………………………………………….Nước công ty mẹ hoạt động:……………………...

Ngành nghề kinh doanh chính: ………………………………………Sản phẩm chính:…………………………...

Ngày thành lập:…………………Số chi nhánh:…………………Tháng kết thúc năm tài chính:……………….....

Vốn điều lệ:………………………………Phạm vi kinh doanh(1)

: Tỉnh, thành phố Toàn quốc Quốc tế

Niêm yết trên TTCK: Có Không Đại diện:……………………Cơ quan chủ quản:……………………...

(1) Thông tin bắt buộc đối với khách hàng quan hệ tín dụng.

Trang 1/4


Mã khách hàng:………………………........

Mã tài khoản:………………………….......


(2)

III. Thông tin quản lý và cổ đông

1. Thông tin quản lý (1)

S

T

T

Chức vụ Họ và tên Giới

tính

Ngày

sinh

Quốc

tịch

Số

CMND

/Hộ chiếu

Ngày

cấp

Nơi

cấp Địa chỉ nơi ở

Chủ tịch HĐQT

Tổng giám đốc

Chủ tịch hội đồng thành viên

Chủ tịch công ty

Trưởng ban kiểm soát

2. Thông tin cổ đông (1)

Tên cổ đông Địa chỉ nơi ở/trụ sở

chính

Giới

tính

Ngày

sinh

Quốc

tịch

Loại nhận dạng Mã

nhận

dạng

Tỷ

lệ cổ

phần CMND/ Hộ chiếu

Số ĐKKD

Mã số thuế

3. Thông tin về đại diện góp vốn tại pháp nhân khác (1)

Họ và tên Giới tính

Ngày sinh

Quốc tịch

Số

CMND/ Hộ chiếu

Ngày cấp

Nơi cấp

Địa chỉ nơi ở

Chức

danh tại pháp nhân

khác

Tên công

ty làm đại diện

(1) Thông tin bắt buộc đối với khách hàng quan hệ tín dụng.

Trang 2/4

IV. Đăng ký dịch vụ E-Banking

Đăng ký dịch vụ Mobile Banking: (Bao gồm dịch vụ Tự động

thông báo số dư, Vấn tin số dư, Sao kê 05 giao dịch gần nhất và các

dịch vụ khác theo thông báo của Agribank từng thời kỳ).

Số điện thoại đăng ký sử dụng dịch vụ:

1/………………………………………

2/………………………………………

3/………………………………………


toán hoá đơn và các dịch vụ khác theo thông báo của Agribank trong từng thời kỳ).


V. Chữ ký của chủ tài khoản và người được ủy quyền


Chủ tài khoản

Họ và tên:…………………………………………………………………

Chức vụ:…………………………………………………………………..

Số CMND:………………..Ngày cấp:……..……Nơi cấp:………………

Người được ủy quyền thứ nhất

Họ và tên:…………………………………………………………………

Chức vụ:…………………………………………………………………..


Người được ủy quyền thứ hai

Họ và tên:…………………………………………………………………

Chức vụ:…………………………………………………………………..


VI. Chữ ký của kế toán trưởng và người được ủy quyền


Kế toán trưởng

Họ và tên:…………………………………………………………………

Chức vụ:…………………………………………………………………..



Họ và tên:…………………………………………………………………

Chức vụ:…………………………………………………………………..



Họ và tên:…………………………………………………………………

Chức vụ:…………………………………………………………………..


Trang 3/4


1. Tôi/chúng tôi cam đoan mọi thông tin nêu trên là đúng sự thật và chính xác, đề nghị Agribank mở tài khoản và đăng ký dịch vụ theo nội dung trên.

2. Tôi/chúng tôi đồng ý uỷ quyền cho Agribank tự động trích nợ tài khoản tiền gửi thanh toán của tôi mở tại Agribank để thực hiện các giao dịch và thanh toán phí dịch vụ phát sinh trong quá trình sử dụng dịch vụ Mobile

banking và Internet banking tại Agribank. Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác của tin nhắn SMS mà tôi thực hiện và đồng ý cho Agribank gửi các tin nhắn quảng cáo, khuyến mại tới thuê bao di động và E-

mail đã đăng ký.

