ggn mkn, seks nov 2013
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
1/39
INDROMA PERILAKU BERHUBUNGAN
DENGAN FAKTOR P IKOLOGIK & FI IK
Dr. dr. urilena, pK !K"
Depar#e$en P%iia#ri '()*
!Bl+ en#al Hea l# "
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
2/39
INDROMA PERILAKU
BERHUBUNGAN
DENGAN FAKTOR P IKOLOGIK &
FI IK
I. Gangguan Makan
II. Disfungsi seksual bukan disebabkan
oleh gangguan/penyakit organik
III.Gangguan jiwa & perilaku yang
berhubungan dengan masa nifas
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
3/39
Gangguan Makan
Anoreksia Nerosa
!ulimia Nerosa
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
4/39
ANOREK IA NER-O A
!ID/)(0PPGD III"
Distorsi "itra tubuh#body image) berat
$etakutan berlebihterhadap gemuk atamenyangkal kurus pdhal!! ideal % ramping
!! '' ()* normal!! normal )+kg,()*-
.)kg
!!- )+.)kg-01.)kg
Masa pubertas
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
5/39
Perila&u $ a&anan a ne,
&+$plu%i1, 2erulan3
2indari makanan berlemak /karbohidrat 3
Induksi 4muntah% laksatif%diuretik5% olaraga berlebihan
Makan obat penekan napsu makan%
6aat makan "oba buang makanan/sembunyikan dalam serbet/kantung7otong makanan ke"ilke"il & habiskan waktu susun
makanan diatas piringnya8olak makan dengan keluarga ditempat publik
!awa besar permen dalamkantung / dompet
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
6/39
9pidemiologi
(+1+: ;;; , ) * usia (=1+ tahun
Negara maju &berkembang model &penari balet
?enderung miliki beberapa anggota
keluarga gemuk$epribadian
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
7/39
Dampak anoreksia nerosa
I. Mental depresi #!D )+*% "emas%penyalahgunaan /adiksi napBa atau obatobatpengurus !!
II. Cisik
o Gangguan #elektrolit% endokrin% keseimbanganAs!s%
dll
C, ginjal% jantung% hormonal %dll
7ubertas
tertunda / terhambat # payudara tidakberkembang%
amenorea% minat & respons se, Eo $elaparan #malnutrisi/ giBi buruk% anemia berat
Datang / "ari bantuan medis
E!! nyata F hipotermi #=)+?% edema%
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
8/39
Buli$ia ner4+%a
2ilang kendali untuk hentikan makanberlebihepisode rekurens makan
berlebih gangguan sik yanghentikan makannya
Makan sembunyisembunyi% se"ara
rahasia malam hari% "epat% kadangkadang tidak dikunyah 3karbohidrat% lemak #es krim% kuehkering dll Hebih baik dibanding AN
7erilaku kompulsif induksi muntah%laksantif% dll
Distorsi "itra tubuh #body
image) berat
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
9/39
Pr+3n+%i% BN5
Kr+ni% & reuren%
Per2aian
6 #aun den3an T0
Re$i%i %p+n#an #anpa di+2a#i dala$
)/' #aun !per%+nal#7 & duun3an
eluar3a"
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
10/39
Terapi AN & BN
Cisik Masalah giBi% "airan% elektrolit%itamin% asambasa% hormonal% infeksi
#faringitis kronis% oesefagitis% ulkuslambung% dllMental Depresi berat Ide/usaha bunuh
diri% penyalahgunaan atau adiksi NapBa%"emas konsep diri% body image, selfesteem
Jawat inap !! '' 1+* !! ideal
Carmakoterapi7sikologis sesuai gejala
#antidepresan% anti an,ietas Cisik sesuai gejala
7sikoterapi ?!8% family terapi% terapikelompok
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
11/39
Disfungsi seksual
bukan disebabkan olehgangguan/penyakit organik
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
12/39
SeksSeks::sesuatu hal yang masih dianggap sesuatu hal yang masih dianggap tabutabu
untuk dibicarakanuntuk dibicarakan
Seksiologi: ilmu yang mempelajari segalaaspek seksualitas (dipengaruhi faktor bio-
psiko-sosial-kultural)
Seksualitas:semua aspek badaniah,
psikologik, dan kebudayaan yangberhubungan langsung dengan seks danhubungan seks manusia.
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
13/39
Disfungsi seksual : pada &
Kurang / tidak ada minat seksual Kurangnya /tidak ada rangsangan seksual
Kegagalan respons fisiologis seksual
(orgasme, ereksi, ejakulasi)
Etiologi rganik / !sikologik "
#namnesis, !$, !emeriksaan !enunjang
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
14/39
Penyebab disfungsi seksual
rganik
!enyakit %askuler
!enyakit endokrin
&rauma, radang,infeksi, tumor pada
geintal atau alatrepoduksi
bat'obatan tt
dll
!sikologis
Depresi (Self esteemrendah)
emas
&raumatik seksual
dll
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
15/39
Siklus respons seksual
Fase minat / hasrat :melakukan aktivitas seksual.
