gewalt beginnt, wo ökonomische selbstbestimmung endet ......gewalt beginnt, wo ökonomische...
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Gewalt beginnt, wo ökonomische Selbstbestimmung endet -
Selbstbestimmung endet, wo eine Beschränkung der Freiheit beginnt
Cornelia Neuhauser, BA
Dr.in Karin Rowhani-Wimmer
VertretungsNetz
Bewohnervertretung – Erwachsenenvertretung
Gewalt beginnt, wo ökonomische Selbstbestimmung endet - Selbstbestimmung endet, wo eine Beschränkung der Freiheit beginnt
Cornelia Neuhauser, BA
Dr.in Karin Rowhani-Wimmer
VertretungsNetz
Bewohnervertretung - Erwachsenenvertretung
Finanzielle Ausbeutung/Entmündigung
• Rolle der alternden Frau in der Gesellschaft
• Formen von ökonomischer Gewalt
-Alltag/Familie
-Erwachsenenvertretung
• Prävention
Freiheitsentziehung/Heimaufenthaltsgesetz
Entmündigung - Freiheitsentzug 3
Rolle der Frau in den 1950ern…
https://www.youtube.com/watch?v=072LrlGvSq8
Alte Werbung Hausfrau 1950er
Entmündigung - Freiheitsentzug
Auswirkungen
• Niedrige Pension
• Früher Haushaltsgeld statt Einkommen
• Keine Erfahrung mit digitalen Medien
• Hochschwellige Behördenwege
• Hochaltrigkeit
• Fragilisierung
Entmündigung - Freiheitsentzug 5
Entmündigung - Freiheitsentzug 6
Auswirkungen
• Niedrige Pension
• Früher Haushaltsgeld statt Einkommen
• Keine Erfahrung mit digitalen Medien
• Hochschwellige Behördenwege
• Hochaltrigkeit
• Fragilisierung
Entmündigung - Freiheitsentzug 7
Begriffsdefinition „Gewalt an alten Menschen“
„(…) versteht man eine einmalige oder wiederholte Handlung oder das Unterlassen einer gebotenen Handlung innerhalb einer vertrauten Beziehung, die dem alten Menschen einen Schaden zufügt oder ihn in eine Notlage bringt. Gewalt gegen alte Menschen kann als körperliche, sexualisierte oder psychische Gewalt, sowie als Vernachlässigung oder finanzielle Ausbeutung gesehen werden.“ Quelle.: Gediga, Missbrauch- Finanzieller Missbrauch alter pflegebedürftiger Menschen in: Kestler-Haeusler-Forschungsinstitut, Senioren-Missbrauch: http://www.senioren-missbrauch.de/beispiele-fuer-abuse/10-finanzieller-missbrauch-alter-und-pflegebeduerftiger-menschen (Stand 11.11.2019)
Entmündigung - Freiheitsentzug 8
Formen von Gewalt
• Verbale Aggression
• Psychische Gewalt
• Vernachlässigung
• Physische Gewalt
• Sexuelle Gewalt
• Ökonomische Gewalt
Entmündigung - Freiheitsentzug 9
Wie äußert sich ökonomische Gewalt?