3. Tôi/chúng tôi đã đọc, hiểu rõ, chấp nhận và cam kết hoàn toàn chịu trách nhiệm về việc quản lý, sử dụng tài

khoản và dịch vụ theo quy định của Agribank, Ngân hàng Nhà nước Việt Nam và luật pháp của nước CHXHCN Việt Nam.

MẪU DẤU CỦA TỔ CHỨC ..….………, ngày .… tháng …. năm ……….

Thủ trưởng đơn vị

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)


Đồng ý mở tài khoản: Số tài khoản….…………………………………………. Loại tiền……………….…..

Không đồng ý mở tài khoản, lý do:.……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………...


Giao dịch viên




Trang 4/4

Mẫu 04/TKDV

CHI NHÁNH:……………………………………

GIẤY ĐỀ NGHỊ MỞ TÀI KHOẢN ĐỒNG SỞ HỮU (Dành cho khách hàng tổ chức)


I. Phần dành cho khách hàng

Tên đơn vị :………………………………………………………………………………………………………..

Số ĐKKD/Giấy phép đầu tư: ……………………. Ngày cấp:………………... Nơi cấp:……………………

Số Quyết định thành lập:………………………… Ngày cấp:………............... Nơi cấp:……..……..............

Mã số thuế:………………………………………. Ngày cấp:……………….. Nơi cấp:……………………

Địa chỉ:……………………………………………………………………………………………….....................

Điện thoại:…..:………………………………………. Fax:...………………………………………………......

Chữ ký của chủ tài khoản Chữ ký thứ nhất Chữ ký thứ hai

Đồng chủ tài khoản thứ nhất

Họ và tên:…………………………………………………………………...

Chức vụ:…………………………………………………………………….

Số CMND:………………..Ngày cấp:……..……Nơi cấp:………………..


Họ và tên:…………………………………………………………………...

Chức vụ:…………………………………………………………………….



Họ và tên:…………………………………………………………………...

Chức vụ:…………………………………………………………………….


Chữ ký của Kế toán trưởng Chữ ký thứ nhất Chữ ký thứ hai


Họ và tên:…………………………………………………………………...

Chức vụ:…………………………………………………………………….



Họ và tên:…………………………………………………………………...

Chức vụ:…………………………………………………………………….



Họ và tên:…………………………………………………………………...

Chức vụ:…………………………………………………………………….


Trang 1/2


Mã khách hàng:……………………….........

Mã tài khoản:…………………………........

Mã giao dịch viên:………………………….

Cam kết và xác nhận của khách hàng

1. Chúng tôi cam đoan mọi thông tin nêu trên là đúng sự thật và

chính xác, đề nghị Agribank mở tài khoản theo nội dung trên.

2. Chúng tôi đã đọc, hiểu rõ, chấp nhận và cam kết hoàn toàn

chịu trách nhiệm về việc quản lý, sử dụng tài khoản theo quy định của Agribank, Ngân hàng Nhà nước Việt Nam và luật pháp của

nước CHXHCN Việt Nam.

Mẫu dấu

…..…………………, ngày ……. tháng …… năm ………… Đồng chủ tài khoản thứ nhất

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)





II. Phần dành cho Ngân hàng

Đồng ý mở tài khoản: Số tài khoản……………………………………………… Loại tiền………………….

Không đồng ý mở tài khoản, lý do:..…………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………………………...


Giao dịch viên




Trang 2/2

Mẫu 05/TKDV

CHI NHÁNH:……………………………………

GIẤY ĐỀ NGHỊ MỞ TÀI KHOẢN TIỀN GỬI CÓ KỲ HẠN (Dành cho khách hàng cá nhân, tổ chức)

Kính gửi: Agribank - Chi nhánh …………………………………………


Tên khách hàng:.……………………………………………………………………………………………………

Địa chỉ:……………………………………………………………………………………………………………..

Số CMND/ĐKKD:………………………………………Ngày cấp:………………. Nơi cấp:……………………

Mã số thuế:………………………….………...Ngày cấp:……………………Nơi cấp:…………………………..

Mã số khách hàng:………………………………Điện thoại:.……………………..Fax:………………………….

Đề nghị Agribank mở cho chúng tôi tài khoản tiền gửi có kỳ hạn như sau:

Số tiền: ………………………………………………………Loại tiền của tài khoản:………………………...

Số tiền bằng chữ:………………………………………………………………………………………………..

