GHIANDOLE ANNESSE ALL’APPARATO

DIGERENTE

GHIANDOLE ANNESSE ALL’APPARATO

DIGERENTE

FegatoFegato

PancreaPancreass

CistifellCistifelleaea

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Gli organiGli organi

• FegatoFegato

– Secerne la bilebile

•Emulsionante

dei grassi

– Metabolizza ed

accumula

glicogenoglicogeno

– Detossificazion

e

• CistifelleaCistifellea– Accumula e

concentra la bile tramite assorbimento attivo del sodio

• PancreasPancreas– Produzione di

secreti alcalini e secreti alcalini e

pro-enzimipro-enzimi attivati nella digestione

FegatoFegato•LobiLobi

– Destro

– Sinistro

•DottiDotti

•Epatico comuneEpatico comune– Drena la bile

•CisticoCistico– Dalla cistifellea, si fonde con epatico

•BiliareBiliare– Si unisce al dotto pancreatico

nell’ampolla epato-pancreaticaampolla epato-pancreatica

Vena cava inferiore

Lobo Destro Lobo Sinistro

Legamento FalciformeLegamento

RotondoCistifelle

a Dotto Epaticocomune

Vena Portale

ArteriaEpatica

Cistifellea

Lobo Destro

Vena cava inferiore

Lobo Sinistro

Triade

Struttura del fegatoStruttura del fegato

• LobiLobi– Unità funzionale del fegato

– Filtrano e detossificano il sangue proveniente dal sistema portale

• Cordoni epaticiCordoni epatici– EpatocitiEpatociti

• Le cellule del fegato

• Organizzate in cordoni

• Sistema portale epaticoSistema portale epatico– Vasi sanguigni che portano il sangue dai

capillari intestinali al fegato

EpatocitiEpatociti• Cellule del fegato

• Detossificano il sangue

• Presentano Granuli di Granuli di GlicogenoGlicogeno– Accumulo

polisaccaridi

• Producono Proteine Proteine PlasmatichePlasmatiche– AlbuminaAlbumina

• Producono BileBile– Miscela di Miscela di

colesterolo in colesterolo in eccessoeccesso

– Sali biliari Sali biliari anfipaticianfipatici

– BilirubinaBilirubina

CanalicoloCanalicoloBiliareBiliare

Vena CentrolobulareVena Centrolobulare SinusoidiSinusoidi

TRIADE PORTALETRIADE PORTALE

Vena PortaVena PortaDotto BiliareDotto Biliare

Arteria EpaticaArteria Epatica

GolgiGolgi

SinusoideSinusoide Spazio Spazio di di

DisseDisseCellula di KupfferCellula di Kupffer

•I metaboliti della digestione, vengono assorbiti dai capillari che drenano nella vena porta e finiscono così al fegato

•3/4 del sangue cha arriva al fegato è deossigenato

•I metaboliti della digestione, vengono assorbiti dai capillari che drenano nella vena porta e finiscono così al fegato

•3/4 del sangue cha arriva al fegato è deossigenato

TriadeTriade

• Vena portale Vena portale

epaticaepatica– Porta il sangue

verso il lobulo

• Arteria epaticaArteria epatica– Porta sangue

“fresco” al lobulo

• Dotto biliareDotto biliare– Porta via la bile

• Vaso linfaticoVaso linfatico

Canalicoli biliari

Canalicoli biliari

• Formati da

invaginazioniinvaginazioni della membrana di epatociti adiacenti

• Convogliano la bile

• Portano ai dotti biliari della triade

Canalicoli biliariCanalicoli biliari

TEM

SEM

Cellula di Kupfer

Alla vena centrolobulare

Al dotto biliare

Canalicolo biliare

Epatociti

Endotelio

Sinusoide

SinusoidiSinusoidi• Vasi sanguigni

fenestratifenestrati all’interno dei lobuli

• Rivestiti da endotelioendotelio

Cellule di KupfferCellule di Kupffer• Macrofagi fissiMacrofagi fissi del fegato

• Cellule stellate di grandi dimensioni con pallido nucleo ovale

Spazi di Disse

Spazi di Disse

• Situati tra gli epatociti e le cellule dei sinusoidi

• Epatociti con microvillimicrovilli

• Matrice extra-cellulare ma non lamina basale visibile

• Plasma passa attraverso le fenestrature e contatta gli epatociti

Vena cava inferioreVena cava inferiore

Vene CentrolobulariVene Centrolobulari

Vena PortaVena Porta

Sangue ricco di Sangue ricco di nutrienti, povero di nutrienti, povero di ossigenoossigeno

Dotti EpaticiDotti Epatici Arteria EpaticaArteria Epatica

AortaAorta

Sangue ricco Sangue ricco di ossigenodi ossigeno

Sangue ricco Sangue ricco di ossigenodi ossigeno

Intestino TenueIntestino Tenue

Funzioni del FegatoFunzioni del Fegato

• Produzione della bileProduzione della bile– Emulsionante dei grassi

– Contiene pigmenti• BilirubinaBilirubina

– Metabolismo dell’emoglobina

– NON è un’enzima digestivoNON è un’enzima digestivo

– Ruolo nella digestioneRuolo nella digestione•Neutralizza l’acidità dello stomaco

•Rende l’ambiente ideale per gli enzimi pancreatici

Funzioni del FegatoFunzioni del Fegato

• RiservaRiserva– Accumulo di GlicogenoGlicogeno

– GrassoGrasso

– VitamineVitamine (A, B12, D, E, K)