Fase perangsangan: perubahan fisik & perasaan nikmat yangmuncul saat proses rangsangan seksual. simpatis
( HR, RR, tensi , suhu tubuh ,dll
Fase orgasme: tegangan seksual mencapai puncaknya
kontraksi ritmik involunter dari otot pelvis disertai perasaannikmat! orgasme
Fase resolusi: relaksasi & rasa nyaman atau puas
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
16/39
mengeluh: kurang minat/hasrat
daripada kegagalan respons fisiologisseksual (0rgasme)
mengeluh: kegagalan responsfisiologis seksual (orgasme:
ereksi/eyakulasi) & minat/hasratseksual
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
17/39
Disfungsi seksual pada pria:
Hiposeksualitas: kurangnya hasrat ! minat seksual
kurang!tidak ada fantasi seksual.
Gangguan rangsangan seksual: ketidakmampuan capai !pertahankan respons fisiologis yang terkait dengan
rangsangan seksual (ereksi penis yang dibutuhkan untukselesaikan aktivitas seksualterus menerus & berulang
Gangguan orgasme: sulit capai orgasme setelah melalui
suatu pola normal dari hasrat & rangsangan seksual. Eakulasi dini:e"akulasi setelah diberikan stimulasi
seksual yang minim.
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
18/39
Disfungsi seksual pada anita:
Hiposeksualitas: kurangnya hasrat ! minat seksual.kurangnya ! tidak adanya fantasi seksual
Gangguan orgasme: sulit capai orgasme setelah lalui suatu
pola normal dari hasrat & rangsangan seksual
$obia seksualis: ketakutan dan kecemasan dalamberhubungan seks.
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
19/39
Disfungsi seksual pada anita:
$rigiditas: (minat/hasrat, respon seksual tidakada dingin dalam hubungan seks.
*aginismus: kontraksi seluruh otot dasarpanggul
Dispareunia: saat hubungan seksual ada rasasakit/nyeri berulang pada daerah sekitar genital
!idak bisa di"elaskan secara medis #
berhubungan dengan psikologis.
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
20/39
+#++-# !SKSEKS-#(D01/!!D+2 )
!"#"F$%$" : rans'estisme fetishisme/fetishistikEkshiisionisme *oyeurisme Froterisme
!edofilia +adokisme masokisme+adomasokisme
G",GG-", $.E,$"+ +E+-"%: ransseksualisme rans'estisme !eran Ganda
G",GG-", #$E,"+$ +E+-"%
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
21/39
!arafilia
suatu kondisi dimana seseorang
menunjukkan keterangsangan seksualsebagai respons terhadap stimulusyang tidak biasa/ normal
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
22/39
&3#S*ES&S4E $E&S5S4E:
ketertarikan seksual pada objek yangbukan manusia/bagian tubuh manusia
Kepuasan seksual melalui masturbasi
sambil membelai, menggosok'gosok,men6ium objek (baju, pakaian dalam,dll) atau lihat pasangan mereka
gunakan objek tersebut selamamelakukan akti%itas seksual.Dimulai dari masa kanak'kanak.-mumnya terjadi pada heteroseksual.
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
23/39
Ekshibisionisme
dorongan kuat, berulang, menetap
tunjukkan alat genital/kelamin padaorang yang tidak dikenal (asing),tempat umum, tiba'tiba
7reaksi terkejut, syok, 7korbanterangsang se6ara seksual8
kepuasan seksual 9 kadang diikutidengan masturbasi
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
24/39
*oyeurisme
Dorongan dan fantasi seksual kuat 9 terus'menerus melihat orang (orang takdikenal): sedang tidak berpakaian, bukapakaian, sedang akti%itas seksual (tidak
menduga)
&idak ada keinginan/hasrat akti%itas seksualdengan orang yang diobser%asinya
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
25/39
$roterisme Dorongan dan fantasi seksual kuat 9 persisten
kegiatan menggosok, menyentuh tubuh orang laintanpa iin.
!edofilia Dorongan dan fantasi seksual kuat 9 berulang $antasi yang libatkan akti%itas seksual dengan
anak'anak yang belum puber (usia 0; tahun) !elaku berusia 0< tahun atau = tahun lebih tua dari
korbannya
S#D4#SKS4E
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
26/39
S#D4#SKS4E: 4asokisme seksual: kepuasan
seksual dengan menerima penghinaan
atau rasa sakit (mengikat ataumenyakiti diri sendiri pada saatmasturbasi atau berfantasi seksual)
Sadisme seksual:kepuasan seksualdengan menimbulkanpenghinaan/rasa sakit pada orang lain.
ndi%idu memperoleh kepuasan
seksual dari kedua akti%itas, baiksadisme maupun masokismeSadomasokisme
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
27/39
+#++-# DE&S SEKS-#
Keinginan kuat jadi anggota gender laan jenisnya (yakin,miliki identitas gender laan jenisnnya)
4emilih pakaian sesuai dengan gender laan jenisnya
>erfantasi jadi gender laan jenisnya
Keinginan berpartisipasi dalam akti%itas permainan yangsesuai dengan laan jenisnya
Keinginan kuat punya teman bermain dari gender laanjenis
#nak: lebih tertarik punya teman bermain dari genderyang sama
3emaja 9 deasa: identifikasikan baha merekaberharap menjadi sosok laan jenisnya, hidup sebagaianggota dari gender laan jenisnya.