Kỳ hạn:………………………………………………………Lãi suất:…………………………………………

Phương thức tính lãi: Theo ngày Theo tháng Theo…………………………………………

Hình thức trả lãi: Lãi trả trước Lãi trả sau Lãi trả định kỳ Lãi trả…………………

Kế toán trưởng (Ký, ghi rõ họ và tên)


Chủ tài khoản (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)


Đồng ý mở tài khoản tiền gửi có kỳ hạn như sau:

Số tài khoản:……………………………………………….. Loại tiền của tài khoản:…………………………

Số tiền:……………………………………….…..Kỳ hạn:………………………… Lãi suất:………………..

Phương thức tính lãi: Theo ngày Theo tháng Theo…………………………………………

Hình thức trả lãi: Lãi trả trước Lãi trả sau Lãi trả định kỳ Lãi trả…………………

Không đồng ý mở tài khoản, lý do: ……………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

Giao dịch viên




Trang 1/1


Mã khách hàng:………………………........

Mã tài khoản:………………………….......


Mẫu 06/TKDV

CHI NHÁNH:……………………………………

GIẤY ĐỀ NGHỊ MỞ THÊM TÀI KHOẢN (Dành cho khách hàng tổ chức)


I. Thông tin chủ tài khoản

Tên đơn vị :………………………………………………………………………………………………………….

Số ĐKKD/Giấy phép đầu tư ………………………. Ngày cấp:……………….. Nơi cấp:……………………

Số Quyết định thành lập:…………………………... Ngày cấp:……….............. Nơi cấp:……..……..............

Mã số thuế………………………………………….. Ngày cấp:……………….. Nơi cấp:……………………

Địa chỉ:…………………………………………………………………………………………………...................

Điện thoại…..:……………………………………….. Fax:...…………………………………………………....

Chúng tôi hiện đang sử dụng tài khoản tiền gửi thanh toán số: .………………………………………… tại

Agribank chi nhánh:……………………………………Mã số khách hàng:.………………………........chúng tôi

đề nghị Agribank mở thêm tài khoản tiền gửi thanh toán cho chúng tôi. Loại tiền của tài khoản: ………..………

II. Cam kết của khách hàng 1. Chúng tôi cam đoan mọi thông tin nêu trên là đúng sự thật và chính xác, đề nghị Agribank mở thêm tài khoản

theo nội dung trên.

2. Chúng tôi đã đọc, hiểu rõ, chấp nhận và cam kết hoàn

toàn chịu trách nhiệm về việc quản lý, sử dụng tài khoản theo quy định của Agribank, Ngân hàng Nhà nước Việt

Nam và luật pháp của nước CHXHCN Việt Nam.

Chủ tài khoản/Người được uỷ quyền (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

III. Phần dành cho Ngân hàng

Đồng ý mở tài khoản: Số tài khoản….……………………………………………. Loại tiền………………….

Không đồng ý mở tài khoản, lý do: …………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………….


Giao dịch viên


Kiểm soát


Giám đốc


Lưu ý: Mẫu này dùng để mở thêm Tài khoản tiền gửi thanh toán (TKTGTT)đối với

khách hàng tổ chức đã mở và đang sử dụng TKTGTT tại cùng chi nhánh.

.

Trang 1/1


Mã khách hàng:………………………........

Mã tài khoản:………………………….......


Mẫu 07/TKDV

CHI NHÁNH:……………………………………

GIẤY ĐỀ NGHỊ CHUYỂN ĐỔI ĐƠN VỊ TIỀN TỆ CỦA TÀI KHOẢN (Dành cho khách hàng tổ chức, cá nhân)



Tên khách hàng: …………………………………………………………………………………………………

Địa chỉ:…………………………………………….…………………………………………………………….

Số CMND/ĐKKD:…………………………….……..Ngày cấp:…………………Nơi cấp:…………………..

Mã số thuế:…………………………………….Ngày cấp:……………………Nơi cấp:……………………….

Mã số khách hàng:……………………………Điện thoại ……………………...Fax:…………………………

Tài khoản tiền gửi số: …………………………………Loại tiền: VND USD EUR ….………....

Số dư đến ngày:……./……./………….Bằng số:..………………………………………………………………

Bằng chữ: ………………………….…………………………………………………………………………….