– Rame e ferroRame e ferro

• DetossificazioneDetossificazione– Modificazione chimica di molecole

attive•Ammoniaca convertita ad urea

– Metabolismo degli ormoni e dei farmaci

• FagocitosiFagocitosi– Cellule di KupfferCellule di Kupffer

•Fagocitosi di cellule bianche e rosse del sangue

•Eventuali batteri

• SintesiSintesi– Lipoproteine plasmatiche,

Albumine, fibrinogeno, globuline, eparina, fattori di coagulazione

Funzioni del FegatoFunzioni del Fegato

Produzione Proteine Plasmatiche

Produzione Proteine Plasmatiche

• AlbumineAlbumine e la maggior parte delle

proteine plasmaticheproteine plasmatiche (tranne le immunoglobuline) vengono prodotte dal fegato

• AlbuminaAlbumina– Costituisce il 70% di tutte le proteine

plasmatiche• Contribuisce al mantenimento della pressione

osmotica del plasma

• GlobulineGlobuline– Trasportano colesterolo ed ormoni

– Inibitori della tripsina

– Fattori di coagulazione I, II, III, V, VII, IX, XI

Accumulo Glicogeno Produzione Bile

PancreasPancreasDotto Dotto

PancreatiPancreaticoco

Acino Acino PancreatiPancreati

coco

Isolotto di Isolotto di LangheraLanghera

nsns

Dotti EpaticiDotti Epatici

Dotto CisticoDotto Cistico

Dotto Dotto Epatico Epatico ComuneComune

CistifelleaCistifellea

DuodenoDuodeno

AmpollaAmpollaDuodenaleDuodenale

PancreasPancreas

• Anatomia

– EndocrinoEndocrino

•Isolotti di LangheransIsolotti di Langherans

– Producono InsulinaInsulina e GlucagoneGlucagone

– Controllo livelli ematici di glucosio

– EsocrinoEsocrino

•AciniAcini

– Produzione enzimi digestivi

PancreasPancreas

• SecrezioniSecrezioni

– Succhi PancreaticiSucchi Pancreatici

•Prodotti dal pancreas esocrino e drenati

all’intestino tenue tramite il Dotto Dotto

pancreaticopancreatico

•Chimotripsina e tripsinaChimotripsina e tripsina

•CarbossipeptidasiCarbossipeptidasi

•Amilasi PancreaticaAmilasi Pancreatica

•Lipasi PancreaticheLipasi Pancreatiche

•Enzimi che processano DNA e RNAEnzimi che processano DNA e RNA

PancreasPancreas

• Ghiadola Ghiadola esocrina ed esocrina ed endocrinaendocrina

• La porzione La porzione esocrina esocrina secerne secerne enzimi enzimi digestividigestivi

DottoDottoIntralobulareIntralobulare

DottoDottoIntercalareIntercalare

CelluleCelluleCentroacinariCentroacinari

Acino PancreaticoAcino Pancreatico

Canalicoli Canalicoli IntercellulariIntercellulari

Cellula Cellula AcinarAcinar

ee

Isola di Isola di LangheranLangheran

ss

CapillareCapillare

Cellula Cellula AcinarAcinar

ee

Cellula Cellula CentroacinareCentroacinare

ZimogeZimogenono

GolgiGolgirERrER

Cellule AcinariCellule Acinari

• Porzione esocrinaPorzione esocrina

• Sintetizzano enzimi

digestivi (>12)

– Chimotripsina, Chimotripsina,

tripsina, amilasi, tripsina, amilasi,

fosfolipasifosfolipasi

– ColecistochininaColecistochinina

(CCK)(CCK)

• Ormone secreto dalle

cellule

enteroendocrineenteroendocrine del

DuodenoDuodeno stimola gli

acini pancreatici a

rilasciare i loro enzimi

Cellule Centroacinari

Cellule Centroacinari

• Endoteliali Endoteliali specializzatespecializzate dei dotti

• Secernono muco muco alcalinoalcalino (bicarbonato) per neutralizzare l’acidità proveniente dallo stomaco

CistifelleaCistifellea

• Sacco muscolareSacco muscolare

– Fasci di muscolatura

liscia

• Epitelio colonnare Epitelio colonnare

semplicesemplice

• Mucosa ampiamente

ripiegata

• Nella sottomucosa

molti vasi per

drenaggio acqua

riassorbita

• Molti microvilli corti,

riassorbimento attivo

nel plesso capillare

CistifelleaCistifellea

Dotto EpaticoDotto EpaticoComuneComune

Dotto CisticoDotto Cistico

Dotto BiliareDotto Biliare

Dotti EpaticiDotti Epatici

MilzaMilzaDotto EpaticoDotto Epatico

Dotto PancreaticoDotto Pancreatico

PancreasPancreas

Dotto Dotto Pancreatico Pancreatico AccessorioAccessorio

Papilla Papilla duodenale duodenale minoreminore

DuodenoDuodenoAmpolla di VaterAmpolla di Vater

Papilla Papilla duodenale duodenale maggioremaggiore

Attivazione succhi pancreatici

Attivazione succhi pancreatici

•Digestione richiede l’azione dei succhi pancreatici e degli enzimi del duodeno

– Enzimi pancreatici prodotti come

zimogenizimogeni

– TripsinaTripsina (attivata da enterochinasienterochinasi) provoca l’attivazione degli altri enzimi pancreatici

Succo Pancreatic

o

Zimogeni

Tripsinogeno

Tripsina

Enzimiattivi

Cellula Epiteliale del Duodeno

Microvilli

Inibitori pancreatici della tripsina ne inibiscono l’attività in loco