• https://www.youtube.com/watch?v=tErPkPB-8TY
• Video Enkeltrick
Entmündigung - Freiheitsentzug 10
Begriffsdefinition „Ökonomische Gewalt“
„Ökonomische Gewalt (…) bedeutet die ungleiche Verfügung über finanzielle Mittel und die Ausnützung von ökonomischer Überlegenheit“
Formen der Gewalt an Frauen: https://www.wien.gv.at/menschen/frauen/stichwort/gewalt/formen.html (Stand 11.11.2019)
Entmündigung - Freiheitsentzug 11
Risikofaktoren • Körperliche Einschränkungen
• Kognitive Beeinträchtigungen
• Abhängigkeit von Anderen
• Todesfall, soziale Isolierung, Einsamkeit
• Leichtgläubige bzw. vertrauensselige Persönlichkeit
• Angewachsenes Vermögen in Verbindung mit bescheidener Lebensführung
Es wird angenommen, dass Witwen, sehr alte Menschen oder Personen mit massiven Gedächtnisstörungen zur Hochrisikogruppe gehören
Entmündigung - Freiheitsentzug 12
Frau Ernie
• 90a
• Körperlich noch recht fit
• Vergesslich, nach Schlaganfall
• Vermögen, Witwenpension
• Eigentumswohnung
• 1 Tochter und 2 Enkelkinder
Entmündigung - Freiheitsentzug 13
Frau Ernie, Fallbeispiel 1 Ökonomische Gewalt, Alltag – Strom und Gas
Entmündigung - Freiheitsentzug 14
Frau Ernie, Fallbeispiel 2 Ökonomische Gewalt, Alltag - Aktien
Entmündigung - Freiheitsentzug 15
Frau Ernie, Fallbeispiel 3 Ökonomische Gewalt, Familie – Geldverwaltung durch Tochter
Entmündigung - Freiheitsentzug 16
Frau Ernie, Fallbeispiel 4 Ökonomische Gewalt, Familie – Enkelin „borgt“ von Oma
Entmündigung - Freiheitsentzug 17
Frau Ernie, Fallbeispiel 5 Ökonomische Gewalt, Familie – Enkelin „hilft“ Oma beim Einkaufen
Entmündigung - Freiheitsentzug 18
Frau Ernie, Fallbeispiel 6 Ökonomische Gewalt, Familie - Bankomatkarte
Entmündigung - Freiheitsentzug 19
Frau Ernie, Fallbeispiel 7 Ökonomische Gewalt, Familie – Oma und ihre Zigaretten
Entmündigung - Freiheitsentzug 20
Beispiele für finanzielle Ausbeutung oder ökonomische Gewalt
• Unbefugt über persönliches Vermögen des Pflegebedürftigen verfügen
• Pflegebedürftige zu Geldgeschenken überreden/nötigen
• Diebstahl/Betrug
• Geld oder Wertgegenstände ohne Einverständnis an sich nehmen
• Über Finanzen der pflegebedürftigen Person bestimmen
• Informationen vorenthalten
• Betroffene unter Druck setzen
Entmündigung - Freiheitsentzug 21
Erwachsenenvertretung
• Erwachsenenschutzgesetz (ErwSchG) trat mit 1. Juli 2018 in Kraft
• Ca. 55.000 Sachwalterschaften wurden zu gerichtlichen Erwachsenenvertretungen
• Nun 4 Arten der Vertretung
• Angelegenheiten
–Vertretung in Verwaltungstätigkeiten
-Verwaltung von Einkünften, Vermögen, Verbindlichkeiten
-Vertretung in gerichtlichen Verfahren
-Entscheidung über medizinische Angelegenheit
-Änderung des Wohnortes, Abschluss von Heimverträgen
Entmündigung - Freiheitsentzug 22
Gewählte Erwachsenen
vertretung
ÖZVV Zeitlich
unbefristet
Gesetzliche Erwachsenen
vertretung
Alle 3 Jahre neuerliche
Eintragung ÖZVV
Gerichtliche Erwachsenen
vertretung
Alle 3 Jahre obligatorisches Erneuerungs-
clearing
Vertretungsformen
2. Erwachsenenschutzgesetz
Entmündigung - Freiheitsentzug 23
Vorsorge- Vollmacht
https://www.youtube.com/watch?v
=OcruS3S6fv0
Video „Vorsicht b.d. Vorsorgevollm“
Gerichtlicher EV hat Anspruch auf Aufwandsersatz und Entschädigung -5% der Nettoeinkünfte
-Sofern Vermögen über 15.000,- dann zusätzlich 2% jenes Betrages der 15.000,- übersteigt
Entmündigung - Freiheitsentzug 24
Ausgangssituation: Im Vorfeld wurde keine Vorsorgevollmacht errichtet. Die Tochter regt eine EV für ihre Mutter an mit der Begründung, dass diese mit der Besorgung ihrer finanziellen Angelegenheiten überfordert sei. Da weder Familienmitglieder noch Freunde und Bekannte von Frau Erni die EV übernehmen möchten, wird vom Bezirksgericht ein gerichtlicher EV bestellt.