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
28/39
+angguan dentitas Seksual
!erasaan kuat 9 netap ketidaknyamanan pada
gender anatominya sendiri (anak ? : genitalnyamenjijikkan, menolak permainan ?, >#K jongkok @anak A tidak mau menumbuhkan buah dada, >#Kberdiri)
>erusaha dapat penanganan medis ( operasi ataupenanganan hormon)
Disfungsi 9 distress
#nak'anak berakhir pada remaja/ berlanjut sp
deasa
mungkin menjadi gangguan orientasi
seksual
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
29/39
&3#S*ES&S4E !E3#+#D#:
4engenakan jenispakaian dari laan
jenisnya sebagai bagiandari eksistensi dirinya
&anpa hasrat untukmengubahjenis kelaminse6ara lebih permanenatau diikuti dengantindakan bedah.
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
30/39
!enyebab+angguan !sikoseksual
>iologis: penyakit, produksi hormon seks $$
(ganggu hasrat, rangsangan, respons seksual
!sikososial: cemas, depresi, self esteem $$,abuse seksual, sikap # kepercayaan negatif
tentang seksualitas (%anita
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
31/39
!enyebab+angguan !sikoseksual
!sikodinamika:
konflik tak sadar masa kanak (kecemasan
kastrasi tidak terselesaikan masa kanak yangmenyebabkan rangsangan seksual dipindahkan
pada ob"ek /akti&itas lebih aman
seksual abuse, pengalaman traumatikidentitas gender tertentu, adopsi kepercayaan
irasional
+ i t i
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
32/39
+angguan rientasiSeksual
!erilaku 5omoseksual/lesbian:
tertarik 9 terangsang pada
sesama jenis Dominan
>iseksual
Ego distonik sekunder
Depresi, gangguan 6emas (gangguanmentalnya)
! b b
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
33/39
!enyebab >iologis:
'elainan struktur kromosom # struktur otak, genetik,hormonal (kontro&ersipenelitian
!enelitian'penelitian:
. Seorang #kelebihan hormon $dapatpengaruhi orientasi seksualnyakemungkinan "adi biseksual ) diikuti dengan$$ hormon #kemungkinan "adihomoseksual
* miliki + kromosom hanya - aktif berfungsi
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
34/39
. * miliki + kromosom , hanya - aktif berfungsi.
'romosom satunya tidak aktif (proses
metilasikromosom dibungkus dalam se"enis bola
# tidak digunakanmaterial genetik
Sindrom do%n (kelebihan kromosom +-
. + * miliki + orang anak gay/lesbi0 *dalam kelompok ini - kromosom non1aktifikut
berpengaruh pada orientasi seksual anak1anaknya
pada saudara para gay/lesbi kemiripan unik pada 234 di 5 kromosom (no. 6,7,-8
kromosom memicu sifat homoseksual "ika
diturunkan dari ibunya
!sikodinamika:
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
35/39
!sikodinamika:
gangguan perkembangan psikoseksual masakanak1kanak (seksual abuse, pengalaman traumatik
identitas gender tertentu 3iayat pengalaman traumatik dengan ayahnya
otoriter ketakutan pd figur ayah jadi benihpenyimpangan orientasi seksualnya slalu timbul6emas dalam batinnya, setiap kali hendak jalinhubungan dengan ketakutannya pd berkembang jadi ketertarikan erotis pd
Sosio'kultural: abaikan perilaku 9tomboy/maskulinmasa kanak # rema"a ; perbolehkan perilakuhomoseksual/lesbi
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
36/39
!enatalaksanaan +angguan!sikoseksual
$#34#K&E3#!
#ntidepresan, anti6emas, antipsikotik
!SK&E3#! &erapi Kognitif'!erilaku (>&)
&erapi seks &erapi Keluarga
&erapi 4arital
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
37/39
+anti kelamin:
Psikoterapi
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
38/39
Gangguan jiwa & perilakuberhubungan dengan masa nifas
Non-organik (psikogenik)
Syndrome psikiatrik yang timbul
6 minggu post partum: Depresi, cemas,
psikotik
Depresi post partum dgntanpa ge!ala psikotik, mi"ed depresi-cemas,gangguan
somatisasi, psikotik post partum, dll
-
7/24/2019 Ggn Mkn, Seks Nov 2013
39/39