Đề nghị Agribank chi nhánh.……………………..……………. chuyển đổi đơn vị tiền tệ của tài khoản trên

sang: VND USD EUR …………….. Mục đích chuyển đổi: ........................................................

…………………………………………………………………………………………………………………...

……………….., ngày ……tháng ……năm………..

Chủ tài khoản/Người được uỷ quyền

(Ký, ghi rõ họ tên; đóng dấu đối với tổ chức)




Đồng ý chuyển đổi đơn vị tiền tệ của tài khoản sang VND USD EUR .…………theo mục

đích đã đề nghị trên. Tỷ giá chuyển đổi: . . . . . . . . . . . . . Thành tiền VND USD EUR ....……

Số tiền (bằng số): …………………………………………………………………………………….………….

Số tiền bằng chữ: ………………………………………………………………………………………………..

Không đồng ý chuyển đổi đơn vị tiền tệ của tài khoản, lý do: ………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………...

………………ngày ……tháng ……năm ………..

Giao dịch viên


Kiểm soát


Giám đốc


Trang 1/1


Mã khách hàng:………………………........

Mã tài khoản:………………………….......


Mẫu 08/TKDV

CHI NHÁNH:……………………………………

GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐÓNG TÀI KHOẢN (Dành cho khách hàng tổ chức, cá nhân)



Tên khách hàng: …………………………………………………………………………………………………

Địa chỉ:…………………………………………………………………………………………………………...

Số CMND/ĐKKD:……………………………………Ngày cấp:…………………. Nơi cấp:…………………

Số Quyết định thành lập:…………………….……………Ngày cấp:………………Nơi cấp:…………………

Mã số thuế:………………………………….....Ngày cấp:…….……………Nơi cấp:…………………………

Mã số khách hàng:…………………….………Điện thoại ………………………..Fax:……………………….

Đề nghị Agribank đóng tài khoản tiền gửi của tôi/chúng tôi mở tại Quý ngân hàng như sau:

STT Số hiệu tài khoản Loại tài khoản Loại tiền tệ Ngày đóng tài khoản

Lý do đóng tài khoản: ………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………..

Số dư trên tài khoản được xử lý như sau: ………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………..

Kế toán trưởng (Ký, ghi rõ họ tên)

Chủ tài khoản

/Người được uỷ quyền (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối với tổ chức)

Đồng chủ tài khoản

thứ hai (Ký, ghi rõ họ tên)

Đồng chủ tài khoản

thứ ba (Ký, ghi rõ họ tên)


Số tài khoản………………………….…..Loại tiền…..………….Ngày đóng tài khoản: ……/……/………..

…………………., ngày ……tháng ……năm…………

Giao dịch viên




Trang 1/1


Mã khách hàng:………………………........

Mã tài khoản:………………………….......


Mẫu 09/TKDV

CHI NHÁNH:……………………………………

GIẤY ĐĂNG KÝ THÔNG TIN KHÁCH HÀNG, MỞ TÀI KHOẢN VÀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ (Dành cho khách hàng trả lương qua tài khoản)

Kính gửi: Agribank - Chi nhánh …………………………………………… Đăng ký mở TK thanh toán. Loại tiền: VND USD EUR Khác ……………









II. Thông tin hộ gia đình (cho khách hàng là hộ gia đình, số thành viên đủ 18 tuổi trở lên)

ST

T Họ và tên

Giới tính

Ngày sinh

Quan hệ với chủ

hộ

Số CMND/

Hộ chiếu

Ngày cấp

Nơi cấp Nghề nghiệp Thu

nhập/

tháng

III. Thông tin cá nhân

Tình trạng hôn nhân:

Đã kết hôn Chưa kết hôn Khác………..

Trình độ chuyên môn: Sơ cấp Trung cấp

Cao đẳng Đại học Khác……………

Tình trạng nhà ở: Sở hữu Thuê

Trả góp Căn hộ Khác…………

Tên cơ quan:.…………………………………………..

Chức vụ:……………………………………………….

Nghề nghiệp:

Công nhân Công chức Nông dân

Sinh viên Khác…………………………….

Thu nhập bình quân/tháng:

Dưới 3 triệu Từ 3 -5 triệu Từ 5-10 triệu

Từ 10-50 triệu Từ 50-100 triệu Trên 100 triệu

Người thân ở nước ngoài: Có Không

Mã số thuế cá nhân : …………………………………..