Frau Ernie, Fallbeispiel 1 Ökonomische Gewalt, Erwachsenenvertretung – Umzug aus der Wohnung
Entmündigung - Freiheitsentzug 25
Frau Ernie, Fallbeispiel 2 Ökonomische Gewalt, Erwachsenenvertretung - Geldverwaltung
Entmündigung - Freiheitsentzug 26
Erwachsenenvertretung hat Doppelgesicht
Schutzmechanismus
versus
Herabsetzung der Selbstbestimmung
Entmündigung - Freiheitsentzug 27
Prävention oder: Wie kann man ökonomischer Gewalt im Alter vorbeugen?
• Sensibilität für das Thema schaffen
• Vorsorgevollmacht
• Gewählte EV (Co-Decision, pos/neg. EV-Verfügung)
• Ausbau der Erwachsenensozialarbeit
– Ämter/Behörden: barrierefreie Anträge
– Ausbau persönlicher Assistenz (Beispiel Dänemark)
– Ausbau des betreuten Kontos
– Ausbau von Informationsstellen für Senioren, Sozialarbeit in Pflegeheimen
Entmündigung - Freiheitsentzug 28
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U n t e r s t ü t z u n g
Vorsorgevollmacht
gewählte EV
gesetzliche EV
Gerichtl. EV
Entmündigung - Freiheitsentzug
Prävention oder: Wie kann man ökonomischer Gewalt im Alter vorbeugen?
• Sensibilität für das Thema schaffen
• Vorsorgevollmacht
• Gewählte EV (Co-Decision, pos/neg. EV-Verfügung)
• Ausbau der Erwachsenensozialarbeit
– Ämter/Behörden: barrierefreie Anträge
– Ausbau persönlicher Assistenz (Beispiel Dänemark)
– Ausbau des betreuten Kontos
– Ausbau von Informationsstellen für Senioren, Sozialarbeit in Pflegeheimen
Entmündigung - Freiheitsentzug 30
Anlaufstellen für Opfer von ökonomischer Gewalt
• Bei akuter Gewalt Polizei 133 oder 112
• Frauennotrufnummern (zB. Wr. Interventionsstelle gegen Gewalt in der Familie)
• Opferschutzvereine (zB. Weißer Ring)
• Örtlich zuständige Bezirksgerichte (wenn Missstände bei EV oder Vorsorgevollmacht)
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Entmündigung - Freiheitsentzug 32
Fragilisierung
…wenn das gewohnte Leben brüchig wird
Entmündigung - Freiheitsentzug 33
Entmündigung - Freiheitsentzug 34
Einzug/Aufnahme in eine
Institution ist immer mit der
Abgabe oder zumindest
Einschränkung an
Autonomie in allen
Lebensbereichen verbunden
Entmündigung - Freiheitsentzug 35
Entmündigung - Freiheitsentzug 36
Frau Ernie: Transfer Appartement - Pflegestation
Freiheitsbeschränkende Maßnahmen werden erwogen,
damit Frau Ernie sicher ist und sich nicht mehr selbst verletzen kann.
Was sind FBM?
Entmündigung - Freiheitsentzug 37
Eingriff - Freiheitsbeschränkung
Beschränkung der Bewegungsfreiheit
auf einen räumlich abgegrenzten Bereich
gegen oder ohne den Willen der betroffenen Person
Ist das erlaubt?
Unter welchen Voraussetzungen?
Entmündigung - Freiheitsentzug 38
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Heimaufenthaltsgesetz
RECHTSSCHUTZ für Menschen mit intellektueller oder psychischer Beeinträchtigung
RECHTSSICHERHEIT für die mit der Betreuung beauftragten Berufsgruppen
Entmündigung - Freiheitsentzug
HeimAufG - Schutzbereich
Schützt das Grundrecht der persönlichen
Bewegungsfreiheit und
die Menschenwürde
Regelt Eingriffe
in die Bewegungsfreiheit
in Sozial- und Gesundheitseinrichtungen
40 Entmündigung - Freiheitsentzug
Zulässigkeitsvoraussetzungen materielle: formelle:
• Psychische Krankheit
oder geistige
Behinderung
• Gefährdung
• Maßnahme
verhältnismäßig
•FB: ultima ratio
• Anordnung
• Aufklärung
• Dokumentation
• Meldung
Entmündigung - Freiheitsentzug 41
Arten von Freiheitsbeschränkungen
42 Entmündigung - Freiheitsentzug
Arten von Freiheitsbeschränkungen
Entmündigung - Freiheitsentzug 43
• Mechanische Beschränkungen:
• Seitengitter beim Bett
• Gurten am Bett oder im Rollstuhl
• Sitzhose, Therapietisch
• Elektronische Beschränkungen:
• Alarmsysteme – Desorientiertenfürsorgesysteme
• GPS-Ortungssysteme
• FBM durch Unterlassen:
• Wegnahme von Gehhilfen
Entmündigung - Freiheitsentzug 44
• Jede Medikation = Therapie
• manche Therapien = Freiheitsbeschränkungen
• Bewegungsdrang wird unterbunden, Bewegung erschwert
• Ausgenommen: unvermeidliche bewegungsdämpfende Nebenwirkungen
Medikamentöse Freiheitsbeschränkung
Freiheitsbeschränkung an Frau Ernie
Entmündigung - Freiheitsentzug 45
Verhältnismäßigkeit
• Wird die Maßnahme fachgerecht angewendet?