IV. Đăng ký dịch vụ


toán hóa đơn và các dịch vụ khác theo thông báo của Agribank trong từng thời kỳ).


Đăng ký dịch vụ Mobile Banking: Bao gồm dịch vụ Tự động thông báo số dư, Vấn tin số dư, Sao kê 05

giao dịch gần nhất, Nạp tiền cho thuê bao di động (VNTOPUP), Chuyển khoản qua tin nhắn (ATRANSFER), Thanh toán hoá đơn qua tin nhắn (APAYBILL) và các dịch vụ khác theo thông báo của Agribank từng thời kỳ.

Khách hàng gửi tin nhắn để kích hoạt dịch vụ và chịu trách nhiệm về việc kích hoạt dịch vụ.

Số điện thoại sử dụng dịch vụ: 1/………………………...2/…………………………3/…………………………

Số tiền giao dịch tối đa (hạn mức giao dịch):………………………….../giao dịch

Trang 1/2


Mã khách hàng:………………………........

Mã tài khoản:………………………….......


Đăng ký phát hành thẻ ghi nợ nội địa: (Trường hợp phát hành thẻ trả lương qua tài khoản)

Hạng thẻ: Chuẩn Vàng Hình thức phát hành: Phát hành thường Phát hành nhanh

Tên trên thẻ (chữ in hoa không dấu, tối đa 20 ký tự):

V. Thông tin trường hợp khác Người được uỷ quyền Người giám hộ







Thời hạn uỷ quyền:………………….……..…..Từ ngày ……/……/……….. Đến ngày………/……/…………..

VI. Ảnh và mẫu chữ ký của khách hàng

Ảnh 4x6

Chữ ký chủ tài khoản Chữ ký người được uỷ quyền/Giám hộ

Chữ ký thứ 1 Chữ ký thứ 2 Chữ ký thứ 1 Chữ ký thứ 2

Họ và tên: Họ và tên:


1. Tôi cam đoan mọi thông tin nêu trên là đúng sự thật và chính xác, đề nghị Agribank mở tài khoản và đăng ký dịch vụ theo nội dung trên.

2. Tôi cam đoan sử dụng thẻ (và các dịch vụ) theo các điều kiện, điều khoản quy định trong Hợp đồng sử dụng thẻ (và Hợp đồng sử dụng dịch vụ) với

Agribank (Hợp đồng đính kèm). Tôi đồng ý ủy quyền cho đại diện hợp pháp của

tổ chức/đơn vị: ....................................................................………… ….. thay

mặt tôi nhận thẻ được phát hành với các thông tin nêu trên và các tài liệu do Ngân hàng cung cấp. Tôi cam kết hoàn toàn chịu trách nhiệm và không có bất cứ

khiếu nại nào liên quan đến việc ủy quyền này.

3. Tôi đồng ý uỷ quyền cho Agribank tự động trích nợ tài khoản của tôi mở tại Agribank để thực hiện các giao dịch và thanh toán phí dịch vụ phát sinh trong

quá trình sử dụng dịch vụ Mobile banking và Internet banking tại Agribank. Tôi

hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác của tin nhắn SMS mà tôi thực hiện và đồng ý cho Agribank gửi các tin nhắn quảng cáo, khuyến mại tới thuê bao di

động và E-mail đã đăng ký.

4. Tôi đã đọc, hiểu rõ, chấp nhận và cam kết hoàn toàn chịu trách nhiệm về việc quản lý, sử dụng tài khoản và dịch vụ theo quy định của Agribank, Ngân hàng

Nhà nước Việt Nam và luật pháp nước CHXHCN Việt Nam.

….…………., ngày ….. tháng …..năm......... Chủ tài khoản



Đồng ý mở tài khoản: Số tài khoản……………………………………………… Loại tiền………………......

Không đồng ý mở tài khoản, lý do: …………………………………………………………………………….

Đồng ý phát hành thẻ ghi nợ nội địa: Hạng thẻ: Chuẩn Vàng

Không đồng ý phát hành thẻ, lý do: ……………………………………………………………………………


Giao dịch viên


Kiểm soát


Giám đốc


Trang 2/2

gi y m tÀi kho n vÀ s d ng d ch v (dành cho khách hàng cá ...agribank] mở tk.pdf ·...

Documents