• Entsteht durch die Maßnahme zusätzlich eine Gefährdung?
• Gibt es andere Möglichkeiten, die Gefährdung hintanzuhalten?
• Entspricht die Maßnahme der festgestellten Gefahr oder ist sie überschießend?
Entmündigung - Freiheitsentzug 46
Worauf muss bei Anwendung von FBM geachtet werden?
Entmündigung - Freiheitsentzug
Quelle: Berzlanovich, Schöpfer, Keil (2007) Quelle: kognimat.com
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Strangulation Thoraxkompression
Quetschung, Prellung, Abschürfung ..
Fixierung
Autonomieverlust, Gegenwehr, psychischer Stress,
Verletzungen, Isolation, sinkende Mobilität,
Verhaltensauffälligkeit
Psychopharmaka kommen hinzu
Immobilität und Sturzgefahr steigen, Essen und Trinken werden abgelehnt,
Kontrakturen, Dekubitus, Pneumonie,
..
Allgemeinzustand verschlechtert sich,
Lebensqualität sinkt, Tod
Negativspirale der Freiheitsbeschränkung Quelle: Klie et al. (2005)
Entmündigung - Freiheitsentzug 48
Bewohnervertretung - Rechtschutzinstitution
• Vertretung der betroffenen Menschen in ihrem Recht auf Freiheit
• Orientierung am Wohl und den Wünschen der Person
• Verschwiegenheitspflicht
• Einsichtsrecht
• Vertretung vor Gericht
Entmündigung - Freiheitsentzug 49
Entmündigung - Freiheitsentzug 50
Bewohnervertretung
Erhält
Meldung Einsicht in Doku
Kontakt mit
BewohnerIn
Gespräch mit
Personal
Antrag oder
kein Antrag
bei Gericht
Besuch der Bewohnervertretung bei Frau Ernie
Entmündigung - Freiheitsentzug 51
Entmündigung - Freiheitsentzug 52
Gerichtliches Kontrollverfahren
• Antrag beim Bezirksgericht
• Verhandlungen in der Einrichtung (in der Regel)
• Bewohner/in muss gehört werden
• Gericht entscheidet über die Zulässigkeit bzw Unzulässigkeit der Freiheitsbeschränkung, das Gericht kann auch Auflagen erteilen
• Gelindere Mittel
• Die angegeben Firmennamen sind keine Empfehlung
• der Bewohnervertretung, sondern sind im
• Rahmen des Quellennachweises der Fotos erforderlich.
• Es obliegt der Einrichtung sich über Anbieter und
• Preisgestaltung zu informieren
• und das geeignete Produkt zu wählen.
Entmündigung - Freiheitsentzug 53
Alternativen / gelindere Maßnahmen – Bett
Entmündigung - Freiheitsentzug 54
Niedrigbett, geteilte Seitenteile
Alternativen /gelindere Maßnahmen auf der Sitzgelegenheit/Rollstuhl
Entmündigung - Freiheitsentzug 56
Antirutschfolien
ovata.de
Sitzkissen sanivit.eu
One-Way-Slide Mcauleymedical.com
Sensormatte Future-shape.de
Therapietisch Proaktivo.de
Hüftprotektor
Entmündigung - Freiheitsentzug 57
Entmündigung - Freiheitsentzug 58
Entmündigung - Freiheitsentzug 59